От чего бывает спайка кишок

Механизм зарождения и развития спаек

Не стоит бояться этого недуга постоянно, есть группа симптомов, которые показывают образование спаек после операции или по другим причинам.

Понять, что в организме появился этот неприятный процесс поможет знание таких симптомов:

  1. Ощущение боли в области послеоперационного шрама. Боль усиливается в момент активности.
  2. Часто наблюдается такое расстройство, как запор, это связано с тем, что кишечник хуже сокращается, а необходимые для беспрепятственной дефекации секреты не вырабатываются в достаточном количестве. Иногда в момент испражнения может даже наблюдаться боль в области заднего прохода. Диарея является очень редким проявлением данного недуга. Понос скорее говорит о более глубоких функциональных растройтсвах.
  3. Спаечный процесс прямой кишки часто сопровождается дисфункцией пищеварительной системы. Это проявляется, как избыточное газообразование, ощущение тяжести, вздутия и постоянного дискомфорта.
  4. Нередко возникает и тошнота с рвотными позывами.
  5. При длительном течении недуга наблюдаются проблемы с аппетитом и снижение веса пациента.

Все эти сигналы являются верным показателем идти к врачу. Очень важно знать все симптомы спаечной болезни брюшной полости. После ряда диагностических процедур устанавливается четкая локализация образований, и побирается лечение. Для этого часто приходится делать колоноскопию при спайках кишечника. Весь этот комплекс процедур направлен на установку точного диагноза, который позволяет более точечно бить по болезни.

Брюшина – это тоненькая пленочка, окутывающая органы внутри. Между этими органами есть небольшое количество жидкости, в которой они пребывают «как в невесомости», перемещаясь относительно друг друга в допустимых пределах.

При возникновении какого бы то ни было воспаления, брюшина как бы «прилипает» к пораженному участку, изолируя очаг воспаления и не давая ему распространяться на близлежащие ткани.

Вроде бы полезная функция может сыграть злую шутку – листки брюшины имеют свойство к адгезии. И если имеющееся внутри необходимое количество жидкости не восстановится вовремя, то происходит спаечный процесс.

Однако спайки в кишечнике не всегда требуют лечения. Если они единичны, не вызывают никаких дискомфортных симптомов и не мешают жизнедеятельности человека, то речь о патологических изменениях не идет. В большинстве случаев пациент даже и не подозревает наличие у себя такой проблемы.

Другое дело спаечная болезнь. Это уже патология, имеющая определенные клинические проявления, зависящие от места локализации процесса.

Классификация болезни проводится по нескольким критериям:

  • Клиническое течение: неосложненная и осложненная;
  • распространенность спаечного процесса: локальная, ограниченная, субтотальная и тотальная;
  • влияние на функции кишечника: без нарушения, с нарушением полным либо частичным.

Также при назначении лечения учитывают локализацию спаек в брюшной полости, особенности самих «тяжей», и форму и величину.

Симптомы спаечной болезни в брюшной полости во многом зависят от места локализации процесса, величины спаек и площади поражения внутренних органов.

Общая клиническая картина такова:

  • Боли в животе тянущего характера. Если имела место операция, то локализация ощущения будет в области рубца. Как болят спайки – схваткообразно, усиливаются после физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей и резкими поворотами туловища;
  • нарушение функции кишечника, метеоризм, урчание, распирание в пупочной области;
  • боли при спайках сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно после еды;
  • может отмечаться как понос, так и запор. Но нарушение моторики и возникновение препятствий на пути содержимого кишечника в большинстве все-таки провоцирует запоры. Диарея носит ситуативный характер;
  • прием некоторых медикаментов;
  • сильные интоксикации;
  • послеоперационные спайки иногда развиваются вследствие наличия посторонних предметов в кишке;
    при хронизации процесса наблюдается потеря веса у больного.

Бывают случаи, когда развиваются осложнения, требующие немедленного хирургического вмешательства. Это острая кишечная непроходимость, для которой характерно полное отсутствие стула, боли в животе режущего характера, сильным метеоризмом и рвотой. Некроз кишки развивается постепенно, поэтому симптоматика также будет появляться постепенно.

Брюшина в нормальном состоянии имеет гладкую поверхность и она вырабатывает необходимое количество жидкости, для обеспечения нормальной работы органов. При полостных операциях или воспалениях появляется отечность тканей и на брюшине образуется фибриновый налет. Фибрин — это органическое клейкое вещество, образованное из нерасщепляемых кровяных сгустков, обладающее способностью склеивать соседние ткани.

Сращивание тканей совершается так:

  1. Ткани брюшины покрываются фибриновым слоем.
  2. Через трое суток в нем образуются фибробласты, вырабатываемые коллагеновыми волокнами.
  3. Через 1-3 недели соединительные ткани покрываются воспаленными. Появляются плотные спайки, в них образуются нервы и капилляры.

В редких случаях спайки образуются при закрытых травмах или воспалениях брюшной полости. Спайки хронического характера появляются при непрекращающихся воспалениях брыжеечной части тонкого кишечника (брыжейка — это особый участок ободочной кишки, плотно прилегающий к брюшине сзади), сигмовидной кишки толстого кишечника, 12-перстной кишке, при облучении онкологических образований брюшной полости.

Спайки кишечника

Признаки спаек кишечника:

  • Длительная боль в районе шва, если была операция;
  • Болезненные спазмы в животе;
  • Вздутие живота, урчание, из-за ускоренного образования кишечных газов;
  • Периодические запоры. Спайки ухудшают кишечную проходимость;
  • Если патология возникла давно, теряется вес тела пациента.

При воспалении слизистой оболочки толстого кишечника и при возникновении спаек, может образоваться колит кишечника. Определить эту болезнь можно по следующим признакам:

  • Болит низ живота. Боль увеличивается после еды, физкультуры или бега;
  • Возникают периодические запоры и поносы со слизью и кровью в кале;
  • Вздутие живота, газообразование;
  • Позывы к опорожнению, как правило ложные.

Осложнения при спайках в кишечнике могут представлять угрозу жизни больного:

  • Если соединительная ткань закроет просвет кишечника, образуется запор, вызывающий болевой синдром, провоцирующий падение давления, тахикардию. От болевого шока пациент иногда теряет сознание;
  • Спаечный процесс провоцирует нарушение кровоснабжения пораженного участка, при этом происходит отмирание тканей или некроз, а это очень опасный процесс. В этом случае необходимо срочное удаление патогенной зоны кишок.

Общие сведения

Спаечная кишечная непроходимость – нарушение продвижения пищевых масс и пищеварительных соков по кишечнику, связанное с формированием спаек. Это довольно распространенная патология, которая является серьезной проблемой хирургии и гастроэнтерологии, она занимает примерно 30-40% среди всех типов кишечной непроходимости.

Проявляется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста. Актуальность заболевания в последнее время значительно возросла из-за роста количества и объема оперативных вмешательств на органах брюшной полости. По данным многих авторов, примерно 40% всех операций сопровождаются появлением спаек, при этом до 60% всех лапаротомий выполняется по поводу спаечной кишечной непроходимости.

Спаечная кишечная непроходимость

Спаечная кишечная непроходимость

Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение спаечной болезни — Симптомы

К развитию спаечной болезни брюшной полости могут привести различные факторы. Острые воспалительные процессы, ушибы, травмы живота, хирургические манипуляции на брюшных органах зачастую осложняются частичным либо тотальным спаечным процессом, наиболее выраженным в зоне повреждения.

Почему возникают спайки? Чем они опасны? Как лечить спаечную болезнь, и существуют ли меры предотвращения развития данной патологии?

Спаечная болезнь — состояние организма, при котором в брюшной полости происходит склеивание серозных оболочек внутренних органов, образование сращений (тяжей, спаек) из соединительной ткани. Она может быть врожденной (вызванной врожденными дефектами или внутриутробными аномалиями развития плода) или приобретенной.

В большинстве случаев формирование спаек является естественной защитной реакцией брюшины на хронические воспалительные процессы во внутренних органах брюшной полости или механические травмы с длительным периодом заживления (в том числе вызванные оперативным вмешательством).

Спаечная болезнь

К другим причинам возникновения болезни относят:

  • инфекционные воспаления листков брюшины;
  • кровоизлияния в брюшную полость;
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит и др.);
  • химические повреждения;
  • хронический туберкулезный перитонит.

Механизм спайкообразования заключается в следующем: при возникновении воспалительного процесса пораженные ткани вступают в контакт с фибриногеном (белком, растворенным в плазме крови), в результате чего высвобождается фибрин — вещество, способное, свертываясь, заключать в себя токсичные вещества. Постепенно волокна фибрина покрывают поврежденную поверхность брюшины и, склеиваясь в точках соприкосновения листиков, отграничивают место воспаления от здоровых органов и тканей.

В случае легких травм серозно-фибриновые спайки склонны к рассасыванию со временем. Если же повреждение было более глубоким, в контакте раневых поверхностей между нитями фибрина формируются прочные коллагеновые волокна соединительной ткани, анастомозы нервных волокон и венозных сосудов. Рассасывание и самопроизвольное расхождение таких сращений невозможно.

В 98% случаев развитие спаечного процесса связано с травмой, что, в свою очередь, делает данную патологию серьезной проблемой абдоминальной хирургии.

Разрастание фиброзной ткани и сращение петель толстой, тонкой кишки, большого сальника с брюшиной и между собой грозит ущемлением органов, нарушением движения каловых масс, рубцовым деформированием петель кишечника, развитием острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН) — явлением, угрожающим жизни пациента.

По международной классификации болезней в зависимости от локализации и причин возникновения патологические спаечные процессы разделяют на следующие категории:

  1. Спайки в брюшной полости (абдоминальные, сращения диафрагмы, кишечника, сальника, брыжейки тонкого и/или толстого кишечника, петель кишок, органов малого таза у мужчин).
  2. Воспалительные спайки внутренних женских половых органов.
  3. Послеоперационные спайки в малом тазу.

Спайки кишечника

Образовавшиеся сращения вызывают нарушения перистальтики кишечника, что затрудняет дефекацию, приводит к переполнению петель кишечника сформированными каловыми массами, возникновению нерегулярного стула, запоров, абдоминальных болей.

По характеру симптомов данную патологию условно разделяют на 2 вида:

  1. Спайки с умеренным болевым синдромом, связанным с процессом активного пищеварения.
  2. Спайки с острым болевым синдромом, вызванным периодическими приступами ОСКН.

В первом случае боль вызвана спазмами гладкой мускулатуры кишечника во время транзита пищевого содержимого по петлям кишечника. Во втором — болевые ощущения вызывает сдавливание, полная или частичная перетяжка кишок фибрино-коллагеновыми нитями с последующим замедлением моторики, нарушением кровоснабжения и иннервации кишечника, развитием некроза.

Симптомы спаечного процесса разнообразны и зависят от первопричин, спровоцировавших сращение, локализации тяжей в брюшной полости, их массивности и распространенности. Ввиду того, что заболевание не имеет безусловно характерных, отличительных только для него клинических признаков, о его развитии в организме судят исходя из анамнеза, общего состояния пациента и местных проявлений.

Основные признаки спаечного процесса брюшной полости:

  • функциональные нарушения работы кишечника (запор, метеоризм, диарея);
  • нерегулярность акта дефекации;
  • чередование жидкого и твердого стула более 1 раза в сутки;
  • усиленная «звонкая» перистальтика кишечника;
  • болевой синдром локального характера, наиболее выраженный в зоне послеоперационного рубца, месте склейки органов друг с другом или брюшиной.

При патологии, осложненной рецидивирующей кишечной непроходимостью, к нарастающему болевому синдрому присоединяются симптомы интоксикации организма:

  • рвота;
  • общая слабость;
  • падение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря сознания.

От чего бывает спайка кишок

Данное состояние является угрожающим жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика спаечной болезни брюшной полости — задача не из легких. Так как яркая клиническая картина развивается на опасной стадии кишечной непроходимости, заболевание часто выявляется уже в процессе ургентного оперативного вмешательства. Ввиду этого плановые обследования на предмет формирования спаек рекомендованы:

  • пациентам с болевым синдромом после различных операций в брюшной полости;
  • больным, имеющим в анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости.

Установить точный диагноз помогают: общая оценка состояния больного, сбор анамнеза заболевания, клиническая симптоматика, пальпация живота и анальное исследование толстой кишки, результаты клинико-лабораторных анализов (крови, мочи, биохимии крови) и данные объективных инструментальных обследований.

Применяемые инструментальные методы диагностики спаечной болезни:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • проверка прохождения бария по тонкому кишечнику (пассаж бария в рентгеновском излучении);
  • ирригоскопия толстой кишки с введением контрастного препарата;
  • радиоизотопное исследование при помощи радиоактивных изотопов йода;
  • лапароскопия.

Сегодня консервативное лечение спаечной болезни эффективно лишь на начальной стадии ее развития. При выраженных болях и эпизодах ОСКН показан операционный метод разделения спаек. Трудность заключается в том, что любое хирургическое вмешательство само по себе провоцирует высвобождение фибрина и формирование новых сращений.

Наиболее эффективным, малотравматичным и современным методом лечения является лапароскопическая операция. Через небольшие проколы в брюшинный отдел вводятся камера и инструменты, при помощи которых рассекаются спайки: лазер, электрический, радиоволновой нож. Разделение сращений может сопровождаться:

  • наложением лигатурных швов;
  • искусственным формированием обходных соединений между приводящим и отводящим отделом кишок (при невозможности разделения спаянных конгломератов);
  • укладыванием петель кишечника и целенаправленной фиксацией при помощи эластичной трубки (с последующим ее удалением).

Введение в брюшную полость после операции специальных барьерных жидкостей предотвращает рецидивы спаечной болезни.

Меры профилактики

От чего бывает спайка кишок

Профилактика острой и хронической спаечной болезни заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в органах брюшной полости и малого таза, корректирующей терапии сопутствующих заболеваний, грамотном проведении хирургических вмешательств.

Рекомендуется:

  • вести активный здоровый образ жизни;
  • следить за здоровьем мочеполовой системы (планово посещать гинеколога, уролога, своевременно лечить половые инфекции);
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • отслеживать регулярность дефекации и вид стула.

После проведения операций пациентам рекомендованы различные физиопроцедуры, направленные на рассасывание спаек и предотвращение формирования рубцовой ткани (электрофорез, магнитотерапия).

При спаечной болезни противопоказаны чрезмерные нагрузки. Женщинам нельзя поднимать тяжести более 5 кг, мужчинам — более 7 кг.

Эффективно послеоперационное проведение иммуноферментной терапии (прием иммуномодуляторов с пролонгированной гиалуронидазной активностью), включение в восстановительную терапию фибринолитических препаратов, препятствующих отложению фибрина.

Каждая последующая операция увеличивает количество и плотность спаек, провоцирует их разрастание и повышает риск рецидивов ОСКН.

Поэтому главная задача профилактики спаечного процесса — своевременное и грамотное лечение основного заболевания.

Спайки кишечника

Огромную роль в предотвращении развития кишечной непроходимости играет диета при спаечной болезни. Не рекомендуется соблюдать разнообразные диеты, так как они провоцируют запоры. Правильный стереотип питания влияет на всю работу ЖКТ.

Пациентам со спайками рекомендовано:

  • питаться полноценно, часто и дробно;
  • не допускать голодовок, переедания (желательно придерживаться строгого режима приема пищи в одно и то же время);
  • пить не мене 2,5 л чистой воды в сутки;
  • отказаться от алкоголя, кофе, острых блюд, консервов, белого сахара, продуктов, провоцирующих метеоризм (капусты, бобовых, винограда, кукурузы, редиса).

Желательно также отказаться от употребления цельного молока, газированных напитков и включить в свой рацион продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, кефир.

Спайки брюшной полости в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов, поэтому после проведения любого хирургического вмешательства рекомендуется приступать к мероприятиям, предотвращающим развитие патологического процесса.

Спаечная болезнь – постоянный спутник любых оперативных вмешательств в брюшной полости.  Выраженность симптомов зависит от тяжести и распространённости процесса.

Может протекать как бессимптомно, так и приносить значительный дискомфорт пациенту.

Некоторые ученые считают, что хирургия живота в 100% случаев сопровождается образованием спаек, но в дальнейшем часть спаек самостоятельно рассасывается.

Механизмы развития патологии

Клиническая симптоматика спаечной болезни определяется выраженностью и распространенностью патологического процесса: 2-3 спайки между петлями толстого и тонкого кишечника могут никак не ощущаться, в то время как при множественных патологиях имеются определенные симптомы.

Кроме того, спаечная болезнь, согласно классификации подразделяется на хроническую, острую и интермиттирующая (периодически возникающая). Соответственно, при острой форме этого заболевания клинические признаки появляются и нарастают быстро, в течение короткого периода времени; а при хронической – появляется медленно и сопровождает человека долгие годы.

Среди возможных клинических признаков спаечной болезни отмечают:

  • Коликиболевые ощущения без четкой локализации;
  • интенсивность боли варьирует от умеренной до сильной, боль нарастает при усилении перистальтики (после еды);
  • тошнота (редко);
  • рвота и срыгивание (особенно после употребления большого количества пищи);
  • метеоризм и вздутие живота.

Если спаечная болезнь осложняется непроходимостью кишечника, то наблюдается классическая клиническая симптоматика:

  • Диарея и рвота - причины обращения к медицинской помощивыраженная боль в животе спастического характера; стихание боли свидетельствует о некрозе участков кишечника;
  • повторные эпизоды рвоты даже после выпитой воды;
  • живот становится вздутым и асимметричным;
  • вздутие сочетается с отсутствием отхождения газов;
  • стул отсутствует или очень скудный;
  • достаточно быстро ухудшается общее состояние: появляется высокая температура с ознобом, выраженная слабость.
  • к местам разреза;
  • к оперируемому органу;
  • к зоне воспаления.

В стадии разрешения распространённых воспалительных процессов или при хроническом воспалении в брюшной полости, особенно это касается инфекционных заболеваний маточных труб и яичников, брюшина диффузно приклеивается ко всем органам, нарушая их расположение и нормальное функционирование. В дальнейшем образовавшиеся спайки уплотняются и укорачиваются, ещё более смещая и пережимая попавшие в них органы и ткани.

При этом происходит сдавливание, питающих органы и ткани, сосудов. Нарушается нормальный кровоток и развивается кислородное голодание, что и становится причиной боли в животе при спаечной болезни. Также в результате смещения и сужения просвета кишки нарушается движение каловых масс, что, в свою очередь, приводит к постоянным запорам. А в крайнем случае может привести к развитию такого грозного состояния, как кишечная непроходимость.

Международный классификатор болезней МКБ-10 выделяет отдельно спаечную болезнь брюшной полости и спаечную болезнь малого таза. По сути это одно заболевание, так как малый таз также является частью брюшной полости. Эту болезнь выделяют в отдельную категорию, потому что причиной спаек, чаще всего, являются воспалительные заболевания женских половых органов.

Причины

Причин развития спаечного процесса много, но их объединяет одно – все они приводят к повреждению органов или тканей в брюшной полости, независимо от того какого вида это повреждение.

Остановимся на наиболее частых причинах спаечного процесса:

  1. Механические травмы брюшной полости:
  • удары, падения с высоты, падения на твёрдый предмет;
  • колото-резанные ранения;
  • пулевые ранения;
  • хирургические операции;
  • ожоги кислотами или щелочами при случайном или преднамеренном их употреблении;
  • прободение желудка с выходом в брюшную полость кислого желудочного содержимого;
  • тяжёлый панкреатит с разлитием панкреатических ферментов по брюшной полости;
  • разрыв желчного пузыря с излитием желчи.
  1. Воспалительные заболевания:
  • аппендикса (аппендицит);
  • желчного пузыря (холецистит);
  • тонкого кишечника (энтерит);
  • толстого кишечника (колит);
  • труб и придатков (сальпингит, оофорит).

Частой причиной развития спаечной болезни вокруг кишечника и органов малого таза является хронический воспалительный процесс в женских половых органах. Так как при маловыраженных симптомах и, соответственно, длительном течении, он приводит к выраженному и зачастую необратимому процессу вплоть до бесплодия.

Сопутствующие факторы – нарушение питания больного, диабет, инородные материалы в ране.

Классификация

По МКБ-10 спайки брюшной полости делятся:

  1. Брюшинные спайки (K66.0), которые в себя включают:
  • абдоминальные (стенки) спайки;
  • спайки диафрагмы;
  • спайки кишечника ;
  • тазовые спайки у мужчин;
  • спайки брыжейки тонкого и/или толстого кишечника
  • спайки сальника ;
  • спайки желудка.
  1. Перитонеальные воспалительные спайки у женщин в малом тазу (N73.6).
  2. Послеоперационные спайки в малом тазу (N99.4).

Всю картину болезни можно описать триадой жалоб, которая включает следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • запор и метеоризм;
  • рвота.

От чего бывает спайка кишок

Симптомы болезни

Конечно, не все сразу почувствует человек. В зависимости от расположения патологического процесса, возраста и длительности спаечной болезни эти симптомы могут появляться в различных сочетаниях. Симптомы встречаются не всегда и иногда обнаруживаться только при каких-то случайных исследованиях, например, у женщин при исследованиях по поводу бесплодия.

Так как кишечник продолжает работать, а продвижение внутреннего содержимого не происходит из-за препятствия, то это проявляется рвотой, запором и метеоризмом. Если спаечная болезнь затронет тонкую кишку, то первым симптомом вместе с болью будет рвота. Когда патологический процесс ограничивается толстой кишкой, то начинается все с запора.

Рвота может быть обильная, многократная. В состав рвотных масс сначала входят продукты, съеденные накануне, потом желудочный и кишечный соки, желчь. Рвота не приносит облегчения. Остаётся чувство тяжести в животе. Тошнота не покидает ни на минуту. Акт рвоты болезненный, так как антиперистальтические волны затрагивают участки неработающего кишечника, который болит с большей интенсивностью.

С запорами люди сталкиваются в повседневной жизни. Поэтому в начале при спаечной болезни человек на это не обращает должного внимания. Каждый думает, что всё само пройдёт. Но запоры при спаечной болезни, это не просто запоры! Спайки всё больше и больше связывают кишечник, как паутина. Это нарушает его работу. Пищевые массы находятся в кишечнике обездвижено и начинают бродить.

Это приводит к образованию большого количества газов,  которые также не могут выйти наружу. Происходит вздутие кишечника и соответственно живота. Кишечник растягивается, что также вызывает болезненные ощущения. Больной пытается сходить в туалет максимально продуктивно, использую несколько подходов. Но все тщетно. Лечение слабительными и клизмами тоже не помогает.

Наоборот, может усугубить ситуацию.

Что вызывает слизь в кале: причины и лечение заболеваний

Спаечная болезнь может затрагивать органы малого таза. В таком случае симптомы могут немного видоизменяться. Это характерно для женщин, перенёсших операции в этой области и часто болеющих воспалительными заболеваниями половых органов. В малом тазу у женщин находится матка, маточные трубу и яичники. Они могут вовлекаться в процесс.

Ведь спайки не выбирают, кого затянуть в свою патологическую паутину. В результате у женщин начинаются проблемы с менструациями. Они становятся болезненными, нерегулярными, вплоть до полного прекращения. Это объясняется тем, что матка смещается, трубы перегибаются или сдавливаются, яичники перекручиваются.

Все это требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как приводит в запущенной форме к бесплодию.

Хирурги прибегают к некоторым специальным методам профилактического лечения в ходе операции, которые уменьшают распространение спаечного процесса вокруг кишечника. Это специальные гели с ферментами, растворимые мембраны, специальные растворы, омывающие кишечник.

Так же предупреждению развития спаечной болезни вокруг кишечника способствует: увлажненный газ с меньшим давлением при  лапароскопических манипуляциях, использование специальных хирургических перчаток без порошка, использование влажных тампонов при работе с кишечником, укорочение времени хирургического вмешательства, лечение антибиотиками до и после операции и другие меры.

Лечение

Превентивное лечение спаечной болезни – это профилактические меры, предпринимаемые во время операции, такие как:

  • Использование в ходе оперативного лечения 4% полимера икодекстрина;
  • Лечение с помощью карбоксиметилцеллюлозы и полиэтиленоксида, которые создают вокруг кишечника желеобразный барьер;
  • Применение для лечения барьерных мембран с гиалуроновой кислотой, целлюлозой и других материалов.

Особенность спаечной болезни еще и в том, что она может развиться и в достаточно отдаленном периоде после операции. Если несмотря на все превентивные методы лечения спайки образовались, то вылечить дома их нельзя. Народные средства тут бессильны. К знахарям и экстрасенсам тоже ходить не стоит. Так как можно потерять драгоценное время.

Когда процесс стал распространяться на внутренние органы, кишечник, в малый таз и появились вышеперечисленные жалобы пора обращаться за медицинской помощью. В таком случае имеет место только хирургические методы лечения спаечной болезни. Тактику определяет лечащий врач.

Профилактика

Проанализировав причины возникновения спаечной болезни, можно прийти к выводу, что предотвратить это заболевание почти невозможно. Отчасти это утверждение верно. Но все же некоторые нехирургические причины развития спаечной болезни можно и нужно предотвращать.

  1. Такие заболевания, как аппендицит, холецистит, острый панкреатит, перитонит дома травками не лечатся. И даже не пытайтесь гуглить в поисках самого лучшего травяного сбора. Эти болезни лечатся в стационаре хирургом.
  2. Хронические воспалительные заболевания брюшной полости также должны лечиться под контролем врача.
  3. Следить за своим половым здоровьем, а это:
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • ведение морально правильной сексуальной жизни с одним сексуальным партнёром;
  • регулярный врачебный осмотр органов малого таза;
  • обследование на инфекции, передаваемые половым путём;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через 2-3 суток на нем появляются специальные клетки (фибробласты), которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на 21. За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Спаечная кишечная непроходимость подразделяется на три вида: обтурационную, странгуляционную и сочетанную (с признаками механического и динамического типа: обычно развивается в случае формирования спаек между очагом воспаления в брюшной полости и петлями кишечника). Также выделяют сверхострую, острую и хроническую форму патологии, которые отличаются скоростью развития, степенью тяжести и выраженности симптомов.

Обтурационный тип патологии вызван сдавлением петель кишечника спайками, но при этом они не нарушают его кровоснабжение и иннервацию. Болевые ощущения появляются внезапно, они связаны с усилением перистальтики и носят приступообразный характер. Время появления рвоты с примесями желчи и зелени зависит от уровня препятствия: чем выше непроходимость, тем быстрее развивается рвота. У пациента определяется равномерное вздутие живота, нарушается отхождение газов, возникают запоры. Врач может увидеть перистальтику кишечника через брюшную стенку и определить усиление шумов.

Странгуляция характеризуется сдавлением брыжейки кишечника и осложняется некрозом пищеварительного тракта. Клинические признаки развиваются остро и внезапно: появляется сильная боль в животе без четкой локализации, бледность кожных покровов, пациент не может найти удобное положение, отказывается от еды. Некроз кишечника может вызвать стихание симптомов, но только на короткое время. Рвота без примесей, она имеет рефлекторный характер и вызвана травмой брыжейки. Постепенно появляется задержка отхождения газов и стула. Признаки токсикоза нарастают стремительно (учащение пульса, перепады артериального давления, слабость, головокружение, обезвоживание и т. п.). Вначале живот мягкий, но болевой сидром вызывает напряжение мышц живота. Перистальтика невидима невооруженным глазом.

Спаечная кишечная непроходимость, как правило, является осложнением хирургических манипуляций, при этом она может развиваться в разные сроки. У пациентов с тяжелым перитонитом патология регистрируется в первые дни после операции. Тяжелое состояние больных и выраженные признаки основной патологии маскируют симптоматику непроходимости. Пациентов беспокоят периодические схваткообразные боли, рвота. Постепенно развивается асимметричное вздутие живота. Пальпация болезненна, прикосновения к мышцам вызывают усиление болевых ощущений. Стул отсутствует.

Спаечная непроходимость иногда развивается на 5-13 день после операции и улучшения общего состояния, или же на 3-4 неделе. При этом наблюдаются отчетливые симптомы заболевания: интенсивные периодические боли, частая рвота с примесью желчи, асимметрично вздутый живот, видимая перистальтика, усиленные кишечные шумы. Симптоматика постепенно нарастает, исчезает самостоятельный стул и резко ухудшается состояние пациента.

Если болезнь развилась через длительный промежуток времени после хирургической процедуры, говорят о поздней спаечной кишечной непроходимости. Патология характеризуется внезапным появлением схваткообразной боли, частой рвотой, сильным беспокойством и вынужденным положением пациента. Газы и стул самостоятельно не отходят. Живот асимметрично вздутый, прикосновения к нему усиливают приступы боли, отчетливо видна перистальтика петель кишечника. У пациента быстро нарастают признаки интоксикации.

Диета после операции

Наиболее грозное осложнение спаечной болезни – это кишечная непроходимость. При позднем обращении или отсутствии адекватной хирургической помощи кишечная непроходимость может стать причиной смерти больного.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения

Хроническая и интермиттирующая спаечная болезнь не представляют угрозы для жизни пациента. Прогноз благоприятный, но качество жизни может быть различным.

Брюшная полость предрасположена образованию послеоперационных спаек. Они формируются между кишечником, желудком и др. Послеоперационные спайки на желудке могут разрастаться из-за:

  • Различных травм живота;
  • Воспаления органов брюшной полости;
  • Ускоренного выделения фибрина;
  • Облучения при раке желудка и других внутренних органов.

Основными катализаторами возникновения спаек кишечника после оперативного вмешательства являются:

  • Нарушение целостности эпителия брюшины;
  • Потеря влаги слизистой оболочки тканей;
  • Внутренние органы подвергаются воздействию операционных инструментов, другими сопутствующими операцию материалами (тальк хирургических перчаток и др.)
  • Остатки кровяных сгустков внутри операционной зоны.

Послеоперационные боли при спайках появляются у большинства больных. Болевые ощущения возникают приступами. Обезболивающие таблетки не дают должного эффекта. Если возникают такие послеоперационные боли, врач, после требуемых анализов, назначает необходимый курс лечения, направленный на бережный, безоперационный подход. Только в критических случаях рекомендуется – лапароскопия.

После операции больному полагается соблюдение диеты. Нужно отказаться от употребления продуктов, содержащих много клетчатки (повышает газообразование), не есть свежий хлеб, жирную и соленую пищу. Нужно пить негазированную воду и зеленый чай, применять дробное питание до 6 раз в день. При соблюдении щадящей диеты пациент быстро поправиться.

Видео — Спаечная болезнь (с 17:42)

Причины образования спаек

Основной причиной развития спаечного процесса является травмирование клеток эпителия брюшины. Организм начинает «защищать свой внутренний мир», вырабатывая фибрин и коллаген, дабы локализовать воспалительный процесс и ускорить регенерацию. Но этот же механизм защиты провоцирует развитие спаек.

Вот самые распространенные факторы, провоцирующие возникновение кишечных спаек:

  • Травмы живота: удары, проникающие раны;
  • наиболее часто образовываются спайки после операции: удаление аппендикса, кесарево сечение и другие хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
  • сильные воспалительные процессы, вызванные, в том числе инфекцией. Перфорация язвы желудка либо кишечника, когда содержимое прорывается в брюшную полость. Особенно большие спайки после
  • аппендицита с перитонитом;
  • гепатит и холецистит в тяжелой форме;
  • спайки в брюшной полости у женщин могут образовываться вследствие эндометрита, аднексита и других воспалительных патологий интимной сферы. Зачастую происходит сращивание детородных органов (матки, придатков) с прямой кишкой, что в тяжелых случаях приводит к бесплодию;
  • генетическая предрасположенность, вызванная повышенным синтезом фибрина и коллагена;
    воздействие радиации. В частности, после проведения лучевой терапии в лечении онкологических заболеваний.

Специалисты констатируют, что хирургические вмешательства являются «лидерами» среди всех возможных причин образования спек. И чем обширнее область, тем выше риск возникновения спаек после операции.

Народные методы лечения

Энтерит: симптомы и лечение у взрослых

Если появились незначительные симптомы, и лечение народными средствами может быть вполне эффективным. Природная аптека подготовила массу активных средств от данного явления.

Если у пациента наблюдаются спайки кишечника, лечение народными средствами может проводиться такими способами:

  1. Принимать по три раза в день 100 грамм отвара из листьев шиповника, малины и шелковицы. Растения нужно смешать в одинаковых пропорциях и залить стаканом воды. Через несколько часов напиток можно пить.
  2.  Боли при спайках пройдут от отвара из шиповника, брусники и крапивы. Пить этот лекарственный напиток нужно дважды в день по полстакана.
  3. Можно приготовить настойку из мать – и – мачехи и тысячелетника. Взяв по 1 ст.л. каждого из растений и злив стаканом воды, его нужно пить по нескольку раз в день.
  4. Бадан является очень эффективным средством в борьбе с этим врагом. Любую часть растения нужно насыпать в количестве одной столовой ложки в 200 грамм кипятка, настоять, и пить утром и вечером.
  5. Зверобой можно заварить в банке и пить этот отвар, он очень хорошо помогает при спаечной болезни кишечника.
  6. Алое также имеет прекрасные рассасывающие свойства, а для того, чтобы его использовать нужно измельчить его на мясорубке или при помощи блендера, добавить меда и масла. Принимать такое средство нужно вместе с теплым молоком, куда нужно добавлять по 1 ложе лечебного состава.

Это малая часть средств, которые природным способом и без побочных действий помогают организму избавиться от спаек и неприятных ощущений. Лечение спаек народными средствами достаточно часто приводит к успеху.

Но стоит помнить, если состояние не меняется, и пациент по – прежнему чувствует боли и прочие расстройства, то нужно максимально быстро обращаться к врачам, возможно, степень сложности очень серьезная, и здесь уже природа бессильна, а нужна профессиональная помощь.

Лечат спайки кишечника и народными средствами. Одним из лучших считается гирудотерапия или применение пиявок. В слюне пиявки имеется гирудин, который считается эффективным антизагустителем.

При предрасположенности к образованию спаек в толстом кишечнике в качестве профилактики, помогает употребление оливкового или льняного масла. Они положительно воздействуют на слизистую кишечника. Касторовое масло применяется в качестве компрессов на больное место. Оно рекомендуется женщинам со спайками между маткой и кишечником.

Также имеется множество рецептов всяких трав, цветков, семян растений. Например, настой из алоэ. Срезать крупные листья, положить в холодильник на 3 дня. Измельчить в мясорубке, добавить сливочное масло и мед в количестве частей 1:6:6 соответственно. Полученную смесь положить в холодильник. Принимать 2 раза в день, добавив 1 столовую ложку в стакан теплого молока. Этот рецепт помогает от спаек.

Отзывы по использованию лекарств и применению народных методов лечения, говорят о необходимости согласования с врачом, поскольку в запущенных формах патологии – это неэффективно.

Терапия недуга

Лечить спайки кишечника можно двумя способами (по-большому счету) – оперативным и консервативным. Хирургический путь полностью устраняет проблему, то есть избавляет от спаек и приносит облегчение. Ведь нет источника – нет боли и другого дискомфорта. Но существует опасность образования новых спаек, ведь именно оперативное вмешательство названо самой частой причиной спаек. Следовательно, без особых показаний операция не проводится.

Лечение спайки кишечника консервативными методами всегда комплексное, подразумевающее как снятие симптомов, так и влияние на сам спаечный процесс.

Кроме того, спайки кишечника лечатся и народными средствами, но только после консультации с врачом и параллельно с медикаментозной терапией.

  1. При отсутствии симптоматики и ухудшения качества жизни специфическое лечение не требуется. Нужно лишь скорректировать питание, которое при спайках кишечника имеет некоторые особенности.
  2. При наличии незначительного дискомфорта назначаются обезболивающие средства и спазмолитики.
  3. Функциональные расстройства устраняются путем прием ферментных лекарственных препаратов.
  4. В случае частых запоров рекомендуется прием слабительных.
  5. Также назначаются лекарства, способствующие частичному рассасыванию спаек.
  6. Хороший эффект дает физиотерапия при спайках. Пациентам рекомендуют курсом проходить процедуры ионофореза, грязелечения, аппликаций парафином и озокеритом.

При спайках лечение народными средствами направлено на устранение болезненных ощущений и восстановления работы кишечника. В домашних условиях можно приготовить:

  • отвары трав и плодов лекарственных растений. Используют различные рецепты с листьями малины, черной смородины, шиповника, брусники, мать-и-мачехи, зверобоя, расторопши и других;
  • спиртовые настойки марьиного корня, прополиса;
  • алоэ с медом и молоком (обладает хорошим антисептическим и послабляющим эффектом);
  • семена льна в виде аппликаций на пораженное место и внутрь как обволакивающее средство.

Диета при спайках кишечника имеет огромное значение. Прежде всего нужно выяснить, какие же продукты необходимо полностью исключить из рациона. Это продукты, повышающие метеоризм и вызывающие бродильные процессы:

  • Бобовые;
  • капуста белокочанная в любом виде;
  • редис, репа, редька;
  • виноград;
  • кукуруза;
  • сырые яблоки;
  • груши и некоторые другие.

Из меню вывести жирные, острые, пряные, жареные и соленые блюда. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, но не менее 6 раз в день. Не нужно обильно есть на ночь, сразу же после трапезы укладываться отдыхать (в любое время дня). Пить необходимое количество жидкости, лучше простой воды. Отказаться от употребления слишком горячих либо слишком холодных блюд.

Для того, чтобы убедиться в наличии спаек современная медицина подготовила огромный арсенал инструментов. Врачи внимательно оценивают это состояние, поскольку от степени запущенности и локализации образований во многом зависит и сложность терапии.

Помочь установить точный диагноз помогают такие диагностические процедуры:

  1. Устный опрос пациента и осмотр. В этот момент важно рассказать, как болят спайки и какие дополнительные симптомы замечает сам пациент.
  2. Проводится УЗИ брюшной полости.
  3. Применяется лабораторные исследования крови, мочи и кала.
  4. В некоторых случаях делается колоноскопия при спайках.
  5. Еще одним методом является лапароскопия.
  6. Также эффективна колоноскопия при спайках.

Без этого трудно понять, как определить степень сложности недуга, потому лучше не игнорировать возможности медицины, а пользоваться всеми доступными инструментами. После этого подбирается, как лечить спайки кишечника, а также можно ли лечиться в домашних условиях, либо необходима стационарная терапия.

Спаечная болезнь может быть не сильно запущенной, и устраняться достаточно легко, но бывают случаи, когда процесс х удаления требует серьезных медицинских вмешательств. Одной из основных процедур при таком недуге является физиотерапия при спайках

Упражнения против спаек

Упражнения против возникновения послеоперационных спаек нацелены на улучшение поступления крови к больной зоне и гибкости тканей. Очень помогает в этом отношении йога. Упражнения и специальная диета помогают быстрее избавиться от последствий операции и уменьшают приступы боли.

Используя вышеупомянутые рецепты и ведя здоровый образ жизни, то есть питаться здоровой пищей, совершать ежедневные пешие прогулки, вовремя отдыхать и спать, то можно вылечиться от спаечной болезни.

В чем причины появления кишечных спаек

Кишечные спайки не образовываются просто так. Есть группа причин, которые вызывают спайки в малом тазу.

К основным относят:

  1. Травмы скрытые или закрытые часто становятся причиной подобного явления. При этом спаечный процесс может затянуться на долгое время, и недуг себя не будет проявлять. Поэтому лучше после подобных случаев обращаться к врачам.
  2. Очень распространены послеоперационные спайки, которые являются следствием хирургического вмешательства, а при восстановлении тканей и происходит образование спаек в брюшной полости. Спайки после операции часто образовываются после неправильного поведения пациента в реабилитационный период.
  3. Повышенная выработка ферментов может передаваться наследственно, поэтому при наличии спаек у представителей предыдущих поколений, стоит предполагать, что есть большая вероятность того, что она проявиться и у последующих.
  4. После Кесарево сечения или лечения матки и ее придатков у женщин тоже часто образовываются кишечные спайки.
  5. Попадание инородного тела в кишечник может спровоцировать организм к подобным расстройствам.
  6. Интоксикация организма по разным причинам также провоцирует спаечный процесс.
  7. Прием препаратов, которые имеют сильное влияние на органы пищеварения тоже могут стать причиной спаек.
  8. При лечении онкологических заболеваний после использования лучевой терапии тоже большая вероятность появления подобных образований.

В любом из этих случаев необходимо лечение спайки кишечника, поскольку они вызывают массу дискомфорта и не дают возможности органам нормально функционировать.

Как нужно питаться

В момент, когда кишечник испытывает трудности в функционировании, очень важно уметь ему помочь. И это касается не только медикаментозного лечения, но еще и физической активности, и прочих мер предосторожности. Также большую роль в лечении играет меню.

Диета при спайках кишечника основана на таких принципах:

  1. Нужно использовать только свежие приготовленные блюда.
  2. Нельзя кушать слишком холодное или горячее.
  3. Питание при спайках кишечника должно быть дробным и частым.
  4. Не стоит кушать свежие овощи и фрукты, поскольку они вызывают брожение.
  5. Лучше отказаться от жирного мяса и рыбы.
  6. Не нужно пить жидкость за 15 минут до еды и столько же после завершения трапезы.
  7. Нужно кушать еду после термической обработки в духовке или пароварке.

Этих принципов не трудно придерживаться, но они помогают значительно облегчить состояние пациента. В остальном нужно придерживаться рекомендаций специалистов, пользоваться народной медициной и вести размеренный образ жизни и спайки после аппендицита и прочей природы обязательно пройдут бесследно.

Вас также может заинтересовать

  • Развитие энтерита у взрослых – особенности диагностики
  • Афазия: что это такое? Причины возникновения и методы леченияАфазия: что это такое? Причины возникновения и методы лечения
  • Анемия – что это такое, основные симптомы и лечениеАнемия – что это такое, основные симптомы и лечение
  • Понос с кровью у ребенка – о каких заболеваниях это говоритПонос с кровью у ребенка – о каких заболеваниях это говорит
  • Почему появляется боль в животе в сопровождении диареиПочему появляется боль в животе в сопровождении диареи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector