Аденоматозно стромальная гиперплазия предстательной железы

Что представляет собой данная патология?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой изменения тканей и клеток простаты и дальнейшее увеличение этого органа. Новообразование формируется из железистого эпителия, которое на начальной стадии развития имеет вид небольших узелков. Но со временем узелки увеличиваются в размерах, приводя к росту доброкачественной опухоли.

Развитие опухоли не приводит к разрастанию метастаз, но при запущенной патологии и отсутствии своевременного лечения гиперплазия простаты может перерасти в злокачественное образование (карциному). В медицинской терминологии существует еще одно распространенное название данного недуга – аденома простаты или простатит.

Причины появления патологии

В группу риска по недугам предстательной железы включают всех мужчин старшего возраста, страдающих от вредных привычек. Увеличивают шанс развития гиперплазии:

  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • нарушение сексуальной жизни – бессилие или чрезмерная активность;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • некачественное питание (несбалансированный рацион, выбор продуктов с химическими добавками);
  • недостаток физической активности.

Также к негативным факторам относят наследственность. Высокая вероятность развития аденомы у тех мужчин, отцы и деды которых страдали от ДГПЖ. Аналогично случается, если фимоз наблюдается у родителя, то его можно найти у его сына или внука.

Даже отсутствие факторов риска не спасает от гиперплазии простаты. Врачи считают, что это заболевание может возникнуть на фоне:

  • гормональной перестройки (в том числе и у подростков);
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • возрастного увеличения количества женских половых гормонов (наблюдается после 40-50 лет);
  • высокого уровня тестостерона.

Под действием этих факторов простата увеличивается в размере, сдавливая задний участок мочеиспускательного канала и мышц, его окружающих. Разрастание тканей может привести и к более тяжелым последствиям, в зависимости от стадии развития опухоли.

Диагностика

Диагноз устанавливается урологом или андрологом. Ректальный осмотр информативен только при условии достижимого расположения опухоли. При пальцевом обследовании простата увеличена, однородна, безболезненна, консистенция ее эластична, срединная бороздка сглажена. Биопсия предстательной железы не является рутинным способом и показана только при подозрении на рак простаты. Пациенту с подозрением на нарушение функции почек необходима консультация нефролога.

Существует специальный опросник, разработанный для оценки степени выраженности симптомов обструкции нижних мочевыводящих путей. Анкета состоит из 7 вопросов, связанных с распространенными симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Частота каждого симптома оценивается по шкале от 1 до 5. При суммировании получают общую оценку, которая влияет на дальнейшую тактику лечения (динамическое наблюдение, консервативная терапия или операция): от 0-7 — слабо выраженная симптоматика, 8-19 — средняя, 20-35 ‒ серьезная проблема с мочеиспусканием. Инструментальная и лабораторная диагностика при ДГПЖ включает:

  • УЗИ. ТРУЗИ и трансабдоминальное УЗИ простаты и мочевого пузыря — взаимодополняющие способы визуализации. Ультразвуковое исследование выполняют дважды — с наполненным мочевым пузырем и после акта мочеиспускания, что позволяет определить количество остаточной мочи. Асимметричность, плотность, неоднородность структуры, усиленное кровоснабжение простаты указывают на аденому.
  • Рентгенография. При рентгенологической диагностике (экскреторная урография, цистография) можно не только определить размеры простаты, но и оценить функцию почек, аномалии развития, диагностировать патологии мочевого пузыря, уретры. Исследование подразумевает внутривенное введение контрастного вещества.
  • Уродинамические исследования. Урофлоуметрия — простой тест для оценки потока мочи, графически показывает, скорость освобождения мочевого пузыря и степень обструкции. Исследование выполняют для определения показаний к оперативному лечению и отслеживания динамики на фоне проведения консервативной терапии.
  • Исследование ПСА. Простатспецифический антиген вырабатывается клетками капсулы органа и периуретральными железами. У пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты и простатитом уровень ПСА повышен. На результат влияет множество факторов, поэтому по одному анализу диагноз установить нельзя.
  • Анализы мочи. У мужчин с аденомой простаты часто диагностируют сопутствующее воспаление мочевого пузыря, почек, поэтому в ОАМ обращают внимание на признаки воспаления — лейкоцитурию, протеинурию, бактериурию. Кровь в моче может свидетельствовать о варикозных изменениях сосудов шейки мочевого пузыря, их разрыве при натуживании. При изменениях мочу высевают на питательные среды для уточнения состава микробной флоры и чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевым процессом мочевого пузыря или простаты, цистолитиазом, травмой, интерстициальным и пострадиационным циститом, нейрогенным мочевым пузырем, стриктурой уретры, склерозом простаты, меатостенозом, клапанами уретры, фимозом, простатитом.

КТ таза. Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

КТ таза. Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

Аденоматозно стромальная гиперплазия предстательной железы

Своевременно проведенная диагностика, особенно на ранних стадиях, очень важна для быстрого и успешного излечения. Как правило, она предполагает проведение комплексного обследования и включает в себя осмотр пациента, а также целый ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов. В ходе врачебного осмотра применяется метод пальпации, дающий возможность определить состояние предстательной железы, болезненность, уплотненные участки и др.

Методы диагностики подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от жалоб и выраженной клинической картины:

  • исследование посредством пальпации;
  • анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, белок, глюкозу;
  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия (объем и скорость струи при мочеиспускании);
  • контрастная урография (рентген) назначается при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
  • цистоманометрия позволяет определить давление на стенки мочевого пузыря;
  • уретроцистоскопия дает возможность увидеть строение и состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Как мужчине заподозрить у себя доброкачественную опухоль простаты?

Вокруг простаты сосредоточено большое количество нервных окончаний, она участвует в гормональном обмене и располагается рядом с мочеиспускательным каналом. Эти особенности анатомии приводят к тому, что симптомов у гиперплазии много:

  • нарушение тока мочи – изменение диаметра струи при выведении урины, ее направления;
  • частые позывы к мочеиспусканию ночью;
  • резь и жжение во время выведения урины;
  • в процессе выведения мочи наблюдаются частые перерывы;
  • тяжесть в нижней части живота, в области яичек;
  • дизурическое напряжения;
  • трудности при выведении урины, задержка даже при переполненном мочевом пузыре;
  • неудержимые позывы к посещению туалета;
  • беспокойный сон, приводящий к вялости в течение дня;
  • раздражительность и стрессы;
  • плохое самочувствие;
  • неуравновешенное психологическое состояние;
  • снижение полового влечения, эректильная дисфункция.

Аденома простаты на ранних стадиях может проходить практически незамеченной, но при развитии она вызывает все более явные симптомы. Чаще они связаны с ирритативным расстройством мочеиспускания.

При этом не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. По статистике, 30% мужчин, по своему желанию принимающих лекарства от простатита, на самом деле страдают от гиперплазии предстательной железы.

Схему лечения подбирает врач строго индивидуально после проведенной диагностики и сбора анамнеза. В настоящее время существует 3 метода лечения простатита.

  1. Медикаментозная (консервативная) терапия. К помощи лекарств прибегают, как правило, при легком течении заболевания, а также при противопоказаниях к оперативным вмешательствам.

В распоряжении специалистов находятся несколько групп препаратов:

  • альфа1 – адреноблокаторы способствуют расслаблению гладких мышц и улучшают отток урины;
  • блокаторы 5 – альфа – редуктазы останавливает рост клеток простаты, что в дальнейшем приводит к нормализации работы железы;
  • блокаторы фосфодиэстеразы – 5 расслабляют мускулатуру в урогенитальной области, что значительно облегчает отток мочи;
  • растительные препараты содержат натуральные экстракты и вытяжки лекарственных растений (кора африканской сливы, рожь, крапива, тыквенные семечки и др.).
  1. Оперативные методы лечения простатита показаны в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата. Применяются следующие типы оперативного вмешательства:
  • трансуретральная резекция простаты – наиболее часто применяемый и стандартный метод. В мочеиспускательный канал вводится трубочка с металлической петлей и камерой. Под действием электрического тока петля удаляет разросшееся образование слой за слоем;
  • трансуретральная насечка простаты применяется, когда железа не слишком разрослась. Разросшаяся ткань удаляется между простатой и шейкой мочевого пузыря;
  • гольмиевая лазерная энуклеация является самым прогрессивным методом лечения патологии. В мочеиспускательный канал вводится лазер, который под действием высокой мощности постепенно вылущивает ткань доброкачественной опухоли;
  • открытая операция проводится в запущенных стадиях заболевания либо при наличии камней в мочевом пузыре. Она проводится через надрез в пузыре и является травматичной, но в то же время гарантирует полное излечение.
  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – лечение неоперативными методами:
  • введение простатических стентов (спиралей) в мочеиспускательную полость на длительный или короткий сроки. Со временем стенты должны удаляться, так как несвоевременное удаление провоцирует ухудшение симптомов;
  • микроволновая коагуляция простаты – микроволны нагревают ткань простаты до 70 градусов, вследствие чего происходит ее разрушение;
  • лифтинг простаты с помощью имплантата – такой способ расширяет диаметр уретры и повышает качество жизни многих пациентов;
  • также проводятся криодеструкция, игольчатая аблация, фокусированный ультразвук и пр.

Гиперплазия предстательной железы – симптомы

Симптомы зависят от степени обструкции мочеиспускательного канала. Если увеличенная простата сдавливает уретру, появляются жалобы на учащенное мочеиспускание малыми порциями, особенно, в ночные часы, вялую струю, ощущение неполного опорожнения, независимо от частоты мочеиспускания. По мере роста аденоматозных узлов изменяется иннервация, в результате чего возникают ургентные позывы — неконтролируемое желание помочиться с последующим неудержанием мочи.

На продвинутой стадии развивается парадоксальная ишурия — невозможность полностью помочиться с одновременным подтеканием мочи по каплям, что связано с атонией стенок мочевого пузыря, а также с детрузорно-сфинктерной диссинергией — отсутствием синхронной работы между мышцей, ответственной за изгнание урины, и расслаблением сфинктера мочеиспускательного канала. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, некоторые мужчины вынуждены мочиться по женскому типу ‒ сидя. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы непатогномоничны и могут сопровождать любую обструкцию, включая стриктуру уретры, дивертикул, опухоль и пр., поэтому только на основании оценки симптомов установить диагноз невозможно.

Главной особенностью аденомы простаты является то, что она протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом и кроется опасность, так как мужчина даже не подозревает о наличии в организме доброкачественного образования. Ощущения и дискомфорт становятся выраженными только тогда, когда произошли патологические изменения органа и опухоль разрослась.

Ниже перечислены основные признаки ДГПЖ, которые могут проявить себя на любом этапе болезни:

  • частое мочеиспускание, внезапное возникновение позывов;
  • опорожнение небольшими каплями, слабый напор струи;
  • струя при мочеиспускании прерывистая;
  • мышцы таза напрягаются при опорожнении;
  • ощущение остатка урины в мочевом пузыре;
  • болезненные ощущения при посещении туалета;
  • непроизвольное опорожнение;
  • хроническая задержка урины, образующаяся в результате сужения канала;
  • кровь в моче.

Если больной заметил у себя хотя бы один симптом, он должен воспринять его всерьез и сразу обратиться к врачу. Не стоит относиться к этому легкомысленно и заниматься самолечением.

Когда стоит срочно показаться врачу?

Мужчине нельзя игнорировать общие симптомы ГПЖ, характерные для каждой ее стадии:

  • учащенные позывы посетить туалет;
  • низкий напор струи при мочеиспускании;
  • прерывание струи при опорожнении мочевого пузыря;
  • присутствие крови в урине;
  • чувство остаточной мочи в пузыре.

Эти признаки могут наблюдаться также при обострении болезней почек, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу. Мужчине нужно срочно посетить уролога и провести диагностику.

Стадии развития простатита

В клинической картине развития патологии выделяют 3 стадии.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени (компрессионная) характеризуется проблемами с мочеиспусканием, преимущественно в вечернее и ночное время. При этом позывы в туалет частые, а струя очень вялая. Продолжительность стадии может длиться до 3-х лет, при этом основные симптомы практически не выражены. На этом этапе новообразование очень хорошо поддается медикаментозной терапии.

Вторая стадия гиперплазии (субкомпенсационная) начинается при серьезных нарушениях работы мочевого пузыря, когда его освобождение представляет серьезные трудности. Больной чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и самопроизвольное выделение мутной мочи, часто с примесью крови. На этой стадии болезни может развиться хроническая почечная недостаточность.

Третья стадия (декомпенсационная) является самой тяжелой и опасной, так как отмечается полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. А это чревато разрывом его стенок. Урина характеризуется мутностью с примесью крови. Мужчина в этот период ощущает постоянную усталость и упадок сил.

Перед тем как лечить гиперплазию, у больного определяют этап развития опухоли. Это важно, чтобы понять, какую терапию назначить пациенту, а также для составления прогноза выздоровления.

Этап заболевания Описание
Компенсированный Эта степень развития опухоли длится до 3 лет. Проявляется болезнь:

·         проблемами с мочеиспусканием;

·         частными ночными позывами в туалет;

·         вялостью струи урины.

При этом у предстательной железы сохраняются четкие границы, орган умеренно увеличивается. Симптоматика выражается слабо. На этом этапе медикаментозное лечение является эффективным.

Субкомпенсированный На этом этапе наблюдаются проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Они выражаются в виде:

·         мутной урины;

·         учащения позывов к опорожнению мочевого пузыря;

·         появления примесей крови в моче.

У больного развивается хроническая почечная недостаточность.

Декомпенсированный Наиболее опасный для больного этап. Клиническая картина недуга четкая. Из-за сдавливания мочевой пузырь становится растянутым, в урине появляется примесь крови. Мочеиспускание максимально затруднено. Чтобы не произошел разрыв мочевого пузыря, больному необходима срочная помощь, заключающаяся в установке катетера. Он расширит мочевыводящие протоки и снимет с них спазм. После избавления от симптомов, необходимо срочно устранить причину их появления.

Третий этап заболевания часто делят на две ступени: при первой (переходной) больной испытывает затруднения при выведении урины и сильную боль внизу живота, а при второй – мочеиспускание становится полностью невозможным.

Особенности недуга

Чтобы понять, что такое ДГПЖ, необходимо всесторонне изучить это заболевание. Существует два вида опухолей простаты:

  1. Доброкачественная (ДГПЖ) – опухоль из клеток самого органа, чаще встречается у взрослых мужчин. Ее особенность в том, что разрастаются только ткани органа, опухоль не дает метастазы. В урологии также такое образование называют аденомой. В заключении врачи обычно указывают ее кодом МКБ-10: № 40.
  2. Злокачественная – опухоль из перерожденных клеток, способная распространяться при помощи тока крови и лимфы по организму. Это заболевание в простонародье называется рак, атипичные клетки при нем приводят к появлению опухолей на других органах.

Многие считают, что доброкачественная гиперплазия простаты может стать причиной развития злокачественной. Эти заболевания сходны между собой, но поражают они разные отделы предстательной железы.

Рак и аденома являются гормонозависимыми, поэтому необходимо приступать к лечению как можно быстрее.

Исходя из названия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, характеризующееся образованием в простате опухоли, развитие которой начинается с возникновения в ней небольших узелков. При постепенном увеличении они начинают давить на мочеиспускательный канал, нарушая мочеиспускание.

Комплекс проблем с мочеиспусканием у мужчин получил название СНМП – симптомы нижних половых путей, который проявляется учащенным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, болевыми ощущениями в надлобковой области. Гиперплазия может повлечь за собой многочисленные неприятные осложнения у мужчин в предстательной железе: воспалительные заболевания, хроническую задержку мочи, симптомы почечной недостаточности.

У пациентов с диагнозом доброкачественной гиперплазии предстательной железы не обязательно определяются все симптомы болезни, протекание ее всегда индивидуально.

Результаты исследования УЗИ позволяют замечать развитие гиперплазии на самых ранних стадиях.

Научно обоснованным является факт, что основными факторами риска возникновения гиперплазии являются возраст мужчин и функции яичек, но в настоящее время ученые в области медицины не пришли к единому мнению о причинах возникновения и развития заболевания. Единственное, в чем единодушны исследователи, это то, что в основе болезни лежит так называемый «мужской климакс», т. е. гормональная перестройка организма мужчин, начинающаяся после сорока пяти лет.

Типы аденомы по форме роста

В зависимости от направления роста новообразования гиперплазия имеет несколько форм:

  • подпузырная (опухоль растет возле прямой кишки). При такой форме пациент чаще испытывает дискомфорт не при мочеиспускании, а при акте дефекации;
  • внутрипузырная (образование разрастается в направлении мочевого пузыря). Врастание простаты в дно мочевого пузыря приводит к деформации шейки верхнего отдела уретры;
  • предпузырная – расширение боковых частей простаты, смежных с мочевым пузырем.

По форме роста тканей опухоли аденому простаты классифицируют на 2 вида.

Диффузная гиперплазия предстательной железы характеризуется равномерным увеличением органа в ходе развития болезни без ярко выраженных очагов. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы отмечается образованием узелков внутри простаты. Их может быть от одного до нескольких в зависимости от стадии и течения заболевания.

ДГПЖ классифицируют разными способами. Нужно понимать, что означает каждый тип. Чаще всего можно встретить деление опухоли на виды по ее положению в простате.

Вид опухоли Расположение
Подпузырная Разрастание тканей по направлению к прямой кишке.
Внутрипузырная Опухоль стремится в сторону мочевого пузыря и сдавливает его. При этом происходит раздражение нервных окончаний и частые посещения туалета.
Ретротригональная Ткани разрастаются под треугольником мочевого пузыря, затрудняя из него отток урины и пережимая устья мочеточников. Этот тип нередко называют узловым.

Нередко у аденомы образуется сразу несколько очагов. Первые два вида гиперплазии чаще являются билатеральными, то есть опухоль является симметричной.

Аденоматозно стромальная гиперплазия предстательной железы

Еще одна классификация делит доброкачественную гиперплазию предстательной железы на типы в зависимости от клеток, которые сформировали опухоль.

Из какой ткани сформирована опухоль? Что это?
Фиброзная Уплотнения отделяются от соединительной ткани органа. В формировании аденомы участвуют соединительные и стромальные клетки.
Мышечная (диффузная) Разрастаются клетки мышечных тканей, образуя узлы. Этот тип встречается крайне редко.
Железистая Наблюдается значительное увеличение органа, за счет деления его клеток. Железистая гиперплазия развивается медленно, часто не давая явных симптомов. Обычно её обнаруживают при случайном профилактическом осмотре или при диагностике других болезней.

Понять, какой тип заболевания мучает пациента, можно путем цитологического изучения тканей опухоли.

Как диагностируется?

Урологи при обращении к ним пациента придерживаются четкой схемы работы, они придерживаются схемы дифференциальной диагностики. При первом приеме проводятся:

  • сбор анамнеза, жалоб пациента;
  • осмотр, включающий в себя ректальное обследование простаты.

Во время опроса необходимо максимально подробно рассказать о мучающих симптомах, о перенесенных заболеваниях (особенно вирусных и инфекционных), об аллергии и принимаемых препаратах. Также стоит заранее выяснить были ли у других мужчин в вашей семье урологические недуги (в том числе: простатит, аденома, рак).

После осмотра врач назначает лабораторные исследования:

  1. Определение состава мочи. Если в урине обнаружена кровь, то это свидетельствует о запущенном заболевании. Обнаруженные лейкоциты характерны для инфекций мочевыводящей системы, при этом сама урина будет мутной.
  2. Бактериальный посев мочи, секрета простаты, выделений из мочеиспускательного канала. Назначается с целью исключить или подтвердить инфекционную природу заболевания.
  3. Анализ на антиген рака предстательной железы. В норме этот показатель не превышает 4,0 нг/мл. Если показатель повышен, то появляются подозрения на злокачественную опухоль.
  4. Биохимия крови. Назначается для определения работы почек. При недостаточности их функций изменяются показатели креатинина, мочевины, калия и других электролитов. Расшифровывать показатели нужно в комплексе.

Аденоматозно стромальная гиперплазия предстательной железы

Обязательны инструментальные методы исследования:

  • УЗИ простаты;
  • урофлоуметрия;
  • рентгенография органов малого таза без введения контрастного вещества;
  • урография с использованием контрастного раствора;
  • биопсия, КТ и МРТ при подозрении на злокачественную опухоль.

Во время подготовки больного к оперативному вмешательству может быть назначена цистоскопия, ЭКГ и прочие исследования. Они позволяют исключить другие заболевания, которые приводят к осложнениям. При этом ЭХО КГ должно быть сразу расшифровано.

Более информативным является ультразвук. На снимках врач обнаружит эхопризнаки заболевания в виде уплотнений тканей.

Дополнительно ультразвуковое эхографическое исследование помогает установить истинные размеры органа (в протоколе их указывают в миллиметрах, так как сантиметры слишком большая величина измерения для железы). Фото, сделанное во время диагностики, позволяет установить место расположения опухоли.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, большинству пациентов достаточно длительного (пожизненного) приема современных лекарственных препаратов для нормализации функции мочеиспускания. Необходимость в операции возникает только у 15-20% мужчин. После аденомэктомии рецидив болезни не превышает 5%, малонивазивные методики не дают 100% гарантии исцеления и могут выполняться неоднократно. Улучшению прогноза в последнее десятилетие поспособствовало внедрение малоинвазивных методов лечения, что позволяет минимизировать осложнения, угрожающие жизни больных. Для нормализации эректильной функции необходима консультация андролога-сексолога. 

Данные исследований по профилактике рака простаты показывают, что диета с низким содержанием животного жира и красного мяса и высоким содержанием белка и овощей может снизить риск симптоматической ДГПЖ. Физическая активность хотя бы 1 час в неделю на 34% уменьшает вероятность ноктурии.

При своевременном обращении за врачебной помощью и следованию всем рекомендациям лечащего врача прогноз излечения весьма благоприятный. Многие мужчины откладывают долгое время визит к врачу, так как боятся, что из-за оперативного вмешательства им придется навсегда забыть об удовольствиях сексуальной жизни. Но это распространенное заблуждение – в среднем через месяц сексуальная функция полностью восстанавливается.

Методы лечения

Выбор метода лечения ДГПЖ будет зависеть от стадии заболевания. Пока ткани органов разрослись не существенно, врачи используют консервативные методы и выжидательную тактику.

В более сложных случаях назначается комплексное лечение, направленное на устранение основного заболевания и облегчение симптомов. Самостоятельно назначать терапию при гиперплазии запрещено.

После выявления ДГПЖ предстательной железы на ранней стадии врач может оставить больного под динамическим наблюдением. Что это такое, рассмотрим ниже.

Аденоматозно стромальная гиперплазия предстательной железы

Показаниями к этому виду лечения являются: отсутствие роста гиперплазированного участка, функции расположенных рядом органов не нарушаются. Выжидательная тактика применяется, так как недуг может носить обратимый характер.

Динамическое наблюдение представляет собой:

  • регулярные обследования у уролога, каждые 4-6 месяцев;
  • оценку состояния больного с применением специальной шкалы;
  • контроль за скоростью оттока мочи.

Госпитализация для наблюдения не потребуется, достаточно лишь своевременно посещать врача.

Еще одной формой консервативного лечения является применение медикаментов. Оно используется при показаниях:

  • снижение качества жизни пациента и наличие явных симптомов патологии;
  • прогрессирование аденомы;
  • подготовка к хирургическому вмешательству.

Чаще всего в таких случаях назначается комплексное лечение препаратами следующих групп:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы. К ним относятся средства: Теразозин, Доксазозин, Тамсузозин, Альфузозин. Они способствуют улучшению оттока урины за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала. Эти препараты имеют побочные эффекты – больной страдает от сонливости, усталости без причин, головной боли, затруднения дыхания носом и упадка сил.
  2. Блокаторы 5-альфа-редуктазы. К ним относятся Дутастерид и Финастерид. Действуют на гормональном уровне, блокируя рост простаты. В некоторых случаях это лекарство даже обращает гиперплазию. Максимальный терапевтический эффект наступает через год после начала приема, но в течение этого времени больной может испытывать снижение либидо. Не редко при лечении выпадают волосы на теле.
  3. Блокаторы фосфодиэстеразы-5. К этой группе относятся Сильденафил и Тадалафил. Оказывают комплексное воздействие на мочеполовую систему, избавляя от эректильной дисфункции и расслабляя гладкую мускулатуру.
  4. Антихолинергетики. Назначаются при сильных и неудержимых позывах к мочеиспусканию. Перед их назначением врач оценивает результаты диагностики и анамнез.
  5. Спазмолитики и противовоспалительные препараты используются для смягчения симптомов. Они используются в тех случаях, когда качество жизни пациента значительно снижено. Для быстрого избавления от болей назначают свечи.
  6. Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции, в том числе и полученной половым путем. Перед выбором лекарства устанавливается патогенез инфекции. Так как мужская репродуктивная система становится уязвимой, возможно обострение хронических инфекций или протекающих скрыто.

Подбор препаратов происходит индивидуально, в зависимости от симптоматики, особенностей развития заболевания и его стадии.

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения назначается физиотерапия:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • дарсонвализация;
  • криотерапия;
  • фокусированное волновое воздействие.

Часто больному назначают сразу несколько процедур. Иногда для получения всех доступных мероприятий приходится обращаться в санаторий. По «золотому стандарту» физиотерапию дополняют массажем железы, который делается ректально.

Его можно провести в домашних условиях, как и использование магнитных полей, вибраций и других методов.

Для процедур вам придется приобрести один или несколько аппаратов для самостоятельного применения: «Витафон», «Алмаг», «Термекс» или «Эретон». Часть из них оснащена магнитами, создающими вокруг себя поле.

Операцию при аденоматозной гиперплазии пациенту назначают при наличии одного или нескольких показаний:

  • хроническая задержка мочеиспускания (ХЗМ);
  • массивная гематурия (ГУП);
  • почечная недостаточность, нефросклероз;
  • нарушение работы надпочечников;
  • образование камней и кальцинатов в мочевом пузыре;
  • увеличение простаты в средней доле;
  • патологические процессы в предстательной железе;
  • скопление остаточной мочи.

Оперативное вмешательство происходит по одному из сценариев:

  1. Трансуретральная резекция используется чаще всего. Ткани убираются через мочеиспускательный канал специальным инструментом.
  2. Трансуретральная насечка отличается только тем, что ткани удаляются между шейкой мочевого пузыря и простатой. Этот способ применяется в тех случаях, когда сама железа еще не слишком велика. Примерно через 10 лет у 16% мужчин появляются показания для повторного вмешательства.
  3. Воздействие лазером с использованием кристаллов гольмия – современный способ, позволяющий избежать осложнений и сокращающий реабилитационный период. При нем ткани выжигаются лазером высокой мощности, а потом их остатки попадают в мочевой пузырь и выводятся естественным путем. Этот вид вмешательства проводится даже при нарушениях работы сердца, выявленных в кардиологии.
  4. Эмболизация артерий – опухоль получает меньший объем крови, что позволяет замедлить ее рост. Этим способом можно лечить ГПЖ перед другим видом вмешательства, для уменьшения размеров органа.
  5. Открытая операция – самый проверенный метод, но он используется только в запущенных случаях, когда у больного обнаруживаются камни в мочевом пузыре и дивертикулы. Это травматичный способ хирургического лечения (вмешательство проводится через стенку мочевого пузыря), но обеспечивающий полное выздоровление.

Выбор метода зависит от состояния больного. Если медикаментозное лечение частично помогло больному, то ему могут предложить установку стента или импланта. В запущенных случаях проводят полостную резекцию.

Народная медицина

На рынке есть несколько препаратов (в виде таблеток или сиропов), в основе которых лежит экстракт растений, имеющих противовоспалительный эффект:

  • солодки;
  • тыквы;
  • полевого хвоща;
  • большого лопуха.

Большинство пациентов, которые пользовались препаратами с растительными экстрактами, отмечают, что эффект от их использования не всегда выражен. Это исключительно симптоматическое лечение, устраняющее признаки аденомы, а не ее причины.

Врачи неоднозначно относятся к лечению при помощи методов народной медицины. Это связано с тем, что такая терапия может только навредить, если начинать его самостоятельно без консультации уролога.

Аденоматозно стромальная гиперплазия предстательной железы

Вместе с тем, многие специалисты на ранних стадиях рекомендуют использовать именно травы, так как они мягко действуют на организм, корректируя работу простаты.

Меры профилактики

Если вы подозреваете у себя гипертрофию простаты или не хотите получить это заболевание, то необходимо следовать правилам:

  • пожилым мужчинам – раз в 6 месяцев проходить осмотры у уролога;
  • при первых признаках патологий – обращаться к врачу;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • не переохлаждать организм;
  • правильно питаться;
  • вести регулярную половую жизнь, но только с постоянным партнером;
  • носить просторные брюки и белье;
  • сохранять в течение дня достаточную физическую активность.

Это общие рекомендации, которые будут полезны любому мужчине, в том числе и не имеющему проблем с мочеиспусканием.

В лечении и профилактике аденомы простаты большую роль играет правильная диета. Аденоматозная гиперплазия требует внимательного отношения к ней, и урологи рекомендуют всем мужчинам за 40 пересмотреть свой рацион питания и отказаться от вредных привычек, питание должно быть щадящим, исключающим излишне острую, жареную пищу.

Грязевые ванны в санатории позитивно воздействую на состояние простаты.

Большую роль в профилактике заболевания и в реабилитационном периоде играет санаторно-курортное лечение. Современные санатории обычно оборудованы всеми необходимыми аппаратными комплексами для общего укрепления организма, больным предлагаются различные комплексы оздоровительных процедур и специально разработанная диета.

Современные методы лечения ДГПЖ очень разнообразны и эффективны на любой стадии болезни. Гиперплазия предстательной железы отнюдь не является приговором, но чем раньше выявлено заболевание, тем лучше оно поддается терапии, поэтому самые первые симптомы должны быть поводом для обращения к врачу. И необходимо помнить, что хотя болезни подвержены в основном пожилые люди, всем мужчинам в возрасте до 40 лет необходимо посещать уролога с целью профилактики и выявления болезни на ее ранней стадии.

Помощь фитотерапии

В послеоперационный период больному стоит соблюдать несколько главных правил:

  • не переохлаждать организм;
  • регулярно посещать уролога;
  • отдыхать достаточное время;
  • придерживаться диеты.

Эти обыкновенные рекомендации будут полезны для тех, кто проходит лечение или только завершил его курс. Больше всего вопросов возникает касательно диеты. Приблизительное меню больного выглядит так:

  • нежирное мясо (любое, кроме свинины);
  • рыба тресковых пород;
  • супы на овощном бульоне;
  • хлеб вчерашней выпечки;
  • нежирные молочные продукты;
  • разные крупы;
  • белковые омлеты;
  • молочные сосиски;
  • муссы и желе;
  • сухофрукты;
  • не шоколадные конфеты;
  • напитки: компоты, кисели, настои.

Овощи можно есть любые, кроме: щавеля, кислой квашеной капусты, чеснока, лука, редиса, шпината. В список запретных лакомств также попадают любые маринады и грибы. Диета позволяет ускорить процесс реабилитации.

Симаков Олег

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

По мнению Американской урологической ассоциации, лечение лекарственными травами характеризуется низкой эффективностью в случае аденомы простаты, но российские врачи-урологи не исключают фитотерапию из общего комплекса лечения ДГПЖ, хотя сила воздействия данного метода значительно уступает медикаментозным и другим.

Пациенты любят лекарственные травы за их доступность, хорошую переносимость и низкую цену и с удовольствием начинают пользоваться растительными препаратами в процессе лечения. Аденоматозная гиперплазия является показанием к применению фитотерапии, но лечить ли болезнь такими методами, решает сам пациент.

Наиболее известным народным средством от простатита являются семена тыквы.

Некоторые биохимические компоненты лекарственных трав действительно способны в некоторой степени влиять на уменьшение отека простаты и замедление ее роста, но применять их целесообразно только при ДГПЖ 1 степени, когда остаточная моча еще не образуется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector