Фундальный гастрит: причины, симптомы и особенности лечения

Общее понятие

Под медицинским термином «фундальный гастрит» понимают разновидность гастрита, при котором воспаляются особые пищеварительные железы, расположенные в области дна и среднем отделе желудка. Такой тип болезни относят к аутоиммунным (А). Возникает такое состояние по причине активной работы антител, направленной против железистых клеток желудка.

Характерными особенностями этой патологии можно назвать следующие:

  • Смешанные типы гастрита с участием пищеварительных желез (например, антральный с фундальным гастритом) возникают довольно редко. Иными словами, при развитии фундального типа болезни воспаление чаще всего не затрагивает другие отделы желудка.
  • Данная разновидность болезни отличается высоким риском перерождения в злокачественную опухоль.

1. Общая морфофункциональная характеристика дыхательной системы.

1. Газообмен (обогащение крови кислородом,
освобождение от углекислого газа).

2. Участие в водно-солевом обмене (пары
воды во выдыхаемом воздухе).

3. Выделительная функция (в основном
летучие вещества, например алкоголь).

4. Депо крови (обилие сосудов).

5. Выработка факторов регуляции
свертываемости крови (в частности
гепарин и тромбопластин).

6. Участие в обмене жиров (сжигание жиров
с использованием выделяювшегося тепла
для согревания крови).

7. Участие в обонянии.

Формы фундального гастрита

Фундальный гастрит: причины, симптомы и особенности лечения

В зависимости от особенностей течения болезни принято выделять 2 типа:

  • Острый — отличается четко выраженными симптомами и стремительностью развития.
  • Хронический фундальный гастрит — клиническая картина выражена слабо, воспалительный процесс может продолжаться годами с периодическими обострениями.

Врачи различают первичный и вторичный гастрит.

Первичный фундальный гастрит возникает редко. Его причиной становится атрофия железистых клеток под действием процессов, происходящих в организме человека.

Вторичный гастрит развивается при воздействии внешних факторов, которые бывают нескольких типов (токсические, гипоксемические, нейротрофические, метаболические).

2. Эволюция дыхательной системы.

Эволюция легочного дыхания. Появление
легочного дыхания в эволюционной
лестнице связано с выходом животных с
водной среды на сушу. У рыб жаберное
дыхание – вода постоянно пропускается
через жаберные щели, растворенный в
воде кислород обогащает кровь.

а) впервые легочное дыхание появляется
у амфибий – причем у них параллельно
существует и легочное дыхание и кожное
дыхание. Легкие у амфибий примитвны и
представляют собой 2 мешковидных
выпячивания, которые открываются почти
непосредственно в гортань, т.к. трахея
очень короткая;

б) у рептилий дыхательные мешки разделены
перегородками на дольки и имеют губчатый
вид, более выражены воздухоносные пути;

в) у птиц – бронхиальное дерево сильно
разветвлено, легкие разделены на
сегменты. У птиц имеются 5 воздухоносных
мешков – запасные резервуары вдыхаемого
воздуха;

г) у млекопитающих отмечается дальнейшее
удлиннение дыхательных путей, увеличение
количества альвеол. Кроме сегментов в
легких появляются доли, появляется
диафрагма.

Причины развития

Фундальный гастрит: причины, симптомы и особенности лечения

Точной причины, по которой возникает фундальный гастрит, доктора до сегодняшнего дня назвать не могут. Принято считать, что воспалительный процесс возникает после запуска аутоиммунной системы, в результате которого аутоиммунные клетки принимают пищеварительные клетки желудка за чужеродные и приступают к борьбе с ними.

Повреждение железистых клеток и других тканей желудка приводит к воспалительному процессу, в результате которого функции органа нарушаются:

  • Снижаются защитные свойства.
  • Наблюдается резкое понижение кислотности.
  • Нарушается метаболизм и процесс усвоения витаминов.
  • Возникает атрофия тканей (речь идет о развитии хронического атрофического фундального гастрита).

Предполагается, что толчком к неправильной работе аутоиммунной системы становится негативное воздействие внешних и внутренних факторов.

1. Источники, закладка и развитие органов мужской половой системы.

Источники, закладка и развитие дыхательной
системы. Развитие дыхательной системы
начинается на 3-й неделе эмбрионального
развития. На вентральной стенке переднего
отдела I кишки (снутри — материал
прехордальной пластинки, средний слой
– мезенхима, снаружи – висцеральный
листок спланхнотомов) образуется слепое
выпячивание.

Это выпячивание растет
параллельно I кишке, затем слепой конец
этого выпячивания начинает дихотомически
разветвляться. Из материала прехордальной
пластинки образуются: эпителий
респираторной части и воздухоносных
путей, эпителий желез в стенках
воздухоносных путей; из окружающей
мезенхимы образуются соединительнотканные
элементы и гладкомышечные клетки; из
висцеральных листков спланхнотомов –
висцеральный листок плевры.

Закладка и развитие половой системы
тесно связано с мочевыделительной
системой, а именно с I почкой. Начальный
этап закладки и развития органов поповой
системы у лиц мужского и женского пола
протекают одинаково и поэтому называется
индифферентной стадией. На 4-ой недели
эмбриогенеза утолщается целомический
эпителий (висцеральный листок
спланхнотомов) на поверхности I почек
– эти утолщения эпителия называются
половыми валиками.

В половые валики
начинают мигрировать первичные половые
клетки – гонобласты. Гонобласты впервые
появляются в составе внезародышевой
энтодермы желточного мешка, далее они
мигрируют в стенку задней кишки, а там
попадают в кровоток и по крови достигают
и внедряются в половые валики. В дальнейшем
эпителий половых валиков вместе с
гонобластами начинает врастать в
подлежащую мезенхиму в виде тяжей –
образуются половые шнуры.

Половые шнуры
состоят из эпителиальных клеток и
гонобластов. Первоначально половые
шнуры сохраняют связь с целомическим
эпителием, а затем отрываются от него.
Примерно в это же время мезонефральный
(Вольфов) проток (см. эмбриогенез
мочевыделительной системы) расщепляется
и образуется параллельно ему
парамезанефральный (Мюллеров) проток,
впадающий также в клоаку. На этом
индифферентная стадия развития половой
системы заканчивается.

В последующем половые шнуры срастаются
с канальцами I почек. Из половых шнуров
образуются эпителиосперматогенный
слой извитых семенных канальцев яичка
( из гонобластов – половые клетки, из
клеток целомического эпителия –
сустенотоциты), эпителий прямых канальцев
и сети семенника, а из эпителия I почек
– эпителий выносящих канальцев и канала
придатка яичка.

Семеные пузырьки и предстательная
железа развиваются из выпячиваний
стенки мочеполового синуса (часть
клоаки, отделяющаяся от анального отдела
прямой кишки уроректальной складкой).

Из висцерального листка спланхнотомов
образуется серозный покров яичек.

Парамезонефральный (Мюллеров) проток
при закладке мужской половой системы
не принимает участия и в большей части
подвергается обратному развитию, только
из его самой дистальной части образуется
рудиментарная мужская маточка в толще
предстательной железы.

Мужские половые железы (яички) закладываются
на поверхности I почки, т.е. в брюшной
полости в поясничной области забрюшинно.
По мере развития яичко мигрирует по
задней стенке брюшной полости вниз,
покрывается брюшиной, примерно на 7-м
месяце эмбрионального развития проходит
по паховму каналу и незадолго до рождения
опускается в мошонку.

Нарушение опускания
1 яичка в мошонку называется монорхизмом,
обоих яичек – крипторхизмом. Иногда в
дальнейшем яичко (и) может спонтанно
опуститься в мошонку, но чаще приходится
прибегнуть к оперативному вмешательству.
Подобная операция с морфологической
точки зрения должна быть сделана в
возрасте до 3 лет, поскольку именно в
эти сроки в половых тяжах появляется
просвет, т.е.

1. ГС, как часть нерной системы, регулирует
функцией ЭЖ посредством нервных
импульсов.

2. Трансгипофизарная регуляция, т.е.
через гипофиз (ГС выделяет либерины и
статины усиление или снижение выделения
гипофизом тропных гормонов усиление
или снижение функций периферических
ЭЖ.

антидиуретический гормон (синоним
вазопрессин) и окситоцин. Вазопрессин
оказывает сосудосуживающий эффект и
регулирует обмен воды, усиливая ее
реабсорцию в собирательных трубочках
почек. При нехватке вазопрессина
развивается несахарный диабет (увеличение
диуреза без повышения концентрации
сахара в моче).

Окситоцин вызывает
повышает тонус гладкомышечных клеток
матки и миоэпителиальных клеток молочной
железы. Окситоцин и вазопрессин по
отросткам нейросекреторных клеток по
гипофизарной ножке поступает в
нейрогипофиз (задняя доля гипофиза) и
накапливается в аксовазальных синапсах
(пресинаптический резервуар) между
окончанием аксона нейросекретоной
клетки гипоталамуса и гемокапилляром).

1. Либерины — 6 различных лабиринов,
соответсвенно для 6 видов клеток передней
и промежуточной доли гипофиза ( усиливают
функцию клеток этих долей гипофиза).

2. Статины — тоже 6 рановидностей — тормозят
работу (снижают функци) клеток передней
и промежуточной доли гипофиза.

1. Эпителий верхней стенки ротовой бухты.

2. Выпячивание стенки промежуточного
пузыря головного мозга.

Эпителий верхней стенки ротовой бухты
выпячивается в направлении к основани
головного мозга — гипофизанрый карман
Ратке, навстречу которому растет
выпячивание стенки промежуточного
пузыря головного мозга. Из эпителиального
зачатка формируется передняя и
промежуточная доля аденогипофиза, из
мозговой ткани образуется задняя доля.

1. Хромофобные эндокриноциты (60%) — плохо
воспринимают краски, секреторных гранул
нет.

— тиротропоциты — полигональные клетки
с мелкими базофильными гранулами;
синтезируют ТТГ (тиреотропный гормон)
регулирующий функцию щитовидной железы;

1) фоллитропин — действует на фолликулы
яичника (стимуляция синтеза эстрогенов)
и сустеноциты или — клетки Сертоли яичка
(стимуляция синтеза андрогенсвязующего
белка, эстрогенов);

2) лютропин — действует на желтое тело в
яичниках( стимуляция синтеза прогестерона)
и гландулоциты или — клетки Лейдига
яичка (стимуляция синтеза тестостерона
и эстрогенов).

— кортикотропоциты — неправильной формы
клетки, цитоплазма базофильная с хорошо
выраженной ЭПС гранулярного типа и
комплексом Гольджи, в цитоплазме мелкие
гранулы распложенные по периферии
цитоплазмы и не воспринимающие ни кислые
и ни основные краски; синтезируют АКТГ
регулируют функцию коры надпочечников.

1) соматотропоциты — гранулы относительно
мелкие; синтезируют соматотропин
регулирует рост организма. Гипофункция
у детей гипофизарная карликовость (
отставание в росте — в физическом
развитии, без отставания в умственном
развитии). Гиперфункция у детей гигантизм
— усилиенный рост костного скелета в
длину (до 2,50м и больше);

2) маммотропоциты — с очень крупными
ацидофильными гранулами неправильной
формы. Синтезируют гормон пролактин
регулирует функцию молочных желез,
оказывает влияние на желтое тело
яичников.

Итак, в передней доле гипофиза различают
по меньшей мере 6 разновидностей клеток,
вырабатывающих 6 разновидностей гормонов.
Причем гормоны в основном тропные —
регулируют функцию периферических ЭЖ.

Функция самих эндокриноцитов передней
доли гипофиза регулируется гормонами
средней части гипоталамуса — либеринами
(усливают функцию аденоцитов передней
доли гипофиза) и статинами ( тормозят
функцию аденоцитов передней доли
гипофиза)

1) меланотропин — регулирует синтез и
распределение в коже пигмента меланина.
У человека большого значения не имеет;
в большом количестве вырабатывается у
животных, которые могут быстро меныть
окраску (мимикрия у лягушек, ящериц,
рыб);

Факторы риска

Благодаря данным медицинской статистики, докторам удалось выделить несколько факторов, которые предположительно могут вызвать сбой в работе аутоиммунной системы.

  • Отсутствие режима питания или правильного рациона. Нерегулярный прием пищи, большое содержание в рационе жареных, жирных, копченых продуктов негативно сказывается на общем состоянии пищеварительной системы. Особенно опасно употребление несвежих продуктов — в них велико содержание токсинов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Действие этанола, попадающего в желудок, направлено на разъедание слизистой и повреждение клеток.
  • Табакокурение. Смолы, тяжелые металлы и другие вредные примеси, содержащиеся в табачном дыме, попадают в желудок вместе со слюной. Их действие также может вызвать аутоиммунные реакции.
  • Попадание в пищеварительную систему некоторых вредоносных бактерий. Среди них: вирус Эпштейна — Барра, Helicobacter pylory.
  • Заболевания эндокринной системы. В этом списке находится сахарный диабет, подагра и нарушения работы щитовидной железы.
  • Длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую.
  • Психологический фактор. Вызвать нарушения могут частые стрессы, повышенные психологические нагрузки.
  • Ожоги химическими веществами или ядом. В результате воздействия некоторыми веществами на слизистой образуется ожог, а впоследствии область с атрофированными клетками ткани.

5. Регуляция функций почек.

1. Функция почек зависит от артериального
давления, т.е. от тонуса сосудов,
регулируемых симпатическими и
парасимпатическими нервными волокнами.

а) альдостерон клубочковой зоны
надпочечников усиливает активную
реабсорбцию солей в большей степени в
дистальных, в меньшей степени в
проксимальных извитых канальцах почек;

б) антидиуретический гормон (вазопрессин)
супраоптических м паравентрикулярных
ядер передней части гипоталамуса,
повышая проницаемость стенок дистальных
извитых канальцев и собирательных
трубочек, усиливает пассивную реабсорбцию
воды.

ЛЕКЦИЯ 22: Мужская половая система.

1. Источники, закладка и развитие органов
мужской половой системы.

2. Гистологическое строение семенников.

3. Строение и функции придатка яичка.

4. Строение и функции дополнительных
половых желез.

5. Нормальные показатели спермы у
здорового мужчины.

Симптомы заболевания

Прямая со стрелкой 1

Сложность диагностики состоит в отсутствии четких характерных признаков. Все симптомы, сопровождающие данную патологию, свойственны многим другим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Проявления в основном относятся к нарушениям со стороны пищеварительной системы. Важное значение имеет тяжесть заболевания, так, при поверхностном фундальном гастрите многие пациенты долгое время не замечают неприятных ощущений.

  • Чувство переполненности и тяжести в животе. Такое состояние возникает после каждого очередного приема пищи.
  • Боли. Болевые ощущения появляются спустя 15-30 минут после еды и носят тупой характер. Ощущения локализуются в подложечной области.
  • Частая отрыжка. Это может быть отрыжка как воздухом, так и небольшими кусочками той еды, которая была съедена до этого. Такие проявления объясняются нарушением секреторной функции желудка и сложностью переваривания.
  • Присутствие горького привкуса во рту.
  • Появление тухлого запаха изо рта. Такое может произойти от того, что съеденная пища плохо переваривается в желудке и в нем уже начался процесс гниения.
  • Приступы изжоги. Чаще всего изжогу провоцирует легкое переедание и принятие горизонтального положения.
  • Нарушения стула, периодические проявления диареи, урчание в животе.
  • Возможно периодическое возникновение приступов слабости и головокружения, активного потоотделения. Объяснить такие симптомы фундального гастрита можно быстрым всасыванием глюкозы без обработки.
  • Снижение аппетита и связанная с этим резкая потеря массы тела.
  • Недостаток многих витаминов вызывает ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
  • На поверхности языка выступает грязно-серый или молочно-белый налет.

Диагностика

Без предварительной комплексной диагностики выявить фундальный гастрит невозможно. По этой причине используют сразу несколько видов анализов:

  • Первичный осмотр пациента.
  • Лабораторные анализы.
  • Аппаратное исследование.

Пациент с жалобами должен обратиться в поликлинику. Врач проведет осмотр пациента и проведет пальпацию эпигастральной области. При гастрите присутствует болезненность данной области.

На основе полученных данных пациента направляют на дальнейшее обследование.

Максимально точные данные о состоянии желудка доктора получают из результатов аппаратной диагностики.

  • Рентгенография желудка. В ходе этой процедуры выявляется атрофия тканей органа.
  • Гастроскопия. Под этим видом диагностики принято понимать процедуру исследования желудка с помощью эндоскопа. На конце длинной трубки крепится мини-камера и источник света. При попадании в желудок камера фиксирует картинку и передает ее на монитор компьютера. При фундальном гастрите наблюдается истончение слизистого слоя, признаки атрофии тканей, проявление четкого рисунка сосудистой сетки, недостаточно активная перистальтика.
  • Использование pH-метрии для исследования секреции желудка. При атрофии железистых клеток у пациентов наблюдается низкий уровень соляной кислоты в секреторной жидкости.

Основные направления в лечении

Для лечения фундального гастрита требуется тщательно подобранный комплекс терапевтических мер. Особенно это касается хронического течения болезни. Чтобы устранить симптоматику и восстановить нормальную работу желудка, потребуется длительное время и воздействие в нескольких направлениях:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Соблюдение специальной диеты.

Подбор лекарственных средств должен осуществлять только лечащий врач на основании результатов диагностики. Самостоятельный прием медикаментов строго запрещен. Неправильно выбранное лекарство может усугубить состояние пациента и вызвать осложнения.

Лекарственная терапия направлена на подавление симптомов (блокировку диспептического синдрома), улучшение общего состояния и восстановление работы секреторных желез.

  • Обезболивающие. Если пациент жалуется на сильные частые боли, назначаются холинолитики или спазмолитики. Представителями этих групп выступают “Церукал”, “Но-шпа”.
  • Витамины и витаминные комплексы. Для восполнения недостатка витаминов в организме человека назначают комплекс витаминов или введение витамина B12.
  • Активация секреторной функции. С этой целью назначают средства, способные стимулировать железистые клетки желудка. Хорошо зарекомендовали себя “Прозерин” и “Пентагастрин”.
  • Для улучшения процесса пищеварения могут помочь ферментные препараты, например “Мезим” или “Креон”.
  • Если целью является восстановление обменных процессов, то в списке назначений окажутся “Актовегин”, “Рибоксин”, “Солкосерил”.
  • При выявлении бактерий в организме применяют “Амоксициллин”, “Тетрациклин” и некоторые другие антибиотики широкого спектра воздействия.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии запрещены к применению в период обострения заболевания. Сначала необходимо снять симптомы и стабилизировать состояние пациента. При достижении ремиссии болезни проводят:

  • Процедуры электрофореза.
  • Терапию магнитными токами.
  • Аппликации с лечебным эффектом (в качестве активного вещества может выступать грязь и другие составы).

Для каждого пациента проводят индивидуальный подбор курса лечения. Длительность также варьируется и может достигать 10-15 процедур.

Лечебно-профилактическая диета

При выявлении фундального гастрита крайне важно придерживаться специальной диеты, особенно в период обострения.

При остром гастрите врачи часто прибегают к промыванию желудка. Первое время можно полностью исключить еду. Вместо этого для восстановления водного баланса в организме можно пить негазированную минеральную воду и слабые солевые растворы. Потреблять жидкость нужно малыми порциями, но часто.

В списке продуктов, которые следует исключить из рациона:

  • Жирная пища.
  • Копчености.
  • Соленые, острые продукты.
  • Жареные блюда.
  • Газированные напитки.
  • Алкогольная продукция.

Вместо этого в меню должны быть:

  • Бульоны, жидкие супы, нежирные супы-пюре.
  • Каши.
  • Рыба, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или вареные.
  • Овощи тушеные или на пару.

Следует избегать нагрузки на пищеварительную систему, поэтому вместо трех приемов пищи делают 4-5. При этом порции должны быть маленькими.

Возможные осложнения

Врачи настоятельно рекомендуют вовремя лечить заболевание, однако многие пациенты не понимают, насколько это опасно. Фундальный гастрит без лечения приводит к следующим осложнениям:

  • Злокачественные опухоли (рак). Аутоиммунный тип болезни в большей степени склонен к перерождению в онкологию.
  • Панкреатит. Активный воспалительный процесс в желудке способен распространиться на поджелудочную железу. Результат — смешанная клиническая картина, что усугубляет состояние больного и затрудняет диагностику.
  • Риск развития гнойного флегмозного гастрита. При таком диагнозе часто происходит перитонит (воспаление тканей брюшины), перитонит (заражение крови). Это наиболее опасные последствия, так как могут спровоцировать летальный исход.
  • Развитие эрозивного фундального гастрита. Эта разновидность болезни характеризуется появлением на стенках желудка язв. У пациентов с таким диагнозом часто выявляются кровотечения.
  • Частая рвота сопровождается сильным обезвоживанием организма с характерными симптомами.
  • Плохое усвоение витаминов ведет к появлению железодефицитной анемии (малокровию).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector