Диклофенак уколы инструкция по применению аналоги

Фармакологические свойства

Внутримышечная инъекция диклофенака снижает интенсивность болевых ощущений. Нервы реагируют на раздражители, тем самым возбуждая болевые процессоры. Гиперемия значительно снижается, сходят отеки тканей. Тромбоциты перестают склеиваться, и свертываемость крови улучшается.

Диклофенак не дает простагландинам всасываться в слизистые стенки ЖКТ, повышая устойчивость всего пищеварительного тракта к симптомам изжоги. Расслабляет ткани суставов, снижая скованность в движениях.

https://www.youtube.com/watch?v=8cxsc9bpohE

У пациентов с проблемами почек, метаболиты выводятся с помощью желчи, остатков в крови не наблюдается. Люди, которые больны гепатитом или циррозом, могут не бояться за неполное выведение, фармакологические свойства не меняются, только время задержки основного вещества больше.

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Побочные действия

Препарат может вызвать некоторые осложнения в разных органах человека, к ним относятся:

  • тошнота, рвота, диарея, понижения аппетита и окрашивание стула в черный цвет. Бывают примеси крови из-за возможного кровотечения в области ЖКТ;
  • развитие стоматита;
  • головная боль, головокружения, изредка обмороки. Появляется чувство страха, раздражительности и ухудшается сон. Страдают зрение и слух. Судороги и онемения конечностей;
  • анемия, ухудшается свертываемость крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов падает;
  • нефрит, гематурия;
  • повышается раздражительность кожных покровов, могут выпадать волосы, зуд и жжение;
  • пневмонит (общее название некоторых атипичных воспалительных процессов в легких);
  • артериальное давление повышается, появляются внешние и внутренние отеки, так как вода не выходит в нужных количествах.

После укола, могут болеть ягодицы и возникнуть легкое покраснение. Для профилактики делают йодовую сетку и протирают большим количеством спирта.

Не со всеми препарата можно сочетать диклофенак. Существует ряд лекарственных средств, которые пагубно влияют на здоровье человека, если в их активное действие вторгнется диклофенак. При использовании с мочегонными повышается уровень дигоксина и лития в плазме. Мочегонные препараты прекращают свое действие, за счет этого жидкость задерживается в клетках тканей.

Ни в коем случае не совмещать прием с др. нестероидными препаратами, так как результат может оказаться непредсказуемым. Диабетикам с особой осторожностью, перед применением сдать анализы на глюкозу и находится под наблюдением специалиста.

Гликозиды могут вызвать обратную реакцию, и наступит сердечная недостаточность. Циклоспорин и диклофенак повышает риск образования почечных патологий. После вышеперечисленных вариантов недопустимых соединений вместе с диклофенак натрием, можно легко подобрать правильный курс лечения.

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Диклофенак: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

Действующее вещество этого лекарства: диклофенак натрия.

Выпускается в виде таблеток (25 мг, 50 мг, 100 мг), геля (1%, 3%, 5%) , свечей (50 мг, 100 мг), раствора для инъекций (25 мг, 75 мг), спрея накожного (40 мг/мл), капель (0,1 %).

Показания

Диклофенак – это обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Также препарат имеет жаропонижающее действие. Он угнетает выработку веществ, вызывающих боль, отек, выделение воспалительной жидкости в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях способствует стиханию боли, устранению припухлости, скованности суставов, позволяя значительно улучшить их состояние.

Применение после травм, в послеоперационном периоде помогает уменьшить воспалительный отек, болевой дискомфорт.

Раствор Диклофенака назначают для кратковременного лечения умеренной боли разного происхождения (ишиаса, люмбаго, невралгии, альгодисменореи), ревматоидного, псориатического артрита, ювенильного артрита, подагрического артрита, спондилоартрита анкилозирующего, остеоартроза позвоночника и суставов, посттравматического болевого синдрома, послеоперационного болевого синдрома.

Свечи, таблетки Диклофенак назначают для уменьшения боли, выраженности воспалительных явлений при болезнях двигательного аппарата, включая ревматоидный, ювенильный, псориатический артрит, артрит подагрический, болезнь Бехтерева, остеоартроз, бурсит, тендовагинит.

Также для устранения боли при онкологических процессах, мигрени, ишиалгии (поражении седалищного нерва), оссалгии (боли в костях), люмбаго (боли в пояснице, прострелах), зубной боли, артралгии (боли в суставах), невралгии, радикулите, миалгии (мышечной боли), желчной/почечной колике, боли после операций, травм, альгодисменорее (болезненной менструации), воспалениях малого таза, инфекционно-воспалительных процессах ЛОР-органов (отите, фарингите, тонзиллите). Свечи могут применяться при лихорадке.

Капли Диклофенак применяют для угнетения миоза (сужения зрачка) при хирургии катаракты, снятия воспаления после офтальмологических хирургических вмешательств, лечения или предупреждения кистозного отека макулы (желтого пятна на сетчатке) после хирургии катаракты. Также капли назначают при неинфекционных воспалениях глаз (эрозии роговицы, кератоконъюнктивите, воспалении после травм, конъюнктивите), при фотофобии (непереносимости солнечного света), возникающей после кератотомии (разреза роговицы).

Противопоказания

Препарат (все лекарственные формы) нельзя применять при непереносимости основного, вспомогательных веществ, аллергии на другие НПВП (нестероидные противовоспалительные).

Раствор, таблетки противопоказаны при обострении болезней желудка или кишечника (эрозивно-язвенного характера), кровотечении, нарушении кроветворения, нарушении свертываемости крови (в т.ч. гемофилии), аспириновой астме, детям.

С осторожностью применяется раствор при бронхиальной астме, анемии, застойной сердечной недостаточности, выраженных отеках, высоком артериальном давлении, нарушении работы печени/почек, воспалительных болезнях кишечника, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, дивертикулите (выпячивании и воспалении участков кишки), порфирии, после серьезных операций (в т.ч. аортокоронарного шунтирования), пожилом возрасте, системных поражениях соединительной ткани.

Свечи имеют те же противопоказаны при всех вышеперечисленных состояниях, а также при геморрое, проктите, детям до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к назначению геля и мази: нарушение целостности кожи (раны, ожоги и т.п.) в месте их нанесения, возраст до 6 лет.

Противопоказания к назначению офтальмологических капель: возраст до 2 лет, герпетический кератит в прошлом.

Диклофенак подавляет выработку простагландинов, поэтому может негативно влиять на течение беременности, развитие плода.

Диклофенак уколы инструкция по применению аналоги

Данные исследований свидетельствуют о риске выкидыша, развития сердечных пороков, гастрошизиса при приеме таких лекарств на ранних сроках беременности.

При приеме Диклофенака на поздних сроках беременности может развиваться слабость родовой деятельности, увеличение продолжительности родов. У матери и новорожденного возможен антиагрегационный эффект и удлинение кровотечения.

  • Поэтому Диклофенак нельзя назначать при беременности.
  • Препарат отрицательно влияет на женскую фертильность, в связи с чем не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
  • Активное вещество в небольших количествах может выделяться с материнским молоком, поэтому его не стоит применять в период кормления грудью.

Раствор вводят глубоко в мышцу. Разовая доза – 75 мг, повторно можно ввести не ранее, чем через 12 часов. Стандартная длительность применения – 2 дня. Далее переходят на ректальное (свечи) или пероральное (таблетки) применение препарата.

Если необходим быстрый лечебный эффект, таблетку принимают за полчаса до еды. В остальных случаях после или во время еды. Подросткам и взрослым назначают 25–50 мг х 2–3 pаза/сутки (максимально 150 мг/сутки).

В детском возрасте придерживаются таких доз: 6–7 лет – 25 мг/сутки; 8–11 лет – 25,0 х 2–3 pаза/сутки; 12–14 лет – 25–50 мг х 3–4 pаза/сутки.

Свечи применяют ректально (вводят в прямую кишку как можно глубже), лучше – после дефекации. Назначают по 50 мг х 2 раза/сутки или 100 мг однократно в сутки. Максимально – 150 мг/сутки. Свечу вводят целиком, не разрезая на части, поскольку это нарушает всасывание.

Диклофенак уколы инструкция по применению аналоги

Гель наносят чистыми руками на кожу, аккуратно распределяя по области поражения. Гель 1% наносят по 2–4 г за применение, гель 5 % — до 2 г. Взрослые и дети старше 12 лет наносят гель 3–4 раза/сутки. Мазь наносят по 2–4 г (тонким слоем) 3–4 раза/сутки.

Капли до операции закапывают в течение 3 часов по 1 капле 5 раз. После операции – по 1 капле 3 раза/сутки в раннем периоде, далее – по 1 капле 3–5 раз/сутки. При других болезнях глаз – по 1 капле 4–5 раз/сутки. Курс лечения – не больше 28 дней.

Передозировка

Передозировка возможна при лечении раствором, таблетками, свечами и проявляется головокружением, помутнением сознания, рвотой, головной болью, нарушением дыхания. У детей могут наблюдаться боль в животе, миоклонические судороги, рвота, кровотечение, нарушение работы печени/почек.

При передозировке необходимо прекратить применение данного лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

  1. Расстройства пищеварительной системы: боли в животе, сухость во рту, вздутие, диарея/запор, тошнота, появление пептических язв, желтуха, поражение пищевода, гепатит, кровь в кале, некроз печени, цирроз, колит, панкреатит.
  2. Расстройства нервной системы: цефалгия (головные боли), нарушения сна, тревожность, депрессия, судороги, сонливость, асептический менингит, кошмарные сновидения.
  3. Расстройства восприятия: шум в ушах, двоение в глазах, нечеткость зрения, снижение слуха, нарушение вкуса.
  4. Изменения кожи: сыпь, экзема, алопеция (потеря волос), токсический дерматит, крапивница, зуд, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность (непереносимость солнца).
  5. Расстройства мочеполовой системы: отеки, белок в моче, олигурия (уменьшение количества мочи), кровь в моче, нефрит, недостаточность почек.
  6. Нарушение кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  7. Расстройства дыхания: спазм бронхов, кашель, пневмонит, отек гортани.
  8. Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца (застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.
  9. Аллергия: отечность губ, языка, васкулит (воспаление сосудов).
  10. Местные реакции: при введении в мышцу – инфильтрат (плотное образование), жжение, асептический некроз (распад тканей), некроз жировой ткани; при введении свечей – слизистые выделения с прямой кишки, иногда с примесью крови, боль при дефекации, местное раздражение, местные аллергические проявления.
  11. Лечение каплями может вызывать жжение глаз, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, воспаление радужной оболочки.
  12. Лечение мазью или гелем может вызвать аллергию.

При 15–25°С. Срок годности различается для разных лекарственных форм (смотреть на упаковке).

  • Сфера применения «Диклофенака» достаточно широка: препарат используется в неврологии, онкологии, хирургии, урологии и многих других областях медицины.
  • Это лекарственное средство входит в список жизненно необходимых препаратов, которые должны находиться в домашней аптечке.
  • «Диклофенак» пользуется популярностью, так как является мощным анальгетиком и эффективным противовоспалительным средством.
  • Механизм воздействия препарата заключается в угнетении фермента арахидоновой кислоты, которая вызывает боль и воспаление при заболевании.
  • Обезболивающий эффект объясняется купированием синтеза простагландинов и их ингибирования.

Инъекция препарата предназначена при патологических состояниях воспалительного характера. Так же при выраженных болевых ощущениях. К ним относятся следующие показания:

  • заболевания позвоночника, например остеохондроз, грыжи дисков, люмбаго и ишиас;
  • артрит любого типа, возбудителя которого являются инфекционные, асептические процессы;
  • подагра, остеоартроз;
  • изменения в мягких тканях суставов;
  • боль после ушибов, растяжения связок и сильных физических нагрузок;
  • неврит и невралгия;
  • болевые ощущения из-за хирургических вмешательств;
  • болезнь Бехтерева.

Раствор может использоваться при печеночных или почечных коликах, если болевые ощущения не проходят долгое время.

Существуют несколько пунктов противопоказаний, которые полностью исключают парентеральное введение препарата:

  • индивидуальная непереносимость компонентов ампулы;
  • хронический гастрит, язва желудка;
  • нарушение кровообращения в костном отделе мозга, невыясненного характера;
  • ранее диагностированное кровотечение в кишечнике;
  • бронхиальная астмариносинусит;
  • чувствительность организма к аспирину;
  • плохая свертываемость крови;
  • в период беременности 3 триместра и лактация;
  • возраст до 14 лет.

Как правильно делать инъекцию?

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Диклофенак: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Диклофенак уколы ставятся в верхний квадрат на ягодичной зоне. Игла вводится быстро и глубоко. Нельзя оставлять ее на полпути. В терапевтических целях по 1 шт. в день. При сильных болях ставят по 2 укола в сутки с промежутком не менее 30 минут.

Лечение длится 3 дня, иногда больше, но при строгом наблюдении врача. Можно комбинировать инъекцию с гелями и мазями одинакового состава с диклофенаком натрия.

Для большей эффективности, нужно разогреть ампулы в ладонях, до температуры тела. Это доставит меньше дискомфорта и риск опухоли в области ягодицы значительно уменьшается. Пациентам с осложнениями сердечно-сосудистой системой, дозу в сутки уменьшают.

Если назначенная дозировка превысила допустимое количество диклофенака в сутки, могут появиться симптомы раздражения пищеварительного тракта, например рвота, тошнота или кровотечение.

Наиболее часто наблюдается реакция со стороны нервной системы. Головная боль, помутнение в глазах и судороги.

Диклофенак уколы инструкция по применению аналоги

Для выведения лишнего количества лекарства следует промыть желудок как можно быстрее, пока токсины не начали попадать в клетки крови. Рекомендуется после процедуры очистки пить много жидкости, желательно кипяченую воду, по 1 стакану каждые полчаса, чтобы обеспечить мочегонный эффект.

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Противопоказания

Особые указания

В инструкции имеется несколько пунктов особых указаний, которые не стоит исключать. Самое главное, это перед началом курса лечения следует сдать анализы на уровень свертываемости крови и узнать количество тромбоцитов.

В период беременности на сроке 1 и 2 триместра средство назначается только в редких случаях и под присмотром лечащего врача. В данном случае польза для женщины должна превышать риск для организма ребенка.

Одновременное применение аспирина и диклофенака невозможно. Необходимо делать перерыв в 5 – 7 часов между этими лекарствами. Необходимо поставить в известность врача, если вы проводите другую терапию.

Инъекция влияет на состояние человека, не рекомендуется водить машину и выполнять поручения, требуемые особого внимания. Самостоятельное лечение может привести к трагическим последствиям.

Применение при беременности и лактации

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства – Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Необходимо избегать попадания этого средства на слизистые глаз, глотки, потому что это чревато аллергической реакцией, вплоть до анафилаксии.

мази

В редких случаях лечащий врач может назначить терапию уколами диклофенака кормящим женщинам. Дозировка составляет по 1 ампуле ежедневно на протяжении не более 3 суток. Если допускается прерывание, то стоит использовать препарат через сутки.

Абсолютное противопоказания имеют женщина находящиеся в 3 триместре беременности, так как вещество сильно снижает тонус матки и наступает гипоксия плода.

Диклофенак: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

У оригинала есть противопоказания, изучив которые приходится искать аналоги препарата. Есть несколько средств со схожим спектром действия. У них существуют некоторые отличия, про которые необходимо знать.

  • «Кетонал». Выпускается в уколах, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим воздействием на организм. Активное вещество относится к группе нестероидных соединений. Внутримышечная инъекция хорошо помогает справиться с болью. Аналоги подобного типа действуют не хуже оригинала, оказывая одинаковый результат. Кетонал сильно похож на диклофенак. Однако у него меньше побочных действий.
  • «Мовалис». Аналоги будут более безопасные, если в их составе другие элементы. Таким средством считается Мовалис, работает как обезболивающее и противовоспалительное средство. Он хорошо усваивается в слизистой желудочно-кишечного тракта, не нанося вред. Препарат создан на основе мелоксиками, фермента, который угнетает очаги воспаления. Показание к применению подобно оригиналу, за исключение пару пунктов. Имеются побочные осложнения со стороны пищеварительного тракта.
  • «Олфен – 75». Активное соединение лидокаин и диклофенак натрия. Это хороший аналог данному оригиналу, он эффективен против воспалений различного характера. Относится к группе нестероидных средств. Побочных действий практически не имеет. Показания к применению более обширны.

Все возможные аналоги диклофенака должен подбирать только лечащий врач по результатам анализов и обследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector