Головокружение после операции

От чего могут быть головокружения: причины

Головокружение может быть вызвано множеством причин – резкими движениями, алкогольным опьянением, отравлением или серьезными заболеваниями. В первых случаях дискомфорт возникает из-за провоцирующих факторов и проходит сразу после их исчезновения. Патологические причины головокружений носят более серьезный характер и включают в себя большой спектр расстройств и заболеваний.

Головокружения, возникающие в результате поражения нервных окончаний и системы кровоснабжения мозговых структур, называют центральными. Причиной их развития могут стать патологические состояния, вызванные следующими болезнями:

  • мигрень;
  • опухоли различной этиологии;
  • инфекции структур и оболочек мозга (менингит, энцефалит);
  • эпилепсия;
  • рассеянный склероз;
  • инсульты в отделе мозжечка и стволовых структурах мозга;
  • вертебробазилярная дисфункция, спровоцированная недостаточным кровоснабжением тканей мозга.

ЛОР-патологии

Головокружение является одним из частых признаков нарушения обмена веществ, а также болезней сердечной и сосудистой системы. Причиной его появления может стать одно из патологических состояний:

  • резкие перепады показателей артериального давления;
  • предрасположенность к рефлекторным обморокам, которые возникают из-за нервного потрясения, смены состояния;
  • дисфункции сердечной системы, в том числе аритмия, ИБС или кардиомиопатия;
  • сахарный диабет;
  • гиповолемия – аномальное снижение количества крови в организме, причиной которого является сильное кровотечение, железодефицитная анемия или обезвоживание организма;
  • периоды менопауз или климакса у женщин;
  • дисфункция щитовидной железы (малая выработка тиреотропного гормона);

Головокружение может возникать под воздействием следующих факторов:

  • беременность – вертиго провоцирует снижение артериального давления или показателя глюкозы в крови;
  • излишнее употребление алкоголя или медицинских препаратов;
  • отравление угарными или токсическими парами;
  • удушье.

Причиной возникновения синдрома в этих случаях является дефицит кислорода в оболочках мозга. Приступы головокружения в большинстве случаев носят однократный характер и после устранения провоцирующих факторов бесследно исчезают.

Лечение и профилактика недостаточности кровообращения

Хирургическая коррекция клапанного порока сердца является лишь одним из этапов в лечении этих больных. После выписки из кардиохирургического стационара пациент с искусственным клапаном сердца требует постоянного внимательного наблюдения ревматолога или терапевта по месту жительства и медикаментозной поддерживающей терапии.

Головокружение после операции

Постепенная нормализация функции сердечно-сосудистой системы после адекватной хирургической коррекции порока сердца происходит в течение 1-2 лет. На протяжении первого года после операции больной должен осматриваться врачом ежемесячно. В дальнейшем при неосложненном течении достаточно ежеквартального осмотра. Через 6 месяцев после операции показан осмотр кардиохирурга.

При диспансерном осмотре врач выясняет субъективное состояние больного, наличие одышки, болей в области сердца, сердцебиения, уточняет степень декомпенсации, оценивает работу искусственного клапана сердца, наличие шумов. При этом необходимо записать электрокардиограмму, сделать анализ крови, провести рентгенологическое исследование и эхокардиографию.

Для профилактики постоянного головокружения рекомендуется соблюдать важные правила, которые способны предотвратить подобное явление.

  1. Нужно пить достаточное количество жидкости в течение дня. Это предупредит развитие обезвоживания и поддержит артериальное давление.
  2. Важно исключить из своей жизни вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Нельзя работать «на износ» помните об отдыхе, он очень важен для восстановления и нормального функционирования организма.
  4. Необходимо спать не меньше 7-8 часов в сутки, в хорошо проветренном помещении.
  5. Нельзя голодать и соблюдать длительные строгие и однообразные диеты. Питание должно быть без перееданий, но полноценное и сбалансированное. Также не нужно забывать о необходимости присутствия в рационе витаминов и микроэлементов.
  6. Нежелательно находиться подолгу в душных и закрытых помещениях. Отсутствие свежего воздуха приводит к гипоксии тканей головного мозга.

Кружится голова после удаления аппендицита

После удаления аппендицита временное головокружение связано с воздействием наркоза и с самой операцией. Оно возникает чаще по причине снижения артериального давления, может сопровождаться головной болью. Если операция была под наркозом, это проявляется его остаточное влияние на нервную и сосудистую систему.

Другой причиной может быть нарушение режима питания после удаления аппендицита. После голодной диеты в течение 1-2 дней нужно возвращаться к питанию осторожно и постепенно, с небольшого количества легкоусвояемой щадящей пищи. Большая пищевая нагрузка способствует приливу крови к органам пищеварения и ее перераспределению, при этом мозг «недополучает» крови, развивается его гипоксия и, как следствие – головокружение.

Наконец, есть и гораздо более серьезная причина для головокружения, которую может устранить только врач, это – внутреннее кровотечение, возникающее из-за соскальзывания лигатуры с аппендикулярной артерии. Такое бывает очень редко, но является серьезным осложнением после операции. В этих случаях головокружение выражено, появляется звон в ушах, сердцебиение, тошнота, может быть потеря сознания. В любом случае при появлении головокружения следует уведомить об этом врача.

Антикоагулянтная терапия

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности (СН) предусматривает использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), диуретиков, сердечных гликозидов, β-блокаторов, нитратов продленного действия.

Терапию сердечной недостаточности начинают с назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Терапевтически активная доза препарата назначается строго индивидуализировано в зависимости от показателей гемодинамики (начиная с минимальной, постепенно увеличивая до максимально переносимой).

При неэффективности монотерапии ИАПФ целесообразно добавить диуретики. Предпочтение чаще отдается салуретикам (лазикс, фуросемид), реже – тиазидным.

При длительно существующей СН развивается вторичный альдостеронизм, вследствие чего патогенетически оправдано длительное назначение антагонистов альдостерона (спиронолактон, верошпирон) по 25 мг 1 раз в сутки.

Комбинирование антагонистов альдостерона с ингибиторами АПФ позволяет, с одной стороны, снизить дозировки мочегонных препаратов, с другой стороны, блокировать негативное влияние от длительного приема ИАПФ на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Проводя терапию СН, нельзя забывать о вторичной активации симпато-адреналовой системы, которая корректируется назначением β-блокаторов. Пациентам, у которых в качестве материала для шунтов использовались лучевые артерии, лучше назначать препараты с альфа-адреномиметическим действием (группа карведилола). Назначать лечение следует с минимальных доз, постепенно наращивая их до целевых.

К назначению периферических вазодилататоров (внутривенно – нитропруссид натрия, изосорбита динитрат, per os – молсидомин, нитраты пролонгированного действия) прибегают при декомпенсации кровообращения по малому кругу.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (амринон) оказывают положительное инотропное и вазодилатирующее действие. Применяюся они только внутривенно под тщательным контролем показателей гемодинамики.

У больных после хирургической реваскуляризации миокарда в послеоперационном периоде часто развиваются нарушения ритма сердца: синусовая тахикардия, мерцательная аритмия, желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия, брадикардия.

Синусовая тахикардия в послеоперационном периоде может быть следствием анемии. В этом случае необходима ее коррекция (вплоть до переливания одногруппной эритроцитной массы).

Медикаментозное лечение предполагает назначение β-блокаторов, антагонистов кальция (верапамил и дилтиазем). Необходима также коррекция возможной гипокалиемии и гипомагниемии.

Наджелудочковая экстрасистолия – медикментозное лечение проводится при частой экстрасистолии, аллоритмиях и требует назначения седативных препаратов, β-блокаторов, антагонистов кальция, сердечных гликозидов при сердечной недостаточности, препаратов калия при интоксикации гликозидами, дифенина (по 0,1 х 3 раза в день).

Пациент-зависимые факторы Определение Баллы
Возраст на каждые 5 лет больше 60 лет 1
Пол Женщины 1
Хронические заболевания легких Длительное применение бронходилятаторов или гормонов по поводу заболеваний легких 2
Периферические ангиопатии Одно или более из следующих:
Перемежающая хромота; окклюзия или стеноз

Почему возникает тошнота и рвота после общей анестезии

Появившись еще в середине девятнадцатого века, наркоз стал прорывом для медицины. До его открытия многие заболевания, такие как аппендицит, острый холецистит, проникающие ранения были для человека смертельными. В настоящее время анестезия позволяет делать операции любой сложности, спасая миллионы жизней ежегодно.

При помощи наркоза ежедневно проводят огромное количество операций безболезненно для пациента

Основная цель анестезии – выключение болевой чувствительности и автоматических неврологических рефлексов, развивающихся в ответ на боль и повреждение тканей (тахикардия, изменение кровяного давления, сужение периферических сосудов), что позволяет делать необходимые манипуляции.

Тошнота и рвота, как следствие наркоза, носят центральный характер, то есть возникают из-за воздействия наркозных средств на структуры головного мозга. Все наркотические препараты, даже те, которые разрешены к применению в медицинской практике, вызывают токсическое действие на головной мозг. Симптоматика может быть следствием интоксикации, а также временной дисфункции вестибулярной системы.

Как правило, такая тошнота сопровождается головокружением, усиливается при изменении положения тела, рвота не приносит облегчения. Симптомы проходят самостоятельно через несколько часов. Если наркоз был длительным и глубоким неприятные проявления могут сохраняться несколько дней.

Не всегда симптоматика после операции возникает из-за общего наркоза, так при выполнении операций на брюшной полости, она может быть следствием раздражения брюшины, и развивается в ответ на оперативное вмешательство. Такие симптомы тоже пройдут через несколько дней, по мере заживления операционной раны.

Еще одной причиной рвоты после ингаляционного наркоза, может быть раздражение рецепторов гортани в результате интубации. В таком случае рвотный рефлекс провоцируют раздраженные рецепторы по задней поверхности глотки (примерно тот же механизм присутствует, когда человек пытается вызвать у себя принудительную рвоту).

При раздражении гортани голова не кружится, и тошнота может отсутствовать, больше беспокоят позывы на рвоту. Симптомы проходят через несколько дней, можно облегчить состояние, если рассасывать в это время леденцы или использовать спреи, которые применяют для лечения фарингита и тонзиллита. Лучше выбрать препараты с анестетиком.

Тошнота после наркоза обычно вызвана интоксикацией организма анестезирующим средством

Причиной симптомов после общей анестезии может быть побочное действие других препаратов, которые применяются в этот же период лечения, например антибиотики, в таком случае тошнота и рвота будут продолжаться на протяжении всего курса лечения. В отличие от наркозных средств, побочное действие антибиотиков не сопровождается головокружением.

Тошнота и рвота после эпидуральной и спинномозговой анестезии тоже являются следствием воздействия препаратов на центры головного мозга. В результате спинальной анестезии анестетик вводится в полости между оболочками спинного мозга, вызывая их раздражение. Также введение дополнительной жидкости в составе анестетика, может привести к изменению внутричерепного давления, незначительные перепады которого чувствительны для человеческого организма.

Причины тошноты и рвоты после спинальной анестезии также могут быть связаны с раздражением брюшины и приемом сопутствующих лекарственных средств.

Также тошнота может быть вызавана приемом лекарственных средств

Применение местной анестезии, как правило, не вызывает центральной симптоматики. Но и после местного обезболивания, также как и после других видов анестезии тошнота, рвота и головокружение могут являться следствием нервного перенапряжения, которым является оперативное лечение и подготовка к нему. Симптомы проходят в день операции, помогает справиться с ними прием успокоительных препаратов.

Как справиться с неприятными симптомами

Неприятные симптомы легкой степени (кружится голова, тошнота) не требуют лечения и проходят самостоятельно. Если же тошнота в следствии общего наркоза сопровождается неукротимой рвотой, это может стать опасным для течения послеоперационного периода, вызвать несостоятельность швов, развитие перитонита, поэтому при такой симптоматике для подавления рвотного рефлекса назначают противорвотные препараты, они блокируют центры головного мозга и помогают снять опасные проявления.

Если и после выписки из стационара голова кружится, и тошнота не проходит длительно, пациента часто рвет, чтобы выяснить, почему это происходит, необходимо обратиться к неврологу. Если причина в дисфункции нервной системы, а также развитии токсической энцефалопатии, невролог сможет подобрать необходимое лечение, чтобы убрать неприятные симптомы.

Если тошнота и головокружение связаны с чрезмерной мнительностью больного, это также сможет выявить невролог, проведя неврологический осмотр. Врач найдет подходящие препараты и для такого случая, а иногда пациенту будет достаточно беседы и подтверждения того, что волноваться не о чем.

Диагностика постоянного головокружения

Многие из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с таким малоприятным состоянием, как головокружение. Шум в ушах, резкая слабость, пол «убегает» из-под ног, окружающая обстановка как бы движется по кругу, все это чувствует человек, у которого кружится голова. Частые головокружения способны привести к стойкой потере трудоспособности и даже к развитию депрессии, ведь в таком состоянии сложно сосредоточиться на чем-либо и выполнять любые действия.

Несистемный тип головокружения обусловлен сниженным кровяным давлением, болезнями сердечно-сосудистой системы, а также приемом отдельных медикаментов (например, седативных средств и барбитуратов).

Постоянное головокружение – это не заболевание, а симптом, который часто сопровождает многие неврологические и прочие патологии.

Первые признаки часто выражаются в следующем:

  • появляется чувство вращения окружающих предметов;
  • возникает чувство отсутствия устойчивости;
  • наблюдается нарушение пространственной ориентации;
  • нарушается походка, учащаются случаи падений;
  • возникает тошнота, вплоть до рвоты;
  • в момент приступа учащается сердцебиение, повышается потовыделение.

Появление других симптомов зависит от исходной причины головокружения.

  • Постоянное головокружение и тошнота, усиливающиеся при поворотах головой, нарушения слуха, спонтанная форма горизонтального нистагма – это признаки вестибулярного воспаления – неврита. Дополнительными признаками обычно выступают: внезапность приступа и его продолжительность (от пары часов до нескольких суток), осциллопсия.
  • Постоянное легкое головокружение на фоне периодической боли в области шеи – этот признак указывает на наличие шейного остеохондроза. При таком заболевании часто наблюдаются головные боли (особенно после резкого поворота шеей), расстройства сна, ухудшение зрения, общая слабость.
  • Сильное постоянное головокружение в пожилом возрасте это следствие атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга. У таких пациентов наблюдается ухудшение памяти, боли в голове, ощущение усталости, бессонница, понижение трудоспособности. Со временем заболевание прогрессирует.
  • Постоянные головные боли и головокружение возникают при склонности к повышенному артериальному давлению. Повышение давления приводит к расстройству кровообращения в головном мозге и сердце. Это проявляется дополнительными симптомами: появлением «мушек» в глазах, звоном в ушах, затрудненным дыханием.
  • Постоянное головокружение и слабость часто указывают на наличие сахарного диабета. Сопровождающими симптомами считаются: частое ощущение жажды и голода, учащенное мочеиспускание, сухость в ротовой полости, боли в голове, потливость. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови, оценивающий уровень сахара.
  • Постоянная сонливость и головокружение возникают при пониженном кровяном давлении – гипотонии. Пациенты с таким диагнозом часто жалуются на слабость, постоянную сонливость, в результате чего резко нарушается работоспособность.
  • Постоянный шум в голове, головокружение – это типичные признаки анемии (пониженного уровня гемоглобина в крови). Другие симптомы анемии – это бледность кожи, ощущение усталости и слабости.
  • Постоянное головокружение и шум в ушах «тикающего» характера могут указывать на развитие вестибулярной пароксизмии, которая развивается в результате сдавливания преддверно-улиткового нерва. Схожие симптомы характерны и для болезни Меньера, при которой наблюдаются также ощущение давления в пораженном ухе, а также ухудшение слуха с одной стороны.
  • Боль в сердце, постоянное головокружение – такие признаки часто являются косвенными проявлениями инфаркта миокарда. При этом боль имеет преходящий характер и часто «отдает» в область плеча, руки, лопатки или в шею. Дополнительные симптомы выражаются в появлении одышки, в побледнении кожи (особенно на лице). Инфаркт следует дифференцировать с кардиомиопатией, типичными признаками которой являются боль за грудиной, головокружение, отеки, ощущение усталости, появление синеватого оттенка на губах.

Остеохондроз обычно сопровождается нарушенным кровообращением и ухудшением кровотока к головному мозгу, что и провоцирует возникновение постоянного головокружения. Такие симптомы – следствие передавливания позвоночных артериальных сосудов.

При диагностированном остеохондрозе доктор может посоветовать прием таких медикаментов:

  • Кавинтон – препарат, расширяющий сосуды, улучшающий обменные процессы в тканях головного мозга. Кавинтон ускоряет доставку глюкозы в мозг, стимулирует кровообращение.
  • Мидокалм – миорелаксант с центральным действием. Угнетает рефлекторную возбудимость спинного мозга, обезболивает и снимает спазмы.
  • Винпоцетин – препарат, улучшающий кровообращение в головном мозге: улучшает его восприимчивость к гипоксии, расширяет мозговые сосуды.

При вегето-сосудистой дистонии наблюдаются периодические перепады кровяного давления, замедление обменных процессов. Постоянное головокружение указывает на то, что центральная нервная система страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи рекомендуют воспользоваться такими препаратами:

  • Глицин (Глицесед) – это аминокислота, улучшающая обменные реакции в мозговых тканях, успокаивающая, нормализующая сон.
  • Винпоцетин – медикамент, положительно влияющий на кровообращение в головном мозге. Обладает антиоксидантной активностью.
  • Мемоплант – это растительное средство, обеспечивающее отток лишней жидкости из тканей головного мозга, расширяющее просвет мелких сосудов, улучшающее мышечный тонус. Препарат требует длительного приема – не менее 2-х месяцев.

От постоянного головокружения женщины могут страдать во время месячных или в период менопаузы. Именно в эти периоды часто наблюдается нестабильность артериального давления и значительные гормональные перепады.

Если речь идет о перечисленных случаях, то решить проблему с головокружением помогут такие медпрепараты:

  • Дротаверин – устраняет мышечные спазмы, предотвращает кислородное голодание тканей головного мозга, облегчает головные боли.
  • Темпалгин – обезболивающее и жаропонижающее средство с небольшим седативным действием.
  • Ново-пассит – растительный препарат, который назначают при раздражительности, нарушении сна, мигрени, климактерическом синдроме.

Другими причинами неприятного и постоянного головокружения у женщин зачастую становятся:

  • ограниченное питание, строгие диеты;
  • частые стрессовые ситуации, переживания, страхи;
  • недосыпание;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (например, успокоительных или снотворных препаратов).

Женщины во время беременности зачастую испытывают головокружения. Причин для такого состояния множество:

  • понижение давления;
  • непривычные для организма перегрузки;
  • значительные изменения гормональной активности;
  • перестройка системы кровообращения;
  • повышение тонуса блуждающего нерва.

К примеру, хорошие отзывы имеются у препарата Вертиго-Хель: его можно применять, как для лечения стариков, так и детей. О нем мы расскажем подробнее в разделе о лечении постоянного головокружения.

Кроме этого, при беременности важно дополнительно принимать витамины, и особенно витамины группы B.

Некоторые врачи рекомендуют принимать такой препарат-аминокислоту, как Глицин. Препарат исполняет роль медиатора в ЦНС. Он безопасен даже во время беременности, когда прием холиноблокирующих средств очень нежелателен.

У мужчин может кружиться голова от постоянных физических нагрузок, от длительного перенапряжения нервной системы, от вредных привычек и неправильного образа жизни, от регулярных стрессов и неправильного питания.

У пожилых мужчин постоянное головокружение чаще всего связано с изменениями в сосудах головного мозга – эти изменения в большинстве случаев являются результатом длительного стажа курения, приема алкоголя, употребления жирной пищи и фаст-фуда.

Для того, чтобы улучшить кровообращение в сосудах головного мозга у мужчин, врач может назначить Бетасерк – это медикамент, стабилизирующий возбуждение вестибулярного аппарата, оказывая влияние на гистамин-рецепторы.

В пожилом возрасте уместно использование лекарств для нормализации кровоснабжения мозга. Так, наиболее востребованными в этой категории уже долгое время остаются такие препараты, как Циннаризин, Кавинтон и Ницерголин.

При ишемии сосудов головного мозга возможно назначение антиагрегантов – медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты.

Положительное влияние оказывают и средства ангиопротекторного направления, к которым относятся препараты на основе конского каштана и экстракта Гинкго Билоба.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо найти причину его появления. А для этого необходимо пройти серьезное и тщательное обследование.

Оценка жалоб пациента основывается на следующих вопросах:

  • Насколько часто появляются приступы?
  • Как давно они появились и после чего?
  • Какими другими симптомами сопровождается приступ?
  • Случаются ли ухудшение слуха или зрения, звон в ушах, тошнота, выделения из ушей, боль?

Далее доктор осматривает больного на предмет наличия неврологических расстройств, имеется в виду изменение тонуса мышц, нарушенное глотание, нистагм и пр.

Анализы крови особенно информативны тогда, когда головокружение вызвано инфекционным процессом в организме, анемией, атеросклерозом. В таких случаях обнаруживаются признаки воспалительной реакции, пониженный уровень гемоглобина, высокое содержание холестерина в крови.

Дополнительно проводят и другие анализы:

  • гематокрит, определение качества свертываемости крови (коагулограмма);
  • определение уровня сахара в крови натощак.

Инструментальная диагностика чаще всего представлена такими видами исследований:

  • УЗИ головного мозга (позволяет оценить кровоснабжение мозга).
  • Компьютерная томография и МРТ (помогает обнаружить опухолевые процессы, воспалительные изменения и пр.).
  • Тональная аудиометрия (определяет любые изменения со стороны органов слуха).
  • Рентген шейного отдела позвоночного столба.
  • Рентген большого затылочного отверстия и краниовертебральной области.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector