Содержание
Определение гастрита по языку
От того, какая кислотность у человека, зависит симптоматика недуга.
Для патологии с повышенной кислотностью характерен следующий ряд симптомов:
- Болевой синдром в районе солнечного сплетения, продолжающийся довольно долго. Во время приема пищи такие боли исчезают;
- Возникновение частой диареи;
- Изжога, особенно после приема кислой пищи;
- Нередкие отрыжки.
Для гастрита с пониженной кислотностью характерны:
- Возникновение неприятных ощущений в ротовой полости;
- После еды появляется тяжесть;
- Отрыжка тухлым;
- Отсутствие регулярности при дефекации;
- Тошнота в утренние часы;
- В животе урчит, а изо рта неприятно пахнет.
Диета при гастрите с пониженной кислотностью (ссылка/черновик).
При обнаружении признаков, о которых упоминалось выше, необходимо сразу же обратиться за консультацией к специалисту. Проведя необходимое обследование, доктор уточнит диагноз – гастрит или язва развивается у пациента, и назначит соответствующее лечение.
В качестве лечебных средств могут быть назначены разнообразные лекарственные формы, способствующие улучшению общего состояния.
Основным способом борьбы с недугом является диета. От многих продуктов придется совсем отказаться, что-то ограничить временно. Полностью исключается жирное, жареное, острое и другие продукты, способные раздражать слизистую и вызвать эрозивный характер патологии.
Не стоит пренебрегать при лечении народными методами, которые можно легко приготовить в домашних условиях.
Очень важно иметь представление о первых признаках, позволяющих предположить наличие такой патологии, как гастрит. От быстрой постановки диагноза и назначения правильного лечения, зависит, как быстро удастся избавиться от заболевания.
Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.
- Катаральный гастрит – это острое воспаление слизистой желудка после однократного приема недоброкачественной пищи, систематического неправильного питания, а также сильного стресса.
- Фибринозный гастрит (дифтеритический) – острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлением сулемой, кислотами.
- Коррозивный гастрит (некротический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
- Флегмонозный гастрит – острый гастрит с гнойным воспалением стенки желудка. Возникает при травмах, как осложнение язвенной болезни желудка.
Хронический гастрит – длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.
Классификация в зависимости от причины:
- Хеликобактерный гастрит (гастрит, при котором в организме обнаруживается Helicobacterрylorі, спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом типе гастрита как правило поражается входной отдел желудка (антрум, см. рисунок)
- Аутоиммунный гастрит тела желудка
- Хронический рефлюкс-гастрит
- Радиационный, инфекционный гастрит и др. (не связанные с Helicobacterрylorі)
Классификация гастритов, исходя из типов секреции
- Гастрит с повышенной секрецией
- Гастрит с нормальной секрецией
- Гастрит с секреторной недостаточностью
По локализации гастриты делятся на
- Антральный (гастрит пилорического или выходного отдела, см.рисунок)
- Фундальный (гастрит дна желудка)
- Пангастрит (распространенный гастрит желудка)
При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.
В первую очередь врач выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.
Для того, чтобы поставить морфологический диагноз гастрита, а также установить ассоциирован ли он с Helicobacterрylorі, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как: эндоскопическое исследование, ph-метрия (может проводиться во время эндоскопического исследования или отдельной процедурой), уреазный тест на хеликобактерпилори, ПЦР слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ИФА крови для определения антител к хеликобактерпилори.
Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка).
Также широко используется дыхательный уреазный тест на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает уреазу (специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа). Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.
Для определения инфицированности организма Helicobacterрylorі можно использовать метод ПЦР диагностики (полимеразной цепной реакции) – определение участков ДНК Helicobacterрylorі в биоптате слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. А также ИФА диагностики — иммуноферментного анализа крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител IgA, IgMиIgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі.
Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики.
Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета.
Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики.
Большое внимание в лечении гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации по диет-питанию:
- Для больных гастритом необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки
- Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло
- Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис)
- Меньше употреблять капусту, бобовые, молоко – продукты, способствующие метеоризму
При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.
Они делятся пять поколений
- Омепразол (Омез)
- Лансопразол (Ланзап),
- Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
- Рабепразол (Париет)
- Эзомепразол (Нексиум)
А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).
Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного, если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.
Физиотерапия
При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.
https://www.youtube.com/watch?v=k6s3GWu3mlo
Лечение народными средствами
При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары трав, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10-15 минут до еды.
Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды.
При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).
Физиотерапия
Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.
Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, либо яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление.
Симптомы хронического гастрита
Тройная недельная схема лечения включает использование сочетания антибиотиков, чувствительных к Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия — антибиотики, антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы.
Через месяц – два необходимо сдать повторный анализ на хеликобактерпилори, и при положительном результате решать вопрос повторной антихеликобактерной терапии, учитывая жалобы пациента.
Будьте здоровы!
Терапевт Кузнецова Евгения Анатольевна
Возможные проявления:
- боль в области солнечного сплетения, может быть схваткообразной, интенсивной либо тянущей, умеренно или слабо выраженной, чаще возникает натощак;
- ощущение тяжести после трапезы, чувство переполнения желудка;
- отрыжка воздухом и пищей, возможна рвота;
- снижение аппетита;
- противный привкус на языке;
- вздутие и неустойчивый стул.
Отдаленные проявления гипоацидного гастрита
Неспособность усвоения белков, минералов, витаминов является причиной авитаминоза, снижения иммунитета и подверженности организма любым болезням.
Катар с пониженной кислотностью – причина следующих проявлений:
- снижение веса;
- апатия, слабость;
- ломкие и расслаивающиеся ногти;
- сухие, истонченные кожа и волосы;
- угревая сыпь;
- расширенная сосудистая сетка на щеках и носу;
- пониженное артериальное давление;
- аллергические реакции.
По мере развития заболевания появляются головные боли после нарушения диеты (копчености, жареные или жирные блюда), аппетит снижен или отсутствует, больной вялый и апатичный, отмечаются головокружение и учащение пульса после еды.
Пищевые пристрастия
Желание съесть что-нибудь кислое, острое или горькое (например, лимон, чили или маринованный огурчик) свидетельствует о пониженной кислотности пищеварительного сока. Способствуют повышению аппетита: ржаной хлеб, яблочный сок, кетчуп, специи и пряности.
Метод позволяет определить катар с недостаточной кислотностью. Развести ¼ чайной ложки пищевой соды в 150 мл воды комнатной температуры и выпить утром натощак.
Если в течение трех минут не случилась отрыжка, велика вероятность того, что кислотность снижена. Если отрыжка появилась, то концентрация желудочного сока в норме.
Экспресс-тест с лимоном
Как можно определить гастрит? В этом может помочь клинический тест. Он включает в себя несколько основных блоков.
I блок:
- Иногда возникает боль в области желудка жгучего характера?
- Бывает ли тяжесть в желудке после приема пищи?
- Мучает ли изжога?
- Случается, ли кислая отрыжка?
- Бывают запоры?
- Бывают головные боли после обильного пиршества с копчеными или жирными блюдами?
II блок:
- Бывает ли медный привкус во рту?
- Наблюдается ли плохой аппетит?
- Бывает легкая тошнота по утрам, до завтрака?
- Часто ли урчит в животе?
- Случается, ли отрыжка с привкусом тухлого яйца?
- Бывают поносы?
Утвердительные ответы на большинство вопросов из I блока, позволяют заподозрить катар с избыточной кислотностью.
Положительные ответы на большую часть вопросов II блока предполагают наличие гастрита с низкой концентрацией пищеварительного сока.
Как определить гастрит желудка с повышенной или пониженой кислотностью? В этом может помочь тест с лимоном. При наличии слабой кислотности его нарезание и даже поедание не вызывает дискомфорта.
https://www.youtube.com/watch?v=Q8-5z2u-CxY
Если насыщенность желудочного сока высока, то при взгляде на лимон и его разрезании отмечается обильное слюноотделение и кислый привкус во рту.