Антибиотики при холецистите и панкреатите

Цефтриаксон

Применение антибиотиков при панкреатите и холецистите является обязательным. В основном медики прибегают к использованию препарата под торговым наименованием Цефтриаксон. Он является дешевым и в то же время по-настоящему эффективным. В среднем стоимость 1 ампулы составляет 20 рублей.

Антибактериальное средство относится к группе цефалоспоринов. Действующее вещество уничтожает грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии, анаэробы. Тем не менее. устойчивость к Цефтриаксону проявляются стафилококки и некоторые штаммы энтерококков.

Цефтриаксон используется при холецистите, панкреатите, бактериальных поражениях органов брюшной полости, сифилисе, неосложненной гонорее. Также антибиотиком можно пользоваться после оперативных вмешательств, в ходе которых удаляются желчный пузырь или часть поджелудочной железы.

Что касается дозировок, то подбираются они в сугубо индивидуальном порядке. В инструкции указана усредненная доза в 1-2 грамма/сутки. Вводится лекарство в вену или мышечную ткань. Длительность применения устанавливается с учетом тяжести течения холецистита и панкреатита.

Противопоказания:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Беременность и лактация.
  4. Энтерит или колит, которые возникли вследствие употребления антибактериальных препаратов.
  5. Гипербилирубинемия.

Среди побочных эффектов выделяют реакции гиперчувствительности, головные боли, головокружение, пищеварительные расстройства, нарушение гемопоэза. Возможны отеки в месте укола.

Левомицетин

Левомицетин – мощные антибактериальные таблетки от холецистита и панкреатита. Выпускается антибиотик также в виде глазных капель и спиртового раствора. Средняя цена медикамента – 50 рублей за упаковку.

В качестве активного компонента выступает компонент под названием хроламфеникол. Он губителен для большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство нарушает синтез белка патогенного микроорганизма, вследствие чего вызывает его гибель.

Используется антибиотик при инфекционных поражениях желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также показаниями к применению являются сальмонеллез, брюшной тиф, абсцесс мозга, хламидиоз, острый панкреатит, гнойные раневые инфекции, перитонит.

Таблетки нужно принимать 3-4 раза в сутки. Этот антибиотик при остром холецистите рекомендуется пить на протяжении 1-2 недель. По необходимости курс лечения может быть продлен.

Противопоказан Левомицетин при беременности и лактации, почечной недостаточности, печеночной недостаточность, острой порфирии, депрессии костномозгового гемопоэза. Не рекомендуется пользоваться лекарством людям, которые незадолго до терапии принимали цитостатики либо же проходили лучевую терапию.

Побочные эффекты:

  • Нарушение гемостаза.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Аллергические реакции.
  • Дерматит.
  • Кардиоваскулярный герпес.
  • Нарушение функциональности нервной системы.

Антибиотики при холецистите и панкреатите

При передозировке возможны ацидоз, сердечно-сосудистая недостаточность, кома.

Азитромицин

Азитромицин входит в список самых эффективных антибиотиков от холецистита и панкреатита. Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Средняя цена антибиотика – 90 рублей за упаковку.

Действующим веществом средства является азитромицина дигидрат. Компонент относится к полусинтетическим антибиотикам из группы макролидов. Он губительно сказывается на грамположительных и грамотрицательных бактериях. Также Азитромицин активен в отношении анаэробов, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты.

Среди показаний к применению выделяют инфекционные заболевания желчевыводящих протоков, инфекционные процессы в ЛОР-органах, бактериальные заболевания урогенитального тракта, скарлатину, боррелиоз, язву желудка и 12-перстной кишки.

Капсулу и таблетку от панкреатита и холецистита нужно принимать 1 раз в день. При необходимости доза повышается вдвое. Что касается длительности терапии, то она устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Азитромицин противопоказан при непереносимости макролидных антибиотиков, патологиях почек и печени. Также не назначается лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям с весом менее 45 кг.

Побочные эффекты:

  1. Аллергические и анафилактические реакции.
  2. Нарушения в работе органов кроветворной системы.
  3. Дисфункция нервной системы.
  4. Нарушение функциональности мочеполовой системы.
  5. Пищеварительные расстройства.
  6. Кандидоз.
  7. Печеночная недостаточность, некротический/фульминантный гепатит.

При длительном приеме возможно снижение остроты слуха.

Ампициллин

Ампициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Широко используется при лечении инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Нередко назначается в период обострения панкреатита и холецистита. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензии и раствора. Средняя цена – 120 рублей за упаковку.

Активный компонент действует за счет угнетения синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов. Ампициллин уничтожает грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также различные кишечные инфекции.

Среди показаний к применению выделяют острый панкреатит, острый холецистит, пиелонефрит, инфекционные поражения ЛОР-органов, дерматозы инфекционные, сальмонеллез, дифтерию, брюшной тиф, менингит, эндокардит, перитонит, хламидиоз.

Таблетки нужно принимать в дозировке 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Что касается лекарственного раствора, то для него оптимальной дозой считается 1-2 грамма в день. Длительность применения Ампициллина ограничивается 3 неделями, при необходимости проводится несколько лечебных курсов.

Противопоказания:

  • Лимфолейкоз.
  • Инфекционная форма мононуклеоза.
  • Повышенная чувствительность к препаратам из группы пенициллинов.
  • Детский возраст (до 1 месяца).
  • Колит, возникший на фоне приема антибиотиков.
  • С осторожностью при беременности и лактации.

Побочные эффекты – кожный зуд, аллергические реакции, дерматит, эритема, дисбактериоз, пищеварительные расстройства, стоматит, глоссит, нефрит, нефропатия, кандидоз влагалища, агрессивность, бессонница, мышечные судороги. Возможно возникновение анафилактических реакций и отека Квинке.

Оксациллин

Во время беременности многие антибиотики принимать запрещено. Но при острой необходимости медик может назначить женщине препараты, которые не оказывают существенного влияния на плод и практически не проникают через плацентарный барьер.

Так, неплохим антибиотиком считается Оксациллин. Его вполне можно принимать во время беременности. Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для приготовления лекарственного раствора. Средняя цена одной упаковки – 200 рублей.

Оксациллин относится к поколению полусинтетических пенициллинов. Действующее вещество лекарства уничтожает патогенные микроорганизмы за счет блокирования процесса синтезирования пептидогликана. Лекарство губительно влияет на грамположительных бактерии и грамотрицательные кокки.

Оксациллин рекомендуется использовать при инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, ЛОР-органов, мочеполовой системы. Также показаниями к применению служат остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис, пиелит.

Таблетки надо принимать в дозировке 1-2 грамма в сутки, максимально допустимая дозировка -3 грамма в день. Что касается порошка, то он вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-4 грамма/день. Разбавляют порошок с водой для инъекций или раствором NaCl. Длительность применения антибиотика устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Патологии почечной системы.
  4. Лактация.
  5. Энтероколит.

Среди побочных эффектов выделяют диспепсические расстройства, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, нефрит, гематурию, нарушения в работе органов кроветворной системы, повышение активности печеночных ферментов. При длительном использовании возможно развитие псевдомембранозного энтероколита.

Эритромицин

Взрослым пациентам при холецистите и панкреатите нередко назначается средство Эритромицин. Данный антибиотик выпускается в виде мази, таблеток, глазной мази, лиофилизата. Средняя цена средства – 80 рублей.

Эритромицин – это бактериостатический антибиотик. Принцип его действия основан на связывании рибосомальной субъединицы, в результате чего происходит разрушение пептидной связи между аминокислотными молекулами. Антибиотик блокирует синтез белка и тем самым вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков.

Назначается преимущественно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов гепатобилиарной/пищеварительной системы. Дозировка суточная – 2-3 грамма. По необходимости повышается до 4 граммов. Пользоваться антибиотиком можно не более 10 суток.

Противопоказания:

  • Аритмия.
  • Желтуха.
  • Патологии почек.
  • Прием Астемизола или Терденацина.
  • Непереносимость составляющих лекарства.

Побочные эффекты при использовании лекарства возникают редко. Тем не менее, возможны пищеварительные расстройства и нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Помимо антибиотиков, при холецистите используются и другие препараты. В обязательном порядке назначаются спазмолитические медикаменты (Дротаверин, Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти лекарства помогают снять спазм и нормализовать пассаж желчи. Спазмолитики при холецистите рекомендуется принимать не дольше 2 недель.

Антибиотики при холецистите и панкреатите

Наряду с ними иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Ибупрофен). Обезболивающие препараты снимают дискомфорт и колики в области правого подреберья, принимать их рекомендуется тоже не более 1-2 недель.

Также холецистит предусматривает назначение:

  1. Гепатопротекторов и желчегонных средств – Гепабене, Урсосан, Эспа-Липон, Урсофальк, Эссенциале Форте. Эти лекарства помогают нормализовать ток желчи и предотвратить разрушение клеток печени. Принимаются гепатопротекторы длительными курсами. Могут назначаться даже при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни.
  2. Ферментные препараты. Нормализуют функциональность поджелудочной железы, стабилизируют выработку панкреатического сока, способствуют восстановлению нормального пищеварения. Обычно используются Панкреатин, Мезим, Креон и пр.
  3. Холеретики. Усиливают образование желчи. Назначаются Берберин, Холензим, Лиобил или Аллохол.
  4. Холекинетики. Повышают тонус желчного пузыря и нормализуют синтез желчи. Лучшими препаратами данной группы считаются Холеретин, Сульфат Магния, Атропин, Олиметин.

Как лечить панкреатит и холецистит лекарствами?

В этой статье мы с вами расставим точки над “і” в проблеме двойного заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно одновременные диагнозы холецистита и панкреатита. Акцентируем внимание на том, как лечить холецистит и панкреатит: от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства.

Терминология

Холецистит – это острое или хроническое воспаление желчного пузыря, при котором перекрываются желчные протоки, что приводит к системным сбоям в работе ЖКТ, а именно затрудняется отток желчи.

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который анатомически является частью печени и похож на куриное яйцо.Основная задача этого органа накапливать и выводить желчь, которая необходима для усвоения жиров и улучшения «транспортировки» пищи по кишечнику.

Печень вырабатывает желчь. На протяжении суток в организме здорового человека вырабатывается от половины литра до двух литров желчи. Чтобы желчь проникла в кишечник, она должна пройти по желчным путям. Стенки желчных путей сокращаются и «подают» желчь в работу ЖКТ, если они не могут этого сделать возникают различные заболевания, например, холецистит

Какими антибиотиками эффективно лечат холецистит и как их применять

Поджелудочная железа – это составная часть пищеварительной системы. У человека она размещается за желудком. Отметим, что поджелудочная железа крайне важна для жизнедеятельности нашего организма, поскольку без этой железы весь ЖКТ перестает функционировать, что приводит к летальному исходу.

Холецистит

Самыми яркими симптомами воспаления желчного пузыря являются:

  • острая боль в правом боку чуть ниже ребер. Боль может носить кратковременный характер
  • постоянная тяжесть в той же области
  • повышение температуры
  • горечь во рту
  • рвотная желчь
  • вздутие живота
  • постоянные запоры или поносы
  • снижение аппетита
  • пищевая аллергия

Панкреатит

Симптомами этого заболевания могут быть такие нарушения в работе организма:

  • острая опоясывающая боль в области желудка с легким смещение влево или же точно по середине
  • тошнота
  • рвота, после которой не стает легче
  • приступы тахикардии
  • кал с остатками неперетравленной пищи
  • вздутие живота
  • повышение температуры тела и/или изменения артериального давления
  • изменение цвета кожи на лице. Она приобретает землистый оттенок
  • изменения стула

Диагностика

Если у вас есть вышеперечисленные симптомы холецистита или/и панкреатита, не ждите критического момента, а сходите на консультацию к врачу. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Панкреатит

При диагностике этого заболевания используются инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости – самый простой метод диагностики.
  • Гастроскопия – позволяет определить состояние слизистых оболочек ЖТК. Пациент заглатывает тоненький зонд с камерой на конце и доктор «осматривает» состояние желудка, протоков, кишечника.
  • Рентгенография дает возможность выявить наличие/отсутсвие кальцификации поджелудочной железы и камней.
  • Компьютерная томография прогрессивней чем предыдущий способ диагностики, поскольку дает объемный снимок поджелудочной железы.
  • Лапароскопия.

Анализы:

  • биохимический анализ крови – этот анализ дает достаточно исчерпывающую картину о состоянии поджелудочной железы
  • водно-электролитный анализ крови.
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи.

Часто возникает ситуация когда холецистит и панкреатит бьют дублетом, значительно ухудшая качество жизни человека. Но всегда есть выход. Лечение этого удвоенного заболевания назначает исключительно врач-гастроэнтеролог. Не занимайтесь самолечением.

Важно! Помните, что без поджелудочной железы человек умирает, что ее нельзя пересадить от донора, что она у вас одна и ее цена – ваша жизнь.

Вам поставлен диагноз совместное заболевание панкреатит и холецистит, чем лечить?

Медикаментозное лечение этих заболеваний можно поделить такие этапы:

  • диета и постоянный контроль над режимом питания
  • ингибиторы – Кантрикал, Гордокс катализируют выработку ферментов, заменяют патогенез
  • препараты для улучшения метаболизма – Метилурацил и Пентоксил
  • обезболивающие для снятия боли в момент приступа и после него
  • препараты для угнетения появления желудочного сока – Омепразол, Циметин
  • ферментные препараты – Фестал, Панкреатин
  • санаторно-курортное лечение, как профилактика обострений заболеваний ЖКТ.

Если вы впервые столкнулись с этими заболеваниями, то нужно пролечивать их до конца, поскольку они могут перейти в хроническую стадию. И сразу возникнет проблема: как лечить хронический панкреатит и холецистит.

Хроническое заболевание «дуэта» холецистит-панкреатит нужно лечить систематически, не прерывая лечения, даже если вы ощущаете временное облегчение.

Поскольку невылеченый «дуэт» со временем может потребовать хирургического вмешательства. Решение о необходимости операции принимает ваш лечащий врач на основании результатов диагностики. Возможно, необходимо удалить камни в желчном пузыре или прочистить желчные протоки.

Лечение травами

Если вы «наградили» себя хроническими холециститом и панкреатитом, то возможно следует обратиться к лечению травами.

Важно! Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом о совмещение медикаментозной терапии и фитолечения. Помните, что лечение травами можно применять при хроническом варианте форме болезни, а не острой.

Самыми действенными являются травы, которые дает противовоспалительные эффект: ромашка, календула, кукурузные рыльца. Когда в желчном пузыре, находятся камни, то следует пить отвар из травы, которые способствуют изменению состава желчи и как следствие растворению камней.

В период лечения поджелудочная должна находиться в относительном покое, а составляющие желудочного сока «заставляют» ее работать.

Если еще при этом пациент имеет гастрит с высокой кислотностью, то необходимо снизить выработку сока.Для этого можно выпивать большое количество горячей воды, добавляя туда сок лимона.

Какими антибиотиками эффективно лечат холецистит и как их применять

Поможет регулировать выработку сока свежеотжатых морковка, огурец и свекла (в пропорции 2:1:1).

Предлагаем вам еще несколько вариантов лечения средствами народной медицины:

  1. Травяной сбор из цветков бессмертника песчаного, травы пустырника, цветков календулы. Этого разнотравья надо взять по одной столовой ложке и залить литром кипятка. Настоять. Процедить. Пить по 0,1 литра шесть раз в день.
  2. Аптечная настойка элеутерококка. За полчаса до приема пищи по половине или одной чайной ложке. На протяжении месяца. Если у вас бессонница и гипертония это средство вам противопоказано.
  3. Сухие, перетертые в порошок листья ясеня высокого пить перед едой по полчайной ложки.
  4. Купировать боль при указанных заболеваниях поможет одна-две чайных ложки аптечной настойки календулы, которые нужно выпить за 30 минут до еды.
  5. Одну столовую ложку семян тмина заливают ј литра кипятка. Настаивать два часа. Пить по 0,1 л три раза в день, традиционно за полчаса до еды.
  6. Мумие. На протяжении 10 дней, вечером выпивать 250 мл раствора мумие. Для раствора необходимо 2 г мумие и 3 л прокипяченной воды. Перед тем как выпить, взбалтывайте «напиток». После этого курса, сделайте перерыв на одну неделю. Затем опять повторите. И так три или четыре раза.
  7. Овес. Один стакан овса залейте литром воды. Доведите до кипения. На протяжении 15 минут варить на маленьком огне. На ночь перелейте отвар в термос. Утром процедите. Пейте по полстакана четыре раза в день на протяжении месяца. Внимание! Отвар нужно готовить каждый день.

Наберитесь терпения и ваш организм скажет вам “спасибо”.

Возникновение воспалительного процесса в поджелудочной железе и желчном пузыре часто бывает одновременным. Поэтому лечение панкреатита и холецистита должно проводится совместно, с использованием лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья патогенеза данных заболеваний.

Возникновение воспалительного процесса в поджелудочной железе и желчном пузыре часто бывает одновременным.

1Противопоказания

Методы терапии панкреатита и холецистита определяются такими факторами, как стадия воспалительного процесса, наличие осложнений, возраст пациента. Противопоказания выясняются индивидуально лечащим врачом.

Какими антибиотиками эффективно лечат холецистит и как их применять

В острый период противопоказаны физиотерапевтические процедуры. Кроме того, при лечении могут возникнуть реакции гиперчувствительности к компонентам терапии. В этом случае лекарство, вызвавшее аллергию, отменяют.

2Хирургическое

Показания к оперативному лечению определяет врач на основании данных анамнеза и дополнительных методов исследования. Панкреатит и холецистит требуется оперировать в следующих случаях:

  • развитие некротического процесса в поджелудочной железе;
  • перитонит;
  • тяжелый болевой синдром при хроническом панкреатите или остром холецистите, не поддающийся медикаментозной терапии;
  • сочетанная патология поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы, осложненное желтухой;
  • эмпиема;
  • желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь — показание к оперативному лечению.

При остром панкреатите оперативное лечение проводится экстренно. Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите планируется заранее, только при полном устранении воспалительного процесса. Врач определяет объем операции исходя из степени поражения органа.

Субтотальная резекция подразумевает собой удаление хвоста, тела и большей части головки железы. Данный тип операции используется при обширном распространении воспалительного процесса в органе.

При дистальной резекции железы удаляется ее хвост и тело. Данный метод можно использовать при частичном поражении органа.

Какими антибиотиками эффективно лечат холецистит и как их применять

Острый холецистит редко оперируется экстренно — только при развитии желтухи или перитонита. Если состояние пациента крайне тяжелое, проводят холецистостомию — наложение свища на пузырь с целью декомпрессии желчных путей.

При остром панкреатите хирургическое вмешательство проводится экстренно.

При холецистите чаще всего производят полное удаление органа — холецистэктомию.

Операцию можно отложить при легком воспалении в желчном пузыре и отсутствии некроза тканей поджелудочной железы.

3Физиотерапия

При холецистопанкреатите возможно назначение физиотерапевтических процедур только в период ремиссии.

Какие антибиотики назначают при холецистите

На желчный пузырь по его локализации, анатомическим и функциональным связям распространяется воспаление из кишечника, печени, желудка контактным путем.

Возможен занос инфекции из отдаленных очагов с кровью при хроническом тонзиллите, кариозных зубах, гайморите. Причиной холецистита чаще всего бывают бактерии, реже – грибки, вирусы.

Особого внимания заслуживает активизация условно патогенной флоры.

Антибиотики при холецистите входят в обязательную схему лечебных мероприятий. Препараты этой группы назначаются врачом в зависимости от вида возбудителя, тяжести состояния пациента. От того, какие антибактериальные средства используются в лечении, зависит возможность осложнений, перехода воспалительного процесса из острого в хроническое течение.

Исследования содержимого желчного пузыря у пациентов с клиническими проявлениями холецистита показывают наличие роста бактериальной микрофлоры у 1/3 больных в первые сутки заболевания или обострения, а спустя трое суток – у 80%.

Наиболее распространенными возбудителями холецистита при инфицировании из кишечника являются:

  • энтерококк;
  • кишечная палочка.

Если имеется отдаленный хронический очаг, то из него через лимфу и кровоток в желчный пузырь попадают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы.

К очень редким возбудителям относят:

  • протей;
  • брюшнотифозную и паратифозную палочку;
  • грибки Кандида.

У 1/10 части пациентов хронический холецистит вызывают вирусы гепатита В и С на фоне или после активного процесса в печени. При выборе препарата следует учитывать, что при некалькулезном хроническом течении воспаления в желчном пузыре часто обнаруживается смешанная флора.

Они проникают в желчные ходы и пузырь, вызывают застой желчи в протоках печени с последующим реактивным воспалением.

Лямблии в настоящее время рассматриваются как средство поражения:

  • в 5 раз усиливающее заразные свойства кишечной палочки;
  • снижающее иммунитет;
  • вызывающее нарушение функции желчевыводящих путей.

Но их не считают возбудителями холецистита, потому что:

  • лямблии не могут жить длительно в пузыре, гибнут в желчи;
  • очень вероятно, что поступают они из двенадцатиперстной кишки;
  • не получено морфологических результатов, доказывающих проникновение в стенку желчного пузыря.

Роль лямблий сводится к поддержке воспаления

Лучшим антибиотиком следует считать тот, который:

  • максимально чувствителен к выявленной флоре;
  • при поступлении в организм способен проникать в пузырь и накапливаться в желчи.

В распознавании причин воспаления желчного пузыря обязательно учитывается состояние поджелудочной железы. Дело в том, что при хроническом панкреатите нарушение производства ферментов приводит к недостаточному смыканию сфинктера Одди и повышению давления в двенадцатиперстной кишке.

Какими антибиотиками эффективно лечат холецистит и как их применять

В таких условиях образуется дуоденобилиарный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь). Активированные ферменты поджелудочной железы вызывают небактериальное воспаление, «ферментативный холецистит». Подобный вариант не требует обязательного курса антибиотиков.

Рефлюксный механизм нужно учитывать, как причину застоя желчи, роста возможности проникновения инфекции

Показания к применению антибиотиков выясняются начиная с расспроса и осмотра пациента. Обычно больного беспокоят:

  • непостоянные, но довольно интенсивные боли в подреберье справа;
  • колики по ходу кишечника;
  • частый жидкий стул;
  • тошнота, возможна рвота;
  • температура повышена более 38 градусов.

При осмотре врач обнаруживает болезненность в правом подреберье, иногда пальпирует увеличенный желчный пузырь.

В анализах крови выявляют:

  • лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
  • рост СОЭ.

Решение о целесообразности применения антибиотиков, подборе дозировки и пути введения лекарства принимает только врач. Обращаем внимание на большой вред самолечения.

В своем выборе врач руководствуется определенными требованиями по лечению антибиотиками.

  1. Лучше всего назначать препарат с доказанной чувствительностью к выявленному возбудителю холецистита. При отсутствии времени или возможности дождаться результатов бак. анализа применять антибиотики широкого спектра действия, затем при получении заключения и неэффективности предыдущей терапии заменить на другой.
  2. Дозу рассчитывают исходя из тяжести состояния пациента, возраста и веса.
  3. Преимуществом пользуется внутривенный и внутримышечный путь введения. Принимать таблетки на фоне рвоты и диспепсии нельзя.
  4. Курс лечения должен составлять не менее 7–10 дней. Прерывание и удлинение одинаково вредно и угрожает развитием устойчивых форм возбудителей.
  5. На фоне антибиотикотерапии обязательно назначать витамины (группы В, С). Являясь коферментами во многих биохимических процессах организма, эти средства оказывают поддерживающее противовоспалительное действие.
  6. При наличии смешанной флоры, сопутствующих хронических заболеваний возможно назначение комбинаций антибиотиков с другими препаратами. При этом следует учитывать противопоказания и совместимость.

Перед началом антибиотикотерапии обязательно необходимо поставить внутрикожную пробу для выявления повышенной чувствительности организма

Наиболее эффективным действием при холецистите обладают следующие препараты. Эритромицин – фармакологическая группа макролидов, по действию близка к пенициллинам, замедляет размножение стрептококков и стафилококков.

Дает перекрестную аллергическую реакцию с другими препаратами группы (Олеандомицин), усиливается тетрациклинами. К недостатку относится производство только в таблетированной форме, их пьют пациенты только при легкой форме воспаления.

Ампициллин – из группы полусинтетических пенициллинов, убивает бактерии, разрушая их клеточную оболочку. Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, энтерококков, сальмонелл, кишечной палочки.

Быстро проникает в желчный пузырь и кишечник. Пригоден для внутривенного и внутримышечного введения. При совместном использовании усиливает свойства аминогликозидов и антикоагулянтов.

Необходимо контролировать анализы свертываемости крови.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия, но при холецистите имеет смысл назначать только при установленном возбудителе (палочка брюшного тифа и паратифа, сальмонелла, дизентерийная бактерия). Имеет слабую активность в отношении клостридий, простейших, синегнойной палочки. Используют в таблетках и инъекциях.

Препарат плохо совместим с такими противовоспалительными средствами, как:

  • сульфаниламиды;
  • цитостатики;
  • противосвертывающие лекарства;
  • барбитураты (снотворные).

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

Совместное использование усиливает угнетающее действие на кроветворение.

Амоксиклав – как препарат пенициллинового ряда усилен клавулановой кислотой, поэтому имеет широкий спектр действия. Применяют даже при выявлении устойчивых к Ампициллину штаммов. Разрушает бактерии через связывание рецепторного аппарата клеток, блокирование ферментов.

Выпускается в форме таблеток и суспензии для внутреннего употребления. Нельзя использовать вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда и макролидами, с сульфаниламидами в связи со снижением эффективности препарата.

К группе «защищенных» пенициллинов (клавулановой кислотой и тазобактамом, которые подавляют ферментов микроорганизмов) относятся:

  • Тиментин (Тикарциллин клавулановая кислота);
  • Тазоцин (Пипероциллин тазобактам).

Ампиокс – относится в комбинированному виду антибиотиков, выпускается в капсулах и растворе для инъекций, представляет собой в жидком виде смесь солей Ампициллина и Оксациллина в пропорции 2:1. Пригоден для внутривенного введения. Быстро попадает в желчный пузырь. Действует на широкий спектр инфекции.

Гентамицин – относится к группе аминогликозидов, разрушает патогенные микроорганизмы путем уничтожения синтеза белка, эффективен в случаях этиологии холецистита, вызванной:

  • кишечными палочками;
  • стафилококками;
  • протеем;
  • клебсиеллой;
  • шигеллами и другими.

Препарат плохо всасывается через кишечник, основное использование в инъекционной форме

В желчи не создает достаточную концентрацию, поэтому используется в комбинациях. Обладает негативным действием на почки, нервную систему. Все антибиотики противопоказаны:

  • при беременности и в период лактации;
  • в случае поражения печени, почек;
  • требуют осторожности при заболеваниях крови.

Даже современные препараты класса цефалоспоринов II и III поколения не всегда обладают достаточной эффективностью при тяжелом холецистите. Угроза образования эмпиемы (гнойника) в желчном пузыре, перитонита с прорывом в брюшную полость вызывает необходимость применения комбинаций антибиотиков с другими противовоспалительными средствами или двух препаратов из разных групп.

Так, с Метронидазолом образуют активные комбинации цефалоспорины:

  • Цефоперазон;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Цефуроксим;
  • Ципрофлоксацин.

Другой вариант: Ампициллин Гентамицин Метронидазол. При этом одни препараты вводятся внутривенно, другие — внутримышечно. Вместо Гентамицина используют Сизомицин, поскольку внутрибольничные штаммы микроорганизмов дают до 90% устойчивости к Гентамицину.

С целью исключения побочных эффектов аминогликозидов рекомендуют сочетания цефалоспоринов III поколения и новейших пенициллинов:

  • Цефтазидим (можно заменить Фортумом или Тазицефом) Флуклоксациллин.
  • Цефипим (относится к IV поколению цефалоспоринов) можно заменить Максипимом, применять в комбинации с Метронидазолом.

Каждый организм обладает индивидуальной чувствительностью и особенностями усвоения лекарственных средств, которые заранее предусмотреть невозможно. На фоне применения необходимых доз антибиотиков и после курса лечения могут возникнуть следующие нежелательные осложнения:

  • аллергические проявления разной тяжести, от крапивницы (кожной сыпи) до анафилактического шока;
  • приступы бронхоспазма с удушьем;
  • значительное снижение иммунитета;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • дисбактериоз кишечника, проявляющийся неустойчивым стулом, постоянным вздутием живота.

Аллергическая реакция общего типа – одно из возможных осложнений

Для предупреждения возможного негативного эффекта пациенты должны следовать рекомендациям врача. При появлении необычных признаков обязательно сообщить доктору. Ни в коем случае нельзя терпеть такие явления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector