Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

Почему возникает аппендицит

Врачи, отвечая на вопрос, в каком возрасте может быть аппендицит, отмечают, что от этого ужасного недуга никто не застрахован. Но чаще всего обострение случается в молодые и средние годы жизни.

Наиболее распространенными причинами недуга являются:

  • низкое содержание клетчатки в организме. Грубые волокна стимулируют перистальтику кишечника и обладают послабляющим эффектом;
  • каловые камни становятся причиной закупорки просвета аппендикса, что ведет к скоплению в нем слизи и размножению патогенных микроорганизмов;
  • глисты (аскариды) в воспаленном просвете кишечника;
  • проглоченные мелкие птичьи и рыбьи кости, шелуха от семечек, прочие инородные предметы. Скопление подобного рода частиц в аппендиксе ведет также к раздражению и воспалению просвета.

Причины аппендицита у маленьких детей и подростков

Заболевание в острой форме – одна из самых распространённых патологий желудочно-кишечного тракта, встречающаяся у пациентов пубертатного периода.

Согласно данным медицинских учреждений наибольший процент детей, перенесших воспаление аппендикса, находятся в возрасте 10-12 лет.

Хотя были зафиксированы случаи распространения в более раннем периоде.

Бывает ли аппендицит у детей? Острое течение болезни может начаться в любом возрасте. Чаще всего его обнаруживают у ребенка 5 лет и до 14. Данная патология больше встречается среди мальчиков. Болезнь может быть вызвана различными факторами, причем часто точная причина его возникновения остается неясной.

На сегодняшний день вопрос касательно причин аппендицита у ребенка остается открытым. Однако, ученые дают несколько ответов на вопрос «От чего бывает аппендицит у маленьких детей?»:

  1. Инфекции — корь, болезнь Эпшейна-барр, скарлатина, мебиаз, туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз.
  2. Увеличение гормона серотонина тоже является провоцирующим фактором.
  3. Травматические повреждения брюшной полости.
  4. Генетическая предрасположенность.

Помимо этих типичных причин заболевания, есть некоторые чрезвычайно редкие особые условия, приводящие к воспалению аппендикса. К ним относится болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника) с вовлечение червеобразного отростка. Еще реже глисты и другие паразиты являются причиной.

От чего бывает аппендицит у детей вы изучили, теперь рассмотрим какие факторы способствуют его формированию у подростков. В подростковом возрасте (9–15 лет) патология возникает как по вышеуказанным причинам, так и из-за питания (рассмотрено ниже).

Медики выделяют еще одну причину возникновения болезни — еда. Чаще всего такой исход случается в возрасте от 10 до 20 лет. Когда дети и студенты не следят за тем, что едят или попросту хочется чего-то вкусного (вредного), или нет времени на полноценный прием пищи. От какой еды возникает аппендицит?

В первую очередь следует остерегаться семечек, но не самих ядер, а скорлупы. Именно она загрязняет организм. Семечки полезны, но лучше очищать их полностью и обжаривать самостоятельно, чтобы минимизировать риск попадания инфекций. Другие продукты, вызывающие аппендицит:

  • фастфуд;
  • орехи;
  • чипсы;
  • сладости.

Слишком острые блюда тоже могут спровоцировать этот недуг.

Как распознать аппендицит

При подозрении на аппендицит есть ряд признаков, на которые необходимо обратить внимание.

Признаки аппендицита у подростков:

  • резкие болевые ощущения в животе. Боль чаще проявляется в околопупочной зоне, но также может и не иметь точного характера (рассредоточена по всему животу);
  • снижение или полное отсутствие аппетита. В этом случае не стоит пытаться насильно накормить больного, для поддержания сил следует давать воду с сахаром;
  • тошнота и рвота (до появления болей эти признаки обычно отсутствуют);
  • повышение температуры тела до 37 — 38 градусов, которое сопровождается рвотой;
  • жидкий стул и частые мочеиспускания (встречаются редко, но в совокупности с вышеуказанными признаками могут говорить о наличии болезни).

Симптомы аппендицита у детей не имеют кардинальных отличий от симптоматики взрослых за исключением редких клинических случаев. Сюда можно отнести нетипичное расположение аппендикса. Если червеобразный отросток находится за слепой кишкой, то характер боли приглушенный. В случае если аппендикс уходит в таз, наблюдаются атипичные боли.

Бывает, что болезненные ощущения уменьшаются или пропадают вовсе. Но это совсем не говорит о прекращении воспалительного процесса. Напротив, это может свидетельствовать о том, что гнойное содержимое попало в брюшную полость и дало начало перитониту.

Наличие аппендицита можно определить, попросив пациента пройтись или попрыгать. Проявление недуга даст о себе знать в виде острой боли в животе. Одним из вариантов диагностики аппендицита в домашних условиях является пальпация живота. При нажатии на правую сторону брюшной полости можно нащупать уплотнение, а ребенок начнет испытывать сильные боли, которые должны исчезнуть, как только прекратится давление на болезненную область.

С какими заболеваниями можно спутать?

Хроническое, подострое или острое воспалительное поражение червеобразного отростка у детей.

Причины

Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

У детей воспалительное поражение аппендицита возникает вследствие обструкции и последующего инфекционного поражения червеобразного отростка. Иногда обструкция возникает в результате попадания в просвет аппендикса каловых камней, инородных тел либо паразитов. Также вызвать данное заболевание может гиперплазия лимфоидных фолликулов, воспалительное поражение, стриктуры, а также врожденные аномалии и анатомические особенности червеобразного отростка, такие как перекруты и загибы.

В просвете отростка в результате механической обструкции и повышенной выработки слизи возникает повышенное давление, сопровождающееся отеком слизистой аппендикса и повышением напряжения его стенок. Такие процессы сопровождаются уменьшением перфузии органа, венозным застоем и активным размножением патогенной либо условно патогенной флоры.

Спустя 12 часов формируется трансмуральное воспаление аппендикса, сопровождающееся раздражением брюшины. Помимо этого, возникшая обструкция вызывает нарушение артериального кровотока с дальнейшим развитием ишемии тканей органа и формированием некроза аппендикулярной стенки на всю толщину. Если в этот момент больной не получит квалифицированную помощь, то на следующем этапе может возникнуть перфорация стенки аппендикса с проникновением в брюшную полость фекального содержимого и гнойного секрета. В целом полный цикл развития аппендицита может длиться от 24 до 36 часов.

У детей младше двух лет острый аппендицит встречается достаточно редко, что объясняется пищевым рационом и анатомическими особенностями, которые способствуют его опорожнению. В редких случаях у детей этой возрастной группы заболевание возникает на фоне некоторых особенностей развития лимфатических фолликулов, располагающихся в червеобразном отростке, но к шести либо восьми годам отмечается полное созревание фолликулярного аппарата, вследствие чего повышается вероятность возникновения аппендицита.

В большинстве случаев в возникновении аппендицита у детей происходит на основании собственной кишечной микрофлоре ребенка. Довольно часто возникновение заболевания связывают с заносом инфекции лимфогенными либо гематогенным путем из других очагов, имеющихся в организме. Специалисты отмечают, что при нарушении работы иммунной системы возможно развитие недуга на фоне острой респираторной вирусной инфекции, кори, отита, синусита и фолликулярной ангины.

Предрасполагающими факторами к развитию аппендицита являются сниженное потребление клетчатки, переедание, прием продуктов с высоким содержанием сахара, гельминтозы, частые запоры, дисбактериоз и гастроэнтериты.

Симптомы

Острый аппендицит отличается развитием обширной симптоматики, которая зависит от локализации отростка в полости брюшины, стадии воспалительного процесса и возраста ребенка.

Одним из типичных и самых ранних проявлений заболевания является боль, которая при классическом течении локализуется в области желудка либо околопупочной области, которая затем может смещаться в правую подвздошную область либо область проекции расположения отростка.

В случае ретроцекального расположения отростка боль может локализироваться в области поясницы, при подпеченочном расположении – в области правого подреберья, а при тазовом – в надлобковой зоне. При обследовании малыши старшего возраста могут довольно точно указать область локализации болей. У детей младшего возраста можно заподозрить аппендицит в том случае, если ребенок проявляет беспокойство, плачет, подтягивает ножки к животу, оказывает сопротивление при попытке осмотра и отказываться от приема пищи.

Одним из типичных признаков заболевания является рвота, нарушение стула, повышение температуры тела до субфебрильных, а иногда и фебрильных цифр. У детей старшего возраста может отмечаться появление симптома ножниц, проявляющегося несоответствием пульса и температуры тела. При тазовом расположении отростка может отмечаться учащение мочеиспускания.

Диагностика

При подозрении на аппендицит ребенку может потребоваться проведения физикального, лабораторного и инструментального обследования.

При пальпации у малыша определяется напряжение мышц и резкая болезненность в правой подвздошной области, а также положительные симптомы раздражения брюшины. У детей младшего возраста обследование рекомендуется проводить во время медикаментозного либо физиологического сна. В редких случаях может потребоваться проведение пальцевого ректального обследования, во время которого может обнаруживаться болезненность и нависание передней стенки прямой кишки либо наличие инфильтрата. Также ребенку назначается проведение общего анализа крови и ультразвукового обследования брюшной полости.

Лечение

Дети с подозрением на аппендицит подлежат немедленной госпитализации. Наличие у ребенка симптомов острого либо хронического аппендицита – это абсолютное показание к проведению операции.

Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

При деструктивных типах аппендицита предоперационная подготовка должна занимать не больше 4 часов, в этот период малыш может получать в терапевтических целях антибиотико- и инфузионную терапию.

Профилактика

Предупредить развитие острого аппендицита поможет правильное питание, своевременное лечение запоров и инфекционных заболеваний.

Аппендикс – рудиментарный орган, тупиковая часть пищеварительной системы, внешне напоминающая червя. Функции аппендикса в организме человека до сих пор не выяснены, предполагается, что он является одним из органов иммунной системы.

Наиболее распространенная причина развития воспалительного процесса — закупорка аппендикса, вызванная попаданием каловых масс, инородных тел, перекрутом, проникновением паразитических червей. При перекрытии просвета аппендикса нарушается кровоснабжение самого отростка и прилегающей части кишечника, внутри аппендикса массово размножаются бактерии.

Спровоцировать воспалительные процессы в аппендиксе могут:

  • Запоры;
  • Аскаридоз и другие глистные инвазии;
  • Перенесенные острые инфекционные заболевания и наличие очагов хронических инфекций;
  • Избыток сахара в рационе;
  • Избыточное питание;
  • Воспалительные заболевания ЖКТ;
  • Дисбактериоз.

Наиболее типичные проявления аппендицита у подростков очень похожи на таковые у взрослых.

  • Острая боль. Пациент страдает от боли, начало приступа неявное. Изначально болезненность локализована в околопупочной области, позже перемещаются в правую подвздошную область.
  • Характер боли. Болевые ощущения могут сильно разниться в зависимости от анатомических особенностей организма, степени поражения, индивидуальной болевой чувствительности. Боль может варьировать от умеренной до невыносимой, определяться как тупая, ноющая или острая. При кашле, чихании, смехе, попытке движения боль усиливается.
  • Вялость, общая слабость, сонливость.
  • Диарея или запор, тошнота, нарушение аппетита, рвота, не приносящая облегчения.
  • Повышение температуры.
  • При общем анализе крови выявляется лейкоцитоз.

Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы

Сложнее всего диагностировать аппендицит у детей и младших подростков. Точно описать свои ощущения ребенку сложно, у детей первые признаки аппендицита часто бывают нетипичными. Основная задача родителей – вовремя обратиться за врачебной помощью.

Расположение аппендикса у ребенка сильно варьирует, соответственно, первые признаки аппендицита у детей могут сильно отличаться от классической клинической картины. В частности, локализация и распространение боли может проявляться так:

  • Аппендикс расположен под куполом печени. Боль отдает в печень.
  • При расположении аппендикса возле мочевого пузыря мочеиспускание болезненное, учащенное, напоминает клиническую картину цистита.
  • Если червеобразный отросток располагается за слепой кишкой, боль отдает в область паха или поясницы.
  • На воспаление аппендикса, находящегося в области таза указывают боли над лобком и в области малого таза.
  • При расположении аппендикса возле прямой кишки пациента мучают боли при дефекации.

Среди ранних проявлений аппендицита у ребенка – угнетенное состояние, капризы, плаксивость. Ребенок избегает прикосновений к животу, ложится на левый бок, поджимает ноги. Рвота, диарея и другие симптомы проявляются не всегда.

В более старшем возрасте подростки способны точнее идентифицировать локализацию боли, изменения ее характера. Боль обычно ровная, не дающая уснуть, иногда сопровождается рвотой. Возможно повышение температуры. В силу разнообразия течения ранних стадий заболевания, диагностика аппендицита у детей обязательно включает процедуру УЗИ для исключения вероятной врачебной ошибки.

Признаки аппендицита у подростков 15-16 лет такие же, как у взрослых, атипичное расположение органа встречается реже. Подросток способен достаточно подробно описать изменения самочувствия.

Чтобы определить аппендицит, действуют следующим образом:

  • Уложить больного на жесткой поверхности;
  • Пропальпировать правую подвздошную область. При типичном расположении органа воспаленный уплотненный аппендикс довольно легко прощупывается.
  • Слегка надавить на уплотнение, придержать, пока боль не стихнет и резко убрать руку. Если боль при этом сильнее, чем при надавливании, — это указывает на локальный перитонит.
  • Еще один диагностический признак проявляющийся при остром аппендиците – усиление боли при кашле или смехе. Следует попросить больного покашлять.
  • Резкое повышение температуры для ранних стадий аппендицита нехарактерно, температура редко превышает 37,7°С.

Несколько сложнее дело обстоит с девочками. За признаки аппендицита у подростка могут быть ошибочно приняты проявления гинекологических проблем: воспаления придатков, кист, внематочной беременности. Для исключения ошибки в спорных случаях девочку направят на осмотр к гинекологу. Окончательный диагноз может поставить только врач после инструментального обследования.

Дети и подростки не всегда обращают внимание на первые проявления болезни или сознательно их скрывают, не желая отправляться в больницу. Родителям следует обратить внимание на осанку подростка и незначительные изменения поведения. Среди неочевидных, но характерных признаков воспаления аппендикса неестественный наклон корпуса вправо, походка, щадящая правую ногу.

Больной, прежде чем сесть, сначала прикасается к выбранному месту и опускается на него очень аккуратно. Чтобы заподозрить неладное и вовремя помочь ребенку не обязательно быть медиком, достаточно представлять, как иногда проявляется аппендицит. В таких случаях лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить драгоценное время.

Лечение аппендицита

Если признаки аппендицита у детей подтвердились, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Медлить нельзя — при отсутствии медикаментозного вмешательства аппендицит может привести к смертельному исходу.

Многие родители хотят облегчить мучения ребенка во время ожидания врача, но есть ряд категорически запрещенных мер:

  • клизма. Введение воды может вызвать разрыв стенок воспаленных тканей, а это лишь обострит процесс, и зараза устремится в брюшную полость;
  • теплые или горячие компрессы. Нагревание усилит воспаление;
  • болеутоляющие препараты. До осмотра лучше всего воздержаться от приема каких-либо лекарственных средств, чтобы не изменить клиническую картину.

Единственным средством лечения аппендицита является аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка. На сегодняшний день медицина достигла больших успехов в операциях подобного характера. Больному делается небольшой надрез диаметром 5 мм, в который вставляется эндоскоп. Это сокращает кровопотери и поражения окружающих тканей. Через пару часов после операции пациенту разрешается ходить по палате, а на третьи сутки его выписывают, если нет осложнений.

Оказать помощь ребенку удастся только путём обращения к врачу, на начальных стадиях прогноз наиболее благополучный, восстановление организма отнимает минимум времени. Операция по удалению аппендикса осуществляется легко, путём лапароскопии либо создания хирургического разреза для совершения манипуляций – методику подберет врач исходя из состояния пациента. Выписка происходит через одну – две недели в зависимости от состояния пациента, швы снимают через 10 дней, это безболезненный процесс.

Воспаление аппендикса происходит у детей стремительно, диагностике подлежит проблематично, однако только экстренная помощь в ближайшие часы после возникновения проблемы способна спасти жизнь и здоровье.

Острый воспалительный процесс может начаться без видимых причин, спонтанно, потому следует проявлять должное внимание к состоянию здоровья ребенка, самочувствию. При болях в животе проявите внимание, кишечной инфекцией ситуация исчерпывается не всегда. Аппендицит коварен в клинических проявлениях у детей.

После операции назначается диета, необходимая к тщательному соблюдению во имя скорейшего восстановления пищеварительной системы. Болезнь и операция наносят определенный урон, восстановление занимает время в пределах полутора – двух месяцев, после чего ребёнок возвращается к привычному образу жизни, питания.

Изначально в рационе – легкоперевариваемые питательные продукты, способствующие насыщению организма полезными веществами при минимальной нагрузке на желудочно-кишечный тракт. Потом рацион расширяется, диета перестает быть строгой, пациент идет к выздоровлению.

Профилактика

  • Основные причины развития аппендицита у детей
  • Аппендицит: классификация форм патологии
  • Симптомы аппендицита и особенности его диагностики в детском возрасте
  • Лечение аппендицита у детей

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) или аппендицит в детском возрасте встречается достаточно редко. Первые признаки патологии по своему характеру могут напоминать пищевые отравления или метеоризм, в связи с чем, многие родители далеко не всегда связывают появившуюся у ребенка симптоматику с проявлением опасного заболевания.

Лечение аппендицита у детей осуществляется посредством оперативного вмешательства. Метод хирургического удаления отростка слепой кишки подбирается с учетом степени воспалительного процесса. При разрыве аппендикса врачи производят полостную операцию с удалением поврежденной части кишечника и очищением брюшной полости от проникших в нее продуктов распада.

Послеоперационный период проходит в стационаре, под наблюдением детского врача.

Важно! При появлении у малыша болей в животе и любых диспепсических проявлений (тошноты, рвоты, диареи) необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Недопустимо ставить малышу клизмы, использовать грелку для прогревания живота, а также применять болеутоляющие, слабительные и другие медикаментозные препараты по своему усмотрению: без грамотного и своевременного лечения аппендицит способен представлять серьезную угрозу не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Профилактика аппендицита у детей подразумевает собой организацию режима питания, умеренное употребление здоровой пищи, надлежащее соблюдение правил личной гигиены и своевременное устранение очагов инфекций.

Аппендицит у детей (лат. appendicitis) — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний брюшной полости, требующих незамедлительного хирургического вмешательства.

Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

Недомогая, дети часто жалуются на боль в животе. Родителям следует быть бдительными, так как в редких случаях необходимо оперативное хирургическое вмешательство. Три четверти экстренных операций в детской хирургии приходится на удаление воспалившегося аппендикса. По большей части пациенты – девочки.

Причины аппендицита

Существует очень опасное заблуждение, что острый аппендицит детям не грозит. На самом деле он может возникнуть даже у новорожденных. Часто аппендицит у детей развивается из-за снижения иммунитета. Ослабленный организм не может противостоять атаке вирусов, инфекция проникает в червеобразный отросток и вызывает его воспаление.

Различные заболевания ( ангина, ОРВИ, отит и т.д. ) также могут способствовать быстрому возникновению острого аппендицита у ребенка.

Как правило, дети становятся вялыми, перестают интересоваться игрушками. Малыш всячески оберегает то место, где чувствуется сильная боль: поджимает ножки, ложится на бок. Когда вы берете его на руки, он плачет еще сильнее.

Через несколько часов процесс может усугубиться и привести к перитониту – воспалению брюшной полости. Болит уже весь живот, наблюдается вздутие, возможна задержка стула. Температура иногда повышается до 40С, пульс учащается, ребенок становится бледным.

Такое состояние может развиться почти сразу после первых жалоб, ведь у детей все протекает стремительно. Поэтому при малейших сомнениях немедленно вызывайте «скорую помощь».

Чтобы поставить точный диагноз, у малыша возьмут кровь из пальца, исследуют выделения ( не забудьте сохранить испачканный подгузник ), а также определят болевую область при помощи пальпации. Для проведения динамического наблюдения, которое длится от 6 до 12 часов, потребуется госпитализация.

Затем врачи примут решение, нужна операция или нет. После хирургического вмешательства маленького пациента выпишут домой через 4-8 суток.

Любое недомогание ребенка вызывает серьезную озабоченность у родителей, особенно тогда, когда появляются боли в области живота. А если возникает аппендицит – это настоящий стресс для мам и пап. Воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки, может развиться у ребенка любого возраста, но наиболее часто данный недуг поражает детей 7 – 12 лет.

Особенности развития детского аппендицита

Аппендицит у детей протекает гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Детский кишечный тракт еще недостаточно развит, поэтому деструктивные изменения в аппендиксе развиваются в очень короткое время. Медицине до сих пор точно неизвестно, зачем аппендикс нужен организму человека. Недаром этот отросток слепой кишки именуют «рудиментарным органом».

Родители заболевшего ребенка должны очень внимательно относиться к его жалобам на боли в животе. При возникновении аппендицита промедление недопустимо, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. С каждой минутой возрастает угроза разрыва стенок аппендикса с дальнейшим развитием обширного воспаления брюшной полости – перитонита.

Причем нередко даже опытные врачи первоначально не могут правильно диагностировать детский аппендицит. Случается, что они путают это заболевание с почечной коликой, пневмонией, панкреатитом, холециститом, аскаридозом, пиелонефритом или острой фазой инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Аппендицит бывает острым и хроническим. У детей, как правило, диагностируют острую форму заболевания. Основной симптом – боль в области около пупка или под ложечкой, которая с каждым часом усиливается. Однако локализация болевого синдрома не всегда одинаковая. У маленьких детишек, не достигших трехлетнего возраста, боль нередко носит разлитой характер.

Малыши не могут точно объяснить, где конкретно у них болит. При воспалении аппендикса ребенок сворачивается калачиком на правом боку, прижимает к животику ножки, плачет, не дает родителям прикасаться к животу. Выражение лица малыша страдальческое, он отказывается от приема пищи. На этом фоне появляются рвота, понос, поднимается температура тела до 39 – 40°.

Дети постарше уже могут указать на место локализации боли. Но и здесь не всё однозначно. Аппендикс может быть расположен нетипично, смещен, поэтому нередко ребенок жалуется на боль в прямой кишке или спине. У некоторых детей червеобразный отросток находится под печенью. Тогда возникает боль в районе желудка.

Симптомы аппендицита и особенности его диагностики в детском возрасте

Также в эту область могут отдавать патологии других органов.

Недуг путают со следующими дисфункциями органов:

  • Диверкулит Меккеля. Процесс увеличения тонкой кишки, расположенной вблизи аппендикса. В таком случае пациента необходимо как можно скорее прооперировать.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза. Патология характерна для представительниц женского пола так как воспаление аппендицита имеет общие признаки с развитием воспаления в маточной трубе или яичниках.
  • Воспаление в верхней части живота. При накапливании биологической жидкости внизу живота развиваются воспалительные процессы, что приводит к схожим с патологиями аппендикса ощущениям. Так же похожие симптомы возникают при заболеваниях придатков.
  • Патологии почечной системы. В человеческом организме правая почка локализирована возле аппендицита, поэтому распространены случаи, когда воспаление почек принимали за аппендикс.

Зачастую воспаление аппендикса возникает при закупорке органа каловыми массами, проникновением инородных объектов, перекручиванием, попаданием червей-паразитов.

При недостаточном доступе кровообращения в органе начинается процесс размножения бактерий.

Если в течение 12 часов кровоток не возобновляется самостоятельно, то происходит острое воспаления, сопровождающиеся некрозом поражённого органа.

Если своевременная терапия отсутствовала, то аппендикс разрывается и происходит излияние гноя в брюшную полость.

Кроме каловых масс, спровоцировать патологии могут:

  1. Частые запоры.
  2. Паразиты, живущие в тонком кишечнике.
  3. Инфекционные заболевания в острой фазе.
  4. Очаги инфекции хронического характера.
  5. Избыточное употребление сахара.
  6. Неправильное питание с обилием жирной, высококалорийный пищи.
  7. Патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов.
  8. Нарушение микрофлоры кишечника.

Специфика течения заболевания у детей заключается в размытости симптомов, в этом кроется серьезная опасность, потому как помощь должна быть оказана предельно быстро. Предпосылки, причины возникновения заболевания у ребенка, у подростка 15-16 лет прячутся обычно в следующих факторах:

  • Неполадки с микрофлорой;
  • Появление и накопление болезнетворных микроорганизмов;
  • Застой каловых масс.

Также воспаление бывает следствием снижения иммунитета, повышенных нагрузок и воспалений в данной области, стрессов – перечисленные факторы увеличивают риск возникновения заболевания.

Часто аппендицит проявляется у подростков, возраст 15-16 лет наиболее критичен. Среди физиологических особенностей слепой кишки в указанный период – чрезмерная длина, что приводит к риску запутывания, выпадения.

Порой единственный симптом, о котором говорит ребёнок – боль. Болит живот, нижняя часть, боль тупая, проявляется не обязательно в месте расположения отростка. Это серьезная жалоба, на которую важно своевременно обратить внимание. Других симптомов может не быть, если воспаление носит острый характер.

Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

Если наблюдается сильная боль в области расположения кишки либо в околопупочной области, следует вызвать скорую. Помимо боли наблюдается рвота, повышение температуры – не всегда. Чтобы поставить точный диагноз, показано вызвать врача, который отвезет пациента на скорой в больницу, где проведут УЗИ брюшной полости, сделают рентген. Методы диагностики позволят уточнить специфику заболевания, поставить диагноз, чтобы принять немедленные меры по лечению.

Проявления аппендицита у девочек, приближающихся к половому созреванию, уже дошедших до этой стадии взросления, носит смазанный характер и напоминает воспалительное заболевание половых органов.

Боль отдает в поясницу, при переходе в гнойную стадию ощущается в области лобка, промежности, напоминая гинекологические проявления. Смешанная симптоматика требует обследования на аппендицит, включая гинекологический осмотр, исключающий вероятность развития женских заболеваний на почве переохлаждения и по прочим причинам.

У подростков

Симптоматика у мальчиков, у большинства девочек в подростковом возрасте начинается с пульсирующей тупой боли в области подреберья с правой стороны. У мальчиков при пальпации живота правое яичко подтягивается вверх. Это начало безгнойного периода, длительность которого составляет до 12 часов. Боль отдает в разные участки тела вплоть до предплечья, что затрудняет диагностику заболевания.

Болевой синдром сопровождается сухостью во рту, жаждой, повышением температуры и возбудимостью, учащением пульса. Возникает однократная рвота. Аналогичные симптомы характерны для обострения гастрита, панкреатита, холецистита, и если в прошлом случались подобные ситуации, требуется срочно обратиться к врачу.

Профилактика

Главной причиной воспаления при аппендиците является закупорка просвета аппендикса, приводящая к нарушению кровоснабжения этого участка кишечника и развитию в его полости патогенной флоры. К числу факторов, способствующих формированию патологических преобразований, относятся:

  • закупорка отростка слепой кишки каловыми камнями или другими мелкими предметами;
  • сужение просвета аппендикса в результате воспалительного процесса или образования лимфоидных фолликулов в кишечнике;
  • врожденные аномалии червеобразного отростка;
  • проникновение в кишечник патогенных микроорганизмов из очагов инфекции при заболеваниях зубов и ЛОР-органов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • частое переедание;
  • гельминтозы.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса влечет за собой некроз червеобразного отростка слепой кишки с последующим разрывом этого органа и излиянием в брюшную полость продуктов распада тканей (гноя, бактерий, каловых масс).

Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

При обычном расположении отростка слепой кишки аппендицит у детей сопровождается появлением таких признаков, как:

  • боль в области солнечного сплетения или пупка, со временем переходящая в правую подвздошную область;
  • болезненные ощущения в животе, усиливающиеся при ходьбе;
  • возникновение у ребенка тенденции лежать на спине или правом боку;
  • рвота, приводящая к кратковременному облегчению болезненных ощущений;
  • повышение температуры тела (в некоторых случаях);
  • сухость языка, появление на нем белого налета;
  • нарушения стула (запор или диарея).

У малыша, который, в силу своего возраста еще не способен пожаловаться на дискомфорт, заподозрить аппендицит можно по выраженному беспокойству, плачу, потере аппетита, частому мочеиспусканию и повышению температуры тела до 40°C.

При наличии у ребенка такого патологического состояния, как аппендицит, симптомы нередко имеют смазанный характер, что значительно затрудняет диагностику. Это связано с тем, что у малышей аппендикс способен располагаться в различных частях брюшной полости. Областями локализации болевых ощущений при нетипичном расположении этого органа могут стать нижний отдел живота, поясница, паховая зона, промежность, правое или левое подреберье.

Наибольшую опасность представляет гангренозный аппендицит, симптомы которого часто имеют слабо выраженный или скрытый характер даже при обычном расположении аппендикса.

При подозрении на аппендицит врач производит внешний осмотр пациента для определения степени мышечного напряжения, характера болевых ощущений и симптомов раздражения брюшины. Диагностика может включать в себя:

  • ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов брюшной полости;
  • рентгенологическое диагностирование;
  • анализы крови, кала и мочи;
  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.

Процесс выявления патологии нередко затягивается на длительный период, в результате чего многие дети госпитализируются уже с осложнениями.

Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

Врачи утверждают, что дети начинают все чаще болеть аппендицитом, а поэтому и операции в раннем возрасте сегодня далеко не редкость. Многие пользуются ошибочными утверждениями по типу «у меня болит аппендицит», на самом же деле аппендицит – это диагноз, а ставится он при обнаружении воспалительного процесса в аппендиксе.

Аппендикс – отросток слепой кишки, считается, что он не выполняет никакой специфической функции, а поэтому попросту не нужен организму. Не смотря на это, многие люди всю жизнь проживают с этим «лишним» органом и не испытывают никакого дискомфорта, но иногда приходится сталкиваться с его воспалением, которое лечится путем хирургического вмешательства. Проблема может возникнуть по разным причинам, так или иначе все они связаны с нарушением питания отростка.

Встретить подобный диагноз можно не у каждого ребенка, так в возрасте до 2-ух лет воспаление возникает крайне редко. Наиболее опасный с точки зрения частоты возникновения аппендицита считается возрастной промежуток от 8 до 12-ти лет. Динамика заболевания в детском возрасте более стремительна, поэтому родителям очень важно знать все симптомы болезни. В случае возникновения подозрений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, дабы успеть избежать опасных последствий разрыва отростка.

Пик заболеваемости у детей обычно приходится на периоды изменений. Так, примерно в трехлетнем возрасте осуществляется переход малыша на взрослую пищу, а в шестилетнем при поступлении в школу – привыкание к еде из столовой.

Симптомы острой формы аппендицита аналогичны проявлениям болезни у взрослых.

  • в первую очередь возникает боль, причем изначально она локализуется в области около пупка, и уже после смещается в область самого аппендикса. Дети старшего возраста могут без труда указать на локализацию ощущений, с маленькими детьми приходится сложнее, о боли может свидетельствовать плач, раздражительность и проблемы со сном. Девочки в подростковом возрасте могут ошибочно связать свои ощущения с менструальным циклом;
  • сильные болевые ощущения практически всегда сопровождаются отказом ребенка от приема пищи;
  • нередко во время острого протекания воспаления случается рвота, причем у детей в младшем возрасте неоднократная;
  • развитие воспалительного процесса приводит к повышению температуры тела до отметки 39-40 градусов. Часто пульс может не соответствовать уровню температуры;
  • при аппендиците язык пациента остается влажным и может покрыться белым налетом, если воспаление протекает в гангренозной форме, то язык обязательно сохнет;
  • нередко имеет место запор, у маленьких детей стул может наоборот разжижиться и стать боле частым, что грозит обезвоживанием.

Причины аппендицита

Восстановительный период

После оперативного вмешательства необходимо следить за рационом подростка. Необходим четкий режим. Исключаются продукты, провоцирующие вздутие и газообразование. Газированные напитки также находятся под запретом. Начиная с 4 дня, разрешается употреблять нежирное мясо, приготовленное на пару, маложирные супы, жидкие кашицы. Желательно питаться до 6 раз в день и помнить о соблюдении водного режима (не менее 2 литров в сутки).

Нельзя забывать, что аппендицит — это серьезно. В худшем случае болезнь может привести к смерти. При первых жалобах больному должна быть оказана первая помощь, поэтому в обязательном порядке следует вызвать врача. Халатность ведет к развитию очень тяжелых последствий. От оперативности действий зависит жизнь ребенка.

Начальные признаки аппендицита

Вызвать «скорую помощь» нужно как можно раньше — это увеличит шансы на то, что аппендикс не разорвётся

Именно по этой причине малышей часто привозят в больницу уже с разорванным аппендиксом, что очень опасно.

Отросток слепой кишки – аппендикс – может воспалиться вследствие различных причин: сниженного иммунитета, проникновения инфекции из-за частых простуд. Возможной причиной появления признаков аппендицита у детей является поедание пищи с семечками или косточками. Данные части пищи в виде каловых камней накапливаются внутри аппендикса, приводя к его воспалению.

Понять, что у детей воспаление аппендикса возможно по тому, как они себя ведут:

  • говорят или показывают, что у них болит живот справа около пупка;
  • малыш становится вялым, слабым, поднимается температура;
  • может появиться тошнота, рвота;
  • дети отказываются от еды;
  • кожа становится серой;
  • возникают проблемы со стулом, может проявиться диарея или в кале вы найдете следы слизи;
  • детей начинает мучить жажда;
  • прикосновения к животу доставляют боль.

Могут быть разными. У подростков не отличается от проявления патологии у взрослого человека. Основные проявления болезни:

  1. Болевые ощущения, носящие острую форму. Болевой синдром зарождается в области пупка, а затем локализуется в зоне правого бока.
  2. Болезненность обостряется при чихании, смехе, кашле, при совершении любых движений.
  3. Подросток находится в вялом состоянии, появляется общая слабость, больного постоянно тянет в сон.
  4. Развитие аппендицита сопровождается диарей, тошнотой, нарушением аппетита, рвотными массами, не облегчающими состояние больного.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Общий анализ крови показывает повышенное число лейкоцитов.

По возрастам

Как и написано выше, подростковый период наиболее часто подвержен данному недугу.

Что нельзя делать родителям при проявлении симптомов аппендицита у ребенка?

  1. При подозрениях нельзя класть на живот грелку. Лучше будет уложить малыша на левый бок или спину для минимизации боли, приложить холод.
  2. Измерьте давление, температуру, пульс, чтобы сообщить данные врачам.
  3. До медицинской помощи давайте пострадавшему обильное питье, чтобы минимизировать последствия сильного обезвоживания организма.
  4. Если боли слишком сильные, дайте 1 таблетку обезболивающего лекарства, но не больше, чтобы не спровоцировать стремительное развитие болезни.

Привезя пациента в больницу, хирург проведет диагностику, проверит его состояние на наличие абсцесса, возьмет необходимые анализы крови, проведет операцию. Способ лечения болезни – оперативный, занимает 20 минут времени под общим наркозом и неделю на восстановление. Существует 2 вида проведения операции:

  • Традиционная аппендэктомия – при ней разрезают живот справа, удаляют аппендикс.
  • Лапароскопическая аппендэктомия – при ней живот не разрезают, а удаляют отросток при помощи тонких лезвий. Особенностями такого вида операции являются низкая потеря крови, отсутствие хронических осложнений.

Оба способа успешно применяются хирургами, имеют применение в зависимости от характера течения болезни. Для острого аппендицита подойдет классическая операция, а вот для профилактического обнаружения заболевания применяют лапароскопию. Она способная выявить начальную стадию воспаления и удалить аппендикс без последствий и развития осложнений.

Это заболевание коварно тем, что его не всегда под силу диагностировать даже опытным педиатрам. Дело в том, что у детей может быть атипичное расположение аппендикса. Симптомы недуга схожи с симптомами массы других заболеваний. Его опасность в том, что отрицательные изменения в брюшной полости возникают стремительно.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем меньше будет риск осложнений в форме перитонита. Если боль у малыша держится более двух часов, его поведение меняется, нужно вызвать скорую. В этом случае лучше перестраховаться.

Для выявления картины заболевания, врач проводит беседы с родителями и пальпацию живота, обследование ректальной области. Окончательно подтверждается диагноз на основании анализа крови и данных рентгеновского обследования и УЗИ. Может потребоваться диагностическая лапароскопия.

  1. В первую очередь, больного необходимо уложить в постель и свести все движения к минимуму.
  2. Пациент должен лежать в комфортной позе, но обязательно на правом боку, поджав конечности.
  3. Для облегчения болевого синдрома и снижения скорости развития процессов воспаления, больному кладут на живот грелку с холодной водой.
  4. Если пострадавшего мучает жажда, то можно давать ему холодный чай, но не более, чем чайную ложку за раз.
  5. Пациент может употреблять пищу только в случае, если температура тела пришла в норму, болевой синдром и тошнота отсутствуют.

Ни в коем случае не нужно пытаться устранить признаки аппендицита самостоятельно. Чтобы предотвратить осложнения нужно следовать следующим правилам:

  1. Не употреблять обезболивающие препараты, так как они могут исказить клиническую картину и диагноз будет определён неверно.
  2. Запрещено принимать слабительные препараты, дабы не раздражать кишечник.
  3. Принимать пищу и употреблять напитки также не рекомендуется до приезда специалиста.
  4. Нельзя прикладывать грелку с горячей водой, это может ускорить воспаление.
  5. Не рекомендуется ставить больному клизму, так как это чревато вскрытием червеобразного отростка.

Важно! Помните, что даже если болевые ощущения стихли, откладывать вызов скорой помощи не нужно.

Если болит в правом боку — это аппендицит

Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

Аппендицит — это самое распространенное заболевание в детской хирургии. Именно он становится причиной около 75 процентов экстренных операций у детей. Родители не всегда могут сразу определить, что недомогание ребенка вызвано именно воспалением червеобразного отростка, поэтому, как правило, к врачу дети попадают уже с острой болью.

О том, что представляет собой это заболевание и по каким признакам его можно определить, «Летидору» подробно рассказал Георгий Сергеевич Поддубный, к. м. н., детский хирург клиники для детей и подростков «СМ-Доктор».

Что это такое

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, также именуемого аппендиксом. Он представляет собой трубчатую структуру с узким просветом длиной около 5-8 сантиметров. Являясь придатком слепой кишки, он имеет с ней сообщение. Аппендикс находится в правой подвздошной области и обычно спускается ко входу в малый таз. Иногда располагается позади слепой кишки, поднимаясь в направлении к печени.

Почему воспаляется

Аппендикс — это орган, выполняющий ту же функцию для кишечника, что и миндалины для легких. Червеобразный отросток у детей содержит скопления лимфоидной ткани и играет роль в формировании местного иммунитета. Поэтому часто в нем самом возникает воспаление в ответ на воспалительный процесс в организме ребенка при ОРВИ, кишечных инфекциях и так далее.

Комментирует педиатр клиники «Альфа-Центр Здоровья» Елена Дмитриевна Макушина: «Существует несколько теорий развития воспаления аппендикса: инфекционная теория, согласно которой развитие болезни провоцирует воздействие местной микрофлоры, ставшей патогенной; сосудистая, когда аппендикс воспаляется из-за спазма сосудов, за счет которых обеспечивается питание этого отростка;

Диагностика аппендицита у детей нередко представляет собой трудную задачу, поскольку это заболевание может скрываться под масками других патологий, таких как кишечная инфекция, правосторонняя пневмония, ОРВИ с абдоминальным болевым синдромом и других. Задача усложняется, когда дело касается малышей, которые не могут объяснить, какого рода боли и где они испытывают.

Родителям нужно знать, что характерными для острого аппендицита симптомами являются постоянные боли в животе, преимущественно в правых отделах. Часто в начале заболевания боль возникает около пупка, а потом как бы спускается в правую подвздошную область. При этом у ребенка наблюдаются повышение температуры тела (чаще всего до субфебрильных цифр — 37,1-38,0 градусов) и изменения в общем анализе крови, которые говорят о воспалении.

При наличии у ребенка болевого синдрома в животе необходимо экстренно обратиться за консультацией хирурга. При подозрении на аппендицит врач дает направление на анализ крови и УЗИ органов брюшной полости. Без назначения хирурга родителям запрещается давать детям обезболивающие препараты и проводить различные физиопроцедуры, например, согревание живота с помощью грелки.

Как делают операцию

Избавиться от острого аппендицита можно только операбельным путем, за счет удаления воспалившегося отростка. Также проводится обследование и санация брюшной полости. Операции у детей назначаются по экстренным показаниям после подготовительных процедур: взятия необходимых анализов, инфузионной терапии (капельное введение внутривенно или под кожу лекарственных средств), ЭКГ.

Где находится аппендицит у ребенка 11 лет и как отличить аппендицит от обычных болей в животе, острый аппендицит у детей: причины и симптомы • Твоя Семья

Комментирует Елена Дмитриевна Макушина: «Современные возможности медицины позволяют отказаться от обширной полостной операции и воспользоваться неинвазивным лапароскопическим методом, то есть аппендикс удаляется через маленькое отверстие в брюшной стенке. Шов после аппендицита будет незаметен. Во многих клиниках хирурги используют рассасывающиеся нити — их не нужно снимать. Внутренние нити со временем растворяются, а внешние — отпадают. Маленьким детям операция делается под общим наркозом».

Длительность такого вмешательства при неосложненном аппендиците составляет около 30 минут. В послеоперационном периоде ребенок получает необходимое обезболивание и антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия.

Выписываются дети после контрольных анализов крови и мочи и УЗИ брюшной полости в среднем на пятые сутки после операции. Швы снимают через неделю. Специальной диеты после аппендицита не требуется. Но в течение первых 3-5 дней запрещен прием твердой пищи (предпочтительны супы, пюре), ограничивают хлеб и клетчатку. В течение первого месяца после операции ребенку предписывается ограничение физических нагрузок.

Если вначале боль будет тупой, слабой и ноющей, то с развитием болезни она перерастает и усиливается. Тогда, для убеждения в том, что это воспаление аппендикса, а не безобидные колики в кишечнике, осторожно прощупайте низ живота справа. При обнаружении небольшого уплотнения в области пупка, спросите малыша, болит ли это место, и попросите описать ощущения.

Когда малыш отвечает, что ему плохо, попросите его засмеяться или покашлять. При усилении болей немедленно вызывайте скорую помощь для госпитализации – это будет подозрение на острый аппендицит. При несвоевременном лечебном вмешательстве аппендикс способен лопнуть, тогда начнется заражение крови или воспаление соседних внутренних органов. Такие последствия будут носить самый серьезный характер, вплоть до смертельного исхода.

Классификация аппендицита

Характеризуется слабо выраженным воспалением с небольшим уплотнением стенок отростка слепой кишки.

Сопровождается увеличением размера аппендикса и тромбозом сосудов его стенок (в данном случае деструктивный аппендицит называют флегмонозным); для гангренозного деструктивного аппендицита у детей характерно развитие некроза тканей. Эмпиема аппендикса представляет собой острое гнойное воспаление червеобразного отростка.

Стресс у подростка

Деструктивный аппендицит и эмпиема чаще всего приводят к перфорации отростка слепой кишки, однако у некоторых пациентов целостность аппендикса не нарушается. В крайне редких случаях воспаление проходит самопроизвольно и приобретает хроническую форму с периодами ремиссий и обострений.

Существует несколько вариантов классификации аппендицита в зависимости от степени развития воспалительного процесса и особенностей его течения.

  • Катаральный аппендицит. Ранняя стадия развития воспалительного процесса, боль выражена слабо или может еще не проявляться.
  • Простой аппендицит. Проявляется развернутая клиническая картина воспалительного процесса. Больной страдает от болей в животе, поднимается температура тела.
  • Деструктивный аппендицит. Может быть флегмонозным или гангренозным и сопровождаться прободением червеобразного отростка. Аппендикс переполнен гноем, изъязвлен, легко прощупывается при пальпации. При переходе в гангренозную форму начинается отмирание тканей. Нарастают боли и признаки общей интоксикации организма, при некротических изменениях боль затихает.
  • Хронический аппендицит. Развивается после самопроизвольного прекращения острого воспаления, проявляется приступами ноющей боли в правом боку.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector