Невроз мочевого пузыря — ЛечимПочку

Причины частого нервного мочеиспускания без боли

Заболевание характеризуется частыми позывами или длительной задержкой мочеиспускания. Патологии органа при этом нет, диагностика не подтверждает органические изменения. Причина функционального расстройства мочевого пузыря — поведенческого характера, она связана с одновременным возбуждением обоих отделов вегетативной нервной системы.

Из-за негативных эмоций происходит синхронное сокращение и расслабление мышц органа, возможность контролировать процесс мочеиспускания пропадает. Пациенты теряют трудоспособность, утрачивают интерес к общению. Постоянный стресс может повлечь развитие депрессивного состояния.

Появление болезни может быть связано с травмами спинного мозга или развитием других тяжелых заболеваний: сахарного диабета, ДЦП, грыжи, рассеянного склероза, энцефалита, алкоголизма. Повреждения вызывают сбои в передаче нервных импульсов.

Неврологические расстройства пузыря проявляются следующими симптомами:

  • боли внизу живота и в пояснице;
  • частые позывы, болезненность при выведении мочи, бесконтрольное мочеиспускание;
  • ощущение неполного опустошения и устойчивое чувство переполненного органа;
  • повышенная тревожность, страх публичного позора.

Симптомы частого мочеиспускания на фоне тревоги включают в себя:

  • желание помочиться чаще, чем обычно;
  • желание мочиться сразу после того, как мочевой пузырь был опорожнен;
  • желание посещать туалет 2 раза в час, а то и чаще;
  • желание постоянно бегать в туалет на фоне нормального потребления жидкости.

Внимание!Поскольку все перечисленные выше симптомы могут указывать не только на невроз, но и серьезные соматические болезни, прежде чем ставить себе диагноз, что «это все нервное», проконсультируйтесь с врачом.

При этом количество выделяемой мочи может быть различно. У кого-то при остром желании опорожнить мочевой пузырь, результат этого действия почти незаметен. У кого-то выделяются весьма большие объемы мочи, непонятно откуда берущиеся.

Невроз мочевого пузыря - ЛечимПочку

Симптомы частого мочеиспускания без боли могут донимать и мужчин, и женщин. Интенсивность их проявления день от дня может меняться: когда-то они могут быть едва заметны, когда-то существенно нарушать привычный ритм жизни, быть практически невыносимыми.

Иногда симптомы учащенного мочеиспускания могут быть явно связаны с каким-либо стрессовым событием. Иногда могут обостряться как бы на ровной почве.

У некоторых невротиков поводом к ухудшению состояния могут стать потребление мочегонных продуктов питания, например, арбуза.

На протяжении суток учащенное мочеиспускание может проявлять себе равномерно. А может иметь стойкую временную зависимость. Например, только в начале ночи, или только в утренние часы.

Иногда симптомы учащенного мочеиспускания могут быть единственными соматическими симптомами тревоги. Но чаще их дополняет другая физическая симптоматика.

В состоянии хронической тревоги организм человека постоянно готовится сражаться или убегать. Подготовка эта имеет вполне физиологический, в том числе и гормональный, характер.

В данном случае организм готовится, скорее, к бегству, чем к борьбе и удаляет из себя все «лишнее». Эволюционно такой подход подготовки к встрече с опасностью вполне оправдан, ибо чем организм легче, тем быстрее он бежит.

Частое мочеиспускание, обусловленное гормональной подготовкой организма к бегству, всегда связано с выделением достаточно объёмных количеств мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=5gl-15BPWuo

В состоянии тревоги и стресса мышцы часто бывают перенапряжены. Мышцы пресса при этом могут оказывать давление на мочевой пузырь. И это может явиться причиной постоянного желания бегать в туалет даже тогда, когда мочевой пузырь практически пуст.

Эта причина имеет место практически у всех больных тревожным расстройством (вегетососудистой дистонией), которые жалуются на учащенное мочеиспускание.

Независимо от того, что является спусковым крючком первичного учащенного посещения туалета – гормональная перестройка или спазм мышц, или и то, и другое – невротик пугается своих физиологических ощущений. Рисует себе в воображении различные срасти-мордасти и начинает в итоге сосредотачиваться на своем желании мочиться.

Безусловно, бегать в туалет от такого пристального внимания к состоянию своего мочевого пузыря хочется все больше и больше.

Патология может проявляться тяжестью в области мочевика.

  • тяжесть в зоне мочевого пузыря;
  • парурезис (невозможность начала процесса мочеиспускания прилюдно);
  • отсутствие ощущения мочевого пузыря;
  • хождение в туалет не по надобности (наполнению пузыря), а по времени;
  • боль в пояснице;
  • боль в зоне половых органов;
  • урина выделяется в маленьких объемах.

Развивающийся нервный цистит у женщины может проявляться по-разному, зависимо от индивидуальных физиологических особенностей. Характерно и частое мочеиспускание, но возможен и обратный эффект — задержка урины. Сам процесс выхода урины с организма может стать болезненным и неприятным. В промежности возможно начало зуда и коликов. В хронических случаях моча может содержать кровь. В такой ситуации обращение к доктору должно быть безотлагательным.

Главным условием для удержания урины является правильный баланс давления в мочевом пузыре и в уретре. В последней оно должно быть несколько выше, что имеет место у здоровых женщин. Этот баланс обеспечивается нормальной работой сфинктерного аппарата, который являет собой сплетение мышечных волокон — как поперечнополосатых, так и гладких. Его функцию поддерживают коллаген и эластин — необходимые для мягких тканей компоненты.

Запирающую функцию пузырно-уретральных сфинктеров осуществляют:

  • анатомическая структура запирающего аппарата;
  • полноценная нервная регуляция;
  • нормальное состояние тазового дна, выполняющего функцию опоры и фиксации мочевого пузыря.

Патологические изменения этих факторов ведут к нарушению способности сфинктера противостоять внешнему давлению, потере его эластичности и ухудшению сократимости. В основе развития стрессового недержания урины лежит анатомическая причина — недостаточность запирающего механизма, расположенного между мочевым пузырём и уретрой.

Внутрибрюшное давление при напряжении передаётся на мочевой пузырь. В норме оно должно уравновешиваться давлением внутри уретры. Но поскольку тонус тканей малого таза ослаблен, шейка пузыря выступает в уретру по типу грыжевого выпячивания. Внутриуретральное давление понижается, отчего и происходит выброс мочи наружу.

Давление в уретре не компенсирует давление в мочевом пузыре, отсюда происходит стрессовое недержание мочи

Выделяется 3 группы факторов, способствующих развитию данной патологии.

Акушерско-гинекологические:

  • опущение органов малого таза;
  • роды крупным плодом;
  • многократные беременности;
  • рассечение промежности в родах (эпизиотомия);
  • перенесённые в прошлом гинекологические операции;
  • радиоактивное облучение тазовых органов;
  • инструментальное пособие в родах (наложение щипцов и т. п.).

Опущение тазовых органов нередко влечёт за собой недержание мочи

Процент заболеваемости зависит ещё и от такого фактора, как количество родов в анамнезе и способы их разрешения: недержание мочи при напряжении бывает у 10% нерожавших женщин, у 20% родивших ребёнка через естественные пути и у 15% ставших матерями путём кесарева сечения.

Предрасполагающие:

  • отягощённая наследственность (в роду пациентки старшие женщины уже страдали недержанием мочи);
  • болезни и травмы нервной системы;
  • расовая принадлежность.

Невроз мочевого пузыря - ЛечимПочку

Провоцирующие:

  • пожилой возраст;
  • наличие лишнего веса;
  • курение;
  • параллельно протекающие заболевания.

Чаще всего эта беда настигает 40–50-летних женщин, работающих и ведущих активную социальную жизнь. Частота заболевания с возрастом увеличивается. Так, в 40 лет стрессовой инконтиненцией страдает каждая шестая женщина, в 50 — каждая пятая, в 60 — каждая четвёртая, в 70 — каждая третья, а после 80 — почти половина.

Невроз мочевого пузыря характеризируется наличием воспалительных процессов, в частности, цистит.

Так как каждый орган мочеиспускания при проявлении невроза является здоровым, отличием является лишь функциональные отклонения в работе указанной системы, что может доставить значительные проблемы пациенту своей симптоматикой.

Можно выделить несколько разновидностей неврозов, в частности парурезис и синдромы нейрогенных мочегонных пузырей. Каждый из которых имеет свои особенности и нюансы, о чем стоит поговорить далее в данной статье. К примеру, парурезис является классическим типом самого заболевания, когда больной не имеет возможности опорожниться с помощью мочевого пузыря.

Как правило, такая проблема дает о себе знать только в присутствии посторонних. Обратившись к статистике, можно заметить, что подобным синдром страдает огромное количество граждан, причинами которых могут таиться еще в период школы, взросления и становления личности.

Зачастую при длительном проявлении расстройства, больной не может сходить в туалет даже в пустую кабинку, что уже свидетельствует о запущенности данной ситуации. Порой такие проявления можно встретить и в домашних условиях, что тоже можно объяснить психогенными расстройствами личности.

Именно поэтому, для проведения успешного лечения, нужно отыскать истинную причину возникновения проблем с мочеиспусканием. К самым распространенным причинам можно отнести социофобию.

Симптоматика подобного заболевания не ограничивается позывами к опорожнениям, которые являются марными. Но прежде чем назначить диагноз заболевания, необходимо предварительно изучить все необходимые факты, которые бы подтвердили наличие невроза, а не воспалительного процесса, травмы. Именно поэтому обе разновидности неврозов имеют собственные отличия и особенности.

В частности, симптомы парурезиса имеют присутствие страховых ощущений в посещении уборных в не домашние условия; постоянное избегание биотуалетов, или туалетов общественного назначения; проявление панического страха при чувстве слушанья кем-нибудь шума в период мочеиспускания в туалете. Не стоит забывать, что длительное настраивание в туалете для опорожнения, и это далеко не весь список.

Патогенез

Нашим организмом управляет нервная система, а точнее, два ее отдела – симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма в случае опасности. Когда он активизируется, мышечная система напрягается, сердцебиение учащается, зрачок расширяется, и человек готов убегать от опасности или нападать на противника.

Парасимпатический отдел отвечает на расслабление и накопление сил. Мышцы человека расслаблены, пищеварительный тракт готов к перевариванию пищи. Два эти отдела никогда не включаются в работу вместе, они чередуют друг друга, обеспечивая режим активности и отдыха для комфортной и продуктивной жизни.

При неврозе деятельность этих двух отделов вегетативной нервной системы нарушаются, они могут произвольно сменять друг друга безо всяких причин, что можно наблюдать при классической панической атаке.

При неврозе мочевого пузыря также происходит конфликт симпатического и парасимпатического отдела. Парасимпатическая система «дает добро» на мочеиспускание, и мозг посылает сигнал к мышцам и сфинктеру мочевого пузыря расслабиться. Но мгновенно вмешавшаяся в процесс симпатическая система приказывает все мышцы напрячь, и процесс мочеиспускания остановить.

При сильном желании опорожнить мочевой пузырь, сделать это не получается

Таким образом, человек испытывает сильное желание опорожнить мочевой пузырь, но физически никак не может этого сделать.

Медикаментозное лечение

Чаще всего используются противотревожные средства.

В зависимости от выраженности невроза, это могут быть растительные препараты («настойка валерианы»), транквилизаторы, антидепрессанты.

Врач может прописать противотревожное средство — настойку валерианы

Таким образом, про симптомы органного невроза можно забыть за несколько недель при помощи грамотного лечения, вернув себе уверенность и полноценную жизнь.

Вам будет интересно почитать:

  • Истерический невроз
  • Рациональная психотерапия
  • Самые странные фобии
  • Фобия боязнь людей
  • Фобический невроз
  • Симптомы ипохондрической шизофрении

Последствия невроза

Если после выявления первых симптомов не начать лечение проблемы, то из-за нее возникнут нежелательные эффекты, такие как:

  • Низкая работоспособность;
  • Постоянные стрессы и нервозность;
  • Ссоры с близкими людьми и знакомыми

Такие последствия еще не самые худшие ведь без должного лечения может повредиться почка или мочевой пузырь из-за задержки вывода мочи. Особенно эта проблема актуальна у детей, так как они могут стесняться своей проблемы и до последнего терпеть. Родителя в такой ситуации должны проявлять бдительность и смотреть, чтобы у их ребенка не было симптомов болезни.

Причины и факторы развития стрессовой инконтиненции

Цистит #8212; достаточно распространённое заболевание у женщин, которое характеризуется воспалением мочевого пузыря. Причины появления цистита существуют самые разные. Чаще всего это переохлаждение или одно из проявлений, которое протекает на фоне воспалительного заболевания почек. Однако, существуют и другие причины возникновения цистита.

Цистит может появиться даже на почве стресса. Не даром говорят, что все болезни от нервов. Ведь причины множества заболеваний так и не выяснены до конца на сегодняшний день, но по наблюдениям врачей, заболевание точно возникло на почве стресса. Об этом гласит отдельная наука, благодаря которой медицина и психология объединились в одно целое.

Данная наука называется психоматикой заболеваний, а её основная деятельность #8212; выявить состояние нервной системы человека в момент заболевания, сопоставить стрессовые факторы с патологическими. Таким образом, благодаря данной науке, удалось выяснить, что цистит может возникнуть на почве депрессий и нервных срывов.

Чтобы понять психологические источники, по которым возник цистит, нужно узнать, как мочевой пузырь связан с нервной системой. Вегетативная нервная система имеет свои подсистемы: симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая нервная система отвечает за процесс задержки мочеиспускания, не давая возможности мочевому пузырю опорожниться непроизвольно. Парасимпатическая нервная система контролирует сам мочеиспускательный процесс.

Основное предназначение симпатической нервной системы является адаптация человека к социуму. Таким образом, благодаря симпатической нервной системе, человек находится в безопасности от непроизвольного мочеиспускания вне положенного для данного процесса места. Это позволяет человеку жить в комфорте без стеснения своих действий.

Однако, если активность симпатической нервной системы зашкаливает, это сопровождается нервозностью, импульсивностью и повышенной возбуждённостью человека. Такие психологические факторы оказывают отрицательно и на мочевой пузырь в частности. Что же касается парасимпатической нервной системы, то её основная функция направлена на биологическую защиту организма #8212; своевременное мочеиспускание и тем самым избавление организма от ненужных вредных веществ.

Психоматика гласит, что любая эмоциональная реакция является символом жидкости. Таким образом, человек теряет душевное равновесие, он упорно пытается вернуть прежнее состояние, но при этом испытывает нервный срыв. Вследствие таких событий может произойти воспаление мочевого пузыря. Чаще всего проблемы с мочевым пузырём имеют те люди, которые не дают переживаниям эмоциональной разгрузки, и #171;держат всё в себе#187;. Кстати говоря, такие причины могут привести не только к циститу, но и к любым другим заболеваниям.

#8212; состояние тревожности;

#8212; задержка старых неприятных мыслей и переживаний;

#8212; зацикливание на обиде

Теории психологов

мочевой пузырь

Луиза Хей детально рассмотрела и изучила психологические причины возникновения цистита. Луизе Хей удалось доказать, что цистит часто может быть после того, как человек регулярно испытывает нервозность, часто пребывает в стрессовых ситуациях, поддаётся унижениям, ощущает себя неполноценным или не может отпустить обиды.

Луиза Хей уверена, что лучшее лечение цистита #8212; положительные эмоции. Психолог Хей считает, что если настроить себя на что-то позитивное, то можно легко вылечить воспаление мочевого пузыря. Также, по мнению Хей, человек склонен к различным мыслям перед сном, так как в течение дня у человека может быть много дел, а перед сном появляется время для негативных мыслей. Именно поэтому особенна важна #171;терапия хорошего настроения#187; перед сном.

Лиз Бурбо даёт несколько иную характеристику психоматики цистита.

В отличии от Хей, Бурдо уверена, что цистит в большей вероятностью возникнет в результате разочарования в человеке или в каком-либо событии.

Также, Бурдо заявила о наличии ещё одной причины, которую не назвала Хей #8212; ожидание большего от других. Человек может перенести свою собственную ответственность на кого-либо и надеяться на этого человека. В случае разочарования, человек испытывает огромный стресс, из-за чего может возникнуть воспаление мочевого пузыря. Лиз считает, что помочь в данной ситуации сможет только самоанализ и осознание своих действий и ответственности.

Как уже описано выше, необходимо устранить психологический фактор в первую очередь. Так, как цистит может быть от переохлаждения, необходимо пребывать в тепле. Но, скорость выздоровления зависит от психологического состояния человека. Чем быстрее человек сможет справиться со своим гневом, завистью, обидой, и отпустить неприятные моменты, тем быстрее произойдёт его полное выздоровление.

Нейрогенная или неврогенная природа некоторых заболеваний – это своеобразный клинический парадокс современной медицины. Многим людям, в частности, известна такая проблема, как цистит, возникший на нервной почве.

Невроз мочевого пузыря - ЛечимПочку

Несмотря на тот факт, что воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре, появляются в результате инфекционных заражений, врачи не исключают также роль нейрогенных факторов данного недуга.

Нейрогенный цистит проявляется рядом симптомов, схожих с теми, что присущи воспалительному течению этой болезни.

Мочеиспускательные функции в человеческом организме находятся под контролем сложных процессов нервной системы. В том случае, если не выявлена никакая инфекция мочевыводящих путей, воспаление могут вызывать травмы головного или спинного мозга, патологические процессы центральной нервной системы или же особые причины, которые носят психосоматический характер.

В любом случае, все пациенты, у которых наблюдаются симптомы нейрогенного цистита должны пройти обследование у специалистов и пройти соответствующий курс лечения.

На сегодняшний день, учеными-медиками уже доказано, что нарушения работы мочеиспускательной системы можно связывать с психологическими проблемами, а также расстройствами, возникающими на нервной почве. Вегетативной нервной системой может быть оказано существенное влияние на основные функции мочевого пузыря, что приводит к поллакиурии (учащенному мочеиспусканию) и к дизурии (затрудненному мочеиспусканию).

Наукой установлен целый ряд психологических причин, провоцирующих возникновения подобных нарушений, среди которых отмечают и нейрогенный цистит:

    • регулярные стрессовые ситуации;
    • зацикленность человека на негативных эмоциях и длительное их проживание;
    • обостренные или продолжительные конфликты сексуального характера.

Если своевременно не устранить факторы, которые могут спровоцировать цистит от нервов, его течение может стать хроническим вплоть до возникновения рецидивов.

Патологии мочеиспускательной системы, имеющие нервную природу, очень часто сочетаются с различными физиологическими факторами: переохлаждениями, нарушениями пищевых привычек, недостатком витаминов и прочих полезных веществ в организме.

Между эмоциональным состоянием человека, его здоровьем и физическим состоянием существует очень тесная взаимосвязь. В медицине сегодня существует отдельное направление для изучения особенностей влияния проблем психологического характера на развитие болезней #8212; это психосоматика.

Что касается цистита, то исследователями обнаружено, что рецидивы могут проявляться на фоне слишком сильного переживания негативных эмоций, таких как утрата, ярость, горе, одиночество, гнев или страх. Люди, которым довелось столкнуться с подобными проблемами, могут провести четкую параллель между своими психологическим состоянием, жизненными трудностями, стрессами и затруднениями мочеиспускательного процесса.

Нейрогенный цистит может проявить себя, когда человек попадает в ситуации, где невозможно открыто выражать свои чувства, а также, если ему не с кем обсудить наболевшую тему. Также данный недуг может возникать после болезненного разрыва отношений или, наоборот, на их начальном этапе, когда появляется страх перед интимной жизнью.

У представительниц слабого пола воспаление мочевого пузыря нередко становится следствием проблемных отношений с мужчинами (отцом, мужем, братом), в том случае, если она не может адекватно принять свое женское начало.

Как классифицировать недержания мочи у мужчин

Избежать проблем с недержанием помогает пересмотр потребления жидкости – пить можно только в установленное время определенный объем воды. Такой метод терапии называется тренировкой мочевого пузыря, его рекомендуют сочетать с упражнениями Кегеля.

Медикаментозные препараты от недержания мочи:

  1. Адреномиметики – Гутрон. Препарат способствует повышению тонуса сфинктера, уретры и сосудов. Побочные эффекты – повышение артериального давления.
  2. Антихолинэстеразные средства – Убретид. Таблетки предназначены для улучшения мышечного тонуса, используют при гипотонии мочевого пузыря.
  3. Антидепрессанты – Симбалта. Эффективное средство, но негативно сказывается на работе пищеварительной системы.
  4. Препараты для снижения тонуса стенок мочевого пузыря – Везикар, Дриптан. Способствуют уменьшению мышечных сокращений.
  5. Средства для улучшения кровообращения в тканях органов мочевыводящей системы – Дальфаз, Омник. Эффективно воздействуют на мочевой пузырь в стадии наполнения, что помогает полному опорожнению.
  6. Овестин – гормональный крем использую для лечения женского недержания в период менопаузы.

При отсутствии положительной динамики после консервативного лечения, пациенту рекомендуют сделать операцию. Это может быть установка искусственного сфинктера или специальных лямок из синтетических материалов. Среди малоинвазивных хирургических методов наиболее популярные – инъекции Ботокса, коллагена, тефлоновой пасты.

Гимнастика Кегеля

Упражнение Кегеля – эффективная терапевтическая методика для лечения недержания мочи. При регулярном выполнении простых упражнений можно улучшить состояние мускулатуры тазового дна. Заметные улучшения отмечают у 7 человек из 10 через 15–20 дней регулярных тренировок.

Для начала нужно найти мышцы, которые необходимо тренировать. Во время опорожнения попытаться остановить струю – те мышцы, которые будут задействованы, следует регулярно тренировать.

Не менее 3 раз в день нужно сокращать и расслаблять мышцы – начинать с нескольких секунд, постепенно увеличиваю продолжительность до 2–3 минут.

Базовые упражнения:

  1. Медленное сжатие – напрячь тазовые мышцы, на счет 3 расслабить. Постепенно довести время напряжения до 20 сек.
  2. Сложное сжатие – упражнение происходит в несколько этапов, на каждом из которых необходимо увеличивать силу сжатия.
  3. Быстрое сокращение – сжатие и расслабление мышц на максимальной скорости.
  4. Выталкивание – во время упражнения работают мышцы, которые напрягаются при потугах или дефекации.

Недостаток гимнастики – неправильное напряжение мышц может привести к увеличению внутрибрюшного давления. Поэтому лучше, если на начальных этапах правильность выполнения будет контролировать специалист.

Неспособность контролировать мочеиспускание встречается у 10–12% детей, чаще всего они страдают от ночного недержания мочи.

Причины детского недержания:

  • травмы головного и спинного мозга, психические заболевания – опухоли, инфекции, ДЦП, аутизм, эпилепсия;
  • анатомические особенности строения органов мочеполовой системы;
  • эндокринные заболевания – разные формы диабета, нарушений функций щитовидной железы;
  • наследственный фактор;
  • внутриутробные патологии – гестоз, маловодье, гипоксия плода, асфиксия во время родов;
  • урогенитальные болезни – цистит, вульвовагинит, уретрит.

У детей недержание часто возникает на фоне развода родителей, конфликтов с другими детьми, смены коллектива или сильного стресса.

Поддерживать водный баланс организма. Для этого нужно выпивать 1.5-2 литра негазированной воды в день. Чрезмерное и недостаточное питье могут нанести вред здоровью. Стараться создать собственный режим мочеиспускания. Вполне реально приучить себя опорожнять мочевой пузырь в определенное время. Например, с утра перед сборами на работу, во время обеденного перерыва, сразу по приходу домой посещать туалет и закреплять эту привычку.

Бороться с лишним весом (самостоятельно или с помощью специалиста) Отказаться от вредных привычек. Сократить употребление кофеиносодержащих продуктов и соленостей. Вести борьбу с запорами, если таковые имеются. Для этого можно употреблять продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, особенно чернослив, инжир), пить достаточное количество жидкости, на ночь выпивать полстакана кефира.

Недержание мочи – очень распространенная проблема среди женщин. Без лечения проблемы мочеиспускания вряд ли пройдут самостоятельно. Для выяснения типа недержания нужно пройти обследование, в том числе необходимо заполнить анкету и вести дневник мочеиспусканий. Стрессовое недержание лечится с помощью операций, а императивное – путем приема лекарств.

Классификация патологии мочеполовой системы у мужчин связана с другими причинами.

Симптомы стрессового недержания мочи у мужчин наблюдаются намного реже, чем у женщин.

Появляется оно на фоне резкого сокращения внутрибрюшинных мышц при смехе, подъеме тяжестей. Подтекание мочи может происходить вне зависимости от положения тела пациента (сидя или лежа). Главной особенностью является то, что пациентам не хочется в туалет непосредственно перед мочеиспусканием. Проявление стрессового недержания урины у мужчин составляет 50% от всех других видов.

Недержание у мужчин

Ургентная инконтиненция характеризуется внезапно появляющимися сильными позывами, вне зависимости от заполненности мочевого пузыря. Сокращение потребления жидкости не помогает избавиться от патологии. Интервал между мочеиспусканиями при ургентной инконтиненции составляет не более 2 часов и в дневное, и в ночное время.

Комбинированная инконтиненция соединяет в себе причины и признаки обоих предыдущих видов. Симптоматическая картина в таких случаях может выражаться с разной интенсивностью.

Гимнастика Кегеля

Какое обследование необходимо пройти?

Для определения вида и степени недержания мочи проводится диагностика. Она позволяет выявить причины и назначить метод лечения патологии. Первоначально проводится клиническое обследование.

Пациентку должен осмотреть гинеколог, проверить состояние половых органов и мочевого пузыря. Врач учитывает количество детей женщины, наличие лишнего веса и тяжелой физической работы, а также количество оперативных вмешательств.

Клиническое обследование включает также проведение лабораторных анализов.

Невроз мочевого пузыря - ЛечимПочку

Женщине предлагается вести дневник выхода урины, в котором следует отмечать длительность и частоту мочеиспускания, периоды недержания и физическую активность. Дневник поможет врачу точнее поставить диагноз.

Кроме данного обследования, берутся функциональные пробы. Это кашлевая проба, в ходе которой отмечается выход мочи пациентки во время кашля. Проба с натуживанием подразумевает мочеиспускание при натуживании. Данные пробы нужно проводить на полный мочевик.

Также можно провести одночасовой прокладочный тест. Его суть в сравнении веса до начала испытания и после. Женщине необходимо выпить пол литра воды и в течение часа выполнять различные физические нагрузки (бег, ходьба и т.д.). Данный тест позволяет узнать степень расстройства.

Ещё один способ диагностики – это УЗИ. Ультразвук помогает с исключительной точностью выявить патологию. Выбрать динамику лечения позволит уродинамическое исследование, которое состоит из следующих процедур: урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия.

Оперативное лечение

введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления. Для введения этой сетки делают один или несколько маленьких разрезов во влагалище или паховых складках, косметического дефекта они не образуют.

Со временем сетка как бы врастает в соединительную ткань, прочно фиксируя уретру. Восстановление после таких операций наступает очень быстро, эффект ощущается практически сразу. Несмотря на привлекательность слинговых операций, вероятность рецидивов все-таки сохраняется. Кроме того, при нестабильности детрузора и анатомических дефектах уретры это хирургическое вмешательство может оказаться безрезультатным. Несмотря на вышеописанные трудности, малоинвазивные петлевые операции являются золотым стандартом в лечении стрессового недержания.

Инъекции объемообразующих препаратов. В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении. Процедура малотравматична, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, но также не исключает рецидивов.

https://www.youtube.com/watch?v=n0jCD1OUAOQ

Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch: Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны. Но в связи с типом наркоза и сложностью процедуры кольпосуспензия имеет больше противопоказаний и осложнений, чем слинговые операции. Обычно такое вмешательство проводят после несостоятельной петлевой процедуры либо при нарушениях анатомического строения мочеполового аппарата.

Кольпорафия: Ушивание влагалища специальными рассасывающимися нитями, применяемое при пролапсе органов малого таза. Операция имеет ряд осложнений (рубцевание ткани, например) и теряет эффект через несколько лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector