Хронический катаральный проктосигмоидит

Общее описание заболевания

Проктосигмоидит относится к воспалительным заболеваниям кишечника и представляет собой ограниченный воспалительный процесс слизистой сигмовидной и прямой кишки. Типичными симптомами заболевания являются: в боль прямой кишке и подвздошной области слева, позывы с выделениями слизи (иногда гноя), вторичный спазм анального сфинктера, запоры или поносы, зуд.

Проктосигмоидит сопровождает многие заболевания аноректальной области. Хроническому воспалению этого отдела кишечника способствуют:

  • Острый и хронический геморрой с запорами. Уплотненные каловые массы травмируют слизистую, способствуют развитию реактивного воспаления и появлению болезненности при дефекации.
  • Хроническая трещина прямой кишки.
  • Кандидоз кишечника.
  • Язвенный колит.
  • Гастрит с пониженной кислотностью, заболевания печени и желчного пузыря. Это объясняется тем, что при ферментативной недостаточности отмечается неполное расщепление пищи, что оказывает раздражающее действие на слизистую.
  • Аноректальный герпес (развивается герпетический проктосигмоидит, возникновение которого характерно для анальных половых контактов).

Выявить данную патологию можно при ректороманоскопии — визуальный осмотр прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. На смену жесткому ректороманоскопу приходят гибкие сигмоскопы, дающие возможность осматривать левые отделы толстой кишки полностью. На основании эндоскопического осмотра делают заключение о состоянии слизистой: катаральный, атрофический, гипертрофический, полипозный, гнойный и эрозивный проктосигмоидит.

Последний характерен для язвенного колита с поражением дистальных отделов кишечника. По протяженности воспалительного процесса при язвенном колите выделяют проктит (вовлечена только прямая кишка) и проктосигмоидит (поражение прямой и сигмовидной кишки). Обычно воспаление при язвенном колите начинается в прямой кишке и распространяется выше. По мере удаления от прямой кишки степень воспаления уменьшается. Чаще встречается проктит, чем тотальный колит.

alt

Эрозивный проктосигмоидит является более тяжелым заболеванием. Слизистая при эрозивно-язвенном поражении становится легко ранимой, определяются множественные эрозии с изъязвлениями или язвы, гной в просвете кишечника. В деструктивную фазу заболевания появляются глубокие язвенные дефекты (продольные язвы-трещины).

Для этой формы проктосигмоидита, в отличие от катарального, который протекает со склонностью к запорам, характерно появление крови в стуле, тенезмов и диареи. Однако выраженная диарея будет при тотальном поражении кишечника, а при поражении нижних отделов может отсутствовать. Таблетированные препараты малоэффективны при лечении дистального язвенного колита, поэтому целесообразнее применять лекарственные формы в виде клизм, пенки и свечей (суппозитории и ректальные суспензии с месалазином: Пентаса, Асакол, Самезил).

Комплексное консервативное лечение включает правильное питание, поскольку злоупотребление алкоголем, острой и грубой пищей, может вызывать обострение заболевания. Диета при проктосигмоидите предусматривает:

  • Щажение слизистой, что достигается употреблением паровых и отварных блюд: каши, нежирное мясо и рыба, омлеты, овощи в пюре образном состоянии. При обострении блюда протираются.
  • Дробное питание.
  • Исключение жареных и острых блюд, грубых овощей в сыром виде, пряностей, копченых продуктов, жирных мясных продуктов, полуфабрикатов, бобовых, специй, солений и маринованных овощей, чеснока, лука, алкоголя — всего того, что раздражает слизистую.
  • Ограничение сладостей и сдобы.

Питание корректируется в зависимости от нарушений стула. При запорах показано увеличение в рационе пищевых растительных волокон, нормализующих стул, но одновременно не раздражающих слизистую кишечника. Это могут быть отварные овощи, натертые на терке — прежде всего, свекла, морковь. Полезно вводить в рацион яблоки (свежие тертые или запеченные целые), а также запаренный чернослив (в день до 10-12 штук в зависимости от выраженности запора), однодневный кефир или йогурт домашнего приготовления. Ежедневно в питании должны присутствовать овощи (тушеные, свежие и овощные супы).

Если заболевание протекает с преобладанием поносов, что отмечается при язвенном колите, то рекомендуется лечебное питание в пределах Стола №4, о котором подробно будет сказано ниже. Профилактика заболевания сводится к соблюдению правильного питания, отказу от вредных привычек и лечению заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

При рассмотрении проктосигмоидита можно отметить, что заболевание, как и большинство их видов в медицине, по своему течению может быть острым или хроническим. В соответствии с морфологическими изменениями, провоцируемыми в области стенки кишки, определена соответствующая классификация по данному заболеванию, которая сводится к следующим его формам:

  • Атрофический проктосигмоидит;
  • Гипертрофический проктосигмоидит;
  • Катаральный проктосигмоидит;
  • Гнойный проктосигмоидит;
  • Язвенный проктосигмоидит;
  • Язвенно-некротический проктосигмоидит;
  • Фибринозный проктосигмоидит;
  • Гемморагический проктосигмоидит.

Заболевание возникает вследствие нестабильной работы желудочно-кишечного тракта, как сопутствующее. Патология может иметь острую и хроническую формы проявления.

Хроническая форма имеет волнообразное течение, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Возникает, как осложнение неправильного или несвоевременного лечения острой формы болезни.

Виды патологии обусловлены особенностями течения:

  • катаральный проктосигмоидит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке поверхностного слоя. Характерным признаком воспалительного процесса является хронический дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • геморрагический вид. Одним из основных признаков являются кровянистые выделения из прямой кишки;
  • эрозивный проктосигмоидит. Затрагивает несколько слоев слизистой, на поверхностной части оболочки возникают эрозивно выраженные поражения;
  • язвенный проктосигмоидит. Является признаком запущенного дистального колита, с повреждением кровеносных сосудов, образованием язв на слизистой. Серьезным осложнением может быть ректальное кровотечение;
  • гнойно-геморрагический вид. Характеризуется кровянисто-гнойными выделениями;
  • атрофический проктосигмоидит. Наблюдается изменение структуры или атрофия тканей органа. Имеет три стадии развития: субатрофический, атрофический и диффузный колит. Лечение этого вида более длительное.

Чем опасен проктосигмоидит: симптомы у взрослых и детей, методы лечения

Ректосигмоидит (проктосигмоидит, дистальный колит) – группа острых и хронических воспалительных процессов различного генеза, поражающих прямую и сигмовидную кишку. Ректосигмоидит является наиболее распространенной разновидностью колита, занимает первое место по частоте среди проктологических заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=

Чаще диагностируется у взрослых, вероятность развития повышается в возрасте 20-40 лет и после 55 лет. Отмечается некоторое преобладание больных женского пола. Может протекать остро или хронически. Хронический ректосигмоидит нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительной системы. У 10% пациентов выявляются врожденные аномалии нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Ректосигмоидит

Ректосигмоидит

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Острая характеризуется следующими симптомами:

  • Проявление общей интоксикации;
  • Поднятие температуры;
  • Частые позывы к испражнению;
  • Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
  • Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
  • Ощущение, что произошла неполная дефекация;
  • Метеоризм;
  • Каловые массы скудные и зловонные;
  • Приступы болей в левой стороне живота;
  • Наличие крови или слизи в кале;
  • Тошнота;
  • Периодические запоры;
  • При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

  • Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
  • Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
  • Зуд в анальном отверстии;
  • Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
  • Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
  • Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

Проктосигмоидит: симптомы острой формы заболевания

Хронический катаральный проктосигмоидит

Для данной формы заболевания характерным является наличие следующих симптомов:

  • Общая интоксикация;
  • Повышение температуры;
  • Ломота в теле, ухудшение самочувствия в целом;
  • Интенсивные в проявлениях боли в животе (острые, преимущественно сосредоточенные с левой стороны подвздошной области);
  • Частые позывы к дефекации (тенезмы);
  • Ощущение неполноты испражнения кишечника при дефекации;
  • Ощущение наличия инородного тела, находящегося в кишке;
  • Наличие примесей в кале (слизь, кровь);
  • Возможны запоры;
  • Метеоризм;
  • Тошнота;
  • Частым проявлением выступает тошнота (появляется по причине всасывания продуктов распада в кровь при одновременном оказании токсического воздействия на организм);
  • Пальцевой метод по исследованию прямой кишки определяет спазм, возникающий в области анального сфинктера при резкой болезненности (по этой причине данный метод применяется очень редко).

В данном случае симптоматика имеет практически те же проявления, но несколько менее выраженного характера. Среди основных проявлений:

  • Ноющие боли, в особенности, усиливающиеся после дефекации. Также они могут иррадиировать к копчику или к области крестца;
  • Зуд в области заднего прохода.

Заболевание также характеризуют длительные ремиссии. К рецидивам приводит прием алкоголя, а также нарушение диеты. Частыми осложнениями проктосигмоидита являются такие проявления как выпадение прямой кишки, геморрой, трещины в области заднего прохода. Распространение воспалительного процесса к параректальной клетчатке может привести к парапроктиту.

Болезнь в острой форме имеет следующие симптомы:

  • острая боль в животе, чаще с левой стороны;
  • частые ложные позывы дефекации;
  • запоры;
  • диарея;
  • кал с кровью или слизью, реже – гноем;
  • тошнота;
  • общая слабость и недомогание;
  • вздутие живота;
  • ощущение присутствия инородного тела в кишке.

Иногда воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке сопровождается повышением температуры.

Основные симптомы при хроническом проктосигмоидите остаются такими же, как и при острой форме болезни.

Некоторые симптомы притупляются. К примеру, острая боль в животе сменяется постоянной ноющей болью. В заднем проходе может появиться зуд, жжение или другие неприятные ощущения.

При хронической форме также отмечаются нарушения пищеварения. Могут быть запоры, диарея, примеси в кале, метеоризм и другие проблемы. Слабость пациента зависит от его индивидуальных особенностей организма.

Катаральный проктосигмоидит: симптомы

Данная форма заболевания характеризуется теми же симптомами, которые возникают в остальных его формах. Образуется заболевание по причине поражения толстого кишечника, воспаление сигмовидной кишки в значительной степени выражено. Что касается причин, то они могут быть самыми различными, а потому для конкретики в диагнозе, прежде всего, следует провести комплексное обследование, ориентированное на определение наличия кандидоза, глистной инвазии и дисбактериоза.

Прогноз и профилактика патологии

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

  • Выпадение прямой кишки.
  • Трещины в анальном отверстии.
  • Парапроктит.
  • Геморрой.
  • Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

    1. Сбалансированное и правильное питание.
    2. Содержание анального отверстия в чистоте.
    3. Отказ от анального секса.

При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Для предупреждения повторного возникновения проктосигмоидита необходимо придерживаться медикаментозных рекомендаций, придерживаться правил диетического питания. При различных заболеваниях кишечника и желудка нужно своевременно обращаться к специалистам.

Прогноз при заболевании благоприятный, особенно при своевременном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций. Реабилитационный период после острой фазы включает некоторые ограничения в пище, исключение любых агрессивных факторов на органы ЖКТ.

alt

Предупредить болезнь можно при соблюдении правил личной гигиены и контроле за качеством пищи и воды. Присоединение осложнений нередко требует хирургического вмешательства для сохранения жизни больного.

Причины и факторы риска

Вызвать заболевание может химическое, механическое или любое другое повреждение слизистой сигмовидной и прямой кишки.

Болезнь может быть вызвана разными причинами:

  • инфекциями, что попадают в прямую и сигмовидную кишку через рот, анальное отверстие или другими путями (дизентерия, сифилис, холера и так далее);
  • паразитами;
  • хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (парапроктит, гастрит);
  • приемом антибиотиков, при котором происходит нарушение микрофлоры кишечника;
  • употреблением ядов или лекарственных препаратов, что вызвало отравление;
  • дисбактериозом.

В зоне риска находятся люди, которые не придерживаются правильного питания.

Употребление алкоголя, а также продуктов, раздражающих слизистую (острая, жареная пища) часто приводит к развитию воспалительного процесса.

В группу риска попадают и люди, страдающими запорами. Грубые каловые массы при прохождении по кишке наносят травмы слизистой.

Геморрой, характеризующийся застоем венозной крови, также увеличивает риск развития проктосигмоидита, поскольку нарушается кровообращение в прямой кишке.

Такой разный — такой опасный

В зависимости от особенностей воспалительного процесса различают следующие виды проктосигмоидита:

  1. Катаральный. Характеризуется воспалением слизистой и изменением микрофлоры кишечника.
  2. Эрозивный. Отличительной особенностью является образование эрозий на поверхности слизистой.
  3. Язвенный. Воспалительный процесс в запущенной форме способствует появлению язв, которые могут повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

Заболевание также разделяют на несколько видов в зависимости от причины возникновения:

  • инфекционный;
  • паразитный;
  • застойный (запоры и геморрой);
  • ишемический (нарушения кровоснабжения в пожилых людей);
  • токсический;
  • алиментарный (неправильное питание и употребление алкоголя);
  • лучевой (проведение лучевой терапии);
  • гематогенный (хронические болезни или постоянное давление со стороны других внутренних органов).

Протекание болезни может происходить в острой или хронической форме. Недолеченный или запущенный проктосигмоидит обычно перетекает в хроническую форму, что обычно имеет длительные ремиссии.

Вызвать обострение болезни может неправильное питание, употребление спиртных напитков или прием некоторых лекарственных препаратов, включая антибиотики.

Прогноз и профилактика патологии

Главной целью лечения проктосигмоидита является снятие воспалительного процесса в прямой и сигмовидной кишке.

Кроме этого, пациенту прописываются препараты, направленные на снятие симптомов, восстановление микрофлоры кишечника.

Обязательным условием эффективного лечения является соблюдением строгой диеты, благодаря которой снимается нагрузка на кишечник и предотвращается раздражение слизистой. Разрешается употреблять жидкую или полужидкую протертую пищу.

Овощи и фрукты необходимо поддавать температурной обработке.

Местная терапия

Местное лечение обязательно проводиться при помощи суппозиториев с противовоспалительным действием. Также для снятия воспаления доктор может прописать микроклизмы с отваром ромашки или других трав, колларголом, маслом шиповника или облепихи.

Назначение препаратов напрямую зависит от причины заболевания. Если болезнь вызвана инфекционной средой, обязательно прописывается курс антибиотиков.

alt

Лечение проктосигмоидита всегда сопровождается нарушением микрофлоры, поэтому пациенту нужно принимать биокультуры для восстановления нормальной флоры кишечника.

В зависимости от симптомов, что сопровождают болезнь, пациенту назначают препараты:

  • болеутолящие;
  • жаропонижающие;
  • для возобновления работы кишечника (от вздутия, запоров, тошноты и так далее).

Если болезнь вызвана паразитами, то курс лечения обязательно включает в себя глистогонные медикаменты. При возникновении аллергической реакции необходимо употреблять антигистаминные препараты.

Санаторное лечение

Пациентам, страдающим хронической формой болезнью, показано санаторное лечение. Больным рекомендуется пить щелочную минеральную воду, применять грязелечение и другие физиотерапевтические процедуры.

Народные средства

Нетрадиционная медицина также предлагает ряд рецептов для лечения проктосигмоидита в домашних условиях.

Это домашние мази, свечи, ванночки или микроклизмы на основе трав, обладающими противовоспалительными свойствами (ромашка, корень солодки, календула и так далее).

Но перед тем как применять народные средства обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не усугубить свое состояние.

Проктосигмоидит, как и любое другое заболевание, легче предупредить, нежели лечить. Чтобы снизить риск развития недуга, нужно:

  • соблюдать основы правильного питания;
  • не злоупотреблять пищей, раздражающей слизистую (острое, жареное, копченое);
  • отказаться от вредных привычек, в том числе и алкоголя;
  • уменьшить употребление кофе, крепкого чая и газированных напитков;
  • вести активный образ жизни;
  • лечить все патологии желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Если болезнь не запускать, то она легко поддается лечению и не несет опасности для жизни пациента. Но при запущенной форме могут развиться серьезные осложнения, поэтому при наличии симптомов посетите проктолога, который назначит эффективное лечение.

Осложнения заболевания

alt
заболевания может осложниться выпадением прямой кишки.
  • геморрой;
  • трещины в заднем проходе;
  • язвы кишки становятся прободными;
  • сильное кровотечение;
  • развитие парапроктита;
  • выпадает прямая кишка;
  • образование язв в большом количестве.

Проктосигмоидит в хронической форме может иметь следующие осложнения:

  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • образование язв;
  • кровотечение;
  • выпадение прямой кишки.

Если воспалительный процесс затрагивает параректальную клетчатку, развивается парапроктит.

Запущенная форма болезни может привести к появлению перитонита или прободению кишечника. Эти заболевания несут опасность для жизни пациента. Кроме этого, болезнь в хронической форме увеличивает шанс развития рака кишечника.

Запущенные формы проктосигмоидита относят к предраковому фактору, поэтому при высоких рисках и наследственной онкологической отягощенности повышается вероятность развития рака.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector