Хронический холецистит у детей

Причины возникновения у детей

Острый холецистит встречается у детей, к счастью, крайне редко. Заболевание представляет собой острое микробно-воспалительное поражение стенок желчного пузыря, которое, чаще всего, обусловлено стафилококковой, стрептококковой, клебсиеллезной инфекцией, кишечной либо брюшнотифозной палочкой, вирусами, реже, анаэробной флорой.

Строение желчного пузыря и желчных протоков

Подвержены этому заболеванию больше те пациенты, которые имеют врождённые аномалии желчного пузыря (сужение протока, удлинённый или извилистый проток с перегибами, дивертикул и др.), а так же дискинезии желчевыводящих путей.

В группу риска попадают дети с нарушениями питания, которым рано ввели в рацион жирные и острые блюда, употребляющие много сладостей, принимающие пищу реже, чем положено. А также те, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Хронический холецистит – это воспаление в желчном пузыре и желчевыводящих путях, которое имеет медленно-развивающийся, длительный или постоянный характер. Фоном для его возникновения могут являться:

  • изменения физико-химического состава желчи (дисхолия);
  • дискинезии и врождённые аномалии желчных путей.

Врождённые аномалии желчного пузыря — главная причина холециститов у детей

Воспалительный процесс при хроническом холецистите имеет, как правило, бактериальный характер, и возникает из-за проникновения в печень и желчные пути инфекционных агентов. Однако заболевание может иметь и не инфекционную природу происхождения, когда воспаление развивается без участия бактерий.

К неинфекционным факторам следует отнести:

  • гипотоническую дискинезию желчных путей;
  • паразитарные болезни печени;
  • атопический диатез.

Возбуждают холецистит у детей кокки, кишечные палочки, протеи. Для развития заболевания нужно, чтобы в организме были определенные условия – лямблиоз желчевыводящих путей, глистная инвазия и проч.

Причины делятся на 2 группы: паразитарные и микробные. Холецистит связан с хроническими очагами воспаления (в частых случаях это тонзиллит) и перенесенными прежде болезнями (гастритами, дуоденита, колибациллезом, аппендицитом, ангиной, дизентерией, скарлатиной, гриппом и т.д. Также холецистит возникает часто при нарушении режима питания, при употреблении большого количества углеводной или жирной пищи, при недостатке овощей в рационе.

Непосредственных причин холецистита две:

  1. микробы;
  2. паразиты (попадают в желчные протоки, а затем в желчный пузырь из кишечника, раздражая слизистую).

Хронический холецистит у детей

Среди прочих причин развития болезни выделяют:

  1. слишком тяжелые для ребенка физические нагрузки;
  2. сильный стресс;
  3. жирную, соленую, острую пищу, не соответствующую возрасту ребенка.

Виды и формы холецистита с симптомами

Острый холецистит манифестирует приступом, который возникает на фоне полного благополучия, и чаще всего ночью. Схваткообразные боли сосредотачиваются вначале под правым ребром и эпигастрии, но могут распространяться и по всей брюшной полости.

Боль может отдавать под правую лопатку и плечо, в ключицу, хотя, у детей это очень редкое явление. Болевой синдром, у большей части пациентов, сопровождают:

  • субфебрильная температура тела;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи.

Боль становится интенсивнее, если больного перевернуть на правый бок.

Признаки интоксикации:

  • отсутствием аппетита;
  • головной болью;
  • запорами;
  • учащённым сердцебиением;
  • бледностью кожных покровов;
  • сухостью во рту;
  • налётом на языке.

У части больных могут отмечаться припадки, подобные эпилептическим, менингеальный и судорожный синдромы. Признаки желтухи, обусловленные холестазом, присутствуют у половины наблюдаемых детей.

Для заболевания характерны периодически возникающие боли в животе, которые имеют ноющий, тупой, давящий характер. Усиливаются они, как правило, после того, как ребёнок поел чего-то жирного, острого, или жареного, выпил холодной газировки и т.д. Однако боль может появиться и после нервного перенапряжения, физической нагрузки, или, вообще, без видимых на то причин.

Пальпация живота позволяет определить локализацию болезни

Иногда, боль может быть приступообразной (колюще-режущей), продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Её локализация, такая же, как и при остром холецистите, но бывает, что некоторые больные не могут конкретно указать, где у них болит, это говорит о том, что боль может быть блуждающей.

К общим жалобам, которые чаще всего поступают при хроническом холецистите, относятся:

  • неврастения (слабость, головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность);
  • повышенная потливость;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота, иногда, рвота;
  • плохой аппетит;
  • нарушение стула;
  • отрыжка;
  • кожные заболевания;
  • субфебрилитет.

Дети с холециститом жалуются на ощущение горечи во рту, отсутствие или сниженный аппетит, рвоту или тошноту, запоры, неустойчивый стул. Основным симптомом рассматриваемого заболевания считается боль в животе. Она локализируется в основном под ребрами в правом боку. В редких случаях определенного участка, который болит, выделить нельзя. Боли могут быть приступообразными, с длительностью от 2-3 минут до 2-3 часов. Также в части случаев боли постоянные, ноющего характера.

Также к основным симптомам холецистита у детей относят увеличение печени и незначительную ее болезненность при надавливании на эту область. Область желчного пузыря болезненная, особенно при обострении заболевания. В некоторых случаях над областью желчного пузыря бывает напряжение брюшной стенки. У ребенка может быть субфебрильная температура очень длительное время.

Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов и ускорение РОЭ. При катарально-серозных холециститах у детей бывают периодические обострения, болезнь длится долго – несколько лет. В периоде обострения симптомы похожи на таковые при остром холецистите. При рассматриваемом заболевании могут образовываться спайки. Их можно выявить методом холеграфии. Они удлиняют течение болезни.

При латентном течении, которое постепенно переходит в открытую форму, у ребенка сначала появляются недлительные боли в животе. Потом они становятся всё более частыми и длительными. Перед приступом давит в подложечной области, ребенка подташнивает, изо рта неприятно пахнет. Вместе с болями повышается температура, которая может даже быть высокой.

Вместе с этим фиксируют увеличение печени, иногда значительное. У детей старшего возраста пузырные симптомы отчетливые, а у маленьких детей они не наблюдаются. У детей редко бывает желтуха при холецистите. Происходит нарушение функций печени: углеводной, белковой, дезинтоксикационной и пр. Отмечаются изменения сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.

Желчный пузырь редко поражается изолированно. Как правило, вместе с ним болезнь распространяется и на желчные протоки. Холецистит бывает острой либо хронической формы. У детей чаще встречается хронический холецистит. Виды хронической формы:

  1. калькулезный (возникает при желчнокаменной болезни у детей);
  2. бескаменный (при отсутствии камней в желчном пузыре).

По течению недуга выделяют следующие виды:

  1. скрытый (латентный);
  2. с рецидивами (более 2 обострений за год);
  3. с редкими рецидивами (одно обострение в течение года либо меньше).

Хронический холецистит у детей

Также болезнь классифицируется по формам тяжести:

  1. Хронический холецистит у детейлегкая;
  2. тяжелая;
  3. среднетяжелая;
  4. осложненная;
  5. неосложненная.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  1. отсутствие аппетита;
  2. ребенок жалуется на горький привкус во рту после сна;
  3. рвотные позывы;
  4. головная боль;
  5. симптомы нарушения деятельности ЖКТ (диарея, запор, их чередование);
  6. жалобы ребенка на острую боль в области ребер с правой стороны.

Выраженность неблагоприятных клинических признаков может быть разной. Малыши более раннего возраста могут переносить обострение хронического холецистита намного тяжелее. Нарастание симптомов обычно происходит в течение первых нескольких часов с момента начала острого периода болезни.

Самый частый клинический признак данного заболевания – появление сильной горечи во рту. Обычно этот симптом усиливается или появляется после употребления жирной и жареной пищи. Язык больного ребенка обычно обложен белым или желтоватым налетом. Малыши жалуются на отсутствие или снижение аппетита.

Рвота или тошнота – это также довольно частые симптомы, которые встречаются во время обострения холецистита. У детей нарушается стул. Довольно часто этот клинический признак проявляется стойкими запорами, которые возникают в связи с недостаточным поступлением желчи, необходимой для правильного пищеварения.

Некоторые малыши ощущают лишь только тяжесть в области правого подреберья. Интенсивность болевого синдрома усиливается после погрешности в диете и злоупотреблении жирными продуктами. В некоторых случаях болезненность может распространяться из области правого подреберья в одностороннюю руку и под лопатку.

Длительность болевого синдрома может быть разной. В среднем, она составляет от 5-15 минут до нескольких часов. Заболевшие малыши отмечают взаимосвязь между появлением боли и употреблением жирной и жареной пищи. Характер болевого синдрома обычно ноющий, тянущий.

Во время острого периода заболевания у ребенка усиливается болезненность в области правого подреберья. Этот симптом усиливается при надавливании в эту область. В некоторых случаях в животе усиливается напряжение брюшной стенки. Это патологическое напряжение возникает как проявление защитной реакции на сильное воспаление.

Латентная форма заболевания достаточно долго никак не проявляется. Первые симптомы болезни могут развиться только спустя несколько лет с момента начала заболевания. Постоянные погрешности в диете лишь способствуют активному прогрессированию заболевания. Перед появлением болевого приступа у малыша заметно усиливается тошнота и чувство тяжести в области правого подреберья.

В подростковом возрасте у заболевшего ребенка появляются также сопутствующие симптомы поражения печени. Как правило, эти клинические признаки проявляются пожелтением кожных покровов.

Диагностика патологии

При обнаружении тревожных симптомов малыша необходимо отвести на прием к педиатру. После визуального осмотра ребенка врач проводит пальпацию в области печени. Обычно при холецистите в этом месте возникают неприятные ощущения.

Хронический холецистит у детей

Для точной постановки диагноза необходимо проведение следующих процедур:

  1. Хронический холецистит у детейобщего анализа крови;
  2. УЗИ желчного пузыря;
  3. анализа мочи и кала на наличие паразитов;
  4. в экстренных случаях в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд с целью исследования.

Диагностике холецистита у детей помогают приступообразные боли под ребрами справа, которые возникают после приема острой, жирной еды; тошнота, рвота, увеличение печени.

Для диагностики применяют дуоденальное зондирование и холецистографию. О воспалительном процессе в желчном пузыре говорит большое количество лейкоцитов, слизи, плоского эпителия в дуоденальном содержимом. Иногда обнаруживаются лямблии.

При дуоденальном зондировании обязательно определяется какой-либо вариант дискинезии желчевыводящих путей. Желчь при осмотре мутная, неоднородная, иногда с хлопьями, содержит большое количество слизи. При микроскопии желчи — определяется большое количество лейкоцитов (более 10 в п/зр), аморфные соли желчных кислот соли билирубината кальция, холестерина.

При фазовоконтрастной микроскопии — значительное количество цилиндрического эпителия, дистрофия клеток эпителия слизистой желчевыводящих путей. Признаками литогенности желчи является снижение холато-холестеринового коэффициента. В желчи — повышено содержание белка, иммуноглобулинов М и G, что указывает на активацию местного иммунитета, увеличивается активность ЛДГ и ее изоферментов, особенно 4 и 5 фракций.

В крови у больных холециститом также наблюдается повышение уровня Ig- М, G, а также повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки крови.

По данным холецистографии — помимо нарушения двигательной функции желчных протоков отмечается резкое снижение концентрационной его функции, что косвенно отражает глубину морфофункциональных изменений в его слизистой оболочке. Имеется, как правило, увеличение в размерах желчных протоков, деформация «шейки» его — » яблоко на тонкой ножке».

При УЗИ исследовании — помимо врожденных изменений ЖП имеются изменения стенок пузыря, утолщение и уплотнение их, расслоение стенок (симптом слоистости).

Дифференциальный диагноз хронического холецистита проводят с большим количеством нозологических форм, сопровождающихся рецидивирующими болями в животе. Чаще приходится дифференцировать хронический холецистит с дискинезией желчевыводящих путей.

Сбор анамнеза играет важную роль в установлении правильного диагноза. Для уточнения степени поражения внутренних органов требуется проведение клинического осмотра с обязательной пальпацией проекции желчного пузыря. Во время такого исследования доктор может установить специфичные симптомы, которые встречаются при повреждении данного органа.

В период обострения заболевания очень информативно проведение лабораторных анализов. Они помогают врачам установить степень выраженности функциональных нарушений.

Проведение инструментальных исследований в установлении диагноза также необходимо. Для установления диагноза врачи назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Утолщение внутренней стенки желчного пузыря и признаки застоя в нем желчи свидетельствуют о наличии у ребенка признаков холецистита.

Диагностировать холецистит поможет ультрозвуковое исследование печени и желчного пузыря

Диагноз острый или хронический холецистит ставят на основании результатов физикального, лабораторного и инструментального исследования.

При данной проблеме отмечаются положительные пузырные симптомы (Василенко, Кера, Мерфи и др.), когда при поколачивании по дуге правого рёбра на вдохе появляется типичная болезненность. В остром периоде анализ крови покажет увеличение лейкоцитов и СОЭ. Ребёнку так же проводят ультразвуковое исследование, выполняют дуоденальное зондирование, гепатобилисцинтиграфию.

Острый холецистит дифференцируют с приступом при аппендиците, правосторонним крупозным воспалением лёгкого, острым гастритом, обострением хронической формы холецистита, гепатитом А, воспалительным заболеванием почек.

Хронический – с дуоденитом, обострением хронической формы гастрита, язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки, глистной инвазией, воспалением аппендикса, пиелонефритом, язвенным неспецифическим колитом.

Лечение холецистита у детей

Острый холецистит лечат в условиях стационара. Ребёнку приписывают строгий постельный режим до стабильного улучшения состояния. Во время приступа на живот кладут грелку со льдом. От приёма пищи в остром периоде рекомендуют воздерживаться. Разрешается только сладкий чай и тёплая минеральная вода без газа.

Проводится антибактериальная терапия препаратами:

  • ампиокс;
  • гентамицин;
  • цефамезин и др.

Болевой синдром купируется смазмолитиками и анальгетиками (атропином, но-шпой, папаверином, платифиллином, баралгином, спазмалгоном, даларгином и др.). В крайне тяжёлых случаях назначают наркотические анальгетики (промедол, пантопон).

Для снятия интоксикации назначают инфузии с раствором глюкозы и гемодезом, а также с антиферментными средствами (контрикалом, ингипролом и др).

В основе лечения хронического холецистита лежит диетотерапия – как главная составляющая комплексных, лечебных мероприятий. А так же антибактериальная и противовоспалительная терапия, назначение желчегонных и желчеобразующих препаратов, витаминов.

Постельный режим показан только в периоде обострений, так как длительный покой может привести к застою желчи.

Бактериальная терапия проводится в случае наличия признаков интоксикации в период возобновления воспалительного процесса в желчевыводящих путях, таких как: боль, повышение температуры тела, изменения показателей крови.

Курс лечения антибиотиками обычно не превышает десяти дней. Предпочтение отдают антибактериальным средствам широкого спектра действия:

  • ампиоксу;
  • ампициллину;
  • цефазолину;
  • цефалотину;
  • левомиицетин-сукцинату.

Используют также препарат никодин, который обладает, одновременно, антибактериальным и желчегонным свойством.

Обязательным условием для лечения хронического холецистита является назначение желчегонных средств (аллохола, холензима, карсила и др.). Это необходимо для того, чтобы уменьшить застойные явления в желчном пузыре, и быстро ликвидировать воспалительные изменения в органе.

Показано, так же, назначение витаминов: А; Е; С; РР; группы В.

Необходимо, примерно, два-три раза в неделю проводить «слепые» зондирования. Эти процедуры позволят улучшить отток желчи и разгрузить желчный пузырь.

Хронический холецистит у детей

Для купирования желчной колики используют анальгетические и спазмолитические средства.

Лечение больных в периоде обострения целесообразно проводить в условиях стационара. Режим — постельный, на весь период болевого синдрома. Стол № 5 с исключением облигатных аллергенов. Следует учитывать переносимость тез или иных продуктов, наличие заболеваний желудка, поджелудочной железы и кишечника, возможность пищевой аллергии.

Обязательна терапия сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей, в зависимости от её типа. Желчегонные средства принимаются не менее 4 — недель.

Антибактериальная терапия — ампициллин (7-10 дней) в сочетании с эубиотиками (лактобактерин). При других (неинфекционных) формах антибиотики не показаны.

Для улучшения функции печени в последнее время рекомендуются «метаболические комплексы» — кокарбоксилаза, рибофлавин, липоевая кислота, витамин У. Данные препараты начинают вводить в стационаре (7 дней парентерально), а затем внутрь в течение еще 7 дней. При использовании этого метаболического пособия болевой синдром купируется на неделю раньше. И в последующем после выписки из стационара рекомендуется на протяжении первого года ежеквартально лечение повторять.

Диспансеризацию в течение первого года после выписки из стационара проводят каждые 3 месяца, а впоследствии — 1 — 2 раза в год.

Лечение холецистита подразумевает комплексную терапию, которая включает следующие пункты:

  1. Медикаментозные препараты. Противоглистные (при наличии глистных инвазий), антибиотики, обезболивающие, спазмолитики и др.
  2. Диета. Исключается тяжелая пища (соленая, жирная, острая). Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару и обезжиренным молочным продуктам.
  3. Народная медицина и фитотерапия. Отвары на основе тысячелистника, девясила, цикория, шиповника, березовых почек, натуральные соки рябины, лимона, свежевыжатые овощные соки и пр.

Лечение острого холецистита у ребенка проводится в постельном режиме. Инфекцию подавляют при помощи приема антибиотиков:

При диагностике лямблиоза желчевыводящих путей применяют такие препараты для лечения:

Дозировка аминохинола:

Возраст больного Доза лекарства
4—6 лет 0,1 г
6—8 лет 0,15 г
8—12 лет 0,15—0,2 г
12—15 лет 0,25—0,3 г

Комплексная терапия холецистита у детей включает желчегонные средства, тюбажи по Демьянову, физиотерапевтические процедуры. Среди последних актуальны парафин, озокерит, УВЧ и диатермия. Эффективны такие желчегонные средства как экстракт кукурузных рылец, холосас. При лямблиозе для лечения нельзя применять холосас. Тюбажи по Демьянову делают ежедневно или через день.

Важное внимание при лечении холецистита у детей следует уделить диете. Пищу лучше принимать в размельченном до пюре виде. Предпочтителен паровой способ обработки продуктов. Исключают из рациона такие блюда:

  • пряности
  • всё острое
  • копчености
  • жареное

В рацион должны быть включены такие продукты:

  • растительное масло
  • творог
  • отварное мясо
  • отварная рыба
  • овощи
  • фрукты

Детей с рассматриваемым диагнозом ставят на диспансерное наблюдение.

Для терапии острого периода заболевания применяются различные лекарственные препараты. Схему такого лечения определяет лечащий врач. Лечить острый или хронический холецистит может как педиатр, так и детский гастроэнтеролог. Для выявления данного заболевания у малышей проводится обязательная диспансеризация, позволяющая осуществлять достаточный контроль за развитием болезни.

Лечебное питание в лечении холецистита играет самую важную роль. В питании болеющих малышей ограничиваются все жирные и жареные продукты. В качестве жиров используются полиненасыщенные жировые молекулы. Они содержатся, как правило, в нерафинированных растительных маслах, а также красной рыбе.

Кушать малыш, страдающий холециститом, должен не менее 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Количество пищи не должно превышать возрастную норму. Суточная калорийность также должна строго соблюдаться. Основу рациона должны составлять качественные белковые продукты и зерновые каши. Дополнять питание следует фруктами и овощами, содержащими достаточное количество растительной клетчатки.

Острый период заболевания врачи рекомендуют проводить в постели. Соблюдение постельного режима позволит предотвратить развитие опасных осложнений в дальнейшем. Устранить неблагоприятные симптомы при бактериальных гнойных формах холецистита можно только с помощью лекарственных антибактериальных препаратов.

.

Если причиной обострения холецистита стала лямблиозная инфекция, то в этом случае назначаются специфические препараты на основе аминохинола и фуразолидона. Возрастные дозировки данных средств подбирает лечащий врач. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется курсовое применение.

Симптоматическая терапия включает в себя назначение желчегонных препаратов. Они могут быть представлены как растительными, так и фармацевтическими лекарственными средствами. Для малышей подойдут отвары, приготовленные из овса, толокнянки, кукурузных рылец. Закрепить положительный эффект смогут различные физиотерапевтические процедуры.

Дополнительную информацию о холецистите, узнаете от доктора Комаровского, посмотрев нижеследующее видео.

К какому врачу обращаться за помощью?

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Холецистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Острый и хронический холецистит у детей лечит детский гастроэнтеролог.

Рекомендации по питанию

Придерживаться диеты при хроническом холецистите нужно в течение трёх лет

Во время стационарного лечения больным приписывают диетический стол №5.

Острый период болезни предполагает механически-щадящую диету с ограничением поваренной соли. При высокой температуре тела больным показаны молочные, творожные, компотные, виноградные, арбузные разгрузочные дни.

Приём пищи должен быть частым до четырёх-шести раз в день, это стимулирует отток желчи. При холецистите полезны продукты богатые липотропными веществами (творог, яичные белки, овсянка, треска, хлеб с отрубями, дрожжевые напитки).

Что можно кушать

  • сливочное масло и все растительные масла;
  • вегетарианские и молочные супы;
  • отварные овощи и блюда из них;
  • гречневую и овсяную каши;
  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • неострые сыры;
  • фрукты и ягоды в компотах, киселях, а также в сыром виде.

Холецистит у детей

Чего кушать нельзя

  • субпродукты;
  • жареные блюда;
  • холодные напитки, мороженое, продукты из холодильника;
  • приправы, специи, соусы, маринады;
  • копчёности;
  • сдобную выпечку;
  • кофе, какао.

Чтобы предотвратить возникновение проблемы, необходимо своевременно санировать все очаги инфекции, потому что, именно, они, в большинстве случаев, способствуют развитию воспаления в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Дети, перенёсшие холецистит, в течение трёх лет находятся под наблюдением детского врача гастроэнтеролога. Все они, без исключения, нуждаются в санаторно-курортном лечении, особенно те пациенты, у которых регистрируются частые рецидивы заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector