Эпидидимит симптомы и лечение, как справиться с недугом

Причины

Причины эпидидимита и орхита это попадания инфекции восходящим путем с поверхности наружных половых органов, крайней плоти, головки, мошонки или нисходящий путь из прямой кишки, простаты, мочевого пузыря. Так же развитие хронического эпидидимита может быть осложнением какого-либо заболевания, которым больной переболел ранее, если у него снижен иммунитет или подвержен быстрому развитию заболевания.

Основной причиной могут быть урогенитальные инфекции, которыми мужчина может заразиться в постели. Переохлаждения тоже ведет к заболеванию мочеполовой системы, если мужчина нечистоплотный, то тоже стоит обратить внимание на его здоровье в плане инфекций, которые развиваются в его организме.

Орхит и эпидидимит причины самые разнообразные, искать их нужно в образе жизни или в подходе к своим заболеваниям. Хроническим, является запущенный процесс ранее не леченный. Зачастую такой процесс вылечить до конца не предоставляется возможным, но не допустить осложнений можно.

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • половые излишества.

Возбудителем заболевания чаще всего являются патогенные бактерии, вызывающие инфекционный эпидидимит. Они проникают ретроградно из тканей уретры, простаты, семявыносящих протоков. Такой механизм развития патологии наблюдается у 80% больных.

У пациентов старше 40 лет чаще встречается кишечная палочка. Этот микроорганизм нередко вызывает инфекцию мочевого пузыря, а оттуда поднимается в придатки. Риск подобной инфекции увеличивается у лиц любого возраста, практикующих анальные половые контакты. В отдельных случаях болезнь вызывают стафилококки, стрептококки и другие микробы.

Наличие любого общего инфекционного заболевания может грозить развитием такого осложнения, как эпидидимит, лечение которого не терпит отлагательств. Часто патологический процесс захватывает ткани придатка яичка при: уретрите; везикулите; простатите; гриппе; ангине; пневмонии.

Эпидидимит (в том числе острый) характеризуется следующими признаками:

  • боли и жжение во время мочеиспускания;
  • присутствие крови в моче и семенной жидкости;
  • отечность мошонки;
  • болезненные ощущения во время эякуляции;
  • появление патологических выделений из уретры;
  • болевые ощущения в мошонке, которые усиливаются во время акта дефекации;

При хроническом эпидидимите симптомы менее выражены и могут проявляться лишь ощущением дискомфорта в нижней части живота.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

При обследовании пациентов с подозрением на данное заболевание проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • выявление возбудителей таких заболеваний, как гонорея и хламидиоз;
  • посев мочи для определения микрофлоры.

Диагноз «хронический эпидидимит» может быть поставлен только при проведении всестороннего обследования и дифференциальной диагностики.

Лечение эпидидимита

Вопрос о том, как вылечить эпидидимит, вы можете задать урологу или андрологу. Для ускорения выздоровления применяется следующее:

  • строгий постельный режим;
  • фиксация мошонки в неподвижном приподнятом положении;
  • наложение холодных компрессов;
  • антибактериальная терапия;
  • рассасывающие лекарственные вещества;
  • ферментные препараты;
  • физиотерапевтическое воздействие.

При лечении данного заболевания следует исключить из рациона жареную и соленую пищу.

Опасность

При прогрессировании патологического процесса может развиться:

  • нагноение придатка – влечет за собой необходимость вскрытия гнойника или удаления придатка;
  • орхит – может привести к обтурационному бесплодию у мужчин.

Группа риска

В группу риска по развитию данного патологического состояния входят мужчины, которые:

  • часто болеют простудой;
  • болеют простатитом;
  • имеют много половых партнеров.

Профилактика

В профилактических целях следует:

  • предупреждать заражение инфекциями, передающимися половым путем;
  • вовремя лечить любые инфекции мочеполового тракта.

Развитие заболевания у мужчин вызвано множеством причин и основная из них – инфекция, проникающая в организм следующими путями:

  • Бактериальная и вирусная инфекция – медицина выделяет две группы, являющиеся возбудителями эпидидимита: кишечные бактерии, провоцирующие развитие поражения у мужского населения после сорока лет, а также ИППП (трихомониаз, гонорея и сифилис) у мужчин от двадцати до сорока лет в период активной половой жизни.
  • Бактерии и грибы.
  • Вирусная инфекция – причина поражения в детском и юношеском возрасте, при которой придаток воспаляется на фоне перенесенной свинки, гриппа, оспы и т.

    д.

  • Синтетические медицинские препараты – длительный прием некоторых препаратов развивает лекарственный эпидидимит, например, сердечное средство Амиодарон.
  • Механические повреждения – перенесенные травмы мошонки и яичек после оперативного вмешательства.
  • Гематогенный путь – через кровь, причиной которого могут стать такие заболевания, как ангина, грипп и другие.
  • Из мочевого пузыря и кишечника – заражение присуще мужчинам старшей возрастной категории.
  • Лимфогенный путь – через лимфы.
  • Восходящий путь – инфекции мочеполовой системы и семявыводящего протока, трихомонадный эпидидимит, заражение гонореей, сифилисом, хламидиозом и другими. Поражение данным путем наблюдается у мужчин молодого возраста, в период активной интимной жизни.
  • Распространение заражения с яичка на придаток.
  • Туберкулез.
  • Застойный путь – развитие воспаления на фоне застойного процесса в придатке.
  • Беспорядочная половая связь.
  • Переохлаждение.

Типы возбудителя:

  • Бактериальный,
  • Хламидийный,
  • Вирусный,
  • Микоплазматический,
  • Грибковый.

Группы травматического зпидидимита:

  • Послеоперационная,
  • Травматическая,
  • Постинструментальная.

Классификация течения заболевания:

  • Острый,
  • Подострый,
  • Хронический,
  • Рецидивирующий.

Характер протекания воспаления также делится на специфический и неспецифический.

Острый эпидидимит

Заболевание острой формы поражает больных в возрасте от пятнадцати до тридцати лет и редко мужчин, достигших зрелого возраста. Первый признак, вынуждающий обратиться за помощью – сильная боль в области яичка, отдающая в пах, крестец и промежность. Болезнь протекает очень стремительно и пик может наступить через день после появления первых симптомов.

Симптомы:

  • Увеличиваются лимфатические узлы в паху,
  • Повышается температура тела до сорока градусов,
  • Небольшие выделения из мочеиспускательного канала,
  • Частое мочеиспускание,
  • Озноб,
  • Тошнота и рвота на фоне интоксикации,
  • Усиление болевых ощущений в области мошонки при активном движении,
  • Кровь в моче.

Все перечисленные выше признаки через три-четыре дня становятся менее выраженными, и поэтому многие мужчины из-за кратковременного дискомфорта не торопятся идти на прием к врачу. Если своевременно не провести лечение недуга, в месте очага воспаления постепенно начнут образовываться рубцы, произойдет непроходимость семявыводящего канала, что в дальнейшем приведет к мужскому бесплодию – самому страшному осложнению при остром эпидидимите.

Подострый эпидидимит характеризуется сильным воспалительным процессом и при несвоевременном лечении провоцирует гнойный абсцесс, некроз ткани придатков и яичек, и даже сепсис. Такие же симптомы относятся и к острой стадии заболевания, требуя немедленного оперативного вмешательства. Также воспаление может распространиться с придатка на яичко и мошонку.

Эпидидимит симптомы и лечение, как справиться с недугом

Хроническая стадия спровоцирована перенесенным острым эпидидимитом и его несвоевременным лечением. Она имеет серьезные для мужчины последствия. Хронический воспалительный процесс придатков может постепенно привести к появлению фиброзной ткани, закрывающей придатки и семявыводящий проток, что может стать причиной мужского бесплодия.

Длительность воспалительного процесса влияет на качественный показатель спермы и, как следствие, на уровень фертильности мужчины. В обоих случаях бесплодие является серьезным и тяжелым осложнением эпидидимита и лечится долгое время с большими трудностями и порой безуспешно.

Нарушенное кровообращение отечных тканей может спровоцировать инфаркт яичка и полностью прекратить его кровоснабжение. В итоге ткани яичка повреждаются и постепенно отмирают.

https://moutfits.club/zdorove/chto-takoe-epididimit-vidy-zabolevaniya-simptomy-i-lechenie.html

  • осложнения после перенесенного инфекционного паротита (т.н. свинки);
  • переохлаждение;
  • постоянные затруднения мочеиспускания;
  • осложнения при туберкулезе.

Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Абсцесс придатка или тестикулы.
  • Скопление гноя.
  • Отсутствие результатов от лечения антибиотиками.
  • Острая форма заболевания.
  • Бесплодие из-за непроходимости придатка.

Противопоказания

Не рекомендуется выполнять операцию при обострении хронических заболеваний и аллергической реакции на медикаменты и обезболивающие препараты.

Классификация

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Фото:МКБ орхит и эпидидимит.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу. Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию. Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

Воспаление придатка яичка возникает внезапно и зачастую достигает максимальной выраженности в течение суток. Сначала появляется болезненность в области мошонки или в паху. Неприятные ощущения могут возникнуть и в боковых отделах живота выше паховой складки. Это характерно для первичного очага инфекции в семявыносящих протоках. Затем микроорганизмы опускаются вниз, попадая в придатки.

Другие симптомы:

  • отек и боль в мошонке (нередко придаток за несколько часов увеличивается в два раза от нормального размера);
  • иррадиация боли в поясницу, пах, подвздошную область;
  • болезненное мочеиспускание и примесь крови в моче;
  • слизистые или гнойные выделения из уретры, особенно у молодых мужчин;
  • покраснение и повышение местной температуры кожи мошонки;
  • лихорадка и озноб, тошнота, слабость; температура может быть и субфебрильной;
  • чувство давления или распирания в области яичек;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • боль во время полового акта и эякуляции;
  • боль при ходьбе, мочеиспускании или дефекации;
  • учащенное мочеиспускание;
  • преждевременная эякуляция;
  • примесь крови к сперме.

Боли в области мошонки, нарушения мочеиспускания или любые из перечисленных симптомов требуют посещения врача. Также есть ситуации, когда медицинская помощь требуется незамедлительно.

Выраженная боль в мошонке может быть признаком перекрута яичка – очень серьезного заболевания, требующего срочного лечения. Чем быстрее будет начата терапия, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности органа.

Признаками некротизирующего фасциита или других воспалительных осложнений могут быть:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • значительное повышение температуры и озноб;
  • тошнота;
  • боли в нижнем отделе живота;
  • уплотнение или отек одного из яичек.

эпидидимит

Такие признаки требуют немедленной консультации уролога.Острый и хронический эпидидимит

Характеристики Острый эпидидимит Хронический эпидидимит
Продолжительность болезни Не более 6 недель Более 6 месяцев
Боль Высокая интенсивность боли, отдаёт в паховую область, живот, спину. Боль острая, возникает в покое, затрудняя любые движения. Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливаются при движении и физической нагрузке, болевые ощущения незначительны.

Боль не так выражено отдает в поясницу, живот.

Придаток Значительно увеличен в размере, напряжен, уплотнен, резко болезнен. Увеличен незначительно, слегка напряжен, слегка болезнен.
Общие симптомы интоксикации Высокая температура до 40 °C, недомогание, слабость, озноб. Симптомы интоксикации не выражены. Температура редко поднимается выше 38 °C.
Особенности течения Большой риск присоединения воспаления яичка (орхит). Высокая частота нагноения придатка и развития тяжелых гнойных осложнений (абсцесс придатка, гнойные свищи в мошонке). Чаще развивается при специфических инфекционных процесса (сифилис, гонорея, туберкулез). Высокая вероятность развития бесплодия. В процесс чаще вовлекаются оба яичка.

Чем проявляется эпидидимит?

Наиболее частые симптомы данного заболевания – это припухлость, болезненность и отечность мошонки, а также ее покраснение на стороне поражения.

Также эпидидимит проявляется:

  • появлением кровянистых примесей в сперме;
  • повышением температуры до 38-39 градусов по Цельсию;
  • дискомфортом и болезненными ощущениями в паху и внизу живота;
  • болью и жжением при эякуляции или во время мочеиспускания;
  • выделениями из отверстия мочеиспускательного канала;
  • усилением болезненных ощущений в мошонке при движениях или дефекации;

Как проводится диагностика эпидидимита?

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочеполовых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Эпидидимит симптомы и лечение, как справиться с недугом

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

При появлении симптомов, о которых говорилось выше, необходимо сразу же обратиться к урологу. Он назначит квалифицированное лечение. Пациент может быть направлен в стационар для более полного обследования.

Проводится ректальное исследование простаты, куперовых желез и семенных пузырьков. Этот метод позволит выявить наличие инфекции и установить возможные причины, такие как аденома простаты и простатит.

Лабораторная диагностика поможет определить степень и интенсивность воспаления. В нее входит:

  1. Общий анализ крови:
    • При бактериальной флоре наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, снижение лейкоцитов указывает на вирусное поражение.
    • Повышение уровня моноцитов указывает на специфическую инфекцию (бруцеллез, туберкулез и т.д.).
    • Ускорение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови:
    • Высокий уровень креатина указывает еще и на почечную недостаточность.
    • Повышенное содержание С-реактивного белка.
    • Повышается уровень гамма-глобулинов.
  3. Общий анализ мочи Лейкоциты в моче указывают на то, что присутствуют еще и заболевания мочевыделительной системы.
  4. Спермограмма При воспалении в семенных пузырьках и предстательной железе будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов.

Выявление возбудителя эпидидимита:

  1. Бактериологическое исследование и методы прямой микроскопии используют для определения возбудителя заболевания. При прямой микроскопии взятый материал окрашивают и исследуют под микроскопом. Бактериологическое исследование включает в себя посев материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Для исследования берут следующие материалы: моча, мазок из ладьевидной ямки уретры, сперма, секрет предстательной железы.
  2. Для диагностики используют современные иммунологические методы.

Инструментальные методы диагностики:

  • МРТ. Это исследование поможет максимально точно оценить состояние придатка и тканей яичка.
  • УЗИ. Позволяет быстро и точно установить характер поражений. Но не всегда может точно установить стадию воспаления и обнаружить микроабцессы.узи яичка

В медицинском центре ЦЭЛТ вы можете пройти комплексное обследование для выявления эпидидимита.

Обычно оно включает в себя:

  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ мошонки с использованием допплерографии;
  • анализы методом ПЦР на выявление инфекций (в том числе, хламидий и гонореи);
  • посев мочи на наличие патогенной микрофлоры;
  • магнино-резонансную томографию мошонки.

Наши врачи

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей. Все части имеют примерно 2-3 семенных канала.

Мужские половые органы делятся на внутренние и наружные. Внутренние:

  • Яички
  • Придатки яичка
  • Семявыводящие протоки
  • Бульбоуретральные железы
  • Предстательная железа
  • Семенные пузырьки

Яичко (тестис, орхис) Яичко представляет собой парный железистый орган, ответственный за выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов (тестостерона). Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Его масса в среднем 25-30 грамм. Яички располагаются в мошонке, левое яичко находится несколько ниже правого.

Ткань яичка покрывает плотная белочная оболочка. От которой как лучи тянутся перемычки, разделяя яичко на 200-300 долек. В каждой дольке находится не менее 2-ух или 3-х семенных канальцев. В их оболочке расположены специальные клетки (клетки Сертоли), в которых происходит образование сперматозоидов. Здесь же между канальцами присутствуют клетки Лейдига ответственные за выработку мужского полового гормона.

До того как сперматозоиды покинут яичко им необходимо пройти значительный путь по множеству канальцев различной формы и длинны:

  1. 1)извитые канальцы,
  2. 2) прямые канальцы,
  3. 3)канальцы сети яичка,
  4. 4) выносящие канальцы,
  5. 5) канал придатка.

Придаток располагается вертикально по задней поверхности яичка. Обладает длинной около 5- 8 см, и шириной 1-2 см. Он служит местом для дозревания и накопления сперматозоидов. В течении нескольких недель сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам придатка, за счет движений ресничек внутри канальцев. Придаток можно разделить на 3 части: головка, тело, хвост.

причины болезни

Редко, но случается перекрут привеска, что приводит к развитию острого эпидидимита.

Кровоснабжение яичкаАртерии:

  • Артерия яичка (а.testicularis), из отдела брюшной аорты
  • Артерия семявыносящего протока (а.ductus deferentis), ветвь внутренней подвздошной артерии
  • Артерия мышцы поднимающей яичко (а.cremasterica), из нижней подчревной артерии.

 Вены:

  • Венозная кровь от правого яичка оттекает в лозовидное венозное сплетение, а затем по внутренней семенной вене попадает в нижнюю полую вену. Из левого же яичка венозная кровь по внутренней семенной вене попадает в левую почечную вену. Отток венозной крови в левую почечную вену из левого яичка осуществляется труднее. Этот факт объясняет частые застойные явления в этой области и преобладание воспалительных и инфекционных процессов именно в левом яичке.

Осложнения эпидидимита

Несвоевременное начало лечения приведет к большому скоплению гноя в придатке, что вызывает рост температуры тела до 40 градусов и сильную головную боль. Мошонка становится более чувствительной и гладкой. Далее воспаление перетекает на тестикулы, что провоцирует появление орхита. В дальнейшем человек может стать бесплодным, так как каналы перекрываются рубцовой тканью.

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

Возможные осложнения:

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.
  • развитие тяжелого инфекционного процесса;
  • абсцесс мошонки;
  • образование свищей в коже мошонки;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • образование спаек между яичком и мошонкой;
  • развитие двустороннего эпидидимита;
  • нарушение кровоснабжения яичка с последующим очерствением его тканей.

Важно! В 40-60% случаев эпидидимоорхитный воспалительный процесс приводит к функциональной гибели придатка и яичка, что приводит к бесплодию.

Часто встречается при двустороннем эпидидимите.

Механизмы развития бесплодия:

  • действие инфекции на спераматозоиды;
  • нарушается секреция половых желез;
  • поражаются канальцы, по которым перемещаются спермии, что препятствует нормальному созреванию и выведению сперматозоидов;
  • нарушаются иммунные механизмы, вследствие чего образуются антитела против собственных структур.

Степени тяжести острого эпидидимита

острая форма

Переход патологии в острую стадию сопровождается ярко выраженными симптомами. Всего существует 3 стадии: легкая, средняя, тяжелая:

  • Легкая – продолжается до 3 суток. На УЗИ обнаруживается усиленный сосудистый рисунок, а анализ крови показывает увеличение лейкоцитов до 12 000.
  • Средняя – длится до 6 дней и имеет сильные симптомы, среди которых рост температуры тела до 39 градусов Цельсия и болевые ощущения. Ультразвуковое исследование выявляет воспаление и новообразования гипоэхогенного типа до 10 мм.
  • Тяжелая – продолжается более 7 дней и сопровождается тяжелыми симптомами. Анализ крови показывает содержание лейкоцитов до 25 000, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе (температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию). Скопление гноя максимальное, придаток яичка значительно увеличивается.

Устранением патологии занимается уролог. При острой стадии и росте температуры проводится госпитализация со строгим сохранением постельного режима. Локально делают холодные компрессы на мошонку и фиксируют ее в нормальном положении. Нормализуется рацион, исключаются острые и кислые продукты. Далее проводится физиотерапия, прием антибиотиков и витаминов. Если образовался гной, то проводят вскрытие и очистку. В крайних случаях придаток удаляется, чтобы избежать распространения инфекции.

Терапия этого заболевания должна проводиться под тщательным контролем специалиста-уролога. Врачи клиники ЦЭЛТ обладают большим практическим опытом и внушительным багажом знаний, а значит, помогут вам избавиться от этой патологии в самые короткие сроки.

В современной медицине используются консервативные и хирургические методы лечения воспаления придатка яичка. Консервативные методы актуальны при отсутствии нагноения и высокой интоксикации, когда симптоматика выражена не так ярко. Блокирование семенных канальцев, скопление гноя, рост температуры тела и острая боль при эякуляции являются основными показаниями к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение острого и хронического эпидидимита

Терапевтическое лечение назначается, если:

  • Отсутствуют скопления гноя.
  • Нет обострения патологии.
  • Не образовались гематомы.
  • Анализы выявляют легкую или среднюю стадию эпидидимита.

Продолжительность лечения от 1 до 4 недель в зависимости от инфекции или вируса, спровоцировавшего развитие заболевания. Специалист делает тесты на реакцию на антибиотики, после чего выбирает препарат с индивидуальными особенностями клиента. Может назначаться сразу 2 антибиотика или противомикробных препарата для синергии и лучшего результата.

Хирургическое лечение острого и хронического эпидидимита

Отсутствие результата при консервативном лечении и тяжелая стадия эпидидимита являются главными показаниями к хирургическому вмешательству. Существует 5 видов операций:

  • Орхиэктомия – полное удаление яичка и придатка в самых тяжелых случаях.
  • Эпидидимэктомия – удаление воспаленного придатка.
  • Пункция из мошонки – позволяет нормализовать давление в мошонке и устранить боль.
  • Частичная резекция придатка – резекция зоны с большим скоплением гноя.
  • Надсечка – вскрытие микроабсцессов и очистка придатка.

Выбор хирургического лечения проводит лечащий врач на основе анамнеза и данных, полученных во время диагностики.

Терапевтическое лечение назначается, если:

  • Отсутствуют скопления гноя.
  • Нет обострения патологии.
  • Не образовались гематомы.
  • Анализы выявляют легкую или среднюю стадию эпидидимита.

Продолжительность лечения от 1 до 4 недель в зависимости от инфекции или вируса, спровоцировавшего развитие заболевания. Специалист делает тесты на реакцию на антибиотики, после чего выбирает препарат с индивидуальными особенностями клиента. Может назначаться сразу 2 антибиотика или противомикробных препарата для синергии и лучшего результата.

Отсутствие результата при консервативном лечении и тяжелая стадия эпидидимита являются главными показаниями к хирургическому вмешательству. Существует 5 видов операций:

  • Орхиэктомия – полное удаление яичка и придатка в самых тяжелых случаях.
  • Эпидидимэктомия – удаление воспаленного придатка.
  • Пункция из мошонки – позволяет нормализовать давление в мошонке и устранить боль.
  • Частичная резекция придатка – резекция зоны с большим скоплением гноя.
  • Надсечка – вскрытие микроабсцессов и очистка придатка.

Выбор хирургического лечения проводит лечащий врач на основе анамнеза и данных, полученных во время диагностики.

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней. Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Орхит эпидидимит симптомы и лечения. Чем лечить эпидидимит и орхит на современном этапе? В настоящее время фармацевтический рынок полон новыми препаратами, выбор не затрудняется не чем. Есть препараты отечественного производства, а есть импортного. Все какие хотите, на любой вкус. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Одним из факторов для воздействия на воспаления, является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему. При несвоевременном и неправильном наблюдении и вмешательстве есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофия.

Выбор лекарственных средств зависит от рода инфекции и степени течения, которая вызвала заболевание. В частых, случаях лечение орхита и эпидидимита заключается в консервативном методе лечения. Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении.

Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед.

Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежания еще и простудных заболеваний.

Так же если боль не купируется можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение орхит, эпидидимит заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер, нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно, самостоятельным оно встречается крайне редко.

Медикаментозное лечение заключается в массивной антибактериальной терапии для лечения эпидидимита. Больным назначают «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксицилин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Бактрим», и многие другие не менее эффективные препараты. Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания и причины возникновения.

Как минимум антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный, внутримышечный и сублингвальный. Так же очень часто врачи рекомендуют подключить противовирусные препараты группы интерферона. Когда лечение консервативное не приносит успеха, приходиться переходить на более радикальный хирургический способ.

Лечение орхита и эпидидимита дополняют народными рецептами, они несколько помогут снять тяжесть и боль. Настои трав и отвары: мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика снимут отек, уберут воспаления, покраснения и избавят от интоксикации.

Эпидидимит у детей

Причины

Эпидидимит у детей развивается редко. Он может быть первичным и вторичным, неспецифическим и специфическим. Возбудителем неспецифического эпидидимита может стать любой микроб (чаще стафилококк), а специфического процесса – возбудители бруцеллеза, туберкулеза и других специфических инфекций.

Основные причины развития эпидидимита у детей:

  • вирусные заболевания: эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, ОРВИ;
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и другие), переданные ребенку от матери в период внутриутробного развития или в родах;
  • грибковая инфекция (при сниженном иммунитете у ребенка);
  • травмы в области промежности; необходимо исключать и вероятность сексуального насилия;
  • врожденная патология и отклонения в мочеполовой системе (сужение мочеиспускательного канала; гипоспадия или недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена и другие);
  • воспаление головки или крайней плоти полового члена.

Симптомы

Появлению симптомов эпидидимита у детей могут предшествовать проявления какого-либо инфекционного заболевания (эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза и др.). В этом случае проявления эпидидимита развиваются исподволь, в течение нескольких дней.

У детей первого года жизни начало заболевания обычно острое, с повышением температуры и появлением выраженной боли, покраснения и припухлости в области всей мошонки или пораженной ее половины. Ребенок становится беспокойным, плачет при прикосновении к мошонке во время гигиенических процедур, переодевания или смены памперса. На фоне подъема температуры может появиться рвота.

У детей старше года и у подростков основными симптомами эпидидимита являются:

  • тупые ноющие боли в мошонке;
  • повышение температуры тела;
  • яичко уплотнено и болезненно;
  • мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью;
  • могут отмечаться выделения из мочеиспускательного канала.

диагностика

При туберкулезном эпидидимите характерным является вялое течение заболевания. Общие изменения в состоянии здоровья ребенка и местные проявления могут быть слабо выраженными.

При появлении любых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому урологу для обследования и своевременного лечения.

Лечение

Важным моментом в лечении воспаления придатка яичка у детей является соблюдение строгого постельного режима. Не менее важным будет и создание возвышенного положения для мошонки. С этой целью ребенку можно одеть стрейчевые трусики, а в положении лежа под мошонку можно подкладывать свернутую пеленку или полотенце. Можно воспользоваться и суспензорием.

При резких болях назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Нимесил) в возрастной дозировке.

  • Эпидидимит вирусного происхождения специального лечения не требует – воспалительные изменения проходят самостоятельно по истечении 3-7 дней.
  • При бактериальных эпидидимитах, в том числе и при инфекциях, передающихся половым путем, назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического обследования (посева мочи) и выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам.
  • Чаще всего применяются Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Левофлоксацин и другие антибиотики. Доза антибиотиков назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста ребенка, массы тела и тяжести течения заболевания.
  • После купирования острых проявлений болезни врач определит сроки подключения физиотерапевтических процедур (диатермии, УВЧ, согревающих компрессов) и рассасывающей терапии.

Воспаление придатка яичка у детей не представляет опасности для жизни ребенка и излечивается при своевременном обращении к врачу.

При отсутствии лечения может образоваться абсцесс яичка (гнойник). После перенесенного эпидидимита могут возникать осложнения – бесплодие в будущем (особенно при двустороннем поражении).

Чтобы не осложнять жизнь детей в будущем и избежать осложнений в виде бесплодия, родителям необходимо ознакомиться с профилактическими мерами этого заболевания:

  1. 1. Своевременная прививка (в 1 год и в 6 лет) против эпидемического паротита поможет вашему ребенку избежать этого заболевания или перенести его в легкой форме и без осложнений; эпидидимит при эпидемическом паротите в 20-40% случаев может стать причиной атрофии яичка и даже мужского бесплодия.
  2. 2. Регулярно соблюдать личную гигиену половых органов у ребенка (подмывание, своевременная смена белья).
  3. 3. При любом заболевании ребенка не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

В случае острого течения эпидидимита назначается постельный режим пациенту и половой покой.

При хроническом течении заболевания половая жизнь не влияет на течение процесса и его исход. В случае, когда эпидидимит вызван инфекцией, передающейся половым путем, следует пользоваться при сексуальных контактах презервативом до получения результатов контрольных обследований, свидетельствующих об эффективности проведенного лечения.

Мастурбировать при хроническом эпидидимите не запрещается.

Эпидидимит у женщин

Наши врачи

Профилактика эпидидимита

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Практика безопасного секса (использование презерватива) для предупреждения венерических заболеваний.
  • Остерегаться травм яичек;
  • Частые половые акты, мастурбация и возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией, может привести к воспалению придатков.
  • Своевременное лечение заболеваний малого таза и мочеполовой системы.
  • Не допускать переохлаждения.

Своевременно начатое лечение убережет от потери важнейших гормонопродуцирующих органов, либо таких серьезных осложнений, как бесплодие.

Главное правило – регулярная сдача анализов и диагностика органов мочеполовой системы. Если есть подозрения на воспаления простаты, мочевого пузыря, яичек и придатков, нужно немедленно пройти диагностику. Посещайте уролога 1-2 раза в год, чтобы исключить развитие патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector