Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

Что значит аббревиатура ПСА?

ПСА или PSA — это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА. Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве.

У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты. При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.

Почему важна подготовка к анализу

Каждый пациент обязан знать и неукоснительно соблюдать требования подготовки, прежде чем делать анализ ПСА. Норма его для разных возрастов хорошо известна. Уровень может быть повышен не из-за патологии простаты, а по причине несоблюдения особых условий.

— воздержание от эякуляции не менее 2 суток перед анализом;

— проводить анализ не ранее, чем через 3 суток после глубокого массажа простаты;

— если больному выполняется ТРУЗИ, после процедуры до анализа ПСА должно пройти не менее 7 суток;

— после биопсии простаты, которая намного повышает количество агента в крови, должно пройти не менее 6 недель перед анализом;

Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

— если больному провели трансуретральную резекцию, анализ ПСА допускается проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Кроме того, перед анализом желательно воздерживаться от курения, более чем за сутки не употреблять жирную пищу, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Врачебные манипуляции на простате

Любое физикальное обследование приведет к неправильному результату из-за влияния на органы малого таза. Минимальные сроки, которые нужно выдержать перед пса после медицинских процедур:

  • Биопсия тканей простаты — 1,5 — 2 месяца;
  • Удаления органа — 1 месяц;
  • Массаж простаты — 3 дня;
  • Трансректальное узи, колоноскопия, цитоскопия, пальпаторная ректальная диагностика, установление мягкого катетера в мочевом пузыре — 1 неделя.

Какие измерения проводятся для уточнения диагноза?

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе.

В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз.

Какие процедуры влияют на уровень антигена?↑

Содержание ПСА повышается после проведения манипуляций, во время которых на железу оказывается механическое воздействие. Для того чтобы результаты анализа были как можно более достоверными, его назначают:

  • До начала проведения массажа железы или спустя не меньше трех дней после завершения процедур.
  • Не ранее недели после трансректального УЗИ органа и эндоскопических методов исследования.
  • Через полгода после осуществления частичной резекции простаты.
  • Примерно через полтора – два месяца после проведения биопсии железы.

Рак предстательной железы на первых стадиях протекает скрыто и безболезненно. Чаще, он случайно обнаруживается во время диагностики сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.

Факторы, изменяющие достоверность результатов исследования:

  • Возраст мужчины;
  • Географическое место проживания человека;
  • Высота над уровнем моря;
  • Климатические условия местности.

По данным генетических исследований у большинства мужчин обнаруживается предрасположенность к увеличению размеров предстательной железы, что будет нормой для индивида, но может попадать под критические средние значения уровня антигена. Расовые особенности так же предполагают колебания значений пса в крови.

Доказано, что у мужчин, занимающихся велоспортом, скачками на лошадях повышается нагрузка на тазовую область и увеличивается в размере предстательная железа. Это происходит из-за постоянного механического воздействия на простату, что с течением времени изменяет постоянное содержание пса в крови.

В медицине врачи используют усредненные значения, которые напрямую зависят от возрастных изменений исследуемого мужчины. Увеличение значений анализа, обычно говорит о размножении раковых клеток. Физиологическое повышение количества маркеров происходит из-за увеличения с возрастом размеров предстательной железы и, соответственно, клеток, выделяющих пса.

В норме показатели исследования пса, зависимые от возрастных изменений:

  • До 30 лет не более 1 нг/мл;
  • От 30 до 40 лет. не более 2 нг/мл;
  • От 40 до 50 лет не более 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет. не более 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет. не более 4,5 нг/мл;
  • От 70 до 80 лет. не более 6,5 нг/мл;
  • Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Частые причины увеличения ПСА вызывают следующие патологические процессы в организме:

  • Воспалительные заболевания простаты бактериальной или вирусной этиологии;
  • Простатит в любой форме;
  • Ожирение 2-3 степени;
  • Онкологические новообразования со злокачественным или доброкачественным течением;
  • Частая и долговременная задержка выделения мочи (мочекаменная болезнь, поражение нервной системы, опухоли мочеполовой системы);
  • Гипертрофия (увеличение в размере) предстательной железы;
  • Инфаркт органа;
  • Ишемия тканей предстательной железы;
  • Курсовое применение лекарств, необходимых для терапии заболеваний мочеполовой системы.

Данные статистики доказывают зависимость роста концентрации пса. В 70% случаев присутствует увеличение антигена из-за доброкачественной гиперплазии простаты. У более 50% молодых мужчин до 30 лет наблюдаются повышенный уровень онкомаркера, что обусловлено обострением простатита. Физиологическая причина нормального возрастания в крови антигена — физическое воздействие на простату массажем, травматизацией, либо в результате биопсии.

Важно!

Если мужчина впервые обращается в клинику, то ему необходимо взять с собой документацию и сообщить обо всех ранее поставленных диагнозах и проведенных лечебных мероприятиях.

Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

Мониторинг после удаления или частичной резекции предстательной железы не допускает появления в крови антигена пса. Его наличие в крови через 2-3 месяца говорит о метастазах или остатке опухолевых клеток. Лучевая и терапия гормонами снижает количество антигенов. Контроль эффекта проводимого лечения больных раком простаты проводится каждые 3 месяца.

Питание

Чтобы подготовиться к анализу, рацион питания должен быть сбалансирован и включать следующие продукты:

  1. Красное и белое нежирное мясо;
  2. Свежие морепродукты;
  3. Источники правильных углеводов – злаковые: овсяная каша, геркулес, пшено, гречневая крупа;
  4. Рекомендуется включать в каждый прием пищи сезонные овощи и фрукты;
  5. Кисломолочные продукты;
  6. В качестве перекуса разрешены орехи;
  7. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морсы, кисели, зеленый чай;
  8. Объем потребляемой негазированной жидкости не меньше 1,5 литров в сутки.

За 2 недели до сдачи крови нужно полностью убрать из рациона вредные для здоровья продукты:

  1. Быстрые углеводы в большом количестве (торты, пирожные);
  2. Фастфуд, пища, приготовленная с добавлением большого количества масла, майонеза, кетчупа;
  3. Консервированные продукты, жаренные, копченые, острые блюда, солености;
  4. Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, особенно черных сортов и газировка.

Курение, алкоголь

От алкогольных напитков врачи рекомендуют отказаться за 24 часа до сдачи крови, воздержаться от курения стоит за 1-2 часа. Канцерогенные вещества изменяют качество сыворотки крови и влияют на достоверность результатов исследования.

Заблаговременно нужно прекратить активные физические тренировки, тяжелую трудовую деятельность, спортивные состязания рекомендуется перенести, так как они могут повлиять на результат обследования. Если работа предполагает нагрузку на организм, то следует сдать анализ в период отпуска, выходных или взять отгул на несколько дней.

Стоит внимательнее отнестись к видам спорта, которые задействуют область торса и паха. В период велопрогулок или конной езды возможно физическое и компрессионное воздействие на предстательную железу, поэтому от них нужно отказаться. В домашних условиях перед сдачей крови нельзя переставлять мебель, толкать машину, поднимать тяжести.

Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

Следует оберегать психику от нервных напряжений и стрессов. Доказано, что эмоциональные потрясения, длительные депрессии и апатия изменяют количественные значения уровня пса в биологических жидкостях. Беспокойство из-за страха взятия крови, предоперационный стресс часто сопровождается гипервентиляцией легких, что приводит к нарушению кислотно-основного баланса крови и искажению результатов тестирования онкомаркеров предстательной железы.

На количество простатического агента в крови влияют некоторые факторы. Поэтому, чтобы получить достоверный анализ ПСА, подготовка к нему должна проводиться очень серьезно.

— эякуляция;

— глубокий массаж простаты;

— биопсия;

— ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);

— ТУРП (хирургическое воздействие на простату).

— время суток;

— введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;

— ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

Когда назначают анализ?

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии — до 1 нг/мл.

Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента.

Определение содержания простатспецифического антигена показано:

  • Если во время осмотра врач обнаружил увеличение простаты.
  • При возникновении подозрения на инфекционно-воспалительный процесс в железе.
  • В ходе комплексной диагностики злокачественных образований или аденомы простаты.
  • При жалобах мужчины на болезненные симптомы, характерные для простатита: учащенное болезненное мочеиспускание, отдающие в поясницу ноющие боли в области паха.
  • Мужчинам старше пятидесяти лет для профилактики аденокарциномы простаты.
  • Если у родственников пациента диагностировались злокачественные новообразования железы, ему рекомендуют, начиная с сорокалетнего возраста, минимум раз в год сдавать анализ крови для определения содержания ПСА.
  • Для оценки эффективности проведенной терапии доброкачественной гиперплазии или злокачественной опухоли простаты.

Лекарственные вещества

Не разрешается прием препаратов, повышающих мужскую потенцию (например, Виагра) за 2 недели. Большинство лечебных препаратов вступают в химические реакции с компонентами крови, что может значительно изменить значения анализа (антибиотики, жаропонижающие, сердечные гликозиды). Особенно стоит приостановить прием лекарств, применяемых для терапии аденомы простаты (например, Финастерид, Пенестер).

Особенности процедуры взятия пробы ПСА

ПСА — это гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. Он входит в нормальный состав секрета, выделяемого предстательной железой с эякулятом. Проба на онкомаркер – это лабораторный метод диагностики, с его помощью определяют количество простатического специфического антигена в плазме крови.

Для обследования отбирается сыворотка крови. Нормальные концентрации ПСА у мужчин до 40 лет – 2,5 нг/мл, старше 40 лет- до 4 нг/мл. При этом учитывается количество свободного и связанного онкомаркера в крови.

Важно!

 Взятие биоматериала для общего и свободного пса происходит из одной порции крови идентичными методиками лабораторной диагностики. Подготовительные мероприятия для исследования одинаковые.

Биоматериал забирается из магистральной вены на руке. Оптимальные диагностический объем 2 мл. Если возникло головокружение из-за периода голодания или эмоционального фактора, забор крови продолжается лежа на кушетке. В момент забора крови человек не должен мерзнуть или изнывать от жары. Необходимо подождать, чтобы температура тела стала нормальной.

Анализ крови ПСА у мужчин: подготовка к сдаче и как сдавать

Результаты обследования обычно можно забрать через 1-2 дня. Цены тестирования разнятся в клиниках, но точность и техника выполнения анализа пса одинаковые. Данный метод диагностики позволяет снизить смертность от рака простаты более чем на 25 %.

С чем связано превышение нормы?

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина.

Возрастные нормы ПСА
Возраст (года) ед. измерения показатель ПСА
40-49 нг/мл 2,5
50-59 нг/мл 3,5
60-69 нг/мл 4,5
70 и выше нг/мл 6,5

На количественный показатель ПСА в пробах сыворотки крови большое влияние оказывают некоторые заболевания.

Самое опасное из них – рак

— аденома (доброкачественная опухоль, которая не дает метастазы);

— воспаление простаты;

— инфаркт (омертвение из-за спазма);

— ишемия (малокровие простаты, связанное с проблемами в кровеносных сосудах);

— острая почечная недостаточность.

Памятка для пациента

Правильная подготовка к сдаче крови на пса обеспечит получение верных и точных данных обследования. Информация поможет врачу поставить достоверный диагноз и назначить необходимое лечение. Если нет противопоказаний, то лучшим вариантом будет планировать проведение сдачи крови за две недели. За это время следует скорректировать диету и образ жизни для того, чтобы исключить недостоверный результат.

Чтобы правильно сдать кровь за 24 часа до анализа пациентам не следует: 

  • Употреблять алкогольные напитки;
  • Принимать лекарственные препараты. Если терапия необходима в этот период времени, то следует сообщить о ситуации лечащему врачу.

Мужчине нужно исключить полностью еду после ужина и лечь спать в привычном режиме. В день сдачи крови на голодный желудок разрешается употребление около 250 мл чистой воды без газа. Встать утром нужно за несколько часов до начала взятия пробы. Если есть пагубная привычка курения, то воздержитесь от сигарет до окончания взятия пробы. Не должно быть внутреннего психологического дискомфорта и физического напряжения. Кровь в больницах сдается обычно до 11 утра, натощак.

Важно!

Если в один день назначены рентген, эндоскопия, ректальная диагностика, то сдавать кровь следует в первую очередь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector