Диастаза крови: норма у взрослых и детей

Что показывает превышения содержания альфа-амилазы?

Для измерения содержания данного фермента используется коэффициент на один литр крови.

новорожденные дети до 12 месяцев не более 8 ед/л
от одного года — до десяти лет около 30 ед/л
от десяти лет — до восемнадцати лет не более 40 ед/л
взрослые до 70 лет до 125 ед/л
старше, чем 70 лет до160 нд/л

У женщин во время вынашивания ребенка индекс диастазы не изменяется и соответствует тому коэффициенту, который был до беременности. Увеличение или уменьшение фермента говорит о том, что в органах пищеварения  могут быть патологии.

Показатель у детей должен быть в пределах коридора до 40 ед/л. Если цифры доходят до индекса 100 ед/л, тогда с уверенностью можно говорить о патологии в организме.

Для мужчин и женщин этот показательно должен быть в пределах от 10 до 600 ед/л. Такой диапазон учитывается при расчете суточной или разовой пробе мочи. Стоит отметить, что при остром панкреатите количество диастазы может подскочить до 260 ед/л. Так же норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 −100 ед/л.

Для детей диастаза должна быть в пределах 5-65 ед/л. Если показательно отклоняется в сторону увеличения или уменьшения, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека. Важно отметить, что в первый год после рождения содержание диастазы будет низким, но с ростом ребенка он придет в норму. Поэтому немного сниженные значения для детей до 2-х лет считаются нормой и не вызывают опасений.

Если диастаза повышена, то это всегда связано с воспалением. Наиболее высокие показатели диастазы в моче наблюдаются при следующих заболеваниях:

  1. Острый и хронический панкреатит. Результат анализа может быть выше 250 единиц в острый период заболевания, а показатели выше 500 единиц говорят о закупорке протока железы. Но если в исследовании мочи при панкреатите показатели диастазы снизились до нормы, это не всегда говорит об излечении. Иногда снижение ферментов может быть связано с тяжелым осложнением — панкреонекрозом. В этом случае происходит отмирание клеток поджелудочной, производящих диастазу.
  2. Сахарный диабет. Нормальные показатели повышены в 10 раз и более.
  3. Эпидемический паротит (свинка). Фермент повышается в несколько раз.

При других воспалениях фермент повышен незначительно. Это может быть при следующих патологиях:

  • острый аппендицит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гастрит;
  • колит;
  • перитонит.

Можно сделать вывод, что самые высокие показатели диастазы наблюдаются при панкреатических болезнях и воспалительных процессах в слюнных железах. Но не всегда повышение фермента говорит о патологии.

При нарушениях фильтрационной функции почек в моче может определяться высокий уровень диастазы, но в этом случае анализ не будет иметь диагностического значения. Поэтому при болезнях почек исследование не назначают, его результаты не будут достоверными. А также фермент может быть повышен в следующих случаях:

  • при приеме лекарственных препаратов (Тетрациклина, наркотических анальгетиков, противоопухолевых средств, нестероидных противовоспалительных лекарств, Адреналина, антикоагулянтов, гормональных контрацептивов);
  • после приема алкоголя;
  • после обследования методом ретроградной холангиопанкреатографии;
  • при попадании слюны в исследуемые образцы;
  • у пациентов с наркотической зависимостью.

Сниженные показатели диастазы наблюдаются гораздо реже. Причиной этого может быть первый триместр или токсикоз беременности, гепатит, муковисцидоз. Нулевой уровень фермента говорит о том, что поджелудочная железа не функционирует.

Причин, по которым может назначаться анализ на диастазу, немало, и самыми частыми из них являются:

  • подозрение на панкреатит или сахарный диабет;
  • другие патологии поджелудочной железы;
  • поражение околоушных желез;
  • наличие острых бактериальных или вирусных инфекций;
  • эпидемический паротит (свинка), гепатит;
  • токсическое поражение печени вследствие алкоголизма.

Кроме этого, определение диастазы в моче назначается при наличии острых болей в животе как взрослым, так и детям, что помогает врачам быстрее выставить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Основные характеристики амилазы, как компонента диастазы

Если содержание диастазы мочи не в норме, то это может говорить о ряде заболеваний органов ЖКТ. Если данный показатель превышает 125 единиц для лиц в возрасте от 16 до 55 лет, то это говорит о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе – с большой вероятностью доктор поставит диагноз острый панкреатит или обострение его хронической формы.

Диастаза крови: норма у взрослых и детей

Если показатель альфа-амилазы находится в пределах 450-520 единиц у разновозрастных пациентов, то это говорит о нарушении оттока панкреатической жидкости, в результате сильного воспаления железы. Диастаза мочи увеличилась до 1000 единиц на 1 л естественных выделений человека – наблюдается тяжелое повреждение поджелудочной железы (например, доброкачественные и злокачественные новообразования) и в этом случае потребуется срочная госпитализация пациента.

Высокий уровень диастазы, хоть и не значительно, косвенно указывает на воспалительный процесс в органах ЖКТ в большей или меньшей мере.

  Причины и последствия появления гемоглобина в моче

  1. При механических травмах органов ЖКТ (внутреннее кровотечение, воспаление, обширные ожоги брюшной полости).
  2. При обострении язвы желудка и 12-перстной кишки.
  3. При диабетической коме.
  4. При непроходимости кишечника.
  5. При остром аппендиците.
  6. При мочекаменной болезни.
  7. При внематочной и недавно прерванной беременности.
  8. При хроническом алкоголизме.

В каждой лаборатории расшифровка этого анализа осуществляется по-разному, поэтому лучше сдавать анализ в нескольких лабораториях и с готовыми результатами прийти к одному доктору, который их оценит, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Анализируя диастазу стоит предупредить доктора о приёме следующих лекарственных препаратов:

  1. Оральные контрацептивы (однофазные и комбинированные).
  2. Диуретики.
  3. Морфин.
  4. Антидепрессанты.
  5. Обезболивающие препараты.
  6. Антибиотики различного спектра действия.
  7. Кровоостанавливающие препараты.
  8. Лекарства для сужения сосудов.

Поскольку норма диастазы в моче у взрослых и маленьких пациентов не должна превышать вышеописанные отметки, настороженность человека должны вызвать такие цифры в клинических анализах, как 128, 512, 1024 единиц. О чем говорят эти показатели?

Диастаза крови: норма у взрослых и детей

Диастаза 128 единиц – какой диагноз?

Такой уровень диастазы мочи наблюдается при остром панкреатите, а также при наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе. Также может иметь место хронический панкреатит, находящийся в фазе обострения.

Диастаза – 512 единиц

Диастаза в моче человека может быть повышена до показателя в 512 единиц при наличии отека тканей, выстилающих поджелудочную железу. При этом патологическом процессе ухудшается отток сока из ПЖЖ, из-за чего он задерживается в ней.

Амилаза – 1024 единицы

Такие показатели являются крайне опасными, и могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в работе ПЖЖ. При этом повышение концентрации альфа амилазы может держаться на протяжении всего нескольких дней, в то время как болезнь способна протекать намного дольше.

При определенных условиях определение альфа амилазы в моче может быть недостоверным. Как правило, подобные колебания в результатах бывают вызваны рядом определенных факторов, среди которых главную роль играют:

  • прием медикаментозных препаратов на основе кодеина, диуретиков, морфина и др.;
  • употребление спиртных напитков непосредственно перед сдачей анализа;
  • внешнее воздействие на образец урины (в слюне содержится определенное количество амилазы, поэтому если пациент (пусть и нечаянно) чихнет или кашлянет на собранный материал, результаты исследования будут недостоверными);
  • период вынашивания ребенка и др.

Помимо всего прочего, ложные результаты клинических исследований могут стать следствием незнания человека, как правильно сдавать анализ мочи на диастазу. Конечно, правила этого процесса практически ничем не отличаются от того, как нужно готовиться к обычному анализу мочи, однако уточнить их, все же, нужно.

Диастаза вырабатывается поджелудочной железой и участвует в процессе пищеварения

Диастазой крови называется анализ, при котором определяется уровень альфа-амилазы. Это биологический фермент, находящийся в составе крови и отвечающий за пищеварение, точнее за переработку пищи в желудке.

Моча в пробирке

Альфа-амилаза вырабатывается в поджелудочной железе и входит в состав желудочного сока. При попадании еды в желудок, фермент обволакивает сложные углеводы и расщепляет их. При недостатке или чрезмерном количестве данного фермента происходит нарушение пищеварения, за счет чего развиваются патологические процессы желудочно-кишечного тракта.

Выводится почками, в связи с этим частично фермент может присутствовать и в моче, а не только в крови. Но для определения точного количества единиц фермента на литр анализ берется именно крови, а не мочи.

Кровь для исследования диастазы необходимо сдать из вены

Чтобы результат анализов максимально соответствовал действительности, нужно правильно подготовиться к забору крови и соблюсти несколько важных правил:

  1. анализ сдавать необходимо рано утром, после сна
  2. перед сдачей крови нельзя есть, т.к. это может повлиять на показатели и анализ получится неточным
  3. за несколько суток до дня анализа нужно придерживаться правильного питания и диеты. Из рациона рекомендуется исключить жареную, жирную, острую и соленую пищу. Рекомендуется употреблять меньше углеводов, отказаться от алкоголя
  4. в день сдачи биоматериала не рекомендуется курить, так как никотин может негативно повлиять на показатели и исказить их
  5. если пациент принимает какие-то лекарственные средства, об этом обязательно нужно оповестить врача
возрастнорма в ед/л
новорожденные дети до 12 месяцев не более 8 ед/л
от одного года – до десяти лет около 30 ед/л
от десяти лет – до восемнадцати лет не более 40 ед/л
взрослые до 70 лет до 125 ед/л
старше, чем 70 лет до160 нд/л
возраст норма в ед/л
новорожденные дети до 12 месяцев не более 8 ед/л
от одного года — до десяти лет около 30 ед/л
от десяти лет — до восемнадцати лет не более 40 ед/л
взрослые до 70 лет до 125 ед/л
старше, чем 70 лет до160 нд/л

Поджелудочная и ферменты

Поджелудочная железа расположена в верхней части брюшной полости позади желудка и кишечника. Она соединяется каналом с начальной частью кишечника, которая называется двенадцатиперстная кишка, что соединена с желудком и практически является его продолжением, идущим слева направо в сторону печени. Через канал, соединяющий поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, проходят производимые поджелудочной железой ферменты.

Основными функциями поджелудочной железы являются:

  • Выработка ферментов (энзимов). Так называют химические вещества, помогающие переваривать пищу. Ферменты помогают уменьшить белки, жиры и углеводы в размерах для того, чтобы эти питательные вещества быстро впитались в кровь в кишечнике. Таким образом, ферменты ускоряют обмен веществ в организме.
  • Синтез гормонов, регулирующих обмен веществ. Гормоны, двигаясь по кровеносной системе, передают от головного мозга сигналы органам, регулировать работу которых они предназначены.

За производство пищеварительных ферментов отвечают ацинарные клетки. Также они синтезируют желудочный сок, который создает условия для работы энзимов. Принято выделять три вида ферментов, которые синтезирует поджелудочная. Это протеаза (трипсин и химотрипсин), помогающая переварить белки, диастаза (перерабатывает углеводы на простые сахара) и липаза – переваривает жиры в жирные кислоты. Благодаря этому сахара, жирные кислоты и другие вещества получают способность усваиваться в тонком кишечнике.

Производство энзимов поджелудочной железой контролируются нервной и эндокринной системами организма. Когда в желудок попадает пища, электрические сигналы посылаются в поджелудочную через нервную систему. Эти сигналы стимулируют работу акцинарных клеток, – и поджелудочная вбрасывает большее количество ферментов в поджелудочный сок, которые по мелким проходам переходит в двенадцатиперстную кишку.

Крупнейший орган пищеварительной системы находится в верхней области брюшины за желудком и кишечной областью, с которыми соединяется каналом (двенадцатиперстной кишкой) и с желудком с левой стороны вправо (к печени). Сквозь слепую кишку проходят выделяемые железой ферменты.

Орган пищеварительной системы выполняет определенные функции:

  1. Вырабатывает энзимы, способствующие перевариванию пищи, снижению содержания белковых, жировых компонентов и углеводов для более быстрого проникновения в кровь. Эта функция определяет скорость усвоения организмом поступающих в него веществ.
  2. Синтезирует гормоны, влияющие на активность обменных процессов в организме (нормализует обмен веществ). Двигаясь по кровеносной системе, они передают импульсные сигналы контролируемым органам и регулируют их работу.

Ацинарные клетки принимают участие в выработке пищеварительных ферментов, а также в синтезе желудочного сока, создающего условия для функциональности энзимов. В свою очередь, синтез энзимов проходит контроль нервной и эндокринной системами. При попадании продуктов питания в желудок через нервные клетки происходит посыл импульсов в головной орган, благодаря чему стимулируется работа акцинарных клеток. Результатом становится большой выброс поджелудочной железой ферментов, попадающих в поджелудочный сок, которые впоследствии выводятся из организма.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа

  Как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

  Ацетон в моче: как распознать и что предпринять?

Как проводят исследование диастазы?

Для диагностирования диастазы необходима только кровь из вены.

Чтобы показатель проверки был максимально верным, необходимо подготовиться к данной процедуре и выполнять правила сдачи крови на исследование:

  • Забор биологической жидкостиЗабор биологической жидкости проводят с утра;
  • Процедура происходит на пустой желудок;
  • За 5 — 7 календарных дней до сдачи биологической жидкости на анализ, желательно не употреблять жирную еду, кислую и копченую пищу, маринованные овощи и сладости, не принимать медикаментозные препараты;
  • За 4 часа до проведения процедуры — не курить;
  • Не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки в течение двух суток;
  • В случае приема жизненно важных медикаментов, проинформировать об этом лечащего доктора.

Расшифровка данных анализа должна проводиться опытным врачом, желательно профилирующим на эндокринологии или гастроэнтерологии. В своих выводах он опирается на общепринятые нормы, которые имеют небольшие отличия для разных возрастных категорий. При этом норма диастазы в моче у женщин и мужчин одного возраста отличаться не будет.

У взрослых от 17 до 56–60 лет диастаза в моче составляет 10–124 ед/л. Тогда как норма у взрослых людей более старшего возраста будет заключена в интервал 25–160 ед/л. Для детей данный показатель составляет 10–64 ед/л. Все значения выше или ниже указанных границ будут рассматриваться как отклонения, и, по всей вероятности, потребуется проведение дополнительных обследований.

Увеличение значений

Самые высокие показатели диастазы в моче отмечаются при остром панкреатите или воспалительном процессе поджелудочной железы, при образовании в ней кисты или на начальных стадиях злокачественного процесса. В диагностике данных патологий параметры диастазы играют важную роль – они предоставляют возможность определить заболевания на ранних стадиях.

К примеру, при панкреатите либо опухоли показатель может быть повышен до 128–256 ед/л, что сразу укажет врачу на наличие патологического процесса в тканях органа. Увеличение значений, но не более чем в 10 раз, нередко отмечается при воспалении слюнных желез, причиной которого стал паротит, а также при холецистите (воспалении желчного пузыря).

И также возрастают показатели диастазы при острых патологиях почек инфекционной природы, таких как гломерулонефрите, пиелонефрите, которые способны приводить к обратимой почечной недостаточности. При почечной недостаточности необратимого характера показатели диастазы в моче всегда повышены.

Липаза в анализе крови

Менее распространенные причины увеличения значений пищеварительных ферментов следующие:

  • хронический панкреатит – изначально при нем показатели умеренно повышаются, но потом могут спадать до нормы по мере поражения тканей поджелудочной железы;
  • травмы (удар, ушиб) поджелудочной железы;
  • новообразования злокачественной природы;
  • закупоривание протока железы камнем, рубцом;
  • острый перитонит, аппендицит;
  • прободение (перфорация) язвы желудка;
  • диабетический кетоацидоз (декомпенсация сахарного диабета);
  • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • прерванная трубная беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв аневризмы аорты.

Кроме вышеперечисленного, значительно повышенные показатели диастазы могут наблюдаться при беременности, протекающей с токсикозом, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

Диастаза крови: норма у взрослых и детей

Для того чтобы анализ мочи на диастазу отражал достоверную информацию о состоянии работы поджелудочной железы, следует соблюдать правила подготовки к диагностике. Время сбора мочи определяется, исходя из применяемой диагностической методики, и сообщается специалистом при направлении на исследование.

  • отказ от алкоголя за сутки до сбора материала;
  • воздержание от приема медикаментов (при возникновении острой необходимости следует обратиться к специалисту относительно принимаемых средств);
  • гигиеническая обработка емкости для сбора мочи (рекомендуется использовать новый стерильный контейнер, при отсутствии возможности приобрести новую емкость, необходимо тщательно вымыть имеющуюся раствором гидрокарбоната натрия);
  • соблюдение личной гигиены – непосредственно перед сбором урины следует провести гигиенические процедуры, для женщин во время менструации рекомендуется использовать женские гигиенические тампоны.

Повышают содержание фермента

Снижают содержание фермента

Тетрациклины, кортикостероиды, эстрогены, противоопухолевые средства (Аспарагиназа, Азатиоприн), ингибиторы АПФ (Каптоприл), противоязвенные препараты (Циметидин), адреналин, антисклеротические (Клофибрат), антигистаминные (Ципрогептадин), средства для лечения иммунодефицита (Диданозин), диуретики (Фуросемид).

Содержание альфа-амилазы также могут повысить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон, Сулиндак), антигипертензивные (Метилдофа), противомикробные лекарства (Нитрофурантоин), оральные контрацептивы, противопротозойные средства (Пентамидин), сульфонамиды, наркотические анальгетики, наркотики (кокаин, героин), препараты золота.

Анаболические стероиды, этилендиаминтетрауксусная кислота, фториды, цитраты, оксалаты.

В зависимости от цели назначения диагностических исследований моча на диастазу сдается двумя способами – 24-часовым и 2-часовым. Современные методы проведения лабораторных анализов допускают возможность выявления показателей содержания альфа-амилазы в остывшем материале, но перед сдачей мочи необходимо уточнить у специалистов диагностического центра, какой температуры следует подавать материал – теплым или холодным. Методики, с помощью которых выявляется концентрация диастазы в моче, следующие:

  1. 24-часовой тест – сбор материала происходит на протяжении 24 часов (мочеиспускание, происходящее сразу после пробуждения, не учитывается). Моча собирается в специальный контейнер, объемом до 4 л, куда помещен консервант для сохранения активности альфа-амилазы. Хранение собранной урины должно происходить при низкотемпературном режиме. Перед каждым мочеиспусканием необходимо осуществлять гигиенические процедуры и не допускать попадания инородных предметов (туалетной бумаги, волос, жидкости, крови) внутрь контейнера. Процедура может происходить в стационарных условиях.
  2. 2-часовой тест – моча собирается на протяжении 2 часов, временной отрезок выбирается пациентом самостоятельно, но рекомендуется, чтобы материал был собран в первой половине дня и доставлен на диагностику как можно быстрее.

Исследование мочи на диастазу проводится ферментативно-колориметрическим методом. Он основан на процессе переваривания крахмала предназначенным для этого веществом и дальнейшим определением количества остаточного углевода в пробах биологического материала.

Для исследования в штатив устанавливается 15 пробирок с образцами мочи в разном разведении. К ним доливается раствор крахмала, после чего все емкости устанавливаются на водяную баню на 15 минут. После этого в них вносят небольшое количество йода, который реагирует с остаточным крахмалом.

Гемотест

Для гемотеста на диастазу используется сыворотка крови.

  • Забор биологической жидкости проводят с утра,
  • Процедура происходит на пустой желудок,
  • За 5 7 календарных дней до сдачи биологической жидкости на анализ, желательно не употреблять жирную еду, кислую и копченую пищу, маринованные овощи и сладости, не принимать медикаментозные препараты,
  • За 4 часа до проведения процедуры не курить,
  • Не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки в течение двух суток,
  • В случае приема жизненно важных медикаментов, проинформировать об этом лечащего доктора.

Нередко диастазу определяют при исследованиях крови. Для этого используют метод взаимодействия данного фермента со сложным углеводом (крахмалом). В его основу положено проведение нагревания раствора углевода до 370 с последующим добавлением йода и сыворотки крови. Проводят несколько разведений, каждое из которых изучают с помощью фотометра. При окрашивании содержимого в синий цвет можно говорить о полном отсутствии альфа-амилазы.

При панкреатите моча больного будет иметь следующие особенности:

  • присутствие кетонов, особенно при сильных обострениях;
  • повышение в урине лейкоцитов, эритроцитов и белка в случае наличия очагов воспаления в других органах;
  • при повышенном уровне амилазы моча имеет темный цвет и неприятный запах.

Диастаза крови

Лучше всего собирать мочу непосредственно в лаборатории перед сдачей анализ, это поможет получить наиболее достоверный данные.

Амилаза при панкреатите определяется по анализу мочи пациента. Процедура сдачи биоматериала имеет несколько особенностей:

  • урина должна быть утренней, причем первую и последнюю порцию необходимо слить;
  • при сборе мочи используется стерильная посуда;
  • емкость с биоматериалом необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора;
  • для получения более четкой картины пациенту могут назначить сдачу мочи еще раз в течение нескольких часов (так называемая средняя порция).

Повышение амилазы

Увеличение нормы диастазы мочи при панкреатите может составлять до 16000 ЕД (в 250 раз выше нормального значения). Однако не всегда увеличение этого показателя может говорить о наличии острого панкреатита. Например, уровень фермента подскакивает после приема определенных медикаментов, при злоупотреблении спиртными напитками накануне сдачи анализа, аборте, приеме опиатов.

При сахарном диабете повышается не только альфа-амилаза, но и сахар в урине. Важно отметить, что диабет и панкреатит – очень приближенные заболевания, так как связаны с одним и тем же органом – поджелудочной железой. Амилаза при хроническом панкреатите будет превышена при проведении нескольких параллельных анализов (например, в течение 7 дней).

Правила сдачи анализа

Уровень амилазы Уровень липазы
Норма 24-85 ед./л (иногда до 140) 0-160 ед/л
Количество, которое говорит о повреждении поджелудочной железы Больше 450 ед./л Больше 400 ед./л

Более широкий диапазон значений характерен для анализа мочи на диастазу, норму которой можно сравнить со следующими цифрами: амилаза в моче норма – 24-400 ед./л мочи, тогда как в крови – 24-85 ед./л. Это является следствием того, что контроль за содержанием этих ферментов в крови организм осуществляет более строго, чем за выводом его почками.

Хоть содержание амилазы в моче отражает ее количество в крови, исследование мочи на диастазу обычно не применяется, поскольку существует задержка между временем, когда количество амилазы изменится в крови, и уровнем, когда произойдут изменения в моче. А время – это важный фактор, особенно в случае острых обострений.

Поэтому исследование мочи на диастазу является вспомогательным средством, которое используется нечасто. В основном делается анализ крови, который назначается вместе с анализом на липазу, чтобы подтвердить диагноз острого панкреатита. Кроме того, эти анализы могут определить наличие хронического панкреатита и другие болезни поджелудочной железы.

Сдача анализа на диастазу подразумевает необходимость забора мочи пациента. Для адекватных показателей необходимо соблюсти некоторые правила:

  1. Забор мочи на диастазу должен проводиться натощак, поэтому пациенту нельзя завтракать перед процедурой.
  2. За неделю до сдачи мочи запрещается употребление в пищу жирных, острых, копченых и кислых продуктов питания. Маринованные, приправленные специями изделия и сладости также противопоказаны.
  3. За 5-7 дней отменяется прием медикаментозных препаратов (в случае необходимости приема жизненно важных лекарств следует об этом сообщить лечащему врачу).
  4. За двое суток до проведения диагностики запрещается принимать алкоголь и следует отказаться от курения.

Значение уровня амилазы в крови и моче в норме достаточно невысокие, при этом концентрация диастазы в моче пропорциональна показателям в плазме крови.

Поэтому повышение амилазы в моче напрямую свидетельствует о повышении этого показателя в крови.

Сдача мочи для оценки активности амилазы должна проводиться с соблюдением определенных правил подготовки к анализу (без подготовки — в случае экстренных ситуаций).

  • Во-первых, за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя.
  • Во-вторых, уточнить с лечащим врачом необходимость временного прекращения приема медицинских препаратов, которые могут исказить результат анализа.
  • В-третьих, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм для предупреждения появления завышенных значений амилазы.

Сбор материала, который может проводиться 2 часа (разовая порция урины ) или 24 часа (суточная моча), также имеет свои особенности в виде:

  • обязательного предварительного проведения гигиенических процедур;
  • использования специальных стерильных контейнеров или емкостей, подготовленных и очищенных с раствором соды;
  • предупреждения попадания внутрь контейнера любых инородных частиц, включая волосы, каловые массы, кровяные выделения и т. д.;
  • оперативной доставки материала в лабораторию.

Поскольку для анализа может использоваться разовая или суточная моча, существуют некоторые особенности в сборе материала:

  1. для сбора разовой порции рекомендуется использовать утреннюю мочу (среднюю фазу мочеиспускания);
  2. для сбора суточной порции урины необходимо утром опорожнить мочевой пузырь и после этого начать отсчет 24-часового периода. Далее всю мочу нужно собирать в одну большую стерильную емкость, объемом до 3-4 л. Хранить контейнер на протяжении дня можно как в комнате, так и в холодильнике (допустимый диапазон температур от 2 до 25 градусов по С). После завершения сбора жидкость нужно перемешать, измерить общий объем и отлить в стерильный контейнер до 50 мг урины для отправки в лабораторию.

Срок исполнения исследования в лабораториях составляет 1 рабочий день.

  Осадок в моче

В амбулаторных условиях забор естественной жидкости на альфа-амилазу у взрослых мужчин производят с помощью специального катетера. Рекомендуется за 2-2,5 часа до сдачи анализа не пить никакую жидкость. В домашних условиях пациенту желательно провести гигиенические процедуры (подмыться), а наполнить ёмкость материалом лучше в туалете при лаборатории.

На первый взгляд, методика достаточно кропотливая, но от пациента требуется лишь немного терпения и свободный день для сбора материала. Оптимальный вариант – наполнять баночки в выходной, чтобы ничто не отвлекало от занятия.

Подготовка:

  • привычный питьевой режим (нельзя специально повышать объём выпитой жидкости, иначе результат исследования будет недостоверным);
  • традиционное питание: важно исключить из рациона продукты, изменяющие оттенок мочи, например, свёклу;
  • двигательная активность не должна отличаться от привычной;
  • в день перед сбором материала нельзя принимать мочегонные препараты;
  • не употреблять пищу, провоцирующую жажду, например, копчёную/солёную рыбу, сладости.

Для анализа нужны:

  • стерильные баночки для мочи – минимум 8, лучше взять 5–6 штук дополнительных, особенно, при активном мочеиспускании на протяжении суток;
  • объём каждой ёмкости – от 200 до 500 мл;
  • на баночках написать время с трёхчасовым интервалом: первая ёмкость – 6 утра, вторая – 9, третья – 12 и так далее. Восьмую баночку наполнить в 6 часов утром, на следующий день;
  • ноутбук, компьютер или лист бумаги для записи объёма выпитой жидкости, времени приёма пищи с указанием наименования: суп, компот, вода;
  • будильник либо электронное устройство, в котором есть функция запоминания, чтобы не пропустить время для очередного мочеиспускания.

Важные моменты:

  • интервал между наполнением ёмкостей – около трёх часов. Вся урина, выделенная за это период, должна находиться в одной баночке;
  • иногда мочи настолько много, что в контрольном промежутке жидкость не помещается в одну ёмкость. В таком случае наполняют ещё одну баночку, пишут на ней тот же интервал. Обязательно сделать пометку: дополнительная ёмкость;
  • при олигурии (пониженном объёме мочи) в некоторых трёхчасовых интервалах мочеиспускание нередко отсутствует. Что делать? Оставить баночку пустой, лаборантам сделать пометку, что опорожнения мочевого пузыря не было, например, с 9 до 12 часов.

Норма у взрослых и детей

Правила подготовки, методика сбора урины та же, что и для взрослых. Важно вымыть гениталии ребёнка, чтобы исключить проникновение бактерий из прямой кишки либо влагалища. Для сбора материала обязательно приобрести стерильную тару, добавить несколько ёмкостей для мочи при склонности к полиурии.

Для точного определения нормального объёма суточной урины применяют формулу 600 100 х (n – 1), где n – это возраст юного пациента в годах. По достижению 10 лет оптимальный объём выведенной мочи доходит до 1,5 л, показатели приближаются к значениям у взрослых.

Многие ферменты, участвующие в пищеварении, могут изменять свою концентрацию на протяжении суток, поэтому врачи рекомендуют производить сбор мочи на диастазу в утреннее время. Для того чтобы правильно сдавать образец урины, следует изначально проконсультироваться с врачом или медсестрой о тонкостях забора биоматериала. При этом в каждой лаборатории должна быть памятка, которая содержит алгоритм сбора мочи на анализ.

Во-первых, следует приобрести стерильный контейнер в аптеке, специально приспособленный для этих целей. Безусловно, можно воспользоваться обычной стеклянной емкостью, но тогда придется ее тщательно вымыть и простерилизовать, чтобы туда не попали никакие посторонние примеси. Во-вторых, за 24 часа постараться свести к минимуму физическое и психоэмоциональное напряжение.

В-третьих, за сутки исключить употребление алкоголя и мочегонных препаратов, по поводу последних предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В-четвертых, за день до исследования воздержаться от приема в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника и т. д.), а также соленой, острой и пряной пищи.

В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать мочу теплой, то есть пациенту будет необходимо провести дома туалет половых органов, а забор биоматериала провести в специально отведенной для этих целей комнате, оборудованной в лаборатории. Иногда, в зависимости от показаний, рекомендуется сдавать урину холодной, тогда забор можно произвести и дома.

В отдельных ситуациях может потребоваться собрать мочу на протяжении суток, или, например, не в утреннее, а в другое время суток. Все это будет решать лечащий врач исходя из присутствующей симптоматики и анамнеза пациента. Для стандартного анализа на диастазу достаточно несколько миллиграммов мочи, главное, чтобы собиравший ее строго придерживался всех необходимых правил.

Важно! Образец мочи для анализа на диастазу необходимо как можно быстрее отправить в лабораторию, то есть не позднее одного часа. Это связано с тем, что ферменты способны быстро разрушаться даже при кратковременном хранении, и исследование будет не способно показать достоверный результат.

Учитывая, что составляющие диастазу биологически активные вещества содержатся и в крови, можно провести анализ и данной жидкости организма. Но, как правило, для первичной диагностики обычно достаточно мочи, и если данное исследование показывает отклонения, то следующим будет изучение диастазы в крови.

В случае если пациенту выставляется диагноз «острый панкреатит», то его урину будут исследовать несколько раз в день, приблизительно с интервалом в 3 часа. Благодаря этому, станет возможным производить постоянный мониторинг состояния больного, если под угрозой находится его дальнейшее здоровье или жизнь.

Причины снижения коэффициента диастазы

Норма диастазы для пожилых людей колеблется от 20 до 169 ед/л. У женщин, находящихся в положении, норма диастазы крови должна сохранять свои естественные параметры. При малейших отклонениях можно говорить о возникновении внутренних патологических процессов.

  1. Панкреатит. В результате нарушения секреторной функции поджелудочной железы дестабилизируется количественный и качественный состав желудочного сока, из-за этого наблюдается переизбыток фермента в кровяных тельцах.
  2. Злокачественное образование в органе, провоцирующее повышенное содержание фермента.
  3. Продвижение камней по желчным протокам из-за желчнокаменной болезни.
  4. Нарушение нормальной функциональности почечных структур (в норме диастаза выводится через почки, при патологии наблюдается накопление фермента в крови).
  5. Воспалительный процесс в области брюшины в значительной степени влияет на количество амилазы, которая накапливается в поджелудочной железе в большом количестве.
  6. Распад углеводов при сахарном диабете.
  7. Околоушная слюнная железа при воспалении вызывает повышение уровня диастазы.

Результаты диагностики мочи на диастазу могут показать серьезную патологию поджелудочной железы. Своевременное ее выявление поможет принять меры по восстановлению нормальной работы органа и предотвратить неприятные последствия возникшей проблемы. Обращение за квалифицированной помощью позволит пациенту вести нормальный образ жизни, периодически проходя необходимые диагностические обследования.

Обязательный биохимический анализ крови на амилазу необходим при установлении диагноза панкреатит в острой форме развития заболевания, а также панкреатит хронической степени заболевания и в момент рецидива болезни.

Повышенный показатель фермента, говорит о проблемах в главном органе эндокринной системы, а также органов пищеварительного отдела.

Причины повышения выше нормы амилазы в крови:

  • Панкреатит — острая форма воспаления органа или хронического воспалительного процесса. В период воспаления нарушается функция поджелудочной железы, отток панкреатического сока затруднен, что способствует его накапливанию в органе. Из-за этого увеличивается его концентрация;
  • Онкологические новообразования в эндокринном органе. Секреция фермента увеличивается, что способствует накоплению диастазы в крови и в урине. Если локализация новообразования в самом органе, тогда уровень диастазы будет максимальным;
  • Камни в желчном пузыре. При миграции в жёлчные протоки камней, происходит затруднение в процессе оттока панкреатического сока и этом случае диастаза повышена;
  • Почечная недостаточность в острой форме болезни и в хронической стадии развития заболевания. Фермент из организма выводится при содействии почек. Любое отклонение от нормы в работе этого органа приводит к накоплению амилазы в организме;
  • Воспалительный процесс в брюшной полости — перитонит. Любое воспаление негативно влияет на функциональность внутренних органов. Поджелудочная железа страдает от воспаления в брюшине и в ней происходят нарушения, которые провоцируют повышенную выработку амилазы;
  • Гипергликемия (сахарный диабет) — это заболевание организма, которое непосредственно связано с нарушениями в обменном углеводном процессе. При такой патологии не вся амилаза расходуется в расщеплении, небольшая ее часть накапливается в организме и от этого происходит повышение ее уровня;
  • Паротит — воспалительный процесс в околоушной железе, которая отвечает за выработку слюны. Диастаза вырабатывается поджелудочной железой, а также в процессе ее выработки принимают участие и слюнные железы. При паротите происходит повышение диастазы.

Диастаза повышается при заболевании поджелудочной железы

При любых заболеваниях поджелудочной железы, коэффициент диастазы будет повышен. Результаты диагностического исследования либо подтверждают панкреатит, либо согласно анализам воспаления в поджелудочной железе нет.

При проверке диастазы низкая концентрация амилазы диагностируется достаточно редко. Если происходит снижение концентрации амилазы, тогда это говорит о достаточно серьезных и тяжелых заболеваниях организма.

Такие заболевания предполагают длительную и сложную терапию с хирургическим вмешательством:

  • Рост клеток опухоли поджелудочной. При диагнозе онкология поджелудочная железа может вырабатывать довольно много амилазы, так и полностью прекратить синтез данного фермента;
  • Некроз тканей эндокринного органа. При диагнозе некроз, главный орган эндокринной системы не способен вырабатывать диастазу;
  • Болезнь муковизцитоз — это врожденное заболевание. Нарушена деятельность эндокринных желез. Эта болезнь развивается в легких и в органах пищеварения, но больше всего страдает поджелудочная железа.

Для того, чтобы установить точный диагноз заболевания поджелудочной железы, исследование анализа крови на диастазу, не достаточно. Необходимо провести дополнительное обследование органов пищеварительного отдела, эндокринной системы.

Провести диагностику методом УЗИ.

Совокупность всех результатов диагностики может либо подтвердить патологию в этих органах, либо отвергнуть предполагаемый диагноз.

Если показатели диастазы в пределах нормы или имеют незначительные изменения, тогда можно говорить о том, что нарушений в работе поджелудочной железы и внутренних пищеварительных органов нет.

Отклонения индекса от нормы, становится поводом для дополнительного обследования и установления правильного диагноза.

  • Ложная киста, раковая опухоль в поджелудочной железе.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Эктопическая беременность, когда зародыш развивается в фаллопиевой трубе.
  • Свинка.
  • Блокирование желчных протоков.
  • Блокирование слюнных протоков.
  • Макроамилаземия – в плазме присутствует вещество, которое является доброкачественным комплексом, состоящим из амилазы и других белков, накапливающихся в крови.
  • Перфорация язвы.

Существуют лекарства, способные повысить уровень амилазы в крови без наличия какого-либо заболевания. Средин них – аспирин, таблетки для контроля беременности, кортикостероиды, лекарства, применяемые при химиотерапии, включая аспарагиназу.

Амилаза ниже нормы тоже может сигнализировать о раке поджелудочной железы. Сокращение уровня диастазы нередко наблюдается при болезнях почек и токсемии (токсическом заболевании крови) у беременных. Увеличение амилазы в крови, сопровождающееся уменьшением её уровня в моче, может означать присутствие макроамилазы.

Среди причин роста уровня липазы можно выделить острый и хронический панкреатит, онкология поджелудочной, тяжелая форма гастроэнтерита, холецистит. Аллергическая реакция на глютен, язва двенадцатиперстной кишки, макролипаземия также могут спровоцировать повышение этого фермента.

Повлиять на содержание липазы в крови способны препараты для контроля рождаемости, холинергисты, меперидин, тиазидные диуретики. Опианты (кодеин и морфин) также влияют на синтез ферментов.

Как показывают исследования, уровни диастазы и липазы остаются неизменными во время беременности. То есть, когда женщина ждет малыша, уровень этих ферментов стабилен.

Уровень амилаза поднимается при :

  1. Раке поджелудочной железы. Количество ферментов увеличено в 3-5 раз.
  2. Панкреатите. Острая форма болезни характеризуется подъемом показателей в 5-9 раз на несколько суток, затем количество амилаза может прийти в норму, но болезнь продолжит протекать. При панкреатите хронического типа во время обострения заметен рост диастазы в 2-3 раза. В период ремиссии анализы находятся в пределах нормы.
  3. Воспалении, повреждении слюнных желез.
  4. Сахарном диабете, протекающем по типу кетоацидоза.
  5. Кишечной непроходимости.
  6. Алкогольной зависимости, когда происходит отравление организма этанолом и другими токсичными веществами.
  7. Аппендиците.
  8. Гепатите.
  9. Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
  10. Мочекаменной болезни.
  11. Онкологии органов дыхания, щитовидной железы, печени, кишечника, половых органов.
  12. Механическом повреждении желудочно-кишечного тракта.
  13. Внематочной беременности.
  14. Почечной недостаточности.
  15. Вирусных инфекциях.

Критическим уровнем диастаза в урине считается 8000 ЕД/л.

У ребенка до 2-х месяцев уровень диастазы ниже, чем у взрослого. Поэтому 10-20 ЕД/л – не считается критической цифрой у младенцев. Уровень ферментов достигает привычной нормы после первого года жизни.Низкий уровень амилазы указывает на:

  1. Фиброз поджелудочной железы. Это состояние, при котором функционирующая ткань, замещается соединительной, орган теряет работоспособность.
  2. Тяжелое отравление.
  3. Повреждение печени.
  4. Нарушение работы эндокринной системы.

У беременных падение амилаза ниже нормы может быть связано с токсикозом. Анализы людей, перенесших удаление поджелудочной железы, тоже показывает снижение этого фермента в урине.

  Осадок в моче

Показатель диастазы может быть выше или ниже нормы. Если анализ мочи на диастазу показывает высокий уровень фермента, возможны следующие болезни:

  • острый панкреатит или обострения, при которых диастаза в моче повышена максимально. Также возможно воспаление поджелудочной железы, возникновение там кисты или первой стадии злокачественной опухоли. Чтобы точно определить присутствие данных заболеваний, требуется проведение дополнительного обследования.

Полученные данные позволяют выявить болезни на ранних стадиях развития. По результатам можно определить характер заболевания, степень развития. Если наблюдается обострение панкреатита, уровень диастазы достигает 250 единиц на литр. Примерно такое же количество может означать злокачественный процесс;

  • воспаление слюнных желез (паротит) диагностируется, когда фермента не более 250 единиц;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • почечные заболевания в острой форме, когда активно развивается бактериальная флора (нефриты и гломерулонефриты). Развитие бактерий и отсутствие лечения – причины появления почечной недостаточности. Чрезмерно высокое количество фермента может свидетельствовать, о необратимой стадии.

Повышение показателя диастазы может возникать при травмах живота, внутренних органов, обострении язвы желудка, кишечника. Возможно повышение уровня при внутреннем кровотечении, онкологическом процессе в органах брюшной полости.

Возраст Норма фермента
Дети до 1 года До 8 ед/литр
Дети о 1 года до 10 лет До 30 ед/литр
От 10 до 18 лет До 40 ед/литр
От 18 до 70 лет До 125 ед/литр
Люди, возрастом от 70 лет До 160 ед/литр
  1. Прием лекарственных препаратов. Искажение значений в сторону повышения часто дают медикаменты, содержащие кодеин или морфин, так же, влияет на результата прием контрацептивных средств, антибиотиков тетрациклиновой группы, противовоспалительных и противоопухолевых лекарств.
  2. Употребление алкоголя или наркотических средств. Результаты не будут точными, если пациент выпивал накануне или принимал наркотики.
  3. Беременность. При вынашивании ребенка количество фермента в анализе может повышаться или снижаться, в зависимости от срока беременности.
  4. «Грязный образец». При неправильном заборе биоматериала может попасть слизь, что повлияет на точность результата.
  • Панкреатит острая форма воспаления органа или хронического воспалительного процесса. В период воспаления нарушается функция поджелудочной железы, отток панкреатического сока затруднен, что способствует его накапливанию в органе. Из-за этого увеличивается его концентрация,
  • Онкологические новообразования в эндокринном органе. Секреция фермента увеличивается, что способствует накоплению диастазы в крови и в урине. Если локализация новообразования в самом органе, тогда уровень диастазы будет максимальным,

  • Камни в желчном пузыре.
    При миграции в жёлчные протоки камней, происходит затруднение в процессе оттока панкреатического сока и этом случае диастаза повышена,
  • Почечная недостаточность в острой форме болезни и в хронической стадии развития заболевания. Фермент из организма выводится при содействии почек. Любое отклонение от нормы в работе этого органа приводит к накоплению амилазы в организме,
  • Воспалительный процесс в брюшной полости перитонит. Любое воспаление негативно влияет на функциональность внутренних органов. Поджелудочная железа страдает от воспаления в брюшине и в ней происходят нарушения, которые провоцируют повышенную выработку амилазы,
  • Гипергликемия (сахарный диабет) это заболевание организма, которое непосредственно связано с нарушениями в обменном углеводном процессе. При такой патологии не вся амилаза расходуется в расщеплении, небольшая ее часть накапливается в организме и от этого происходит повышение ее уровня,
  • Паротит воспалительный процесс в околоушной железе, которая отвечает за выработку слюны. Диастаза вырабатывается поджелудочной железой, а также в процессе ее выработки принимают участие и слюнные железы. При паротите происходит повышение диастазы.
  • Рост клеток опухоли поджелудочной. При диагнозе онкология поджелудочная железа может вырабатывать довольно много амилазы, так и полностью прекратить синтез данного фермента,
  • Некроз тканей эндокринного органа. При диагнозе некроз, главный орган эндокринной системы не способен вырабатывать диастазу,
  • Болезнь муковизцитоз это врожденное заболевание. Нарушена деятельность эндокринных желез. Эта болезнь развивается в легких и в органах пищеварения, но больше всего страдает поджелудочная железа.

Что показывает превышения содержания альфа-амилазы?

Повышенный показатель встречается при следующих патологиях:

  • сахарный диабет, при котором в первую очередь поражается поджелудочная железа, поэтому уровень диастазы меняется,
  • холецистит – воспаление желчного пузыря,
  • воспалительное заболевание слюнных желез,
  • внематочная беременность, разрыв маточной трубы,
  • плеврит – воспаление плевры,
  • внутреннее кровотечение при язве желудка,
  • непроходимость кишечника,
  • кетоацидоз – нарушение обмена углеводов,
  • почечная недостаточность,
  • образования в поджелудочной железе,
  • осложнения мочекаменной болезни,
  • панкреатит,
  • камни в желчных протоках,
  • аппендицит,
  • травмы живота.

Стоит отметить, что при панкреатите наблюдается не только повышение, но и снижение диастазы, что характерно для хронической формы. При подозрении на данные патологии рекомендуется сдать анализ мочи на диастазу, результат которого показывает степень поражения внутренних органов.

  Осадок в моче

При следующих болезнях наблюдается пониженный уровень фермента:

  • Хронический панкреатит.
  • Отравления.
  • Тиреотоксикоз в стадии обострения.
  • Различные гепатиты.

Если уровень фермента не соответствует норме, проводятся дополнительные исследования. Дальнейшие действия уточняют проблему, выявляют конкретное заболевание или другую причину изменений. Изменение количества диастазы наблюдается при беременности.

Интерпретация материалов исследования

Сравнив референсные значения с имеющимся результатом, врач предположит, какое заболевание имеется в конкретном случае.

Если диастаза повышена – это значит, что у человека может быть:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • воспаление брюшины;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • дисфункция почек;
  • острое воспаление аппендикса;
  • онкология;
  • отравление спиртным или наркотиками;
  • воспаление в ротовой полости, кишечнике, репродуктивных органах;
  • вирусное поражение железистых органов;
  • сиалоаденит (воспаление слюнных желез) с образованием камней.

У ребенка диастаза бывает повышенной при остром панкреатите, язвенном поражении органов ЖКТ, колите.

Изменение уровня диастазы у женщин репродуктивного возраста нередко указывает на беременность.

Низкая диастаза бывает при:

  • вялотекущем панкреатите;
  • воспалении печени;
  • муковисцидозе;
  • гипертиреозе.

Такое явление возникает после хирургического иссечения поджелудочной и повреждения брюшины.

Высокий уровень диастазы указывает на такие состояния, как панкреатит, рак поджелудочной железы, свинку или другие воспаления слюнных желез, повреждение или непроходимость кишечника, язву желудка, камни в желчном пузыре, беременность, эктопическую беременность,  муковисцидоз и макроамилаземию, при этом диастаза связывается с белком, содержащимся в крови.

Низкий уровень диастазы также может указывать на макроамилаземию, беременность, преэклампсию, муковисцидоз или заболевание печени.

Состояния, которые могут повлиять на результаты теста, включают определенные медицинские препараты, цирроз, гепатит или другие серьезные повреждения поджелудочной железы, наличие крови в моче, прием алкоголя перед анализом, присутствие слюны в образце крови или мочи, вызванное чиханием или кашлем над открытой емкостью с образцом и хроническое заболевание печени.

Вероятность получения ложных результатов повышается, если:

  1. Перед сдачей мочи имело место употребление спиртного. Поэтому от алкоголя рекомендуется отказаться как минимум за сутки до начала сбора мочи.
  2. Недавно были приняты лекарственные препараты (например, мочегонные, опиаты, противозачаточные таблетки). По возможности от лекарств перед анализом лучше отказаться. Если это невозможно, о лечении препаратами нужно предупредить врача.
  3. Моча загрязнена. Емкость для сбора жидкости должна быть стерильной. Важно следить, чтобы в нее не попадали волосы, пыль, влагалищные выделения.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Он учитывает данные анамнеза, перечень принимаемых лекарств и референсные значения, указанные в бланке.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

8 единиц

Пониженное значение может говорить о недостаточности поджелудочной железы, почечной или печеночной патологии. У грудничков такая концентрация фермента может говорить о муковисцидозе при соответствующей клинической картине.

32 единицы

Этот показатель соответствует нормальному уровню содержания амилазы как в моче, так и в сыворотке крови.

128 единиц

Соответствует нормальной концентрации диастазы.

225 единиц

Не превышает нормальное количество единиц амилазы в моче, что не исключает вероятность поджелудочной патологии.

493 единицы

Такой показатель при референсном значении 350-400 Ед/л может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях ЖКТ, повреждениях внутренних органов, вирусных инфекциях, паротите и др.

800 единиц

Свидетельствует о высокой вероятности патологий ЖКТ, в т. ч. обострения панкреатита. Может наблюдаться после травм, операций, прерывания внематочной беременности, при паротите и др.

Диастаза мочи: что это такое, норма у взрослых, детей, как сдавать анализАнализ мочи на диастазу и определение нормы анализа у взрослых при диабете сахарном

Увеличение значений

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Показания

Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:

  • потемнение мочи,
  • неоднократная рвота,
  • острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину,
  • повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб,
  • постоянные ноющие боли в подреберье справа,
  • снижение аппетита, нарушение стула,
  • высокое давление,
  • жгучая боль в области пупка,
  • отек слюнных желез.

Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.

Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.

Моча может быть собрана для диагностики панкреатита, при подозрении на него.

Основанием для сдачи анализа бывают симптомы, возникающие при панкреатите:

  • боль в левой части поясницы, эпигастральной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • повышение температуры тела.

В случае с маленькими детьми все сложнее. Они не могут пожаловаться на боль в животе, поэтому если ребенок часто капризничает, отказывается кушать, нужно отвести его к врачу, сдать анализы.

Этот анализ может сдаваться регулярно для контроля над такими болезнями, как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Рак поджелудочной железы.
  3. Нефрит, почечная недостаточность, когда требуется проверить состояние почек. Сделать это можно, одновременно анализируя количество амилазы в сыворотке крови, урине.

При первичном обнаружении повышенного, пониженного уровня амилазы в урине, проводится повторный анализ.

Заболевания, при которых повышена диастаза

К значительному повышению уровня данного фермента в урине приводит сахарный диабет у человека, при этом в моче обнаруживается еще и сахар. В норме он должен отсутствовать вообще.

Высокий уровень наблюдается при почечной недостаточности, но в урине в этом случае также определяются высокие концентрации мочевины и креатинина.

Если же в анализе повышена только диастаза, в некоторых случаях она превышает нормальный показатель в 200 и более раз, то можно говорить о хронической форме панкреатита. Высокий уровень показателя при панкреатите держится в моче относительно недолго, потом он стремится к нормальным значениям.

Диастаза в урине повышается, но незначительно, при воспалительном процессе слюнных желез.

Также уровень амилазы повышается при:

  • воспалении желчного пузыря;
  • аппендиците;
  • вирусных и бактериальных инфекциях;
  • онкологии;
  • перитоните;
  • приеме адреналина;
  • кишечной непроходимости.

Поэтому при получении высоких результатов анализа необходимо более углубленное и комплексное обследование для определения патологии.

Если результаты анализов показывают повышенную концентрацию диастазы в крови, то это вероятность патологий в работе внутренних органов. Каковы же причины повышения? Такое наблюдается:

  1. При остром и хроническом панкреатите, когда в тканях железы идет воспалительный процесс, уровень диастазы увеличивается.
  2. Наличие кисты или камня загораживает просвет в протоках поджелудочной железы. При этом структура данного органа изменяется, ткани железы сдавливаются, и это приводит к вторичному воспалению. Секреция диастазы повышается.
  3. При наличии раковой опухоли в тканях железы или в головке этого органа тоже наблюдается увеличение выработки фермента диастазы.
  4. При холецистите (воспалении желчных протоков) и желчнокаменной болезни, если камни мигрируют в желчных протоках, они закрывают просвет в проходах. В результате уровень диастазы повышается.
  5. Острый перитонит – воспалительный процесс в брюшной полости усиливает активность клеток железы. Эти изменения сопровождаются повышением концентрации диастазы.
  6. При наличии почечной недостаточности наблюдается изменение показателя диастазы. Поскольку выведение фермента происходит через почки с мочой, недостаточность выделительной функции может привести к задержке секрета в организме и его повышению.
  7. При паротите эпидемического характера, воспалении околоушных слюнных желез также усиливается выделение амилазы (диастазы).
  8. Сахарный диабет также вызывает повышение диастазы в крови. При этой болезни полностью нарушается обмен веществ в организме больного, что касается, прежде всего, углеводного обмена. Так как фермент железы не будет рационально расходоваться в процессе расщепления крахмалов в олигосахариды, он будет накапливаться, следовательно, уровень диастазы будет повышенной.

Читайте:  Норма глюкозы в крови у мужчин – показатели, методы диагностики, симптомы повышенной опасности, причины отклонений

болеутоляющие анальгетики с наркотическим содержанием;

  • аспирин;
  • антибиотики;
  • средства, применяемые при лечении опухолей;
  • препараты, содержащие золото.

Как собрать мочу для исследования

Варианты определения альфа-амилазы в моче:

  • Определение концентрации в ОАМ. Данный метод наиболее применим в практике, чаще всего используется в приемном отделении стационара для подтверждения острого панкреатита. Пациент мочится в стерильную емкость, которая затем направляется в лабораторию.
  • Оценка уровня фермента в порции, собранной за 2 часа или 24 часа. Пациент мочится в небольшую стерильную емкость и сливает мочу в подготовленный контейнер в течение 2 или 24 часов. Все это время он хранится в холодильнике. По окончанию сбора содержимое контейнера перемешивается, из него отбирается небольшая порция, которая отправляется в лабораторию.

Причины отклонений уровня диастазы от нормальных значений представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Когда меняется уровень амилазы в моче?

Кроме лекарственных препаратов и болезней превышение нормальных значений может наблюдаться в следующих ситуациях.

  1. 1Употребление алкоголя накануне анализа. Алкоголь приводит к повреждению клеток поджелудочной железы и выделению ферментов в кровоток.
  2. 2Попадание слюны в исследуемый образец (при кашле, чихании, разговоре над незакрытым контейнером).
  3. 3Беременность.
  4. 4Недавнее прохождение этопической ретроградной холангиографии (рентгенологическое контрастное исследование желчных протоков).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector