Двусторонний пиелонефрит почек у женщин хронической и острой формы: постановка диагноза, симптомы и методы лечения

Виды

Наиболее распространенными видами пиелонефрита являются: левосторонний, правосторонний и двухсторонний (по локализации заболевания), первичный и вторичный ( по форме). В медицине принято разделять двусторонний пиелонефрит на хронический и острый.

Острый пиелонефрит диагностируется при наличии гнойных воспалений в очаге заболевания. Чаще всего этот недуг обнаруживается у мужчин и женщин, страдающих аденомой простаты. Пожилые люди и женщины во время беременности также часто страдают от этой болезни, острая форма заболевания может привести к смерти плода.

Двухсторонний хронический пиелонефрит является результатом несвоевременной или же некорректно подобранной терапии. Больные данной формой заболевания имеют нарастающую тенденцию к увеличению кислотности в организме.

Диета

Важно понимать, что соблюдение режима и диеты при хроническом двустороннем пиелонефрите должно происходить не только во время острого периода, но и в случае ремиссии.

В частности, нужно соблюдать температурный баланс в помещениях и на улице. По возможности избегать резких переохлаждения, купания в воде, меньше находиться на улице в сырую погоду (особенно касается влияния холода на область почек и ног).

Режим физических нагрузок должен быть щадящим и умеренным. Это касается не только к обыденной активности, вроде пешей ходьбы, но и характера трудовой деятельности больного.

Большое значение имеет соблюдение правильной диеты. Под табу попадают алкоголь, кофе, какао, наваристые мясные бульоны, острая пища, маринады, соленья. Воды пить нужно не меньше 2 литров в сутки, это позволит лучше дренировать лоханочную систему почек и поможет основному лечению.

В случае прогрессирования болезни, и нарастанием хронической почечной недостаточности, необходимо ограничить потребление белковых продуктов. А также полностью исключить из рациона мясо, рыбу, бобовые, хлеб и молочные продукты. Разрешены только два яйца в сутки, а остальной рацион должен состоять из углеводной пищи и жиров, фруктов и овощей, сахара.

Кроме этого, если хронический пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением, употребление кристаллической соли надо ограничить до 4 грамм в сутки, а в дальнейшем желательно полностью исключить.

В ситуации с сопутствующей анемией, больным рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием железа, таких как печень, ягоды, фрукты. Не следует пренебрегать продуктами, обладающие природным мочегонным эффектом, как арбузы, узвары, они дополнительно помогут улучшить пассаж мочи.

Важное значение имеет лечение народными средствами и целебными растениями, адекватная витаминотерапия.

В момент лечения двухстороннего пиелонефрита пациенту следует придерживаться правильного питания для того, чтобы избежать всевозможных обострений, а это значит, следует исключить из своего рациона острые блюда, приправы, мясные бульоны, алкоголь и кофе. Также категорически запрещены всевозможные маринады и соленья.

Лечение заболевания

Двухсторонний пиелонефрит почек предусматривает такое же лечение, как при вторичной форме этого заболевания. Терапия подбирается в зависимости от того хроническая это форма или острая, однако самым главным результатом лечения является полное восстановление функционирования хотя бы одной почки.

Лечение аналогично терапии при вторичном пиелонефрите.

В зависимости от типа воспаления (острый или хронический) выбирается соответствующая тактика лечения. Основная задача — как можно более полное восстановление функции почек (хотя бы одной).

  • Устранение препятствий оттоку мочи.
  • Режим. Диета.
  • Антимикробная терапия.
  • Симптоматическая терапия.
  1. Для восстановления оттока мочи возможно применение хирургических методов: катетеризация лоханок почки в обход участка закупорки, пункция и дренирование, уретеролитомия, стентирование мочеточников и другие. Для удаления больших очагов некроза – оперативное вмешательство для резекции части почки, иногда (при необратимых изменениях) резекция всей почки.
  2. Медикаментозная терапия. Входит в утвержденные стандарты лечения заболевания, включает:
    • Антибактериальная терапия. Наибольшее применение находят средства широкого спектра действия – цефалоспорины II-III поколения (чаще внутривенно). Длительность лечения составляет не менее 7-14 дней. При неэффективности антибиотиков проводится смена препарата. После установления чувствительности возбудителя по показаниям применяются антибиотики других групп (фторхинолоны), антимикробные препараты (невиграмон, фурагин, нитроксолин, грамурин и другие).
    • Иммунокорригирующая терапия, сосудистые препараты. Применяется парентерально, короткими курсами. Для улучшения микроциркуляции в почках — трентал, курантил, гепарин. Применяется парентерально в течении нескольких дней. Возможно назначение левамизола, метилурацила, пентоксила, ретаболила и других препаратов в течение 10–15 дней каждый месяц.
    • Симптоматическая терапия. Обезболивающие, спазмолитические препараты (но-шпа, дротаверин, спазган и другие) парентерально назначают при сохраненной функции почек. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных (диклофенак, кеторол, индометацин, метиндол и другие) чаще парентерально.
    • Отдельное внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний прямо или косвенно утяжеляющих течение пелонефрита: гипертонической болезни.
  3. Народные методы лечения.
    • Для купирования острого воспалительного процесса отдельно не используются.
    • Разрешено применение при хронических воспалительных процессах. Тем самым снижается нагрузка от антимикробных препаратов и уменьшается длительность их применения.
    • Положительное влияние оказывают брусника, березовые почки, толокнянка и другие травы. Применяются аптечные сборы – канефрон, фитолизин, почечный чай.
    • Рекомендуются чередование профилактических курсов антимикробных средств и трав несколько раз в год.
  4. Режим. Диета.
    Общие требования:
    • в период обострения назначается постельный режим;
    • фруктово-овощная диета;
    • запрещается употребление алкоголя, курение, ограничение в рационе поваренной соли.

    После восстановления оттока мочи рекомендовано обильное питье (не меньше 2 л жидкости в сутки), обеспечивая поддержание диуреза до 1,5 л в сутки.

Долговременная терапия антибиотиками является полезной, но при этом должна проводиться постоянно. Осложнения уремии или гипертонии должны рассматриваться соответствующим образом.

Из-за высокой смертности среди пожилого населения и риска осложнений рекомендуется оперативное лечение. Внезапные (острые) симптомы обычно проходят через 48-72 часа после соответствующего лечения.

Двусторонний пиелонефрит почек у женщин хронической и острой формы: постановка диагноза, симптомы и методы лечения

Ваш врач выберет подходящие антибиотики. В острых случаях вы можете получить антибиотики в течение 10-14 дней.

Если у вас тяжелая инфекция или вы не можете принимать антибиотики внутрь, вам могут назначить антибиотики через вену (внутривенно).

Хронический пиелонефрит может потребовать длительной антибактериальной терапии. Очень важно, чтобы вы закончили употребление всех лекарства.

Обычно используемые антибиотики включают следующее:

  1. Амоксициллин;
  2. Цефалоспорин;
  3. Левофлоксацин и ципрофлоксацин.

Лечение двустороннего пиелонефрита направлено на причину заболевания. Для этого необходимо нормализовать пассаж мочи, снизить нагрузку на почки и устранить неприятные симптомы.

Восстановление тока урины в большинстве случаев осуществляется путем операции на мочевыделительных органах. Это поможет устранить аномалии в их строении и расположении, а также устранить препятствия на пути оттока мочи. С этой целью проводится катеризация, стентирование, уретеролитотомия, дренирование, резекция, литотрипсия.

Также назначается антибактериальная терапия, направленная на подавление активности и уничтожение инфекционного агента, который привел к развитию воспалительного процесса. В зависимости от результатов бактериологического исследования мочи назначаются цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины и другие.

Двусторонний пиелонефрит почек у женщин хронической и острой формы: постановка диагноза, симптомы и методы лечения

При нарушении почечного кровообращения используются сосудистые препараты и иммуностимуляторы, которые помогут восстановить работу почек: Курантил, Гепарин и другие.

При выраженном болевом синдроме применяются обезболивающие и спазмолитические средства: Но-Шпа, Папаверин, Спазган, а для устранения воспалительных процессов — противовоспалительные препараты Кеторол, Диклофенак и подобные.

При пиелонефрите необходимо отказаться от тяжелой пищи. Исключить жареное, копченое, соленое, пряное, горькое, сладкое. Также ограничить необходимо употребление мяса и рыбы, отдавать предпочтение нежирным сортам. Разрешается есть много овощей и фруктов. Также показано обильное питье: минеральные воды, морсы, соки, компоты, травяные чаи и отвары. При мочекаменной болезни назначается прием диуретиков.

Двустороннее инфекционно-воспалительное заболевание является тяжелой формой пиелонефрита, для которой характерны признаки интоксикации, нарушение мочеиспускания и симптомы почечной недостаточности. Для лечения используются медикаментозные препараты, которые направлены на устранение воспалительного процесса, подавление инфекции и лечение симптомов. При наличии аномалий в строении мочевыделительных органов для их устранения необходимо хирургическое вмешательство.

Как при остром, так и при хроническом двустороннем пиелонефрите главным методом лечения является прием антибиотиков. Чтобы полностью вывести из организма инфекцию и снять воспаление, необходимо пройти полный курс терапии, без перерывов и под тщательным контролем специалиста. Препараты подбирают в зависимости от типа инфекции, вызвавшей развитие двустороннего пиелонефрита.

Острый и хронический двусторонний пиелонефрит: лечение хирургическими методами

Оперативное вмешательство (удаление камней, пластика мочеточника и др.) может потребоваться при наличии гноя в почках или в случаях, когда двусторонний хронический пиелонефрит сопровождается мочекаменной болезнью.

Рекомендации при двустороннем пиелонефрите

  1. Укреплять иммунитет фармакологическими и другими средствами – витаминами, дозированными психофизическими нагрузками.
  2. Избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены, в том числе интимной.
  3. Соблюдать сбалансированный режим питания с исключением тяжелой и жирной пищи, пряностей, кофе. Рекомендуется введение в рацион большого количества овощей, фруктов и других продуктов, обладающих мочегонным эффектом.
  4. Во время приема антибиотиков полностью отказаться от спиртных напитков.
  5. При остром двустороннем пиелонефрите нужно соблюдать постельный режим.
  6. Регулярно опорожнять мочевой пузырь.

Лечение двустороннего пиелонефрита – процесс сложный, который иногда затягивается на годы. Поэтому пациентам из группы риска – страдающим аденомой, заболеваниями почек, мочеполовой системы, сахарным диабетом, а также беременным женщинам –  рекомендуется систематически проходить обследование с целью профилактики. Ранняя постановка диагноза при пиелонефрите многократно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Оперативное вмешательство (удаление камней, пластика мочеточника и др.) может потребоваться при наличии гноя в почках или в случаях, когда двусторонний хронический пиелонефрит сопровождается мочекаменной болезнью.

Рекомендации при двустороннем пиелонефрите

  1. Укреплять иммунитет фармакологическими и другими средствами – витаминами, дозированными психофизическими нагрузками.
  2. Избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены, в том числе интимной.
  3. Соблюдать сбалансированный режим питания с исключением тяжелой и жирной пищи, пряностей, кофе. Рекомендуется введение в рацион большого количества овощей, фруктов и других продуктов, обладающих мочегонным эффектом.
  4. Во время приема антибиотиков полностью отказаться от спиртных напитков.
  5. При остром двустороннем пиелонефрите нужно соблюдать постельный режим.
  6. Регулярно опорожнять мочевой пузырь.

Народные средства

Наиболее распространенными советами из народной медицины при этой болезни является употребление жидкости в больших количествах, нанесение подогретой глины в области поясницы или низа живота, применение лечебных ванн, лечение медом, соками, овощами и фруктами, а также лекарственными сборами и отварами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector