Бужирование уретры у мужчин и женщин: как и для чего проводится процедура

Общая информация

Бужирование является довольно древней методикой решения проблем мочеиспускания. Первые упоминания о манипуляциях найдены учёными в египетских пирамидах. Процедура проводится с помощью специальных приспособлений (бужей различной формы, размера, материала изготовления).

На фоне различных негативных факторов происходит сужение просвета уретры, что препятствует нормальному отхождению урины. Во время бужирования в уретру вводят буж, который давит на внутреннюю поверхность канала, постепенно расширяя его.

Нельзя вводить буж, который соответствует диаметру нормального просвета выделительного канала. Медики проводят целый комплекс процедур, промежуток между ними составляет не менее восьми часов.

Что такое уретрит?

Прежде чем рассматривать саму процедуру, нужно понять для чего и в каких случаях она нужна. Чаще всего её проводят в том случае, если у пациента выявлен уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, которое может случиться у человека любого пола и возраста. Иногда заболевание встречается у детей.

Во-первых, это переохлаждение, поэтому необходимо тепло одеваться и особенно беречь в тепле ноги. Второй причиной могут стать аутоиммунные реакции. Чтобы не заболеть, необходимо укреплять иммунитет. Третья возможная причина – болезнетворная микрофлора мочеиспускательного канала, которая способствует воспалению.

В чем заключается сама процедура? В том, что мочеиспускательный канал человека расширяется катетером (бужем). Внешне буж похож на катетер, который используют для принудительного мочеиспускания, однако есть некоторые различия по форме. Процедура эта проводится не всем, ведь есть ряд противопоказаний.

Как подготовиться: советы пациентам

Предупредить развитие осложнений, сделать процесс максимально комфортным и эффективным поможет правильная подготовка к бужированию. За несколько минут до процедуры наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором для предупреждения заражения различными инфекциями.

Бужирование уретры у мужчин и женщин: как и для чего проводится процедура

Основой подготовки являются предварительные анализы:

  • выявляется число рубцов в уретре;
  • пациент сдаёт общий анализ мочи, крови;
  • медиками устанавливается точное расположение сужение уретры;
  • вычисляется точный диаметр выделительного канала.

Только после получения полной клинической картины медик приступает к самой процедуре.

У женщин

Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.

Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.

Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза.

Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.

Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.

С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).

В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.

Рассмотрим проведение процедуры у женщин. Чаще всего здесь сложностей не возникает, так как мочеиспускательный канал у женщин шире и короче. Используются чаще всего прямые бужи из металла, которые имеют расширение на конце. Перед процедурой инструмент обрабатывают вазелином и смазкой, чтобы облегчить вхождение в уретру.

Сначала вводится буж с расширенной частью, которая лишь немного шире канала уретры. После этого вводятся другие бужи (обычно 2-3). Последний оставляют на несколько минут в теле, а затем медленно вынимают.

Повторять процедуру нужно максимум через два дня, однако самое оптимальное время – от 12 до 24 часов. При повторной процедуре первым должен использоваться буж, который при предыдущей процедуре был последним. Далее все проходит аналогично, только диаметр инструмента постепенно становится всё более широким.

Бужирование уретры у мужчин и женщин: как и для чего проводится процедура

Если у женщины узкая часть уретры слишком плохо растягивается, то сначала вводят буж одного диаметра несколько раз. В таком случае вместо стандартных 2-3 процедур приходится проводить около 3-5 сеансов. Завершается процедура промыванием мочеиспускательного канала растворами антисептиков.

Как проводится бужирование

Процедура проводится в лабораторных условиях после предварительной диагностики и подготовки. Для манипуляции используются бужи, которые производятся из металлического сплава или гибкого синтетического материала. Металлические конструкции преимущественно используются для устранения сужения мочеиспускательного канала.

Перед проведением бужирования специалист определяет диаметр просвета мочеиспускательного канала пациента и степень сужения. Исходя из половой принадлежности, строения, размера и степени сужения просвета уретры врач подбирает форму и диаметр бужа для манипуляции.

Подготовительные мероприятия включают стерилизацию всех инструментов и санитарную обработку половых органов пациента. Взрослые люди в большинстве случаев не нуждаются в анестезии. Однако если в мочеиспускательном канале ощущается сильный болевой синдром, то взрослым пациентам делают местную анестезию. Если процедура назначается ребенку при врожденных аномалиях уретры, процедура проводится под общим наркозом.

Этапы проведения бужирования уретры:

  • В зависимости от половой принадлежности пациента его располагают на урологическом (мужчины) или гинекологическом (женщины) кресле.
  • Буж обрабатывается специальной медицинской смазкой для облегчения прохождения внутри мочеиспускательного канала.
  • Постепенно буж вводится в уретру и продвигается по мочеиспускательному каналу. Металлический буж доводят до места сужения, чтобы выпуклая часть уперлась в стриктуру. Синтетический мягкий буж продвигают вплоть до входа в мочевой пузырь.
  • В зависимости от цели бужирования инструмент оставляют в мочеиспускательном канале на 5-10 минут. Если целью процедуры является промывание, применяются специальные баллонные стержни, через которые пропускаю физраствор или стерильную воду.
  • На последнем этапе буж медленно и плавно выводят из мочеиспускательного канала, после чего орган промывают антисептическим раствором.

Процедура бужирования проводится в течение нескольких дней, продолжительность курса лечения определяется показаниями и степенью сужения уретры. Категорически запрещается сразу расширять мочеиспускательный канал до нормального диаметра, так как при такой манипуляции очень высока вероятность повреждения тканей вплоть до разрыва уретры.

После каждой процедуры пациент должен находиться под медицинским наблюдением, поэтому ему прописывается стационарный режим. В течение дня проводится мониторинг температуры тела, контроль за суточным выделением мочи, проверка состояния выделенной мочи (цвет, наличие примесей или осадка). Усиление болевого синдрома служит поводом для срочного обследования пациента на предмет выявления очагов воспаления или травмирования тканей мочеиспускательного канала.

Как проводиться бужирование

Техника проведения бужирования зависит от пола пациента. Но в каждом случае необходима гигиеническая обработка половых органов, чтобы не допустить попадания бактерий или нетипичной микрофлоры в мочеиспускательный канал.

У женщин

Ввиду своих физиологических особенностей женщины переносят бужирование гораздо легче, чем мужчины. Для проведения процедуры используют преимущественно прямые металлические бужи с небольшим овальным расширением. Инструмент обрабатывают гелем для легкого введения.

Ход процедуры:

  1. Пациентка занимает положение в медицинском кресле, откидываясь на спинку.
  2. Обработанный вазелином буж (чуть превышающий диаметр зауженного места) вводят в выделительный канал.
  3. После того как будет вынут первый инструмент, специалист по очереди вводит следующие бужи, каждый из которых превышает в диаметре предыдущий.

Количество бужей подбирает врач, ориентируясь на степень патологических сужений. Финальный вводят в канал на несколько минут, после чего медленно извлекают.

У мужчин

Методика бужирования у мужчин зависит от того, какой буж будет использован для расширения уретры. Наиболее легко переносятся процедуры с применением прямого инструмента. Загнутый буж требует очень аккуратного введения. Процедура в таком случае занимает больше времени и провоцирует болевые ощущения.

Ход процедуры:

  1. Пациент ложится на спину и раздвигает ноги в стороны.
  2. Врач обрабатывает инструмент гелем и вводит его в уретру. Инструмент вводят не более чем на 10 минут (синтетический буж можно оставлять в уретре дольше).
  3. Утолщенная часть расширителя вводится в стриктуру посредством прокручиваний (по часовой стрелке).
  4. Буж доводят до мочевого пузыря, после чего выдерживают стержень в уретре необходимое количество времени и аккуратно извлекают.
  5. После процедуры выделительный канал обрабатывают антисептическим средством.

Баллонный буж, расширяющий стриктуру за счет подачи жидкости в полость баллона, оставляют в выделительном канале на 5–10 минут.

Для восстановления выделительного канала требуется 5–15 процедур.

Различное анатомическое строение обоих полов заставляет врачей проделывать бужирование несколькими способами, используя специфические приспособления.

У женщин

https://www.youtube.com/watch?v=8z6HdJcmTxc

На фоне анатомического строения дам (уретра короче и шире, чем у мужчин), прекрасный пол легко переносит процедуру. Осложнений у женщин наблюдается очень мало. Для лечения стриктуры мочеточника в большинстве случаев используют металлические бужи, которые оснащены овальным толстым кончиком. Во время проведения бужирования медики используют несколько видов изделий разной толщины.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • пациентка ложится в специальное кресло (на спину), инструменты смазываются вазелином;
  • в мочеиспускательный канал вводят стержень, диаметр которого намного меньше толщины просвета уретры;
  • спустя некоторое время стержень вынимают, вводят другой буж большего диаметра;
  • число подобных смен приспособлений зависит от особенностей заболевания пациентки. Последний буж держат в уретре несколько минут, затем медленно вытаскивают.

Повторную процедуру рекомендуется проводить не ранее, чем через 12 часов, но не позже 24 часов. Во время последующих манипуляций толщина первого стержня должна совпадать с толщиной последнего бужа, который использовался в прошлый раз. Если процесс затрудняется, используют дважды подряд стержни одинакового диаметра. В таком случае процедуру проводят минимум пять раз.

У мужчин

Сильный пол труднее женщин переносит процедуру. Если используются железные стержни, стоит учитывать, что мужская уретра имеет форму «S». Чем дальше расположено сужение, тем труднее процесс лечения.

Бужирование уретры у мужчин и женщин: как и для чего проводится процедура

Бужирование уретры у мужчин происходит в несколько этапов:

  • пациент ложится на спину, врач вводит в уретру изогнутый буж. Зачастую используют металлический стержень с синтетическим наконечником;
  • утолщение выделительного канала осуществляется с помощью медленных прокручиваний по часовой стрелке;
  • буж доводят до мочевика;
  • после процедуры уретру обрабатывают и промывают антисептическим средством.

Если во время бужирования применяют буж, который под действием жидкости расширяется, то баллон держат в области сужения до 10 минут. Для восстановления нормальной проходимости мочи мужчине потребуется до 15 процедур. Сам процесс лечения неприятен, но терпим. По необходимости вводят местный анестетик.

У мужчин

Важно понимать: при бужировании уретры у мужчин больно иногда бывает, но всё зависит от индивидуального порога чувствительности. Используют как прямые, так и изогнутые инструменты. Всё зависит от локализации сужения уретры. Бужирование уретры прямым бужем у мужчины проводится точно также, как и у женщин.

Первый буж вводится с помощью синтетического бужа, на конец которого прикручивают инструмент большей толщины. После того, как широкая часть инструмента проходит суженную область уретры, его начинают поворачивать по часовой стрелке. Металлический буж должен оставаться в теле не более 10 минут. Всё это время расширенная часть инструмента должна располагаться в суженой части канала.

Показания и противопоказания к проведению бужирования

Пациента укладывают на спину. Перед тем, как начать процедуру, нужно обязательно обработать раствором и инструмент, и саму уретру. Раствор производит антисептический эффект. Им промывают уретру, а также наполняют мочевой пузырь. После этого вводится в уретру металлический буж. Делать это должен врач.

В итоге инструмент осторожно удаляется, а само бужирование уретры у мужчин необходимо повторить через сутки или двое. Мочеиспускательный канал промывается при помощи специальной жидкости.

Введение инструмента в уретру осуществляется в условиях стационара, если пациент находится в отделении, либо амбулаторно. Внешне выглядит бужирование уретры у мужчин больно, но вполне терпимо. Важно добиться того, чтобы пациент полностью расслабился, поскольку в тревожном состоянии происходит излишнее самопроизвольное сокращение мышц. Такое положение только мешает специалисту в проведении процедуры, мужчина же будет чувствовать сильный дискомфорт.

Если в кабинете врача пациент продолжает сильно нервничать, ему предлагаются седативные препараты, устраняющие тревожность. В исключительных ситуациях бужирование осуществляется под общим наркозом. Пациент надевает специальную стерильную одежду, проходит в операционную или другое специально подготовленное помещение.

Бужирование может быть использовано для изучения состояния уретры пациента. В таком случае в пальпации нет необходимости. Исследование предполагает использование синтетических стержней, которые оснащены овальными головками. Во время манипуляций буж точно указывает место сужения уретры больного: при соприкосновении наконечника стержня со стенками суженного выделительного канала буж трудно продвигать, пациент ощущает дискомфорт различной степени выраженности.

Уролог предлагает проведение бужирования в том случае, когда у пациента сформирована стриктура уретры, другими словами, имеются рубцовые поражения ткани, способствующие сужению просвета мочеиспускательного канала. Это единственное и прямое показание к проведению манипуляции.

Как и при каждом медицинском вмешательстве, существуют определенные условия, исключающие возможность проведения рассматриваемой процедуры. Самое важное противопоказание – наличие опухоли. Даже правильно выполненная процедура не исключает вероятности возникновения микроскопических трещин. Повреждение инструментом тканей опухоли обусловливает разнесение клеток новообразования с циркуляцией крови. Также бужирование нельзя проводить при подозрении на наличие опухоли.

Бужирование канала предполагает госпитализацию. Поскольку пациент определенное время должен находиться под врачебным наблюдением, манипуляцию не проводят в амбулаторных условиях. Примерный срок пребывания в стационаре составляет до нескольких недель. Этого времени достаточно для того чтобы полноценно обследовать пациента – выполнить лабораторные анализы, провести УЗИ.

Бужирование уретры у мужчин и женщин: как и для чего проводится процедура

Столь длительный срок пребывания в стационаре необходим для постепенного расширения уретры – выполняя процедуру лишь однократно и имея при этом цель добиться нормальных показателей сразу, можно повредить орган. Оптимальный интервал между эпизодами растяжения стриктуры должен быть не менее 8 часов и не дольше 1 суток.

Для процедуры бужирования, как и для любой хирургической манипуляции, существует ряд ограничений и противопоказаний. Не рекомендуется проводить процедуру при наличии таких состояний и заболеваний:

  • инфекционные патологии мочевыводящих путей в стадии обострения (цистит, пиелонефрит, уретрит);
  • воспалительные процессы в области наружных и внутренних половых органов;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение проходимости уретры в зоне крайней плоти у мужчины (фимоз);
  • травматические повреждения полового члена или органов малого таза.

В некоторых случаях противопоказанием для проведения манипуляции служат психологические факторы. Если мужчина категорически не приемлет технику подобного вмешательства, манипуляцию не назначают.

Бужирование уретры при грамотном проведении поможет устранить дефекты проходимости мочеиспускательного канала с минимальным риском травмирования. При точном соблюдении технических антисептических правил проведения процедуры удается избавиться от стриктуры бескровным способом.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Отличие диагностической процедуры в том, что она проводится один раз отличии от терапевтической. Чаще всего используют синтетические бужи с круглой головкой. Если медленно вводить предмет в мочеиспускательный канал, то можно с большой точностью определить наличие и расположение констрикций. О патологии может свидетельствовать затрудненное продвижение бужа вперед.

Последствия

После процедуры могут возникнуть некоторые осложнения:

  • повреждение уретры;
  • кровотечение;
  • инфицирование.

Чаще всего наблюдается разрыв мочеиспускательного канала. Об этом может свидетельствовать повышение температуры тела, резкое изменение запаха мочи, тянущие боли внизу живота. При обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

После процедуры

Бужирование уретры у мужчин

Расслабляться после бужирования нельзя, нужно внимательно следить за такими показателями:

  • частота опорожнения мочевого пузыря;
  • температура тела;
  • результаты общего анализа мочи на протяжении нескольких недель после манипуляций (сдают через день по необходимости);
  • характеристики урины (цвет, запах, консистенция, наличие неспецифических включений);
  • наличие или отсутствие болевых ощущений;
  • появление дискомфорта в области живота или поясницы.

Если после процедуры заметили резкое ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом врачу. Постоянный контроль поможет предупредить развитие осложнений, усугубление ситуации. Никто не застрахован он неприятных ситуаций после процедуры, будьте бдительны, бережно относитесь к своему здоровью!

Бужирование можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами для достижения лучших результатов.

Пациенту необходимо проходить антибактериальную терапию, принимая выписанные специалистом препараты. Проведение процедуры может сочетаться с неприятными симптомами в виде слабых кровотечений, жжения при мочеиспускании и болей. Пациент должен быть готов к этому.

Если бужирование показано на постоянной основе, пациент осваивает технику и проводит процедуру самостоятельно.

После удаления стриктуры уретры специалист назначает антибактериальную терапию для предотвращения инфекционных осложнений. Антибиотики назначаются в индивидуальном порядке и принимаются строго определенным курсом. Некоторое время после манипуляции пациент может ощущать боль и жжение при мочеиспускании, наблюдать наличие небольшого количества крови в моче. Через некоторое время дискомфорт проходит, в первые несколько дней допускается прием обезболивающих препаратов.

После бужирования необходимо контролировать состояние пациента, измерять температуру тела и следить за количеством, характеристиками мочи. При возникновении острой боли в нижней части живота, гнойных выделений, большого количества крови необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные инфекционные процессы.

Осложнения характеризуются:

  1. открытием кровотечения;
  2. острой болью при мочеиспускании, которая не проходит длительное время;
  3. резких болях в нижней части живота;
  4. повышенной температуре тела.

Особенно внимательно следует относиться к состоянию ребенка после бужирования. Если малыш беспокоен, наблюдается покраснение и отечность половых органов, кровяные выделения, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Суть мероприятия

Чтобы проследить динамику состояния пациента, после вмешательства медицинский персонал наблюдает за такими показателями, как:

  • температура тела;
  • объем диуреза;
  • цвет мочи, наличие в ней примесей;
  • болевой синдром;
  • общее состояние;
  • результаты клинических анализов.

Указанное наблюдение требуется для своевременного распознавания осложнений, связанных с бужированием: разрыва уретры, развития воспалительного процесса, сепсиса. Повышение общей температуры тела указывает на начало воспалительного процесса, а наличие крови при мочеиспускании в совокупности с болевым синдромом, свидетельствует о повреждении органа.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Возможные осложнения после бужирования

Бужирование нельзя отнести к абсолютно безопасным методикам, хотя манипуляции не включают появление крови.

Зачастую возникают следующие осложнения:

  • острая уретральная лихорадка. Патология сопровождается повышением температуры, тела, сильным ознобом, учащённым сердцебиением. Возникает дискомфорт спустя несколько часов после начала бужирования, в таких ситуациях терапия прекращается;
  • присоединение инфекции, развитие уретрита и воспаления мочевого пузыря. Наблюдается также воспалительный процесс предстательной железы у мужчин;
  • кровотечение. Неправильно подобранный инструмент, форсирование событий ведёт к разрыву слизистой, появлению большого количества крови;
  • на фоне повреждения стенки уретры наблюдается появление ложного хода, перфорация;
  • рецидив, в отдельных случаях – усугубление стриктуры.

Подбирайте опытных медиков, проверенную клинику, соблюдайте все рекомендации врачей во избежание появления осложнений. Если патологический процесс запущен, немедленно посетите доктора.

Бужирование мочеиспускательного канала в разных медицинских учреждениях стоит по-разному. В зависимости от сложности и количества процедур, цена за манипуляции может варьироваться в пределах 200–15000 рублей. Учитывайте стоимость приёма медика, сопутствующие траты (покупка медикаментов, лечение осложнений).

Бужирование уретры используется издавна, процедура должна проводиться опытным медиком для снижения риска осложнений. При появлении дискомфорта после введения бужа, обратитесь к доктору, будьте здоровы!

Массаж уретры на буже должен назначаться врачом, который учитывает необходимость данной процедуры. Несмотря на ее пользу, бужирование имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Геморрой.
  2. Камни в мочевом пузыре.
  3. Пиелонефрит.
  4. Цистит.
  5. Обострение воспалительных процессов при простатите и аденоме предстательной железы.
  6. Повышенная температура тела.
  7. Туберкулез простаты.
  8. Киста простаты.

Если есть противопоказания, то процедура либо отменяется, либо переносится на другой день. Но, кроме этого, после бужирования могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относятся:

  • Сепсис или заражение крови.
  • Травмы канала или его слизистой.
  • Воспаление в репродуктивной системе.

Именно для предотвращения осложнений рекомендуется процедуру проводить в больничных условиях, а потом несколько дней наблюдать за пациентом, температурой его тела и выделениями из уретры.

Осложнения возникают из-за несоблюдения правил гигиены во время процедуры и неправильно подобранного бужа:

  • инфицирование;
  • повреждение стенок уретры (формирование ложного хода);
  • кровотечения (временное осложнение);
  • болевые ощущения.

В редких случаях может возникнуть развитие и углубление стриктуры (как вариант индивидуальной реакции на механическое воздействие).

Суть процедуры

Процедура заключается в том, что в трубчатый полый орган помещается специальный медицинский стержнеподобный инструмент, называемый буж. Таким способом врач устраняет зауженные места — стенозы. Стоит отметить, что бужи могут быть уретральными, посредством которых осуществляется реабилитация мочеиспускательного канала с нормализацией его проходимости, а также для исследования пищевода, евстахиевой трубы.

Бужи бывают мужскими или женскими, детскими. Различаются они в зависимости от исходного материала, формы, гибкие из синтетики или прямые и жесткие, металлические в изогнутом виде. Диаметр рабочего стержня для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от параметров мочеиспускательного канала.

Прямой или кривой буж вводится в обследуемый орган под местной анестезией, которой достаточно для проведения процедуры. Реже для этих целей задействуется общий наркоз, он применим в отношении детей, взрослых пациентов с неуравновешенной психикой. Трубка аккуратно перемещается по каналу, в процессе чего врач определяет зону сужения просвета или нахождения камня. Бужи нужны для того, чтобы специалист смог растянуть проход в канале до нормального состояния.

Стеноз возникает в любом месте уретры, что ухудшает процесс мочеиспускания, влечет дискомфортные и болезненные ощущения. За одну процедуру невозможно устранить патологию, поскольку резкое расширение может повлечь разрыв канала. Обычно назначается несколько сеансов. Во время каждого из них проводится бужирование мочеиспускательного канала стержнем большего размера в сравнении с предыдущим.

На конце инструмента расположено конусное овальное расширение или синтетический баллон. В месте нахождения стеноза расширитель оставляется на 5−10 минут. За этот период инструмент слегка растягивает зауженную зону, помогает ее разработать. Таким способом восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала, при этом устраняются дискомфорт и болевые приступы.

Подготовительный этап

В обязательном порядке пациент, обратившийся за квалифицированной помощью к урологу, сдает назначенные анализы, проходит диагностические мероприятия, в частности ультразвуковое исследование. Во время такой процедуры определяется диаметр в мочеиспускательном канале, зона локализации уретральной стриктуры или камня, способствующего закупорке прохода.

Правильно проведенная диагностика помогает обнаружить опухоль, исключающую бужирование. Данные УЗИ упрощают подбор бужа по форме и диаметру для проведения первой манипуляции. Обычно пациенту назначается:

  1. Сдача анализа крови и мочи для лабораторного исследования.
  2. Ретроградная уретрография, при которой в мочевой проток впрыскивается контрастирующая жидкость с последующим созданием снимков.
  3. Компьютерная томография.

На усмотрение лечащего врача назначается дополнительная консультация у гинеколога (только для женщин), терапевта, невролога. Если противопоказания к процедуре не обнаружены, определяется дата ее проведения. За несколько суток до назначенного числа пациент должен полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Бужирование у представителей сильного пола

Изначально подбирается инструмент, который обрабатывается вазелином или глицерином для легкого перемещения по уретре. Предварительно в полость мочевого пузыря подается антисептик. Для диагностики и лечения мужчин используются гибкие или жесткие бужи. Они также бывают прямыми и изогнутыми. Первые больше подходят при лечении стенозов в передней части канала, вторые уместны при патологии в задней части протока.

Пациент легче переносит бужирование с помощью гибкого инструмента, который обычно изготавливается из синтетического материала, оснащается специальным расширением на конце. Это может быть баллон в виде полой трубки, которая при достижении стриктуры аккуратно заполняется водой. В таком состоянии инструмент легче перемещать внутри канала.

  1. Пациент располагается на столе, внешне напоминающем гинекологическое кресло. Ноги фиксируются на специальных подставках в слегка согнутом и разведенном положении.
  2. Если того требует случай, внутривенно вводятся седативные медикаменты. В уретру подается гелеобразный или жидкий антисептик. Если сужение расположено в передней части протока и применяется гибкий инструмент, обезболивающие препараты могут и не задействоваться. В некоторых случаях ставится местный наркоз.
  3. Зонд и половые органы тщательно обрабатываются антисептическими веществами.
  4. Стержень бужа дополнительно смазывается скользящим компонентом.
  5. Далее врач начинает вводить инструмент в мочевой канал. Недопустимо применение силы, что может привести к повреждению органов. Важно следить за состоянием пациента, если начинается сильная паника, процедура приостанавливается до полного его успокоения. При ощущении сильной боли или нестерпимого давления мужчина должен обязательно об этом уведомить врача. Так и определяется место локализации сужения.
  6. Когда расширенная часть бужа достигла проблемной зоны, она оставляется в таком положении на несколько минут, после чего инструмент медленно извлекается. Следует повторная обработка антисептиком половых органов.

Восстановительный период

По завершении бужирования пациенту в профилактических целях назначается курс лечения, основанный на антибактериальных медикаментах. В зависимости от имеющейся клинической картины могут выписываться и другие препараты для минимизации рисков рецидива. В первые несколько дней после манипуляций пациент обязательно должен измерять температуру тела, отслеживать количество выходящей мочи, визуально проверять ее на наличие каких-либо примесей.

Лечащий врач определяет план посещения уролога для прохождения контрольных осмотров, это поможет убедиться в эффективности проведенного лечения. При необходимости назначается дополнительная уретрография или УЗИ. Из практики известно, что после бужирования некоторые пациенты вынуждены повторно его проходить на протяжении года.

  • усугубление стриктуры;
  • повреждение целостности слизистой оболочки или стенки протока инструментом;
  • занесение инфекции;
  • уретральная лихорадка;
  • кровотечение.

В процессе лечения и по его завершении мужчина должен тщательно следить за своим самочувствием. Если имеет место покраснение или сильная отечность половых органов, высокая температура тела, наличие кровяных или гнойных примесей в урине, показан незамедлительный поход к врачу. Когда бужирование проводится у ребенка, за его состоянием следят родители.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector