Диета при несварении желудка у детей

Функциональная диспепсия: как проявляется несварение желудка у маленьких детей

Первоначальная постановка диагноза «несварение желудка» является предварительной, поскольку дальнейшее обследование может установить наличие органических изменений, приведших к диспепсии. Такими изменениями могут быть панкреатит, гастрит, холецистит, язвы органов ЖКТ, нарушения в желчевыводящих путях, приводящие к снижению сократительной способности протоков. Диспепсия, являющаяся следствием подобных нарушений, называется «органической».

В отличие от нее функциональная диспепсия вызывается не органическими нарушениями, а снижением двигательной функции органов ЖКТ. При отсутствии адекватного лечения функциональная диспепсия может перейти в органическую, то есть вызвать гастрит, энтерит, гастроэзофагеальную рефлюксную или иную органическую патологию.

Лишь менее 10% случаев несварения желудка приходится на органическую диспепсию. В остальных 90 и более процентов имеет место функциональная патология. Поэтому основной объем нижеприведенной информации будет касаться именно этой разновидности болезни.

  • простая диспепсия, состоящая только в расстройстве пищеварения;
  • токсическая, сопровождающаяся эксикозом (обезвоживанием) и токсикозом (отравлением токсинами);
  • парентеральная диспепсия, вызываемая заболеванием других органов – отитом, гриппом, пневмонией и пр.

Под несварением желудка понимают органическое или функциональное расстройство, которое развилось на фоне ухудшения моторной или эвакуаторной функции желудка. В медицине данное состояние определяется как диспепсия. Расстройство диагностируется у 13–40% детей, чаще всего от него страдают малыши до 2 лет.

Такое широкое распространение диспепсии у деток трактуется анатомическими и физиологическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта, нервной системы, работы обменных процессов. Несварение желудка у ребенка может возникать под воздействием многих факторов и сопровождать многие состояния, поэтому расстройство считается гетерогенным и полиэтиологичным.

Синдром диспепсии у детей считается предварительным диагнозом, поскольку при детальном обследовании может обнаружиться органическая патология. При органической диспепсии есть анатомические изменения, которые могут быть вызваны гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом, нарушением сократительной способности желчевыводящих путей.

При диспепсии функциональной не удается выявить органическую патологию, то есть заболевание спровоцировано нарушением двигательной функции органов пищеварительного тракта. Если ребенок не получает адекватную терапию, то функциональные нарушения могут перерасти в органические, например, разовьется колит, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), гастрит.

Определить органическую патологию, которая и привела к несварению желудка, удается в 5–10% случаев от всех обращений, а значит, что 90–95% детей сталкиваются с функциональной диспепсией, поэтому речь далее пойдет о ней. Функциональная диспепсия может проходить в нескольких формах. При простой диспепсии выявляется только расстройство пищеварительной функции.

Функциональная диспепсия проявляется по-разному.

Выделяют язвенноподобный вариант, при котором боли вверху живота и проходят они после еды или приема препаратов, нейтрализующих соляную кислоту или препятствующих ее синтезу.

Рефлюксоподобный вариант вызывает отрыжку, изжогу, рвоту, тошноту, срыгивания, вздутие живота. Боли в эпигастральной области более выражены после приема пищи, есть повышенное газообразование и непереносимость некоторой пищи (жирной, молочной) при дискинетическом варианте течения. При неспецифической функциональной диспепсии наблюдаются прочие симптомы, не относящиеся к упомянутым вариантам.

При расстройстве желудка важно не допустить обезвоживания.

Функциональная диспепсия развивается из-за ухудшения нейрогуморальной регуляции двигательной активности верхних отделов ЖКТ и висцеральной гиперчувствительности. Сбой возможен на любом уровне контролирующей системы, например, на центральном (нарушена работа ЦНС), периферическом (не доходят импульсы по проводящим путям), местном (рецепторы невосприимчивы).

Диета при несварении желудка у детей

У младенцев возраста несварение желудка может быть вызвано перегреванием, поскольку с потом выходят электролиты и снижается кислотность желудочного секрета. У детей постарше простая диспепсия может возникнуть после употребления фастфуда, газировки, из-за употребления пищи в разное время (нет режима), повышенных учебных нагрузок, стрессов.

В некоторых случаях диспепсия спровоцирована заражением паразитами

Токсическая диспепсия может стать осложнением простой диспепсии. При несоблюдении диеты или отсутствии терапии ядовитые продукты жизнедеятельности бактерий проникают в кровь, что приводит к общей интоксикации, сбоям в работе печени, сердечно-сосудистой и нервной системы.

И также этот вид диспепсии может появиться на фоне острых кишечных инфекций, например, дизентерии, сальмонеллеза. Парентеральная диспепсия появляется под действием вирусной или бактериальной инфекции. Несварение желудка развивается как вторичное нарушение и спровоцировано другими болезнями, а значит избавляться в первую очередь нужно от них.

Несварение желудка может возникнуть у любого ребенка, однако чаще оно появляется у малышей родившихся ранее 38 недели гестации, деток с перинатальной травмой ЦНС, нарушением минерального обмена, гипотрофией, аллергией, анемией, гиповитаминозом, диатезом.

Проверка состояния желудка

  • Дискомфорт или боль вверху живота.
  • Чувство переполненности желудка после еды, пища «стоит».
  • Насыщение маленьким количеством пищи.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Отрыжка.
  • Изжога.
  • Нарушение стула.

Простое несварение желудка обычно бывает у малышей. Оно протекает остро или ему предшествуют беспокойство, срыгивания, ухудшение аппетита, учащение дефекации. Спустя 3–4 дня опорожнение кишечника может достигать 5–7 раз в сутки, кал жидкий, неоднородного цвета (белый, желтый, зеленый), возможно, со слизью.

У детей заметно вздутие живота, повышенное газоотделение, бывает многократное срыгивание или даже рвота. Ребенок мучается от кишечных колик (ему тяжело опорожнять кишечник). Малыш может отказаться от еды. Простая диспепсия проходит в течение 2–7 дней.

На фоне расстройства может появиться молочница, опрелость, стоматит

Функциональная диспепсия у подростков характеризуется периодическими болями в животе, которые возникают обычно после еды, а также насыщением малыми порциями, ощущением перерастяжения желудка, тошнотой, изжогой, отрыжкой, диарей сменяющейся запором. Часто несварение желудка бывает на фоне стресса и вызывает головокружение, потливость.

Ребята с синдромом диспепсии должны быть обследованы педиатром или детским гастроэнтерологом. Вначале собирается анамнез, проводится клинический осмотр, а затем назначают лабораторную и инструментальную диагностику. Для начала необходимо определить несварение желудка имеет органическую или функциональную природу.

Для этого назначают УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию желудка, ЭГДС (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Проводятся лабораторные тесты: исследование кала (позволяют обнаружить хеликобактерную инфекцию, которая часто вызывает гастрит), крови и мочи (для выявления уровня ферментов поджелудочной железы).

Дополнительно могут назначаться биохимические пробы печени, бактериологический посев кала, анализы для выявления яиц гельминтов. Дифференциальная диагностика осуществляется между функциональной диспепсией и ферментопатиями (недостатком лактазы, целиакией) кишечным дисбактериозом, гельминтозом, кишечной инфекцией.

Простая диспепсия, вызванная алиментарными нарушениями, не требует госпитализации. Главное назначение исключение из рациона ребенка продукта, который привел к нарушению пищеварительной функции. И также требуется соблюдать диету и режим питания, которые подходят ребенку по возрасту. Грудным детям одно – два кормления рекомендуют заменить на чай или водичку и сократить порции.

Диета при несварении желудка у детей

Можно малышу давать пить глюкозо-солевой раствор, детский чай, морковно-рисовый отвар. Чтобы улучшить пищеварительный процесс врач может порекомендовать прием ферментов (Панкреатин), для выведения токсических веществ используют сорбенты (активированный уголь, Смекту), а для снятия абдоминальных болей применяют спазмолитики (Но-Шпу, Папаверин).

При функциональной диспепсии восстановить моторику желудка возможно с помощью прокинетиков (препарат на основе домперидона можно дать только детям старше 5 лет). При повышенном газообразовании младенцу поможет сухое тепло на живот или газоотводная трубочка. При средне-тяжелой и тяжелой диспепсии ребенка нужно лечить в условиях стационара.

Терапия заключается в восстановлении электролитного баланса и устранения обезвоживания. Для этого назначается парентеральное введение плазмозаменяющих и солевых растворов, переливание плазмы.

При токсической диспепсии обязателен прием антибактериальных средств.

После несварения желудка восстанавливать кишечную микрофлору нужно препаратами с живыми лакто- и бифидобактериями

Почему возникают расстройства желудка

Расстройства желудка могут возникать из-за множества причин:

  • пищевое отравление, симптомы которого проявляются, если человек поел несвежих или плохо вымытых продуктов;
  • лечение больного антибиотиками, из-за которых начались нарушения в работе кишечника или желудка;
  • различные инфекционные заболевания;
  • понос может появиться у больного из-за сильных стрессов;
  • это может быть аллергическая реакция или же таким образом кишечник отреагирует на неприятные для него продукты;
  • иногда понос возникает из-за злоупотребления некоторыми медикаментами;
  • многие страдают от диареи путешественников, которая возникает из-за смены климатических условий, а также потому, что человек стал питаться непривычной для него едой и пить другую воду.

Симптоматика

Симптоматика функциональной диспепсии разнообразна и зависит от характера проявления симптомов. Различают следующие варианты течения болезни.

Язвенноподобный. Патология проявляет себя болевыми ощущениями вверху живота, исчезающими после приема пищи или лекарств, нейтрализующих или замедляющих синтез соляной кислоты.

ГЭРБ

Рефлюксоподобный вариант. Сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом (газообразованием), болями в эпигастрии, наиболее сильно выраженными после еды.

Дискинетическая диспепсия. Связана с замедлением движения пищи по желудочно-кишечному тракту. Сопровождается непереносимостью некоторых продуктов, в частности, молочных и жирных.

Неспецифическая диспепсия. Имеет симптомы, отличающиеся от вышеперечисленных.

Причиной функциональной диспепсии является нарушение нейрогуморальной регуляции моторной активности верхних участков ЖКТ и висцеральная гиперчувствительность.

При функциональной диспепсии сбой в функционировании пищеварительной системы может произойти на любом ее уровне – периферическом (блокируется прохождение импульса по нервопроводящим путям), центральном (сбой в функционировании ЦНС), местном (снижение восприимчивости рецепторов).

У грудничков простая диспепсия связана с алиментарными (пищевыми) нарушениями, и может возникать по разным причинам. Из-за однообразности пищи или, напротив, при переходе на новую еду, в том числе и искусственную смесь, изменении питания матери, переедании. Переход малышей на новую пищу, особенно, если это делается слишком рано, при несозревшей пищеварительной системе, нередко сопровождается диспепсией.

Несварение желудка у грудничков может вызываться их перегревом, приводящим к выходу с потом электролитов и снижению концентрации желудочного сока. У детей постарше диспепсия возможна при употреблении газировки, фастфудных продуктов, нарушении режима приема пищи, при стрессах, вызванных высокими учебными нагрузками. Велика вероятность диспепсии и при паразитарных заражениях, в частности, при гельминтозах.

Токсическая диспепсия нередко становится осложнением простой. Заключается она в проникновении продуктов жизнедеятельности микроорганизмов из кишечника в кровь. В результате происходит интоксикация организма, приводящая к сбоям в функционировании печени и других органов и систем ребенка. Может развиться токсическая диспепсия при кишечных инфекциях, в частности, при дизентерии и сальмонеллезе.

Парентеральная диспепсия возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции. В этом случае несварение желудка является вторичным нарушением, и его терапия состоит в избавление от первопричины, то есть в борьбе с вызвавшей его инфекцией.

Заболеть несварением желудка может любой ребенок. Однако чаще от него страдают дети, появившиеся на свет раньше 38 недели гестации, и младенцы с родовой травмой и другими проблемами со здоровьем – анемией, нарушением метаболизма, диатезом, аллергией, гипотрофией, гиповитаминозом.

  • Чувство переполнения желудка после каждой еды. Кажется, что пища «не двигается», «стоит» на месте.
  • Дискомфортные или болевые ощущения вверху живота.
  • Быстро приходящее чувство насыщения, при малом количестве съеденного.
  • Обычные симптомы, которыми сопровождается большинство заболеваний ЖКТ – отрыжка, изжога, тошнота, рвота.

При несварении у ребенка присутствуют следующие клинические признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  • ухудшение аппетита;
  • недобор массы тела;
  • частое срыгивание во время кормления;
  • тошнота и рвота;
  • диарея – до 10-15 раз в сутки;
  • обезвоживание организма на фоне частой рвоты и жидкого стула;
  • повышение температуры тела;
  • ребенок может жаловаться на боли в животе;
  • малыш становится вялым, отказывается от любимых блюд, игр;
  • сонливость;
  • озноб, лихорадка;
  • постоянное ощущение жажды из-за высокой температуры.

При такой симптоматике необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, а не проводить терапию самостоятельно.

Когда необходимо посетить врача

При расстройстве желудка и кишечника многие предпочитают выпить таблетку и ждать, пока состояние улучшится. И такое лечение может оказаться эффективным, но иногда больному требуется срочная помощь врача:

  1. Понос длится более 3 дней, самолечение пациенту не помогло.
  2. Если появились признаки обезвоживания у больного: сухость во рту, мочи становится мало, она темная и с резким запахом, беспокоит слабость, потом пациент испытывает сильную жажду, у него темные круги под глазами и так далее.
  3. Нужно обязательно вызвать врача, если состояние больного значительно ухудшилось: поднялась температура, кроме поноса беспокоит сильная рвота, есть острые боли в животе.
  4. Должно обеспокоить и наличие в кале слизи или крови пациента.
  5. Не стоит раздумывать, если заболели пожилые или ослабленные люди или же неприятные симптомы появились у детей.

Диарея или запор.

У маленьких детей обычно бывает остро протекающее, простое несварение. Иногда ему предшествует пропадание аппетита, беспокойство, частое срыгивание, учащенные позывы на дефекацию. Через несколько дней количество опорожнений кишечника может увеличиться до 6-ти в сутки. Стул жидкий, различного (желтого, зеленого, белого) цвета.

Возможно появление в нем слизи. Живот вздут, малыш многократно срыгивает, иногда его рвет. Могут возникать кишечные колики из-за трудности опорожнения кишечника. Возможен отказ от еды. На фоне диспепсии может появиться опрелость, развиться стоматит и молочница. Простая диспепсия длится обычно не больше недели, после чего проходит.

У детей с ослабленным иммунитетом существует опасность перехода простой формы болезни в токсическую. Следствием этого становятся частые (до 15 раз в течение суток) водянистые испражнения, повышение температуры, рвота. Быстрая потеря жидкости таит в себе очень опасное для маленьких детей обезвоживание. В тяжелых случаях токсическая диспепсия может привести к потере сознания, коме и летальному исходу.

Функциональная диспепсия сопровождается периодическими абдоминальными болями, преимущественно после еды, чувством перенасыщения, переполнения желудка даже от небольшой порции еды, тошнотой, отрыжкой, нарушением стула (диарея сменяется запором и наоборот). Несварение желудка, сопровождаемое стрессом, может вызывать головокружение и потливость.

Основы правильной диеты при расстройстве желудка

Что можно есть при расстройстве желудка? Врачи рекомендуют придерживаться стола №4 по Певзнеру. Это диета, которая назначается больным с сильной диареей. Она должна обеспечить организм всеми необходимыми веществами, но одновременно снизить нагрузку на ЖКТ.

Питание при расстройстве желудка организуется по следующим правилам:

  1. Больной должен кушать часто, около 5 или 6 раз в сутки.
  2. Желательно снизить калорийность, в день пациент должен употреблять не более 2000 ккал.
  3. Необходимо урезать количество употребляемой больным соли до 8-10 г.
  4. При диарее пациент должен много пить, около 1,5 – 2 л.
  5.  Продукты или варят, или готовят блюда на пару. Во время обострения пациент может есть только полужидкую или жидкую еду.

Диагностика

Дети с симптоматикой диспепсии подлежат обследованию гастроэнтерологом или педиатром. При диагностировании проводится сбор анамнеза и осмотр ребенка, после чего назначают аппаратную и лабораторную диагностику.

Проводится дифференциация функциональной диспепсии от органической. С этой целью делают рентгеноскопию желудка, исследование верхних отделов ЖКТ с помощью эндоскопа (ЭГДС), УЗИ. Лабораторные тесты включают копрологические исследования (обнаруживают в кале бактерию хеликобактер, во многих случаях ответственную за гастрит), анализ мочи и крови. Последние тесты позволяют определить уровень продуцирования поджелудочной железой ферментов.

В качестве дополнительных исследований могут браться биохимические пробы печени, проводиться посев кала на наличие и определение вида микроорганизмов, делаться анализы на наличие яиц и цист глистов. Дифференциальная диагностика направлена на обособление функциональной диспепсии от нарушений пищеварения, связанных с недостаточной активностью ферментов (дефицит лактазы и пр.), целиакии (повреждение кишечных ворсинок), кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента. Данный этап диагностики следует проводить вместе с родителями, так как в силу своего возраста, малыш не может полностью обрисовать текущую клиническую картину.

В ходе первичного осмотра врач должен установить следующее:

  • как питается малыш – его рацион, режим питания;
  • есть ли хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • соблюдает ли ребенок режим дня.

Кроме этого, могут проводиться следующие диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • УЗИ брюшной полости.

На усмотрение врача диагностическая программа может меняться. Исходя из результатов клинических исследований, а также принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, определяются дальнейшие терапевтические мероприятия.

Запрещенные продукты

В первые 1 или 2 дня больному лучше ничего не есть, только пить. На вторые сутки разрешены слизистые супы или протертые каши. Позже меню становится более разнообразным.

Что можно кушать пациенту при расстройстве желудка:

  1. Супы разрешены, но только если они приготовлены на разведенном бульоне из мяса или овощном отваре. В них можно положить немного манки или риса. Если суп готовится на мясе, его едят в перетертом виде (фрикадельки). Заедать суп можно сухариками. Если больной любит хлеб, можно съесть кусочек пшеничного, но его нужно тонко нарезать и немного подсушить.
  2. На второе можно приготовить кашу на воде. Крупу сначала нужно измельчить, до состояния муки. Едят каши из риса, можно овсянку и гречневую крупу. В каши можно положить чуть-чуть сливочного масла.
  3. В рационе больного с поносом обязательно должен быть животный белок. Мясо только рубленное, например, суфле, тефтели. Мясо нужно брать нежирное, например, телятину, крольчатину, готовят и курицу, убрав у нее кожицу. Можно съесть кусочек рыбы или же паровые котлетки из нее.
  4. Пациент может съесть 1 или 2 яйца в день, но только в виде омлета на пару.
  5. Больным разрешено есть свежий творог, из него лучше сделать суфле на пару.
  6. Фрукты и ягоды пациентам пока есть нельзя, но кисели разрешены, только количества сахара ограничивают. Также можно съесть тертые яблоки.

Если у больного нарушение работы ЖКТ, его мучают поносы, необходимо восполнять потерянную жидкость. Чтобы не было обезвоживания, нужно употреблять больше жидкости. Все напитки должны быть теплыми. Что именно нужно пить:

  • минеральную воду, она не только утолит жажду, но восполнит потерю некоторых микроэлементов, которые выводятся из организма при поносе;
  • чай, как черный, так и зеленый;
  • разрешен натуральный кофе и какао, но без молока;
  • напиток из шиповника, смородины или айвы;
  • кисель, приготовленный из черники. Чтобы его сварить, надо взять 3 ст.л. ягод черники и перетереть через сито. Залить 2 ст. воды и кипятить около 20 минут на огне, после чего надо добавить 1 ст.л. крахмала и подержать на огне около 5 минут, постоянно помешивая.
  • отвар из черемухи. Вам понадобится 1 ст.л. ягод, свежих или сушеных. Их нужно залить 1 ст. кипятка и держать на водяной бане около 15-20 минут, под закрытой крышкой;
    когда самочувствие больного улучшится, можно пить свежие соки, разведенные водой. Но не разрешены сок из слив, абрикосов и винограда.

Если болит живот, у пациента понос и другие признаки желудочной или кишечной патологии, придется отказаться от ряда продуктов.

Блюда, которые есть больному не рекомендуется:

  • супы, сваренные на жирном бульоне, с овощами, макаронами или цельными крупами;
  • молочные супы;
  • все жирное;
  • соленая рыба, икра, а также консервы;
  • овощи, даже отварные, бобовых;
  • свежие фрукты или сухофрукты, овощи;
  • блюда из макарон, перловка, а также ячневая каша;
  • молоко, кисломолочка, жареные или вареные яйца;
  • блюда с добавлением пряностей и всевозможных соусов;
  • от сладкого тоже лучше отказаться.

Несмотря на то, что при расстройстве желудка больным нужно много пить, некоторые напитки запрещены. К ним относятся компоты, газировка, кофе или какао, приготовленные на молоке.

Примерное меню

Пища для больного подбирается такая, которая может нормализовать работу ЖКТ.Меню для пациента может быть таким:

  1. Утро. Овсянка с маслом на воде, яичко всмятку чай.
  2. Перекус. Свежее яблоко, предварительно перетертое.
  3. День. Суп на разбавленном мясном бульоне с рисом и фрикадельками. Каша, сваренная из измельченной гречки и куриные котлетки на пару. Запить все это можно напитком из айвы.
  4. Полдник. Больной может попить кисель, съесть сухарик.
  5. Вечер. Рисовая каша с кусочком рыбы, зеленый чай.
  6. Незадолго до сна. Кисель.

Или же таким:

  1. Утро. Измельченная гречка с кусочком масла на воде, творог, отвар, приготовленный из черемухи.
  2. Перекус. Напиток из шиповника.
  3.  День. Отвар из овощей с манкой, в него можно положить фрикадельки. На второе каша из риса воде паровые рыбные котлетки. Третье – кисель.
  4. Полдник. Отвар из ягод черники и сухарик.
  5. Вечер. Омлет на пару, манная кашка на воде и чай.
  6. Незадолго до сна. Кисель.

Расстройство желудка может вызвать какое-либо заболевание ЖКТ, отравление, употребление антибиотиков и другие причины. Желательно сразу же обратиться к врачу и пройти курс лечения. Поможет справиться с проблемой больному и правильное питание. Придерживаться данной диеты нужно не долго, не более 7-10 дней, так как данный рацион считается жестким, введены ограничения на многие продукты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector