Кал на панкреатическую эластазу что это

Показания к проведению анализа

Для исследования берут образец кала. Анализ желательно сдавать в утреннее время (с 7.00 до 11.00). Перед тестом допускается прием пищи, так как поступающая с едой эластаза не разрушается при нахождении в кишечнике и не влияет на результаты обследования. За несколько дней до анализа кала важно избегать приема слабительных медикаментов, применения ректальных свечей или препаратов бария.

Во время сбора биоматериала важно придерживаться нескольких правил – соблюдать стерильность емкости, а также следить, чтобы в образец для анализа при дефекации не попала моча. После этого нужно перенести кал в специальный контейнер (около 30-60 мл) и плотно закрыть крышкой. Перед отправкой на исследование образец кала должен находиться в холодильнике при температуре от 5 до 8 градусов. Для определения количества панкреатической эластазы-1 кал можно собирать на протяжении суток. В некоторых случаях допускается заморозка при -20 °C.

Анализ проводится иммуноферментным методом. На дно пластикового планшета для ИФА наносится слой антител, распознающих исключительно панкреатическую эластазу-1 человека. Фермент из исследуемого образца биоматериала присоединяется к антителам, иммобилизуясь на планшете. На биотиновый участок наносится метка с красителем.

Анализ на определение уровня панкреатической эластазы-1 может быть назначен с целью определения недостаточности секреторной деятельности поджелудочной железы, при диагностике муковисцидоза, злокачественных новообразований, панкреатита в хронической форме. Помимо этого, исследование показано для наблюдения процесса терапии недостаточности ферментативной деятельности поджелудочной железы.

Исследование на панкреатическую эластазу (норма будет представлена ниже) может быть назначено, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Диарея или запор.
  • Вздутие кишечника.
  • Болевые ощущения и тяжесть в животе после приема пищи.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Изменение консистенции, цвета и запаха каловой массы.
  • Наличие в кале остатков не до конца переваренной пищи.

Противопоказания к проведению данного анализа отсутствуют.

Специфичность исследования каловой массы на содержание в нем эластазы-1 может достигать 95 %, а чувствительность – почти 93 %. Еще одно достоинство данного исследования – низкая способность панкреатической эластазы-1 к расщеплению. Это позволяет сохранять материал в течение продолжительного времени, если соблюсти все условия его сбора.

Для исследования необходимо взять образец кала. Предпочтительнее сдавать анализ в утреннее время, в промежутке с 7 до 11 утра. Перед исследованием разрешен прием пищи. Связано это с тем, что эластаза, которая поступает с едой, в кишечнике не разрушается и не может повлиять на результат исследования.

На проведение и результат исследования на содержание эластазы-1 в каловой массе также не оказывает никакого влияния медикаментозное лечение, предполагающее прием ферментов поджелудочной железы.

При сборе биоматериала следует соблюдать несколько правил. Нужно соблюдать стерильность емкости и следить за тем, чтобы в образец кала не попадала моча. Затем следует перенести образец кала в специальный контейнер в объеме 30-60 миллилитров и закрыть плотно крышкой. До момента отправки кала на исследование хранить его следует в холодильнике.

Для исследования берут образец кала. Анализ желательно сдавать в утреннее время (с 7.00 до 11.00). Перед тестом допускается прием пищи, так как поступающая с едой эластаза не разрушается при нахождении в кишечнике и не влияет на результаты обследования. За несколько дней до анализа кала важно избегать приема слабительных медикаментов, применения ректальных свечей или препаратов бария.

Во время сбора биоматериала важно придерживаться нескольких правил – соблюдать стерильность емкости, а также следить, чтобы в образец для анализа при дефекации не попала моча. После этого нужно перенести кал в специальный контейнер (около 30-60 мл) и плотно закрыть крышкой. Перед отправкой на исследование образец кала должен находиться в холодильнике при температуре от 5 до 8 градусов. Для определения количества панкреатической эластазы-1 кал можно собирать на протяжении суток. В некоторых случаях допускается заморозка при -20 °C.

Анализ проводится иммуноферментным методом. На дно пластикового планшета для ИФА наносится слой антител, распознающих исключительно панкреатическую эластазу-1 человека. Фермент из исследуемого образца биоматериала присоединяется к антителам, иммобилизуясь на планшете. На биотиновый участок наносится метка с красителем.

Назначение теста

Референсные значения составляют от 201 мкг/г и выше. У новорожденных количество панкреатической эластазы-1 меньше нормы, но уже к 14 дню достигает уровня взрослого человека.

Референсные значения составляют от 201 мкг/г и выше. У новорожденных количество панкреатической эластазы-1 меньше нормы, но уже к 14 дню достигает уровня взрослого человека.

Тест на панкреатическую эластазу в кале является чрезвычайно важным. Эластаза — один из немногих ферментов, которые не изменяются после прохождения через кишечник, поэтому именно тест на эластазу используют для определения качества работы поджелудочной железы.

Это происходит при тех заболеваниях, при которых происходит изменение липолиза, атрофия ворсинок, снижение желчных кислот или обструкция лимфатических сосудов. Прямое количественное определение фекального жира традиционно проводилось с помощью технологии Ван де Камера, которая требует набора стула в течение 72 часов после диеты с перегрузкой 100 г жира в день. Этот метод является громоздким из-за необходимости обработки фекалий, поэтому в ближней инфракрасной области используются новые методы поглощения.

Собранные соответствующие параметры. Вес стула: служит индикатором правильного набора стула. Граммы общего жира за 24 часа: он служит для обнаружения стеатореи, если фекалии были хорошо собраны. Коэффициент поглощения жиров: требует комбинирования теста с диетическим обследованием и калибровки принимаемой диеты.

Поджелудочная железа (pancreas) — орган, расположенный позади желудка. Поджелудочная железа — вторая по величине после печени.

В ней синтезируюется большинство пищеварительных ферментов, которые в составе панкреатического сока поступают в кишечник.

Степень уровня эластазы является главным признаком функционирования органа пищеварительной системы человека

Панкреатическая эластаза является незаменимым ферментом. Она нужна для расщепления белков. Панкреатическая эластаза расщепляет эластин и некоторые другие белки, поступающие с пищей.

Он оценивается путем определения фекального азота и 1-антитрипсина в фекалиях. Если оба они увеличены, диагноз ориентирован на экссудативную энтеропатию, тогда как изолированное увеличение фекального азота более ориентировано на мальабсорбцию белка. Α 1 -антитрипсин представляет собой протеазу, синтезированную печенью, которая фильтруется в небольшом количестве через стенку кишечника и удаляется фекалиями, увеличивая указанную фильтрацию в экссудативных белковых энтеропатиях.

Изучение стула имеет максимальный клинический признак в дифференциальной диагностике хронической диареи. Макроскопическое и микроскопическое исследование стула также указывает на диагностику различных причин диареи. При мальабсорбции жиров типично найти объемный, блестящий, пастообразный и грязный стул. При воспалительных заболеваниях мы обнаруживаем слизь, кровь или гной, а при изменении подвижности присутствие непереваренного растения остается. Микроскопическое исследование вирусов, бактерий и паразитов является окончательным испытанием для постановки диагноза инфекционной диареи.

В большом количестве эластин содержится в соединительной ткани. Им богаты некоторые мясные продукты: кожа, хрящи, легкие, субпродукты (особенно сердце).

Аналог эластина — белок коллаген — есть только в продуктах животного происхождения. Эластин присутствует как в мясной, так в растительной пище, например, в кочанной капусте и морковке.

Употребление в пищу перечисленных продуктов позволяет поддерживать в хорошем состоянии кожу и волосы, так как эластин обеспечивает им упругость.

Сам белок представляет собой длинные волокна, переплетенные между собой. Эластин мясной пищи очень тяжело расщепляется: только панкреатическая эластаза способна разделить его на отдельные волокна.

Направление на анализ выдает гастроэнтеролог или хирург. Показаниями для проведения будет болезненность, опоясывающая или сконцентрированная в определенном месте живота, пожелтение слизистых, кожи и белков глаз, результаты ультразвукового исследования, указывающие на воспаление в поджелудочной железе.

Нужно ли специально готовиться к анализу? Анализ кала на панкреатическую эластазу является стандартной методикой диагностики заболеваний ПДЖ.

На объем и состав этого энзима в кале не влияют никакие условия, обычно искажающие результаты других тестов: пол, возраст, прием медикаментов.

Люди, принимающие на постоянной основе лекарства, могут продолжать лечение и перед сдачей кала на анализ, так как медикаменты не повлияют на точность результата.

Кал собирают в пластиковую емкость, приобретенную в аптеке или непосредственно в лаборатории.

Контейнер для сбора кала отличается от емкости для сбора мочи наличием шпателя для отбора материала, который облегчает работу лаборанта.

Контейнер заполняют на треть. Перед сбором кала нужно подмыться, чтобы в клинический материал не попали моча и выделения из гениталий.

Кал на панкреатическую эластазу что это

В таких условиях панкреатическая эластаза сохраняется в кале в неизмененном виде, поэтому исследование покажет точный результат.

Нельзя сдавать на исследование кал, полученный в результате приема слабительного, в том числе после введения ректальных свечей.

К какой группе относится?

Совместно с химотрипсином и трипсином эластаза относится к группе сериновых протеаз. Связано это с тем, что в активном центре содержится серин. Все ферменты, ранее перечисленные, составляют около 40 % от суммарной концентрации протеинов экзокринной области в поджелудочной железе. Все они представляют собой одно семейство.

Определение панкреатической эластазы в кале достаточно часто используется для того, чтобы диагностировать кистозный фиброз. В результате заболевания муковисцидоз, являющегося генетической патологией, происходит нарушение в строении и функциональности клеток, которые находятся на выводящих протоках желез.

Муковисцидоз провоцирует поражение легких, желудка, почек, кишечника. В этом случае анализ на панкреатическую эластазу обнаружит значительное ее снижение в каловой массе. Тест на этот показатель является высокочувствительным и специфическим методом исследования, который широко используют в гастроэнтерологии, гепатологии и эндокринологии.

Повышение и понижение количества фермента в кале

Изменение показателей в большую сторону не является патологией, поэтому причины повышения количества панкреатической эластазы-1 в кале не имеют клинического значения.

Кал на панкреатическую эластазу что это

Основной причиной снижения количества панкреатической эластазы-1 является наличие у пациента экзокринной недостаточности поджелудочной железы разной степени тяжести, злокачественной неоплазии данного органа, муковисцидоза, сахарного диабета 1 или 2 типа, гранулематозного энтерита или панкреатита. Более редкими причинами снижения количества панкреатической эластазы-1 в кале могут быть прием касторового масла, перегрев или переохлаждение анализируемого образца, применение в лечении препаратов магния и висмута или предварительное обследование кишечника с помощью рентгенографии с использованием контрастного вещества (за несколько дней перед тестом).

Изменение показателей в большую сторону не является патологией, поэтому причины повышения количества панкреатической эластазы-1 в кале не имеют клинического значения.

Основной причиной снижения количества панкреатической эластазы-1 является наличие у пациента экзокринной недостаточности поджелудочной железы разной степени тяжести, злокачественной неоплазии данного органа, муковисцидоза, 1 или 2 типа, гранулематозного или панкреатита. Более редкими причинами снижения количества панкреатической эластазы-1 в кале могут быть прием касторового масла, перегрев или переохлаждение анализируемого образца, применение в лечении препаратов магния и висмута или предварительное обследование кишечника с помощью рентгенографии с использованием контрастного вещества (за несколько дней перед тестом).

Причины отклонения от нормы

Благодаря высокой чувствительности и специфичности теста анализ на выявление количества эластазы в кале является распространенным стандартом определения многих заболеваний в клинической эндокринологии. С результатами исследования желательно сразу же обратиться к лечащему врачу – эндокринологу, гастроэнтерологу или терапевту. Для коррекции физиологических отклонений от нормы важно придерживаться всех правил подготовки к анализу.

Благодаря высокой чувствительности и специфичности теста анализ на выявление количества эластазы в кале является распространенным стандартом определения многих заболеваний в клинической эндокринологии. С результатами исследования желательно сразу же обратиться к лечащему врачу – эндокринологу , гастроэнтерологу или терапевту . Для коррекции физиологических отклонений от нормы важно придерживаться всех правил подготовки к анализу.

Поджелудочная железа в организме проявляет два вида активности – внутрисекреторную и внешнесекреторную. Первая направлена на коррекцию углеводного обмена и осуществляется посредством выработки инсулина и глюкагона. Вторая напрямую участвует в процессе пищеварения. Это осуществимо с помощью ферментов, которые выделяются непосредственно в 12-типерстную кишку. Одним из таких активных веществ является панкреатическая эластаза.

Кал на панкреатическую эластазу что это

Панкреатическая эластаза — фермент, использующийся организмом для переваривания белковой пищи

Основные причины, которые приводят к снижению выделения эластазы:

  • Хроническое поражение воспалительного характера тканей железы.
  • Деструкция (разрушение) экзокринной паренхимы поджелудочной.
  • Врожденная дисфункция выделительной и проточной системы железы с вторичным замещением соединительной тканью.
  • Нарушение оттока поджелудочного сока.

Показатели эластазы не являются основополагающими в постановке диагноза. Анализ проводят в комплексной диагностике заболеваний поджелудочной железы. Его назначают при тяжелых состояниях пациентов, когда назначение схемы лечения требует тщательного индивидуального подхода.

Показатели эластазы-1 у новорожденного ребенка немного ниже нормы, однако к двухнедельному возрасту они достигают нормального уровня. Анализировать полученные данные должен только высококвалифицированный специалист. Расшифровка результатов выглядит следующим образом.

  • Значение ЭП {amp}gt; 200 мкг/г говорят о нормальной функции поджелудочной железы. Чем больше значение, тем функция этого органа лучше (когда панкреатическая эластаза {amp}gt; 500 мкг/г или просто 500 — хорошо).
  • Значение 100-200 мкг/г — легкая недостаточность поджелудочной железы.
  • Значение ЭП {amp}lt;100мкг/г — умеренная или тяжелая недостаточность органа.

То есть если показатель больше нормы, клинического значения это не будет иметь никакого. А вот когда при исследовании выявлен недостаточный уровень эластазы, необходимо начинать лечение.

Что представляет собой фермент

Панкреатическая эластаза относится к категории ферментов протеолитического свойства. Она используется организмом для переваривания белковой пищи. Выделяется в составе панкреатического содержимого в просвет двенадцатиперстной кишки во время прохождения по нему пищи.

В составе панкреатического содержимого, которое через главный проток поджелудочной железы попадает в тонкую кишку, находится смесь ферментов. Эластаза – не основное активное вещество. В панкреатическом содержимом ее находится не более 9 процентов от количества остальной массы ферментов. Наибольший уровень во внешнем секрете железы – липазы, которая отвечает за расщепление углеводов.

Тем не менее, при различных патологических процессах в панкреато-дуоденальной зоне количество эластазы уменьшается. Это приводит к симптомам брожения и раздражения слизистой кишечника из-за большого содержания непереваренных остатков белковой массы.

Нарушение пищеварения приводит к нежелательным болевым ощущениям

Каковы показания к исследованию активности фермента

Существуют болезни, при которых уровни содержания вещества в панкреатическом содержимом значительно уменьшаются. Это имеет умеренную диагностическую ценность при следующих заболеваниях:

  • муковисцидоз;
  • панкреатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • доброкачественные и злокачественные процессы в поджелудочной железе;
  • терминальный илеит;
  • болезнь Уиппла;
  • сахарный диабет.

Панкреатическая эластаза – один из самых стабильных показателей сниженной экзокринной функции панкреатического органа. Норма содержания в кале не зависит от внешних факторов, в том числе от приема медикаментов или питания. Наиболее значимые изменения концентрации фермента наблюдаются при муковисцидозе и панкреатите.

Панкреатическая эластаза – один из важных ферментов для оценки состояния больного панкреатитом и не только

В первом случае склеротические процессы в поджелудочной железе играют негативную роль при переваривании пищи у детей. При этой болезни анализ на содержание в кале эластазы играет ключевую роль в диагностике степени кистозных изменений в поджелудочной железе. При панкреатите, а также при других заболеваниях определение ферментативной активности в кале имеет вспомогательную диагностическую ценность.

Обоснование использования метода выявления панкреатической эластазы 1

Нормативной границей считается содержание эластазы 1 в организме до 360 мкг/мл.

После выявления панкреатической эластазы в кале, результаты сопоставляют с данными проведенных инвазивных тестов. В противовес принятым на сегодня лабораторным нормам, выявляемым при хроническом панкреатите, к примеру, использование копрологического теста, а также проведение теста на действенность протеолитического фермента обладают списком преимуществ:

  • выявление и измерение уровня нарушений пищеварительной функции поджелудочной железы;
  • выполнение теста допускает не прекращать лечение ферментными препаратами, так как один пример кала в достаточной степени может определить уровень заболевания;
  • высокая устойчивость к расщеплению дает возможность не ставить временные рамки для сохранности образцов кала.

Сегодня широкое применение получило использование эластазного теста, позволяющего определить степень нарушений работы органа пищеварительной системы теперь на начальных этапах болезни.

Эластаза в кале наилучшим образом способна отразить экзокринную недостаточность, потому что в отличие от других ферментов она не способна инактивироваться при движении по толстой кишке.

Эластазный тест, который принято считать стандартным, имеет антитела, вырабатываемые иммунными клетками к панкреатической эластазе организма. В отличие от тестов, основанных на антителах, образующихся в сыворотке крови, он обладает наибольшей значительностью и индивидуальностью только по отношению эластазы 1.

Эластазный тест основан на антителах, образующихся в сыворотке крови

Эластазный тест основан на антителах, образующихся в сыворотке крови.

Итоги проведенного теста позволяют установить показатель нарушения работы органа пищеварения при применении параметров эластазы 1:

  • у здорового человека – от 200 до 500 мкг/г кала;
  • при слабой и легкой степени экзокринной недостаточности органа пищеварения – от 100 до 200 мкг/г кала;
  • тяжелая степень нарушения экзокринной функции – менее 100 мкг/г кала.

Стоит отметить, что тесты, включающие антитела, вырабатываемые иммунной системой организма наибольшим образом специфичны по отношению к эластазе 1, что говорит о безусловной достоверности.

Полученные данные в результате проведенного теста на эластазу кала не могут зависеть от возрастного критерия, от пола, от предыдущего лечения ферментами и веществами, тормозящими химическими реакции. На итоги проведенного анализа влияют применение касторового масла, лекарственные средства, содержащие магний, или препараты, которые обладают антидиарейным действием.

Липидный профиль, витамины и минералы. Липидный профиль изменяется только в случаях хронического недоедания. Жирорастворимые витамины уменьшаются при холестазе, а в других — в расстройствах пищеварения или в сыром мальабсорбции; тогда как водорастворимые продукты обычно указывают на дефицит продовольствия. Дефицит железа связан с плохим потреблением или затрудненным поглощением, но также с умеренным недоеданием. Дефицит цинка, меди, хрома или селена указывает на тяжелую мальабсорбционную патологию или умеренно-тяжелое недоедание.

Переваривание питательных веществ начинается во рту с секретом слюны, но его абсорбция осуществляется почти исключительно в тонком кишечнике. Последнее не выполняется равномерно по всей его длине, поэтому мальабсорбция может быть селективной для одного питательного вещества или в глобальном масштабе для всех из них.

Материалы и методы

Скрининг сахаров состоит из определения, с одной стороны, сахаров в фекалиях, которые не были поглощены, а с другой стороны, параметров, которые указывают на то, что они ферментируются бактериями. Нормальный рН фекалия составляет 6-8; хотя более низкие значения являются нормальными во время грудного вскармливания: 4, 5 Это может быть нормальным в случаях очень быстрого пищеварительного транзита, не позволяя бактериям бродить сахар, или если у него отсутствуют указанные бактерии. Сахароза не является восстанавливающим агентом, поэтому необходим предварительный кислотный гидролиз: тест Селиванова.

Существует два типа тестов перегрузки с сахарами. Во-первых, испытание водорода истекло, основано на том, что, если сахар не поглощается, когда он достигает толстой кишки, он начинает метаболизироваться бактериями, образуя водород, который поглощается в кровь и удаляется легким. После перегрузки специфического сахара повышение концентрации выдыхаемого водорода определяется с течением времени.

Во-вторых, тест на абсорбцию моносахаридом дополняет предыдущий тест с последовательным определением капиллярной гликемии после введения соответствующего сахара. Пациент будет «абсорбирующим», если гликемия повышается выше 20 мг по сравнению с базальным, через два часа после приема, с нормальной кривой водорода.

Кроме того, определяется, является ли пациент «толерантным» или не зависит от того, вызывает ли указанное потребление симптомы. Определение олигосахаридаз при биопсии кишечника используется только для подтверждения подозрения на случаи врожденной непереносимости углеводов из-за ферментативного дефицита.

Панкреатическая эластаза содержится в кале каждого человека практически с рождения.

Ее недостаточное содержание говорит о развивающемся панкреатите и других заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Поджелудочная железа вырабатывает биологически активные вещества ─ гормоны и ферменты, которые активно участвуют во всех процессах пищеварения. Одним из этих веществ является панкреатическая эластаза. По количественному показателю этого фермента определяют функциональность железы, ее физиологическое состояние, возможные морфологические изменения тканей. Анализ кала ─ информативный метод диагностики при различных патологиях ЖКТ.

При каких симптомах необходим анализ?

Недостаточное расщепление белкового субстрата в пищевом гумусе приводит к нарушению пищеварения. Главные клинические проявления зависят от степени протеолитической недостаточности и выражаются следующими признаками:

  • метеоризм;
  • вздутие живота после принятия пищи;
  • синдром избыточного бактериального обсеменения в кишечнике;
  • диарея;
  • полифекалия с гнилостным запахом;
  • примеси непереваренной белковой массы в кале;
  • снижение веса.

Одними из проявлений дефицита эластазы являются метеоризм ивздутие живота после еды

Так как количество непереваренной белковой массы в кишечнике увеличивается, то бродильные процессы превалируют. В кале размножается большое количество условно-патогенных микроорганизмов, что в конечном итоге приводит к тяжелому нарушению пищеварения.

Исследование кала назначают при расстройствах пищеварения, для которого характерны определенные симптомы:

  • Клинические проявления напрямую связаны с белковой недостаточностью ─ избыточное размножение условно патогенной флоры кишечника. Каловые массы меняют цвет, консистенцию и запах. Бывают вязкие, кашицеобразные, с фрагментами не переваренной пищи. По цвету стул серый или с зеленым оттенком, имеет сальный вид.
  • В редких случаях у пациентов бывает полифекалия ─ интенсивная диарея, количество испражнений в сутки 1000 г и более.
  • Диспепсические признаки ─ вздутие живота из-за повышенного газообразования, тяжесть после приема пищи, иногда тошнота и .
  • Общие (субъективные) признаки ─ слабость, вялость, снижение трудоспособности, рассеянное внимание, незначительное повышение температуры тела (не более 37,5°С), обезвоживание, потеря аппетита, массы тела, нарушение поведения.
  • Из-за нехватки белка развиваются отеки. Дефицит витамина К провоцирует развитие анемии, образование мелких подкожных кровоизлияний.

Как определяют содержание эластазы

При наличии подозрительных симптомов недостаточности переваривания белковой массы проводят определение в кале содержание панкреатической эластазы. Стандартные показатели нормы и патологии этого фермента следующие:

  • норма – не менее 200 мкг в кале массой 1 грамм, при этом верхний показатель не столь важен, он может быть и более 500 мкг;
  • незначительная экзокринная недостаточность – от 100 мкг в кале массой 1 грамм и до 200 мкг;
  • тяжелый протеолитический дефицит – менее 100 мкг на 1 грамм каловых масс.

Материал для исследования фермента – каловые массы. Достаточно небольшого количества, не более 10 грамм.

Материал для исследования фермента – каловые массы

От некоторых веществ, которые человек может использовать в обычной жизни, зависят норма и патологические значения этого анализа. Так, за 72 часа до предполагаемого определения эластазы следует выполнить такие мероприятия:

  • прекратить использование слабительных средств, особенно на масляной основе;
  • не применять лекарства на основе пилокарпина и белладонны;
  • не делать клизмы;
  • не проводить диагностические рентгеновские процедуры с барием;
  • воздержаться от анального секса.

Расшифровка результатов

В лаборатории проведут иммуноферментные исследования, после чего врач получит полное представление о том, сколько содержится в кале панкреатической эластазы.

Эти данные помогают обнаружить тяжелые патологии и начать их лечение на самой ранней стадии.

Кал на панкреатическую эластазу что это

Полученный после исследования кала цифры нужно уметь расшифровать. У здоровых людей в одном грамме кала содержится не меньше 200 мкг фермента.

Цифра в интервале 200 – 500 говорит о нормальном функционировании ПДЖ. Снижение уровня энзима в кале — признак недостаточной работы поджелудочной.

Если панкреатической эластазы в кале содержится более 100, но менее 200 мкг, то у человека легкая или средняя степень ферментной нехватки. Показатель меньше 100 говорит о тяжелой форме поражения поджелудочной.

Если анализ кала показал, что поджелудочный сок не выделяется в достаточном количестве, то причиной этого явления может быть не только панкреатит, но и ряд других заболеваний:

  • камни в протоках и пузыре;
  • рак ПДЖ;
  • гепатит;
  • непереносимость лактозы;
  • муковисцидоз;
  • болезнь Крона.

Анализ может показать содержание эластазы в кале более 500. Если цифра превышена ненамного, то не стоит волноваться — лучшие пересдать анализ, так как на состав кала могло повлиять частое применение слабительных медикаментов.

Если же эластазы в кале более 700 или даже более 1000, то нужно провести дополнительное обследование, направленное на выявление или исключение онкологии, панкреатита и желчнокаменной болезни.

Перечисленные опасные заболевания сопровождаются болезненными ощущениями в животе и спине, потерей веса, слабостью, анемией, хроническим поносом.

Сдача анализа кала на эластазу необходима для определения острого и хронического панкреатита.

Болезни органов пищеварения быстро развиваются и способны надолго вывести человека из строя.

За здоровьем пищеварительной системы следить несложно — достаточно ежегодно сдавать анализы, в том числе анализ кала и крови на панкреатическую эластазу. С их помощью поверяют состояние поджелудочной железы.

Ежегодное полное профилактическое обследование поможет обнаружить заболевание в самой ранней стадии и вовремя устранить опасные для жизни последствия.

Какие есть положительные и отрицательные качества исследования фермента

Выявление показателей эластазы имеет свои преимущества и недостатки. К положительным свойствам фермента относятся:

  • точное выявление панкреатической недостаточности;
  • простота определения;
  • не происходит разрушение в процессе передвижения по кишечнику;

Подготовленный биоматериал для исследования в лаборатории

  • не влияет состав пищи;
  • четкая корреляция с болью при панкреатите – чем больше болевые ощущения, тем меньше фермента в кале;
  • материал в баночке может храниться неделю без специальных условий.

Однако не все гладко при определении ферментативной недостаточности. Есть и отрицательные нюансы:

  • если у больного диарея, результат будет неверный;
  • малая специфичность при болезнях поджелудочной железы;
  • при легких нарушениях чувствительность анализа маленькая;
  • есть связь только с клиническими проявлениями, а со структурными нет;
  • не имеет диагностической ценности при необходимости заместительной терапии;
  • высокая цена;
  • анализ только плановый, делают несколько дней.

Обязательным является исследование эластазы при муковисцидозе

В большинстве случаев значение эластазы носит вторичный характер. При небольших изменениях в поджелудочной железе досконально исследовать этот фермент не следует. В большинстве районных центров исследование фермента вообще не проводится. Необходимо обязательно для оценки тяжести кистозных изменений в панкреатической зоне при муковисцидозе.

В каких случаях назначается анализ?

Анализ на определение панкреатической эластазы в кале назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • кистозный ;
  • хроническая железы;
  • болезнь Крона, термальный илеит (воспаление кишечника);
  • задержка физического развития у детей;
  • травмы поджелудочной железы;
  • в органе.

В качестве дифференциальной диагностики анализ назначают для выявления муковисцидоза (наследственная болезнь, поражающая железы внутренней секреции), мальабсорбции (нарушение процесса всасывания в стенках кишечника).

Анализ также проводят при синдроме, который развивается после .

Это симптокомплекс, для которого характерны функциональные нарушения:

  • сбой работы сфинктра Одди (контролирует движение );
  • снижение моторики двенадцатиперстной кишки;
  • боли;
  • секреторная диарея;
  • диспепсические расстройства;
  • снижение массы тела;
  • гиповитаминоз.

По показаниям исследование могут назначить пациентам после хирургического лечения ─ , кишечника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector