Рак двенадцатиперстной кишки симптомы признаки — ooncologiya

Рак двенадцатипёрстной кишки: симптомы и лечение

Наличие провокационных признаков значительно увеличивает риск возникновения первых симптомов проявления злокачественного новообразования. Некоторые из них достаточно просто устраняются работой над собой. Ведение правильного образа жизни, регулярные закаливания, занятия спортом, недопущение инфекционных воспалительных процессов способствуют укреплению иммунитета, что, в свою очередь, стимулирует организм к повышению устойчивости перед развитием раковых опухолей.

Ранняя стадия развития рака достаточно сложно поддается диагностике, так как симптоматика выражена слабо. Часто больные узнают о страшном диагнозе случайно, при плановом прохождении медицинского осмотра, на УЗИ или ФГДС.

Наиболее характерным симптомом при этом является тупая боль в области желудка, чуть ниже, которая сильнее проявляется в ночное время суток. Часто она возникает, когда человек голоден. При этом ощущается чувство тяжести, окаменения органа.

При неизбежном росте злокачественного новообразования нарушается работа желчного пузыря, при этом желчь и поглощаемая пища не могут нормально проходить в тонкий кишечник. В этот период пациент может почувствовать первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки:

  • присутствует чувство тяжести, тошноты, не дают покоя постоянные отрыжки и изжога;
  • прослеживается ноющее болезненное состояние постоянного характера;
  • спустя некоторое время после приема пищи содержимое желудка самопроизвольно изливается наружу;
  • плохой аппетит способствует резкому снижению веса больного.

Подобная симптоматика может характеризовать другие заболевания пищеварительной системы. Поэтому основываясь только на них, врач не может поставить четкий диагноз.

При раке 12-перстной кишки у пациента происходит полная интоксикация организма, характеризующаяся общими симптомами. Они наблюдаются при поражении злокачественными опухолями разных систем, органов. Интенсивность, выраженность проявляется в зависимости от размеров новообразования, стадии поражения и других признаков.

Общая симптоматика следующая:

  1. Больной чувствует постоянное недомогание, слабость, апатию к происходящим вокруг событиям. У него наблюдаются депрессивные состояния, вспышки агрессии.
  2. Частые головокружения, головные боли провоцируют страх нахождения в одиночестве, пациента мучает бессонница, кошмары.
  3. Замечается изменение оттенка кожных покровов (лицо бледнеет, иногда появляется синюшный оттенок, желтизна).
  4. Отсутствие аппетита иногда провоцирует развитие анорексии.
  5. Происходит нарушение работы «внутренних часов». Человек может всю ночь не сомкнуть глаз, а днем наступает непреодолимая сонливость.
  6. Присутствует сухость в ротовой полости, носу, больной часто моргает, стараясь непроизвольно увлажнить глаза естественным смыканием век.
  7. Повышается потоотделение в ночное время суток.
  8. Температура тела постоянно сохраняется на отметке 37 градусов (иногда доходит до 39).
  9. Постоянная тошнота провоцирует приступы рвоты.
  10. Из-за снижения иммунитета пациент часто страдает инфекционными заболеваниями.
  11. Иногда замечается анемия верхних, нижних конечностей.

Чтобы врач поставил точный диагноз, рекомендуется полное диагностическое обследование пациента на наличие раковых клеток. Первые симптомы онкологии, возникающие у человека, не должны быть проигнорированы, особенно если он входит в группу риска. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья, своевременно проходить необходимые обследования.

Как проявляет себя рак двенадцатиперстной кишки? Первые симптомы очень похожи на те, которые люди испытывают при онкологии желудка. Для того чтобы обнаружить рак вовремя, онкологи вывели три группы возможных признаков.

Первая группа подпадает под феномен интоксикации. Характеризуется болью в животе, потерей аппетита, апатией и похудением. Также отмечается полное безразличие к окружающему миру.

Вторая группа касается феномена обтурации. Начинается все тогда, когда опухоль начинает давить на другие органы. В это время начинается желчная гипертензия, в размерах увеличивается печень, кал становится бесцветным. Может наблюдаться желтуха. Врачи отмечают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, может появиться почечная и печеночная недостаточность, а также нарушиться обменные процессы.

Феномен компрессии случается на последних стадиях заболевания, когда человек чувствует сильную боль от того, что опухоль давит на нервные окончания поджелудочной железы.

Непростым органом с точки зрения медиков является двенадцатиперстная кишка. Где находится и как болит он, знают не все люди. Находится кишка сразу под желудком в правой части, выше пупка. Боль при раке может быть разной, многое зависит от стадии болезни и локализации заболевания двенадцатиперстной кишки. Где находится и как болит она, можно узнать у доктора, если есть подозрения на онкологию.

Определить заболевание самостоятельно непросто. Симптомы рака двенадцатиперстной кишки на ранней стадии обнаружить невозможно, так как болезнь протекает бессимптомно. Но через некоторое время человек начинает задумываться о своём здоровье потому, что его начинают мучить регулярные боли в животе. Как проявляется рак двенадцатиперстной кишки с течением времени? Основные симптомы включают сильную боль в животе, резкое похудение, желтуху, лихорадку, кожный зуд и потерю аппетита.

Прогнозировать будущее пациента врач может в том случае, если знает, когда началось лечение. Очень важными являются следующие факторы: возраст человека, наличие метастазов и воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта. Ситуация ухудшается, если обнаруживаются метастазы в желудке, лимфатической системе и желчных протоках.

Возможные осложнения могут привести к сбою работы мочеполовой системы. Иногда возникает стеноз 12-палой кишки, регулярные кровотечения. Стоит сказать, что общий прогноз для пациентов неблагоприятен, но не безнадежен. Проблема в том, что обнаружить рак на ранних стадиях, когда лечение помогает почти гарантировано, очень сложно.

https://www.youtube.com/watch?v=

Чтобы уберечь себя от этого страшного заболевания и возникновения рака любых других органов, следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион. Какими бы простыми не казались советы, но они действительно работают. Правильное питание и отказ от курения и алкоголя способны защитить человека от ряда болезней, и не только онкологического характера.

Мы узнали о том, что такое рак двенадцатиперстной кишки, а также все о его течении и лечении. К сожалению, ни один человек не может гарантировано защитить себя от онкологии. Мы уже говорили о важности здорового образа жизни, но не менее важным является внимательное отношение к себе и сигналам своего организма. Иногда лучше лишний раз сходить к врачу и провериться.

Известно, что этот орган является первой частью или компонентом тонкого кишечника.

В ЖКТ пища смешивается с желчью из желчного пузыря, а также с ферментом из поджелудочной железы для эффективного переваривания поступающей пищи.

Обычно опухоль органа является одним из редких видов заболвания во всей желудочно-кишечной системе.

По этой причине трудно определить лучший курс для того, чтобы выполнить диагностику и осуществить правильное лечение недуга.

Этап I. На данной стадии злокачественные опухоли растут только в брюшной полости.

Этап II. Раковые клетки распространяются локально на соседние ткани, такие как связки, мышцы, лимфатические узлы и т.д.

Этап III. На этой стадии рак распространяется на соседние органы, такие как желудок, подвздошная кишка и другие брюшные структуры.

Стадия IV. Эта стадия характеризуется распространением злокачественного новообразования в брюшную полость, а также в другие органы тела, такие как печень, почки, легкие, кости и другие.

Хотя этот недуг считается редким, есть определенные факторы риска, связанные с развитием этого рака. Люди, страдающие целиакией или болезнью Крона, подвергаются повышенному риску.

Наличие полипов также увеличивает риски раковой опухоли в ЖКТ. Неправильное питание и диеты с высоким содержанием жира также является фактором риска.

Достоверные причинные факторы рака желудка до сих пор неясны.

Известно лишь, что определенные компоненты желчи и сока поджелудочной железы, такие как литохолевая кислота и некоторые другие вторичные желчные кислоты, могут быть канцерогенными агентами.

Обычно ворсинчатая опухоль прямой кишки, семейный полипоз, а также доброкачественная эпителиальная опухоль или какой-либо другой недуг могут быть причинами развития опухоли двенадцатиперстной кишки, специфическим образом влияющими на лечение заболевания.

С другой стороны, есть некоторые исследования язвы в 12-перстной кишке, дивертикулярная болезнь толстой кишки, а также фактор наследственности и генетической предрасположенности также способствуют развитию восспаления в 12-перстной кишке.

Имеющиеся симптомы также будут влиять на лечение и методы, которые будут использоваться медицинскими специалистами во время проведения терапии недуга.

Первые симптомы заболевания имеют важное значение для определения схемы лечения, должен быть диагностирован не только на основе тестов и анализов, но также с учетом физического осмотра пациента врачом.

Симптомы болезни могут быть разнообразными, проявляется в виде:

  • болей в области желудка;
  • желания вырвать;
  • длительного отсутствия аппетита;
  • потери веса.

Некоторые люди могут чувствовать симптомы и признаки вроде твердого комка в животе. Болезнь двенадцатиперстной кишки мешает пищеварению, может развиться изжога и кислотный рефлюкс.

Также могут появиться признаки и симптомы кровотечений из желудочно-кишечного тракта, которые приводят к кровавому стулу.

Повышенная усталость и слабость – также распространенные симптомы заболевания, часто проявляющиеся по мере прогрессирования недуга.

  • возникновение отрыжки и изжоги;
  • непроходящая гипертермия;
  • побледнение кожного покрова с синеватым оттенком, иногда желтуха;
  • чувство постоянной слабости и недомогания;
  • отвращение к пище;
  • депрессивное и апатичное психоэмоциональное состояние;
  • постоянные мигрени;
  • появление аритмии;
  • сухость слизистых оболочек;
  • появление на языке белого налета;
  • болезненные ощущения под ребрами с правой стороны острого характера, иногда отдающие в спину;
  • усиленная потливость, особенно ночью;
  • постоянная тошнота и ежедневная рвота, иногда черным цветом из-за стеноза кишки;
  • пальпируемое затвердение в желудке;
  • черный цвет кала;
  • анемия с ее признаками.
  • Особенности болезни
  • Причины заболевания
  • Патогенез болезни
  • Симптомы перипапиллярного рака
  • Симптомы рака в горизонтальных отделах кишки
  • Лечение патологии

Описание и статистика

рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы

Рак двенадцатиперстной кишки — это онкологическое заболевание, начало развития которого происходит в тонкой кишке, которую принято называть 12-перстной. По статистике, это довольно редкая разновидность опухолевых образований злокачественного характера, развивающихся в желудочно-кишечном тракте, к которому относятся желудок, пищевод, тонкая кишка.

Двенадцатиперстная кишка находится в непосредственной близости к желудку, характеризуется началом тонкого кишечника. У взрослого человека орган расположен в области второго, третьего позвонков. В процессе переваривания поступающей в него пищи происходит ее смешивание с желчью, выделяемой желчным пузырем, ферментами поджелудочной железы. Это естественный процесс, способствующий эффективному перевариванию.

Основной функционал двенадцатиперстной кишки:

  • приведение кислотно-щелочного уровня пищеварительного тракта к нормативным показателям;
  • регуляция синтеза жизненно важных ферментов, желчи;
  • нормализация секреторных отделов желудка.

Поскольку злокачественная опухоль в 12-перстной кишке является редким местом локализации, не всегда удается сразу определить наиболее действенные методы ее диагностики.

Поскольку первичное раковое новообразование локализуется в тонкой кишке редко, можно наблюдать вторичные очаги поражения, развивающиеся из частиц эпителия.

Двенадцатиперстная кишка расположена сразу после желудка. Именно с нее начинается отдел тонкого кишечника. У взрослых людей данный орган находится в области второго и третьего поясничных позвонков.

Двенадцатиперстная кишка выполняет следующие функции:

  • нормализует кислотно-щелочной обмен;
  • контролирует синтез пищеварительных ферментов желчным пузырем;
  • помогает секреторной деятельности желудка.

Опухоль двенадцатиперстной кишки

Код по МКБ-10; С17.0 Злокачественное новообразование двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Обследование пациентов состоит из нескольких этапов. Прежде всего пациенты проходят физикальный осмотр. В процессе врач изучает анамнез, учитывает индивидуальные факторы, жалобы больного. На втором этапе проводят ряд лабораторных исследований, включающих анализ крови, в том числе на наличие онкомаркеров, а также анализ мочи и кала на скрытую кровь.

Очередной этап заключается в проведении инструментальной диагностики. В первую очередь при подозрении на рак двенадцатиперстной кишки врачи назначают фиброэзофагогастродуоденоскопию, ключевой метод, позволяющий выявить патологическое образование, а также сделать биопсию для гистологического анализа пораженных тканей и точной верификации диагноза.

Также в курс инструментальной диагностики для определения степени распространения рака в другие органы включают ультразвуковое исследование, МРТ, КТ-сканирование, сцинтиграфию костей, рентген грудной клетки.

Обследование пациентов состоит из нескольких этапов. Прежде всего пациенты проходят физикальный осмотр. В процессе врач изучает анамнез, учитывает индивидуальные факторы, жалобы больного. На втором этапе проводят ряд лабораторных исследований, включающих анализ крови, в том числе на наличие онкомаркеров, а также анализ мочи и кала на скрытую кровь.

На ранних стадиях рак двенадцатиперстной кишки может обнаружиться гастроэнтерологом случайно во время обследования по каким-либо другим причинам, так как симптоматика онкологического заболевания еще отсутствует. Также человек может узнать о раке 12-перстной кишки при посещении врача онколога, если у него уже есть опухоль в другом органе, ведь чаще всего данная патология является метастатической. Люди, которые пришли к доктору с уже выраженными симптомами, как правило, догадываются о своем диагнозе.

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб. После этого врач проводит физикальное обследование, которое включает визуальный осмотр кожных покровов, языка, склер, а также пальпаторное исследование живота и лимфатических узлов. Оценив общую клиническую картину, врач направляет пациента на обязательные лабораторные и инструментальные диагностические процедуры:

  • контрастная рентгенография – помогает доктору определить локализацию и размер опухоли;
  • ультразвуковая диагностика – показывает изменения в эпителии слизистой оболочки кишки;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • капрограмма;
  • анализ крови на онкомаркеры из вены ;
  • эзофагогастродуоденоскопия – этот метод исследования;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия и гистологическое исследование.

После того как будет поставлен диагноз, доктор назначает лечение, основанное на результатах обследования.

Как определить, что у человека рак двенадцатиперстной кишки, какими будут первые симптомы патологии? После обращения к врачу проводится оценка семейного анамнеза по риску заболеваний доброкачественного и злокачественного характера, в том числе затрагивающих органы пищеварительного тракта. Затем изучению подвергается образ жизни человека, а именно его вредные привычки, особенности питания и общее состояние здоровья.

Чтобы подтвердить или опровергнуть карциному двенадцатиперстной кишки, осуществляется диагностика слизистых и кожных покровов человека, например полости рта, и осмотр глаз для исключения желтухи и кахексии — истощения.

Далее назначаются лабораторные исследования. Важное значение при поиске онкологического поражения имеют тесты крови и мочи. Они могут быть следующими:

  • анализ на онкомаркеры. При подозрении на злокачественные опухоли кишечника изучаются антигены РЭА, СА 242 и СА 72-4. Они считаются специфическими белками, увеличение титра которых в венозной крови пациента говорит о повышенном риске онкологии;
  • общий анализ крови. Сниженный гемоглобин, лейкоцитоз и высокие показатели СОЭ почти всегда являются косвенными признаками раковой опухоли в организме, в том числе и на ранних его стадиях;
  • общий анализ мочи. По результатам исследования данной биологической жидкости на возможный злокачественный процесс могут указать протеинурия — избыток белка и эритроцитурия — появление красных кровяных телец в составе, чего в норме быть не должно;
  • анализ кала. Обнаружение крови в испражнениях человека также может указывать на развитие онкопроцесса в организме.

После лабораторных тестов обязательно выполняются инструментальные. Врач может назначить одну или несколько диагностических процедур. Перечислим их:

  • колоноскопия. Осуществляется с помощью эндоскопа. Метод дает возможность рассмотреть состояние двенадцатиперстной кишки и сделать выводы об имеющемся в нем злокачественном процессе;
  • ирригоскопия. Применяется рентген и контрастное вещество, которое вводится в предварительно подготовленный очищенный тонкий кишечник. Пациент проглатывает капсулу со встроенной видеокамерой, которая, проходя по пищеварительному тракту, в течение 8 часов снимает все в полости пораженного органа;
  • компьютерная томография. Виртуальный вариант диагностики, позволяющий оценить онкологический процесс в двенадцатиперстной кишке дистанционно, без вмешательства изнутри, что весьма удобно для многих пациентов. Оценивается как сама опухоль, так и степень ее разрастания и поражения соседних органов. Точнее компьютерной томографии может быть только магнитно-резонансная томография;
  • ЭГДС с биопсией. В ходе процедуры врач с помощью эндоскопа оценивает состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а затем берет фрагмент с подозрительных участков перечисленных органов для последующего гистологического изучения.

Чтобы вылечить заболевание, очень важно начать лечение вовремя, а для этого необходимо обнаружить рак. На сегодняшний день диагностика проводится лабораторными и инструментальными методами. Анализ на онкомаркеры на рак желудка и двенадцатиперстной кишки поможет выявить раковые клетки вовремя. Стоит отметить, что онкомаркеры – это вещества, которые способствуют выработке раковых клеток. Диагностика стоит из трех этапов:

  1. Для начала проводится анализ патологий и сбор анамнеза. Врач осматривает пациента, проводит пальпацию живота. Учитываются клинические жалобы человека, такие как рвота, боли, исчезновение аппетита.
  2. На втором этапе проводится лабораторное исследование пациента, состоящее из общего анализа крови, анализов мочи и кала, биохимического анализа крови и онкомаркера.
  3. Третий этап заключается в инструментальном обследовании.

Последний этап является самым важным в диагностике рака двенадцатиперстной кишки. Первые симптомы могут быть ошибочны или свидетельствовать о другом заболевании, но инструментальное исследование позволяет поставить точный диагноз. Доктор проводит эзофагогастродуоденоскопию, при которой обследуется пищевод, желудок, желчная протока и 12-палая кишка. Во время анализа берутся ткани для биохимического анализа.

После этого врач направляет пациента на рентгенографию грудной клетки и контрастную рентгенографию 12-перстной кишки и желудка. Также врач может назначить проведение ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. Вместе с этим пациент проходит обследование у всех специалистов.

Причины развития рака двенадцатиперстной кишки

Возникновения атипичных образований в ДПК имеют многофакторный характер. Специалисты выделяют несколько основных предрасполагающих причин развития заболевания:

  • генетическая предрасположенность, наличие в семейном анамнезе случаев рака, аденоматозного полипоза;
  • предраковые состояния хронического характера, в том числе язвенный колит, полипоз, болезнь Крона, панкреатит и т.д.
  • табакокурение, алкогольная зависимость;
  • облучение радиацией;
  • неправильное питание, при котором присутствует большое количество животных жиров, жареной и острой пищи.

Повышает вероятность развития опасной патологии двенадцатиперстной кишки скопление желчи, которая раздражает слизистую кишечной стенки. Кроме того, большое содержание канцерогенов, поступающих с пищей в желудочно-кишечный тракт, может стать катализатором клеточной мутации.

Точные факторы, оказывающие влияние на возникновение раковых опухолей, до конца не изучены, но есть характерные признаки, способные повлиять на развитие патологического процесса в организме.

Возможные причины развития рака тонкой кишки:

  • воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки в хронической стадии (воспаление слизистой оболочки, наличие язвочек, болезнь Крона);
  • генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям (наличие в кишечнике новообразований с широким основанием или ножкой, выпячивающихся в просвет тонкой кишки);
  • несбалансированное питание (чрезмерное употребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи, продуктов, насыщенных искусственными красителями), а также дефицит клетчатки, находящейся в овощах, фруктах;
  • увлечение вредными привычками (употребление алкогольных напитков, курение, наркомания); особенно пагубно алкоголь и никотин влияют на клетки пищеварительного тракта;
  • наличие доброкачественных опухолей, которые не были своевременно подвергнуты глубокой диагностике, оптимальному лечению;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (патологии желчевыводящих путей, невоспалительные хронические заболевания кишечника, болезнь Гарднера, сахарный диабет, воспаление поджелудочной железы и т.д.);
  • инфекции вирусного характера, способные мутировать в аномальные формы;
  • снижениеиммунитета, при котором ослабленный организм не способен бороться со злокачественными образованиями.

Для начала стоит заметить, что природа и причины возникновения онкологии для врачей до сих пор остаются загадкой. Это означает, что определенные предположения врачи строят, однако утверждать, что именно конкретный фактор вызывает онкологию, нельзя. Первичные, то есть основные причины неведомы даже науке, но можно подробнее остановиться на вторичных причинах рака, то есть поговорить о факторах риска. Они могут поспособствовать возникновению рака 12-перстной кишки.

Если пища не может попасть в кишечник, это вызовет боль, кислотный рефлюкс и потерю веса, потому что еда не может попасть туда, где она должна быть обработана и поглощена организмом.

Пациенты с раком могут испытывать внезапные боли в животе, наблюдать резкое снижение массы тела, тошнотворное состояние, ощущать чувство рвоты.

Большинство видов рака двенадцатиперстной кишки являются аденокарциномами. Другие типы опухолей являются карциноидами и саркомами.

Хотя карциноид и саркомы могут развиваться в 12-перстной кишке, они чаще встречаются в других частях тонкого кишечника.

Поскольку многие симптомы похожи на другие типы желудочно-кишечных заболеваний, для постановки диагноза могут потребоваться различные медицинские тесты.

Физический осмотр проводится для проверки уплотнений в районе живота. Образец кала может быть рекомендован для проверки крови в стуле.

В результате этого, имеется немного данных, отталкиваясь от которых, врач может выбрать лучший вариант лечения рака.

Существует мало убедительной информации относительно факторов риска и точной этиологии рака двенадцатиперстной кишки. Однако, считается, что они играют важную роль.

К ним относятся:

  1. Диета, содержащая большое количество жира, тяжелых для желудка блюд.
  2. Воздействие канцерогенов химического или радиационного происхождения.
  3. Хроническое курение.
  4. Синдром Линча.
  5. Целиакия.
  6. Болезнь Пейтца-Джигерса.
  7. Синдром Гарднера.
  8. Болезнь Крона.
  9. Семейный аденоматозный полипоз.
  10. Болезнь по типу синдрома ювенильного полипоза.
  11. Язва желудка.

В целом, воспаление в 12-перстной кишке является редкостью, но все же именно он провоцирует появление небольших раковых образований тонкой кишки.

Рак двенадцатиперстной кишки симптомы признаки — ooncologiya

Опухоли чаще всего обнаруживаются в 12-перстной кишке из-за аденоматозных полипов, которые присутствовали заранее.

Этот рак обычно обнаруживается в околосуставных областях или в ампулярных областях, которые находятся рядом с двенадцатиперстной кишкой. Иногда опухоли могут возникать и в прочих частях тела.

Точные причины, по которым возникают новообразования в разных отделах кишечника, в частности, рак двенадцатиперстной кишки, неизвестны. Однако учеными установлены предположительные причины заболевания, то есть факторы, которые могут содействовать развитию опухолевых процессов в данной области кишки.

  • Воспалительных процессах хронического течения (язве двенадцатиперстной кишки и желудка, болезни Крона, дуодените).
  • Генетической предрасположенности к новообразованиям (наследственный диффузный полипоз). Полипы являются первыми образованиями, которые могут малигнизировать.
  • Неправильном питании. Жирная, жаренная, копченая пища, блюда с большим количеством искусственных красителей, малое потребление клетчатки вызывают болезни двенадцатиперстной кишки и других органов ЖКТ. Это, в свою очередь, способствует возникновению рака.
  • Других болезнях пищеварительной системы, например, язва желудка. Факторами развития язвы желудка являются частые стрессы и всё то же неправильное питание.
  • Поражении организма некоторыми вирусными инфекциями, способными оказывать влияние на строение клеток.
  • Нарушении работы иммунной системы. В случае, если у человека возникает снижение защитных функций организма, то лимфоциты не ведут борьбу с атипичными клетками, из которых формируется опухоль.

Помимо этого спровоцировать онкологию на фоне других факторов могут канцерогены, особенно те, что находятся в сигаретном дыме и продуктах горения, вредные химические вещества, которые человек может вдыхать на опасном производстве, а также радиационное облучение, например, при лечении других онкологических заболеваний.

  • Воспалительных процессах хронического течения (язве двенадцатиперстной кишки и желудка, болезни Крона, дуодените).
  • Генетической предрасположенности к новообразованиям (наследственный диффузный полипоз). Полипы являются первыми образованиями, которые могут малигнизировать.
  • Неправильном питании. Жирная, жаренная, копченая пища, блюда с большим количеством искусственных красителей, малое потребление клетчатки вызывают болезни двенадцатиперстной кишки и других органов ЖКТ. Это, в свою очередь, способствует возникновению рака.
  • Других болезнях пищеварительной системы, например, язва желудка. Факторами развития язвы желудка являются частые стрессы и всё то же неправильное питание.
  • Поражении организма некоторыми вирусными инфекциями, способными оказывать влияние на строение клеток.
  • Нарушении работы иммунной системы. В случае, если у человека возникает снижение защитных функций организма, то лимфоциты не ведут борьбу с атипичными клетками, из которых формируется опухоль.

Доподлинные факторы, провоцирующие развитие рака 12-перстной кишки, неизвестны. Но ученые смогли доказать, что существуют определенные причины, способствующие формированию онкологического процесса в данном органе. Перечислим их:

  • хронические воспалительные явления в двенадцатиперстной кишке, например болезнь Крона, дуоденит и язва;
  • генетическая предрасположенность;
  • доброкачественные новообразования в органе, в частности полипы, которые чаще всего подвергаются перерождению или малигнизации;
  • несбалансированное и нездоровое питание, к примеру злоупотребление жирной и жареной пищей, недостаток растительной клетчатки в рационе;
  • вредные привычки — алкогольная и никотиновая зависимость, считается, что табачные смолы и этанол негативно влияют на клетки пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции — ученые уверены, что определенные вирусные агенты могут видоизменять клеточный геном и способствовать развитию онкологии;
  • иммунодефицит — при снижении защитных сил организма лимфоциты не могут полноценно противостоять злокачественным клеткам.

Факторы риска

Как было сказано выше, данная форма рака наиболее распространена среди мужчин и женщин пенсионного возраста. Хронические патологии пищеварительного тракта, неблагоприятная наследственность по онкозаболеваниям и несбалансированное питание — все это в совокупности может оказаться причиной карциномы двенадцатиперстной кишки.

Считается, что рак может возникнуть по ряду причин. Раку 12-перстной кишки могут способствовать следующие причины:

  • злоупотребление табаком и алкоголем, наркотическая зависимость;
  • панкреатит, сахарный диабет или камни в мочеполовой системе;
  • слишком частое употребление пищи животного происхождения;
  • генетика.

Другими факторами риска также являются экологическая ситуация окружающей среды, химическое воздействие и влияние канцерогенов. Появлению опухоли может поспособствовать и употребление животных жиров, ведь вследствие этого повышается уровень холецистокинина, а это в свою очередь может приводить к гиперплазии верхнего покрова органов пищеварительного тракта.

Недавно исследователи открыли тот факт, что некоторые компоненты кофе тоже могут способствовать возникновению рака. Поэтому к возможным причинам следует добавить чрезмерное употребление этого напитка.

Классификация рака двенадцатиперстной кишки

По характеру опухолевого роста различают следующие разновидности рака:

  • эндофитный, при котором новообразование прорастает в стенку кишки, что провоцирует перфорацию тканей, кровотечение;
  • экзофитный, когда недоброкачественная опухоль растет в кишечный просвет, вызывая сужение и последующую непроходимость кишечника.

По гистологическому типу болезнь классифицируют на слизистую аденокарциному, которая встречается в большинстве случаев, а также фибросаркому, невриному, саркому и другие разновидности неоплазии.

Рак 12 перстной кишки может быть первичным, когда опухоль начинает свое формирование непосредственно в этом органе, либо вторичным, когда опухоль в 12 перстную кишку прорастает из других органов (чаще из желудка). По направленности роста новообразование может быть:

  1. Экзофитным – растет внутрь кишки;
  2. Эндофитным – растет в окружающие ткани.

По гистологическому строению возможно возникновение:

  • Аденокарциномы (слизистого рака). Данная карцинома возникает наиболее часто.
  • Перстневидноклеточного (перстневидного) рака. В клетках опухоли происходит скопление муцина.
  • Лимфосаркомы. Опухоль возникает из клеток лимфатической ткани и прорастает в 12-перстную кишку.
  • Лейомиосаркомы. Новообразование формируется из гладких мышц.
  • Фибросаркомы. Формирование опухоли начинается из фиброзной ткани вокруг кишки.
  • Злокачественной невриномы. Онкологический процесс развивается в оболочках нервов двенадцатиперстной кишки.

Также может быть язвенная саркома, когда происходит поражение язвами желудка, клеток печени, поджелудочной железы и ворот печени, после чего язвы озлокачествляются, а новообразования прорастают в двенадцатиперстную кишку сразу с нескольких сторон. По локализации онкологический процесс может быть:

  1. Периампулярный рак – опухолью поражается нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки;
  2. Супрапаппилярный рак – поражается верхняя горизонтальная область кишки;
  3. Прееюнальный рак – располагается в нижней горизонтальной области.

В редких случаях опухоль локализуется в дуоденальном сосочке, перекрывая общий выводной проток.

Рак двенадцатиперстной кишки симптомы признаки — ooncologiya

Тяжесть заболевания онкологами оценивается по нескольким критериям, справедливым для классификации TNM. Рассмотрим, как она выглядит в следующей таблице.

Стадии Т — первичная опухоль N — поражение регионарных лимфоузлов М — отдаленные метастазы
I Т1 N0 M0
II T2 N1 M0
III T3 N2 M0
IV T4 N любая M1

Рассмотрим резюме к критериям, указанным в таблице.

Т- первичная опухоль:

  • Т1 — новообразование менее 2 см, начинает прорастать во внутреннюю стенку двенадцатиперстной кишки;
  • Т2 — опухоль 2-5 см, поражает миометрий органа;
  • Т3 — новообразование более 5 см, выходит за пределы органа;
  • Т4 — онкопроцесс распространяется по брюшной полости путем стремительного инвазивного роста.

N – поражение регионарных лимфатических узлов:

  • N0 – отсутствует;
  • N1 — поражения единичные;
  • N2 — поражения множественные.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — диагностируются.

Критерии классификации патологии следующие:

  • направление роста;
  • развитие тканей;
  • локализация;
  • степень распространения.

Локализация

Степень Описание
1 степень Опухоль характеризуется четкими границами, незначительными размерами, локализуется под слизистой оболочкой. Симптоматика выражена слабо
2 степень Новообразование поражает мышечные слои, не затрагивая соседние органы, хотя в близко расположенных лимфатических узлах проявляются метастазы
3 степень Патология имеет серьезные размеры, выходящие за рамки двенадцатиперстной кишки. При этом поражается поджелудочная железа, обнаруживаются множественные метастазы, наблюдается ярко выраженная симптоматика
4 степень Раковая опухоль может быть разного размера. Метастазы распространяются по всему организму, поражая легкие, желудок, печень. Симптоматика ярко выражена

Стадии болезни

Рассмотрим в следующей таблице этапы развития карциномы двенадцатиперстной кишки.

Стадии Описание
I Опухоль имеет небольшие размеры и четкое отграничение от здоровых клеточных структур. Располагается в слизистой оболочке и подслизистом слое. Регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
II Опухоль в размерах 2-5 см. Онкологический процесс распространяется в толщу миометрия или в мышечный слой, не нарушая структурного строения соседних органов. Наблюдаются метастазы одиночного характера в регионарных лимфатических узлах.
III Опухоль более 5 см. Выходит за пределы двенадцатиперстной кишки и врастает в ткани соседних органов. Отмечаются множественные регионарные метастазы.
IV Размеры опухоли занимают значительную площадь. Стадия считается неизлечимой, прогноз крайне неблагоприятный. Наблюдаются регионарные и отдаленные метастатические изменения.
Стадии Благоприятный прогноз
I 75,00%
II 50,00%
III 20,00%
IV 5,00%

При отсутствии какого-либо лечения человек погибает в течение одного года.

Рак двенадцатиперстной кишки стадии имеет 4. На первых трех лечение еще может помочь пациенту, но на последней стадии помочь можно не всегда, ведь не все зависит от лечения. Однако случаи такие бывали.

Стоит говорить о симптомах рака на поздних стадиях потому, что в этот момент он может провоцировать осложнения в работе других органов. Чаще всего проявляется заболевание общими признаками интоксикации. Также возможны такие проявления:

  • температура;
  • сухость слизистых оболочек;
  • нежелание употреблять пищу;
  • рвота, поносы, запоры, тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • общая слабость организма;
  • психологические проблемы.

Даже если человек игнорирует все симптомы и не желает обращаться к врачу, в обязательном порядке стоит обратить внимание на такие признаки болезни:

  • рвота после еды, после которой все равно кажется, что желудок полон;
  • кровь в кале;
  • желтуха.

Стоит отметить, что признаки рака двенадцатиперстной кишки у мужчин такие же, как и у женщин.

Рак двенадцатиперстной кишки, как и опухоли во многих других органах, проходит четыре стадии развития. Каждая стадия имеет свои особенности, характеристики, симптоматику:

  1. При первой стадии рак ДПК только начинает развиваться, возникает опухоль небольшого размера, она четко отграничена от окружающих тканей. Локализоваться новообразование может в подслизистом слое либо в середине слизистой оболочки кишки. Онкологический процесс не распространяется в какие-либо другие области.
  2. На второй стадии рака происходит рост опухоли, она уже имеет размер от двух до пяти сантиметров. Новообразование начинает прорастать в мышечный слой двенадцатиперстной кишки, но до соседних органов пока не добирается. В некоторых случаях возможно одиночное метастазирование в ближайшие лимфоузлы.
  3. Третья стадия рака характеризуется опухолью больше пяти сантиметров в диаметре и начинает выходить за стенки двенадцатиперстной кишки и врастать в находящиеся рядом органы. Иногда размер новообразования может быть меньше, чем пять сантиметров, но происходит множественное регионарное метастазирование.
  4. На последней четвертой стадии образуются метастазы в отдаленные органы, опухоли имеют разную величину и характер.

Диагностирование рака на раннем этапе может дать хороший результат лечения, но часто человек не ощущает никаких признаков болезни, а опухоль, тем временем, перестает ограничиваться двенадцатиперстной кишкой или ее большим дуоденальным соском и расходится по организму метастазами. При обнаружении патологии на четвертой стадии метастазы могут быть в желчном пузыре, желчевыводящих протоках, печени, желудке, легких, матке, яичниках и в любых других органах.

Стадия 1 — злокачественное образование небольших размеров, локализируется в подслизистом слое ДПК.

Стадая 2 — онкопроцесс распространяется в мышечный слой кишки, при этом ткани соседних органов не затронуты. В некоторых случаях присутствуют метастазы в лимфоузлах.

Стадия 3 — неоплазия инфильтрирует за пределы кишечной стенки, поражает близлежащие органы на расстоянии не больше 2-х см. Имеются многочисленные метастазы.

Стадия 4 — карцинома любого размера с отдаленными метастатическими поражениями костей, почек, легких и других органов.

Стадия 1 — злокачественное образование небольших размеров, локализируется в подслизистом слое ДПК.

Рак на поздних стадиях

Чтобы максимально снизить риск развития данного заболевания, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических правил:

  • своевременно излечивать болезни пищеварительного тракта;
  • регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога при наличии хронических патологий ЖКТ;
  • правильно и полноценно питаться, включить в рацион растительные жиры, а также продукты с клетчаткой;
  • отказаться от алкоголя, курения.

Соблюдение вышеуказанных рекомендаций не гарантирует абсолютную безопасность организма от развития онкологии. Тем не менее, профилактика существенно снижает риск возникновения деструктивных изменений на клеточном уровне.

Рак двенадцатиперстной кишки симптомы признаки — ooncologiya

Прогнозирование основывается на стадийности рака и морфологической структуре недоброкачественного образования. Наиболее благоприятный прогноз возможен при локализованных патологических очагах, когда отсутствуют регионарные и отдаленные метастазы.

Пятилетняя выживаемость составляет до 90 % случаев при 1 стадии недоброкачественного образования, на 2 стадии показатель не превышает 75 %. Когда онкологическое поражение затрагивает соседние органы на 3 стадии, не более 55 % больных живут до 5 лет при адекватном лечении. Как правило, на 4 стадии рака ДПК 5-летний период выживаемости составляет всего 10-15 %.

  • употреблять больше овощей и фруктов с достаточным количеством клетчатки;
  • бросить курение и употребление спиртных напитков;
  • своевременно проводить лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • проходить ежегодное профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Данный вид рака поддается лечению, если он диагностируется на начальном этапе своего развития. Не пропустить начало заболевания можно, если тщательно следить за своим здоровьем и проходить периодическое обследование.

Метастазируют опухоли редко, всего в 15% случаев. Наиболее частые места локализаций метастазов – близко расположенные лимфатические узлы и печень.

Причины

Точные причины развития злокачественных новообразований до конца не изучены. Но есть доказанные факторы, которые, по мнению ученых, способствуют развитию опухолевых процессов:

  • хронические воспалительные процессы в 12-перстной кишке (хронический дуоденит, язвенная болезнь, болезнь Крона);
  • наследственная предрасположенность (полипы в кишечнике являются первыми элементами, склонными к малигнизации);
  • неправильное питание (злоупотребление жирной, жареной, копченой пищей, а также продуктов, содержащих большое количество красителей. Дефицит овощей и фруктов, богатых клетчаткой);
  • чрезмерное употребление спиртсодержащих напитков, курение. Доказано негативное воздействие спиртов и никотина на клетки органов пищеварительной системы;
  • доброкачественные новообразования, которые не были подвергнуты своевременному лечению;
  • другие заболевания органов ЖКТ: желчекаменная болезнь, кишечные энтеропатии, болезнь Гарднера, сахарный диабет, панкреатит и другие;
  • вирусные заболевания. Некоторые из вирусов способны менять клеточный геном;
  • снижение защитных сил организма. При снижении иммунитета клетки лимфоциты не способны бороться с раковыми клетками.

Классификация

Раковая опухоль в 12 перстной кишке встречается не так редко. Чаще всего она прорастает в нее из желудка или других органов. По характеру роста различают экзофитные и эндофитные опухоли. Экзофитные это те, которые прорастают в просвет полого органа, эндофитные за его пределы.

По результатам гистологии можно разделить заболевание на следующие виды:

  1. слизистый рак (аденокарцинома). Образуется из клеток слизистой оболочки;
  2. перстневидный рак (перстневидноклеточный). В клетках собирается большое количество муцина;
  3. аденогенный рак. Раковые клетки сильно отличаются от здоровых;
  4. лимфосаркома. Злокачественное новообразование, которое появилось из лимфатических клеток;
  5. лейомиосаркома. Злокачественная опухоль из гладких мышечных клеток;
  6. неврилеммома. Новообразование, образованное вспомогательными клетками нервной ткани;
  7. фибросаркома. Образуется из соединительной ткани.

При раке 12-перстной кишки чаще всего диагностируется слизистая аденокарцинома (около 80%).

По месту локализации разделяют 3 вида опухоли:

  1. опухоль, которая расположена в нисходящем отделе 12-перстной кишки (периампулярный рак);
  2. рак, локализованный в верхней горизонтальной области кишки (супрапаппилярный рак);
  3. новообразование, локализованное в нижней горизонтальной области кишки (прееюнальный рак).

Рак двенадцатиперстной кишки симптомы признаки — ooncologiya

Чаще всего любая опухоль локализуется там, где больше вероятность раздражения слизистой оболочки органа агрессивной средой (желудочный и поджелудочный сок, желчь).

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак 12-перстной кишки делится на несколько стадий:

  • I стадия. Новообразование незначительного размера. Разрастается из слизистого и подслизистого слоев. Метастазов нет;
  • II стадия. Опухолевидное новообразование начинает прорастать в мышечный слой, при этом, не затрагивая соседние органы.
  • III стадия. Новообразование имеет большой размер, который выходит за пределы 12-перстной кишки.
  • IV стадия. Раковая опухоль может иметь любой размер. Отличительной чертой является образование метастазов.

Клиническая картина рака 12-перстной кишки зависит от стадии заболевания. На начальных этапах болезнь может никак не проявляется, или некоторые симптомы можно спутать с другими патологиями ЖКТ.

Спустя некоторое время начинают появляться ноющие боли в области эпигастрия и ощущения тяжести в нижней части живота.

Характерным признаком рака двенадцатиперстной кишки являются «голодные боли», возникающие в период, когда у человека возникает чувство голода.

На поздних этапах развития болезни клиника более выражена. Развивается сильная интоксикация организма, проявляющаяся в виде:

  • хронической слабости и сонливости. Нередки случаи появления депрессий, апатий, расстройства жизненного ритма, головные боли;
  • ощущение жжения за грудиной и отхождение газов из пищевода и желудка;
  • бледность и синюшность кожных покровов. Может возникнуть желтуха;
  • сухость слизистых оболочек и беловатый налет на языке;
  • периодические повышения температуры тела;
  • внезапные боли в правом подреберье. Такой симптом часто путают с болезнями печени;
  • повышенная потливость, особенно в период сна;
  • ежедневная рвота, которая не приносит облегчения и непрекращающееся ощущение тошноты;
  • при изъязвлении опухоли начинается кровотечение, при котором отмечается рвота «кофейной гущей» и милена (черный жидкий стул);
  • анемия (малокровие).

В период роста опухоли в просвете 12-перстной кишки, наблюдаются также изменения в поджелудочной железе в виде ее воспаления. Нередко у больных можно диагностировать панкреатит разной степени тяжести или панкреонекроз с образованием перитонита.

Методы диагностики

Диагностика, назначаемая для постановки диагноза, основана на сборе анамнеза. Врачу необходимо знать жалобы пациента, он проводит осмотр и изучает результаты анализов. Практически всем больным назначаются инструментальные методы обследования.

К инструментальным методам относятся:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗ исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

ФГДС – это метод диагностики, которые позволяет при помощи эндоскопа исследовать верхние отделы пищеварительного тракта, включая 12-перстную кишку. Также с его помощью можно взять кусочек материала для проведения биопсии.

В наше время является одним из достоверных методов диагностики и позволяет поставить диагноз в самые кротчайшие сроки.

Проводится процедура натощак (последний прием не раннее 12 часов), не рекомендуется принимать лекарственные средства, курить (никотин способствует повышенному выделению соляной кислоты).

До начала операции разрешается за 2-3 часа выпить слабо заваренный чай или минеральной негазированной воды.

Есть ряд противопоказаний к проведению обследования: психические расстройства, заболевания гортани и глотки в острой стадии, увеличение шейных лимфатических узлов, острый инфаркт миокарда, нарушение свертываемости крови, сужение просвета пищевода, серьезные заболевания щитовидной железы, обострение бронхиальной астмы.

Бывают случаи, когда проведение ФГДС необходимо и проводится в срочном порядке, несмотря на наличие противопоказаний. В этом случае пациент будет находиться в стационарных условиях, где при необходимости ему немедленно будет оказана первая помощь. Осложнениями могут быть кровотечение, перфорация пищевода, желудка или 12-перстной кишки, занесении инфекции в пищеварительный тракт.

УЗИ – это метод диагностики, основанный на взаимодействии ультразвуковых волн и исследуемых тканей. С помощью УЗ можно выявить анатомическое и функциональное состояние 12-перстной кишки.

Этот метод наиболее часто используют как первичную диагностику, так как с его помощью не всегда можно получить полную информацию о выявленной патологии.

Чтобы получить достоверную информацию, в желудок предварительно вводят физ. раствор или другую жидкость.

За несколько дней до начала исследования необходимо придерживаться небольшой диеты: ограничить себя в употреблении свежих овощей и фруктов, жирных сортов мяса и рыбы, исключить прием бобовых, газированных и алкогольных напитков.

Примерно за 8 часов до проведения процедуры отказаться от приема пищи, а перед началом ее выпить около литра любой жидкости (вода, чай, сок). Длительность процедуры, обычно, занимает не больше получаса.

Никаких осложнений после проведения процедуры не наблюдается.

КТ и МРТ  являются схожими методами диагностики. Это способы основаны на воздействии на ткани органов ядерного магнитного резонанса и получение данных на томографических снимках.

Исследование проводится строго на пустой желудок, не рекомендуется даже прием жидкости. Перед началом процедуры необходимо убрать все металлические приборы: слуховые аппараты, имплантаты,  убрать средства, кольца, серьги, цепочки и т.д.

не допускается прохождение процедуры при работающем сотовом телефоне.

Противопоказанием для проведения КТ и МРТ является период вынашивания плода, детский возраст до 7 лет, боязнь замкнутого пространства, металлические фрагменты, которые невозможно снять (зубные и глазные имплантаты, кардиостимуляторы).

Лечение рака двенадцатиперстной кишки народными средствами

Настои и отвары из лекарственных трав эффективно воздействуют на организм в качестве оздоровительных средств. Однако после того как врачи выдают заключение о состоянии здоровья с диагнозом рака ДПК, нельзя надеяться на фитотерапию или другие народные рецепты.

Сегодня десятки тысяч интернет-порталов пропагандируют обратить внимание на силу чудодейственного исцеления при помощи прополиса, болиголова, грибов, чистотела и т.д. На самом деле, эта информация не заслуживает внимания и тем более доверия. Использование народных средств против рака — это опасная потеря времени, а в некоторых случаях даже усугубление проблемы.

Сегодня зарубежные и российские медики проводят уникальные программы лечения рака двенадцатиперстной кишки в онкологических клиниках Москвы, где есть все ресурсы для увеличения показателя выживаемости за счет благополучных лечебно-диагностических мероприятий.

Виды, типы, формы

Первичная злокачественная опухоль в двенадцатиперстной кишке формируется крайне редко. Как правило, в этом органе в основном выявляются вторичные онкопроцессы. В большинстве случаев новообразование развивается из эпителиальных клеток. Классификация рака двенадцатиперстной кишки проводится по нескольким критериям:

  • направление роста;
  • гистологическая структура;
  • локализация опухоли;
  • степень инвазии в соседние органы и ткани.

Разные онкоклетки ведут себя в пищеварительном тракте человека неодинаково. По направлению роста онкопроцесса выделяют два типа новообразований двенадцатиперстной кишки:

  • экзофитные. Развиваются изнутри пораженного органа, прорастая в его просвет. В результате возможно наступление кишечной непроходимости — как частичной, так и полной;
  • эндофитные. Опухоль прорастает в миометрий или мышечный слой, выходя через серозную оболочку в брюшную полость.

По гистологическим признакам выделяют следующие формы заболевания:

  • перстневидноклеточная опухоль. Название данного недуга связано с видом атипичных клеток, которые внешне напоминают форму перстня. Для заболевания характерно быстрое течение с активным процессом метастазирования. Онкопроцесс с трудом поддается диагностике;
  • недифференцированный рак. Опухоль чаще всего начинает развитие изнутри двенадцатиперстной кишки. Новообразование отличается высокой степенью злокачественности, максимальной — по градации Глисона;
  • лимфосаркома. Выявляется у 15% пациентов с раком двенадцатиперстной кишки. Заболевание характеризуется быстрым распространением онкопроцесса на регионарные лимфатические узлы. Диагностируется в основном у мужчин от 50 лет;
  • лейомиосаркома. Неэпителиальная злокачественная опухоль, средние размеры которой составляют 8 см. Онкопроцесс склонен к быстрому метастазированию гематогенным путем в ткани печени и органы брюшной полости. Чаще выявляется у лиц старше 40 лет;
  • невринома. Злокачественное неэпителиальное новообразование двенадцатиперстной кишки, которое имеет нейрогенную природу. Встречается исключительно редко, чаще в детском возрасте. Для невриномы характерен медленный рост, позднее распространение метастазов и частые рецидивы;
  • фибросаркома. При данном заболевании в двенадцатиперстной кишке появляется узел из соединительной ткани, имеющий злокачественное происхождение. Он превышает в размерах 3 см, характерен выраженный белый окрас онкоочага;
  • слизистая аденокарцинома. Формируется из железистых клеток слизистой оболочки органа. Опухоль быстро прорастает в мышечный и серозный слой, выходя за пределы двенадцатиперстной кишки в брюшную полость. Характерно большое накопление слизистого отделяемого.

По локализации онкологического процесса классификация будет следующей:

  • рак луковицы двенадцатиперстной кишки. Онкопроцесс развивается практически на границе между желудком и самой тонкой кишкой. Для патологии характерна выраженная симптоматика и множество осложнений различного характера;
  • периампулярный или перипапиллярный. Поражается околососочковая область органа. Встречается у 75% пациентов. Точная диагностика затруднена ввиду сложной постановки окончательного диагноза;
  • супрапапиллярный. Онкологический процесс локализуется в верхней горизонтальной области двенадцатиперстной кишки. Выявляется у 16% пациентов;
  • инфрапапиллярный. Опухоль поражает горизонтальную часть тонкого кишечника. Встречается в 9% случаев.

Процесс восстановления после лечения

Перед началом радикального лечения каждого пациента информируют о последствиях, которые могут возникнуть после резекции опухоли двенадцатиперстной кишки. Например, в форме основных осложнений чаще всего встречаются спайки по ходу пищеварительного тракта, перитонит, метастазы в печени и поджелудочной железе, истощение и побочные эффекты лучевой и химиотерапии.

После выписки из стационара всем больным рекомендован контроль в виде диагностической колоноскопии не реже 1 раза в 12 месяцев, УЗИ (3-4 процедуры в год), рентгенография грудной клетки для исключения метастазов в дыхательных путях и анализ кала на скрытую кровь, свидетельствующий о возможном рецидиве патологии, — каждые 6 месяцев в течение ближайших 5 лет.

В результате удаления опухоли двенадцатиперстной кишки у пациента ухудшается способность к нормальному приему пищи. Чтобы справиться с данной ситуацией, необходима сбалансированная и соответствующая диета, в основу которой входит повышенное содержание клетчатки, а также минералов и витаминов. Дополнительно рекомендуется соблюдение оптимального питьевого режима.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Онкологические поражения ЖКТ у ребенка — ситуация крайне редкая. По статистике, рак тонкого и толстого кишечника встречается в одном случае из миллиона. Еще реже болезнь локализуется в двенадцатиперстной кишке. Как правило, в детском возрасте озлокачествлению подлежат соединительные ткани, и речь идет о саркомах, которые при своевременном обнаружении поддаются лучевой терапии и консервативным методикам. Прогноз на выживаемость полностью зависит от того, как скоро начато лечение.

Беременность и лактация. Рак двенадцатиперстной кишки среди женщин, находящихся в процессе беременности и грудного вскармливания, тоже встречается нечасто. Поражению в этом случае в основном подлежат эпителиальные ткани, то есть обычно речь идет о карциномах и аденокарциномах. Клиническая картина заболевания у будущих мам не отличается специфичностью, так как проблемы с работой пищеварительного тракта вполне нормальны и для протекания беременности.

Поэтому для составления прогноза ситуации важно, на каком этапе будет выявлена злокачественная опухоль и начнется соответствующее лечение. Каждый случай с онкологией у будущих мам рассматривается консилиумом врачей индивидуально. Показания к сохранению беременности также имеют свои особенности, но наиболее благоприятен в этом плане вариант, когда диагноз поставлен в третьем триместре гестации и есть все шансы для рождения здорового жизнеспособного ребенка и скорого лечения пациентки.

Преклонный возраст. У пожилых людей рак двенадцатиперстной кишки обнаруживается чаще всего. Причинами этого становятся хронические патологии ЖКТ, неблагоприятная наследственность, пагубные привычки и продолжительная трудовая деятельность на вредном производстве. По статистике, у пожилых лиц болезнь диагностируется позднее, чем у других категорий пациентов, что связано с наличием уже имеющихся проблем с ЖКТ.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки в России и за рубежом

В последние годы рак двенадцатиперстной кишки встречается чаще. Какой будет продолжительность жизни с данным заболеванием — сказать сложно. Все зависит от стадии, на которой обнаружена патология, и момента начала лечения. Предлагаем узнать, как оно проводится в разных странах.

Лечение в России

В большинстве случаев терапевтическая помощь оказывается по классическому протоколу. Изначально проводится резекция опухоли оперативным образом, в ходе которой двенадцатиперстная кишка может быть удалена частично. Благодаря активному внедрению лапароскопических методик в хирургическую практику в последние годы повысилась эффективность радикальных вмешательств и улучшились результаты лечения.

После операции назначается химиотерапия, направленная на закрепление полученных достижений. Также выполняется облучение на начальных стадиях онкопроцесса, которое помогает избавить человека от заболевания без хирургического вмешательства при условии, что речь идет о ранней стадии патологии.

В ходе лечения и по его окончании может потребоваться симптоматическая терапия, направленная на устранение проявлений заболевания и его побочных эффектов.

Рак двенадцатиперстной кишки симптомы признаки — ooncologiya

Стоимость медицинских услуг по диагностике и лечению рака двенадцатиперстной кишки в России составляет от 150 тыс. рублей. Безусловно, окончательная сумма зависит от стадии онкопроцесса и объема необходимой помощи.

В какие клиники можно обратиться?

  • Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова. Главная многопрофильная клиника России, сотрудники которой специализируются на оказании диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных услуг;
  • Клиника «К 31», г. Москва. Крупный частный медицинский центр, оказывающий поликлинические и стационарные услуги онкологическим больным;
  • Лечебно-диагностический центр (ЛДЦ), г. Москва. Клиника оказывает услуги, ориентируясь на европейские стандарты качества и применяя современные медицинские технологии.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Олеся, 34 года. «В клинике «К 31» моему брату убрали злокачественную опухоль тонкого кишечника 2-й стадии, потом была проведена химиотерапия. Услуги платные, но, наверное, поэтому все выполнено быстро и качественно. Сейчас брат проходит там же систематическое наблюдение у своего лечащего врача».

Анна, 45 лет. «В ЛДЦ города Москвы мне удалили карциному двенадцатиперстной кишки еще 4 года назад. С тех пор постоянно наблюдаюсь здесь же у специалистов, которые меня лечили, дополнительно консультируюсь по любым малейшим проблемам с врачами. В целом довольна».

Лечение в Германии

В этой стране действует около тысячи медицинских учреждений, 30% из которых занимаются борьбой с онкологическими диагнозами. При обращении пациента с раком двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях выживаемость, вопреки всем прогнозам, составляет не менее 90%. В протокол современного лечения входит обязательный курс реабилитации и послеоперационное наблюдение. Стоимость всех услуг контролируется со стороны немецкого законодательства.

Основные направления лечения:

  • хирургическая резекция опухоли исключительно лапароскопического (наиболее щадящего) типа с одномоментным восстановлением или заменой удаленного фрагмента двенадцатиперстной кишки для сохранения ее функциональной активности;
  • химиотерапия цитостатиками по протоколу FOLFOX4: «Фторурацил», «Оксалиплатин» и «Фолиновая кислота»;
  • радиохимиотерапия — комбинация приема химиопрепаратов с облучением.

Стоимость удаления двенадцатиперстной кишки с последующей реконструкцией утраченного фрагмента составляет 48-60 тыс. евро, курс химиотерапии 2-30 тыс. евро, паллиативные операции на тонком кишечнике 13-24 тыс. евро.

В какие медучреждения Германии можно обратиться?

  • Клиника «Норд Клиник Альянс», г. Бремен. Входит в ТОП лучших онкоцентров страны. Ежегодно помощь здесь получают более 250 тысяч пациентов;
  • Клиника «Шарите», г. Берлин. Многопрофильная онкологическая больница, где проводится лечение детей и взрослых. Работает по мультидисциплинарному принципу, что повышает успех предпринимаемых мероприятий;
  • Медицинская клиника им. Мартина Лютера, г. Бремен. Оборудована по последнему слову техники, что в сочетании с высококлассной работой онкологов гарантирует неизменный качественный результат в борьбе с раковыми опухолями.

Оксана, 50 лет. «Хочу выразить благодарность клинике «Шарите» за оказанную помощь моему мужу. Лечение в Германии действительно отличается, с чем и связан получаемый эффект».

Марианна, 40 лет. «Моей сестре удалили опухоль тонкого кишечника в «Норд Клиник Альянс» в немецком городе Бремене. Также провели восстановление удаленного участка. Несколько месяцев строгой диеты и значительное улучшение самочувствия. Наша семья довольна, что обратилась за помощью к зарубежным специалистам».

В медицинских центрах этой страны онкологи берутся даже за самые сложные случаи рака двенадцатиперстной кишки. В 40% ситуаций диагноз у вновь обратившихся пациентов не подтверждается. Если же речь действительно идет о злокачественном поражении тонкого кишечника, применяются следующие меры лечения:

  • химиотерапия. Цитотоксические препараты борются с метастазами и замедляют рост опухоли. С 3-й стадии заболевания в израильских клиниках используются моноклональные антитела;
  • радиотерапия. Облучение IMRT разрушает злокачественное новообразование и ускоряет процесс лечения. Часто применяется в комбинации с химиотерапией для получения лучшего эффекта;
  • хирургия. На ранних стадиях заболевания проводится резекция опухоли двенадцатиперстной кишки с частичным ее сохранением. В случае масштабного распространения онкопроцесса орган удаляется в полном объеме с иссечением поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки в Израиле планируется в зависимости от стадии заболевания и особенностей его протекания. Стоимость операции на кишечнике составляет от 25 до 29 тыс. долл., курс химиотерапии — от 1900 долл., облучение одного поля — от 250 долл. Цены представлены на примере клиники «Ассута».

В какие лечебные учреждения Израиля можно обратиться?

  • Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Здесь представлено безупречное качество услуг и внимательное отношение к требованиям каждого пациента;
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Современное оборудование клиники способствует ранней диагностике рака и исключает возможные ошибки, обеспечивает точное местонахождения опухоли и ее размеров, что существенно увеличивает шансы на успех терапии;
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Тель-Авив. Специализируется на диагностике и лечении онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим отзывы о перечисленных онкоцентрах.

Дмитрий, 28 лет. «Рак двенадцатиперстной кишки вылечили в Израиле моему отцу в 2016 году. Стадия на момент обращения в клинику «Хадасса» была вторая, без поражения лимфоузлов. Рецидивов нет по сей день, надеемся на полное выздоровление».

двенадцатиперстная кишка где находится и как болит

Ольга, 39 лет. «У мужа в 43 года начались проблемы с печенью и желчным пузырем, кожа стала желтеть, самочувствие ухудшилось. Многие симптомы указывали на рак, косвенно врачи подтвердили опухоль тонкого кишечника и предложили операцию. Но мы решили лечиться в Израиле, выбрав клинику «Ассута» по отзывам.

Осложнения

Рак двенадцатиперстной кишки, еще до проведения радикального лечения, может привести к поражению соседних внутренних органов. Чаще всего страдает поджелудочная железа. Это приводит к развитию злокачественного новообразования в ее головке с последующим формированием острого панкреатита и некротических изменений в органе вплоть до развития перитонита брюшной полости. Ситуация требует экстренной хирургической помощи.

Другими распространенными осложнениями рака двенадцатиперстной кишки являются:

  • прободение органа на фоне распада опухоли с сильнейшим внутренним кровотечением и гнойным перитонитом;
  • расстройства оттока желчи;
  • снижение веса, истощение;
  • стеноз или сужение органа.

Нельзя не отметить в списке возможных осложнений и процесс метастазирования. Онкоклетки из первичной опухоли двенадцатиперстной кишки начинают распространяться по организму уже на второй стадии заболевания, что чревато серьезными последствиями. Под удар попадают регионарные лимфатические узлы, а на запущенных этапах онкопроцесса — органы брюшной полости и пр.

Рецидивы

В момент диагностики рака двенадцатиперстной кишки операбельными признаются не менее 60% опухолей. К сожалению, радикальное удаление онкологического очага не всегда является гарантом полного выздоровления. Даже при комплексном лечении у 50% пациентов возникает рецидив заболевания в течение ближайших 5 лет.

Вторичные новообразования могут развиваться местно — на участке бывшего онкопроцесса либо в других органах и системах, в зависимости от того, куда с током крови или лимфы распространились злокачественные клетки. В большинстве случаев рецидивы не поддаются лечебным мероприятиям, как первичная опухоль.

Диета

При раке двенадцатиперстной кишки на этапе лечения и реабилитации пациентам придется придерживаться вегетарианского меню. Рацион должен содержать исключительно продукты растительного происхождения. Допускается небольшой объем молочных блюд, за исключением цельного молока.

Диета должна быть дробной — до 6 раз в сутки, пища — полужидкой и протертой для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Острые, пряные, жирные и другие блюда, раздражающие органы пищеварения, исключены. Под запретом голодание.

После выписки из стационара можно плавно переходить к привычному питанию, но навсегда под запретом должны оказаться алкоголь, жирные сорта мяса, кондитерские и рафинированные изделия. Все это важно для предотвращения метастазов и рецидива заболевания.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки химиотерапией

Клинические проявления злокачественного процесса в двенадцатиперстной кишке зависят от стадии развития рака. В большинстве случаев от начала процесса развития рака и до появления первых симптомов заболевания проходит несколько лет. Рак двенадцатиперстной кишки лечится методами резекции пораженного отдела кишки, химиотерапией, которая назначается в предоперационный период и после операции по показаниям.

Раковые клетки характеризуются очень быстрым обменом веществ, они чувствительны к цитостатикам (препаратам химиотерапии). Химиотерапия помогает справиться с метастазами опухоли, снижает риск развития рецидива рака. С помощью предоперационного влияния на опухоль добиваются уменьшения её размера, снижают риск метастазирования. На поздних стадиях рака химиотерапия используется для паллиативного лечения и помогает облегчить страдания больного.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Почему возникает

Расположенная после желудка 12-перстная кишка является началом пищеварительного тракта: тонкий кишечник переходит в кишку. У человека это область между вторым и третьим позвонками поясничного отдела. Работа двенадцатиперстной кишки заключаются в следующем:

  • сохранение кислотно-щелочного обмена;
  • контролировать синтез пищеварительных ферментов желчным пузырём;
  • помогать секреторной работе желудка.

Этот участок кишечника подвержен злокачественным узлам чаще, чем другие области желудочно-кишечного тракта. Метастазы начинают распространяться на 2 стадии заболевания. По МКБ-10 присвоен код C17.0 «Злокачественное новообразование двенадцатиперстной кишки».

рак двенадцатиперстной кишки сколько живут

Основных факторов возникновения болезни не выявлено. Современной медициной доказано существование причин, оказывающих влияние на появление злокачественных узлов в органе. К ним относятся:

  • Хронические заболевания: болезнь Крона (редкое воспаление ЖКТ), язвенные проявления, дуоденит (воспалительный процесс слизистой оболочки).
  • Наследственность.
  • Диффузный полипоз кишечника – доброкачественное образование, характеризуется появлением полипов в органе, которые обладают свойством малигнизироваться и разрастаться. Считается генетической болезнью.
  • Некачественное питание – большое потребление жиров животного происхождения, жареных блюд, недостаточный объём клетчатки растительного происхождения.
  • Потребление алкогольных напитков, табачных изделий ведёт к негативному воздействию этанола, табачной смолы на систему пищеварения.
  • Сахарный диабет, панкреатит в хронической форме.
  • Инфекции, распространяющиеся вирусным путём.
  • Снижение иммунитета – ослабленный организм не сможет защититься от раковых клеток.
  • Виллёзные аденомы – доброкачественный узел, сохраняющий мягкость, достигает больших размеров.

Эти факты влияют на опухолевый процесс у мужчин и женщин пенсионного возраста. Проявление симптомов заболевания проходит одинаково.

Симптоматика

Диагностировать онкологическую опухоль на первоначальных этапах развития сложно. Человек не испытывает дискомфорта, не наблюдаются болезненные ощущения. В это время узел начинает разрастаться, затрагивая близлежащие отделы органа. Болезнь обнаруживается случайно, на медосмотрах с использованием УЗИ.

С увеличением онкологического узла появляются первые признаки:

  • развивается малокровие;
  • отмечается снижение или полное отсутствие аппетита, потеря веса;
  • работоспособность ухудшается.

Разрастающийся опухолевый узел локализуется на поверхности тонкого кишечника. Это приводит к сужению дуоденальных протоков, просвета органа, из-за чего желчная жидкость попадает в пищеварительную систему, что провоцирует следующие признаки онкологии:

  • тупая боль под ребрами справа, в подложечной зоне;
  • приступы тошноты, потеря аппетита;
  • желтуха.

От увеличенной опухоли страдает поджелудочная железа. В органе происходят воспалительные процессы, структура железы становится рыхлой, её размер прогрессирует, работоспособность снижается.

Врач может поставить диагноз «острый панкреатит», который приводит к тяжёлым симптомам и осложнениям. На этом фоне возникает панкреонекроз с возможным возникновением перитонита.

Симптоматика онкологии с воспалением железы характеризуется следующими признаками:

  • ощущения тяжести, болезненности в желудке;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • чувство дискомфорта на участке солнечного сплетения;
  • газообразование, метеоризм;
  • повышенная кислотность с отрыжкой и изжогой.

Клинические признаки подходят к различным заболеваниям ЖКТ.

Доктор должен исключить язвенные проявления двенадцатиперстной кишки, желудка и раковые образования толстой, ободочной кишки, расположение которых проходит рядом с тонким кишечником.

Также нужно исключить заболевания желчного пузыря, печени. Чтобы диагностировать злокачественный процесс, проводятся дополнительные обследования пациента. Обращение к доктору не стоит затягивать при наличии перечисленных симптомов.

Онкологи оценивают тяжесть болезни по определённым критериям, которые классифицируются международной системой TNM. Расшифровка показателей приводится ниже.

T – первичная опухоль:

  • T1 – образование не достигло 2 см, стало прорастать во внутрь стенки 12-перстной кишки.
  • T2 – узел от 2 до 5 см, поражает мышечный слой органа.
  • T3 – новообразование превышает 5 см, разрастается за границы кишки.
  • T4 – опухолевые клетки активно проникают в соседние ткани, захватывая всю брюшную полость.

N – поражение периферических органов лимфатической системы:

  • N0 – не имеются.
  • N1 – единичные проявления.
  • N2 – множественные поражения.

M – метастазы отдалённые:

  • M0 – не выявлены.
  • M1 – определяются.

Развитие онкологической опухоли проходит 4 ступени:

  • 1 этап – раковый узел небольшой, обладает чёткими границами от неизменённых клеток. Находится в слизистой и подслизистой тканях. Лимфатические регионарные узлы не поражаются, отдалённого метастазирования нет.
  • 2 этап – узелковое образование до 5 см. Злокачественное развитие обнаруживается в мышечном слое, миометрии, не влияя на клеточную структуру других органов. Начинают встречаться единичные метастазы в лимфоузлах.
  • 3 этап – узел разрастается, выходит за границы двенадцатиперстной кишки и начинает поражать ткани рядом расположенных органов. Размер превышает 5 см, определяется множественное метастазирование лимфатической системы.
  • 4 этап – новообразование достигает значительных объёмов. Стадия неизлечимая, продолжительность жизни небольшая. Метастазы наблюдаются по всем системам.

Разновидности

Развитие первичного очага злокачественного узла в 12-перстной кишке наблюдается редко. Как правило, обнаруживается вторичный очаг. Образование узла происходит из клеток эпителия. Классифицируется рак кишки по следующим направлениям: куда растёт, структура гистологии, место расположения опухоли, инвазивная степень в другие ткани и органы.

Онкологические клетки в пищеварительной системе показывают себя по-разному. От направления развития злокачественного процесса выявляют две формы образования:

  • Экзофитная – образуется из внутренней ткани органа, прорастает в просвет. В итоге возникает непроходимость кишки – полная или частичная.
  • Эндофитная – узел развивается в тканях мышц или миометрия, попадая в брюшную полость через серозную оболочку.

Гистология выявляет следующие заболевания:

  • Перстневидноклеточное образование. Название произошло из-за раковых клеток, похожих формой на перстень. Характерные черты заболевания – быстрое развитие с ускоренным процессом образование метастазов. Постановка диагноза затруднена.
  • Недиффенцированный узел. Развитие начинается из внутреннего участка двенадцатиперстной кишки. Образование имеет высокую степень злокачественности.
  • Лимфосаркома. Для онкопроцесса характерно активное поражение регионарных лимфоузлов. Выявляется у мужчин старше 50 лет.
  • Лейомиосаркома. Злокачественное новообразование, неэпителиального происхождения, более 8 см. Активное метастазирование происходит через кровяную систему, попадая в печень, органы брюшины. Диагностируется у пациентов от 40 лет.
  • Невринома. Неэпителиальное образование, злокачественного характера. Редкое заболевание двенадцатиперстной кишки, характерно для детского возраста. Медленно развивается, метастазы распространяются на позднем сроке, часто возникают рецидивы.
  • Фибросаркома. Образуется опухоль из соединительной ткани, злокачественного характера. Размер достигает 3 см, демонстрирует белый цвет.
  • Слизистая аденокарцинома. Возникает из железистых клеток слизистого слоя кишечника. Узел активно растёт в серозной и мышечной ткани, выходит за границы 12-перстной кишки в полость брюшины. Характеризуется скоплением слизистого отделяемого.

Классификация по месту возникновения:

  • Рак луковицы 12-перстной кишки. Онкологический узел развивается между тонкой кишкой и желудком. Характеризуется выраженными проявлениями и осложнениями различной сложности.
  • Перипапиллярный или периампулярный. Узел образуется в околососочной зоне органа. Выявляется у больных в 75%. Точный диагноз поставить сложно.
  • Супрапапиллярный. Опухоль находится в верхней части 12-перстной кишки, обнаруживается в 16% случаев.
  • Инфрапапиллярный. Определяется у 9% больных, раковый узел располагается в горизонтальной области тонкого кишечника.

Для определения диагноза доктор оценивает возможность возникновения заболевания из-за генетической предрасположенности – выявлялись у родственников доброкачественные или злокачественные опухоли, какие органы были поражены.

Первые симптомы рака 12-перстной кишки схожи с раком желудка. Наблюдаются общие признаки – увеличение печени, желчная гипертензия, желтуха, кожный зуд и обесцвечивание кала.

Появляется болезненность, почечная и печёночная недостаточность.

Дальнейший приём проходит с оценкой кожных и слизистых покровов, глаз пациента. Затем для диагностирования назначаются лабораторные исследования, которые состоят из:

  • Кровяной общий анализ. Снижение показателей гемоглобина, лейкоцитоз, повышение СОЭ считаются первыми признаками злокачественных клеток на ранней стадии болезни.
  • Анализ мочи. Изучая жидкость, обращают внимание на превышение нормы белка и наличие кровяных тел, которые у здорового человека не обнаруживаются.
  • Онкомаркеры. Для постановки диагноза исследуют антигены СА 72-4, СА 242, РЭА. Увеличение показателей в крови из вены специфических белков указывает на возможное развитие онкологии.
  • Изучение кала. Присутствие кровяных выделений указывает на онкологический процесс.

рак двенадцатиперстной кишки стадии

После лабораторных анализов назначаются обследования с применением инструментов. В зависимости от развития болезни, используют один или несколько диагностических методов. К ним относятся:

  1. Колоноскопия. Процедура выполняется с использованием эндоскопа. Появляется возможность обследовать двенадцатиперстную кишку, оценить состояние, выявить наличие ракового процесса.
  2. Компьютерная томография. Диагностирование проходит виртуально и дистанционно. Возможно рассмотреть узел, степень развития, поражение близлежащих органов. Для более точного исследования используют МРТ.
  3. Ирригоскопия. Осуществляется с помощью рентгена и контрастной жидкости, введенной в очищенный кишечник. Пациенту выдается капсула с встроенной видеокамерой, которую нужно проглотить. Перемещаясь по пищеварительной системе, она снимает области поражённого органа.
  4. Биопсия с ЭГДС. Используя эндоскоп, врач изучает пищевод, желудок, 12-перстную кишку, оценивает их состояние. Затем берутся кусочки ткани с необходимых участков для гистологического исследования.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector