Депрессия после мдма

Взаимодействия

MDMA может взаимодействовать с рядом других наркотиков и препаратов, в том числе с серотонергическими препаратами. MDMA также взаимодействует с веществами, ингибирующими ференты CYP450, такими как ритонавир (Норвир), в особенности – с ингибиторами CYP2D6. Одновременное использование MDMA с другими серотонергическими препаратами может привести к развитию опасного для жизни заболевания – серотониновому синдрому.

Долгосрочные эффекты МДМА

До недели после использования МДМА многие люди все еще чувствуют беспокойство, раздражительность и грусть, а также имеют проблемы с памятью, концентрацией и отсутствием удовольствия от секса. Аналогичным образом, у постоянных пользователей МДМА  наблюдаются повышенная тревожность, импульсивное поведение, агрессия, проблемы со сном, потеря аппетита и болезни сердца.

Не ясно, все ли эти эффекты строго от использования МДМА. Некоторые из них могут быть связаны с другими наркотиками, которые люди часто употребляют вместе с МДМА, такими как алкоголь или марихуана. Эти эффекты также могут быть отнесены к другим (часто неизвестным) ингредиентам, содержащимся в МДМА.

Зависимость – миф или факт?

Экстази, действуя одновременно на несколько нейромедиаторных и нейрогормональных систем, вызывает эйфорию, открытость, притупляет чувство страха и тревожности. После употребления появляется уверенность в собственных силах, поднимается настроение, повышаются коммуникативные способности, ускоряются ассоциативные процессы, повышается чувствительность, возникает резкий прилив бодрости и эмоционального возбуждения. Реже экстази вызывает нарушение самовосприятия, галлюцинации, чувство страха, сбои в мышлении, мании, обострение воображения.

Таблетки начинают действовать уже через 20-30 минут после употребления, максимальный эффект можно заметить спустя 1-2 часа. Далее в течение 4-6 часов происходит постепенное выведение метаболитов экстази и ослабление действия. Полная эвакуация вещества из крови занимает 1-2 дня, из мочи – 7 суток.

Зависимость от экстази формируется реже, чем от других наркотических веществ, никотина и алкоголя. Однако при регулярном употреблении таблеток привыкание возникает в течение нескольких недель. Это связано со следующими факторами:

  • употребление таблеток людьми с серьезными психическими расстройствами и психологическими проблемами
  • сочетание экстази с другими психоактивными веществами (аптечные наркотики, наркотики других химических групп, алкоголь)
  • наличие в таблетках примесей других наркотических и психотропных веществ

В начале употребления экстази справиться с зависимостью можно самостоятельно, так как психологическая зависимость слабовыраженная, а физическая может вовсе отсутствовать. Однако частый прием и сочетание с наркотиками и алкоголем усложняют отказ от таблеток. Возникает потребность в квалифицированной медицинской помощи.

Лечение привыкания к экстази включает следующие этапы:

  • Детоксикация. Направлена на выведение метаболитов и токсинов из организма. Для этого назначается промывание желудка, очистительная клизма, курс сорбентов, капельное введение раствора натрия хлорида и глюкозы, а также внутримышечные инъекции витаминов.
  • Психологическое воздействие. Позволяет устранить психологическую зависимость от экстази. Данный этап предусматривает работу с психологами и психотерапевтами, которые снимают подсознательную программу на употребление наркотиков.
  • Медикаментозное лечение. Проводится совместно с психологическим воздействием. Включает прием препаратов, которые помогают улучшить сон, снизить тревожность, снять болевой синдром и облегчить общее состояние. При диагностировании осложнений со стороны внутренних органов на этом этапе также проводится их медикаментозная коррекция.
  • Постреабилитационная поддержка. Предусматривает помощь в социальной адаптации личности и возвращении к жизни без наркотиков.

Некоторые исследования показали, что постоянное использование MDMA связнно с повышенным риском депрессии и беспокойства после прекращения приема наркотика.12) Другие мета анализы показали возможность нарушения исполнительного функционирования. Приблизительно у 60% пользователей MDMA могут наблюдаться симптомы абстинентного синдрома, включая, но не ограничиваясь следующими: усталость, потеря аппетита, депрессия и трудности с концентрацией. При постоянном использовании MDMA может развиться толерантность.

Было показано, что MDMA вызывает увеличение количества ΔFosB в прилежащем ядре.13) Поскольку MDMA высвобождает дофамин в мезокортиколимбической проекции, механизмы, путем которых он влияет на ΔFosB в прилежащем ядре, аналогичны действию других психостимуляторов. Таким образом, длительное употребление высоких доз MDMA может привести к изменению структуры мозга и развитию наркотической зависимости, что связано с чрезмерной экспрессией ΔFosB в прилежащем ядре.

Изучение МДМА (экстази) для медицины

МДМА все еще находится в списке лекарств Списка I. В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, эффективен ли он для лечения тревоги у людей с неизлечимой болезнью, а также у людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Другие общие названия для МДМА включают в себя:

  • Адам;
  • Фасоль;
  • Ясность;
  • Е;
  • Объятие;
  • Любовный наркотик;
  • Молли;
  • Рулон;
  • Скуби закуски;
  • Снежный шар;
  • X, E, XE или XTC;

История

Немецкая фармацевтическая компания Merck впервые разработала МДМА в 1912 году как фармацевтическое соединение, которое можно использовать для разработки других лекарств при борьбе с кровотечением. Вскоре они поняли, что он обладает галлюциногенными свойствами, и запатентовали его в 1914 году, хотя препарат не разрабатывался дальше в течение нескольких десятилетий.

Во время холодной войны армия США и Центральное разведывательное управление (ЦРУ) изучали МДМА, наряду с другими галлюциногенными наркотиками, для использования в психологической войне.

1960-е и 1970-е годы

Небольшое количество психиатров начали давать своим пациентам МДМА как способ снизить уровень подавления во время психотерапии, также известной как консультирование или беседа. Несмотря на то, что МДМА не было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), эти врачи считали, что экстази снизил запреты этих пациентов, заставляя их говорить более открыто и честно.

передозировка экстази

1970-е и 1980-е годы

Этот период был расцветом МДМА, так как он стал основным уличным наркотиком, связанным с музыкальными фестивалями, рейвами, концертами и клубами.

В 1985 году Управление по борьбе с наркотиками США включило МДМА в список лекарств, включенных в список I, что означает, что экстази не используется для лечения каких-либо заболеваний и имеет большой потенциал для злоупотребления.

Ранние исследования

MDMA был впервые синтезирован в 1912 году Антоном Кёллишем, химиком из компании Merck. В то время Merck была заинтересована в веществах, которые способны останавливать аномальные кровотечения. Патент на одно подобное соединение – гидрастинин – был у компании Bayer. По совету коллег, Кёллиш разработал аналог гидрастинина, метилгидрастинин.

MDMA было промежуточным соединением в синтезе метилгидрастинина, и компания Merck не была на тот момент заинтересована в его качествах.27) 24 декабря 1912 года, Merck подала две патентные заявки, описывающие синтез MDMA и его последующее преобразование в метилгидрастинин.
Записи Merck показывают, что исследователи возвращались к синтезу экстази лишь время от времени.

В 1927 году Макс Оберлин изучал фармакологию MDMA и выявил, что соединение оказывает подобное эфедрину воздействие на уровень сахара в крови и гладкую мускулатуру. Исследования были остановлены «частично из-за сильного увеличения стоимости сафрилметиламина». В 1952 году Альберт фон Шур изготовил простые токсикологические тесты с использованием препарата, скорее всего, во время исследования новых стимуляторов или циркуляторных механизмов.

7 лет спустя, в 1959 году, Вольфган Фрухсторфер также синтезировал MDMA во время исследования стимуляторов.
MDMA исследовали и за пределами Merck. В 1953 и 1954 годах Вооруженные Силы США заказали исследование токсичности и поведенческих эффектов мескалина и некоторых аналогов, в том числе MDMA, на животных.

Химик Александр Шульгин сообщил о синтезе MDMA в 1965 году в ходе исследования метиленедиокси- соединений во время работы в Dow Chemical Company, однако в то время он не исследовал психоактивность соединения. Около 1970 года Шульгин отправляет инструкции по синтезу N-метилированного MDA (MDMA) основателю Лос-Анджелесской химической компании, по его же просьбе.

Этот человек затем передал инструкции клиенту, который находился в районе Среднего Запада.29) MDMA использовался рекреационно в области Чикаго к августу 1970 года.30)
Шульгин впервые услышал об эффектах N-метилированного MDA в 1975 году от знакомого студента, который рассказал, что соединение является «амфетаминоподобным».

Депрессия после мдма

Приблизительно в конце мая 1976 года Шульгин вновь услышал об эффектах N-метилированного MDA, на этот раз – от студента-выпускника из группы медицинской химии Государственного Университета Сан-Франциско.После самостоятельных опытов коллеги из Университета Сан-Франциско, Шульгин синтезировал MDMA и испытал его на себе в сентябре-октябре 1976 года.

31) Впервые Шульгин сообщил о соединении в своей презентации на конференции в Бетезда, Мэрилэнд, в декабре 1976 года. Два года спустя, он и Дэвид Е. Николс опубликовали отчет о психотропном воздействии наркотика на человека. Они описали MDMA как вещество, вызывающее «легко контролируемое изменение сознания с эмоциональными и чувственными оттенками», сравнимое «с марихуаной, псилоцибином без галлюциногенного компонента или с низкими дозами MDA».

32) Из-за того, что MDMA позволяет пользователям отбросить привычный взгляд на мир и увидеть его в чистом виде, Шульгин назвал вещество «окном».33)
Шульгин любил использовать MDMA для расслабления, называя его «своим низкокалорийным мартини», и даже давал его друзьям, исследователям и другим людям, которым, по его мнению, он мог был бы быть полезен.

Одним из таких людей стал психотерапевт Лео Зефф, который был известен тем, что применял психоделики в своей медицинской практике. Испробовав вещество в 1977 году, Зефф был настолько впечатлен, что вернулся в практику и начал продвигать использование экстази в психотерапии. Зефф назвал вещество «Адам», поскольку считал, что оно позволяет вернуть человека в «состояние первобытной невинности».34)

Как работает МДМА (экстази)?

МДМА (экстази), часто выпускаемый в виде цветного планшета с логотипом, также может быть в форме капсул, порошка или жидкости. Наркотик экстази работает за счет повышения активности трех химических веществ для хорошего самочувствия, называемых нейротрансмиттерами —

. Эти химические вещества играют роль в различных функциях, таких как настроение, уровень энергии, аппетит, доверие, сексуальная активность, эмоции и сон. Эффекты длятся от трех до шести часов.

Когда обратиться за помощью к врачу?

Когда вы используете МДМА, ваш мозг высвобождает поток нейротрансмиттеров, которые усиливают действие

. После этого вам может быть трудно достичь того же уровня счастья, потому что ваш мозг истощил запас серотонина. Это может привести к абстинентным симптомам, таким как беспокойство, спутанность сознания, бессонница, плохая память,

, трудности с концентрацией внимания и даже депрессия. Постоянно возрастающий интерес к наркотику — это естественный следующий шаг.

Лечение

важно: Если у вас есть симптомы абстиненции, очень важно, чтобы вы получили лечение. Это поможет вам узнать, как прекратить использование МДМА, не заменять его другими лекарствами и улучшить свое психическое здоровье.

Побочные эффекты

Что такое МДМА

(МДМА), более известный как экстази или Молли, является синтетическим лекарственным средством, полученным из амфетамина, который действует как стимулятор и галлюциноген.

Люди склонны использовать его в рекреационных целях из-за множества эффектов, которые он может произвести в течение часа или около того после приема однократной дозы, таких как чувство психической стимуляции, снижение тревоги и усиление сенсорного восприятия.

Однако, как и для любого уличного наркотика, использование МДМА также сопряжено с существенными рисками.

Экстази может дать положительный эффект, который люди ощущают 45 минут, но он также может вызывать различные негативные последствия.

  • Умственная стимуляция;
  • Повышенное чувство благополучия;
  • Эмоциональное тепло;
  • Сопереживание;
  • Ощущение себя менее сдержанным;
  • Снижение тревоги;
  • Увеличение энергии;
  • Улучшенное сенсорное восприятие;
  • Тошнота;
  • Озноб или приливы;
  • Потение;
  • Стискивание зубов;
  • Мышечные спазмы или скованность;
  • Потеря аппетита;
  • Дезорганизованное мышление;
  • Дегидратация;
  • Беспокойные ноги;
  • Ажитация;

МДМА не является безвредным лекарством — существует серьезный риск, связанный с его приемом, в том числе от незнания, что конкретно в этой таблетке.

Среди побочки: гипертермия, сердечно-сосудистые эффекты, ухудшение умственных способностей, рискованное поведение и передозировка.

Есть ли зависимость от препарата «экстази»?

Большинство современных МДМА (экстази) содержат другие потенциально опасные наркотики или вещества, такие как соли для ванн, кофеин, кокаин, и могут содержать очень мало, если таковое имеется, фактического МДМА. Это опасно как из-за того, что вы не знаете наверняка, что вы принимаете, или как ваш организм будет реагировать, так и из-за потенциальных взаимодействий, которые могут возникнуть между ингредиентами, а также с любыми другими веществами, которые вы используете с МДМА, такими как алкоголь, лекарства или другие наркотики.

Наиболее серьезными немедленными побочными эффектами MDMA являются гипертермия и обезвоживание.7) Имеются сообщения о развитии серьезной и опасной для жизни гипонатремии (чрезвычайно низкая концентрация натрия в крови) у пользователей MDMA, которые, с целью предотвратить обезвоживание, употребляют огромные количества воды без пополнения запаса электролитов. Даже без чрезмерного потребления воды, MDMA может увеличить задержку воды и синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, в этом случае стоит воздержаться от потребления воды (за исключением случаев, когда наблюдается сильная потливость). 8) Гиперволюмия, наблюдаемая в результате этого, может немедленно вызвать одновременно дилюционную гипонатриемию (которая может вызвать судороги) и гипертензию (которая может вызвать сердечный приступ). При чрезмерном потреблении воды, можно рекомендовать употребление соли для увеличения осмотического давления, однако, несмотря на то, что такой способ улучшает состояние при гипонатриемии, он может ухудшить гипертензию. Оба состояния связаны с чувством внутричерепного давления, либо в артериях мозга, как при гипертензии, либо в тканях мозга, как при гипонатриемии.
Немедленные побочные эффекты MDMA могут включать:

  • Бруксизм (скрежетание зубами)
  • Увеличение ЧСС и давления крови

Подострые эффекты МДМА

Человек может испытывать опьяняющее действие МДМА в течение часа или около того после приема однократной дозы. Эти эффекты включают в себя улучшенное чувство благополучия, повышенную экстраверсию, эмоциональную теплоту, сочувствие к другим и готовность обсуждать эмоционально заряженные воспоминания.

Использование даже умеренных доз МДМА в людных, теплых условиях — или в периоды энергичной, продолжительной физической активности — может резко повысить температуру тела с потенциальными смертельными последствиями.

Тем не менее, МДМА может также вызвать ряд острых неблагоприятных последствий для

. Например, в то время как смертельные передозировки МДМА встречаются редко, они могут быть опасны для жизни и вызывать такие симптомы: высокое кровяное давление (гипертония), обморок, приступы паники, и в тяжелых случаях потерю сознания и судороги.

Из-за его стимулирующих свойств и ситуаций, в которых его часто принимают, МДМА ассоциируется с активной физической деятельностью в течение длительных периодов в теплой среде. Это может привести к одному из самых значительных, хотя и редких, острых побочных эффектов — заметному повышению температуры тела (гипертермии).

Исследования на крысах показывают, что даже умеренные дозы МДМА мешают способности организма регулировать температуру, потенциально приводя к смертельным последствиям в теплой среде.6 Лечение гипертермии требует незамедлительной медицинской помощи, поскольку оно может быстро привести к разрушению мышц или электролитному (натриевому) дисбалансу, что, в свою очередь, может вызвать почечную недостаточность9 или фатальный отек мозга, особенно у женщин.

Использование МДМА в сочетании с энергичными физическими упражнениями вызывает обезвоживание, что приводит к тому, что некоторые люди пьют большое количество жидкости. Однако это может увеличить риск дисбаланса электролитов или отека мозга, потому что МДМА заставляет организм удерживать воду. Одна скромная доза МДМА также может снизить эффективность работы сердца у людей, которые регулярно используют, что особенно важно. беспокойство в периоды повышенной физической активности.

Отходняк от МДМА

МДМА может также вызывать другие негативные последствия для здоровья, включая непроизвольное стискивание челюсти, отсутствие аппетита, слабое отслоение (деперсонализация), нелогичные или неорганизованные мысли, беспокойные ноги, тошноту, приливы или озноб, головную боль, потоотделение, жесткость мышц или суставов.

Через несколько часов после приема препарата МДМА производит значительное снижение восприятия и прогнозирования движения, например, способность судить о том, существует ли опасность столкновения водителя с другим автомобилем. Это подчеркивает потенциальную опасность выполнения сложных или квалифицированных действий, таких как вождение автомобиля, находясь под воздействием этого препарата.

Как только МДМА метаболизируется или расщепляется в организме, его побочные продукты влияют на способность организма метаболизировать экстази. В результате, дополнительные дозы МДМА могут привести к неожиданно высокому уровню в крови, что может ухудшить токсическое действие этого препарата. Кроме того, сочетание МДМА с другими веществами, такими как кофеин, смесь амфетаминов, амфетаминоподобный мефедрон, марихуана или алкоголь, может увеличить риск неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с экстази.

Рекреационное использование МДМА часто характеризуется повторным приемом лекарств в течение нескольких дней (передоз), после чего следует период бездействия. В одном из исследований на животных этот метод применения вызывал нерегулярное сердцебиение (аритмию) и повреждение сердца. На неделе, следующей за применением препарата, многие люди сообщают о депрессии, нарушении внимания и памяти, тревоге, агрессии, и раздражительности.

Последствия передозировки

:
Физические

  • Тризм (тоническое сокращение жевательных мышц)

Психологические

  • Беспокойство или паранойя

Было показано, что использование MDMA может привести к поражению головного мозга, представляющего собой форму церебрального нарушения, в серотонергическом нервном приводящем пути у людей и других животных. Кроме того, было показано, что длительное воздействие MDMA на человека вызывает заметную нейротоксичность в серотонергических терминалях аксона.

10) Нейротоксические поражение терминалей аксона могут наблюдаться более двух лет. Температура мозга во время приема MDMA положительно кореллирует с вызванной MDMA нейротоксичностью у животных. Побочные нейропластические изменения в микроциркуляторной части и белом веществе также наблюдаются у людей, использующих низкие дозы MDMA.

У людей, использующих экстази, также наблюдалось снижение плотности серого вещества в некоторых структурах мозга. Кроме того, MDMA оказывает иммуносупрессивные эффекты на периферическую нервную систему и провоспалительные эффекты на ЦНС. У детей матерей, использующих MDMA во время беременности, наблюдается ухудшение двигательной функции в возрасте 4 месяцев от рождения, что может вылиться либо в задержку развития, либо в постоянный нейрологический дефицит.

11)
MDMA также вызывает постоянное нарушение когнитивного функционирования у людей. У людей также наблюдались ухудшения многих аспектов познания, включая память, обработку зрительной информации и сон; масштаб этих нарушений кореллирует с использованием MDMA на протяжении жизни. Экстази связано со значительными ухудшениями всех видов памяти (долговременной, кратковременной и рабочей).

Зависимость от МДМА остается предметом спора исследователей, но официальных подтверждений этому не было. Возможно формирование психологической установки, при которой человек ассоциирует свой отдых с употреблением «экстази». Синдром отмены («ломка», абстиненция) обычно после прекращения приема не возникает.

На сегодняшний день считается, что при редком применении вещества в дозе не более 150 мг необратимый вред здоровью человека отсутствует. Спорными остаются следующие негативные моменты:

  • психические нарушения – депрессия, психозы
  • ухудшение интеллектуально-когнитивных функций
  • долгосрочное нарушение памяти
  • снижение фертильности, бесплодие
  • задержка развития плода и другие врожденные патологии при употреблении беременными женщинами
  • нейротоксичность

Длительное истощение депо нейромедиаторов приводит к «серотониновому провалу». Он сопровождается нарушением сна, расстройствами пищевого поведения (анорексия, обезвоживание), эмоциональной лабильностью, отсроченной депрессией («Tuesday blues» или «suicide Tuesday»). Выделяют следующие опасные последствия употребления МДМА:

  • гипонатриемия из-за нарушения распределения жидкости в организме, приводит к недостатку электролитов и отказе работы систем жизнеобеспечения
  • гипертермия – критическое повышение температуры тела, особенно в условиях интенсивной нагрузки в закрытом помещении, вызывает полиорганную недостаточность
  • гипертонический криз
  • судорожный синдром
  • аритмия
  • токсический гепатит
  • нарушение свертываемости крови
  • острая почечная недостаточность, в том числе из-за рабдомиолиза – массивного разрушения мышечной ткани
  • снижение иммунологической защиты организма, преимущественно косвенное
  • приобретение инфекций, передающихся половым и инъекционным путем, — ВИЧ/СПИД, вирусные гепатиты, сифилис, гонорея
  • передозировка. Точная летальная доза неизвестна ввиду постоянно меняющегося состава и индивидуальной переносимости, но одновременный прием более 10-20 мг/кг следует считать опасным

Наибольшую опасность МДМА представляет для людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Как и прочие психоделики, МДМА косвенно становится причиной дорожно-транспортных происшествий, травматизации и насилия. Потребители «экстази» в клубной среде часто переходят на более «тяжелые» наркотики с высоким потенциалом формирования зависимости.

Эта серия отчетов упрощает науку о результатах исследований для образованной общественности, законодателей, образовательных групп и практиков. Серия докладов о результатах исследований, представляющих национальный интерес.

Признаки и симптомы передозировки

МДМА часто используется во время энергичной деятельности, такой как танцы в клубах или музыкальные фестивали. Тем не менее, это ограничивает способность вашего тела регулировать свою температуру, поэтому, когда вы занимаетесь активной деятельностью в течение длительных периодов времени, вы подвержены более высокому риску развития гипертермии, состояния, при котором температура вашего тела становится слишком высокой.

К счастью, гипертермия встречается редко, но ее нужно немедленно лечить, потому что она может быстро привести к мышечному разрушению, которое затем может привести к почечной, печеночной или сердечной недостаточности.

Если вы используете его регулярно, прием МДМА может привести к тому, что ваше

перестанет работать эффективно, что особенно опасно, если вы также участвуете в напряженной работе.

В течение нескольких часов после приема МДМА ваши умственные способности, такие как обработка информации, память, концентрация и способность судить о движении, значительно ухудшаются. Это подчеркивает, насколько опасно заниматься такими видами деятельности, как вождение автомобиля, когда вы находитесь под воздействием МДМА.

Поскольку МДМА (экстази) уменьшает ваши запреты и вызывает чувство доверия и эмоциональное тепло, вы, скорее всего, будете участвовать в небезопасных сексуальных действиях, которые могут привести к получению (или передаче) заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), таких как гепатит или ВИЧ.

Ваш риск использования небезопасных наркотиков, таких как инъекция грязной иглой, также выше.

Поскольку ваше тело быстро усваивает МДМА, ему также трудно усваивать его. Это означает, что прием большего количества доз может привести к еще худшим сердечно-сосудистым и / или негативным последствиям или передозировке, которая может быть опасной для жизни. Использование других наркотиков или алкоголя с МДМА увеличивает этот риск.

Симптомы передозировки включают в себя:

  • Высокое кровяное давление;
  • Чувство слабости;
  • Панические атаки;
  • Потеря сознания;
  • Приступы;

Экстази – синтетическое наркотическое вещество. Метилендиоксиметамфетамин –MDMA — был получен в 1912 году, спустя некоторое время стал наиболее популярным наркотическим веществом у молодежи.

Однако в настоящее время чистого состава экстази практически не встречается. Производители в «погоне» за прибылью добавляют в продукт различные химические элементы, вплоть до крысиного яда. Не исключается наличие в составе амфетамина, героина, кокаина и других наркотических элементов.

Встречается экстази в виде таблеток либо порошка. Однако первый вариант наиболее распространен в виду того, при вдыхании спустя определенный период времени у человека развиваются носовые кровотечения.

Использование экстази в виде раствора для инъекций также не популярно из-за резкого наступления эффекта и развития множества опасных побочных эффектов.

Чем опасен экстази? Любое наркотическое вещество нарушает нормальную деятельность организма, вызывает развитие патологических процессов в органах и системах.

При приеме экстази у человека появляется чувство эйфории, потребность в любви, мир становится ярким и добрым. Однако внутри организма действия наркотика совершенно другие.

Действие:

  1. Учащение сердцебиения, повышение давления,
  2. Отсутствие страха, инстинкта самосохранения,
  3. Усиление выделения пота,
  4. Усталость при повышенной возбужденности,
  5. Проблемы с координацией,
  6. Болезненные ощущения в суставах, мышечной ткани.

Действие наркотического вещества начинается через пятнадцать минут после приема, ярко выраженный эффект отмечается спустя час.

Экстази оказывает воздействие на организм от четырех до шести часов, после чего предыдущие симптомы сменяются другими. У пациента возникает апатия, депрессивное состояние, тревожность, нервозность.

Депрессия, возникающая после отмены экстази часто становиться причиной суицидов.

Передозировки веществом случаются в результате того, что человек начинает увеличивать количество принятых таблеток для достижения желаемого результата. В виду того, что состав всегда разный, наркоман, желая получить «кайф», употребляет вещество, повышая дозировку. Итогом становится сильное отравление, способное закончиться летальным исходом. У детей передозировка происходит быстрее, симптомы интенсивны. Отравление происходит, если ребенок находит экстази у взрослых.

Побочные эффекты экстази (МДМА)

Как проявляется передозировка mdma? На что рекомендуется обратить внимание, чтобы вовремя оказать помощь пострадавшему?

К передозировке способно привести употребление от двух до восьми таблеток экстази одновременно. Негативный эффект также возникнет при употреблении алкогольных напитков совместно наркотическим веществом. Какие симптомы передозировки выделяют?

Симптомы:

  • Нарушение координации и ориентации в пространстве,
  • Неадекватное поведение, не поддающееся контролю,
  • Наличие интенсивных галлюцинаций,
  • Повышенная температура тела до 42 градусов,
  • Увеличенное либо сниженное количество натрия в мозге,
  • Учащение пульса,
  • Судорожные сокращения мышц,
  • Расширенные зрачки,
  • Усиленное отделение пота и слюны.

При резком повышении температуры происходит разрушение белка, возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Подобные явления способны привести к возникновению инсультов, инфарктов, некрозам внутренних тканей.

При передозировке страдает печень и почки, нарушается нормальный процесс свертываемости крови.

Человек может терять сознание, впадать в коматозное состояние. У некоторых пациентов, наоборот, повышается возбудимость, раздражительность. Рекомендуется следить за их состоянием в виду того, что они могут нанести вред себе и окружающим людям.

Какие последствия может вызывать передозировка подобным наркотическим веществом? При отравлении экстази отмечаются сбои в работе всех органов.

Что бывает:

  1. Повышенная температура приводит к нарушению функциональности практически всех систем,
  2. Резкое уменьшение уровня натрия приводит к нарушению работы мозга, вызывает его отек,
  3. Резкое повышение давления способно стать причиной инсультов,
  4. Нарушение свертываемости крови ведет к образованию тромбов,
  5. Экстази очень неблагоприятно сказывается на состоянии печени и почек, приводит к их разрушению,
  6. После передозировки отмечается обострение хронических болезней,
  7. Возможен некроз и атрофия тканей, что приводит к инвалидности.

Наиболее серьезным последствием является летальный исход.

Передозировка экстази способна привести к особо неблагоприятным последствиям и стать причиной смерти человека. Следует помнить о вреде наркотических веществ. При появлении признаков отравления требуется оказать первую помощь как можно быстрее.

Симптомы передозировки MDMA могут значительно варьироваться. Они могут включать:
Сердечно-сосудистая система, при сильной передозировке:

  • Генерализованный тромбогеморрагический синдром
  • Внутричерепное кровоизлияние
  • Сильная гипертензия или гипотензия

ЦНС, при средней или незначительной передозировке:

  • Ненормальная скорость рефлексов

При сильной передозировке:

  • Нарушение когнитивной функции и памяти с потенциалом для развития ретроградной или антероградной амнезии

Скелетно-мышечная система:

  • Острый некроз скелетных мышц

Дыхательная система:

  • Синдром острой дыхательной недостаточности
  • Мочевыделительная система:
  • Гиперпирексия (опасное для жизни увеличение температуры тела)
  • Гипонатриемия (синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона)

Фармакология

Фармакодинамика

MDMA действует в первую очередь как пресинаптический агент, высвобождающий серотонин, норэпинефрин и дофамин, что связано с его активностью в качестве рецептора, связанного со следовыми аминами-1 (TAAR1) и везикулярного моноаминного переносчика-2 (VMAT2).15) MDMA является субстратом моноаминных транспортеров (DAT, NET и SERT), поэтому он входит в моноаминные нейроны через эти нейронные белки мембранного транспорта;

действуя в качестве субстрата моноаминных транспортеров, MDMA вызывает конкурентное ингибирование обратного захвата на этих нейронных мембранных транспортерах (то есть, он конкурирует с эндогенными моноамиными за обратный захват).16) MDMA ингибирует везикулярные моноаминные переносчики (VMATs), второй из которых (VMAT2) широко экспрессируется внутри моноаминных нейронов на везикулярных мембранах.

Оказавшись внутри моноаминного нейрона, MDMA начинает действовать в качестве ингибитора VMAT2 и агониста TAAR1. Ингибирование VMAT2 при помощи MDMA приводит к увеличению концентрации соответствующих нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, дофамина) в цитозоли моноаминового нейрона.17) Активирование TAAR1 при помощи MDMA влияет на сигнальные события протеинкиназы А и протеинкиназы С, которые затем фосфориллируют связанные моноаминовые транспортеры – DAT, NET или SERT – нейрона.

В свою очередь, эти фосфориллированные моноаминовые транспортеры могут либо обратить направление транспорта, то есть, переместить нейротрансмиттеры из цитозили в синаптическую щель, либо удалиться в нейрон, производя, в свою очередь, эффлюкс нейротрансмиттера и неконкурентное ингибирование обратного захвата на нейронных мембранных транспортерах.

В общем, MDMA входит в моноаминные нейроны, действуя в качестве субстрата для моноаминных транспортеров. Активность MDMA на VMAT2 вызывает перемещение нейротрансмиттеров из синаптических пузырьков в цитозоль;18) активность MDMA на TAAR1 смещает нейротрансмиттеры из цитозоли в синаптическую щель.
MDMA также имеет слабую агонистическую активность на постсинаптических серотониновых рецепторах 5-HT1 и 5-HT2, и его более действенный метаболит MDA может усиливать это действие.

19) Плацебо-контролируемое испытание с участием 15 добровольцев показало, что 100 мг MDMA увеличивает уровни окситоцина в крови, и степень этого увеличения коррелирует с субъективно воспринимаемыми эффектами MDMA, связанными с общительностью.20)(S)-MDMA более эффективен что касается высвобождения 5-HT, NE и DA, а (D)-MDMA в общем менее эффективен, и более селективен в отношении высвобождения 5-HT и NE (имея лишь небольшую эффективность по отношению к высвобождению DA).21)
MDMA является лигандом на обоих подтипах сигма-рецепторов, однако его эффективность на этих рецепторах еще не была установлена.

Фармакокинетика

MDMA достигает максимальной концентрации в кровотоке между 1,5 и 3 часами после приема.22) Затем он медленно метаболизируется и экскретируется, при этом уровни MDMA и его метаболитов в течение следующих нескольких часов снижаются до половины их пиковой концентрации.
Метаболиты MDMA, которые были обнаружены в организме человека, включают 3,4-метилендиоксиамфетамин (MDA), 4-гидрокси-3-метамфетамин (HMMA), 4-гидрокси-3-метоксиамфетамин (HMA), 3,4-дигидроксиамфетамин (DHA) (или альфа-метилдофамин, α-Me-DA), 3,4-метилендиоксифенилацетон (MDP2P) и 3,4-метиленедиокси-N-гидроксиамфетамин (MDOH).

В настоящее время активно изучается влияние этих метаболитов на психоактивные и токсические эффекты наркотика. 65% MDMA выводится из организма в неизмененном виде с мочой (и 7% метаболизируется в MDA) в течение 24 часов после приема.
MDMA метаблизируется в основном двумя метаболическими путями: (1) O-диметилинирование, после чего следует метилирование, катализируемое катехол-О-метилтрансферазой (COMT) и/или конъюгированием глюкуронида/сульфата;

и (2) N-деалкилирование, деаминирование и окисление в соответствующие производные бензойной кислоты, связанные с глицином. Метаболизм может осуществляться прямо через ферменты цитохрома P450 (CYP450) CYP2D6 и CYP3A4 и COMT. Комплексная, нелинейная фармакокинетика связана с автоингибированием CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к кинетике нулевого порядка при высоких дозах.

Считается, что это может привести к постоянно высоким концентрациям MDMA, если пользователь принимает последовательные дозы препарата.23)
MDMA и его метаболиты выводятся из организма в виде конъюгатов (сульфатов и глюкуронидов). MDMA является хиральным соединением и почти всегда применяется в виде рецемата.

Однако, два его энантиомера демонстрируют разную кинетику. MDMA может демонстрировать стереоселективность, при этом S-энантиомер имеет более короткий период полувыведения и более длительную экскрецию, чем R-энантиомер. Данные показывают, 24) что площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» (AUC) у (R)-энантиомера была в 2 раза больше по сравнению с (S)-энантиомером после пероральной дозы 40 мг у человека.

Также, плазменный период полувыведения (R)-MDMA был значительно дольше, чем у (S)-энантиомера (5.8 ± 2.2 часа против 3.6 ± 0.9 часов). Однако, из-за того, что экскреция и метаболизм MDMA имеют нелинейную кинетику, 25) периоды полувыведения будут выше при более высоких дозах (100 мг в некоторых источниках считается «обычной» дозой).

Эффекты регулярного использования МДМА

Нарушения сна, отсутствие аппетита, трудности с концентрацией внимания, депрессия, обострение сердечных заболеваний, и импульсивность были связаны с регулярным использованием МДМА. Кроме того, интенсивное употребление МДМА в течение 2-летнего периода времени связано со снижением когнитивной функции.

, обычно встречающиеся в таблетках МДМА. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять конкретные последствия регулярного использования МДМА.

В медицине

В настоящее время MDMA не применяется в медицине.

MDMA является предпочтительным наркотиком в рейв-культуре и также является популярным в клубах, на фестивалях и на домашних вечеринках. В рейв-культуре, сенсорные эффекты музыки и освещения часто действуют в синергии с наркотиком. Кроме того, этот наркотик так популярен у тусовщиков благодаря своей психоделической амфетаминовой природе.

Некоторые пользователи во время действия препарата ощущают «единение со всеми людьми», что связано с ингибированием обратного захвата нейромедиаторов, другие же используют его как «топливо» во время вечеринки, что связано со стимулирующими эффектами экстази.
Иногда MDMA используется в сочетании с другими психоделиками, такими как LSD, псилоцибы или кетамин.

В общем, эффекты MDMA проявляются через 30-60 минут после употребления, а пик наблюдается через 75-120 минут, плато длится 3,5 часа.6)
Кратковременные психоактивные эффекты MDMA включают:

  • Эйфория – ощущение чувства удовлетворения и счастья
  • Увеличение социальной активности и коммуникабельности
  • Энтактогенные эффекты – увеличение эмпатии или чувства близости с другими людьми
  • Ощущение внутреннего умиротворения
  • Небольшие галлюцинации (усиление ощущения цветов и звуков и видения с закрытыми глазами)
  • Усиление ощущений, восприятия или сексуальности

Выводы

Привыкание к экстази возможно только под действием ряда предрасполагающих факторов. К таблеткам формируется психологическая зависимость, а при регулярном употреблении — физическая. Злоупотребление психоактивным веществом подводит человека к потребности сочетать таблетки с другими наркотическими и психотропными веществами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector