Диклофенак куда ставить укол

Что такое Диклофенак уколы

Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций на основе активного вещества диклофенака натрия или калия. Его относят к противовоспалительным препаратам нестероидного типа, прием медикамента сопровождается обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Диклофенак устраняет боли в спине и внутрисуставные боли. Показанием к применению являются болезни опорно-двигательного аппарата, протекающие с ярко выраженным болевым синдромом.

Уколы Диклофенака назначаются врачом во время острых приступов ревматических заболеваний, радикулита, артритов и остеохондроза. Внутримышечная инъекция – эффективный и самый быстрый способ снятия болевых ощущений, максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови наступает через 15-20 минут после введения препарата. Инъекции лекарственного средства назначаются в самом начале лечения воспалительного процесса и при повреждениях соединительных мышечных тканей.

Почему назначают Диклофенак при операциях

Диклофенак назначается при операциях, так как его введение помогает:

  • уменьшить болевые ощущения в послеоперационном периоде;
  • снизить отечность в ране;
  • затормозить развитие воспалительной реакции.

Такие свойства препарата объясняются тем, что он подавляет боль и воспаление вне зависимости от причин их возникновения.

Диклофенак способен:

  • тормозить образование простагландинов, участвующих в болевых ощущениях;
  • сдерживать перемещение лейкоцитов в зону повреждения, отвечающих за иммунный ответ;
  • менять соотношение противовоспалительных и провоспалительных веществ в пользу первых;
  • замедлять разрушение тканей;
  • блокировать образование недоокисленных продуктов обмена (свободных радикалов).
Диклофенак принцип работы
Механизм действия Диклофенака

Очень важным преимуществом Диклофенака считается его местная активность и обезболивание через головной мозг (центральное). Он взаимодействует с опиатными рецепторами, с которыми связываются и наркотические препараты. Поэтому его введение снижает восприятие импульсов, поступающих в центры боли. При этом медикамент не вызывает зависимости или привыкания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Диклофенак: инструкция по применению

Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки. Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

При беременности

Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

Диклофенак куда ставить укол

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

О лечении подагры при обострении читайте здесь.

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства – Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Необходимо избегать попадания этого средства на слизистые глаз, глотки, потому что это чревато аллергической реакцией, вплоть до анафилаксии.

Как правильно делать инъекцию?

Диклофенак успешно подавляет болевые ощущения различного происхождения. Благодаря этому сфера его применения очень широка.

Анальгезирующее действие препарата дополнено антипиретическим эффектом (снижает температуру) и способностью снижать интенсивность воспалительного процесса.

  • Дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов (артриты, артрозы)
  • Травм и воспалительных процессов после операций
  • Болевых синдромов после стоматологических вмешательств
  • Воспалительных отеков в травматологии
  • Спортивных травм (растяжений, вывихов, перегрузок)
  • Невралгии и болей в спине
  • Мигрени

Он также нашел свое применение в гинекологии для лечения воспалительных процессов у женщин при дисменорее, спайках и воспалениях придатков. 

Однако, кроме положительного действия при приеме препарата, вне зависимости от способа его введения (ректально, перорально, инъекционно), возникает ряд побочных явлений.

Среди них:

  • Тошнота и диарея
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нарушение равновесия
  • Повышение уровня трансаминаз (сигнал о поражении печени)
  • Снижение артериального давления
  • Тромбоцитопения

Диклофенак куда ставить укол

В отдельных случаях в месте введения препарата могут возникать болезненные ощущения и некроз ткани.

Лицам пожилого возраста, а также людям с нарушениями функции печени, почек и сердца уколы Диклофенака назначают с особой осторожностью и только под наблюдением лечащего врача. Не желателен прием препарата детям в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим мамам.

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Проявления передозировки, ее лечение

Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.

Об иглах для спины читайте здесь.

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Еще совсем недавно ревматизм рассматривали исключительно как заболевание суставов, не обращая внимания на то, что его основной удар приходится на сердце.

На этом основании была выдвинута теория об аллергической природе ревматизма. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела на возбудителей заболевания, которые концентрируются в соединительной ткани, в том числе в сердечной.

Уничтожая болезнетворные микроорганизмы, иммунная система заодно повреждает клетки собственного организма.

  • Медикаментозное лечение в стационаре (4-6 недель)
  • Санаторно-курортное лечение
  • Профилактические меры

Активную острую фазу заболевания чаще всего лечат в условиях стационара, применяя для снятия воспаления гормональные кортикостероидные средства с последующим переходом на НПВС.

Поражение сердечных клапанов при ревмокардите лечат препаратами хинолинового ряда. Курс лечения в зависимости от тяжести заболевания длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для борьбы со стрептококковой инфекцией используют антибиотики пенициллинового ряда (Бициллин, Ампициллин, Амоксициллин), а в случае их непереносимости или при возникновении аллергических реакций – цефалоспорины (Цефазолин) и макролиды (Азитромицин).

  • Укрепление иммунитета.
  • Своевременное выявление и устранение заболеваний, вызванных стрептококками.
  • Профилактика заболеваний лор-органов у детей, в семьях которых есть родственники, страдающие ревматизмом.

Лицам, перенесшим ревматизм, необходимо не реже 2 раз в год проходить плановое обследование. В течение последующих 5-ти лет обязательно проводится бициллиновая профилактика с помощью Бициллина-5.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector