Когда надо делать колоноскопию кишечника?

Содержание

Диета перед колоноскопией кишечника, меню

Соблюдение диеты достаточно на протяжении двух дней, однако лучше, если она продлится неделю. В этом случае кишечник очистится полностью. В первые дни можно употреблять обычную низкокалорийную пищу, исключив жирные продукты. Во второй половине дня желательно на ужин употреблять только кисломолочные продукты и воду. В этот период следует исключить следующие продукты питания:

  • свежие овощи;
  • бобовые культуры;
  • мясо жирное и копчености;
  • каши;
  • орехи;
  • фрукты;
  • напитки молочные и газированные;
  • черный хлеб.

В рацион следует включить:

  • рыбу постную;
  • мясо отварное и нежирное;
  • нежирные бульоны;
  • кисломолочные напитки, чай, воду.

В день перед колоноскопией кишечника на обед можно приготовить бульон на нежирной основе и чай. Ужин состоит только из чая. На завтрак – вода или чай. В некоторых случаях после такой умеренной диеты возможна головная боль и чувство тошноты. Не стоит пугаться, это нормальное явление. Чувство голода будет преследовать, с ним придется бороться. После выполнения процедуры, вводить обычные продукты в рацион следует постепенно.

Эта процедура является новым методом обследования кишечника. Она основана на уникальных особенностях рентгеновских лучей. Для проведения применяют специальное оборудование, являющееся источником рентгеновских лучей и позволяющее вывести изображение внутренних органов, которое впоследствии используется врачами для выставления диагноза.

Благодаря использованию новейшей аппаратуры, есть возможность изучить не только строение сканируемого органа, но и процессы, которые в нем протекают. Больному такая процедура не доставляет боли и неприятных ощущений, занимает мало времени, а доза облучения минимальна. Заменить традиционную процедуру колоноскопии кишечника виртуальной можно не всегда.

  • болезненные ощущения в животе;
  • обнаружение в кале крови;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • повышенное газообразование;
  • рецидивы заболеваний кишечника.

Такую манипуляцию нежелательно проводить в детском возрасте, строго противопоказана она и беременным женщинам, а с введением контрастного вещества ее не рекомендуют проводить лицам, имеющим:

  • сахарный диабет;
  • аллергическую реакцию на йод;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • заболевания печени и почек.

Продукты, вызывающие образование газов, за двое суток исключают из меню перед колоноскопией кишечника. В день исследования кроме воды не употребляют никаких продуктов. Чистую воду или с добавлением контрастного вещества пьют небольшими порциями. Перед проведением МСКТ проводят очищение кишечника, используя клизму либо уже описанные выше слабительные средства «Фортранс» или «Флит», согласно инструкции по применению.

Для проведения исследования пациент ложится на специальную кушетку с подъемником и помещается в капсулу аппарата. Время нахождения в ней — несколько десятков минут, а воздействие рентгеновских лучей – не более минуты. Цена колоноскопии кишечника с использованием компьютерной томографии составляет порядка шести тысяч рублей, а с вводом контрастного вещества — примерно девять тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации специалистов и качества оборудования.

Для выставления правильного диагноза при заболеваниях ЖКТ есть несколько методов, но точными и дающими достоверную информацию являются колоноскопия и МРТ. Пациентов часто волнует вопрос, что выбрать: МРТ кишечника или колоноскопию? Сущность первого метода состоит в получении детальных снимков в результате прохождения магнитных полей через исследуемые органы.

Они позволяют определить участки кровотечения, воспаления, полипы, опухоли. МРТ чаще всего проводят для тонкого кишечника. Манипуляция совершенно безболезненна и комфортна. Перед сканированием за 11 часов до манипуляции не принимают пищу, освобождают мочевой пузырь и не пьют воду за 4 часа до начала процедуры.

Второй метод проводится с использованием специального аппарата — колоноскопа, который состоит из трубки с видеокамерой. Он требует тщательной подготовки — соблюдения определенной диеты в течение недели и тщательной очистки кишечника клизмой или с использованием слабительных средств. После завершения подготовки к процедуре колоноскопия кишечника проводится не только с осмотром слизистой кишечника, но и удаляются встретившиеся полипы, забирается биоматериал для микроскопического исследования.

В таком состоянии пациент ничего не слышит и не чувствует, что обеспечивает защиту его от боли. Но не всегда можно погружать больного в такое состояние. Наркоз противопоказан при:

  • выраженной сердечной недостаточности;
  • обострении хронического бронхита и бронхиальной астмы;
  • острых психических и неврологических болезнях.

У детей нельзя применять процедуру колоноскопии кишечника при:

  • инфекционных заболеваниях дыхательных путей;
  • повышенной температуре;
  • дефиците веса;
  • гнойничковых поражениях на теле;
  • рахите.

Фото 200

Общий наркоз всегда имеет определенный риск для жизни, поэтому его очень редко используют при исследовании кишечника. При необходимости применяют седацию.

Итак, диагностика проводится фиброколоноскопом, представляющим собой длинный зонд не больше диаметра пальца, подключенный к экрану монитора и снабженный современной оптикой, подсветкой, щипчиками для забора анализа на гистологию и специальной трубкой для накачивания кишечника воздухом.

Наиболее современные модели имеют еще и фотокамеру, позволяющую снимать и в увеличенном виде выводить на экран фото для более детального изучения того или иного участка слизистой.

Возможности колоноскопии, что выявляет и исследует:

  • показывает состояние слизистой оболочки, ее цвет и блеск;
  •  состояние сосудов под слизистой;
  • диаметр кишечных просветов на разных участках;
  • параметры двигательной активности;
  • воспалительные процессы на ее стенках;
  •  наличие паразитов, видимых только при такой диагностике.

Позволяет сразу определить, есть ли патологии в виде:

  • внутренних геморроидальных узлов;
  •  различных трещин, эрозий, полипов;
  • рубцов или шрамов при спайках кишечника;
  •  опухолей или инородных тел в кишечных проходах.

При малейшем подозрении на раковую опухоль доктор сразу берет биоматериал на биологическое или гистологическое исследование.

Можно:

  1. Сразу устранить обнаруженные полипы, доброкачественные опухоли и другие наросты еще в ходе исследования, чтобы освободить пациента от операции. Такая процедура носит название полипэктомией.
  2. Локализовать кишечное кровотечение и сразу устранить его причину.
  3. Удалить имеющееся инородное тело.
  4.  Расширить суженые проходы прямой и толстой кишки.
  5. Снимок необходимого участка для дальнейшего его детального рассмотрения на экране монитора.

Процедура достаточно проста. Больной раздевается ниже пояса и ложится набок на специальную кушетку, подогнув под себя колени. Для анестезии иногда область ануса обрабатывают дикаиновай мазью или ксилокаингелем.

Затем проктолог аккуратно вводит зонд в анальное отверстие и начинает аккуратно продвигать его вглубь, осматривая всю внутреннюю поверхность кишечника. Воздух при помощи специальной трубки подается для того, чтобы расправить складки на слизистой оболочке и еще лучше рассмотреть ее состояние.

Колоноскоп в толстом кишечнике

Данные обследования выводятся на монитор, видя которые проктолог делает свои заключения. На современном оборудовании результаты можно записать на диск для дальнейшей консультации с другим специалистом.

На все требуется приблизительно 10 минут. Столько по времени длится процедура в том случае, если не проводится забор материала на другое исследование или не предусмотрены другие манипуляции? В этом случае ее длительность, безусловно, увеличивается до 30-40 минут.

Колоноскопия – радикальный инвазивный способ медицинского обследования желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры доктор использует специальную аппаратуру (подключенный к компьютеру прибор), медленно, миллиметр за миллиметром, вводит вглубь кишки через анальное отверстие тонкий шланг, который передает на монитор изображения внутренней поверхности кишечника.

Применение метода началось в 1963 г. В России данный вид обследования стали использовать с конца прошлого века. Вначале диагностику делали без наркоза, в результате чего некоторые пациенты оказывались не в состоянии терпеть боль, у них возникали мышечные спазмы, нарушался психологический баланс, обследование приходилось приостанавливать.

В каких случаях назначается колоноскопия?

Данные обследования будут информативными при отсутствии в кишечнике каловых масс. Правильная подготовка к процедуре обеспечивает успех ее проведения. Без соблюдения следующих двух условий она будет бессмысленна:

  • диета, не содержащая шлаков;
  • тщательное очищение кишечника.

Следует отметить, что оба требования выполняют не в день проведения процедуры, а заранее.

При некоторых заболевания, связанных с наличием крови в урине или хронических поносах, запорах, для постановки точного диагноза проводят колоноскопию кишечника. «Фортранс» используют для подготовки к исследованию. Этот слабительный препарат работает только в кишечнике и выводится из организма в неизменном виде. В упаковке содержатся четыре порошка, обладающих фруктовым вкусом. Для проведения очищения необходимо:

  • Рассчитать необходимое количество лекарственного средства, учитывая, что на 15–20 кг веса берется один порошок и растворяется в литре воды, значит, для человека весом 80 кг потребуется 4 литра воды и упаковка порошка.
  • Приобрести в аптечном учреждении необходимое количество препарата.
  • Растворить порошок в воде.
  • Принимать раствор накануне обследования, рекомендуется начинать с 15 часов. Для этого каждый час выпивать по одному стакану жидкости, или раствор разделить поровну на две части. Первую – выпить накануне, а вторую – утром. Последнюю порцию необходимо употребить за четыре часа до обследования.

Опорожнение кишечника происходит через полтора часа после приема первой порции, а заключительное – в виде чистой воды — через два часа после последнего приема. В этом случае можно считать, что подготовка к колоноскопии кишечника прошла успешно. Преимущества препарата «Фортранс» состоят в следующем:

  • не всасывается в слизистую кишечника и желудка;
  • большой объем жидкости помогает сохранению водно-солевого баланса;
  • не надо прибегать к помощи посторонних.

Недостатки:

  • не всем нравится специфический фруктовый вкус;
  • возможны тошнота и рвота;
  • надо выпить много жидкости, не каждый больной может это сделать;
  • применяется для лиц старше 15 лет.

Все препараты, содержащие макроголь, действуют одинаково. Для пациента очень важен вкус, чтобы при очистке кишечника выпить нужное количество раствора. Это зависит от особых качеств лекарства, на которые влияет количество солей и ароматизаторов. В составе «Эндофалька» отсутствует горький сульфат натрия, зато в нем есть приятная добавка со вкусом маракуйи и апельсина.

Как готовиться к колоноскопии кишечника с использованием этого слабительного средства? При нормальном стуле достаточно выпить три, а при нерегулярном акте дефекации потребуется четыре литра раствора. Для удобства использования препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Для приготовления одного литра жидкости потребуется растворить два пакетика «Эндофалька». Сбалансированный и приятный вкус этого средства не доставит неприятных моментов.

После того как больной прошел тщательное очищение в домашних условиях, колоноскопия кишечника проводится в медицинском учреждении. У большинства пациентов эта процедура проводится без анестезии, но в некоторых случаях это необходимо:

  • Дети до 12-летнего возраста. Боль может травмировать психику ребенка.
  • Спаечная болезнь кишечника. Она образуется как осложнение после хирургического вмешательства. Петли кишечника сращиваются соединительной тканью, что создает препятствия для прохождения колоноскопа и вызывает сильную боль.
  • Обширные деструктивные процессы. Сопровождаются болевым синдромом.
  • Низкий порог болевой чувствительности. Люди с таким симптомом могут испытать болевой шок и потерять сознание.

В платных медицинских центрах цена колоноскопии кишечника под наркозом составляет от 8 тыс. рублей. Для обезболивания используют два способа – седацию и общий наркоз. При первом больного вводят в состояние поверхностного сна с помощью медикаментов, во втором происходит полное отключение сознания.

На консультации у проктолога

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии

Такое исследование может безопасно проводиться несколько раз в год, но только при отсутствии противопоказаний, которые подразделяются на относительные и абсолютные. К числу первых относятся частые запоры/диарея неясной причины, многодневный субфебрилитет, беспричинное снижение массы тела, анемия. При выявлении таких явлений колоноскопия может назначаться, но информативность исследования будет ниже.

Есть состояния, при которых такое исследование проводить нельзя:

  • сильное кишечное кровотечение/скопление крови в брюшной полости;
  • перитонит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • шок любой этиологии;
  • прободение стенки кишечника.

Процедура не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях – эндоскопическом или процедурном кабинете. Врач решает, в каких случаях требуется обезболивание – местная анестезия показана детям до 12 лет, пациентам с деструктивными процессами в кишечнике, при выраженных спаечных образованиях.

Положение пациента во время исследования – лежа на левом боку с максимально подтянутыми к груди коленями. Врач вводит эндоскоп в прямую кишку, и постепенно продвигает его вперед, к толстому кишечнику. Для облегчения прохождения трубки аппарата и улучшения обзора в кишечник подается воздух, расправляющий просвет.

При проведении подобной диагностикой процедуры, специалист оценивает состояние слизистой оболочки кишки и ее моторику. Что позволяет вовремя заметить и в дальнейшем устранить воспалительные нарушения.

Изображение 1

С помощью колоноскопа можно оценить состояние просвета кишечника и его размеры. Если он сужен рубцовыми изменениями, то врач сможет расширить его.

При проведении процедуры врач может увидеть на экране даже самые маленькие изменения и новообразования, которые могут выступать в виде трещин, полипов, геморроидальных узлов, язвенных поражений, дивертикулов, опухолей или инородных тел.

Главное преимущество заключается в том, что если врач на экране видит хотя бы одно из вышеперечисленных явлений, то может сразу взять часть ткани на лабораторное исследование.

Если у пациента диагностировали небольшую опухоль доброкачественного характера, то можно сразу и удалить ее. Таким образом можно избавить пациента от оперативного вмешательства.

Колоноскопия позволяет найти причину кровотечений, которые возникают в кишечнике и своевременно удалить их причину. Удаление производится путем воздействия высокой температуры.

Современный аппарат дает возможность получить изображение слизистой оболочки кишечника.

Когда надо делать колоноскопию кишечника?

Благодаря всем этим возможностям колоноскопия считается самой информативной методикой диагностики кишечника.

Пройти процедуру можно не только в частных клиниках, но и в государственных. Если у пациента есть определенные жалобы, то она назначается в обязательном порядке.

Пациентам назначают данную методику диагностики при наличии:

  • выделений с калом крови;
  • подозрений на любые патологические состояния, затрагивающие толстую кишку;
  • родственников с новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера на стенках толстой кишки;
  • ранее перенесенных оперативных вмешательств на толстой кишке;

Также назначается с целью уточнения результатов других методов диагностики.

Мужчинам и женщинам старше пятидесяти лет назначают регулярно проходить процедуру, чтобы своевременно выявить колоректальный рак.

Данное исследование относится к списку тяжелых эндоскопических исследований толстой кишки. Зачастую может сопровождаться болевыми и дискомфортными ощущениями. Как правило, боль возникает у пациентов с наличием каких-либо новообразований на стенках толстой кишки.

Современная медицина нашла выход из этой ситуации, и на сегодняшний день можно пройти обследование под наркозом. Специалисты называют это медикаментозным сном.

Для этого пациенту делают внутривенную инъекцию, в результате он быстро погружается в сон, который длится ровно столько, сколько и само обследование.

Чтобы все прошло легко и быстро, нужно прислушиваться ко всем врачебным рекомендациям и соблюдать все правила подготовки.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Колоноскопия – это современная диагностическая процедура, которая проводится с применением специального зонда, эндоскопа. Это позволяет врачу осмотреть кишку человека изнутри. Процедура дает возможность оценить состояние анального отверстия, прямой кишки до входа в слепую кишку, илеоцекального канала, терминального отдела подвздошной кишки.

Колоноскоп представляет собой гибкий и длинный зонд. На его конце располагается окуляр и миниатюрная видеокамера с подсветкой. В комплекте с прибором идут щипцы, которые используют для взятия тканей на дальнейшее исследование, а также трубка для подачи воздуха. Зонд вводят через прямую кишку. Он мягкий и легко гнется, поэтому деликатно продвигается по всей длине кишечника, не травмируя его и не причиняя пациенту боли.

Изображение с камеры подается на экран, поэтому врач может визуально оценить состояние кишечника, который в длину приравнивается к 2 метрам. Камера делает снимки с десятикратным увеличением. Доктор осматривает слизистые оболочки кишечника и имеет возможность оценить все его патологические изменения.

Кроме обычного осмотра кишечника, врач может выполнить ряд лечебных процедур, которые позволят отказаться от проведения операции:

  • Есть возможность расширения определенного участка кишечника за счет удаления рубцовой ткани.

  • Можно взять ткани для их дальнейшего гистологического изучения.

  • Можно удалить инородные тела из кишечника.

  • Врач может удалить полипы и другие опухоли, имеющие доброкачественную природу.

  • Есть возможность остановки кровотечения.

  • Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
  • Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
  • Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
  • Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
  • Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
  • См. колоноскопия провоцирует аппендицит.
  • Полип толстого кишечника;
  • Онкологическая патология;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь Крона;
  • Туберкулез кишечника.

Показания к колоноскопии

Противопоказания к обследованию кишечника при помощи колоноскопа могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания:

  • инфаркт миокарда и как минимум 1,5 месяца после него;
  • ишемические изменения со стороны миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • острый инсульт;
  • острый период бронхиальной астмы;
  • обильное кишечное кровотечение;
  • перфорация кишечника;
  • стремительная форма колита;
  • перитонит;
  • язвенный колит в стадии обострения;
  • острый приступ дивертикулита;
  • беременность;
  • шоковое состояние;
  • психические нарушения;
  • частые приступы эпилепсии.

Данные состояния ставят проведение колоноскопии кишечника под строжайший запрет даже при наличии показаний к его проведению.

Относительные противопоказания:

  • некачественная подготовка кишечника перед процедурой;
  • проведенная незадолго до исследования операция на брюшной полости;
  • неоднократные операции в тазовой области;
  • дивертикулит;
  • грыжа больших размеров;
  • период менструации;
  • острые инфекционные процессы;
  • пониженные показатели свертываемости крови.

Показаниями к колоноскопии выступают следующие заболевания и состояния:

  • Возраст человека старше 50 лет. В этом случае процедуру проводят с профилактической целью, даже если человек не предъявляет каких-либо жалоб на состояние своего здоровья. Дело в том, что риск развития рака дистальных отделов кишечника в возрасте старше 50 лет значительно возрастает, а протекает начало болезни бессимптомно. Поэтому всем лицам, перешагнувшим возрастной рубеж в 50 лет рекомендовано пройти колоноскопию один раз в год.

  • Если у человека имеется наследственная предрасположенность к формированию полипов в кишечнике, а также в семейном анамнезе были люди, которые страдали от раковых заболеваний этого органа. При условии, что в семье был родственник, который перенес рак кишечника, то с профилактической целью нужно начинать проходить эту процедуру на 10 лет раньше того возраста, в котором у этого родственника была обнаружена патология. Это объясняется тем, что вероятность передачи болезни на генетическом уровне крайне высока.

Симптомами, которые должны насторожить человека и заставить его пройти колоноскопию, являются:

  • Наличие крови в каловых массах. Она выглядит как прожилки алого цвета. Такой симптом указывает на то, что имеется кровотечение из дистальных отделов кишечника. Подобная ситуация часто наблюдается при анальных трещинах, при геморрое. Кроме того, в кале может присутствовать скрытая кровь, которую невозможно увидеть невооруженным взглядом. Для ее обнаружения потребуется проведение специальных экспресс-тестов. Скрытая кровь в кале может указывать на наличие полипов, на воспаление кишечника, на опухоли, на язвенный колит и болезнь Крона.

  • Появление в кале слизи и гнойных выделений. Они указывают на серьезную патологию кишечника, которая требует экстренной медицинской помощи.

  • Анемия и высокое СОЭ. Если пациент страдает от хронической анемии, которая не поддается коррекции медицинскими препаратами, то это является поводом для проведения колоноскопии.

  • Потеря массы тела. Если человек начинает худеть без видимых на то причин, то нужно обследовать систему пищеварения.

  • Наличие полипов в кишечнике. Все доброкачественные новообразования в кишечнике имеют склонность к злокачественному перерождению, поэтому требуют удаления и систематического контроля в дальнейшем.

  • Боль по ходу кишечника. Тупые и схваткообразные боли, которые локализуются в различных отделах кишечника, требуют проведения колоноскопии.

  • Запоры хронического течения. Если человек страдает от запоров, если у него наблюдается тугой стул, который приводит к травмированию стенок кишечника и анального отверстия, то это может стать причиной серьезного воспаления. Кроме того, запоры, сами по себе могут указывать на болезнь органа, поэтому требуется его детальное обследование.

  • Неустойчивый стул, смена диареи и запоров, синдром мальабсорбции могут являться признаками синдрома раздраженного кишечника, поэтому таким больным назначают колоноскопию.

Экстренная колоноскопия преследует не профилактическую, а терапевтическую цель. Ее проводят в том случае, когда пациенту требуется неотложная помощь.

К таким ситуациям относят:

  • Непроходимость кишечника, его стеноз. Нарушение может развиваться на фоне различных заболеваний, а также после перенесенного оперативного вмешательства.

  • Кровотечение из кишечника, в том числе, при дивертикулезе. Во время проведения процедуры можно выявить очаг воспаления и устранить его.

  • Наличие в кишечнике инородного тела.

Колоноскопия относится к малотравматичным методам диагностики, но она имеет ряд противопоказаний, при которых процедуру проводить нельзя.

К ним относят:

  • Шоковое состояние с падением уровня артериального давления ниже 70 мм. рт. ст.

  • Респираторные инфекции острого течения, воспаление органов дыхания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

  • Кишечные инфекции в острой фазе.

  • Перитонит.

  • Сердечная недостаточность.

  • Нарушение свертываемости крови.

  • Болезнь Крона, острая стадия колита с массивным поражением кишечника.

  • Дивертикулит в фазе обострения.

  • Выраженные нарушения самочувствия человека.

Кроме того, существуют относительные противопоказания к проведению процедуры:

  • Массивное анальное кровотечение.

  • Анальные трещины.

  • Острая стадия геморроя.

  • Парапроктит.

  • Период вынашивания ребенка.

  • Наличие крупной грыжи.

  • Ранний восстановительный период после перенесенного хирургического вмешательства на брюшной полости.

  • Дивертикулит.

  • Плохо проведенная подготовка по очищению кишечника и пр.

Врачи должны серьезно оценить возможные риски от проведения колоноскопии, при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

  • Болезни сердца.

  • Аллергия на лекарственные средства.

  • Заболевания легких.

  • Сахарный диабет.

  • Лечение лекарственными средствами, которые сказываются на процессах свертываемости крови.

Когда надо делать колоноскопию кишечника?

Врач должен быть осведомлен о тех медикаментах, который получает пациент. Возможно, от них придется отказаться, а после проведения процедуры возобновить их прием.

Колоноскопия – это манипуляция, назначаемая проктологом для исследования толстой кишки. Как правило, больные обращаются к доктору с жалобами на различные проявления кишечной патологии. Чтобы получить более детальную информацию о состоянии данного отдела пищеварительного тракта назначается эндоскопическое исследование. Исходя из полученной информации, врач определяет тактику дальнейшего лечения. Типичными состояниями, требующими назначения колоноскопии, являются:

  • Патологические выделения в кале (кровь, слизь);
  • Регулярные нарушения стула по типу диареи или запоров;
  • Неуточненные боли в абдоминальной области;
  • Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, сочетающееся с диареей;
  • Снижение массы тела на фоне немотивированного расстройства стула;
  • Забор биологического материала для дальнейшего исследования врачом-гистологом.

Колоноскопия обладает высокой эффективностью в плане обнаружения патологических новообразований кишечника. Однако, для данной процедуры существует ряд противопоказаний, ограничивающих возможность проведения манипуляции для определенного круга пациентов.

Перечень состояний, являющихся противопоказаниями для выполнения колоноскопии:

  • Инфаркт миокарда;
  • Перфорация стенки кишки;
  • Инсульт головного и спинного мозга;
  • Воспаление брюшины;
  • Неспецифический язвенный колит в стадии обострения.

Инфаркт миокарда – это тяжелое, угрожающее жизни состояние. При его диагностике пациента необходимо срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. На данном этапе любые эндоскопические вмешательства на толстой кишке будут нецелесообразны.

Перфорация кишечника способна значительно ухудшить состояние больного за очень короткий промежуток времени. Для её лечения производится лапаротомия с дальнейшим обнаружением и ушиванием отверстия. Процедура весьма сложная и требует длительного реабилитационного периода. При перфорации кишечника колоноскопия абсолютно противопоказана.

Неспецифический язвенный колит – это неприятное состояние способное значительно ухудшить качество жизни пациента. Его течение характеризуется сменой периодов ремиссии и обострения. Выполнение колоноскопии в период обострения будет крайне нежелательным для обследуемого ввиду высокого риска развития кровотечения и перфорации.

  1. регулярно возникают поносы, запоры;
  2. дефекация сопровождается болью, появляется кровь, слизь из анального отверстия;
  3. периодически возникают боли внизу живота, наблюдается вздутие кишечника;
  4. имеется варикоз в запущенной стадии, который стал причиной геморроя;
  5. периодически повышается субфебрильная температура;
  6. ухудшается аппетит, пациент жалуется на общую слабость;
  7. больной резко теряет вес, у него развивается анемия;
  8. анализ крови показал наличие в организме раковых клеток;
  9. результаты других обследований (УЗИ, томография) требуют уточнения;
  10. если нельзя достоверно установить диагноз.

Колоноскопия под наркозом – самая распространенная форма обследования болезней ЖКТ, но существует ряд заболеваний, при которых эту диагностику не проводят. К таким заболеваниям относятся:

  1. бронхиальная астма;
  2. хронический бронхит;
  3. стеноз митрального клапана (находится между левым желудочком и предсердием);
  4. психосоматические расстройства;
  5. сердечная недостаточность;
  6. воспаление брюшины;
  7. перитонит;
  8. инсульт;
  9. ишемический, язвенный колиты в поздней стадии;
  10. гемофилия, другие заболевания, связанные со свертыванием крови;
  11. беременность;
  12. послеоперационный период.

Диагностика кишечника у маленьких пациентов проводится под строгим наблюдением врача. Детям до 12 лет всегда показана колоноскопия под наркозом (общим или поверхностным), потому до обследования необходимо проверить реакцию ребенка на анестезию, сделать анализ крови, провести общий осмотр пациента. До процедуры детям так же, как и взрослым, необходимо соблюдать диету, провести очистку кишечника. После обследования ребенок должен несколько дней находиться в стационаре.

Когда надо делать колоноскопию кишечника?

Противопоказания к проведению колоноскопии под наркозом у детей являются следующие заболевания:

  1. прогрессирующий рахит;
  2. истощение, гипотрофия;
  3. инфекции верхних дыхательных путей, внутренних органов;
  4. болезни легких;
  5. лиодермии.

Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
  • Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
  • Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
  • Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
  • Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
  • Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.
  • Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
  • Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
  • Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
  • Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

Как проводится колоноскопия

Почти треть всех случаев рака толстой кишки диагностируется на поздних стадиях, когда лечение будет трудным и дорогостоящим. Все люди старше 50 лет имеют повышенный риск развития онкологии кишечника. Если у близкого родственника была зафиксирована карцинома или какое-либо другое новообразование пищеварительного тракта, то рекомендуется провериться и другим членам семьи. При наличии родственника, страдающего от патологических новообразований кишечника, рекомендуется выполнить проверку кишечника до 50 лет.

Существуют заболевания толстой кишки, которые не относятся к злокачественным, но в связи особенности развития способны перерождаться в рак. Благодаря колоноскопии можно зафиксировать данные предраковые формирования и успешно удалить их.

Рак толстой кишки – это большая проблема, беспокоящая все медицинское сообщество. Ежегодно только в одной Европе от этого заболевания погибает четверть миллиона человек. В США относительный показатель смертности немного меньше, но это связано с высоким уровнем профилактики. С недавних пор в западной Европе проводится кампания по пропаганде здорового образа жизни и необходимости раннего выявления колоректального рака.

Министерство здравоохранения пытается объяснить населению, что колоноскопия – это «золотой стандарт» в выявлении злокачественных новообразований толстой кишки. Благодаря плановому обследованию у лиц старше 50 лет удается зафиксировать опухоль на ранних стадиях и успешно провести её удаление. Например, в Германии большинство обследований проводится в амбулаторных в условиях, т. е. без предварительной госпитализации в стационар.

Фото 201

Заболевания, выявляемые при колоноскопии

Колоноскопия под наркозом проводится в несколько этапов. Сначала пациент должен вынуть зубные протезы (если они есть), снять нижнее белье и надеть специальные шорты. После подготовительного этапа проводят дезинфекцию анального отверстия, конец эндоскопа смазывают раствором мыла или вазелином. Больной ложится на левый бок, сжимает в коленях ноги. В такой позе начинают вводить зонд.

Для внедрения прибора в толстую кишку стенки кишечника расправляют воздухом. Видеокамера эндоскопа передает изображения на монитор. Избыточный воздух аспирируют, частично он также выводится самостоятельно после завершения обследования. При процедуре всегда присутствует врач, который осуществляет манипуляции, медсестра, помогающая ему брать биопсию, анестезиолог, наблюдающий за состоянием больного.

Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

  • Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
  • Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
  • Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

Противопоказания к колоноскопии

На консультации врач, прежде чем назначить колоноскопию, должен определить, не страдает ли его пациент:

  • лёгочной или сердечной недостаточностью;
  • воспалительными инфекционными процессами любой локализации;
  • недостаточной свертываемостью крови;
  • острым колитом или язвой;
  • воспалением брюшины, или перитонитом.

Все вышеперечисленные симптомы являются строгими противопоказаниями к колоноскопии, которые могут нанести вред здоровью, осложненные последствия и требуют альтернативных решений.

Противопоказана процедура и во время беременности. Она может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому нужно подобрать другие методы диагностики.

Итак, основными противопоказаниями являются:

  • инфекционный процесс острого характера, который вызывает повышение температуры тела и интоксикацию;
  • серьезные заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);
  • наличие искусственных сердечных клапанов;
  • резкое и стойкое снижение показателей артериального давления;
  • дисфункция легких;
  • воспаление серозного покрова брюшной полости локального или диффузного характера;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • язвенный колит;
  • пупочные и паховые грыжи;
  • нарушенный процесс свертываемости крови.

Также врачи не рекомендуют проводить процедуру женщинам в период беременности.

Если у пациента есть подобные противопоказания, то ему назначают альтернативную методику диагностики.

При проведении колоноскопии могут использоваться такие средства обезболивания, как местная анестезия, седация или общий наркоз. Применение обезболивания должно быть обоснованным и целесообразным. Важно учесть все риски, чтобы снизить возможность возникновения осложнений анестезии.

Местная анестезия осуществляется путем нанесения на наконечник зонда анестезирующего вещества. Данный метод является безопасным, но малоэффективным.

Седация позволяет погрузить пациента в медикаментозный сон, при этом обследуемый слышит и выполняет просьбы эндоскописта, но боль и неприятные ощущения притупляются. Лекарства, применяемые для седации, быстро действуют и после процедуры выводятся из организма в достаточно короткие сроки.

Общее обезболивание предполагает погружение пациента в глубокий сон, что позволяет полностью избавить обследуемого от болевых ощущений.

Показаниями к проведению колоноскопии под общим обезболиванием могут быть:

  • наличие обширных спаечных процессов в брюшной полости;
  • детский возраст;
  • язвы в кишечнике;
  • деструктивные нарушения слизистой оболочки кишечника;
  • воспалительные явления в кишечнике;
  • перенесенные операции на органах малого таза;
  • наличие миомы матки;
  • заболевание аденомой предстательной железы;
  • низкий порог чувствительности боли.

Наличие спаек в брюшной полости затрудняет прохождение колоноскопа и может причинить достаточно выраженные болевые ощущения, поэтому в таких ситуациях целесообразно использовать общее обезболивание либо седацию.

Применение седации или общего обезболивания оправдано и в отношении детей. Это позволяет оградить психику ребенка от возможных негативных ощущений как эмоционального, так и физического характера.

Некоторые люди обладают очень низким болевым порогом, и процедура колоноскопии без обезболивания может причинить им достаточно сильные страдания, а в некоторых случаях привести даже к потере сознания и невозможности завершить процедуру.

Колоноскопия под общим наркозом имеет определенные противопоказания:

  • тяжелая и прогрессирующая формы бронхиальной астмы;
  • воспаление легких;
  • серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • острые психические нарушения;
  • алкогольное и наркотическое состояние пациента.

Интубация гортани при проведении общего наркоза у человека с острой формой бронхиальной астмы может вызвать бронхоспазм, который является крайне опасным для жизни.

К недопустимым для проведения общего наркоза заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся острая и некомпенсированная сердечная недостаточность, мерцательная аритмия или перенесенный ранее чем за 6 месяцев инфаркт миокарда.

Психические и неврологические заболевания, такие как шизофрения или эпилепсия, могут вызвать непредвиденные реакции, поэтому являются противопоказанием к общей анестезии.

Запрет на проведение анестезии лицам, которые находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, связан с тем, что анестетики могут не подействовать. Ввиду этого общий наркоз данной категории пациентов проводится только в экстренных случаях и с коррекцией дозы препаратов.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Пациент, находясь в сознании, в состоянии указывать на степень болевых ощущений, и врач в соответствии с этим может корректировать положение колоноскопа. Кроме этого, возможны осложнения от самой анестезии, вызванные неправильным подбором анестетика или его дозы. Поэтому исследование с применением общего наркоза проводится исключительно в условиях операционной, в которой есть все необходимое оборудование для проведения медицинских манипуляций.

Болезни, которые требуют проведения колоноскопии:

  • Дивертикулярная болезнь. При дивертикулезе наблюдается выпячивание кишечной стенки. Сами дивертикулы напоминают «мешочки». В переводе с латыни этот термин означает «дорога в сторону». В этих мешочках скапливаются и застаиваются каловые массы, что приводит к развитию воспаления. Со временем кишечная стенка становится все тоньше, повреждается, что приводит к развитию кровотечения и даже к ее перфорации. Сперва болезнь протекает без явных симптомов, более 80% пациентов даже не подозревают о ее развитии. УЗИ при дивертикулезе не дает нужной информации. Выявить патологию можно с применением колоноскопии, КТ или ирригоскопии.

  • Полипы и полипоз. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые имеют способность перерождаться. Такие опухоли подлежат удалению и дальнейшему изучению. Полипы чаще всего ничем себя не проявляют, хотя могут кровоточить. Когда они достигают крупных размеров, у человека возникают боли в животе.

    Если у пациента диагностируется семейный полипоз, сопровождающийся появлением большого количества опухолей, может потребоваться резекция части кишечника. Полипы можно визуализировать во время прохождения МРТ или КТ. Однако лишь с помощью колоноскопии доктор имеет возможность удалить их, либо взять часть опухоли на дальнейшее гистологическое исследование.

  • Язвы. Колоноскопия позволяет обнаружить даже самые незначительные участки повреждения слизистой оболочки кишечника.

  • Рак толстой кишки. Рак толстой кишки стоит на 3 месте по причине смертности людей среди прочих онкологических заболеваний. Причины появления опухолей удается вычленить только у 1/4 части пациентов. В группе риска находятся больные с наследственной предрасположенностью. Если рак имеет запущенное течение и дает метастазы в печень, то в течение последующих 5 лет выживают не более 0,1% пациентов. При обнаружении опухоли на 3 стадии развития порога пятилетней выживаемости достигают не более 1/4 части людей.

    Если обнаружить опухоль на ранней стадии развития, то прогноз чаще всего благоприятный. Так, выявление рака первой степени позволяет сохранить жизнь 93% пациентов. С помощью колоноскопии можно обнаружить аденокарциномы и прочие раковые опухоли на ранних стадиях развития, выполнить биопсию и даже удалить некоторые из них. Процедуру выполняют с применением петлевого электрода.

  • Неспецифический язвенный колит. При этом заболевании наблюдается воспаление кишечной стенки. Она покрывается язвами, которые кровоточат, из них выделяется гной. Легкое течение патологии характеризуется покраснением слизистой оболочки кишечника, на ней видны эрозии и единичные участки изъязвления. Сосудистый рисунок выражен слабо.

    Тяжелое течение патологии характеризуется наличием большого количества язв и участков некроза. В просвете кишечника обнаруживается много гноя и слизи, имеются участки кровоизлияния, могут формироваться псевдополипы и абсцессы. Все патологические изменения можно обнаружить при проведении колоноскопии.

  • Болезнь Крона. Заболевание характеризуется болями в животе, выраженной диареей, появлением анальных трещин. Кишечная стенка утолщена, напоминает вид «булыжной мостовой». Эти участки чередуются с зонами изъязвлений, с рубцовой тканью, свищами. Болезнь Крона можно диагностировать с помощью колоноскопии.

  • Туберкулез кишечника. Туберкулез кишечника развивается у 70% пациентов с туберкулезом легких. Микобактерии попадают в кишечник из органов дыхания. Диагностика сводится к проведению лабораторных тестов с пробой на туберкулез, к проведению рентгенографии кишечника и выполнению колоноскопии с биопсией его тканей.

  • Кишечная непроходимость. Колоноскопия позволяет уточнить природу развивающейся кишечной непроходимости. С помощью колоноскопа из органа можно удалить инородные тела.

  • Хронический колит. При хроническом колите наблюдается воспаление внутренней оболочки толстого кишечника. Он подвергается дистрофическим процессам. Если заболевание имеет запущенное течение, то стенки органа страдают от атрофии.

    Пациенты жалуются на боль в животе, на расстройство стула, на тошноту и ухудшение аппетита.

    Колоноскопия позволяет обнаружить следующие разновидности заболевания:

    1. Тифлит – поражение слепой кишки.

    2. Сигмоидит – поражение сигмовидной кишки.

    3. Проктосигмоидит – поражение прямой и сигмовидной кишки.

    4. Трансверзит – поражение поперечно-ободочной кишки.

    5. Тотальный колит – глобальное поражение толстой кишки.

  • Ишемическая болезнь кишечника. Ишемия и некроз тканей кишечника может развиваться при различных заболеваниях. Сюда относят атеросклеротическое поражение сосудов, васкулит, сосудистые патологии. Колоноскопия может быть выполнена только по строгим врачебным показаниям, когда острая стадия болезни минует. В ходе проведения процедуры врач обнаружит на стенке кишечника багряно-красные участки, язвы, кровоизлияния, стриктуры.

  • Амилоидоз. При амилоидозе в кишечных стенках скапливается амилоид. Это выражается болями в животе, кишечной непроходимостью, запорами, может развиваться кровотечение. При поражении дистальных отделов органа требуется выполнение колоноскопии с биопсией измененных тканей. В них будет обнаружен амилоид.

  • Псевдомембранозный колит. Псевдомембранозный колит развивается на фоне длительного лечения антибиотиками. При этом в кишечнике будут видны выпуклые бляшки, имеющие желтоватый оттенок. Они являются скоплением фибрина, лейкоцитов и отмершего эпителия.

  • Дивертикулы. Мешотчатые образования могут формироваться у человека в течение жизни, либо иметься с рождения на фоне слабости соединительной ткани. При заболевании человек жалуется на боль в животе, на диарею и усиление газообразования. Колоноскопию проводят только после того, как заболевание минует острую стадию.

Вероятные осложнения и нежелательные последствия

Несмотря на минимальную травматичность и отсутствие тяжелых повреждений кишечника, колоноскопия является оперативным вмешательством, требующим в течение определенного времени соблюдать постельный режим. Длительность постельного режима устанавливается лечащим врачом. В большинстве случаев больной может покинуть стены лечебного учреждения уже в первый день после манипуляции.

Если колоноскопия носила лечебный характер, и при этом были повреждены участки слизистой, рекомендуется в течение двух недель избегать применения некоторых препаратов (аспирин, ибупрофен, анальгин, парацетамол). Это позволит снизить вероятность развития послеоперационного кровотечения. Помимо того, необходимо отказаться от приема препаратов, снижающих свертываемость крови. Доктору нужно проинформировать пациентов о возможных осложнениях от приема лекарственных средств из этой группы.

Если во время колоноскопии производилась биопсия или удаление полипов, то в течение нескольких дней возможно появление кровянистых выделений в стуле. Если кровотечение обильное или продолжается более 48 часов, то необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Благодаря современному уровню развития медицины можно не только диагностировать болезнь, но и предвидеть ее возникновение в обозримом будущем. Колоноскопию под наркозом назначают для выявления целого спектра патологий кишечника, в целях профилактики онко- и проктозаболеваний. Многие пациенты испытывают сильный страх перед этой процедурой, потому что она всегда сопровождается неприятными ощущениями. Проведение обследования с наркозом помогает избежать болевого синдрома, сохранить в норме эмоциональное и психологическое состояние пациента.

Что такое колоноскопия кишечника под наркозом

Колоноскопия – радикальный инвазивный способ медицинского обследования желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры доктор использует специальную аппаратуру (подключенный к компьютеру прибор), медленно, миллиметр за миллиметром, вводит вглубь кишки через анальное отверстие тонкий шланг, который передает на монитор изображения внутренней поверхности кишечника. С помощью данной диагностики берут на анализ поврежденные ткани, очищают внутренний орган от полипов и наростов, которые со временем могут перерасти в раковые клетки.

Применение метода началось в 1963 г. В России данный вид обследования стали использовать с конца прошлого века. Вначале диагностику делали без наркоза, в результате чего некоторые пациенты оказывались не в состоянии терпеть боль, у них возникали мышечные спазмы, нарушался психологический баланс, обследование приходилось приостанавливать. Метод без анестезии до сих пор применяют тогда, когда у больного имеются серьезные противопоказания к ней. В остальных случаях анестезиолог подбирает пациенту подходящий для него метод обезболивания: от местного до общего наркоза.

Виды колоноскопии

Существует два основных вида колоноскопии. Первый метод обследования, называемый фиброколоноскопией, проводят при помощи специального прибора – эндоскопа. Этот аппарат представляет собой тонкую трубку (1,5 см в диаметре), оснащенную осветительным устройством, имеющую на одном конце приспособление для биопсии (забора клеток и фрагментов ткани), а на другом зажим для фиксации положения прибора. Обследование с помощью эндоскопа позволяет увидеть малейшие изменения на стенках кишечника, удалить полипы и клетки, которые могут преобразоваться в раковые.

Другой способ обследования носит название виртуальной колоноскопии. Это метод реконструкции поверхности кишечника на основе результатов компьютерной или магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ). При помощи компьютерной программы врач выводит на экран объемные изображения кишечника. Несомненным преимуществом виртуальной колоноскопии является то, что с ее помощью замечают опухоль не только на внутренней, но и на внешней поверхности кишечника.

Виртуальная колоноскопия не предполагает применение анестезии, а сама эта диагностика совершенно безболезненна, но она считается не очень эффективной, потому что с ее помощью нельзя рассмотреть злокачественные образования диаметром менее 5 мм, а точность результатов зависит от качества изображения на томографе. Проводится фиброколоноскопия под наркозом – это болезненная процедура, но она остается самой эффективной методикой обследования стенок кишечника.

Частной разновидностью фиброколоноскопии является видеоколоноскопия под наркозом. Это более дорогая диагностика, но ее проведение занимает меньше времени (от 10 до 20 минут), а вся слизистая кишечника фиксируется на изображениях, которые доступны для дальнейшего изучения. Видеоколоноскопию делают под наркозом, но в связи с тем, что процедура осуществляется быстро, возможно ее проведение без анестезии.

Фото 300

Необходимость наркоза

Проведение диагностики под анестезией снижает риск возникновения болевого шока, психической травмы. При ряде патологий колоноскопию проводят исключительно под наркозом. Прямыми показаниями к использованию анестезии являются:

  1. Воспалительно-деструктивные процессы в кишечнике. К подобным патологиям относят язвенную болезнь, энтерит, колит. Воздействие эндоскопом на пораженные язвами участки стенок кишечника вызывает резкую импульсивную боль, которую врач не сможет быстро купировать.
  2. Возраст до 12 лет. Без анестезии ребенок не сможет сильно расслабить мышцы, а длительная боль негативно влияет на его психологическое состояние.
  3. Спаечные образования в кишечнике, возникшие в результате операции на брюшной полости, перенесенной травмы, наследственной предрасположенности. Во время колоноскопии движение воздуха по толстой кишке приводит к разделению эпителиальных складок, что вызывает сильную боль.
  4. Психологическая неуравновешенность, низкий болевой порог, патологическая боязнь медицинских процедур.

Виды анестезии

Выбор вида наркоза осуществляет анестезиолог, опираясь на заключения других специалистов и общее состояние пациента. Сначала проводят аллергопробу: вводят небольшое количество медикамента и наблюдают за реакцией больного на препарат. Если появились негативные эффекты (аллергия, тахикардия, тошнота, рвота), анестезиолог меняет вид наркоза или назначает дополнительное обследование.

Местное обезболивание – вид анестезии, при котором обезболивающее наносят непосредственно на эндоскоп. В процессе движения аппарата анестетик, соприкасаясь со стенками кишечника, парализует нервные импульсы, значительно снижая, но не останавливая боль. При местном наркозе пациент продолжает ощущать дискомфорт, сохраняется сознание. Для увеличения стрессоустойчивости можно выпить успокоительные препараты.

Седация – метод погружения больного в медикаментозный сон при колоноскопии. Для этого используют препараты Мидазолам, Пропофол. Мидазолам оказывает длительное действие, выведение из сна занимает до нескольких часов, но во время диагностики пациент ничего не чувствует и не слышит. Пропофол имеет более легкий седативный эффект, пациент погружается в полусон, у него частично сохраняется сознание, способность двигаться, реагировать на просьбы врача. Пробуждение от Пропофола проходит легче.

Общий наркоз обеспечивает полную нечувствительность, но вместе с этим повышается риск повреждения стенок кишечника в ходе процедуры. Колоноскопия под наркозом занимает от 20 до 40 минут, но на реабилитацию после общей анестезии организму требуется больше суток. Такой вид обезболивания нельзя использоваться пациентам с сердечной недостаточностью, заболеваниями бронхов, легких.

Показания к проведению колоноскопии с наркозом

Диагностика полости кишечника назначается при различных патологиях, связанных с нарушением функции пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Обследование кишечника обязательно при подозрении на раковое заболевание, болезнь Крона, язвенный колит, острокишечную непроходимость, наличие в кишечнике кровотечения и инородного тела. Колоноскопию под наркозом проводят, если:

  1. регулярно возникают поносы, запоры;
  2. дефекация сопровождается болью, появляется кровь, слизь из анального отверстия;
  3. периодически возникают боли внизу живота, наблюдается вздутие кишечника;
  4. имеется варикоз в запущенной стадии, который стал причиной геморроя;
  5. периодически повышается субфебрильная температура;
  6. ухудшается аппетит, пациент жалуется на общую слабость;
  7. больной резко теряет вес, у него развивается анемия;
  8. анализ крови показал наличие в организме раковых клеток;
  9. результаты других обследований (УЗИ, томография) требуют уточнения;
  10. если нельзя достоверно установить диагноз.

Фото 301

Как проводится исследование

Колоноскопия под наркозом проводится в несколько этапов. Сначала пациент должен вынуть зубные протезы (если они есть), снять нижнее белье и надеть специальные шорты. После подготовительного этапа проводят дезинфекцию анального отверстия, конец эндоскопа смазывают раствором мыла или вазелином. Больной ложится на левый бок, сжимает в коленях ноги. В такой позе начинают вводить зонд.

Для внедрения прибора в толстую кишку стенки кишечника расправляют воздухом. Видеокамера эндоскопа передает изображения на монитор. Избыточный воздух аспирируют, частично он также выводится самостоятельно после завершения обследования. При процедуре всегда присутствует врач, который осуществляет манипуляции, медсестра, помогающая ему брать биопсию, анестезиолог, наблюдающий за состоянием больного. Когда прибор проходит дальше сигмовидной ободочной кишки, пациента переворачивают на спину, потому что в противном случае существует риск перфорации кишечника.

Подготовка к процедуре

Эффективность диагностики напрямую зависит от качества подготовки пациента. При экстренной колоноскопии делают сифонную клизму за час до начала процедуры. В обычных случаях готовиться к диагностике начинают за 3 дня, соблюдая следующие принципы:

  1. Бесшлаковая диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты, каши, газированные напитки, кофе, алкоголь, молоко. Разрешается употреблять кефир, нежирный творог, некрепкий зеленый чай без сахара, приготовленные на пару овощи (запрещены за сутки до процедуры), натуральные соки, гречку. Такую диету начинают за 72 часа до обследования. Желательно принимать пищу в одно и то же время, ужинать не позднее 19 часов.
  2. Очищение кишечника. За 20 часов до начала процедуры назначается голодание. На ночь пациент может выпить 30 г касторового масла, после дефекации с интервалом в 1 час поставить себе очистительные клизмы, состоящие из 1,5 л теплой воды. Если имеются анальные трещины, геморроидальные узлы, вместо клизм используют препараты Фортранс, Лавакол.

Некоторые врачи рекомендуют только препараты и выступают категорически против клизм, потому что для обеспечения их эффективности необходима квалификация, которой нет у людей без медицинского образования. Перед началом подготовки необходимо проконсультироваться с проктологом и терапевтом, которые помогут составить рацион, проконтролируют распорядок дня.

Колоноскопия с анестезией – схема проведения

Некоторые медики отказываются проводить исследование под анестезией из-за того, что когда при колоноскопии больной погружается в медикаментозный сон, он не может свободно двигаться, выполнять просьбы врача. В результате этого сложно оценить состояние пациента, поэтому важную роль при эндоскопии под наркозом играет изначальное положение больного. Колоноскопия с наркозом проходит по такой схеме:

  1. Пациент садится на кушетку, анестезиолог осматривает пациента, меряет давление, вводит лекарство.
  2. Больному надевают кислородную маску, он продолжает спокойно дышать, принимает позу на боку, ноги поджаты, подбородок подтянут к коленям.
  3. Колопроктолог (эндоскополог) ждет, когда подействует анестезия, затем постепенно начинает манипуляции, вводит прибор, наблюдая через монитор положение эндоскопа.
  4. При необходимости медсестра помогает врачу произвести изменение положения тела пациента.
  5. После окончания процедуры больного перевозят в палату, выводят из состояния сна.

Преимущества эндоскопического исследования

Как у любого лабораторного обследования, у эндоскопии есть свои положительные и отрицательные стороны. К минусам этой диагностики относятся болезненные ощущения, риск развития осложнений. Несомненные плюсы эндоскопии заключаются в следующем:

  1. Терапевтический эффект. Колоноскопия под наркозом предполагает миниоперацию: удаляют маленькие новообразования, а пациента избавляют от дальнейшего хирургического вмешательства. Людям с предрасположенностью к онкологии врачи рекомендуют проходить эндоскопию каждые 5 лет.
  2. Безошибочное определение локализации поврежденных тканей, стадии развития заболевания.
  3. Точность постановки диагноза (охватывается до 90% полости толстой кишки).
  4. Детальный осмотр слизистой оболочки кишечника, выявляющий любые патологии, связанные с работой ЖКТ.
  5. Возможность взять анализы (биопсию).
  6. Эффективное лечение геморроя: доктор останавливает незначительные кровотечения, прижигает места, в которых образовались поражения.
  7. Доступная стоимость.

Возможные риски и осложнения

Разработанные методы анестезии помогают избежать боли во время эндоскопии, но это не означает, что после обследования у пациента не могут возникнуть осложнения. Некоторые клиники предлагают больным после окончания эндоскопии провести от 2-х до 5-ти дней под стационарным наблюдением. У пожилых людей риск возникновения осложнений повышается в связи с тем, что любой наркоз воздействует на функционирование жизненно важных органов.

Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо тщательно выбрать клинику, проконсультироваться с несколькими проктологами, посоветоваться с терапевтом, следовать рекомендациям специалиста. К вероятным осложнениям при колоноскопии под наркозом относят:

  1. тошноту, рвоту, возникающие во время или после принятия пищи;
  2. проблемы с дефекацией, кровяные выделения;
  3. аллергии, красные пятна на коже;
  4. остановку дыхания во время или сразу после диагностики;
  5. повышение температуры, давления;
  6. заражение крови;
  7. повреждение стенок кишечника, селезенки;
  8. боли в животе, боку, спине;
  9. обострение заболеваний сердца, легких;
  10. гепатит В;
  11. инфекционные заболевания.

Противопоказания к проведению

Колоноскопия под наркозом – самая распространенная форма обследования болезней ЖКТ, но существует ряд заболеваний, при которых эту диагностику не проводят. К таким заболеваниям относятся:

  1. бронхиальная астма;
  2. хронический бронхит;
  3. стеноз митрального клапана (находится между левым желудочком и предсердием);
  4. психосоматические расстройства;
  5. сердечная недостаточность;
  6. воспаление брюшины;
  7. перитонит;
  8. инсульт;
  9. ишемический, язвенный колиты в поздней стадии;
  10. гемофилия, другие заболевания, связанные со свертыванием крови;
  11. беременность;
  12. послеоперационный период.

Фото 302

Особенности процедуры в детском возрасте

Диагностика кишечника у маленьких пациентов проводится под строгим наблюдением врача. Детям до 12 лет всегда показана колоноскопия под наркозом (общим или поверхностным), потому до обследования необходимо проверить реакцию ребенка на анестезию, сделать анализ крови, провести общий осмотр пациента. До процедуры детям так же, как и взрослым, необходимо соблюдать диету, провести очистку кишечника. После обследования ребенок должен несколько дней находиться в стационаре.

Противопоказания к проведению колоноскопии под наркозом у детей являются следующие заболевания:

  1. прогрессирующий рахит;
  2. истощение, гипотрофия;
  3. инфекции верхних дыхательных путей, внутренних органов;
  4. болезни легких;
  5. лиодермии.

Сколько стоит

Диагностику кишечника предлагают многие государственные и частные клиники, потому найти, где пройти обследование, не составит труда. Цены на саму колоноскопию под наркозом отличаются незначительно, но в конечную стоимость обследования входит консультация специалиста, первичный осмотр, проведение анализов, цена за медицинские инструменты, анестезия. Некоторые медицинские учреждения не включают в стоимость биопсию, удаление пораженных клеток, полипов, видеозапись обследования.

Опираясь на представленную ниже таблицу, можно составить общее представление о том, сколько стоит колоноскопия под наркозом в Москве:

Название медицинского учреждения

Стоимость диагностики

С анестезией

Столичная медицинская клиника

3900

4800

НиарМедик

3900

уточнить в клинике

ПрофМедПомощь

4500

8000

ИММА (IMMA)

4500

уточнить в клинике

МедикСити

4880

7780-8980

К-медицина

4920

уточнить в клинике

Евромед

4950

8250

Скандинавский центр здоровья

5000 (толстая кишка), 5800 (терминальный отдел подвздошной кишки)

5320-7500

СМ-Клиника

5250

7350

ИНВИТРО

5600

8118

ОН-Клиник

5800

7300

Центр эндохирургии и литотрипсии

7000

24400

Сеть медицинских центров «Бест-клиник»

8700

12100

Видео

Отзывы

Владимир, 45 лет

Делали мне колоноскопию с наркозом, но местным. Вначале было почти не больно, потом неприятные ощущения усилились, хотя было терпимо. После окончания обследования доктор выдал на руки заключение и видеозапись диагностики. Сказал что, если бы я еще месяцев шесть протянул, то точно развился бы рак.

Наталья, 23 года

Долгое время страдала от запоров, периодически появлялась кровь в кале, повышалась температура, буквально за полгода похудела на 8 кг. Записалась к проктологу, он выписал направление на колоноскопию. Жутко боялась этой процедуры, согласилась делать ее только в состоянии сна. Все прошло абсолютно безболезненно.

Алина, 34 года.

Делала колоноскопию 2 раза в жизни (кишечная непроходимость). Процедура крайне неприятная, но лучше собраться, взять себя в руки и обследоваться, чем ждать, пока болезнь примет тяжелые формы. Если следовать всем рекомендациям врачей, придерживаться диеты, правильно подготовиться, то никаких нежелательных последствий не будет.

  • слабость;
  • упадок сил;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул с кровью;
  • гипертермия выше 38 С.

Разновидности колоноскопии

Илеоколоноскопия

Колоноскопия подразумевает исследование прямого, сигмовидного, подвздошного и слепого отдела толстой кишки. Современное оборудование позволяет также исследовать дистальные отделы тонкой кишки. В зависимости от аппарата удается рассмотреть от 5 до 100 см подвздошной кишки. Это очень важно ведь данный отдел считается труднодоступным в плане исследования. При наличии патологического новообразования в данной области илеоколоноскопия считается наиболее подходящей диагностической методикой.

Хромоколоноскопия

При этом типе колоноскопии используются специальные красители, позволяющие отделить здоровые клетки от патологических. В зависимости от преобладания того или иного процесса будет отличаться впитывание красителя. Патологически измененные участки слизистой оболочки, благодаря воздействию красителя, выделяются на фоне здоровых тканей, что позволяет выполнить прицельную биопсию или произвести иссечение пораженной области.

  • Дисплазия;
  • Атипия слизистой;
  • Метаплазия эпителия.

В некоторых случаях требуется провести дополнительную визуализацию изучаемых структур. С этой целью была разработана методика, основанная на использовании узких полос синего и зеленого цвета. Благодаря синему освещению удается лучше выделить капилляры слизистой оболочки и усилить её рельеф. Зеленый свет проникает глубже, поэтому с его помощью удается визуализировать венулы, расположенные в поверхностном слое внутренней стенки кишки.

В норме на мониторе слизистая оболочка приобретает салатовый оттенок, капилляры становятся коричневыми, а венулы – голубыми. Согласно статистическим исследованиям, данный метод нисколько не уступает по информативности хромоколоноскопии.

Эндосонография

Данный метод исследования сочетает в себе диагностические способности УЗИ и эндоскопии. Для проведения эндосонографии необходимо иметь гибкий эндоскоп, содержащий в себе видеокамеру и ультразвуковой датчик. Частота ультразвуковой волны в стандартных датчиках достигает 20 Гц. При проведении стандартного УЗИ четкость изображения может страдать ввиду особенности прохождения ультразвуковой волны через плотные структуры органов.

При эндосонографии удается повысить четкость визуализации путем максимального приближения датчика к исследуемому органу. Методику можно сочетать со стандартными УЗИ режимами, такими как доплеровское исследование. В этом режиме удается оценить скорость кровотока в изучаемых сосудах. Доплеровское сканирование является необходимым при подозрении на непроходимость артерий органов брюшной полости.

Эндосонография считается очень важным диагностическим исследованием в практике врача-онколога. Благодаря эндоУЗИ, удается зафиксировать опухоль на ранней стадии и успешно произвести её удаление. В исследованиях толстой кишки эндосонография необходима при наличии у больного хронического недержания кала и при повреждении анального сфинктера.

Что это такое, видеокапсульная колоноскопия? Сейчас активно внедряется в практику видеокапсульная эндоскопия. Суть метода заключается в том, что пациенту дают проглотить капсулу, содержащую внутри себя камеру. Видеокапсульная эндоскопия обладает высоким уровнем информативности, но она все еще уступает колоноскопии.

колоноскопия

Во-первых, метод недостаточно распространен, и необходимое оборудование имеется даже не во всех крупных медицинских центрах. Во-вторых, колоноскопия позволяет выполнять определенный набор манипуляций, благодаря которым осуществляется лечебный эффект. В-третьих, стоимость видеокапсульной эндоскопии еще весьма высока.

Фото 202

Размеры капсулы

Биопсия

Только после забора биологического материала и на основании результатов гистологического исследования можно установить наличие злокачественного процесса. Нельзя подтвердить диагноз, основываясь лишь на результатах визуализирующих методов исследования, поэтому биопсия является важным этапом при лечении онкологических заболеваний.

В зависимости от полученного результата подбирается лечебная тактика и решается вопрос об объеме хирургической манипуляции. Чтобы повысить успешность биописии рекомендуется сочетать её вместе хромэндоскопией. Некоторые новообразования, имеющие плоскую форму, невозможно отличить от участков здоровой ткани, поэтому подкрашивание является крайне необходимым.

Благодаря устройству аппарата можно проводить хирургические манипуляции небольшой сложности. При обнаружении полипов, аденом и других доброкачественных новообразований небольших размеров врач–эндоскопист производит удаление опухоли. Данная процедура считается очень качественной, ведь в отличие от стандартных операций, требующих вскрытия брюшной полости, эндоскопическое удаление полипов менее травматично для больного.

Что взять с собой?

На колоноскопию требуется взять минимум вещей, так как она проходит достаточно быстро и не требует особых усилий.

Поэтому не забудьте:

  • всю необходимую медицинскую документацию – историю болезни, результаты других анализов, сделанные ранее снимки;
  • если есть хронические заболевания – то медицинское заключение по ним;
  • для пожилых людей необходима свежая кардиограмма. И об этом вас должен предупредить доктор;
  • носки, чтобы ноги не застыла во время сеанса;
  • тапочки или разовые бахилы;
  • туалетную бумагу или гигиенические салфетки на случай если придется делать дополнительное очищение кишечника;
  • простыню, можно одноразовую;
  • для удобства можно взять с собой легкий халат.

Все, больше вам ничего не потребуется. И то, если вы записаны на прием в платную клинику, то одноразовую простыню, бахилы, туалетную бумагу вам предоставят там.

Методика

Для проведения фиброскопии кишечника необходимо наличие колоноскопа, Устройство колоноскопа довольно сложное, но благодаря этой особенности удается выполнить множество манипуляций, позволяющих не только диагностировать, но и лечить ряд заболеваний. Головка колоноскопа снабжена:

  • Фонариком. Необходим для подсвечивания и лучшей визуализации просвета кишечника;
  • Трубка для подачи воздуха. Если пациент правильно был подготовлен, то в его пищеварительном тракте будут отсутствовать химус и каловые массы. Стенки кишки спадутся, поэтому для продвижения прибора и предупреждения травмы слизистой создается напор воздуха из трубки.
  • Видеокамера. Производит запись «интересных» участков слизистой оболочки. В спорных моментах доктор пересматривает запись исследования, чтобы лучше оценить характер патологии, определить степень повреждения и подобрать наиболее подходящую тактику лечения.
  • Щипцы. Необходимы для забора биологического материала.

Для проведения колоноскопии пациенту нужно пройти в манипуляционный кабинет, раздеться ниже пояса и лечь на кушетку. Положение обследуемого должно быть на левом боку. Данная особенность расположения больного позволяет облегчить прохождение колоноскопа по кишечнику. После того как пациент займет необходимое положение в задний проход будет введена головка колоноскопа.

Для расправления слизистой оболочки подается напор воздуха. При поворотах головки прибора удается рассмотреть труднодоступные участки внутренней стенки прямой кишки. Врач-эндоскопист при продвижении колоноскопа по толстому кишечнику проводит оценку структуры, складчатости, цвета и сосудистого рисунка слизистой оболочки.

Результаты колоноскопии — норма

  • Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
  • Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
  • Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
  • Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
  • Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

  1. Бледно-розовый или желтоватый цвет слизистой всех отделов кишечника. Наличие наростов изменяют ее оттенок.
  2. При попадании света слизистая должна блестеть, именно этот показатель говорит о нормальном выделении слизи. Матовость свидетельствует о наличии патологический процессов.
  3. Поверхность оболочки должна быть как можно более гладкой. Бугорки, выпячивания, наросты при процедуре сразу заметны.
  4. Скопления слизи не должны содержать гноя, фибрина или скопления отмирающих тканей, в нормальном состоянии просматриваются в виде светлых небольших комков.
  5. Сосудистый рисунок должен быть равномерным и хорошо просматриваться на всем протяжении кишки, иметь равномерный рисунок.

Любое отклонение свидетельствует о том или ином заболевании, которое и определяет проктолог.

Обезболивание

Определенных показаний о необходимости общей анестезии при проведении колоноскопии нет. Однако, ввиду особых пожеланий пациента, при повышенной чувствительности заднего прохода может потребоваться «усыпление» обследуемого. Несмотря на свою эффективность колоноскопия все же является довольно неприятной процедурой.

Некоторые больные ввиду раннего неприятного опыта, связанного с исследованием, могут наотрез отказаться от манипуляции. В таких ситуациях общая анестезия является жизненно важной необходимостью, без которой не удастся произвести, требуемую диагностику и лечение. Основные показания для проведения общей анестезии при колоноскопии:

  • Желание обследуемого избежать дискомфорт во время процедуры;
  • Неприятный опыт при проведении предыдущей колоноскопии;
  • Улучшение уровня информативности в связи с выключением психологической и болевой составляющей;
  • Удаление множественного полипоза в плановом порядке;
  • Патологическое удлинение сигмовидного отдела кишки (долихосигма);
  • Повышенная эмоциональная возбудимость больного;
  • Детский возраст.

Как проводится исследование

Как у любого лабораторного обследования, у эндоскопии есть свои положительные и отрицательные стороны. К минусам этой диагностики относятся болезненные ощущения, риск развития осложнений. Несомненные плюсы эндоскопии заключаются в следующем:

  1. Терапевтический эффект. Колоноскопия под наркозом предполагает миниоперацию: удаляют маленькие новообразования, а пациента избавляют от дальнейшего хирургического вмешательства. Людям с предрасположенностью к онкологии врачи рекомендуют проходить эндоскопию каждые 5 лет.
  2. Безошибочное определение локализации поврежденных тканей, стадии развития заболевания.
  3. Точность постановки диагноза (охватывается до 90% полости толстой кишки).
  4. Детальный осмотр слизистой оболочки кишечника, выявляющий любые патологии, связанные с работой ЖКТ.
  5. Возможность взять анализы (биопсию).
  6. Эффективное лечение геморроя: доктор останавливает незначительные кровотечения, прижигает места, в которых образовались поражения.
  7. Доступная стоимость.

Чтобы ответить на вопрос: «Зачем делать колоноскопию?», нужно перечислить основные показания к назначению такого исследования:

  • подозрение на наличие новообразования – исследование проводится, прежде всего, для выполнения одновременной биопсии, делается столько раз в год, сколько потребуется;
  • наличие в толстой кишке полипов, которые необходимо удалить – в ходе процедуры выполняется их оперативное и иссечение, а также забор материала для гистологического исследования с целью исключения наличия раковых клеток;
  • кишечное кровотечение в нижних отделах, о чем свидетельствует появление крови в стуле;
  • острая непроходимость кишечника, ее частые рецидивы – колоноскопию нужно будет сделать при невозможности определения точных причин другими методами;
  • болезнь Крона или подозрение на нее – исследование проводится с целью забора материала для последующего гистологического исследования и исключения наличия в кишечнике гранулем;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит.

Это исследование может назначаться врачом и при других заболеваниях в качестве дополнительной диагностической меры, а также при проведении дифференциальной диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя ряд исследований, проведенных при помощи специальных приборов с целью раннего выявления серьезных заболеваний любого из отделов кишечника. Наиболее распространенными из них являются магнито-резонансная терапия, ультразвуковое исследование, ирригоскопия, компьютерная томография кишечника, аноскопия и ректороманоскопия.

Многие из них похожи друг на друга, являются альтернативными, но в то же время отличаются некоторыми нюансами и возможностями.

Проведем сравнительную характеристику основных методов диагностики с колоноскопией и выясним, чем они отличаются от нее.

  1. МРТ кишечника – более современный, отличается комфортностью и безболезненностью. Имеет еще и другое название – виртуальная колоноскопия. Проводится при помощи сканера, делающего снимки органа спереди и сзади, а затем формирующего из отснятых кадров 3D изображение. Но все-таки уступает традиционной колоноскопии, так как не может выявить образования, диаметр которых менее 10 мм и назначается, если колоноскопия противопоказана или следует исследовать тонкий отдел кишечника, куда колоноскоп добраться не может. Можно сказать, что МРТ является предварительным методом, после которого проктолог все-таки назначает колоноскопию.
  2. Колоноскопия и ирригоскопия, или попросту рентген кишечника с использованием контрастного вещества, в чем разница между ними? Снимок показывает дефекты толстого отдела кишечника, но не способен, в отличие от колоноскопии, выявить новообразования на ранних стадиях.
  3. КТ кишечника – метод также безболезненный и информативный, однако не показывает опухоли на ранних стадиях. И опять врач назначит процедуру колоноскопии и биопсии для более детального изучения состояния слизистой кишечника.
  4. УЗИ кишечника и колоноскопия – в этом случае нельзя сказать так просто, что лучше и информативнее, так как это два совершенно различных метода, применяемых по разным показаниям. Ультразвуковое исследование имеет преимущества благодаря своей доступности, невысокой стоимости, безопасности и совершенной безболезненности. Но все-таки, если есть подозрения на патологии толстого кишечника, после УЗИ доктор опять-таки назначает колоноскопию.
  5. Капсульная колоноскопия – проводится при помощи специальной эндокапсулы со встроенной камерой, которая проходит весь ЖКТ и выводится с каловыми массами через анальное отверстие. Метод дорогостоящий и не всегда информативный.
В чем отличия колоноскопии и фиброколоноскопии?

Так вот: это одно и то же, включая и видеоколоноскопию.

Однозначно, у данного метода диагностики есть множество преимуществ. Но точный ответ на вопрос: что же все-таки лучше и информативнее – МРТ, УЗИ, КТ, ирригоскопия кишечника или колоноскопия, может дать только колопроктолог в зависимости от индивидуальных особенностей и показателей пациента, его анамнеза и результатов предыдущих исследований.

  • комфортная процедура без боли и неприятных ощущений;
  • выявляет новообразования на ранних стадиях;
  • точные и детальные снимки;
  • возможность исследовать тонкий кишечник;
  • не требуется обезболивание.

Преимущества колоноскопии кишечника:

  • забор материала для исследования;
  • оценка состояния слизистых оболочек кишечника;
  • обнаружение новообразований;
  • удаление полипов.

Для проведения МРТ имеется достаточно большой список противопоказаний: психические отклонения, несъемные медицинские аппараты и протезы, сильные боли, заболевания почек и высокая стоимость процедуры. В свою очередь колоноскопия вызывает у пациентов неприятные ощущения и боль, требует тщательной подготовки к обследованию в результате которых возможно повреждение слизистой оболочки. Не рекомендуется людям с язвенным колитом, заболеваниями сердца.

Что же выбрать пациенту: МРТ кишечника или колоноскопию? Для этого надо провести следующее сравнение:

  • Эффект от исследования. Для проведения сканирования кишечника МРТ дает больше информации. Колоноскоп не может пройти в тонкий кишечник и труднодоступные зоны, но предоставит информацию о состоянии слизистых оболочек, удалит полипы и возьмет биоматериал на анализ.
  • Длительность процедуры. Обе выполняются около часа, подготовка к колоноскопии занимает значительно больше времени, чем к МРТ.
  • Побочные эффекты. При магнитно-резонансной томографии индивид чувствует себя комфортно. Колоноскопии сопутствуют вздутие живота, дискомфорт, болевые ощущения. Однако возможно проведение колоноскопии кишечника под наркозом.

Выбор процедуры зависит от цели исследования. При выявлении воспалительного процесса диагностировать заболевание на основании одной МРТ сложно. В этом случае необходимо взять на анализ образец биоматериал для лабораторного исследования. А это можно сделать, только выполнив колоноскопию. Кроме этого, она позволяет сделать некоторые лечебные манипуляции.

Подготовка лекарственным препаратом «Дюфалак»

Правильная подготовка позволит без затруднений и осложнений провести процедуру.

Подготовка состоит из двух основных этапов – бесшлаковая диета и правильное очищение кишечника.

Назначается диета, чтобы полностью и тщательно очистить пищеварительный тракт. Таким образом больной полностью освобождает кишечные стенки от шлаковых отложений, также полностью удаляются каловые массы. Если от них не избавиться, то проведение процедуры значительно затруднится, диагностическому зонду будет тяжело двигаться по толстой кишке.

Картинка 2

Подготовка начинается за несколько дней. Бесшлаковая диета не означает полный отказ от еды, необходимо исключить из рациона только некоторые продукты. Врачи не рекомендуют три дня кушать свежие фрукты и овощи, зелень, мясо, рыбу, макароны, каши и все продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование. Желудку тяжело переваривать подобные продукты, и в кишечнике начинается газообразование.

Лучше отдать предпочтение таким продуктам, как нежирному мясу и рыбе, пшеничному хлебу, диетическим бульонам, галетному печенью и кисломолочным продуктам.

Перед самой процедурой разрешено пить только воду.

Клизма

Вторым основным условием является очищение кишечника. В этом случае можно воспользоваться всем известной клизмой.

Клизму необходимо поставить вечером и с утра перед диагностическим мероприятием. Объем жидкости (чистая вода) в клизме должен быть не менее пол-литра.

В день обследования нужно поставить клизму с утра два раза с интервалом в один час.

Это достаточно простой и эффективный способ очищения кишечника.

Картинка 3

Возможно  очищение кишечника с применением специальных средств. Используется Фортранс, Пиколакс, Дюфалак и прочее.

  • Накануне обследования в 19 часов поставить клизму, используя 1,5 л воды.
  • В 20 часов повторить действия. Промывать до тех пор, пока не пойдет чистая вода.
  • В день обследования в 7 часов сделать очищение кишечника клизмой. Объем воды, как и в вечернее время, составляет полтора литра.
  • В 8 часов процедуру повторить.

Перед вечерней очистительной клизмой рекомендуется в 16 часов принять в качестве слабительного средства 50 г масла касторового или 100 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Однако такая подготовка к колоноскопии кишечника имеет существенные недостатки:

  • необходим помощник, который будет держать емкость с водой и контролировать ее подачу;
  • возможно повреждение слизистой прямой кишки наконечником клизмы, если больной страдает геморроем или имеет трещины в заднем проходе.

Единственный плюс такого очищения – дешевизна, процедура ничего не стоит.

Это мягкое и эффективное послабляющее средство позволяет легко опорожнить кишечник. Как подготовиться к колоноскопии кишечника, используя «Дюфалак»? Для этого необходимо заранее приобрести флакон препарата объемом 200 мл. Принимать лекарство начинают перед днем проведения процедуры, спустя два часа после обеда.

Для этого лекарство растворяют в двух литрах обычной воды. Полученный раствор выпивают за два или три часа мелкими глотками. Начинается очищение кишечника спустя 60 минут после приема медикамента, а заканчивается через три часа после употребления последней порции. Для больного эта процедура проходит очень комфортно.

Этот препарат, как и предыдущие, успешно используется для очищения кишечника. Как готовиться к колоноскопии кишечника препаратом «Флит»? Его употребляют за день до назначенной процедуры сразу после завтрака – 45 мл разводят в 0,5 стакана воды и вечером после еды в такой же дозе. При обследовании в дневное время принимают еще одну такую же порцию до 8 часов. При употреблении препарата необходимо выполнить следующие условия:

  • завтрак и ужин должен состоять из воды, которой надо выпить не меньше стакана;
  • на обед – 750 мл жидкости в виде бульона, чая, воды;
  • после каждого приема препарата выпивать от одного до трех стаканов воды. Объем жидкости не ограничивается.

Опорожнение кишечника после начала приема лекарства наступает, самое раннее, через полчаса, а самое позднее — через шесть часов. Правильное очищение кишечника для колоноскопии зависит от точного выполнения инструкции.

Этапы подготовки:

  • Предварительная подготовка;
  • Специальная диета;
  • Очищение кишечника.

Для получения качественных результатов от колоноскопии необходимо провести предварительную подготовку. С этой целью доктор назначает пациентам ограничительную диету и промывание кишечника. Диета требует убрать их употребления фрукты и овощи на 2-3 дня до исследования. Очищение кишечника от каловых масс проводится либо с помощью клизмы, либо благодаря слабительным препаратам, принимаемым накануне манипуляции. От качества подготовительного этапа зависит информативность, а также комфортность в проведении для пациента и врача-эндоскописта.

  1. Бесшлаковая диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты, каши, газированные напитки, кофе, алкоголь, молоко. Разрешается употреблять кефир, нежирный творог, некрепкий зеленый чай без сахара, приготовленные на пару овощи (запрещены за сутки до процедуры), натуральные соки, гречку. Такую диету начинают за 72 часа до обследования. Желательно принимать пищу в одно и то же время, ужинать не позднее 19 часов.
  2. Очищение кишечника. За 20 часов до начала процедуры назначается голодание. На ночь пациент может выпить 30 г касторового масла, после дефекации с интервалом в 1 час поставить себе очистительные клизмы, состоящие из 1,5 л теплой воды. Если имеются анальные трещины, геморроидальные узлы, вместо клизм используют препараты Фортранс, Лавакол.

Некоторые врачи рекомендуют только препараты и выступают категорически против клизм, потому что для обеспечения их эффективности необходима квалификация, которой нет у людей без медицинского образования. Перед началом подготовки необходимо проконсультироваться с проктологом и терапевтом, которые помогут составить рацион, проконтролируют распорядок дня.

Она абсолютно такая же, как и для других инструментальных методов диагностики. Основная цель – кишечник, как можно более тщательно очищенный от каловых масс. Для этого производят очистительные клизмы или принимают специальные препараты для очистки кишечника перед колоноскопией, а также придерживаются в течение нескольких дней специального меню.

В течение 2–3 суток следует исключить продукты, богатые клетчаткой, чтобы не вызвать образование и скопление большого количества кала и облегчить процедуру клизмирования. А также те, которые могут вызвать газообразование и вздутие живота. Исключить стоит капусту, бобовые, черный хлеб. Из напитков – квас, сладкие газированные напитки, молоко.

Разрешено пить чай, травяные отвары, простую воду.

Ужин и завтрак перед процедурой исключить. На ужин выпить чай.

Что можно пить перед колоноскопией?
Можно пить воду и чай. Да, утром тоже разрешено выпить немного жидкости – простой воды или несладкого чая.

При собеседовании проктолог должен рассказать вам, как питаться ближайшие несколько дней перед диагностикой.

Очистка кишечника клизмой перед диагностикой – старый проверенный способ. Делают ее накануне вечером и утром. Используют кружку Эсмарха, которую можно недорого купить в любой аптеке.

Наливают туда полтора литра теплой воды, вешают на высоту не менее полутора метров, смазывают наконечник и анус любым кремом, ложатся набок в удобном месте и осторожно вводят наконечник на 7 см вглубь прямой кишки.

Терпите, сколько сможете. В идеале нужно походить не менее 5 минут, после чего опорожниться.

Вечером ставят две клизмы с промежутком в один час. Процедуру повторять столько раз, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода.

Те же манипуляции повторить и утром.

Облегчить выход каловых масс позволит касторовое масло. Пить его следует из расчета 1 г на 1 кг веса. Немного подогреть и выпить большими глотками утром, а затем повторить вечером.

Принимать касторовое масло перед клизмами и совмещать эти процедуры запрещено.

Более мягко, комфортно и качественно помогут подготовить кишечник к процедуре колоноскопии современные медикаментозные препараты – слабительные.

Картинка 4

Особенно выручат они тех, кто по тем или иным соображениям делать клизмы не может. Современные препараты представлены:

  1. Дюфалаком.
  2. Леваколем.
  3. Микролаксом.
  4. Форлаксом.
  5. Мовипрепом.
  6. Флитом.
  7. Фортрансом.

Принимать их нужно, строго соблюдая инструкцию по применению, начиная с предшествующего дня и захватывая утро проведения процедуры.

Обязательно посоветуйтесь с проктологом, какое слабительное лучше всего в вашем случае.

Если диагностика назначена вам на вторую половину дня, как к ней подготовиться лучше посоветоваться с доктором.

Надо обязательно сообщить ему о наличии серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, и прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до обследования.

Колоноскопию следует делать натощак, тем более, если в этот день вам еще предстоит гастроскопия под медицинским сном.

А вот маленьким детям и пациентам с патологиями брюшной полости или наличием спаек колоноскопию делают под общим кратковременным наркозом, проводят обезболивание внутривенно, так как диагностика может быть достаточно болезненной.

За колоноскопией, к сожалению, закрепилась стойкая репутация процедуры достаточно болезненной, которую многие из пациентов не выдерживают. Не верьте слухам, это совершенно не так. Профессионализм специалиста и сегодняшнее техническое оснащение прибора позволят вам ощутить минимальный дискомфорт, только и всего.

Обезболивание

Местная анестезия – пациент находится в сознании, используются препараты на основе лидокаина – мази или гели, которыми смазывают кожные покровы в районе ануса и обрабатывают наконечник зонда. Иногда применяют препараты для внутривенного введения и обезболивания.

При седации пациент находится в состоянии медицинского сна. Колоноскопия во сне предполагает использование препаратов Мидазолама или Пропофола.

Колоноскопия под общим наркозом полностью лишает пациента сознания на некоторое время. Связана с определенными рисками, поэтому имеет противопоказания. Но детям до 12 лет диагностика проводится только под общим наркозом, как и людям с высоким болевым порогом, психическими расстройствами и т.д.

Так что, вздохните свободно и идите на процедуру спокойно. А потом будете рассказывать, больно ли это, и насколько. Но отзывы пациентов сегодня уже значительно отличаются от тех, что были несколько лет назад.

Подготовительный период

Чтобы колоноскопия оказалась информативной, требуется достаточно серьезная подготовка к процедуре. Люди, которым такое исследование проводится несколько раз в год, знают нюансы подготовки, остальным нужно точно соблюдать все указания врача, назначающего колоноскопию.

Их наличие увеличивает риск ошибочного диагноза, а некоторые патологические изменения могут остаться незамеченными. Подготовка начинается за два дня до предполагаемой процедуры. Показана особая диета, из которой полностью исключаются продукты, способствующие газообразованию и увеличению объема стула: яблоки, виноград, сырые овощи, орехи, некоторые крупы, бобовые, грибы, молоко и газированные напитки.

Бобовые относятся к продуктам, усиливающим газообразование

Бобовые при подготовке к колоноскопии необходимо исключить

Предпочтение в эти дни отдается нежирной рыбе, легким супам, кисломолочным продуктам. В день обследования допускается употребление только жидкости. Лекарственные препараты, содержащие железо, отменяются накануне исследования, употребление активированного угля не рекомендуется. За сутки до того момента, когда надо делать колоноскопию, назначается очистительная клизма, могут применяться слабительные средства.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Делать часто нежелательно, кишечник должен отдохнуть от активной чистки клизмами или медикаментозными препаратами. В профилактических целях следует проходить такое обследование дважды в год. Этого достаточно, чтобы вовремя определить даже незначительные кишечные патологии и выявить заболевания на самых ранних этапах его развития.

Прибор колоноскоп

Но так как колоноскопия – наиболее информативный метод диагностики, то при необходимости и при назначении врача ее можно делать чаще.

Какой врач делает колоноскопию?

Во многих странах диагностику проводит колопроктолог. В России существует врач — эндоскопист, имеющий узкую специализацию именно в области инструментальной диагностики кишечника.

Можно ли делать колоноскопию:
  • беременным женщинам – крайне нежелательно, исключительно по жизненным показаниям на ранних сроках беременности;
  • при месячных – в гинекологии в первый день цикла при подозрении на эндометриоз матки. В остальных случаях диагностику лучше перенести. Исключение составляют случаи экстренной необходимости;
  • пожилому человеку – все зависит от его общего состояния. По мнению врачей хотя бы раз в год в целях выявления раковой опухоли на ранней стадии. В остальных случаях – по назначению врача;
  • при геморрое диагностика может проводиться, но существуют противопоказания. Это реабилитационный период после операции на ранних сроках, парапроктит, колит и проктит в острой стадии;
  • при запорах следует более тщательно и длительно готовиться к процедуре, приблизительно 4 дня сидеть на бесшлаковой диете.
С какого возраста делают колоноскопию детям и где?

Обычно с трехлетнего возраста у детей начинаются проблемы с кишечником, и врач может назначить процедуру по показаниям. Она требует высокого профессионализма, опыта и отточенных навыков. До 12 лет детям проводится колоскопия под легким общим наркозом, чтобы не вызвать у ребенка панику. Подготовительный период, как и у взрослых, требует тщательной подготовки, куда включены диета, прием слабительных и очистительные клизмы. Лучше проводить диагностику в специализированных медицинских центрах, в том числе детских.

В каких случаях делают колоноскопию, используя специальное белье?

Шорты, трусы, короткие штаны предназначены для тех пациентов, которые испытывают огромный дискомфорт из-за необходимости обнажиться по пояс. Часто именно этот факт оттягивает посещение к проктологу. Белье ничем не отличается от обычного, лишь имеет небольшое отверстие в области заднего прохода. Очень удобны для использования во время месячных, когда нет возможности откладывать процедуру. Выполнены из плотного хлопкового полотна в белых и голубых тонах.

Где делают и цена

Если в вашей поликлинике есть врач — эндоскопист, то осмотр, подготовка и сама процедура обойдется вам бесплатно, но скорее всего без наркоза. Делают подобную диагностику в гастроэнтерологических отделениях стационара.

Существует и множество специализированных центров проктологии, в которых колоноскопию возможно сделать во время медикаментозного сна или под общим наркозом. Но это обойдется вам значительно дороже. Сколько стоит сделать колоноскопию? В Москве, например, цены такой процедуры могут составлять до 13 тыс.рублей, в регионах – меньше.

Виды анестезии

Выбор вида наркоза осуществляет анестезиолог, опираясь на заключения других специалистов и общее состояние пациента. Сначала проводят аллергопробу: вводят небольшое количество медикамента и наблюдают за реакцией больного на препарат. Если появились негативные эффекты (аллергия, тахикардия, тошнота, рвота), анестезиолог меняет вид наркоза или назначает дополнительное обследование.

Местное обезболивание – вид анестезии, при котором обезболивающее наносят непосредственно на эндоскоп. В процессе движения аппарата анестетик, соприкасаясь со стенками кишечника, парализует нервные импульсы, значительно снижая, но не останавливая боль. При местном наркозе пациент продолжает ощущать дискомфорт, сохраняется сознание. Для увеличения стрессоустойчивости можно выпить успокоительные препараты.

Седация – метод погружения больного в медикаментозный сон при колоноскопии. Для этого используют препараты Мидазолам, Пропофол. Мидазолам оказывает длительное действие, выведение из сна занимает до нескольких часов, но во время диагностики пациент ничего не чувствует и не слышит. Пропофол имеет более легкий седативный эффект, пациент погружается в полусон, у него частично сохраняется сознание, способность двигаться, реагировать на просьбы врача. Пробуждение от Пропофола проходит легче.

Общий наркоз обеспечивает полную нечувствительность, но вместе с этим повышается риск повреждения стенок кишечника в ходе процедуры. Колоноскопия под наркозом занимает от 20 до 40 минут, но на реабилитацию после общей анестезии организму требуется больше суток. Такой вид обезболивания нельзя использоваться пациентам с сердечной недостаточностью, заболеваниями бронхов, легких.

  1. Пациент садится на кушетку, анестезиолог осматривает пациента, меряет давление, вводит лекарство.
  2. Больному надевают кислородную маску, он продолжает спокойно дышать, принимает позу на боку, ноги поджаты, подбородок подтянут к коленям.
  3. Колопроктолог (эндоскополог) ждет, когда подействует анестезия, затем постепенно начинает манипуляции, вводит прибор, наблюдая через монитор положение эндоскопа.
  4. При необходимости медсестра помогает врачу произвести изменение положения тела пациента.
  5. После окончания процедуры больного перевозят в палату, выводят из состояния сна.

Для чего применяется колоноскопия

Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

Возможности колоноскопии:

  • извлечение инородных тел;
  • восстановление проходимости кишечника при его сужении;
  • удаление полипов и опухолей;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • взятие материала на гистологическое исследование.

Альтернатива колоноскопии

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

  • Ирригоскопия. Этот метод начали применять еще в 60-х годах прошлого века. В ходе проведения процедуры кишечник наполняют воздухом, либо контрастным веществом, которое видно под рентгеновскими лучами (с этой целью используют барий). Затем врач выполняет снимок на рентген-аппарате.

    Этап подготовки к ирригоскопии не отличается от подготовительных мероприятий, проводимых при колоноскопии. Чаще всего такое исследование назначают пациентам, у которых имеется подозрение на врожденное удлинение сигмовидной кишки (долихосигма).

    Человеку потребуется очистить кишечник, соблюдать диету, чтобы исследование было максимально информативным. В ходе проведения процедуры пациенту вводят в кишечник специальное устройство, которое напоминает клизму. С его помощью просвет органа наполняют контрастным веществом, после чего выполняют первый снимок. Больному нужно будет несколько раз сменить положение тела, чтобы просветить кишечник со всех сторон.

  • МРТ. МРТ может быть проведено в качестве вспомогательного метода обследования, так как оценить внутреннее состояние кишечника с его помощью сложно.

    МРТ с применением контрастного вещества дает возможность качественно изучить состояние тонкого кишечника, обнаружить имеющиеся в нем опухоли, полипы и участки воспаления. Однако мелкие поражения стенок органа визуализировать не удастся.

  • Ректороманоскопия. Эта процедура позволяет осмотреть нижний отдел толстого кишечника. Для этого используют прибор в виде металлической трубки, которая подает воздух и имеет фонарик. Ее вводят в прямую кишку, также, как и колоноскоп.

    С помощью этой трубки можно не только осмотреть состояние кишечника, но и прижечь имеющиеся новообразования, осуществить забор измененных тканей, удалить полипы, остановить мелкие кровотечения.

    Противопоказания к ректороманоскопии аналогичны противопоказаниям, которые имеются для колоноскопии. Перед проведением процедуры нужно соблюдать диету и выполнить чистку кишечника.

  • Компьютерная томография. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных альтернатив колоноскопии. Процедура позволяет оценить состояние кишечника без введения в организм пациента дополнительных приборов.

    При КТ врач выполняет серию послойных фотографий органа, что дает возможность доктору выявить патологический участок или опухоль. Однако биопсию врач сделать не сможет. Поэтому при подозрении на раковый процесс потребуется провести колоноскопию.

    В ходе реализации процедуры больной укладывается на стол, а вокруг него вращается томограф. Аппарат улавливает рентгенологические лучи, которые проходят через ткани организма. Полученные данные обрабатываются, и они преобразуются в картинку, которую изучает доктор.

  • Виртуальная колоноскопия. Это исследование является современной альтернативой КТ. С помощью специальной программы на монитор выводится 3D изображение кишечника. При этом пациенту не потребуется выполнение наркоза, либо проведения седации.

    Этот метод имеет существенный недостаток — в ходе его проведения врач не может выполнить биопсию низменных тканей, либо совершить какие-либо манипуляции с органом.

    Кроме того, томограф не позволит обнаружить мелкие полипы (до 5 мм в диаметре), а также плоские опухоли.

  • Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратная процедура реализуется с применением зонда. Метод дает возможность оценить состояние тонкого кишечника, пищевода и желудка. Его назначают при подозрении на язвенные процессы в органах ЖКТ. Если будут обнаружены полипы или опухоли, то можно будет выполнить биопсию.

  • Капсульное исследование кишечника. Это современный диагностический метод обследования кишечника, который был разработан в Израиле. Пациенту на голодный желудок предлагают принять капсулу, которая имеет видеокамеру. Перед проведением процедуры пациенту прикрепляют специальный прибор, который будет вести запись. Капсула естественным образом продвигается по органам пищеварения, после чего выводится наружу вместе с каловыми массами. Если кишечник сокращается слабо, либо в нем имеются участки сужения, используют капсулу с микрочипом.

    После попадания в узкий участок, капсула растворяется, а микрочип фиксируется в проблемной зоне. Затем он выводится из организма.

    Это простой и информативный, но дорогой метод исследования кишечника. Он не требует от пациента какого-либо изменения образа жизни.

  • УЗИ. УЗИ представляет собой самый комфортный метод обследования. Оценка состояния кишечника осуществляется благодаря ультразвуковым волнам.

    Пациент должен будет лежать на столе, а врач в это время водит датчиком по коже живота.

    Иногда процедура проводится с применением контраста. Сперва УЗИ выполняют без контрастного вещества, затем с ним, а третий раз – после его выведения.

    УЗИ может быть выполнено с применением эндоректального датчика, который вводят в прямую кишку. Метод показан при подозрении на рак кишечника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector