Нимесулид – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Нимесулид выпускают в форме таблеток: продолговатой формы со скругленными концами, двояковыпуклых, светло-желтых со слабым зеленоватым оттенком, с риской (в контурных ячейковых упаковках из алюминиевой лакированной печатной фольги и поливинилхлоридной пленки по 10, 15, 20, 30 шт., по 1-6 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: нимесулид – 100 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 66,8 мг, повидон – 14 мг, моногидрат лактозы – 68 мг, картофельный крахмал – 68 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (гликолят крахмала натрия) – 36 мг, тальк – 3,6 мг, стеарат магния – 3,6 мг.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты с нимесулидом принадлежат к противовоспалительным нестероидным средствам нового поколения.

Чем отличаются они от своих предшественников?

Остеохондроз, заболевания суставов подразумевают довольно длительный период приема лекарственных средств.

Нимесулид – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Нимесулид как препарат нового поколения дает минимум побочных действий, не отказывает отрицательного влияния на гематологические показатели.

Он действует избирательно, селективно на патологический воспалительный очаг.  Его антиболевые возможности по мощности приближены к опиатоподобному действию, но не вызывают привыкания и лекарственной зависимости.

Антивоспалительные и противоотечные возможности лекарственного средства значительно выше, с более пролонгированным терапевтическим эффектом, чем у препаратов других групп.

Также лекарственные средства на основе нимесулида не вызывают процессов торможения или возбуждения в центральной нервной системе, не угнетают периферическую нервную систему, не кумулирует.

Как действуют лекарственные средства нимесулиды:

  1. блокируют работу специальных ферментов, отвечающих за противовоспалительный ответ;
  2. тормозят синтез токсических соединений, что образуются в ходе процесса воспаления;
  3. снижают активность болевых рецепторов;
  4. угнетают работу медиаторов биохимических процессов простагландинов, участвующих в образовании воспалительной отечности тканей.

Производителем Нимесулида Тева, является израильская фармацевтическая компания Teva Pharmaceutical Industries

  1. Фармацевтической индустрией представлен обширный список лекарственных средств разных форм с нимесулидом.
  2. Многие фармацевтические предприятия, как отечественные, так и зарубежные, выпускают аналоговые средства нимесулида под своими торговыми названиями.
  3. Один из таких препаратов таблетки Нимесулид Тева (название в международном каталоге препаратов Nimesulid-teva ).
  4. Владельцем торговой марки является израильская фармацевтическая компания  Teva Pharmaceutical Industries.

По лицензии  под  одноименным названием Нимесулид Тева производится в Португалии  (Bluepharma — Industria Farmaceutica), в России на фармацевтической фабрике в Екатеринбурге.

Физические характеристики лекарственного средства в таблетках:

  1. светло-желтый цвет;
  2. округлая, двояковыпуклая форма;
  3. на одной стороне имеется риска.

Основное действующее вещество: нимесулид в количестве 100 мг на одну таблетку. Также содержатся дополнительные компоненты в виде натриевого докузата, моногидрата лактозы, натриевого карбоксилкрахмала, микрокристаллической целюллозы, магниевого стеарата,  растительного гидрогенизированного масла.

На основе нимесулида производятся наружные лекарственные средства в виде мазей и гелей с 1% действующего вещества:

  1. Найз гель. Производитель индийский фармзавод «Д-р Реддис».
  2. Нимулид гель Производитель индийский фармзавод «Panacea».

Гели выпускаются в тубах по 20 и 50 мл.

Преимущества наружных форм:

  • концентрация активного компонента в системном кровотоке минимальная;
  • препарат действует локально, непосредственно на патологический участок;
  • не оставляют метаболитов.

Лекарственные препараты на основе нимесулида применяют для симптоматического лечения

  • Свойство нимесулида эффективно обезболивать используется в лечении болей приступообразного характера различного происхождения.
  • Нимесулиды во всех лекарственных формах показаны для лечения острой стадии остеохондроза.
  • Также их назначают для купирования острых дорсальных, травматических, дентинных болей, болей вызванных неврологическими расстройствами.
  • Противовоспалительное и противоотечное свойство нимесулидов активно применяется в послеоперационном периоде, при воспалительных патологиях верхних дыхательных путей.

Нимесулид - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего, таблетки

Лекарственные препараты с нимесулидом относятся к списку Б  — сильнодействующим препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку, длительность курса, прописанную лечащим врачом.

Важно: Все лекарственные препараты на основе нимесулида используются только в симптоматическом лечении, для купирования боли с воспалительным процессом. Лекарственное средство  не оказывает влияния на процесс прогрессирования болезни.

Основные задачи лекарственных средств с нимесулидом:

  • устраняют боль;
  • снижают отек;
  • купируют воспалительный процесс, понижают температуру.

Обострившийся остеохондроз позвоночника, болезни суставов всегда сопровождают сильная боль, воспаление и отечность.

В качестве основных препаратов для купирования этих симптомов в острой стадии используют нестероидные противовоспалительные средства. Их выбор достаточно широк.

В каждом конкретном случае врач подберет препарат и его лекарственную форму.

Противопоказания

Лечение препаратами с нимесулидом не используется в педиатрии раннего возраста. Если имеются особые показания, лекарственное средство разрешено пациентам старше 12 лет.

Лекарственное средство противопоказано людям, страдающим тяжелыми патологиями печени и почек, эрозивными и язвенными поражениями слизистой.

Препараты с нимесулидовой основой не должны принимать пациенты, в анамнезе которых имеются случаи бронхоспазма, аллергического ринита, крапивницы, гепатотоксической реакции, которые были следствием  приема противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Не назначают для лечения следующие комбинации лекарственных препаратов:

  • нимесулид и парацетамол;
  • нимесулид и средства их анальгетической группы;
  • нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные средства.

При каких состояниях лекарственное средство с нимесулидом не назначается:

  1. инфекционные заболевания  кишечника в острой стадии;
  2. лихорадочное состояние в результате инфекционных заболеваний;
  3. цереброваскулярные кровотечения;
  4. если есть риск кровотечений и кровоизлияний.

Побочные  действия

Нимесулид как лекарственный препарат нового поколения считается малотоксичным, с минимальными побочными действиями.

Но если не соблюдаются рекомендованные дозировки всех лекарственных форм лекарственного средства, курс лечения необоснованно превышается, то это может вызвать целый ряд побочных эффектов:

  1. гастралгию, диспепсические расстройства;
  2. цефалгию, расстройство сна;
  3. аллергию в виде высыпаний, бронхоспазма, вазомоторного ринита;усиленное потоотделение;
  4. одышку.

Нимесулид - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего, таблетки

Наружные средства могут спровоцировать местные реакции: крапивницу, зуд, шелушение, фоточувствительность.

Редко, со значительным превышением дозировок,  лекарственные препараты дают кровотечения в кишечнике, абдоминальные боли, нарушения в работе печеночных ферментов, задержку мочи, гематурию, дизурию.

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом, который характеризуется антиагрегантными, противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Нимесулид относится к препаратам группы НПВП из класса сульфонанилидов. Это селективный конкурентный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который ингибирует выработку простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее воздействие на ЦОГ-1 выражено незначительно, что обуславливает меньшую частоту развития побочных реакций, связанных с подавлением синтеза простагландинов в здоровых тканях.

Фармакокинетика

При пероральном приеме нимесулид абсорбируется в высокой степени, причем она не изменяется при сочетании препарата с приемом пищи. Однако во время еды скорость абсорбции несколько снижается. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 95%. Степень связывания с кислыми альфа1-гликопротеидами составляет 1%, с липопротеинами – 1%, с эритроцитами – 2%. Изменение дозы нимесулида не изменяет степень связывания.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме варьируется от 3,5 до 6,5 мг/л. Объем распределения равен 0,19‒0,35 л/кг. Нимесулид проникает в ткани женских половых органов, где его концентрация после однократного приема примерно на 40% превышает концентрацию в плазме. Соединение хорошо распределяется в кислой среде очага воспаления (40%) и определяется в синовиальной жидкости (43%), а также легко преодолевает гистогематические барьеры.

Метаболизм нимесулида осуществляется в печени с участием тканевых монооксигеназ.  Около 25% принятой дозы переходит в форму 4-гидроксинимесулида, являющегося основным метаболитом и обладающего аналогичной фармакологической активностью. Однако по причине уменьшения размера молекул 4-гидроксинимесулид может быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы.

Период полувыведения нимесулида составляет примерно 1,56‒4,95 часа, а 4-гидроксинимесулида – 2,89‒4,78 часа. Основной метаболит выводится с мочой (65%) и с желчью (35%), а также принимает участие в энтерогепатической рециркуляции.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30‒80 мл/мин, или 1,8‒4,8 л/ч), а также у больных преклонного возраста и детей фармакокинетические показатели нимесулида существенно не изменяются.

Во время применения Нимесулида могут наблюдаться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (≥1/10 – очень часто; {amp}gt; 1/100 , {amp}lt;1/10 – часто; {amp}gt; 1/1000, {amp}lt;1/100 – нечасто; {amp}gt; 1/10 000, {amp}lt;1/1000 – редко; {amp}lt; 1/10 000, включая отдельные сообщения – очень редко):

  • Нервная система: нечасто – головокружение; редко – раздражительность, расстройство сна, беспокойство; очень редко – энцефалопатия, головная боль, синдром Рейне, сонливость;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – гипертензия; редко – сердцебиение, тахикардия;
  • Желудочно-кишечный тракт: часто – изжога, рвота, тошнота, диарея; нечасто – вздутие живота, запор, гастрит; очень редко – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, боль в желудке, мелена, дегтеобразный стул, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит (в т.ч. с летальным исходом);
  • Почки и мочевыводящие пути: редко – гематурия, дизурия, задержка жидкости; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • Кровь и лимфатическая система: редко – эозинофилия, анемия, удлинение времени кровотечения; очень редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения;
  • Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь и зуд; редко – экзантема, эритема; очень редко – тяжелые кожные явления, включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм;
  • Прочие: нечасто – отеки; редко – гиперкалиемия, астения, вертиго, нарушения зрения, недомогание; очень редко – гипотермия.

Показания к применению

Согласно инструкции, Нимесулид назначают при острой боли, болевом синдроме при остеоартрите (симптоматическая терапия), первичной дисменорее.

Абсолютные:

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
  • Тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
  • Желудочно-кишечные кровотечения или любые другие состояния, которые сопровождаются кровотечением;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Цереброваскулярные кровоизлияния;
  • Выраженные функциональные нарушения почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту);
  • Функциональные нарушения печени;
  • Лекарственная зависимость;
  • Алкоголизм;
  • Непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Одновременное применение с другими гепатотоксическими препаратами;
  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Нимесулид следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Инфекционные заболевания;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе);
  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная и почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Геморрагический диатез;
  • Выраженные нарушения метаболизма;
  • Астенизация (истощаемость, повышенная утомляемость);
  • Обезвоживание;
  • Пожилой возраст.

Инструкция по применению Нимесулида: способ и дозировка

В жизни человека часто возникают ситуации, когда боль сковывает движения и снижает качество жизни. В таком случае рекомендуется принимать НПВП.

Нимесулид помогает от боли, которая сковывает движения человека.

Состав и действие

Активное действующее вещество имеет следующее название на латинском языке: Nimesulidum.

Относится к классу сульфонанилидов.

Дополнительные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • кальция гидрофосфат дигидрат;
  • пирогенный коллоидный диоксид кремния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • тальк;
  • стеариновая кислота;
  • додецилсульфат натрия.

НПВП быстро устраняет болевые ощущения, снимает воспаление и уменьшает жар.

Препарат быстро уменьшает жар.

Состав мази: в 1000 мг содержится — 10 мг Nimesulidum.

  • нетоксичный гелеобразователь;
  • полиэтиленгликоль 400;
  • спирт этиловый;
  • димексид.

ЛС в форме ампул не предусмотрено.

Таблетки

Нимесулид - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего, таблетки

Небольшого размера и желтого цвета, имеют выпуклую форму. Дозировка активного действующего вещества 100 мг. Применяются при сильных болевых ощущениях в комплексной терапии с другими ЛС, направленными на непосредственное лечение патологии.

Препарат Нимесулид производится в форме таблеток.

Назначают больному для местного нанесения при необходимости избавления от болевых ощущений и отека. Мазь прозрачная и имеет легкий желтый оттенок. Она быстро всасывается, за счет чего противовоспалительный эффект наступает уже спустя 5 минут после нанесения мази.

Преимущества мази над иными формами данного ЛС в следующем:

  • прямое воздействие на очаг воспаления;
  • имеет наименьшее количество побочных действий;
  • легкость в применении.

Препарат стоит наносить на место поражения тонким слоем, избегая открытых ран.

Гранулы или порошок

В данном варианте выпуска ЛС представлено в виде гранул лимонного цвета, со специфическим запахом. При растворении в воде суспензия приобретает белый оттенок.

Лекарственный эффект от порошка наступает быстрее, чем от таблеток, но оказывает негативное воздействие на слизистую желудка.

Лекарственный препарат также изготавливается в форме порошка.

«Нимесулид», от чего помогает это нестероидное противовоспалительное лекарство? Препарат обладает незначительным жаропонижающим и средней степени обезболивающим действием.

Таблетки «Нимесулид» инструкция по применению рекомендует принимать при артритах, головной и зубной боли.

Нимесулид – это препарат группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Выпускают в разных формах: таблетки, растворимые таблетки, суспензия, порошок для ее приготовления и гель.

Препарат уже через 20 минут оказывает обезболивающее действие, поэтому его используют при резких болевых приступах.

  • Оказывает ингибирующее действие как непосредственно на простогландины Е2 (и в очагах воспаления, и на пути проведения импульсов от спинного мозга), так и на их предшественников – короткоживущих простогландинов Н2, именно поэтому Нимесулид оказывает ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект.
  • Активирует глюкокортикоидные рецепторы, что приводит к усилению противовоспалительной активности препарата.
  • Препарат очень незначительно действует на циклооксигеназу-1 и механизм образования ПГ Е2 из арахидоновой кислоты, что уменьшает побочные эффекты по сравнению с другими НПВС.
  • За счет снижения активности миелопероксидазы, уменьшает образование токсических свободнорадикальных продуктов распада кислорода, что приводит к торможению перекисного окисления липидов.

Эффективным препаратом с противовоспалительным и обезболивающим действием является Нимесулид. Инструкция по применению сообщает, что это анальгетическое средство назначают при болевом синдроме воспалительного характера. От чего помогает Нимесулид, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Таблетки Нимесулид принимают внутрь, предпочтительнее – после еды, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Взрослые: 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг); максимально – 400 мг в день;
  • Дети от 12 лет с массой тела больше 40 кг: 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг); максимально – 200 мг в день;
  • Дети от 12 лет с массой тела меньше 40 кг: разовая доза – 1,5 мг/кг массы тела, кратность приема – 2-3 раза в день; максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Следует принимать наименьшую эффективную дозу Нимесулида. Продолжительность терапии не должна превышать 15 дней.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

К симптомам передозировки Нимесулида относят тошноту, рвоту, сонливость, апатию. Обычно они являются обратимыми при условии поддерживающего ухода за больным. В некоторых случаях наблюдаются угнетение дыхательного центра, острая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение.

В качестве лечения назначают симптоматическую терапию и поддерживающий уход за пациентом. Специфический антидот неизвестен. Если передозировка произошла в течение последних 4-х часов, следует вызвать рвоту и дать больному активированный уголь в дозе 60–100 г на взрослого человека, а также осмотические слабительные средства. Эффективность гемодиализа и форсированного диуреза считается минимальной из-за высокой степени связывания нимесулида с белками.

В основном отзывы о Нимесулиде являются благоприятными. Препарат эффективно устраняет болевой синдром, борется с воспалительными процессами и снижает температуру. Он начинает действовать быстро, причем его действие длится достаточно долго. Негативные отзывы о Нимесулиде встречаются крайне редко и обычно содержат упоминания о побочных реакциях.

Описание и фармакологическое действие препарата

  • Препараты, метаболизирующиеся с участием фермента СYP2С9: повышение их концентрации в плазме крови;
  • Циклоспорин: повышение нефротоксичности;
  • Противоэпилептические (вальпроевая кислота), противогрибковые (кетоконазол), противотуберкулезные препараты (изониазид), амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксициллин: развитие аддитивного гепатотоксического эффекта;
  • Варфарин, аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышение риска развития кровотечения (комбинация не рекомендуется, при тяжелых нарушениях свертывания крови – противопоказана; при необходимости одновременного применения этих препаратов нужно контролировать действие антикоагулянтов);
  • Фуросемид: снижение его эффективности (следует соблюдать осторожность на фоне функциональных нарушений сердца и почек);
  • Препараты лития: повышение концентрации лития в плазме крови и его токсичности (необходим регулярный контроль его концентрации).

Особые указания

При развитии во время терапии симптомов, указывающих на повреждение печени (в виде анорексии, тошноты, рвоты, болей в животе, повышенной утомляемости, потемнения мочи), или при аномальных результатах функциональных печеночных проб Нимесулид нужно отменить. Таким больным не рекомендуется принимать препарат и в дальнейшем.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация/язва во время терапии могут возникать в любой момент, с появлением предупреждающих признаков и наличием желудочно-кишечных осложнений в анамнезе либо без них. При развитии язвы или желудочно-кишечного кровотечения прием препарата нужно отменить.

Во время лечения Нимесулидом рекомендуется избегать употребления этанола, а также одновременного применения с гепатотоксическими препаратами, анальгетиками, другими нестероидными противовоспалительными средствами.

При ухудшении функционального состояния почек лечение необходимо прервать.

Больным с геморрагическим диатезом Нимесулид нужно применять под постоянным контролем.

Чаще всего развитие побочных действий (включая перфорации, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функции сердца, печени и почек) наблюдается у пожилых пациентов, поэтому больным этой возрастной категории нужен регулярный клинический контроль состояния.

Во время применения Нимесулида нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, обслуживании движущихся механизмов и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, что связано с вероятностью развития побочных действий в виде головокружения и сонливости.

Аналоги

Состав и действие

Аналогами Нимесулида являются: Амеолин, Апонил, Месулид, Найз, Ниган, Нимегезик, Нимесил, Нимесин, Нимид, Нимика, Нимуджет, Нимулид, Нимуспаз, Нимесулид-Тева, Ремесулид, Ремисид, Сулидин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector