В каких случаях назначают ФГДС детям? Подготовка ребенка к гастроскопии желудка. Как делают гастроскопию детям

Как подготовиться?

Гастроскопия ребенку проводится после небольшой предварительной подготовки. Успех процедуры и психоэмоциональное состояние у детей после нее во многом зависят от родителей. Они должны настроить малыша, рассказать, что ему предстоит, но без подробностей. После манипуляции можно подарить игрушку или сводить на детские аттракционы. После такого малыш быстро забудет неприятные ощущения.

Также нужно ограничить потребление пищи за 12 часов до исследования. Малышей на грудном вскармливании рекомендуется не кормить 5–6 часов. Ребенок должен сходить в туалет перед процедурой, чтобы не испытывать дискомфорта во время нее.

С собой нужно взять чистую простыню и полотенце, для детей до года может понадобиться пеленка.

Возможные осложнения

Седация имеет хороший опыт использования для пациентов всех возрастных категорий. После окончания исследования ребенок просыпается через несколько минут. Действие препарата еще наблюдается в течение часа, во время которого необходим медицинский контроль. В этот период у детей встречаются следующие осложнения:

  • боли в верхней части живота;
  • ноющие боли головы;
  • диспепсические расстройства (снижение аппетита, икота, тошнота);
  • периодическое головокружение;
  • беспокойство ребенка;
  • повышенная раздражительность;
  • сонливость;
  • местные или генерализованные аллергические реакции;
  • снижение концентрации;
  • тревожность;
  • учащенное сердцебиение.

Важно

Наркоз может приводить к развитию более серьезных побочных эффектов. Ребенок нескольких часов будет постепенно отходить от наркоза. Медицинское наблюдение требуется еще в течение суток после проведения ФГДС.

В каких случаях назначают ФГДС детям? Подготовка ребенка к гастроскопии желудка. Как делают гастроскопию детям

Среди осложнений необходимо выделить:

  • координационные нарушения (особенно выраженные при ходьбе);
  • ощущение жжения кожи;
  • слабость и сонливость;
  • повышенная раздраженность, тревожность, эмоциональные колебания;
  • отрицательное действие на процессы дыхания;
  • аллергические реакции на препараты;
  • выраженная дрожь конечностей;
  • попадание содержимого желудка в дыхательные пути;
  • снижение аппетита;
  • боли мышц и суставов;
  • снижение артериального давления.

Процесс возвращения пациента к нормальному состоянию более длинный. Некоторые побочные эффекты от медикаментов могут беспокоить до 48 часов.

Легче перенести процедуру ФГДС поможет эта статья.

Чтобы избавить пациентов от физического дискомфорта и переживаний, связанных с процедурой, в последнее время были созданы препараты, погружающие в состояние медикаментозного сна. Такая методика называется ФГДС под седацией – во время нее все ощущения притупляются, чувствительность во всем организме снижается, обследуемый находится в состоянии дремоты.

При такой анестезии происходит расслабление мышц и потеря осознанности (полная либо частичная), что позволяет вести эндоскоп быстро, не причиняя дискомфорта обследуемому.

Получает все большее распространение гастроскопия под наркозом, и отзывы о ней в основном положительные. Однако данная процедура может иметь и негативные последствия.

В каких случаях назначают ФГДС детям? Подготовка ребенка к гастроскопии желудка. Как делают гастроскопию детям

При обычном исследовании врач имеет возможность руководить действиями пациента (попросить его расслабиться, принять правильное положение и так далее). Если доктор видит, что больной не может подавить рвотные позывы, то он предпримет меры.

Наряду с этим после процедуры человеку требуется определенное время на восстановление. Он может испытывать головокружение и тошноту.

Также нередко отмечается спутанность сознания. Многие пациенты плохо ориентируются в пространстве и медленно реагируют на происходящее.

Очень важно, чтобы человек имел возможность спокойно полежать и прийти в себя после наркоза. Как только доктора убедятся, что все в порядке, пациент будет отпущен домой.

Фгдс – внутреннее обследование полости желудка, при помощи введения внутрь специального аппарата. Процедура не очень приятная, но в большинстве случаев необходимая. В особенности сложна для проведения гастроскопия ребенку. Однако, если правильно подготовиться – дискомфорт можно минимизировать.

Гастроскопия у детей в норме не сопровождается никакими осложнениями. Современная аппаратура и квалификация врача позволяет избежать любых нежелательных последствий неприятной процедуры. Очень редко наблюдаются некоторые осложнения, что вызваны инвазивностью гастроскопии:

  • Тошнота и неприятные ощущения в глотке. Эти симптомы наблюдаются практически у всех детей после гастроскопии и проходят на протяжении нескольких часов.
  • Зонд, несмотря на свои маленькие размеры, может повредить стенку пищевода. Микроцарапины слизистой оболочки некоторое время могут сопровождаться незначительным болевым синдромом и неприятными ощущениями.
  • Повреждения хрящей гортани и глотки. Чаще всего наблюдается из-за неаккуратного введения зонда.
  • Кровотечение из-за повреждения крупного новообразования. Прямое показание к немедленному оперативному вмешательству.

Гастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки — довольно простая процедура и безопасная для детей, если ее выполняет высококвалифицированный специалист на качественном оборудовании. Важную роль играет подготовка к гастроскопии и соблюдение всех правил процедуры.

Гастроскопическое исследование проводится натощак. Последний прием пищи осуществляется за восемь часов до процедуры. При проведении процедуры под общей анестезией голодание необходимо в течение 10 часов. Грудных младенцев не кормят за пять часов до гастроскопии.

Детям стараются провести обследование в утреннее время. Именно поэтому для выполнения диагностики достаточно не поить и не кормить ребенка после пробуждения ото сна. Для малышей данная процедура – это достаточно тяжелое испытание. Родителям важно позитивно настроить свое чадо. Нужно объяснить необходимость обследования, можно пообещать купить новую игрушку после его завершения. Это поможет успокоить волнение ребенка.

К гастроскопии малыша надо подготовить

Для проведения диагностики потребуется пеленка, простынь и полотенце. Присутствие родителей в манипуляционном кабинете нежелательно. Это отвлекает малыша и мешает слаженным действиям медицинских работников.

В норме обследование детей не сопровождается никакими последствиями – использование современной аппаратуры грамотными врачами позволяет провести столь неприятную манипуляцию без нежелательных осложнений. Диагностическую процедуру можно проводить даже грудным младенцам.

Тошнота у ребенка

В некоторых случаях ребенок может жаловаться на тошноту, которая проходит спустя несколько часов после гастроскопии

Тошнота может быть связана с индивидуальной восприимчивостью к препарату, который использовали для общего наркоза. Очень редко наблюдаются:

  • дискомфорт в глотке;
  • незначительный болезненные ощущения в пищеварительном тракте из-за микро-царапин на стенках пищевода в результате повреждения слизистых оболочек зондом;
  • повреждение гиалиновых хрящей глотки и гортани может возникнуть из-за неаккуратного продвижения гастроскопа;
  • кровотечение, вызванное повреждением большого опухолевидного образования, – этот случай является прямым показанием для немедленного хирургического вмешательства.

Тем не менее, гастроскопия в состоянии медикаментозного сна считается довольно простой и безопасной для детей процедурой. Единственными условиями для ее проведения являются качественное оборудование, высокая квалификация медицинского специалиста и соблюдение всех правил подготовки к исследованию.

Как делают гастроскопию детям?

Так же, как и в случае со взрослыми, исследование детей проводится утром (в 8–10 часов).

Фото 2

Перед процедурой малышу вводят небольшую дозу атропина под кожу, чтобы он успокоился. Для устранения болевых ощущений и позывов ко рвоте необходима местная анестезия. Раствор распыляют на корень языка, средство должно обязательно попасть на пищевод. В некоторых случаях используется общий наркоз.

Перед процедурой обязательно выполняется санация гастроскопа. После того как началось действие анестезии, врач укладывает ребенка на кушетку на левый бок, следя, чтобы его спина была ровной. Под подбородок кладут полотенце, оно будет впитывать слюну. Маленьких детей пеленают.

Гастроскопия ребенку проводится следующим образом:

  • лежащему малышу вставляют загубник и трубку эндоскопа;
  • во время вдоха обследуемого врач осторожно вводит прибор в его горло;
  • следя за дыханием, плавно опускает его, постоянно поворачивая.
  • достигнув дна желудка, прекращает движение;
  • слизистая исследуется;
  • прибор медленно вынимается.

Состояние пищевода и желудка врач может видеть в окуляр или наблюдать за ним на мониторе. При необходимости делается снимок, который прикрепляют к истории болезни.

Все манипуляции занимают не более 10 минут. Время процедуры увеличивается, если в ходе ее нужно взять образец для биопсии или извлечь инородное тело.

После проведения гастроскопии дети остаются под наблюдением несколько часов, а с наркозом — до полного отхождения от него.

Очень важно, чтобы родителей не было в кабинете. Их присутствие только отвлекает маленьких пациентов.

Противопоказания и факторы риска

Проводить гастроскопию ребенку безусловно рискованное мероприятие, однако, в некоторых случаях без этого не обойтись. А в некоторых – риски настолько велики, что процедура противопоказана. В их числе:

  • Язвенные дефекты;
  • Сужения в структуре пищевода;
  • Варикоз пищевода;
  • Кифосколиоз в выраженной форме;
  • Аневризма аорты;
  • Гемофилия;
  • Легочная и сердечная недостаточность в ярко выраженной форме;

Делать гастроскопию малышу с тонкой и легко травмируемой слизистой уже чревато травмами. А в совокупности с узким пищеводом – шанс получить перфорацию значительно возрастает. К тому же, кровотечения во время процедуры вызывают еще один риск – занесение инфекции. Но это случается крайне редко. Главное доверить гастроскопию рукам опытного специалиста.

Возникает еще один вопрос: где сделать фгс? Безусловно лучше всего обращаться в частные клиники, к высококвалифицированным врачам. Естественно такое исследование будет стоить дороже, но у вас появляется выбор, какого врача предпочесть.

На что врач обращает внимание при изучении пищеварительных органов?

При изучении поверхности слизистых важное значение имеют следующие моменты:

  • количество пищи, желудочного сока в желудке;
  • размер и состояние складок задней стенки;
  • цвет слизистой;
  • наличие отеков и язв;
  • моторика желудка.

Чтобы улучшить видимость во время гастроскопии, могут вводить воздух или воду, последнюю потом откачивают. При необходимости во время обследования выполняют лечебные манипуляции, вводя в желудок дополнительные приборы.

Родители при выборе, где сделать гастроскопию, должны учитывать оснащенность клиники. Целесообразнее выбрать ту, которая оснащена хорошим оборудованием. Современные гастроскопы очень гибкие и позволяют осмотреть всю поверхность.

Во время обследования слизистых покровов очень важно отметить количество желудочного сока, оттенок оболочек, размер и состояние складок органа, наличие отечности и изъязвлений, моторику желудка – тонус его мышечных оболочек.

Для улучшения видимости при осуществлении диагностики в полость органа может быть введен воздух, при необходимости выполнения лечебных манипуляций – дополнительное медицинское оборудование. При выборе медицинского учреждения, в котором будут проводить гастроскопию, родители должны учитывать квалификацию специалистов и оснащенность современным оборудованием.

Проведение процедуры, особенности техники

Из-за беспокойства и волнения, непонимания малышами сути проведения обследования методика не удобна в использовании. Но результаты, полученные с помощью ФГДС, намного увеличат скорость диагностики заболеваний и сократят период обнаружения болезни.

Перед проведением процедуры ребёнку вводят наркоз с антидепрессантом, чтобы малыш успокоился. Проводят премедикацию с атропином, позволяющим безболезненно и бесчувственно проникать зонду через пищевод. Общую, местную анестезию производят на горло, чтобы в начале процедуры не вызвать для ребенка сильные рвотные рефлексы.

Дети берут в рот специальную насадку, держащую зубы, рот открытым. Насадка позволяет рту не напрягаться, маленькому пациенту не приходится ничего делать, только лежать смирно и не паниковать.

До 6 лет по разрешению родителей процедура проводится в режиме седации. Маленький пациент пребывает в полусне в течение 10 минут, пока вводится трубка (зонд) в пищевод. Обследуемый ничего не чувствует. Во время фиброгастродуоденоскопии делаются снимки слизистой всего пищевого тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Исследование проводится быстро, в течение 10-15 минут, время увеличивается при возникновении проблем с введением фиброгастродуоденоскопа. Снимать одежду не нужно, но грудничкам и детям до 6 лет рекомендуется снять верхнюю одежду из-за повышенного риска позывов рвоты. Детям в раннем возрасте сложнее сдержать тошноту, дурноту.

Осложнения, вызываемые методикой, бывают редко:

  • В течение 2-4 часов после завершения процедуры маленький пациент ощущает сухость во рту, горло начинает болеть, как при ангине. Это связано с повреждением зондом слизистой горла. Через 5 часов после методики ощущение проходит. Неприятные ощущения в горле
  • Фиброгастродиоденоскоп незначительно повреждает слизистую пищевода, оставляя микро-царапинки, микро-трещинки. Есть неприятно, наблюдается ощущение жжения в области пищевой трубки. Чтобы избавиться от щиплющего ощущения, пациенту не следует употреблять острую пищу, жареное, копчёное. Жевать нужно тщательно, чтобы не повредить несчастный пищевод. От сладостей придётся отказаться. Врач рекомендует пить раствор ромашки и подорожника – заживление слизистой ускорится, ромашка успокоит пищевую трубку, уберёт жжение.
  • Рвота с кровью. Требует обязательного, немедленного хирургического вмешательства. Симптом характеризует сильное повреждение зондом, задето новообразование. Не пытайтесь лечить это дома. Звоните в скорую!
  • Повреждение гортани и хрящей глотки. Случается из-за неаккуратного введения прибора крайне редко. В 21 веке всё оборудование и техники проведения диагностических процедур аккуратны, не несут в себе травмоопасности. Пункт осложнений концентрируется на человеческом факторе. В специальных частных клиниках все врачи профессионалы, осложнение встречается редко.
  • Покраснение вокруг глаз может являться редко, исчезает в течение 2-3 часов. Оно возникает из-за стресса.

Оправданы ли опасения?

Гастроскопия безопасна для детей любого возраста, ее назначают даже в первые дни жизни. Отзывы родителей подтверждают это. Большинство отмечает, что малыши перенесли процедуру хорошо и она не отразилась на их физическом и эмоциональном состоянии.

Многие беспокоятся последствий, которые может спровоцировать у ребенка гастроскопия под наркозом. Их опасения напрасны, доза точно рассчитывается анестезиологом перед исследованием.

Специалисты, проводящие процедуру, знают, что анатомия ребенка отличается от взрослых:

  • слизистая тоньше;
  • сосудов в ней больше, они расположены ближе;
  • мышечные ткани не развиты в полной мере;
  • диаметр пищевода и привратника меньше.

С учетом этих факторов для исследования у детей используют гастроскоп меньшего диаметра и продвигают его очень аккуратно.

Осложнения бывают очень редко. Это может быть:

  • кровотечения разной интенсивности;
  • повреждения или перфорация стенок кишечника;
  • занесение инфекции.

Гораздо чаще у детей встречаются психологические нарушения: ребенок может отказаться от пищи, перестать разговаривать или бояться потом врачей. Правильная подготовка позволяет избежать таких последствий.

Гастроскопия — довольно тяжелое испытание для всех детей. Больше даже психологическое, чем физическое. По возможности врачи избегают назначать ее, особенно если возможна только гастроскопия под наркозом. Заменить ее можно частично можно двойным контрастным рентгеном, УЗИ и томографией.

Альтернативные способы

Если имеются ограничения к гастроскопии, то применяются другие методы обследования. В таких случаях, врачи назначают своим пациентам альтернативные варианты осмотра слизистой органов пищеварительного тракта. Наиболее популярной и безопасной для малыша является капсульная эндоскопия. Суть диагностики заключается в том, что детям необходимо проглотить специальный оптический аппарат маленького размера, оснащенный камерой.

Капсула продвигается по пищеварительному тракту, одновременно делая снимки слизистой. С помощью компьютерной программы фотографии объединяются в общий видеоряд. Просматривая получившийся фильм, доктор анализирует и оценивает изображения. Конечно, у данного метода, также есть свои минусы. К основным недостаткам относят:

  • ребенку тяжело проглотить прибор;
  • нет ручного управления камерой;
  • детям до 1 года нельзя проводить обследование.

Фото 3

К альтернативным методам диагностики также можно отнести: МРТ, КТ, УЗИ брюшной полости. Однако данные исследования не могут полноценно заменить процедуру гастроскопии.

Что представляет собой процедура?

Гастроскопия – введение в пищеварительный тракт трубки с диаметром менее 1 см, через рот трубка попадает в желудок, двенадцатиперстную кишку. Маленькая видеокамера на конце трубки снимает ткани желудка, врач видит картину на мониторе. Камера меняет положение, двигается, переворачивается, предоставляя обзор на участки слизистой. Методика неинвазивная, обеспечивает преимущества:

  • Биопсия, забор материала для исследования.
  • Удаление, прижигание проблемных участков.
  • Орошение лекарственными средствами.

Методика проведения гастроскопии

ФГДС под седацией проводится в условиях эндоскопического кабинета. Родителям разрешают быть рядом с ребенком, но просят снять верхнюю одежду, надеть одноразовые бахилы и/или халат. Их присутствие обычно положительно влияет на эмоциональное восприятие ребенка, и он гораздо проще психологически переносит процедуру. Проводит обследование квалифицированный эндоскопист.

Обследование под наркозом могут проводить только в условиях контроля ключевых показателей функционирования организма. Если после обследования рассматривается возможность оперативного вмешательства, то ФГДС делают в операционной. Во время всей процедуры обязательно присутствие анестезиолога, который будет следить за глубиной наркоза и состоянием пациента.

Для проведения ФГДС детям используются эндоскопы меньшей длины (80 см) и толщины (5,3 мм), нежели для взрослых пациентов (105 см и 9,5 мм соответсвенно). Это позволяет снизить дискомфорт во время процедуры, облегчить выполнение диагностического мероприятия для врача и снизить травматичность манипуляции. Поэтому во всех современных клиниках проводят ФГДС только ими.

Для удобности дозирования отдают преимущество внутривенному введению препаратов как при седации, так и при общем наркозе. Через несколько минут ребенок входит в необходимое состояние, после чего начинают проведение обследования.

Фото 4

Эндоскоп вводят через ротовое отверстие, затем аккуратно проводят через пищевод в просвет желудка и двенадцатиперстного кишечника. Врач обследует состояние слизистой оболочки, характер содержимого, ищет дефекты, эрозии, области воспаления, новообразования.

Также эндоскопист обращает внимание на активность моторики и состояние клапанов между желудком и пищеводом, и между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Одновременно проводится измерения кислотности в различных отделах пищеварительной системы. Делается экспресс тест на хеликобактерную инфекцию. При обнаружении измененных областей слизистой или новообразований берется образец ткани на цитологическое исследование.

Длительность фиброгастродуоденоскопии составляет около 30-40 минут. После окончания обследования эндоскоп аккуратно выводится из пищеварительного тракта. Если проводилась седация, то ребенок просыпается уже через несколько минут после завершения процедуры. Приблизительно через час, если не было осложнений и пациент чувствует себя удовлетворительно, его с близкими отпускают домой.

Процесс отхождения от наркоза – более длительный (от 30 минут до нескольких часов). Родителям разрешают во время этого процесса находиться рядом со своим ребенком.

Результаты ФГДС обычно выдаются на руки родителям или лечащему врачу практически сразу после завершения обследования. Если был взят образец ткани на цитологическое исследование, то его выводов необходимо ждать от 5 до 14 дней.

Фиброгастроскопия или ФГС представляет собой исследовательский метод пищевода и внутренней полости желудка посредством специального инструмента, гибкого фиброскопа, который вводится в желудок через полость рта и пищевод. Такой прибор имеет в своей полости особые каналы, что позволяет делает возможным встраивание в него различных камер и инструментов для проведения разнообразных манипуляций в виде подачи воздуха или лекарственных препаратов. Процедура позволяет:

  • поставить окончательный диагноз;
  • установить возможную причину заболевания;
  • провести оценку степени тяжести патологического процесса;
  • подобрать наиболее подходящую лечебную тактику.

В процессе обследования появляется возможность тщательно осмотреть:

  • состояние пищевода;
  • различные полипозные и опухолевые новообразования;
  • дефекты в виде эрозий и язв;
  • эпителиальный слой желудка и его рельеф с четким определением характера и высотных показателей складок.

Помимо этого, в случае необходимости возможно взятие дополнительного материала, который может быть представлен содержимым желудка или кусочками эпителия, взятыми из различных участков пищеварительного органа. В дальнейшем это позволяет провести биопсию с целью исключения раковых предпосылок.

Гастроскопия не является исключительно диагностической процедурой. Она может быть также использована в лечебных целях, поскольку через гастроскоп к пораженным участкам могут подаваться различные лекарственные препараты. А возможность установки различных сменных приборов способствует удалению полипов или остановке кровотечений.

Довольно схожей диагностической процедурой является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Ее отличие от ФГС заключается в исследовании не только поверхности и состояния эпителия желудка, но и дополнительном обследовании дуоденума, 12-ти перстной кишки. Детям ФГДС назначается в довольно редких случаях, причиной чему становятся особенности возраста и серьезность процедуры.

Особенности и разновидности гастроскопии

При легкой седации используется анестетик, концентрация которого слаба. Во время гастроскопии человек пребывает в состоянии полудремы.

Пациенту может казаться, что все происходящее вокруг него – не на самом деле. Данная методика широко распространена во многих развитых странах мира.

Также при гастроскопии может применяться общая анестезия (кратковременная). Больной засыпает всего лишь на 10-15 минут, при этом полностью утрачивая чувствительность.

Данная разновидность анестезии применяется, когда есть необходимость в удалении полипов или взятии образцов ткани для последующего гистологического анализа. Такое исследование может проходить исключительно в присутствии анестезиологов.

Фото 5

Гастроскопия под общим наркозом проводится в тех случаях, когда в процессе выполнения процедуры планируется лечение язв, остановка кровотечения или прижигании эрозии. Также это оправдано при множественном полипозе.

Данный вид анестезии предполагает интубацию (установка трубки, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей). Дозировка и препараты подбираются в индивидуальном порядке.

После завершения исследования пациент должен находиться под наблюдением врачей в течение некоторого времени.

Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет поставить точный диагноз и спланировать лечение.

Это прибор с длинным, тонким, гибким шлангом и оптической системой. Эндоскоп вводится через естественные отверстия: задний проход (колоноскопия), слуховой проход (отоскопия), рот и пищевод (гастроскопия) и другие.

Гастроскопия − способ изучить состояние пищевода, внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Принцип эндоскопического исследования

Гастроскопию желудка выполняют при помощи гибкого зонда с размещенной внутри него волоконно-оптической системой. Благодаря тому, что дистальный отдел фиброгастроскопа подвижен, специалистам предоставляется возможность детально исследовать все участки слизистых покровов пищеварительного тракта.

Данную процедуру используют как в диагностических, так и в лечебных целях. В настоящее время оперативные вмешательства, которые проводятся с помощью эндоскопического оборудования, становятся популярными. В некоторых случаях они позволяют избежать полостных операций, к примеру, желудочно-кишечное кровотечение можно остановить с помощью клипирования (зажатия сосудов специальными «защипками»).

Осуществляют гастроскопию в условиях государственных амбулаторий и частных клиник. По точности итоговых данных эта диагностическая процедура превосходит все рентгенологические методики, ее выполнение возможно детям любого возраста.

Осмотр ребенка педиатром

Существует целый ряд патологических процессов, при подозрении на развитие которых назначают проведение детской гастроскопии

Чаще всего обследование органов пищеварения назначают при:

  • врожденном пилоростенозе – аномалии развития мышцы дистального отдела желудка (привратника);
  • атрезии пищевода – порок его развития, связанный cотсутствием просвета;
  • химических ожогах пищевода и желудка;
  • врожденной диафрагмальной грыже – дефекте диафрагмы, при котором органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку;
  • наличии инородных тел в пищеварительном тракте;
  • рефлюкс-эзофагите –ухудшении моторики верхнего отдела ЖКТ;
  • гастрите – воспалении слизистой оболочки желудка;
  • язвенной болезни;
  • дуодените – воспалении слизистой 12-перстной кишки.

Исследование органов пищеварения с помощью эндоскопа назначает квалифицированный детский специалист на основании показаний к гастроскопии. Диагностическая процедура необходима при наличии у ребенка следующих симптомов:

  • рвоты алой или цвета кофейной гущи кровью;
  • черного стула («дегтеобразного»);
  • сильных схваткоподобных болевых ощущений в эпигастральной области;
  • регулярно возникающей тошноте;
  • нарушениях аппетита;
  • значительного снижения веса;
  • замедления физического развития маленьких детей.

Слизистая оболочка органов пищеварения маленького пациента должна иметь светло-розовый оттенок, блестящую и гладкую поверхность. Помимо этого, сосудистая сетка хорошо прослеживается по всей длине пищевода. Во время эндоскопического обследования у грудничков видно, что практически отсутствуют складки в желудке, а его стенки имеют одинаковую структуру во всех отделах. Зубчатая граница между органами выглядит более сглаженной и изогнутой.

В процессе обследования, при подаче воздуха, легко расправляется внутренний эпителий органов. С помощью эндоскопа врач может обнаружить участки с патологическими отклонениями на тканях ЖКТ. Данное оборудование позволяет выявить пороки и нарушения во всех частях пищеварительной системы.

Во время диагностики можно провести локальное лечение (удалить полипы) или взять мазок на анализ.

Принцип проведения диагностики

Суть ФГДС, или как ее еще зачастую называют ФГС (фиброгастроскопия) и гастроскопия, заключается во вводе через ротоглотку и пищевод специального аппарата – фиброскопа (эндоскопа) в полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброскоп имеет вид длинной узкой трубки, созданной из гибкого материала и встроенной оптической частью на конце, позволяющей производить осмотр органов.

Фото 6

Такая особенность проведения влечет за собой определенное количество неприятных и даже иногда болезненных ощущений. Это могут быть позывы на рвоту, иногда приводящие к ней, боль в горле и пищеводе при продвижении эндоскопа. Люди, имеющие низкий болевой порог и повышенный рвотный рефлекс, как правило, с ужасом представляют себя в роли пациента, подвергающегося такой процедуре.

До недавнего времени ФГС проводилась без применения обезболивания или других препаратов, снижающих чувствительность. Единственное, что использовалось – это лидокаин, вызывающий онемение и потерю чувствительности рта и глотки.

Для большинства пациентов этого было достаточно. В настоящее время применяется три вида препаратов для анестезии, имеющих различные свойства и предоставляющие разные возможности для медицинского персонала и для самого обследуемого.

Проведение процедуры производится в специально оборудованном кабинете. Пациент вправе принимать сидячее или лежачее положение. Далее осуществляются следующие мероприятия:

  1. Через капу, выполненную из пластика и вставленную в ротовую полость обследуемого, шланг эндоскопа, оснащенного видеокамерой с подсветкой, аккуратно вводится в пищевод и медленно продвигается к желудку.
  2. боли в горле
    Посредством поворотов устройства вокруг собственной оси проводится обследование в 4 плоскостях, соблюдая направление в сторону 12-ти перстной кишки.
  3. В случае обнаружения признаков язвы или онкологических новообразований сквозь трубку эндоскопа проводятся щипцы, которыми отщипывается кусок пораженной ткани. Впоследствии образцы подвергаются исследованиям гистологического характера.
  4. По окончании диагностической процедуры шланг вынимается.
  5. На протяжении нескольких минут пациент должен сохранять занятое положение, что позволит избавиться от неприятного ощущения наличия чужеродного тела в организме.
  6. По истечении часа больной отправляется домой.

После такого эндоскопического обследования возможно появление тошноты и незначительной боли в горле. Однако данные признаки быстро проходят.

Как происходит исследование?

Диагностическое исследование обычно длится до 10 минут, а если цель фиброгастроскопии лечебная ─ может потребоваться больше времени, иногда до получаса.

Перед проведением процедуры зев как у взрослых, так и у детей обезболивают при помощи местного анестетика (чаще всего раствора лидокаина).

Лидокаин в форме спрея

Фото 7

Ребенка укладывают на специальный стол на левый бок, при этом его левая нога находится на одной линии с телом или слега согнута, а правая приведена к животу. Левая рука согнута и находится внизу, правая вытянута вдоль тела или находится свободно на столе. Голова должна быть несколько отклонена назад.

При осуществлении пациентом глотательного движения врач проводит прибор в пищевод. Для уменьшения рвотных позывов на протяжении процедуры, ребенку лучше всего стараться дышать спокойно и глубоко.

Изображение с камеры прибора передается на экран, врач осматривает слизистую пищевода, желудка, 12-перстной кишки, может оценить их моторику, работу сфинктеров. Затем полученные данные заносятся в протокол исследования.

Эндоскопист наблюдает на мониторе ход процедуры

Как подготовить ребенка к фгдс

Но самое главное во время проведения исследования – правильный настрой пациента. Но как подготовить свое чадо к такой неприятной процедуре? Фгдс детям старше 5 лет обычно делают путем введения аппарата в ротовую полость. Поэтому важно рассказать малышу всю последовательность действий врача, объяснить, что это вовсе не пугающе и, при правильном поведении, неприятные ощущения будут сведены к нулю.

Следует дать ребенку понять, что гастроскопию делают многим деткам, и это вовсе не говорит о серьезной болезни. Что это стандартная процедура и не стоит ее бояться. Особенно не стоит стесняться повышенного слюноотделения и отрыжки при введении, так как это нормальная реакция организма на раздражитель.

За парочку дней до фгдс порепетируйте вместе с малюткой правильное дыхание. Оно должно быть ровным и носовым.

Кроме психологического комфорта важно позаботиться и о физической подготовке:

  • Исключите жареную, соленую, острую и копченую пищу за 10 часов до процедуры;
  • Необходимо за несколько дней отказаться от щелочной минеральной воды;
  • Уточните у своего лечащего врача со скольки часов утра запрещено пить дистиллированную воду. Этот параметр часто бывает сугубо индивидуальным.

После фгдс желудка у ребенка могут наблюдать покраснения на веках. Это не страшно – результат перенапряжения. Такие последствия быстро проходят не оставляя и следа. Рекомендуется приложить к глазам ребенка ватные диски, смоченные в остуженном отваре ромашке или в чайной заварке.

Заключение

Гастроскопия желудка достаточно быстрая и безболезненная процедура. Процесс полностью зависит от поведения пациента. Если вы боитесь осложнений – тщательнее ищите специалиста. Обратите внимание на отзывы: выясните, когда делалась последняя фгс, и каков был результат.

Вы можете быть уверены, что перед тем, как назначить гастроскопию вашему малышу будут назначены и проведены все соответствующие исследования. И только в самом крайнем случае данная процедура может быть назначена.

В детском возрасте фиброгастроскопия под седацией проводится гораздо чаще, нежели у взрослых. Использование медикаментозного сна позволяет снизить травматичность и повысить информативность процедуры. Ребенок же переносит процедуру без лишней тревоги и страха. Побочные эффекты от седации наблюдают редко.

Наркоз используют для ФГДС у детей гораздо реже. Он необходим при необходимости оперативного вмешательства после завершения диагностической процедуры. Требует тщательной дозировки используемых препаратов от анестезиолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector