Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

Содержание

Акридерм крем — инструкция по применению, цена, аналоги

Акридерм ГК является синтетическим комбинированным линиментом, относящимся к группе глюкокортикостероиды. Препарат предназначен для наружной терапии заболеваний кожи, имеющих хроническое течение, вызванных грибком, аллергическими реакциями, сопровождающимися воспалительными процессами и зудом. Лекарство показано пациентам со следующими проблемами:

  • дерматитами (атоническим, аллергическим контактным, лучевым, профессиональным);
  • экземой (различной формы);
  • нейродермитами (ограниченным, диффузным);
  • аллергическими проявлениями на укусы насекомых, пищу, растения;
  • псориазом;
  • буллезными дерматозами;
  • волчанкой красной;
  • плоским, цветным, розовым, отрубевидным лишаем;
  • дерматомикозами (дерматофитией, кандидозом, разноцветным лишаем)
  • эритемой.

Мазь Акридерм ГК содержит гормон надпочечников – бетаметазон (глюкокортикостероиды), эффективно борющийся с воспалениями на коже, противогрибковое средство (клотримазол), бактерицидный антибиотик (гентамицина сульфат). Инструкция по применению указывает также на наличие вспомогательных веществ:

  • пропилпарабен (нипазол) является антисептиком с подсушивающим эффектом;
  • вазелиновое масло или жидкий парафин обладает смягчающим и увлажняющим действием;
  • изопропилмиристат – эмолент, который размягчает роговой слой эпидермиса и способствует быстрому и легкому проникновению активных веществ;
  • вазелин оказывает положительное воздействие на огрубевшие участки кожи и обеспечивает удержание необходимой влаги.

Особенностью лекарственного препарата является состав, который действует сразу в трех направлениях:

  1. Антибактериальное.
  2. Противогрибковое.
  3. Противовоспалительное.

Средство против грибка Клотримазол противодействует выработке эргостерина, из которого состоит мембрана клеток грибковой инфекции. Он способен уничтожить грибок рода Трихофитон, Кандида, Микроспорум. С осложнениями кожных заболеваний, проявляющимися присоединением вторичной инфекции, с успехом борется антибиотик широкого действия.

Акридерм ГК (Akriderm) крем, как и большая часть препаратов, имеет аналоги: более дешевые отечественные и дорогие импортные средства. Они могут выпускаться в различной форме (гели, спреи, мази, кремы, таблетки, растворы для инъекций в ампулах), отличатся концентрацией действующих веществ, ингредиентами.

Взаимозаменяемые аптечные средства Названия
Российские заменители Редерм, Клеоре, Акридерм СК, Преднизолон таблетки и мазь.
Импортные аналоги Тридерм (Бельгия), Канизон (Индия), Триакутан (Украина), Бетасал (Босния), Дипросалик (Бельгия), Травокорт (Италия), Бетадерм А (Польша), Белосалик (Хорватия), Момат С (Индия), Элаком (Швейцария), Бетадин (Швейцария), Бетаспан депо (Украина), Бетлибен (Хорватия), Целестодерм В (Бельгия), Дипроспан (США).
Список дешевых заменителей Преднизолон, Канизон, Триакутан, Флостерон, Белодерм.

Крем Канизон 1% – не самый дешевый заменитель Акридерма, но, судя по отзывам, эффективный препарат. Его цена в аптеках России колеблется в пределах 85-90 рублей за 20-ти граммовый тюбик. Преднизолон – это раствор в ампулах для инъекций, цена 30-40 рублей за 3ампулы по 1мл. Страной-производителем является Индия.

С таким же названием можно приобрести мазь и таблетки российского производства. Линимент 0,5% стоит в пределах 20 руб., а таблетки – 80 руб. Препарат Триакутан не дешевый аналог мази Акридерм ГК, однако, его стоимостьзначительно ниже остальных альтернативных средств, и купить его можно за 250 рублей (тюбик массой 15 г).

Гормональный противогрибковый препарат. Применение: дерматит, лишай экзема. Цена от 103 руб.

Сегодня расскажем о креме Акридерм. Когда применяют? Какие возможны побочные действия? Существуют ли противопоказания и как действует активное вещество? Доступные аналоги.

Общее описание

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

Дерматологи в качестве лечения грибка, дерматозов, псориаза, других патологических состояний кожи назначают крем Акридерм. Инструкция по применению поможет сориентироваться в тонкостях применения лечебного средства.

Крем оказывает противогрибковое, противозудное и противоаллергическое действие, снимает воспаление, отеки.

Существует несколько разновидностей препарата, которые отличаются составом.

Кроме классического крема, выпускают другие виды этого лечебного средства:

  • Акридерм ГК —  гормональный препарат, состоящий в комбинации с антимикотиком;
  • Акридерм СК — крем с салициловой кислотой, оказывает противовоспалительное подсушивающее действие;
  • Акридерм Гента — кроме основного вещества, в состав крема входит антибиотик гентамицин.

Все виды объединяет присутствие гормона бетаметазон, который является основным активным веществом.

  • Акридерм классический — действующее вещество гормон бетаметазон.
  • Акридерм СК – бетаметазон и салициловая кислота.
  • Акридерм Гента – бетаметазон и гентамицин.
  • Акридерм ГК — комбинированный сложный препарат, в состав которого входят три активных вещества — гормон бетаметазон антимикотик клотримазол антибиотик гентамицин.
  • В составе всех видов присутствует 0,64 мг бетаметазона дипропионата.
  1. Мазь/крем для местного применения.
  2. Крем прозрачно-белый или белый, обладает однородной текстурой.
  3. Мазь может быть белого, кремового или желтоватого цвета.
  4. Без запаха или со слабым запахом спирта.
  5. Лечебное средство упаковано в алюминиевые тубы 15 и 30 г, вложенные в картонные коробки.
Название препарата Другие активные  вещества Дополнительные компоненты
Акридерм нет Крем: трилон Б, воск эмульсионный, парафин твердый и жидкий, вазелин, пропиленгликоль, пара-оксибензойной кислоты метиловый эфир, натрия сульфит. Мазь: масло вазелиновое, изопропилмиристат, вазелин, пропилпарагидроксибензоат
Акридерм Гента гентамицина сульфат — 1 мг пропиленгликоль, нипагин, цетостеариловый спирт, масло вазелиновое, цетомакрогол 1000, динатриевая соль, натрия фосфат, калия фосфат, вода очищенная
Акридерм СК салициловая кислота — 30 мг вазелин, парафин жидкий
Акридерм ГК клотримазол — 10 мг; сульфат гентамицина — 1 мг пропиленгликоль, вазелин, вазелиновое масло, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеарат, динатрия эдетат, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода  очищенная

Фармакодинамика

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

Синтетический глюкокортикостероидный гормон бетаметазон оказывает на организм антигистаминное, противовоспалительное и противозудное воздействие.

Вещество ингибирует фагоцитоз, снижает проницаемость сосудистых тканей, высвобождает лизосомальные ферменты и антивоспалительные медиаторы, замедляет аккумулирование лейкоцитов.

Гентамицин – антибактериальное вещество,которое относится к группе антибиотиков широкого действия, аминогликозид. Действие гентамицина направлено на бактериальных возбудителей первичного и вторичного инфицирования кожи.

Эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Не воздействует на вирусы, грибки и анаэробные бактерии.

Клотримазол оказывает антимикотическое действие, благодаря способности проникать в мембраны грибов и нарушать синтез эргостерина. Эффективен, в частности, при кандидозе кожи.

Салициловая кислота очищает и смягчает кожу, подготавливая ее к воздействию и лучшему проникновению бетаметазона.  Является противомикробным веществом.

Фармакокинетика

При местном нанесении проникновение активных веществ сквозь кожу  и всасывание в общий кровоток незначительно.

Проницаемость усиливается на участках кожи с протекающими воспалительными процессами или ранами. Увеличивается абсорбция активных веществ и при применении окклюзионной повязки.

Показания

Показания к применению зависят от его состава.

Подбирает средство врач, согласно индивидуальным потребностям пациента.

Акридерм

Проявляет эффективность в лечении псориаза, экземы, кожного зуда.

Акридерм Гента

Этот вид препарата также эффективен против всех видов дерматитов, особенно вторично инфицированных.

Помогает при разных видах экземы:

  • детской;
  • монетовидной;
  • атопической.

Средство помогает при опрелостях, нейродермите и хроническом лишае.

Акридерм ГК

Показаниями к применению служат дерматиты простые и аллергический, острые, подострые и хронические. Эффективность препарата особенно проявляется в лечении  вторично инфицированных кожных заболеваний. Назначают при грибковых дерматитах — кандидозе кожи, разноцветном лишае, дерматофитии.

В инструкции по применению препарата Акридерм ГК мазь оговорено, что мазь облегчает проникновение активных веществ в кожу и образует на поверхности больного участка защитную пленку.

Противопоказания

Имеет общие и отдельные, по видам, противопоказания:

  • младенческий возраст до 1 года;
  • онкологические кожные заболевания — гемангиома, меланома, саркома;
  • туберкулез кожи;
  • сифилис;
  • открытые раны, ссадины, порезы;
  • герпес.

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

Дополнительные запреты к применению в зависимости от вида медикамента:

  • Акридерм классический — простая угревая сыпь, трофические язвы ног, розацеа;
  • Акридерм СК — дерматит периоральный;
  • Акридерм ГК — прорыв барабанной перепонки (при лечении отита).

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

Применяют наружно.  Частоту нанесения и продолжительность лечения определяет врач.

Наносят дважды в день, и курс терапии длится от двух до четырех недель.

  • Все назначения препаратов в этих уязвимых периодах делает врач.
  • Акридерм ГК при беременности запрещен категорически.
  • Детям до года препарат назначает педиатр, и лечение проводят под его контролем.

Врач может посоветовать прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Если лактацию не прекращают, Акридерм при ГВ не наносят на кожу груди.

Побочные эффекты

Ответом на воздействие препарата со стороны детского организма могут быть:

  • задержка роста;
  • недобор веса;
  • гипергликемия;
  • нарушение  функционирования коры  надпочечников.

Гентамицин может привести к нарушению работы почек и печени, воздействовать на них токсически.

Общее описание


Дексаметазон
Дексаметазон

Названия

 Русское название: Дексаметазон.
Английское название: Dexamethasone.


Латинское название

 Dexamethasonum ( Dexamethasoni).


Химическое название

 (11бета,16альфа)-9-Фтор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна- 1,4-диен-3,20-дион.


Фарм Группа

 • Глюкокортикостероиды.
• Офтальмологические средства.


Увеличить Нозологии

 • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная).
• A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически.
• A17,0 Туберкулезный менингит (G01*).
• A48,3 Синдром токсического шока.
• C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого.
• C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз].
• C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома.
• C83 Диффузная неходжкинская лимфома.
• C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы.
• C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз].
• C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз].
• D59,1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии.
• D60,9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная.
• D61,0 Конституциональная апластическая анемия.
• D61,9 Апластическая анемия неуточненная.
• D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• D69,5 Вторичная тромбоцитопения.
• D70 Агранулоцитоз.
• D86,0 Саркоидоз легких.
• E05,5 Тиреоидный криз или кома.
• E06,1 Подострый тиреоидит.
• E27,1 Первичная недостаточность коры надпочечников.
• E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников.
• E27,8 Другие уточненные нарушения надпочечников.
• E83,5,0* Гиперкальциемия.
• E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы.
• G35 Рассеянный склероз.
• G93,6 Отек мозга.
• H01,0 Блефарит.
• H10,1 Острый атопический конъюнктивит.
• H10,5 Блефароконъюнктивит.
• H10,9 Конъюнктивит неуточненный.
• H15,0 Склерит.
• H15,1 Эписклерит.
• H16,0 Язва роговицы.
• H16,2 Кератоконъюнктивит.
• H16,8 Другие формы кератита.
• H20 Иридоциклит.
• H30 Хориоретинальное воспаление.
• H44,1 Другие эндофтальмиты.
• H46 Неврит зрительного нерва.
• H60 Наружный отит.
• H65 Негнойный средний отит.
• I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца.
• I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца.
• J18,9 Пневмония неуточненная.
• J30 Вазомоторный и аллергический ринит.
• J45 Астма.
• J46 Астматический статус [status asthmaticus].
• J63,2 Бериллиоз.
• J69,0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами.
• J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках.
• J84,9 Интерстициальная легочная болезнь неуточненная.
• K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит].
• K51 Язвенный колит.
• K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная.
• K73,9 Хронический гепатит неуточненный.
• L10 Пузырчатка [пемфигус].
• L13,9 Буллезные изменения неуточненные.
• L20 Атопический дерматит.
• L21 Себорейный дерматит.
• L25,9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена.
• L26 Эксфолиативный дерматит.
• L30,9 Дерматит неуточненный.
• L40 Псориаз.
• L40,5 Псориаз артропатический (M07,0-M07,3*, M09,0*).
• L50 Крапивница.
• L51,2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла].
• L98,8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки.
• M02,3 Болезнь Рейтера.
• M06,1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M08 Юношеский [ювенильный] артрит.
• M10,0 Идиопатическая подагра.
• M13,0 Полиартрит неуточненный.
• M19,9 Артроз неуточненный.
• M30,0 Узелковый полиартериит.
• M32 Системная красная волчанка.
• M33,2 Полимиозит.
• M34,9 Системный склероз неуточненный.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M65,9 Синовит и тендосиновит неуточненный.
• M67,9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное.
• M71,9 Бурсопатия неуточненная.
• M75,0 Адгезивный капсулит плеча.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• N00 Острый нефритический синдром.
• N04 Нефротический синдром.
• R11 Тошнота и рвота.
• R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания.
• R57,0 Кардиогенный шок.
• R57,8,0* Шок ожоговый.
• S05,0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле.
• S05,9 Травма неуточненной части глаза и орбиты.
• T49,8 Отравление другими средствами местного применения.
• T78,0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу.
• T78,1 Другие проявления патологической реакции на пищу.
• T78,2 Анафилактический шок неуточненный.
• T78,3 Ангионевротический отек.
• T78,4 Аллергия неуточненная.
• T79,4 Травматический шок.
• T80,6 Другие сывороточные реакции.
• T81,1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках.
• Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов.
• Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани.


Код CAS

 50-02-2.


Характеристика вещества

 Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.
Дексаметазон — белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Растворимость в воде (25 °C): 10 мг/100 мл; растворим в ацетоне, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 392,47.
Дексаметазона натрия фосфат — белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки; вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, в тч липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и тд; Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в тч лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов. Вызывает инволюцию лимфоидной ткани и лимфопению, что обусловливает иммунодепрессию. Кроме уменьшения числа Т-лимфоцитов, снижается их влияние на В-лимфоциты и тормозится выработка иммуноглобулинов. Влияние на систему комплемента заключается в снижении образования и повышении распада ее компонентов. Противоаллергическое действие является следствием торможения синтеза и секреции медиаторов аллергии и уменьшением числа базофилов. Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам. Ускоряет катаболизм белков и уменьшает их содержание в плазме, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени. Стимулирует образование ферментных белков в печени, сурфактанта, фибриногена, эритропоэтина, липомодулина. Вызывает перераспределение жира (повышает липолиз жировой ткани конечностей и отложение жира в верхней половине туловища и на лице). Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов. Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий и воду, секрецию АКТГ. Обладает противошоковым действием.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, Tmax — 1–2 В крови связывается (60–70%) со специфическим белком-переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Биотрансформируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы — 3–4,5 ч, T1/2 из тканей — 36–54 Выводится почками и через кишечник, проникает в грудное молоко.
После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза создаются терапевтические концентрации ЛС. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость проникновения увеличивается.


Показания к применению

 Для системного применения (парентерально и внутрь).
Шок (ожоговый. Анафилактический. Посттравматический. Послеоперационный. Токсический. Кардиогенный. Гемотрансфузионный и тд;); отек головного мозга (в тч при опухолях. Черепно-мозговой травме. Нейрохирургическом вмешательстве. Кровоизлиянии в мозг. Энцефалите. Менингите. Лучевом поражении); бронхиальная астма. Астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (в тч системная красная волчанка. Ревматоидный артрит. Склеродермия. Узелковый периартериит. Дерматомиозит); тиреотоксический криз; печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений); острые и хронические воспалительные заболевания суставов. В тч подагрический и псориатический артрит. Остеоартроз (в тч посттравматический). Полиартрит. Плечелопаточный периартрит. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Ювенильный артрит. Синдром Стилла у взрослых. Бурсит. Неспецифический тендосиновит. Синовит. Эпикондилит; ревматическая лихорадка. Острый ревмокардит; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты. Сывороточная болезнь. Крапивница. Аллергический ринит. Поллиноз. Ангионевротический отек. Лекарственная экзантема; заболевания кожи: пузырчатка. Псориаз. Дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи. Атопический. Эксфолиативный. Буллезный герпетиформный. Себорейный и тд;). Экзема. Токсидермия. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы. Аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия. Тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты. Неврит зрительного нерва; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в тч состояние после удаления надпочечников); врожденная гиперплазия надпочечников; заболевания почек аутоиммунного генеза (в тч острый гломерулонефрит). Нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз. Панмиелопатия. Анемия (в тч аутоиммунная гемолитическая. Врожденная гипопластическая. Эритробластопения). Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Вторичная тромбоцитопения у взрослых. Лимфома (ходжкинская. Неходжкинская). Лейкемия. Лимфолейкоз (острый. Хронический); заболевания легких: острый альвеолит. Фиброз легких. Саркоидоз II–III ; туберкулезный менингит. Туберкулез легких. Аспирационная пневмония (только в сочетании со специфической терапией); бериллиоз. Синдром Леффлера (резистентный к другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит. Болезнь Крона. Локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; опухолевая гиперкальциемия. Тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь; проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.
 Для местного применения.
 Внутрисуставно, периартикулярно. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).
 Конъюнктивально. Конъюнктивит (негнойный и аллергический). Кератит. Кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия). Ирит. Иридоциклит. Блефарит. Блефароконъюнктивит. Эписклерит. Склерит. Увеиты различного генеза. Ретинит. Неврит зрительного нерва. Ретробульбарный неврит. Поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы). Воспалительные процессы после травм глаза и глазных операций. Симпатическая офтальмия.
 В наружный слуховой проход. Аллергические и воспалительные заболевания уха, в тч отит.


Противопоказания

 Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
 Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные. Включая недавний контакт с больным). В тч простой герпес. Опоясывающий герпес (виремическая фаза). Ветряная оспа. Корь. Амебиаз. Стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). Активные формы туберкулеза; иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). Период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных); системный остеопороз. Myastenia gravis; заболевания ЖКТ (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагит. Гастрит. Острая или латентная пептическая язва. Недавно созданный анастомоз кишечника. Неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования. Дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы. В тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия; сахарный диабет. Острая почечная и/или печеночная недостаточность. Психоз.
Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы. Предшествующая артропластика. Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов). Чрессуставной перелом кости. Инфицированные очаги поражения суставов. Околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств. Выраженный околосуставной остеопороз.
 Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в тч кератит, вызванный Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома.
 Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.


Ограничения к использованию

 Для системного применения (парентерально и внутрь). Болезнь Иценко-Кушинга, ожирение III–IV степени, судорожные состояния, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; открытоугольная глаукома.
 Для внутрисуставного введения. Общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия двух предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикоидов).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).
Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.
У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение — развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в тч аномалии развития головы, уха, конечностей, неба и тд;
 Категория действия на плод по FDA. C.
Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).
Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.


Побочные эффекты

 Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.
 Системные эффекты.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Делирий (спутанность сознания. Возбуждение. Беспокойство). Дезориентация. Эйфория. Галлюцинации. Маниакальный/депрессивный эпизод. Депрессия или паранойя. Повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей. Обычно после слишком быстрого уменьшения дозы. Симптомы — головная боль. Ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна. Головокружение. Вертиго. Головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. Шеи. Носовых раковин. Кожи головы). Формирование задней субкапсулярной катаракты. Повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. Глаукома. Стероидный экзофтальм. Развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): артериальная гипертензия. Развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). Миокардиодистрофия. Гиперкоагуляция. Тромбоз. ЭКГ-изменения. Характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.
 Со стороны обмена веществ. Задержка Na и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
 Со стороны эндокринной системы. Угнетение функции коры надпочечников. Снижение толерантности к глюкозе. Стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета. Синдром Иценко-Кушинга. Гирсутизм. Нарушение регулярности менструаций. Задержка роста у детей.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. Стероидная миопатия. Снижение мышечной массы. Остеопороз (в тч спонтанные переломы костей. Асептический некроз головки бедренной кости). Разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах. Спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.
 Со стороны кожных покровов. Стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
 Прочие. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и тд;).
 Местные реакции при парентеральном введении. Жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер — или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
 Глазные формы. При длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва. Снижение остроты зрения и выпадение полей зрения. Формирование задней субкапсулярной катаракты. Истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.
 Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм). Раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.


Взаимодействие

 Снижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм), соматотропин, антациды (уменьшают всасывание), усиливают — эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, риск аритмий и гипокалиемии — сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии — натрийсодержащие препараты или добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза — амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ — НПВС.
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагулянтную — кумаринов, диуретическую — мочегонных, иммунотропную — вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.


Передозировка

 Симптомы. Усиление побочных эффектов.
 Лечение. При развитии нежелательных явлений — симптоматическая терапия, при синдроме Иценко-Кушинга — назначение аминоглутетимида.


Способ применения и дозы

 Внутрь, парентерально, местно, в тч конъюнктивально.


Меры предосторожности применения

 Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии.
Необходимо учитывать усиление действия кортикостероидов при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного применения).
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например хирургическая операция, болезнь, травма) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышенной потребностью в глюкокортикоидах.
При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологические обследования, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови.
В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии перед введением препарата следует принять все меры предосторожности (особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии).
Прекращают терапию только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.
Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей, во избежание передозировки, расчет дозы лучше производить, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию.
Перед применением глазных форм дексаметазона необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Акридерм: виды, показания, инструкция, отзывы — крем и мазь

Поэтому моей последней надеждой стала тяжелая артиллерия в виде Акридерма. Никогда не страдала сухой кожей, что делать я толком не знала, поэтому все методом проб и ошибок. Зимой Акридерм ГК спас моего ребенка от аллергической сыпи, поэтому и в этот раз я сделала ставку на противовоспалительное гормональное средство, по сути, от безысходности.

Туба самая простенькая, но опять же, мне Акридерм не для красоты на полочке нужен был. Внутри крем белого цвета, довольно плотная консистенция, БЕЗ запаха. Т.е. никаких отдушек в нем точно нет.

Предназначение

В моем случае мне нужно было срочно снять воспаление. Понятное дело, что проблему, которая таилась внутри, а не на поверхности, Акридерм не решил, но тем не менее симптомы он был способен убрать, что от него и требовалось. Кожа высохла и воспалилась, так как появилось много-много мелких трещинок, о чем свидетельствовало покраснение и зуд.

Так же Акридерм работает как противоаллергическое средство наружного применения, поэтому если кто-то склонен к частым характерным высыпаниям, то такой препарат обязательно должен быть в аптечке, тем более что цена его более чем доступная. В прошлый раз, для снятия аллергической сыпи дочери я использовала Акридерм ГК, но в принципе, сейчас, понимая между ними разницу, я буду делать выбор именно в пользу обычного Акридерма без всякий приставок.

Разница Акридерм ГК/СК/ГЕНТА

Итак, распишу понятным языком, в чем же разница препаратов Акридерм

Просто Акридерм (как у меня сейчас) — воспаление и аллергия. Если вам так же как и мне не помогают крема для рук и Пантенол, но серьезных болячек, типа псориаза у вас нет, то советую именно его.

Акридерм Гента — добавлен антибиотик, поэтому он используется, если ко всему прочему добавляется бактериальная инфекция (при простоаллергии он не нужен)

Акридерм ГК — у него самый широкий спектр действия, тут есть и антибиотик, как в Гента, так и Клотримазол, который борется с грибковым поражением.

упаковка крема акридерм

НО, опять же, это наибоее серьезный перпарат, и мзаться им просто для снятия зуда или высыпания я бы не стала, пока врач не подтвердит ваш диагноз и не согласует вам применение данного средства.

Все таки лишний антибиотик и клотримазол на пользу не будет.

Акридерм СК — к основному действующему веществу ещё добавлена салициловая кислота (думаю, в таком случае, будет сушить кожу), вообщем это самый специфический из собратьев, на мой взгляд.

Надеюсь понятно расписала, и вы видите, что это действительно серьезные препараты, в которых есть антибиотики и противогрибковые средства, а значит пользоваться ими на постоянной основе ни в коем случае нельзя. Так же не забудьте изучить противопоказания перед применением.

Аллергические заболевания кожи (в т.ч. острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, себорейный дерматит, атопический дерматит, солнечный дерматит, нейродермит, кожный зуд, дисгидротический дерматит, экзема); острые и хронические формы неаллергических дерматитов; псориаз.

Противопоказаня к применению Акридерма

С полным списком можно ознакомиться в интернете, но самое важное для меня, как для мамы ребенка, возраст до 2-х лет. Т.е. до 2-х лет пользоваться Акридермом НЕЛЬЗЯ.

После 2-х лет можно, но с осторожностью, те. увлекаться и обмазывать им ребенка при первом же пятнышке или шелушении нельзя.

Беременность — так же с осторожностью, тут поясню, что категория детей и беременных — в очень многих случаях является противопоказанием.

Состав

  • Как и во всех лекарственных средствах, есть действующее вещество, в данном случае оно одно — Бетаметазон, и куча вспомогательных. Приведу полный состав для ознакомления:

Основное вещетство: бетаметазона дипропионат — 64 мг, что соответствует содержанию бетаметазона — 50 мг.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0.2 г, парафин твердый — 9 г, вазелин — 3 г, пропиленгликоль — 5 г, парафин жидкий — 18 г, воск эмульсионный — 7 г, динатрия эдетат — 0.1 г, натрия сульфит — 0.05 г, вода очищенная — до 100 г.

В отличии от мази Акридерм, в составе крема используется больше вспомогательных компонентов, он лучше впитывается и стоит чуть дороже. Но мазь обладает теми же свойствами, что и крем, вообщем разница только в удобстве использования. Так же мазь лучше использовать при перессушенном кожном покрове, предполагаю, моя кожа ещё не такая сухая, так как крем подошел идеально.

  1. А теперь давайте посмотрим, как и на что воздейстует главнео активное вещество в креме Акридерм.
  2. Бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и сосудосуживающее дей­ствие.

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

При местном применении суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение ме­диаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2, гамма- интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность гиалуронидазы и понижает проницаемость сосудистой стенки.

Т.е. в моем случае я идеально подобрала препарат, так как мне требовалось снять воспаление и зуд — именно для этого предназначен Акридерм.

Применение

  • После применения прошло уже порядка месяца, проблема после регулярного нанесения Акридерма ушла и больше не возвращалась.
  • Наносила я крем 2-3 раза в день, на чистые руки, хватало мне на одно применение буквально 3-4 горошины препарата.
  • Акридерм полностью и практически моментально впитывается, не оставляет жирной пленки, липкости и даже если переборщить с обьемом нанесения — не скатывается (но лучше не перебарщивать).

Всего я применяла крем около 1,5 недель, но улучшения произошли моментально, просто не хотелось останавлваться на достигнутом.

Результат

Тут я выделю 2 момента — моментальный результат и то, что я получила после курса применения Акридерма.

Сразу после нанесения: моментальное увлажнение кожного покрова, снятие воспаления и зуда. Видимое шелушение на время исчезает. Нет запаха, крем полностью впитывается, не вызывает неприятных ощущений типа пощипывания. Вообщем СРАЗУ становится гораздо легче.

 Уже после недели применения моя кожа пришла в норму, но я продолжена наносить крем, раз в день на ночь, дял закрепления результата.

В итоге у меня полностью исчезла сухость, шелушение, воспаление и зуд. Кожа вернулась в свое нормальное состояние и я уже продолжила ее увлажнять своими обычными кремами для рук.

Фото ужасают до сих пор даже меня, я прям смотреть не могла на свои руки, все таки такое со мной впервые. Именно кисти рук пострадали больше всего, хотя зуд был и выше к плечу и на ногах, но не такой сильный и все было не так страшно. Ужас наводил именно взгляд на кисти, собственно, сами все видите.

ВЫВОДЫ

Безусловно, такой крем как Акридерм должен быть в каждой аптечке. Это быстродействующее средство от аллергической сыпи, зуда и воспаления. Да, это не косметический крем, а по сути, лекарственный препарат, поэтому и бездумно им пользоваться нельзя.

Придет на выручку, когда, вы например, переборщили с бытовой химией и кожа рук воспалилась, покраснела и отекла, когда у ребенка или взрослого началась аллергическая реакция (а сейчас это прост повсеместно), ну или когда как в моем случае — просто застал в расплох авитаминоз со всеми вытекающими и нужна скорая помощь, что бы помочь коже, пока начнут действовать витаминные комплексы.

  1.  быстро снимает воспаление с кожи
  2. снимает зуд
  3. заживляет мелкие трещинки
  4.  устраняет отечность
  5. действует моментально
  6.  быстро впитывается и не оставляет следов жирности или липкости
  7.  придает коже комфорт и увлажнение
  8.  доступен: есть в каждой аптеке
  9.  низкая стоимость: дешевле того же Пантенола

При использовании по назначению и без фанатизма никаких минусов у него просто не может быть. Это лекарственный препарат, у которого есть свои противопоказания и не нужно о них забывать.

Общее описание

В продаже есть мазь и крем. Давайте рассмотрим их состав более подробнее.

Крем акридерм 0,05%

Активное вещество – бетаметазон дипропионат (64 мг). Другие вещества: вода очищенная, натрия сульфат, динатрия эдитат, воск эмульсионный, парафин в жидкой и твердой форме, пропиленгликоль, вазелин, метилпарагидроксибензоат.

Крем выпускается в тубах 15, 30 и 50 грамм.

Активный компонент – бетаметазон дипропионат (64 мг). Вспомогательный состав у мази отличается, в него входят: вазелин, изопропилмиристат, жидкий парафин, пропилпарагидроксибензоат.

Мазь выпускается в тубах по 15 и 30 грамм.

Акридерм крем и мазь проявляют выраженный противовоспалительный, сосудосуживающий и противозудный эффект.

  • Основные показания: псориаз, дерматиты различного генеза, особенно аллергические.
  • Противопоказания: дерматит в области носо-губной зоны, розецеа, поражение кожи палочкой Коха при туберкулезе, вакцинация (место введения инъекции), вирусные поражения кожных зон. Детский возраст до 12 лет и беременность – относительные противопоказания, применение препарата возможно только по особым показаниям. Использование препарата в период грудного вскармливания требует отлучения ребенка от груди на время лечения и спустя неделю после отмены препарата.
  • Способ нанесения: акридерм распределяют тонким слоем в зоне поражения. Применяют до трех раз в сутки. Рекомендуемая длительность лечения 5–10 дней, но не более трех недель.
  • Побочные реакции: аллергия, сухость, жжение, неприятные ощущения, атрофия кожи, фолликулит, другие.

Общее описание

Фармакодинамика

 • Глюкокортикостероиды. • Офтальмологические средства.

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки; вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, в тч липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

Липокортин угнетает фосфолипазу A2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и тд; Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани.

Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в тч лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов.

Вызывает инволюцию лимфоидной ткани и лимфопению, что обусловливает иммунодепрессию. Кроме уменьшения числа Т-лимфоцитов, снижается их влияние на В-лимфоциты и тормозится выработка иммуноглобулинов. Влияние на систему комплемента заключается в снижении образования и повышении распада ее компонентов.

Противоаллергическое действие является следствием торможения синтеза и секреции медиаторов аллергии и уменьшением числа базофилов. Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам. Ускоряет катаболизм белков и уменьшает их содержание в плазме, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени.

Стимулирует образование ферментных белков в печени, сурфактанта, фибриногена, эритропоэтина, липомодулина. Вызывает перераспределение жира (повышает липолиз жировой ткани конечностей и отложение жира в верхней половине туловища и на лице). Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов.

Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий и воду, секрецию АКТГ. Обладает противошоковым действием. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ, Tmax — 1–2 В крови связывается (60–70%) со специфическим белком-переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный.

Биотрансформируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы — 3–4,5 ч, T1/2 из тканей — 36–54 Выводится почками и через кишечник, проникает в грудное молоко. После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза создаются терапевтические концентрации ЛС. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость проникновения увеличивается.

Нозологии

Упаковка

• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная). • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически. • A17,0 Туберкулезный менингит (G01*). • A48,3 Синдром токсического шока. • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого.

• C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. • C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома. • C83 Диффузная неходжкинская лимфома. • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы. • C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]. • C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]. • D59,1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии.

• D60,9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная. • D61,0 Конституциональная апластическая анемия. • D61,9 Апластическая анемия неуточненная. • D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. • D69,5 Вторичная тромбоцитопения. • D70 Агранулоцитоз. • D86,0 Саркоидоз легких. • E05,5 Тиреоидный криз или кома.

• E06,1 Подострый тиреоидит. • E27,1 Первичная недостаточность коры надпочечников. • E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников. • E27,8 Другие уточненные нарушения надпочечников. • E83,5,0* Гиперкальциемия. • E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы. • G35 Рассеянный склероз.

• G93,6 Отек мозга. • H01,0 Блефарит. • H10,1 Острый атопический конъюнктивит. • H10,5 Блефароконъюнктивит. • H10,9 Конъюнктивит неуточненный. • H15,0 Склерит. • H15,1 Эписклерит. • H16,0 Язва роговицы. • H16,2 Кератоконъюнктивит. • H16,8 Другие формы кератита. • H20 Иридоциклит. • H30 Хориоретинальное воспаление.

• H44,1 Другие эндофтальмиты. • H46 Неврит зрительного нерва. • H60 Наружный отит. • H65 Негнойный средний отит. • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца. • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца. • J18,9 Пневмония неуточненная. • J30 Вазомоторный и аллергический ринит. • J45 Астма.

• J46 Астматический статус [status asthmaticus]. • J63,2 Бериллиоз. • J69,0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами. • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках. • J84,9 Интерстициальная легочная болезнь неуточненная. • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. • K51 Язвенный колит.

• K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная. • K73,9 Хронический гепатит неуточненный. • L10 Пузырчатка [пемфигус]. • L13,9 Буллезные изменения неуточненные. • L20 Атопический дерматит. • L21 Себорейный дерматит. • L25,9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена. • L26 Эксфолиативный дерматит.

• L30,9 Дерматит неуточненный. • L40 Псориаз. • L40,5 Псориаз артропатический (M07,0-M07,3*, M09,0*). • L50 Крапивница. • L51,2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]. • L98,8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. • M02,3 Болезнь Рейтера. • M06,1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых.

• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M08 Юношеский [ювенильный] артрит. • M10,0 Идиопатическая подагра. • M13,0 Полиартрит неуточненный. • M19,9 Артроз неуточненный. • M30,0 Узелковый полиартериит. • M32 Системная красная волчанка. • M33,2 Полимиозит. • M34,9 Системный склероз неуточненный. • M45 Анкилозирующий спондилит.

• M65,9 Синовит и тендосиновит неуточненный. • M67,9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное. • M71,9 Бурсопатия неуточненная. • M75,0 Адгезивный капсулит плеча. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • N00 Острый нефритический синдром. • N04 Нефротический синдром. • R11 Тошнота и рвота.

• R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания. • R57,0 Кардиогенный шок. • R57,8,0* Шок ожоговый. • S05,0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле. • S05,9 Травма неуточненной части глаза и орбиты. • T49,8 Отравление другими средствами местного применения. • T78,0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу.

• T78,1 Другие проявления патологической реакции на пищу. • T78,2 Анафилактический шок неуточненный. • T78,3 Ангионевротический отек. • T78,4 Аллергия неуточненная. • T79,4 Травматический шок. • T80,6 Другие сывороточные реакции. • T81,1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках.

Характеристика вещества

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона. Дексаметазон — белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Растворимость в воде (25 °C): 10 мг/100 мл; растворим в ацетоне, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 392,47.

Показания к применению

Противопоказаниями к применению Акридерма ГК являются:

  • поражения кожи туберкулезом;
  • наружные проявления сифилиса;
  • ветрянка, герпес;
  • реакции кожных покровов на прививки и инъекции;
  • розацеа, ксантома;
  • открытые раны;
  • угри и прыщи на лице;
  • меланома (рак кожи);
  • невус, гемангеома;
  • саркома, атерома.

Побочные действия могут проявляться при чрезмерном и продолжительном использовании лекарства. Местными симптомами являются: жжение, зуд, депигментация кожного покрова, появление угрей на фоне повышенного количества стероидов в организме, гнойничковое воспаление фолликул, повышенный рост волос на теле, образование стрий, потница, дерматит.

Во избежание вышеперечисленных симптомов не стоит превышать дозы и строки использования, предписанные лечащим доктором. При первых признаках побочных действий необходимо прекратить лечение данным средством и поменять его на негормональный аналог.

Статья проверена

редакцией

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

Для системного применения (парентерально и внутрь). Шок (ожоговый. Анафилактический. Посттравматический. Послеоперационный. Токсический. Кардиогенный. Гемотрансфузионный и тд;); отек головного мозга (в тч при опухолях. Черепно-мозговой травме. Нейрохирургическом вмешательстве. Кровоизлиянии в мозг. Энцефалите. Менингите.

Лучевом поражении); бронхиальная астма. Астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (в тч системная красная волчанка. Ревматоидный артрит. Склеродермия. Узелковый периартериит. Дерматомиозит); тиреотоксический криз; печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений);

острые и хронические воспалительные заболевания суставов. В тч подагрический и псориатический артрит. Остеоартроз (в тч посттравматический). Полиартрит. Плечелопаточный периартрит. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Ювенильный артрит. Синдром Стилла у взрослых. Бурсит. Неспецифический тендосиновит. Синовит. Эпикондилит;

ревматическая лихорадка. Острый ревмокардит; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты. Сывороточная болезнь. Крапивница. Аллергический ринит. Поллиноз. Ангионевротический отек. Лекарственная экзантема; заболевания кожи: пузырчатка. Псориаз. Дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи. Атопический.

симпатическая офтальмия. Тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты. Неврит зрительного нерва; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в тч состояние после удаления надпочечников); врожденная гиперплазия надпочечников; заболевания почек аутоиммунного генеза (в тч острый гломерулонефрит).

Нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз. Панмиелопатия. Анемия (в тч аутоиммунная гемолитическая. Врожденная гипопластическая. Эритробластопения). Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Вторичная тромбоцитопения у взрослых. Лимфома (ходжкинская.

Неходжкинская). Лейкемия. Лимфолейкоз (острый. Хронический); заболевания легких: острый альвеолит. Фиброз легких. Саркоидоз II–III ; туберкулезный менингит. Туберкулез легких. Аспирационная пневмония (только в сочетании со специфической терапией); бериллиоз. Синдром Леффлера (резистентный к другой терапии);

рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит. Болезнь Крона. Локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; опухолевая гиперкальциемия. Тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;

миеломная болезнь; проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.  Для местного применения.  Внутрисуставно, периартикулярно. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Конъюнктивально. Конъюнктивит (негнойный и аллергический). Кератит. Кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия). Ирит. Иридоциклит. Блефарит. Блефароконъюнктивит. Эписклерит. Склерит. Увеиты различного генеза. Ретинит. Неврит зрительного нерва. Ретробульбарный неврит. Поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы).

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).  Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные.

Включая недавний контакт с больным). В тч простой герпес. Опоясывающий герпес (виремическая фаза). Ветряная оспа. Корь. Амебиаз. Стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). Активные формы туберкулеза; иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). Период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных);

системный остеопороз. Myastenia gravis; заболевания ЖКТ (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагит. Гастрит. Острая или латентная пептическая язва. Недавно созданный анастомоз кишечника. Неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования. Дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы.

В тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. Застойная сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия; сахарный диабет. Острая почечная и/или печеночная недостаточность. Психоз. Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы. Предшествующая артропластика. Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов).

Чрессуставной перелом кости. Инфицированные очаги поражения суставов. Околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств. Выраженный околосуставной остеопороз.  Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в тч кератит, вызванный Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома.  Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.

О препарате

основное действующее вещество: бетаметазон. это гормон глюкокортикоидной группы. он оказывает на кожу следующее действие:

  • противоаллергическое – подавляет аллергическую реакцию в коже, уменьшает иммунный ответ в коже.
  • противовоспалительное действие – уменьшает активность клеток, участвующих в воспалении.
  • противоотечное действие.
  • уменьшает кожный зуд.

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

разница и отличия между разными видами кремов и мазей – в дополнительных компонентах.

крем и мазь содержат разное количество вазелина и воды. в мази вазелина много, а воды – мало. в креме воды много, а вазелина мало. поэтому крем хорошо впитывается в кожу и быстро высыхает на коже. а мазь долго впитывается, практически не высыхает, находится на поверхности кожи длительное время и оказывает продолжительный лечебный эффект именно на поверхностные слои кожи.

поэтому крема акридерма используются в острой стадии заболеваний, когда еще нет значительного утолщения кожи, нет сильных расчесов, когда есть мокнутие и экссудация (то есть выделение воспалительной жидкости на поверхность кожи). если на мокнущую поверхность нанести мазь, то жидкость с поверхности кожи не будет всасываться и высыхать, будет формироваться опрелость и усиливаться мокнутие.

мази акридерма используют при хронических кожных процессах, когда есть значительное утолщение кожи, расчесы, шелушение, и нет мокнутия и экссудации.

каких форм нет: линимент, лосьон, гель.

Это основной крем в линейке препаратов, с основным действующим веществом: бетаметазон.Зеленая упаковка.

В дерматологической практике средство используется для лечения воспалительных, аллергических и инфекционных заболеваний кожного покрова. Дерматит — основное показание. Эта патология развивается из-за воздействия внутренних или внешних негативных факторов на кожу. Применение лекарства нормализует состояние тканей и снижает риск развития бактериальных или грибковых осложнений. Топическое средство может быть использовано отдельно или в составе комплексной медикаментозной терапии.

Воспаление
Воспаление

Основные показания

  • Воспаление кожного покрова аллергического происхождения. Аллергический дерматит обусловлен повышенной чувствительностью защитных систем организма к определенным веществам. Симптомы болезни включают покраснение тканей и появление высыпаний папулезного характера.
  • Хронический нейродермит, включая атопический дерматит и лишай. Появление зудящих бляшек на коже — главный признак болезни. Часто формируются папулы.
  • Воспаление эпидермиса и дермы кожного покрова (экзема). Кожа разных частей тела покрывается пузырьками, папулами и высыпаниями другого типа.
  • Грибковые заболевания кожного покрова, вызванные микроорганизмами Dermatophyte, Candida, Pityrosporum и другими патогенами.
  • Возникновение бактериальных или грибковых осложнений на фоне острого или хронического дерматита.

Не всем пациентам назначается это лекарство. Существуют ограничения к применению, связанные с состоянием организма. При непереносимости любого входящего в состав препарата вещества использовать мазь или крем запрещено.

ЛОМЕКСИН

  • — грибковые инфекции кожи и кожных складок;
    — Тяжёлые, распространённые дерматомикозы гладкой кожи тела и конечностей, требующие системного лечения.
    — кандидурия у пациентов с иммуносупрессией;
    — системный кандидоз (кандидемия, диссеминированный кандидоз, кандидозные перитониты, эндокардиты, поражения глаз, легких, мочевыводящих путей;
    — профилактика кандидозной инфекции у больных СПИДом и онкологических больных;
    — лечение и поддерживающая терапия криптококкового менингита у больных со сниженным иммунитетом;
    — подтвержденные дерматомикозы, в том числе tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, tinea versicolor, tinea unguium (онихомикоз), кандидоз кожи;
    — глубокие эндемические микозы у больных со сниженным иммунитетом (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз).
  • ФУЛЬЦИН

    Показаниями к применению препарата Фульцин
    являются: микозы кожи, волос, ногтей: трихофития, фавус, микроспория волосистой части головы, гладкой кожи, дерматомикоз бороды и усов, эпидермофития гладкой кожи, эпидермофития стоп, паховая эпидермофития, онихомикозы.
    Показаниями к применению препарата Фунгизон
    являются: системные и/или глубокие микозы: диссеминированный кандидоз, диссеминированный криптококкоз и криптококковый менингит, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, кокцидиоидомикоз, североамериканский бластомикоз, гистоплазмоз, гиалогифомикоз, мукоромикоз, хроническая мицетома.
    Лейшманиоз: висцеральный, американский кожно-висцеральный.
    Лихорадка неясной этиологии (резистентная к проводившейся в течение 96 ч антибиотикотерапии, у больных с нейтропенией и высоким риском грибковых инфекций).
    Профилактика инвазивных грибковых инфекций у больных с нейтропенией при злокачественных новообразованиях, а также при пересадке паренхиматозных органов и костного мозга.

  • МИКОФИН

    Показаниями к применению препарата Микофин
    являются:
    — Онихомикозы;
    — Микозы волосистой части головы;
    — Грибковые заболевания кожи (распространенные дерматомикозы туловища и конечностей);
    — Кандидозы кожи и слизистой оболочки, вызванные грибами рода Candida в тех случаях, когда локализация и распространенность процесса обусловливают целесообразность пероральной терапии.

  • МИКОФИТ

    Микофит
    применяется в качестве дополнительной терапии для лечения:
    — системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций(инфекция брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей).
    — кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, кандидурия,неинвазивные бронхо-легочные кандидозы.
    — генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз (острый и рецидивирующий), кандидозный баланит.
    — микозы, вызванные дерматофитами (микоз стоп, паховой области, отрубевидный лишай, гладкой кожи, в комплексе с наружной терапией)
    — профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химиотерапии и лучевой терапии.
    — профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
    — частые простудные и неспецифические заболевания органов дыхания, мочеполовой системы, ЛОР-органов, вызванные условно-патогенными бактериями.

  • АМФОТЕРИЦИН В

    Прогрессирующие, жизнеугрожающие грибковые инфекции, вызванные чувствительными к Амфотерицину В
    микроорганизмами:
    — диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит;
    — менингит, вызываемый другими грибами;
    — инвазивный и диссеминированный аспергиллез;
    — североамериканский бластомикоз;
    — диссеминированные формы кандидоза;
    — кокцидиоидоз;
    — паракокцидиоидоз;
    — гистоплазмоз;
    — фикомикоз (зигомикоз);
    — хромомикоз;
    — плесневый микоз;
    — диссеминированный споротрихоз;
    — гиалогифомикоз;
    — хроническая мицетома;
    — инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
    — эндокардит;
    — эндофтальмит;
    — грибковый сепсис;
    — грибковые инфекции мочевыводящих путей;
    — висцеральный лейшманиоз (в том числе у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз (не является препаратом выбора).

  • МИКОСЕПТИН

    Показаниями к применению мази Микосептин
    являются: поверхностные микозы кожи, вызванные микроорганизмами, чувствительными к действующим веществам препарата, в частности дерматомикоз гладкой кожи, паховой дерматомикоз, дерматомикоз стоп, межпальцевые дерматомикоз, в том числе смешанные кандидозные и бактериальные инфекции.
    С профилактической целью
    — генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидурия, . Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
    — кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
    — генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
    — профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
    — микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидозы кожи;
    — глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

  • БИФОСИН

    Лечение поражений кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными, плесневыми грибами, а также Malassezia furfur и Corynebacterium minutissimum: микозы стоп и кистей, дерматомикоз гладкой кожи, дерматомикоз волосистой части головы, отрубевидный лишай, поверхностный кандидоз кожи, эритразма.

Инструкция по использованию Акридерма ГК

  • Передозировка увеличивает риск развития синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортицизм). Состояние обусловлено избыточным действием кортикостероидов на организм. Лечение осложнения проводит врач. Нужно постепенно прекратить использование средства и назначить симптоматическую терапию. Важна коррекция биохимического баланса крови.
  • Исследования не выявили особенностей взаимодействия препарата с другими медикаментами.
  • Не следует наносить крем или мазь на слизистые оболочки глаза и других органов.
  • Существует риск появления резистентных микроорганизмов на фоне терапии. Потребуется отмена средства с назначением новых лекарств.
  • Лечение дерматологических патологий у детей нужно проводить с осторожностью. Рекомендуется использовать как можно меньший объем крема или мази.
  • Во время вынашивания ребенка лекарство следует применять только по назначению врача. Специалист должен оценить возможные риски.

Для системного применения (парентерально и внутрь). Болезнь Иценко-Кушинга, ожирение III–IV степени, судорожные состояния, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; открытоугольная глаукома.  Для внутрисуставного введения. Общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия двух предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикоидов).

Применение при беременности и кормлении грудью

  • Бетаметазона дипропионат;
  • Клотримазол;
  • Гентамицина сульфат.

Обе лекарственные формы имеют концентрацию действующих составляющих 0,05%. Количество Бетаметазона в наружных средствах равно 0,064 мг на 100г готового продукта, клотримазола – 1 г на 100 г крема или мази, гентамицина – 0,1 г.

Лекарственное средство имеет три активных составляющих, которые имеют различный механизм воздействия. Бетаметазон относится к глюкокостикостероидным гормонам. Он хорошо снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции.

Клотримазол считается отличным противогрибковым средством, которое активно от самых распространенных грибковых агентов: дерматофитов, плесневелых и дрожжевых штаммов.

Клотримазол хорошо справляется с грибками рода Кандида, Трихофитон, Эпидермофитон и других организмов.

Гентамицин хорошо предотвращает размножение грамположительных и грамотрицательных бактериальных агентов. К основным из них относятся: Эшерихия коли, Клебсиелла, Сальмонелла, Шигелла, Цитробактер, Нейсерия, Трепонема, Стрептококк, Стафилококк.

Лекарство за счет такой комбинации средств помогает вылечить аллергический дерматит, одновременно предупредив присоединение вторичной бактериальной, а также грибковой флоры, что часто возникает при использовании клюкокортикостероидных мазей в виде монотерапии.

При наружном применении лекарственного препарата активные компоненты проникают через кровь в очень маленьких количествах, поэтому развитие побочных проявлений системного характера наблюдается достаточно редко.

  • аллергические дерматиты;
  • диффузные нейродермит (включая атопический дерматит);
  • нейродермит ограниченного характера (включая простой хронический лишай);
  • экзема;
  • грибковые патологии кожного покрова (дерматофитии, заражение грибком Кандида, разноцветный лишай), особенно локализованные в области паха, подмышечных впадин, под молочными железами;
  • укусы насекомых;
  • дискоидная красная волчанка;
  • псориаз;
  • зуд кожного покрова любой этиологии.
Абсолютные:
  • туберкулезное повреждение кожного покрова;
  • сифилитические элементы на коже;
  • герпетические высыпания (ветряная оспа, простой герпес);
  • поражение кожи после введения вакцины;
  • открытые порезы, ожоги;
  • язвенные поражения кожного покрова;
  • новообразования кожи (меланома, гемангиома, атеромы, невусы);
  • лактация;
  • угревое повреждение кожного покрова;
  • дети до 1 года.

Относительные:

  • дети 1-18-летнего возраста;
  • беременность (1 триместр).

Лекарственное средство имеет следующие аналоги: Тридерм, Канизон, Акридерм ГК, Акридерм СК. Цена за один тюбик препарата составляет 70-97 рублей в Москве и Санкт-Петербурге.

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

Можно ли Акридерм во время беременности? Согласно инструкции, лекарственное средство следует использовать с осторожностью.

Лекарство не прошло достаточное количество исследований для получения достоверных данных о влиянии составляющих препарата на развивающийся плод и организм матери.

Имеются данные, что при нанесении крема или мази концентрация лекарственных компонентов очень мала, так как кожа является своеобразным защитным барьером, плохо пропускающим наружные средства.

Акридерм при беременности в 1 триместре лучше не использовать, так как доказательной базы лекарства недостаточно. Это поможет исключить вероятность системных воздействий на плод через кровь матери.

Общее влияние глюкокортикостероидов на ребенка на ранних сроках беременности повышается при наличии поверхностных повреждений кожного покрова. В этот период препарат вообще нельзя назначать, так как риск для плода превышает пользу для матери.

Помимо влияний на плод при повреждении кожи общие нежелательные эффекты наблюдаются и у самой женщины, что может ухудшить ее состояние.

Если есть возможность отказаться от Акридерма до 12 недель, то препарат лучше не применять. Лечение кожных заболеваний во время беременности следует перенести на 2, 3 триместр беременности.

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

В это время у плода уже сформировались основные органы и системы, поэтому назначение лекарственного средства уже не приведет к серьезным порокам развития.

У плода на 2 триместре беременности основные органы окончательно созревают.

Самым оптимальным и безопасным периодом для применения наружного средства считаются поздние сроки вынашивания. Акридерм в 3 триместре беременности уже не окажет влияния на ребенка, так как он практически полностью сформирован. Во время 3 триместра малыш внутриутробно просто набирает вес.

Как во время беременности принимать Акридерм? Препарат при беременности наносят на поврежденный кожный покров только небольшой площадью, чтобы избежать системных проявлений от глюкокортикостероидного гормона, входящего в его состав. Принимать Акридерм беременным можно дважды за сутки. Продолжительность курсовой терапии зависит от тяжести кожных проявлений. Использовать наружное средство можно от 2 до 4 недель в зависимости от выраженности клинических симптомов.

Не следует применять лекарственный препарат при беременности самостоятельно, так как возможно возникновение аллергических реакций, системных нежелательных эффектов: жжение, раздражение, чрезмерная сухость кожи, повышенное оволосение в месте нанесения, воспаление фолликулов, появление прыщей, повышенная пигментация кожного покрова, воспалительные болезни кожи.

Заключение

Лекарственный препарат Акридерм можно назначать во время беременности пациенткам с хроническими аллергическими, а также грибковыми заболеваниями кожного покрова, если случилось обострение. Препарат разрешается применять пациенткам для облегчения симптомов.

Преимуществом использования наружных средств является низкая вероятность возникновения системных нежелательных проявлений, таких как синдром Кушинга, угнетение работы коры надпочечников. Это можно объяснить низкой концентрацией глюкокортикоидного гормона в крови.

Акридерм производится в виде крема и мази. Крем производится на основе бетаметазона дипропионата, клотримазола, гентамицина сульфата. Мазь разрабатывается на основе бетаментазона, салициловой кислоты, вазелина и вазелинового масла. Обе формы медикамента выпускаются в алюминиевых тубах по 15 и 30 грамм. Тубы упаковываются в картонные пачки.

Производители

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

Производство обеих форм препарата осуществляется в России ОЯАО «Химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин».

Линимент Акридерм ГК, как и почти все средства, которыми его можно заменять, не назначаются будущим и кормящим мамам. Мазь выписывают беременным, только если польза от лечения превышает риск влияния на ребенка. Инструкция характеризует лишь некоторые аналоги, как безопасные препараты для женщин в положении.

Линимент Канизон, являющийся заменой Акридерма и содержащий клотримазол, при исследованиях не оказал негативного влияния на плод. В период вскармливания грудным молоком лечение данным средством возможно под наблюдением врача. При необходимости можно использовать Канизон, как аналог, тем более, что он входит в перечень недорогих альтернативных препаратов.

Применять крем детям возрастом до 1 года допускается исключительно по назначению врача и под его строгим контролем, не отклоняясь от доз и сроков терапии. Акридерм может проявиться системными сбоями. Последствием воздействия бетаметазона при нанесении на значительную область тела ребенка или использовании окклюзионной повязки может наблюдаться снижение деятельности нервной и эндокринной систем (гипоталамо-гипофизарной системы).

Покупать и применять данное средство детям без рекомендации врача настоятельно не рекомендуется.

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту).

Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.

У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение — развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в тч аномалии развития головы, уха, конечностей, неба и тд;  Категория действия на плод по FDA. C. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.

Побочные эффекты

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.  Системные эффекты.  Со стороны нервной системы и органов чувств. Делирий (спутанность сознания. Возбуждение. Беспокойство). Дезориентация. Эйфория. Галлюцинации.

Маниакальный/депрессивный эпизод. Депрессия или паранойя. Повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей. Обычно после слишком быстрого уменьшения дозы. Симптомы — головная боль. Ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна.

Головокружение. Вертиго. Головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. Шеи. Носовых раковин. Кожи головы). Формирование задней субкапсулярной катаракты. Повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. Глаукома. Стероидный экзофтальм.

Развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): артериальная гипертензия. Развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). Миокардиодистрофия. Гиперкоагуляция. Тромбоз. ЭКГ-изменения. Характерные для гипокалиемии;

при парентеральном введении: приливы крови к лицу.  Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.  Со стороны обмена веществ. Задержка Na и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

мышечная слабость. Стероидная миопатия. Снижение мышечной массы. Остеопороз (в тч спонтанные переломы костей. Асептический некроз головки бедренной кости). Разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах. Спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.  Со стороны кожных покровов. Стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.  Прочие. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и тд;).  Местные реакции при парентеральном введении.

Жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер — или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).  Глазные формы. При длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва.

Снижение остроты зрения и выпадение полей зрения. Формирование задней субкапсулярной катаракты. Истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.  Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм). Раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.

Взаимодействие

Снижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм), соматотропин, антациды (уменьшают всасывание), усиливают — эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, риск аритмий и гипокалиемии — сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии — натрийсодержащие препараты или добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза — амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ — НПВС.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагулянтную — кумаринов, диуретическую — мочегонных, иммунотропную — вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.

Меры предосторожности применения

Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии. Необходимо учитывать усиление действия кортикостероидов при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного применения).

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например хирургическая операция, болезнь, травма) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышенной потребностью в глюкокортикоидах. При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологические обследования, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови.

В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии перед введением препарата следует принять все меры предосторожности (особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии). Прекращают терапию только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием.

Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников. Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей, во избежание передозировки, расчет дозы лучше производить, исходя из площади поверхности тела.

В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию. Перед применением глазных форм дексаметазона необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Свойства мази Акридерм

О препарате

Этот препарат выпускают в двух формах: мазь и крем. Он оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие.

Наибольшая доза в составе принадлежит бетаметазона дипропинату (0,64 на 1 гр). Еще мазь содержит вазелиновое масло, парафин, вазелин, воск, пропиленгликоль, трилон Б, сульфит натрия, воду и нипагин.

Мазь Акридерм показана при контактом дерматите хронического типа, псориазе, кожном зуде, а также солнечном, профессиональном и атопическом дерматите. Активные вещества препарата снимают зуд, обезораживают поверхность кожи, препятствуют образованию отека, и уменьшают сосудисто- тканевую проницаемость.

  • При ветряной оспе;
  • Детям до 1 года;
  • В период кормления грудью;
  • При поствакцинальных реакциях, вирусных инфекциях кожи;
  • Если есть непереносимость компонентов в составе лекарства;
  • При розовых угрях и периоральном дерматите.

Препарат Акридерм имеет несколько возможных побочных действий:

  1. Покалывание;
  2. Раздражение и сухость;
  3. Гипертрихоз;
  4. Потница;
  5. Появление растяжек;
  6. Гипопигментация;
  7. Атрофия кожи.

Стоимость средства в аптеках колеблется в районе 350 рублей за 30 гр.

Крем акридерм 0,05%

Акридерм крем ГК, мазь СК и гента

В составе мази находится одно активное вещество – преднизолон. Он проявляет и устраняет явления аллергии и воспаления, снимает отечность кожных покровов, зуд, обладает умеренным обезболивающим действием.

  • Показания: сложные кожные заболевания трудно поддающиеся другим дерматологическим препаратам. Это различные дерматиты неинфекционного происхождения. К ним относят экзему, псориаз и другие.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость, герпетические высыпания, ветряная оспа, туберкулез (кожная форма), поражение кожи вирусной инфекцией и бактериями, дерматомикозы, другие. Полный перечень противопоказаний указан в официальной инструкции к препарату. Во время иммунизации не стоит проводить лечение преднизолоном и его структурными аналогами.

Преднизолон рекомендуется использовать короткими курсами. Смазывать необходимо только зону поражения, не затрагивая здоровую кожу. Слой мази должен быть тонким, этого вполне достаточно чтобы получить лечебный эффект. Кратность нанесения определяет врач.

Согласно инструкции мазь назначают от 1 до 3 раз в день. Длительность терапии составляет от 5 до 14 дней.

В детском возрасте преднизолон может использоваться с годовалого возраста. Лечение проводится под контролем педиатра и детского дерматолога. Рекомендуемый курс лечения у самых маленьких пациентов составляет не более 7 дней. До трех лет желательно средство не применять.

Все аналоги акридерма, как дешевые, так и дорогие направлены на устранение дерматитов, протекающих с выраженной воспалительной реакций и неподдающиеся более деликатной терапии (без гормонов). Не во всех случаях стоит сразу прибегать к акридерму и его аналогам. При неосложненном дерматите всегда нужно начинать терапию с противовоспалительных средств растительного происхождения, например, фладекса. Данный препарат можно использовать даже у беременных.

В принципе акридерм не относится к дорогим средствам, его даже можно назвать дешевым препаратом, поэтому аналоги по составу найти дешевле трудно.

В большинстве случаев, при непереносимости акридерма, предлагаются следующие аналоги: целестодерм В и белодерм.

Акридерм СК и ГК: отзывы, чем отличаются гормональные мази, показания к применению

Для быстрого купирования симптоматики псориаза, которая проявляется дефектами на кожном покрове, используются кремы и мази с гормональными веществами. Их применяют короткими курсами, в строго определенной дозировке врачом. Одно из таких средств – Акридерм при псориазе.

Преимущество лекарства – буквально за 7-8 дней убирает негативные симптомы, что значительно улучшает самочувствие пациента. Минус – есть медицинские противопоказания, относительно часто развиваются отрицательные явления.

Акридерм бывает в виде крема или мази, у них есть некоторые отличия. Медикамент обеспечивает противозудный, противовоспалительный, антигистаминный и противоотечный эффекты. В составе бетаметазона дипропионат – главный ингредиент. Оно блокирует скопление лейкоцитов, купирует действие медиаторов воспаления – компоненты, усиливающие воспалительный процесс.

Мазь Акридерм от псориаза выпускается в 4-х разновидностях – рассмотрим все. А также выясним, как правильно использовать для лечения, противопоказания и негативные реакции средства Akriderm.

У медикамента Акридерм две формы – крем и мазь. Крем имеет белый либо белесый оттенок. Мазь отличается более насыщенной и жирной структурой, желтым либо кремовым окрасом. Иногда присутствует характерный запах – вариант нормы.

В продаже есть несколько разновидностей медикамента, используемых при выраженных псориатических высыпаниях.

Акридерм – глюкокортикостероидное лекарство, применяемое только наружным способом. В составе компонент с биологической активностью – это бетаметазона дипропионат. Согласно описанию препарата, вспомогательные вещества представлены твердой и жидкой формой парафина, пропиленгликолем, вазелиновым маслом, натрия сульфатом, динатрия эдетатом.

Акридерм ГЕНТА – комбинированное лекарство для локального использования. Отличительная характеристика – в составе не только гормональное, но и антибактериальное вещество из группы аминогликозиды. Действующие ингредиенты – это бетаметазона дипропионат (гормон) и гентамицина сульфат (антибиотик).

В лекарстве ГЕНТА вспомогательные составляющие – пропиленгликоль, калия фосфат и натрия фосфат, динатрия эдетат, нипагин.

Акридерм ГК при псориазе назначается часто. Также выступает комбинированным лекарственным средством. Форма – кремообразная субстанция. В составе гормон антибактериальное вещество компонент с противогрибковой активностью.

В отличие от ГЕНТА в препарате ГК дополнительно содержится клотримазол. Он губительно действует на грибковую инфекцию. Вспомогательные ингредиенты – пропиленгликоль, трилон Б, цетостеариловый спирт, масло вазелиновое, эфир макрогола.

Важная информация:  Как принимать Метотрексат при псориазе?

В составе помимо бетаметазона дипропионата содержится салициловая кислота, а вспомогательные составляющие представлены вазелином и вазелиновым маслом.

Фармакологическое воздействие лекарства Акридерм определяется составом. Это значит, что каждый вид лекарства имеет свое предназначение. Но при этом все препараты эффективно могут помогать от симптомов псориаза.

Можно сказать, что обычный Акридерм – это средство от псориаза. В целом, все препараты обеспечивают противовоспалительный эффект, обладают противоаллергическим, противоотечным, противозудным и антиэкссудативным свойством. При этом каждая разновидность имеет свое «добавочное» свойство.

Например, ГЕНТА выписывается, если болезнь осложнена грибковой инфекцией. Чтобы не использовать мазь Клотримазол при псориазе отдельно, назначают Акридерм Гента – «два в одном», то есть поможет и от грибка, и от признаков псориаза.

Бетаметазона дипропионат как активный компонент гормональной природы, быстро купирует воспалительный процесс, отечность, избавляет от зуда, приостанавливает прогрессирование аллергической реакции, прекращает выход экссудата из ран.

Лекарство необходимо применять короткими курсами, чтобы устранить выраженное воспаление, отечность и зуд. После купирования симптоматики терапию стараются завершить, переходят на другие средства – более безопасные. Мазь и крем Акридерм – это своего рода медикаменты экстренной помощи. Для длительной терапии не подходят.

Акридерм СК и ГК: отзывы, чем отличаются гормональные мази, показания к применению

Гентамицина сульфат, имеющийся в составе Акридерм ГЕНТА, предстает антибиотиком широкого спектра воздействия. Он губительно действует практически на все разновидности микробов.

Салициловая кислота, находящаяся в составе Акридерм СК, обеспечивает такие действия:

  • Подсушивает.
  • Обеззараживает.
  • Нивелирует воспаление.
  • Кератопластический.
  • Убивает микробы (слабый эффект).
  • Кератолитическое и кератопластическое действие.

Салициловая кислота улучшает трофику (питание) тканей, уменьшает болевой синдром. При нанесении на кожный покров способствует сужение кровеносных сосудов, убирает зуд, снимает раздражение, воспаление. Мягко отшелушивает ороговевший слой кожи при псориазе, очищает поры, что обеспечивает более глубокое проникновение бетаметазона дипропионата.

Все разновидности лекарственного средства Акридерм прошли клинические исследования. На основании их результатов можно говорить об эффективности:

  1. Спустя 7-10 суток снижается или полностью исчезает воспалительный процесс, бляшки уменьшаются в размере, исчезает шелушение.
  2. Через две недели высыпания на фоне псориаза исчезают примерно у 34% больных.
  3. Через 3 недели полное очищение кожного покрова наблюдается у 50% пациентов.

Акридерм – не универсальный препарат. Есть случаи, когда мазь или крем не помогает. Причин отсутствия эффекта не установлено, но точно известно, что их не связывают с неправильным использованием.

Гормональные мази на основе глюкокортикостероидов применяются для лечения многих дерматологических заболеваний уже более 40 лет. Ранее они были не такими действенными, и их использование часто оказывало множество негативных побочных эффектов. Они применялись не самостоятельно, а после смешивания с кремами.

Современные гормональные мази являются эффективными средствами, и их не нужно ничем разбавлять. Они удобны в применении, быстро проникают в эпидермис и устраняют высыпания, покраснения и неприятные ощущения, вызванные этими повреждениями кожи. Однако их использование не всегда приносит только пользу.

В этой статье мы ознакомим вас с теми проблемами, которые могут вызывать гормональные мази, и наиболее популярными средствами. Кроме этого, мы предоставим вам информацию об их классификации по силе действия.

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector