Анализ мочи на сахар, алгоритм и правила сбора

Подготовка и правила сбора мочи

Специалисты выделяют три вида анализов мочи на сахар: экспресс-метод (тест-полоски), утренний и суточный.

Чтобы воспользоваться экспресс-методом, помочитесь в чистую емкость. Затем опустите в урину тест-полоску. Через 5–7 секунд можно оценивать результат. Сравните цвет бумажной полоски со шкалой, размещенной на коробке. Если оттенок в пределах нормы, тест считается отрицательным. Почки справляются с функцией фильтрации глюкозы.

Если цвет индикаторной полоски меняется по шкале (в сторону численного увеличения), то результат исследования положительный. Это прямое показание для дальнейшего анализа урины.

Врач может назначить утренний или суточный тест мочи на глюкозу. Последний метод более эффективен, поскольку определяет степень выраженности гликозурии.

Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.

Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее.  Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

Анализ мочи на сахар, алгоритм и правила сбора

Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

Накануне даты предполагаемой процедуры следует исключить серьезные психологические и физические нагрузки для организма. Только в этом случае результат теста будет максимально достоверным. Оптимальным вариантом считается спокойный отдых и качественный сон. Кроме того, врачи рекомендуют исключить из рациона некоторые продукты, оказывающие влияние на цвет биологической жидкости. Речь идет обо всех цитрусовых, свекле и гречневой каше. Не следует злоупотреблять сладостями и газированными напитками.

Стоит заметить, что повышенное содержание глюкозы в моче всегда сопровождается сопутствующими симптомами. Например, человека преследует постоянное чувство жажды, сонливое состояние. У него наблюдается беспричинное снижение веса, частое мочеиспускание, чрезмерная сухость кожи. Таким образом нарушение не протекает в скрытой форме.

Анализ мочи назначается пациентам при жалобах на симптомы сахарного диабета:

  • сильная, постоянная жажда и сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание или недержание мочи;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессивное состояние;
  • снижение работоспособности.

По анализу мочи не удается дифференцировать сахарный диабет от других заболеваний. Это лишь часть комплексной диагностики, которая назначается эндокринологами и терапевтами.

Если у пациента уже диагностирован диабет, то анализ мочи сдается с периодичностью 1 раз в 2-3 месяца с целью корректировки лечения, когда в этом есть необходимость.
Многих интересует, всегда ли повышается глюкоза в урине и как убрать эту патологию. Отклонения от нормы происходят всегда, если больной не принимает инсулин и не соблюдает диету. Провоцировать повышение сахара могут и внешние факторы — стрессы, чрезмерные физические нагрузки и т. д.

При подозрении на диабет и с целью контроля состояния больного назначается три вида анализа мочи:

  1. Общий анализ. Собирается первая утренняя урина.
  2. Анализ по Нечипоренко. Собирается серединная моча (первая и последняя порция спускаются в унитаз).
  3. Суточный анализ. Урина собирается в течение суток, перемешивается и отделяется небольшое количество.

Любой анализ назначается с целью выявления сахара в урине, изучения состояния почек (по количеству лейкоцитов), определения количества белка (на микроальбуминурию), наличия билирубина и кетоновых тел.
Чтобы анализ показал достоверные результаты, требуется тщательная подготовка к сбору урины:

  1. Исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до анализа.
  2. За день до анализа из рациона исключаются острые, соленые и сладкие блюда, алкоголь, морковный и свекольный сок. Из овощей в чистом виде запрещено употреблять морковь и свеклу. Рекомендуется уменьшить объем порций.
  3. За 2-3 суток прекращается прием мочегонных препаратов.
  4. За сутки завершается прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если это невозможно, то после сдачи анализа следует сообщить врачу о пройденной терапии.
  5. Нельзя употреблять много жидкости за день до анализа.
  6. Перед сбором мочи половые органы промываются теплой водой без использования мыла и гелей.
  7. При необходимости сбора урины во время менструации у женщин вход во влагалище закрывается тампоном.
  8. Для сбора используется чистый, стерильный контейнер, купленный аптеке. Подойдет и стеклянная баночка (например, из-под детского пюре), но предварительно ее нужно промыть обычным мылом и обработать кипятком.
  9. Урина должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов с момента сбора. Не допускается хранение мочи в теплом месте.

У детей подготовка к анализам аналогичная. Собирать мочу допускается в специальный мочеприемник, который клеится на область гениталий. Нельзя использовать урину с пеленки, подгузника и грязного горшка. Важно следить, чтобы в исследуемый материал не попали каловые массы.

При исследовании урины дифференциально-диагностическое значение имеет цвет и запах. В норме моча должна быть от светло-желтого до темно-желтого (янтарного) оттенка. На изменение этого показателя влияет употребление определенных продуктов и медикаментов.
Характерной особенностью сахарного диабета является бесцветная моча.

Это состояние объясняется быстрым выведением жидкости из организма. Если развивается кетоацидоз с редким мочеиспусканием, то урина становится мутной, темной.
Цвет мочи при диабете меняется одновременно со снижением уровня глюкозы. Поэтому этот показатель не является постоянным.
На то, какой запах у мочи при диабете, оказывает влияние уровень кетоновых тел. Чем выше этот показатель, тем выраженней запах ацетона. Также урина может пахнуть гнилыми яблоками, что также не является нормой.

В деле сбора биологического материала для исследования на сахар крайне важно следовать всем предписаниям и правилам. Это будет не просто суточная норма урины, собирать и сдавать придется большое количество мочи, в которой и будет определен ацетон.

В первую очередь необходимо подготовить трехлитровый бутыль, предварительно тщательно вымытый и ошпаренный кипятком, а также специальную стерильную емкость для доставки материала к месту проведения исследования.

В норме глюкоза (сахар) присутствует только в крови человека (она участвует в метаболических процессах, является источником энергии). Во всех остальных биологических жидкостях, в том числе, в моче, она должна отсутствовать.

Наличие сахара в моче указывает на серьезные проблемы со здоровьем: это могут быть патологии почек или сахарный диабет. В любом случае диагностику и последующее лечение нужно начинать незамедлительно.

Но, чтобы выявить сахар в моче, необходимо, как минимум, сдать соответствующие анализы. К сожалению, людей, ответственно относящихся к своему здоровью и регулярно сдающих анализы с целью профилактики различных заболеваний, не так много.

Если вы не входите в это число, и в последний раз относили баночку с анализами на исследование очень давно, настоятельно рекомендуем не откладывать процедуру. Тем более, если у вас наблюдаются один или несколько симптомов из указанных ниже:

  • вы чувствуете непроходящую жажду, сопровождающуюся ощущением «песка» во рту;
  • у вас повышенное артериальное давление (это означает, что вы находитесь в группе риска);
  • вас беспокоят головокружения, слабость, головные боли;
  • вы постоянно чувствуете позывы к мочеиспусканию;
  • у вас появились проблемы с аппетитом. Причем любые отклонения от нормы, резкое обострение или полная потеря аппетита, должны вызвать у вас тревогу.

Не стоит ждать, пока симптомы станут более выраженными. Помните: чем раньше вы проведете сбор мочи на сахар, тем раньше выявите заболевание и тем проще и дешевле будет от него избавиться.

Норма анализа мочи

Как глюкоза попадает в мочу

У здорового человека в урине глюкоза выявляется редко. Причины сахара в моче могут быть связаны с одним из функциональных расстройств:

  • Повышенная концентрация глюкозы в кровяной плазме. Углеводы служат энергией для организма и, после поступления в кровь, быстро усваиваются тканями. Избыток сахаров в кровеносном русле может быть спровоцирован инсулиновым дефицитом (диабет) или избыточным потреблением сладостей. Из-за большой концентрации углеводов в плазме и первичной моче часть сахара выделяется с уриной.
  • Неполная реабсорбция. При патологиях почек, сопровождающихся нарушением функций нефрона, глюкоза не полностью всасывается в кровь и частично выводится с мочой.
Врач предупреждает
Глюкозурия не всегда указывает на серьезные заболевания. Выявление глюкозы в моче может быть связано со стрессом, большой физической нагрузкой, приемом лекарственных средств или несбалансированной диетой. Только по анализу невозможно выявить причину возникшего отклонения.

Если в моче повышена глюкоза, то это указывает на возможные заболевания:

  • диабет;
  • инфекционные воспаления;
  • острые и хронические болезни почек;
  • артериальная гипертензия;
  • функциональные нарушения в поджелудочной железе;
  • гипертиреоз;
  • эпилепсия;
  • хронические болезни печени;
  • травмы головы;
  • опухоли мозга.

Глюкозурия появляется при отравлениях фосфором, наркотическими веществами (Морфин) и углекислым газом.

У взрослых женщин умеренную глюкозурию могут спровоцировать воспалительные процессы репродуктивных органов.

У ребенка повышение глюкозы в моче может быть признаком нарушения работы эндокринной системы или указывать на начало менингита или энцефалита.

Анализ мочи на сахар, алгоритм и правила сбора

При выявлении глюкозурии для уточнения причины потребуется пройти дополнительные исследования:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • биохимию мочи;
  • глюкозотолерантную пробу;
  • суточный анализ мочи.

Для выявления характера нарушений может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и других узких специалистов.

Можно ли вылечить возникшее состояние, зависит от причины, вызвавшей потерю сахара вместе с мочой. Возможны два варианта коррекции:

  • Полное излечение. При черепно-мозговой травме, инфекциях или острых воспалениях почек после излечения основного заболевания глюкозурия самостоятельно исчезает.
  • Пожизненный прием медикаментов. При диабете требуются инъекции инсулина, при гипертонии нужно пить гипотензивные средства, а при гипертиреозе – препараты, подавляющие активность щитовидной железы.
Почему сахар обнаруживается в моче у человека
Если требуется постоянный прием препаратов, то нужно регулярно сдавать мочу и кровь на сахар. Контроль биологических показателей позволит корректировать лечение и избежать появления осложнений.

Если появление сахара в урине связано с влиянием внешних факторов, то при пересдаче анализа отклонений не будет. Внимательно отнестись к своему здоровью и пройти обследование требуется, когда глюкозурия сохраняется долго. Длительное выделение сахара через почки указывает на болезнь.

Глюкоза является важной составляющей всех метаболических процессов. Она попадает в организм вместе с пищей, а основное ее предназначение — энергетическое. Данное вещество обеспечивает все системы энергией, стимулирует внутриклеточные взаимодействия. Среди других его положительных свойств можно выделить следующие:

  • участие в обменных процессах;
  • питание головного мозга;
  • нормализация работы сердечной мышцы;
  • повышение очищающей способности печени в случае отравления.
    химическая формула глюкозы

Появление в моче глюкозы – это веский повод для беспокойства и дальнейшего обследования, так как в состоянии нормы сахар после процесса фильтрации через мембрану системы почечных клубочков абсорбируется в проксимальных канальцах. При наличии уровня концентрации сахара, превышающем норму, почки перестают справляться с его переработкой (обратным всасыванием глюкозы) и выделяют с мочой.

Снижение способности почек всасывать сахар, тем самым нормализуя показатели крови, оценивается по порогу критического уровня глюкозы. Достижение данного порога позволяет констатировать наступление в организме человека патологического дисбаланса. У взрослых мужчин и женщин такой уровень глюкозы составляет 8,9-10 ммоль/л.

Состояние показателей человеческого организма зависит от факторов взаимодействия с внешней средой: еда, нагрузки, лекарства. Это способно отразиться на объективности лабораторных исследований сахара (сахарная нагрузка), поэтому необходимо придерживаться правил сбора мочи. Оптимальным временем является утро. Необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Перед непосредственным сбором утренней порции нужно осуществить гигиенические процедуры, принять душ, чтобы исключить попадание на банку для анализов микробов, разлагающих сахар.
  2. За сутки до сбора суточной мочи на анализ глюкозы нужно прекратить употребление любых продуктов, содержащих спирт, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
  3. Материал для исследований должен быть доставлен в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.

Уровень глюкозы можно определить самостоятельно, воспользовавшись специальными полосками, которые нужно смочить мочой и через две минуты сопоставить цвет со шкалой значений. К более точным методам относятся следующие:

  1. Проба Гайнеса.
  2. Проба Бенедикта.
  3. Проба Ниландера.
  4. Поляриметрический метод определения глюкозы.
  5. Колориметрический метод Альтгаузена.
  6. Метод, основанный на цветной реакции с ортотолуидином.

Предельная норма глюкозы в моче у детей равна 2,8 ммоль/л. Показатели выше этой нормы могут быть сигналом к углубленным тестам. При выявлении завышенного количества сахара в моче педиатры отправляют малышей на повторный лабораторный анализ, который выявит, закономерность это или случайность. Показатель могут повысить следующие факторы:

  • Злоупотребление сладкой пищей натощак, фастфудом, продуктами с консервантами, красителями (требуется скорректировать рацион).
  • Инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.

У взрослых обычно нет проблем с контролем процесса мочеиспускания. Но вот с детьми бывают некоторые сложности.

Перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов: тщательное подмывание спереди назад позволит избежать загрязнения урины микроорганизмами.

Не допускается выжимание подгузника или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

Переливание из пластикового горшка урины приведёт к искажению результатов численности белых кровяных клеток (лейкоцитов) из-за использования чистящих средств.

Терпеливые родители могут попробовать выждать момент и подловить ребёнка на мочеиспускании, подставив стерильный контейнер. Ускорить процесс помогут звуки плеска воды или выпитая жидкость.

Другим более простым и менее нервотрепещущим способом является использование мочесборника, который легко можно купить в аптеке. Мочеприёмник представляет собой стерильный прозрачный мешок, с клейкой лентой, прикрепляющейся к лобку ребёнка для фиксации. Имеются отдельные мочесборники для мальчиков и для девочек.

Желательно, чтобы во время сбора урины ребёнок был спокоен и не подвергался стрессу.

Как уже было сказано выше, определение сахара в моче нельзя осуществить с помощью общего анализа и биохимии. Данные исследования не показывают концентрацию глюкозы, однако могут указать на ее присутствие. Для более детального анализа, установления концентрации сахара в выделяемой моче используют специальные методы, пробы:

  • с помощью индикаторных полосок;
  • пробу Гайнеса – основана на способности глюкозы восстанавливаться в щелочной среде;
  • пробу Бенедикта – основана на свойстве глюкозы восстанавливать гидрооксид меди в щелочной среде с изменением цвета реактива.

О чем важно помнить?

Пациентам следует знать, что в день сбора мочи необходимо максимально ограничить:

  • любые физические нагрузки;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • стресс.

Если этого не соблюсти, то существует высокая вероятность искажения результатов исследования, и сбор будет не информативный.

Кроме этого, в период сбора урины лучше полностью отказаться от употребления продуктов, которые могут становиться причиной изменения цвета биологического материала. Алгоритм анализа выделяет следующие продукты:

  1. свеклу;
  2. апельсины;
  3. грейпфрут;
  4. гречневую крупу.

В тех случаях, когда и новый сбор покажет присутствие глюкозы, доктор назначит дополнительный биохимический анализ крови на сахар и на ацетон в моче.

Когда почки утрачивают возможность усваивать глюкозу, начинает развиваться глюкозурия. При этом количество сахара в урине возрастает, а в крови будет находиться в пределах допустимой нормы, и результаты сбора это покажут.

Этот вид глюкозурии характерен для периода беременности, синдрома Фанкони, а также тубулоинтерстициальных поражений почек.

Очень важно установить истинную причину возникновения глюкозурии. В достаточно редких случаях может наблюдаться физиологическая глюкозурия. Она проявляется несущественным повышением концентрации глюкозы в моче. Это может происходить в следующих ситуациях:

  • при чрезмерном потреблении углеводов;
  • после стрессовых ситуаций;
  • в результате употребления некоторых лекарств (фенамин, кофеин, диуретин, кортикостероиды).

Это количество настолько мизерное, что даже не может быть выявлено при обычных лабораторных исследованиях. По этой причине в нормальном анализе мочи сахара не должно быть установлено.

Подготовка к анализу мочи

Нормальный показатель глюкозы в моче у мужчин и женщин одинаков и составляет от 0 до 1,7 ммоль/л. Регулярное повышение значения до 2,8 ммоль/л свидетельствует о развитии возможных отклонений и требует дополнительного обследования.

Норма сахара в моче у женщин при беременности не меняется. Если показатель держится на уровне 2,8 ммоль и выше, то это указывает на развитие гестационного диабета.

Анализ мочи на сахар, алгоритм и правила сбора

Дополнительно определяется почечный предельный порог. Высчитывается уровень сахара в первичной моче и скорость реабсорбции канальцами. В зависимости от возраста, показатель нормы немного меняется:

  • взрослые – 8,8-10 ммоль/л;
  • дети – 10,45-12,65 ммоль/л.
Поколение
Немного повышается уровень глюкозы в урине с возрастом. Это связано с тем, что по мере старения организма замедляются обменные процессы и незначительно снижается реабсорбция углеводных элементов.

У здоровых людей практически отсутствует глюкоза в моче – норма не превышает 0,06–0,083 ммоль/л. Такие малые концентрации неопределимы с помощью общего анализа крови, поэтому в заключении указывают «отрицательно». Однако даже повышение концентрации глюкозы до 1,7 ммоль/л рассматривается как вариант нормы. Глюкоза в моче при сахарном диабете превышает норму в несколько раз.

Сахар в моче у женщин при отсутствии патологии находится в концентрации до 1,7 ммоль/л. Однако возможны ситуации временного повышения данного показателя в связи с физиологическими особенностями. Так, сахар в моче при беременности является следствием повышенной нагрузки на мочевыделительную систему и почки.

Увеличение концентрации глюкозы в образце утренней мочи, в 2 раза превышающее норму, может указывать на гестационный диабет. Данное осложнение сопровождается повышением уровня артериального давления, развитием отеков. Высокая глюкоза в моче при беременности может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Сахар в моче у мужчин должен соответствовать норме – 1,7 ммоль/л. Однако с возрастом допускается незначительное повышение его концентрации. Связано это с тем, что со временем почки начинают хуже усваивать сахар, выводя его из организма в большем количестве. Увеличение глюкозы в крови с одновременным повышением концентрации в моче указывает на сахарный диабет.

Наличие сахара в моче у ребенка, подтвержденное неоднократно, требует проведения диагностических процедур. С этой целью определяют глюкозу в крови натощак, исследуют суточную мочу на содержание глюкозы, проводят глюкозотолерантный тест. Это помогает определить временное, физиологическое повышение уровня сахара.

Вызвано это может быть стрессом, переживаниями, чрезмерным употреблением сладостей и фруктов. Учитывая особенности физиологии детского организма, врачи устанавливают значения нормы в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение данного показателя нередко становится причиной развития сахарного диабета. В таком случае превышение концентрации глюкозы отмечается и в анализе крови.

Знание нормы сахара в крови важно с точки зрения предотвращения эндокринных расстройств, ведущих ко многим опасным заболеваниям, например, сахарному диабету, панкреатиту, нарушениям работы поджелудочной железы. Для взрослых мужчин и женщин норма глюкозы примерно одинакова и находится в диапазоне от 0,06 до 0,08 ммоль/литр.

Повышенный сахар в моче диагностируется на основании двукратного анализа мочи. Если установлено отклонение от нормы, прибегают к следующим методам:

  1. Коррекция рациона (отказ от приема в пищу углеводов простого типа, жирного, острого, алкоголя, пива, сладких газированных напитков).
  2. Соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Если обнаруживаются патологии, назначаются сахароснижающие таблетки, средства на основе инсулина замещающего действия, витамины, препараты для улучшения работы печени и поджелудочной железы.
  5. Если развивается токсическое поражение или почечная недостаточность, показаны процедуры плазмафереза, гемодиализа. Необратимые изменения требуют операции или трансплантации органа.

Правильное питание

Повышенный сахар в моче на профессиональном сленге терапевтов называется липкая моча и предполагает коррекцию плана питания. Перейдите на небольшие порции, дробное принятие пищи (каждые 2-3 часа). Под запретом находятся простые углеводы (сахар, продукты на его основе, шоколад), которые резко повышают уровень глюкозы. Старайтесь есть углеводы сложного типа, продукты с калием и белком:

  • курага, изюм;
  • капуста, шпинат;
  • горох, фасоль;
  • миндаль, отруби, пророщенные зерна;
  • абрикосы, картофель;
  • грибы, рыба.

Сведите до минимума прием сахара и соли, следите за весом, не нервничайте без повода. Укрепляйте здоровье употреблением поливитаминных комплексов. Откажитесь от еды быстрого приготовления, жареного, жирного, острого, копченого. Под запретом находятся все алкогольные напитки, включая пиво, сладкая газировка. Пейте в течение дня больше жидкости, больше ходите пешком.

Народное лечение

Понизить содержание глюкозы в моче могут средства народной медицины, которые нормализуют работу почек и обмен углеводов:

  1. Заварите столовую ложку сырья, собранного из равного количества крапивы, листьев черники, корней одуванчика стаканом кипятка. Оставьте на 6 минут, процедите, принимайте по столовой ложке трижды/день недельным курсом.
  2. Стакан промытого овса залейте литром кипятка, варите 1,5 часа, процедите. Пейте по стакану перед каждым приемом пищи.
  3. Две столовых ложки листьев черники измельчите, проварите с 400 мл воды 7 минут. Процедите, пейте по половине стакана за 40 минут до еды.

Анализ мочи на сахар из суточного количества позволяет выявить многие нарушения в работе организма. В норме дневной диурез здорового человека составляет 1200-1500 мл. Изменение данного параметра в большую сторону свидетельствует о полиурии, которая возникает по причине водной нагрузки. Подобное расстройство встречается при сахарном и несахарном диабете.

Цвет биологического материала в норме значится как соломенно-желтый. Такой оттенок придает ему урохром. Когда жидкость обладает более интенсивным оттенком, это свидетельствует о высокой ее концентрации. Подобное случается, если пациент потребляет мало жидкости.

Моча должна быть прозрачной. Соли фосфорной и мочевой кислот придают ей мутноватый оттенок. Наличие кристаллов указывает на мочекаменную болезнь. В случае гнойных примесей биологический материал также мутнеет.

В норме при сдаче суточной мочи на сахар допускается наличие следов его концентрации до 0,02%. Водородный показатель не должен превышать 5-7 единиц.

Норма анализа мочи

  • В норме суточный диурез составляет 1200-1500 мл. Если количество жидкости превышено, речь идет о повышенной водной нагрузке (наблюдается при диабете).
  • У здорового человека урина имеет соломенно-желтый цвет (который придает жидкости урохром, содержащийся в ней). Более интенсивная окраска говорит о повышенной концентрации урохрома — такое возможно, если пациент пьет очень мало воды или жидкость задерживается в тканях.
  • Прозрачная моча — норма. Если жидкость мутная, значит, в ней содержатся мочевая и фосфорная кислота, что свидетельствует о мочекаменной болезни. Мутнеет жидкость и при наличии в ней гноя (что означает, что где-то в организме идут воспалительные процессы).

В случае, когда врач назначил суточный сбор анализа мочи, какой-то специальной подготовки не предусмотрено. В указанный день не рекомендуется принимать лекарственные средства с мочегонным эффектом. Режим питья также не следует менять, сохраняя его таким же, как и всегда. Опорожняться нужно в ёмкость объёмом не менее трёх литров (подобный контейнер можно приобрести в аптеке, но можно воспользоваться обычной банкой такой же вместимости).

Перед началом мероприятий по сбору этой биологической жидкости следует совершить процедуры по поддержанию личной гигиены для того, чтобы избежать попадания лишних элементов, которые могут находиться на половых органах, в собираемую урину.

При обнаружении большого количества сахара в моче ни в коем случае нельзя паниковать – сначала вспомните, что вы употребляли в пищу за последние двое суток. На уровень глюкозы в урине, как правило, напрямую влияет количество сладких продуктов, которые вы ели. Велика вероятность того, что после повторной сдачи анализа на пустой желудок значение, описывающее количество сахара, придёт в норму.

Анализ мочи при сахарном диабете

  •  сильный и сладкий запах чаще всего сигнализирует о выделении кетоновых тел или прогрессировании сахарного диабета;
  •  высокий щелочной баланс (значение, превышающее 7) является признаком расстройства почечной функции.

Среди ионов большее значение имеют: калий, натрий, кальций. Нормальные уровни представлены в таблице № 6.

Таблица 6. Нормальные уровни электролитов в моче.

Возраст Калий,ммоль/сут Кальций, ммоль/сут Натрий, ммоль/сут
До 1 года ˂ 18 0,5 – 2,5 ˂ 30
8 — 12 лет 36 – 46 1,5 – 4 50 – 120
Взрослые 38 – 77 2,5 – 7,5 130 – 260

Выделение калия и задержку натрия почками регулирует гормон коры надпочечников – альдостерон. Повышенная потеря калия сразу же проявится нарушением работы сердца. Увеличение выделения калия с мочой и задержка натрия в организме возникает при гиперкортицизме (гиперфункция коры надпочечников), метаболическом ацидозе.

Паратгормон способствует обратному всасыванию кальция в почечных канальцах. Уровень кальция в моче напрямую зависит от концентрации в крови, отражает состояние минерального обмена костей и паращитовидной железы. Концентрация в моче повышается при гиперфункции околощитовидных желёз (гиперпаратиреоидизм), остеопорозе (сниженная прочность костей), разрушении костной ткани, гиперкортицизме. Снижение кальция в урине вызвано поражением почек (нефрит, нефроз) и алкалозом.

Креатинин, как конечный продукт распада креатина – энергетического субстрата мышц, можно определить в моче. В норме его уровень равен 8,8 – 18 ммоль/сут: у мужчин, 7,1 – 16 ммоль/сут у женщин, у детей первого года жизни не превышает 0,8 ммоль в сутки. Выделение креатинина не зависит от типа потребляемой пищи.

Данное вещество беспороговое, оно фильтруется клубочками, но реабсорбции не поддаётся. Поэтому выгодно его использовать в таком тесте, как клиренс креатинина, который позволяет оценить фильтрационную функцию почек, путём сравнения концентрация вещества в крови и моче. Нормы представлены в таблице № 7.

  • Проверить наличие заболевания или инфекции мочевого тракта. Симптомы инфекции мочи могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, боль в боку, кровь в моче (гематурия) или лихорадку;
  • Чтобы проверить качество лечения болезней как диабет, гепатит, камни в почках, инфекция мочевых путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени;
  • В рамках регулярного физического обследования.

Анализ

Образец мочи

Условные единицы

  Единицы СИ

Альдостерон Суточная 5–19 μг/24 ч 13.9–52.6 ммоль/24 ч
Аминокислоты, всего Суточная 200–400 мг/24 ч 14–29 нмоль/24ч
Амилаза Приуроченная 6.5–48.1 U/ч
Кальций, с пациентами на неограниченной диете Приуроченная 100–300 мг/день 2.5–7.5 ммоль/день
Катехоламины, всего Суточная {amp}lt;100  μг/м2/24 ч {amp}lt; 591 нмоль/м2/24 ч
Хлорид Приуроченная 80–250 мЭкв/день 80–250 ммоль/день
Медь Суточная 0–100 μг/24 ч 0–1.6 μмоль/24 ч
Копропорфирин Суточная 50–250 μг/24 ч 76–382 нмоль/24 ч
Кортизол, свободный Суточная {amp}lt;90 μг/24ч {amp}lt; 248 нмоль/24 ч

Креатин:

Женщины Суточная 0–100 мг/24 ч 0–763 ммоль/24 ч
Мужчины Суточная 4–40        мг/24 ч 30–305 ммоль/24 ч
Креатинин, основанный на весе Суточная 15–25 мг/кг/24 ч 133–221 ммоль/кг/ 24 ч
Экскреция d-ксилозы через 5 ч после приема 25 г d-ксилозы Моча, сбор 5 ч 5–8 г 33–53 ммоль
Эстриол, женщины Суточная {amp}gt; 12 мг/24 ч {amp}gt; 42 μмоль/24 ч

17-Гидроксикортикостероиды, фракционированные, взрослые ≥ 18 лет:

Кортизол Суточная 3.5–4.5    μг/24 г 9.7–12.4 нмоль/24 ч
Кортизон Суточная 17–129     μг/24 ч 47–359 нмоль/24 ч
5-гидроксииндолуксусная кислота Суточная 2–9 мг/24 ч 10.4–46.8 μмоль/24ч

17-кетостероидные, фракционированные, женщины{amp}gt; 12 лет:

Андростерон Суточная 55–1589 μг/24 ч
Прегнанетриол Суточная 59–1391  μг/24 ч

17-кетостероидные, фракционированные, мужчины{amp}gt; 12 лет:

Андростерон Суточная 234–2703 μг/24ч
Этиохоланолон Суточная 151–3198 μг/24ч
11-гидроксиандростерон Суточная 66–1032 μг/24 ч
1-гидроксиэтиохоланолон Суточная 17–1006 μг/24 ч
11-кетоандростерон Суточная 4–55 μг/24 ч
11-кетоэтиохоланолон Суточная 51–1016  μг/24 ч
Прегнанетриол Суточная 245–1701 μг/24ч

Метанефрины, фракционированные, нормотензивные пациенты ≥ 18 лет:

Женщины, метанефрины Суточная 30–180 μг/24 ч
Женщины, общие метанефрины Суточная 142–510 μг/24 ч
Мужчины, метанефрины Суточная 44–261 μг/24 ч
Мужчины, общие метанефрины Суточная 190–583 μг/24 ч

Метанефрины, фракционированные, нормотензивные мужчины и женщины в возрасте 18-29 лет:

Норметанефрин Суточная 103–390 μг/24 ч
Метанефрины, фракционированные, гипертензивные мужчины и женшины:
Метанефрин Суточная {amp}lt; 400 μг/24 ч
Норметанефрин Суточная {amp}lt; 900 μг/24 ч
Всего метанефринов Суточная {amp}lt; 1300 μг/24 ч
Микроальбумин Суточная {amp}lt; 30 мг/24 ч
Соотношение микроальбумина, альбумина / креатинина Суточная {amp}lt; 20 μг/м
Осмоляльность Суточная 38–1400 мОсм/кг H2O
Оксалат Суточная 0.11–0.46 ммоль/
Фосфат, трубчатая реабсорбция Случайная 79–94% осадка
Форфобилиногены Случайная 0–0.5   мг/г креатинина
Калий Суточная 25–100 мЭкв/24ч 25–100 ммоль/24 ч
Белки, всего Суточная {amp}lt; 100 мг/24 ч
Натрий Суточная 100–260 мЭкв/24ч 100–260 ммоль/24ч
Мочевая кислота Суточная 250–750 мг/24ч 1.48–4.43 ммоль/24h

Анализ мочи

pH Случайная 5-7

Анализ мочи, обычная, уровень:

Билирубин Случайная Отсутствует
Кровь Случайная Отсутствует
Глюкоза Случайная Отсутствует
Кетоны Случайная Отсутствует
Лейкоцитарная эстераза Случайная Отсутствует
Нитриты Случайная Отсутствует
Белки Случайная Отсутствует
Уробилиноген Случайная 0.2–1.0 ЭЕ
Уробилиноген Суточная 0.05–2.5 мг/24 ч 0.08–4.22 μмоль/24ч
Ванилилминдальная кислота Суточная {amp}lt; 8 мг/24 ч {amp}lt; 40.4 моль/24 ч
Экв=эквивалент,   ЭЕ= единица   [μ=микро=10−6] 

Пробы для анализа функций почек

Почки человека нужны для качественного очищения организма от отработанных шлаков, а также ненужных для него инородных агентов. Все почечные структуры схожи с фильтром – они очищают кровь, выводят все ненужное, например, ацетон, а также абсорбируют обратно практически все необходимые организму элементы. Однако почечные канальцы не в состоянии возвращать в кровоток абсолютно весь объем сахара.

В некоторых ситуациях канальцы не могут адекватно справляться с нагрузкой и пропускают глюкозу в мочу. Это начинается в тех случаях, когда уровень сахара в крови превышает предельно допустимые нормы (8,9 ммоль/л или же 160/180 мг/дл), тогда можно и ацетон зафиксировать.

Указанные цифры имеют название почечный порог. Он в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным, но, как правило, вполне укладывается в названные рамки концентрации сахара.

В период беременности анализы женщины могут показать снижение почечного порога. Особенно этот симптом характерен для второй половины беременности, когда может быть выявлена глюкоза в моче. Здесь главное не упустить тот факт, что развивается гестационный диабет.

Существует достаточно много предпосылок проникновения сахара в урину, но в медицинской практике абсолютно любой случай наступления глюкозурии принято тщательно рассматривать и причислять к основным симптомам развития сахарного диабета. Подобный диагноз будет актуальным до того момента, пока не будет исключен при помощи других анализов.

  1. Проба Зимницкого. Способ изучения функций концентрирования и разведения мочи. Пациент в течение суток собирает мочу в 8 банок (интервал, в течение которого заполняется 1 банка — 3 часа, например, с 6 до 9 утра, с 9 до 12 наполняется следующая банка и т.д). Все емкости подписываются. Если желания мочиться в промежутке, указанном на конкретной банке не было, емкость остается пустой. При этом ведется учёт выпитой жидкости (супы, молоко и т.д.). В лаборатории проводят анализ количества, относительной плотности, соотношения дневного и ночного диуреза
  2. Проба на разведение. После утреннего опорожнения мочевого пузыря больной выпивает жидкость (чай или воду) объёмом 20 мл/кг массы тела и через полчаса вновь опустошает мочевой пузырь. И так каждый час, на протяжении 4 часов. Мочу собирают и определяют её количество и относительную плотность. Пациент взвешивается: до первого приёма воды, после употребления жидкости и через 4 часа после завершения исследования. В норме удельный вес снижается до 1001 г/л. На нарушение функции разведения мочи указывает отсутствие снижения относительной плотности до 1003 г/л. Не допускается проведение такой пробы у лиц с почечной недостаточностью, гипертонической болезнью. У ребёнка количество выпитой жидкости определяется ростом (см=мл) или массой тела (3%).
  3. Проба на концентрирование. Пациент в течение суток не пьёт и ест только высокобелковую пищу. Мочу собирают каждые 4 ч. Также оценивается её относительная плотность и количество. Через 18 – 20 часов моча становится наиболее концентрированной: в норме удельный вес достигает 1030 г/л. Если относительная плотность ниже 1016, то это говорит о нарушении функции почек концентрировать урину. Может даже достигаться состояние изостенурии, когда удельный вес мочи равен 1010 г/л. Не допускается приём мочегонных препаратов (диуретиков) при данной пробе.

Как сдавать суточный анализ

Описываемая в статье форма исследования считается наиболее информативной. С его помощью в лабораторных условиях можно определить количество глюкозы, которое высеялось в урине за одни сутки. Однако очень важно знать, как собирать суточную мочу на сахар правильно. В этом вопросе существует определенный алгоритм:

  1. Первоначально необходимо подготовить две емкости. Одна должна быть на 3-5 литров, а вторая — хозяйственная мерная чашка. Тару следует тщательно вымыть и простерилизовать. Первая используется непосредственно для сбора мочи, другая — для вычисления объема биологической жидкости.
  2. Собирают анализ только в течение суток. Начинать лучше с 6 утра. Первую порцию мочи нужно спустить в туалет, а второй уже заполнять большую емкость. Процедуру необходимо повторять до 6 утра следующего дня.
  3. Время сбора, количество урины рекомендуется фиксировать в специальном бланке, который выдает врач.
  4. На следующий день в 6 утра нужно перемешать полученный биологический материал, отлить небольшое количество (от 100 до 200 мл) в отдельную пробирку. Ее можно приобрести в аптеке. Именно эту пробирку с бланком необходимо отнести в лабораторию для дальнейшего исследования суточной мочи на сахар.

Только при соблюдении описанного выше алгоритма можно получить достоверный результат.

Существуют два вида исследований, которые отличаются алгоритмом сбора материала для исследований.

  1. Утренняя моча. Как понятно из названия, на исследование отправляется материал, собранный утром. Среди правил, которые следует особенно соблюдать, можно выделить критерии чистоты и сухости контейнера для сбора мочи, а также скорость доставки материала в лабораторию (не позже, чем через шесть часов после опорожнения мочевого пузыря). Хранить материал нужно при холодильнике, так как в тепле уровень глюкозы может сильно упасть и о достоверности анализов в этом случае говорить не придется.
  2. Суточная моча. Правила достаточно просты: за сутки нужно собрать в одну емкость всю мочу, кроме самой первой порции — она неинформативна и ее нужно вылить в унитаз. В направлении записывают объемы сданного материала, вес и рост пациента. В лаборатории материал взбалтывают и отправляют на исследование, предварительно поместив в специально подготовленную баночку 100-200 мл.

Суточный анализ на сахар более эффективен, так как с его помощью можно оценить уровень выраженности гликозурии (повышенное содержание сахара в урине).

  • Если вы хотите, чтобы анализ на уровень сахара в моче был максимально объективен, за сутки до сдачи материала необходимо отказаться от продуктов с красящими свойствами — исключите из своего рациона гречу, помидоры, цитрусовые, свеклу.
  • Отказаться придется и от сладкого, мучного — продуктов, которые способствуют повышению сахара в крови и моче.
  • Не забывайте о гигиене — очень важно, чтобы в анализы не попали микроорганизмы, разлагающие глюкозу.
  • Наконец, желательно оградить себя от физических нагрузок и стрессовых ситуаций, как минимум, за сутки до сбора биологического материала.

Если ваш организм, все его системы работают без сбоев, обнаружить в моче какие-либо примеси не получится (иногда наблюдаются всплески уровня глюкозы — если человек съел много сладкого или находится в стрессовой ситуации, но спустя время все параметры приходят в норму.

Вообще, глюкоза из почечных фильтров поступает в кровь, а не в мочу. Поэтому изначально оценивают уровень отклонения уровня сахара в крови.

Норма отклонения составляет 8 ммоль/л — если в течение дня уровень сахара в крови не превышает эту отметку, можно говорить об отсутствии проблем со здоровьем в этом русле. Превышение нормы говорит о неспособности фильтров справляться с возложенной на них задачей и часть глюкозы попадает в мочу.

Рассмотрим механизм распределения глюкозы по организму более подробно. Большая часть глюкозы поступает в организм вместе с продуктами питания. Далее сахар проходит по желудочно-кишечному тракту и через кишечные сосочки, проникает в кровь и разносится по организму.

Чтобы проникнуть на внутриклеточный уровень глюкоза вступает в реакцию с инсулином, при этом часть сахара превращается в гликоген и оседает в печени. Все, что осталось — фильтруется в почках и направляется в первичную мочу.

Почему же тогда в норме сахара в урине присутствовать не должно? Потому что в почечных каналах есть специальный белок, одна из функций которого — возвращение питательных веществ обратно в кровь.

И так происходит до полного усвоения сахаров для поддержания в крови оптимального уровня глюкозы. Но может случиться так, что порог постоянно превышен, и тогда глюкоза остается в моче в небольших количествах — это сигнализирует о сбоях в организме, и о необходимости тщательной диагностики, а затем лечения.

Для данной процедуры предусмотрен определённый порядок действий, необходимых для получения достоверного результата исследования. Мало кто (особенно мужчины) уделяет внимание тому, как собирать и сдавать биологический материал (после чего проводится анализ и изучение мочи пациента, в ходе которого также осуществляется изучение на белок и ацетон), но алгоритм тут довольно простой. Он выглядит следующим образом:

  •  в 6:00 следует опорожнить мочевой пузырь (так как сбор урины, выработанной ночью, не требуется), после чего ему необходимо замерить и записать собственный вес;
  •  все последующие мочеиспускания следует совершать в одну и ту же ёмкость объёмом не менее трёх литров;
  •  ровно через 24 часа после первого мочеиспускания пациент совершает последнее опорожнение в подготовленную ёмкость, после чего ещё раз замеряет вес своего тела;
  •  в течение этих суток необходимо вести замеры количества выпитой жидкости;
  •  после совершения последнего опорожнения следует перемешать всю имеющуюся урину при помощи стеклянной палочки, слить 200 мл в другую ёмкость и отправить её в клинику для дальнейшего изучения.

Лишь при выполнении этого распорядка возможно получение объективного результата исследования мочи на сахар. Из-за того, что суточная моча на сахар собирается на протяжении 24 часов, её следует хранить в закрытой ёмкости в прохладном месте (например, холодильнике). Это играет очень важную роль в связи с тем, что при комнатной температуре происходит растворение глюкозы. После того, как мочу исследуют в лаборатории, расшифровкой результатов займётся ваш лечащий врач.

При этом важно иметь в виду то, что ёмкость, в которую нужно собрать анализ, обязательно должна быть чистой. Любые загрязнения, находящиеся в банке, позже могут повлиять на результаты анализов, что полностью лишает анализ мочи по Зимницкому какого-либо смысла.

Белок в моче

Существуют правила, как правильно собирать суточную мочу, которые необходимо строго выполнять для получения достоверных результатов анализа:

  • За 10-12 часов, предшествующих началу сбора следует полностью исключить из рациона соленую, острую пищу, свеклу, морковь (данные овощи изменяют окраску мочи), алкоголь, по согласованию с врачом прервать прием мочегонных препаратов и витаминных комплексов,
  • Согласно установленных лабораториями правил, собирать суточную мочу следует в специализированные контейнеры емкостью 2,5 –2,7 литра. При отсутствии возможности приобретения данного контейнера, допускается использование обычной стеклянной банки вместимостью 2 либо 3 литра (в зависимости от предполагаемой физиологической нормы мочевыделения). В данном случае, следует проконтролировать, чтобы банка правильно герметично закрывалась, была предварительно тщательно дезинфицирована. Стеклянная банка не обладает характеристиками специализированного контейнера, при переохлаждении или перегревании, наличии посторонних примесей, моча, собираемая в течение суток, может изменить свои нормальные физические свойства, что приведет к получению недостоверных результатов анализа,
  • Перед началом сбора необходимо провести гигиенические процедуры в отношении половых органов (анализ суточный мочи у женщин в период менструального цикла желательно не проводить для исключения риска получения недостоверных результатов вследствие загрязнения исследуемого образца менструальными выделениями, кровью).

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

  • Первая порция утренней мочи не собирается, при этом фиксируется время первого мочеиспускания,
  • На протяжении суток вся моча собирается в контейнер (иную емкость),
  • Последняя порция собирается ровно в то время, когда осуществлялось первое мочеиспускание (если первое мочеиспускание происходило в 6 утра (данная порция не собиралась), последняя порция должна быть собрана в 6 утра следующего дня).

Сбор суточной мочи при беременности является несколько затруднительной процедурой ввиду учащения мочеиспускания у беременных. Беременной женщине следует помнить: должны быть собраны все порции. В противном случае результаты анализа могут быть недостоверными.

При беременности суточная моча собирается и сдается на анализ в лабоарторию по назначению врача акушера-гинеколога при возникновении отеков. В первую очередь врача будет интересовать примерное количество задерживаемой жидкости в организме женщины. Правила сбора суточной мочи при беременности ничем не отличаются от основных правил по сбору и хранению урины.

назадul

Анализ мочи на сахар, алгоритм и правила сбора

Сдавать суточную мочу в лабораторию можно двумя способами:

  • Сдать основной контейнер (емкость) со всей собранной мочой,
  • Содержимое контейнера (банки) тщательно перемешать, в стерильный транспортный контейнер отобрать 25-150 мл урины, которые и сдать на исследование в лабораторию. При использовании данного способа следует точно измерить объем исходного материала (в миллилитрах) предварительно согласовать с сотрудниками лаборатории возможность частичной сдачи собранного материала.

Сдача материала для анализа на метанефрины [20] в суточной моче осуществляется исключительно в специализированных контейнерах.

назадul

Как это сделать?

Регулярный анализ мочи может проводиться в клинике или в лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и привезти с собой в клинику или лабораторию для тестирования.

Сбор образца мочи у маленького ребенка или младенца производится с помощью специального пластикового пакета с лентой вокруг его отверстия. Мешок помещается вокруг гениталий ребенка, пока он не помочится. Затем мешок с образцами осторожно убирается. Чтобы собрать образец мочи у больного ребенка с ограниченными возможностями врач может использовать мочевой катетер через уретру или взять образец прямо из мочевого пузыря ребенка с помощью иглы.

  • Помойте руки, убедитесь что они чисты, прежде чем собирать мочу;
  • Если в сборной чашке есть крышка, осторожно откройте и поставьте крышку на стол внешней стороной. Не касайтесь внутренней стороны крышки или чашки пальцами;
  • Очистите область вокруг ваших половых органов;
  • Начинайте мочеиспускание в туалет или писсуар. Женщина должна придерживаться генитальных складок кожи, пока она мочится.
  • После того, как моча текла в течение нескольких секунд, поместите чашку для сбора в поток мочи и соберите около 60 мл этой «срединной» мочи, не останавливая поток мочи;
  • Следите чтобы в образец не попал ничего лишнего;
  • Закончите мочеиспускание в туалет или писсуар;
  • Осторожно закройте крышку, если вы делали это дома и не можете отнести в лабораторию в течении часа, то охладите.

Причины повышенного сахара­

Содержание глюкозы в урине является отклонением от нормы. Почки помогают удерживать данное вещество в кровотоке. При нарушении их фильтрационной функции оно может проникнуть в мочу. Подобное расстройство также наблюдается вследствие физиологической реакции на частые переживания или злоупотребление медикаментами.

В некоторых случаях сахар в моче указывает на серьезные заболевания:

  • почечная глюкозурия, характеризующаяся отсутствием функции усвоения почками глюкозы;
  • синдром Фанкони у беременных;
  • диабет.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать суточную мочу на сахар. Как собирать анализ, должен рассказать врач. Данная процедура осуществляется по определенному алгоритму.

Анализ мочи на сахар, алгоритм и правила сбора

Если у взрослых в моче обнаруживается глюкоза, это может свидетельствовать о диабете или проблемах в работе поджелудочной железы. Кроме того, увеличенная концентрация сахара иногда сигнализирует об онкологических патологиях, инфекционных или воспалительных недугах.

При диабете состояние почек с течением времени лишь усугубляется, что может спровоцировать гидронефроз. Данное расстройство характеризуется увеличением почечной лоханки, накоплением в ее структурах мочи. Прогрессирование патологии влечет за собой развитие почечной недостаточности.

Сбор мочи на сахар из суточного количества также иногда назначается и детям. В норме в их урине не должна присутствовать глюкоза. Минимальные допустимые значения составляют 0,08 ммоль/л. Превышение показателей, как правило, свидетельствует о нарушении в обменных процессах. Это может привести к развитию диабета.

Многие беременные женщины знаю, как собирать суточную мочу на сахар. Этот анализ они сдают регулярно с целью контроля уровня глюкозы. У здоровых беременных дам данное вещество не должно присутствовать в урине. Однако на фоне естественных физиологических изменений сахар может появиться. В этом случае назначается повторное исследование.

Высокий сахар в моче – это симптом, который указывает на влияние того или иного деструктивного фактора на организм. К данным показателям относятся:

  • инсулинозависимый диабет;
  • отравление;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • эпилепсия;
  • инфекция;
  • гипертиреоз;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • гипертоническая болезнь;
  • стрессы.

Причина повышения в моче глюкозы при сахарном диабете имеет отличный, присущий только диабету, механизм, основой которого является дефицит инсулина. Выделение сахара из первичной мочи происходит в результате фосфорилирования. Данный процесс возможен только при условии наличия фермента гексокиназы, активатором которого является инсулин. Недостаток инсулина нарушает биохимический метаболизм глюкозы.

Симптомы

Временная глюкозурия, вызванная нервными и физическими перегрузками или злоупотреблением сладостями, не вызывает признаки ухудшения самочувствия. Поводом для обследования должны стать такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • сухость во рту и чувство жажды;
  • обильное мочеиспускание (полиурия);
  • беспричинное похудение;
  • постоянное ощущение голода;
  • раздражение в паху;
  • сухость кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • липкая моча.

Анализ мочи на сахар, алгоритм и правила сбора

У мужчин, помимо липкости урины, может повыситься вязкость спермы. Из-за концентрации сахаров эякулят станет густым и липким.

Анализ крови
Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, следует сдать анализ крови для проверки углеводного обмена. Изменение уровня глюкозы в кровеносном русле станет подтверждением развития патологии.

Если норма сахара в моче у женщин или мужчин превышена, это может быть разовое проявление или хроническое заболевание. Колебания глюкозы вызывают возраст, рацион, образ жизни, беременность. Нарушение проявляется следующими симптомами:

  • сильное ощущение жажды;
  • постоянная сонливость, усталость;
  • раздражение, зуд генитальной области;
  • резкая потеря массы тела;
  • сухость кожи;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию.

Требования к хранению

При хранении собранного биологического материала необходимо соблюдать некоторые важные правила. Прежде всего стоит исключить любые долговременные контакты урины с воздухом, для чего следует хранить её в ёмкости с плотно закрывающейся крышкой.  Вторым пунктом, касающимся хранения, станет выбор места.

При хранении собранного биологического материала необходимо следовать некоторым правилам. В первую очередь следует ограничить длительные контакты урины с воздухом. Поэтому ее рекомендуется хранить в емкости с закручивающейся крышкой. Также следует позаботиться о месте хранения. Сбор суточной мочи на сахар обычно происходит в туалете. Однако хранить емкость нужно в прохладном месте, где температура не превышает 8 градусов. Для этих целей лучше всего подойдет холодильник.

Виды глюкозурии

Норма сахара в моче у мужчин и женщин может быть повышена по разным причинам, которые зависят от вида скрытой патологии. Выделяют первичный и вторичный ренальный тип глюкозурии. При первом (ренальном диабете) причиной появления симптомов служит сбой механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. При этом снижается почечный порог глюкозы без нарушения промежуточного углеводного обмена.

При вторичном ренальном типе наблюдаются органические поражения почек, нефрит, недостаточность, гликогеновая болезнь. Вариантами почечной глюкозурии могут быть:

  • нарушение резорбции сахара в канальцах – физиологическая глюкозурия при нормальном содержании глюкозы;
  • гипергликемия без глюкозурии – концентрация в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы, но при его повышении наблюдается отклонение;
  • следы глюкозы отсутствуют в собранной моче – нарушение почечной фильтрации;
  • пожилые пациенты могут страдать от глюкозурии, возникающей на фоне снижения активности ферментов почек, это устраняется диетой.

Сахар при беременности

Анализ мочи в контейнере

Девушки и женщины, находящиеся в положении, в некоторых случаях сдачи анализа мочи получают положительный результат на присутствие глюкозы с тем условием, что в норме он должен отсутствовать (тест покажет “negative”, т.е. отрицательный результат). Это связано исключительно с физиологическими особенностями организма и является единичным случаем. При получении подобного результата необходимо повторно сдать анализ для исключения возможности развития какой-либо болезни.

Если даже повторный анализ мочи на сахар выявляет его, это может считаться признаком развития гестационного сахарного диабета. Такое заболевание способно крайней негативно сказаться на здоровье как будущей мамы, так и её малыша. Именно для предупреждения таких осложнений девушки во время беременности сдают анализы мочи на протяжении всех 9 месяцев.

У здоровых женщин нормальным явлением считается содержание сахара в крови до 0,02%. Значения, находящиеся выше этой отметки, не всегда являются признаком беды, и повторная сдача анализа поможет установить наличие либо отсутствие патологии. После рождения ребёнка гестационный диабет, связанный с интоксикацией организма, в преимущественном количестве случаев проходит, но в редких ситуациях подобное заболевание перетекает в сахарный диабет второго типа (и иногда сопровождается диастазом).

Во избежание такого развития событий девушкам во время беременности, а также после появления грудничка, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно составлять своё меню и регулярно консультироваться у лечащего врача. Если же у девушки присутствуют следующие симптомы, это может стать признаком развития диабета:

  •  неутолимая жажда, сухость во рту;
  •  высокое артериальное давление;
  •  повышенный аппетит;
  •  учащённые позывы к мочеиспусканию.

Анализ мочи при диабете

Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны на постоянной основе проходить обследования на предмет наличия глюкозы в моче для контролирования развития болезни. Важно знать, что на начальных стадиях такой недуг вовсе не обязательно имеет выраженные симптомы, а потому пациент может даже не подозревать о наличии у него подобного заболевания и необходимости медицинской помощи.

Лечащий врач после обследования пациента и проведения дополнительной диагностики может предварительно поставить диагноз, связанный с развитием сахарного диабета, после чего выпишет больному направление на специализированное обследование, которое поможет либо подтвердить, либо опровергнуть наличие заболевания в организме.

Среди проводимых анализов, связанных с сахарным диабетом, числятся следующие процедуры:

  •  общий анализ мочи;
  •  суточный анализ мочи;
  •  анализ мочи на выявление ацетона, белка;
  •  анализ мочи не наличие кетоновых тел;
  •  анализ мочи на сахарный диабет;
  •  анализ крови на сахарный диабет;
  •  общий анализ крови;
  •  анализ на гликилированный гемоглобин;
  •  анализ на толерантность к глюкозе.

У мужчин и женщин с диабетом 1 типа сахар в анализах мочи наблюдается при условии, что больной не принимает инсулин. Благодаря исследованию материала удается диагностировать заболевание по показателям глюкозы — они превышают 1,7 ммоль/л.
Повышение сахара в моче связано с тем, что в организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, необходимого для расщепления глюкозы. В результате организм вынужден выводить сахар через почки, что определяется при проведении лабораторных исследований.

При диабете 2 типа показатели глюкозы в урине чаще остаются в норме. Если происходит резкий подъем уровня сахара, то пациентам назначается инсулиновая терапия.
Как правило, при диабете 2 типа отклонения от нормы незначительные и исправить ситуацию помогает корректировка диеты. Если организм не справляется с расщеплением глюкозы в крови, то причиной является погрешность в питании, употребление запрещенных продуктов.

Если не соблюдать диету, предписанную врачом, то грозит серьезное поражение почек.

Повышение кетонов (ацетона) в моче говорит о кетоацидозе — опасном состоянии, требующем незамедлительной медицинской помощи. Эта патология возникает при нарушении углеводного обмена, что свойственно для диабета 1 и 2 типа.
Нормальный показатель кетонов — до 0,5 ммоль/л. Когда происходит повышение ацетонов, больного беспокоят такие симптомы:

  • сильная жажда;
  • сухость слизистых;
  • упадок сил.

Если не выявить и не устранить кетоацидоз на начальной стадии, то болезнь прогрессирует, что проявляется сопутствующими признаками:

  • запах ацетона изо рта и от тела;
  • низкое кровяное давление;
  • бледность кожных покровов;
  • расстройства нервной системы;
  • редкое мочеиспускание;
  • боли в брюшной полости.

Тяжелая форма кетоацидоза сопровождается слабостью мышц, замедленным дыханием, обмороками, жалобами на зрение.

Кетоацидоз опасен диабетической комой и летальным исходом.

Однако увеличение кетоновых тел не всегда говорит о диабете. У ребенка ацетон в моче свидетельствует о неправильном питании, избытке в рационе простых углеводов.
Чтобы снизить количество кетонов, нужно пройти стационарное лечение. Если показатели завышены не сильно, то показано амбулаторное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector