Цервицит: что это такое, симптомы, причины, лечение

Общие сведения

Цервицит чаще выявляется у женщин 19-45 лет, ведущих активную половую жизнь. Воспаление редко протекает изолированно. Шейка матки образует единую систему с влагалищем и вульвой, поэтому цервицит сочетается с вульвитом и вагинитом. Патология обнаруживается у 70% женщин репродуктивного возраста, точная распространенность не установлена из-за возможного бессимптомного течения заболевания.

Цервицит

Цервицит

Причины возникновения экзоцервицита

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать появление заболевания:

  1. Беспорядочные половые связи, незащищённый секс.
  2. Снижение иммунитета из-за почечной либо печёночной недостаточности, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета.
  3. Аборт, роды, а также наличие травм, нанесённых внутренним половым органам в результате этих процессов.
  4. Опущение шейки матки.
  5. Воспалительные процессы в мочеполовой системе (кольпит, цистит и т. д.).
  6. Наличие заболеваний, во время которых по всему организму вместе с кровью разносятся и микробы (тонзиллит, различные воспаления и т. д.).
  7. Неправильное использование внутренних средств контрацепции (спирали, вагинальные свечи) либо частое спринцевание агрессивными препаратами с целью защиты от беременности.
  8. Гормональные сбои в организме. Чаще всего это происходит у женщин в постменопаузном периоде, когда значительно уменьшается выработка женских гормонов и из-за этого в слизистой оболочке начинают развиваться атрофические воспаления. Ещё одной причиной гормонального сбоя может стать неправильный прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
  9. Игнорирование правил личной гигиены.

Одной из причин воспаления является поражение различными антигенами экзоцервикса и эндоцервикса. Другие причины возникновения воспалительного процесса таковы:

  • заболевания органов малого таза:
    • острый сальпингоофорит;
    • сальпингит;
    • эндометрит;
    • пельвиоперитонит;
    • гнойные тубоовариальные образования и т.д.;
  • травмирование цервикального канала и эктоцервикса при проведении инвазивных процедур, абортов, осложненных родов, неправильного установления внутриматочной спирали;
  • аллергические реакции на химические спермициды, влагалищные спринцевания, средства контрацепции из некачественного материала, противозачаточные колпачки;
  • ограниченные поражения экзоцервикса и эндоцервикса причиной возникновения которых является низкий уровень половых гормонов во время климакса;
  • неправильная локализация половых органов по причине опущения влагалищных и маточных стенок;
  • общая слабость иммунитета из-за наличия других инфекционных болезней;
  • незащищенный промискуитет (беспорядочные половые связи).

Какой-либо особой симптоматики заболевание не имеет. Основной симптом при эндоцервиците – это изменение количества и вида цервикальных выделений. В начале инкубационного периода выделения становятся обильными, мутными, белыми, желтыми, густыми или жидкими (см. фото выше).

У женщины появляются дискомфортные ощущения внизу живота и терпимые боли в области поясницы. Половой акт сопровождается тянущими болями. Иногда возможно покраснение половых органов, нестерпимый зуд и покалывания.

К наиболее ярким проявлениям заболевания относятся множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы. Такие признаки указывают на присутствие другого воспалительного процесса.

При поздно начатом и неправильно подобранном лечении воспаление переходит на хроническую стадию. Несмотря на это основные симптомы исчезают и многие пациентки думают, что здоровы, однако это не так.

Хронический эндоцервицит подразумевает иррадиацию воспаления на здоровые мышечные волокна и опорную ткань. Вначале шейка матки и эктоцервикс отекают, а после трамбуются и гипертрофируются. Из-за воздействия регулярных выделений из эндоцервикса на части влагалища может сформироваться псевдоэрозия.

Классификация

Заболевание классифицируется, опираясь на общее течение, специфику проявлений, стадию распространенности патологии и тип основного раздражителя, который спровоцировал начало воспалительного процесса. В гинекологии существуют следующие виды этого заболевания:

  • острый – проявляется резко, имеет яркую симптоматику и явные изменения, заметные при первичном осмотре у гинеколога;
  • хронический – симптомы не выражены. Появляются слабые выделения и легкий отек шейки матки;
  • макулезный – воспаленные участки расположены хаотично;
  • смешанный – воспаление поражает весь цервикальный канал;
  • неспецифический – вызывается болезнетворной микрофлорой.

Самостоятельным заболеванием считается атрофический эндоцервицит, встречающийся у женщин в период климакса. При этом заболевании наблюдается истончение оболочки цервикального канала.

Диагностика

Для диагностирования и лечения эндоцервицита требуется пройти полное обследование. Стандартными методами диагностики воспалительных заболеваний цервикального канала являются:

  • визуальный и инструментальный осмотр у гинеколога помогает выявить отеки в области внешнего просвета канала шейки, мелкие кровоизлияния, нехарактерные выделения. Эрозивная поверхность наблюдается в запущенных случаях;
  • обширная кольпоскопия дает возможность увидеть расширение сосудов, распространяющиеся из канала шейки, а также удостовериться в результатах гинекологического осмотра;
  • микроскопический анализ цервикального мазка;
  • цитологическое исследование помогает оценить структуру, степень повреждения клеток тканей и эффективность лечения в динамике;
  • биопсия. Взятие биоптата подразумевает исключение приобретения клетками здоровой ткани свойств злокачественной;
  • бактериологический посев из цервикального канала делается для выявления основного возбудителя и определения чувствительности антигена к бактерицидным препаратам;
  • полимеразная цепная реакция выявляет главных возбудителей различных заболеваний инфекционной природы;
  • иммуноферментный анализ – лабораторный метод, определяющий качество и количество различных вирусов, микроорганизмов и т.п.;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза помогает увидеть изменения шейки матки, ее размеры, плотность и возможные наботовы кисты. Также благодаря УЗИ исключается онкологический процесс.

В некоторых случаях эндоцервицит шейки матки требует проведения сравнительной диагностики с другими заболеваниями – эктопия, опухоли, сифилис, туберкулез и др. При необходимости может потребоваться консультация дерматовенеролога, фтизиогинеколога и онкогинеколога.

Целями лечения эндоцервицита являются устранение симптоматики и купирование воспалительного процесса. Методы лечения таковы:

  • иммунотерапия помогает повысить общее сопротивление организма к возбудителям и нормализует ответную иммунную реакцию;
  • лечебное использование специальных физических средств способствует усовершенствованию процессов восстановления и укреплению противовоспалительного действия определенных медикаментов;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) и ультрафиолетовое излучение трусиковой зоны показано при острой форме эндоцервицита;
  • при хроническом воспалительном процессе применяются такие методы:
    • дециметровые волны;
    • магнитотерапия;
    • введение лекарственных препаратов через слизистые оболочки с использованием небольшого заряда электрического тока;
    • лазерное лечение влагалища;
    • грязевые тампоны.

Если у женщины обнаружены наботовы кисты, которые содержат инфекционных агентов, то рекомендуется проведение диатермопунктуры.

Лечение заболевания можно проводить с помощью некоторых групп медикаментов. Лекарственные препараты таковы:

  • антимикробные и антибактериальные препараты – Дифлюкан, Сафоцид, Цефуроксим, Эритромицин, Микосист, Кандид клотримазол, Кандизол;
  • эубиотики – Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Колибактерин, Споробактерин, Энтерол, Бактисубтил;
  • антибиотики – Абифлокс, Азицин, Амфолип, Блеоцин, Гинекит, Заноцин, Келикс, Левофлокс;
  • противогрибковые средства – Аморолфин, Бутоконазол, Изоконазол, Кетоконазол, Леворин, Нафтифин;
  • антипаразитарные препараты – Никлозамид, Пирантел, Декарис, Карбендазим, Мебендазол.

Пластические и другие хирургические вмешательства требуются только в случае наличия других гинекологических воспалительных заболеваний.

К дополнительным методам лечения эндоцервицита относится соблюдение женщиной правильного питания и общего ведения здорового образа жизни.

Также не исключаются способы народной медицины в виде различных отваров и настоев. Но все же не стоит пренебрегать врачебной помощью, так как такое затянувшееся самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Питание

Правильное питание играет одну из важнейших ролей в лечении. В период всего лечения необходим полный отказ от строгих диет, которые не позволяют в должной мере насыщать женский организм полезными веществами.

Полезными продуктами питания являются:

  • индейка, курица, кролик;
  • плавленый сыр;
  • каши (гречневая, ячневая, овсяная);
  • фасоль;
  • тыквенные семечки;
  • фисташки;
  • сметана, натуральные сливки, творог, сливочное масло;
  • свежие овощи и фрукты;
  • куриные яйца;
  • морепродукты, тунец, камбала, мойва.

Все перечисленные продукты богаты множеством витаминов, которые необходимы для женского организма во время лечения и профилактики эндоцервицита. Отказаться стоит от употребления алкогольных напитков, мучного, кофеина, острых, копченых и жирных блюд, консервации и т.п.

Народные средства

Лечение эндоцервицита с помощью народной медицины не исключается. Народные способы таковы:

  • Прополис и календула. Аптечную календулу (20%) смешать с тремя ложками прополиса и с 55 граммами ланолина. В полученной смеси можно смачивать тампон и использовать на ночь. Курс составляет 7 дней;
  • Облепиховое масло. Считается самым эффективным в лечении эндоцервицита шейки матки. Чаще используется для тампонов. Курс лечения составляет 10 дней;
  • Настойка из пиона. 4 столовых ложек измельченного корня залить 500 мл водки, настаивать в течение месяца в плотно закрытой емкости. После принимать по 1 столовой ложке до приема пищи трижды в сутки. Продолжительность лечения 45 дней;
  • Мумие. Принимать перорально по 0,2 грамма каждый день;
  • Зверобой. 5 столовых ложек залить двумя литрами кипятка, кипятить на медленном огне 15 минут. Остудить и делать спринцевания 1 раз в день.

Все допустимые способы народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом.

Профилактика

  • Профилактические меры эндоцервицита подразумевают соблюдение женщиной некоторых правил и рекомендаций.
  • Пациентка должна периодически проходить осмотр у гинеколога, при необходимости делать кольпоскопию, бактериологические исследования и другие процедуры, назначенные врачом.
  • Необходимо строго соблюдать личную гигиену, использовать качественные контрацептивы, упорядочить половую жизнь и не увлекаться самолечением.
  • Также не принимать лекарственные препараты без рецепта, так как прием некоторых медикаментов может мешать в последующем диагностике и постановке правильного диагноза.

Прогноз

Экзоцервицит — что это такое?

Цервицит: что это такое, симптомы, причины, лечение

Шейка матки защищена от проникновения инфекции, однако ослабление иммунитета или значительное обсеменение половых путей болезнетворными микроорганизмами способствует возникновению воспаления на ее оболочки.

Особенностью поражения слизистой оболочки шейки матки признана слабая доступность патологии препаратам и процедурам местного действия (после внедрения в подслизистый слой свечи и мази становятся неактивны).

При этом высока вероятность распространения заболевания на матку, придатки и брюшину.

Эндоцервицит

Эндоцервицит шейки матки представляет собой воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки. Эта патология формируется на фоне заболевания репродуктивной системы и не бывает изолированной. Учитывая отсутствие выраженных симптомов, воспаление шейки матки определяется при осмотрах у гинеколога во время профилактических консультаций.

Классификация

Цервицит и эндоцервицит имеют внутреннее разделение (классификацию) в зависимости от распространенности процесса и агента, вызвавшего поражение:

  • по характеру проявления:
    • острый цервицит,
    • подострый цервицит,
    • хронический цервицит;
  • по типу микроорганизма, вызвавшего поражение:
    • специфический экзоцервицит,
    • неспецифический экзоцервицит;
  • по активности развития воспаление шейки матки подразделяется на:
    • минимальный эндоцервицит,
    • умеренный эндоцервицит,
    • выраженный эндоцервицит.

Симптомы

Заболевание имеет выраженную клиническую картину в фазу острого процесса и при подостром цервиците. Среди симптомов:

  • выделения (бели) пенистого характера, напоминающие гной и сопровождающиеся неприятным запахом;
  • зуд и выраженное раздражение вульвы (при осмотре определяется отек и гиперемия);
  • боль при половом контакте, кровянистые выделения после интимной связи за счет повреждения воспаленных сосудов;
  • боль носит тянущий изнуряющий характер, локализуется внизу живота и пояснице, может отдавать в пах;
  • дизурия – болезненное мочеиспускание;
  • на протяжении всего цикла наблюдаются мажущие выделения из влагалища.

Совет! Любое нарушение репродуктивной системы должно стать поводом для посещения гинеколога, самолечение, подобранное неверно может стать причиной тяжелых осложнений или привести к распространению инфекции по мочеполовой сфере или всему организму.

Воспаление шейки матки имеет свои особенности в зависимости от этиологии и распространенности процесса. Лечение воспаления не будет полноценным без учета вида патологии.

Острый

Начальная фаза, длящаяся до 6 недель, характеризуется ярко выраженной симптоматикой на фоне повышения температуры тела и проявляется после менструации. Проявления:

  • обильные выделения гнойного характера;
  • отёк вульвы и влагалища, определяющийся невооруженным взглядом;
  • сильно выраженное покраснение (гиперемированная слизистая влагалища);
  • нарушение мочеиспускания на фоне выраженной болезненности;
  • выраженный болевой синдром нижней части живота, реже поясницы.

Фото:Что такое цервицит на фото с сопутствующими заболеваниями?

Острый эндоцервицит чаще имеет бактериальную природу (гонококковый), также возбудителем острого воспаления шейки матки может стать проникновение:

  • микоплазмов,
  • стрептококков,
  • энтерококков,
  • хламидий,
  • вирусов.

Хронический

Вовремя не диагностированное воспаление цервикального канала, оставшееся без лечения, приводит к хронизации процесса. В период ремиссии заболевание ничем не проявляется, обострение протекает по типу острого или подострого процесса, однако симптоматика сглажена и может оставаться незамеченной.

Причины хронического цервицита:

  • патогенные грибки (кандидоз);
  • дисбаланс гормонов;
  • вирусные инфекции.

Важно! Длительное течение цервицита у женщин приводит к утолщению шейки матки, образованию кист и инфильтратов. Формирование структурных изменений затрудняет лечение патологии.

Атрофический

Причины цервицита атрофического – это неспецифические формы патологии и повреждение шейки матки при медицинских манипуляциях. Возникает крайне редко, плохо поддается лечению в связи с деструкцией оболочек шейки.

Вирусный

Вирусный цервицит не имеет специфических симптомов, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Возможны следующие формы воспаления, вызванные различными возбудителями:

  • ВПЧ цервицит (вызван вирусом папилломы человека);
  • Герпетический цервицит (активирует виру простого герпеса);
  • Воспаление цервикального канала на фоне ВИЧ-инфицирования.

Цервицит: что это такое, симптомы, причины, лечение

Диагноз подтверждается только лабораторными методами, визуально врач может лишь заподозрить инфекцию, отек и гиперемия часто отсутствуют.

Кистозный

Кистозный цервицит характеризуется формированием новообразований доброкачественного характера (кист) в локализации шейки матки. Обнаруживается при осмотре у гинеколога. Не имеет выраженной клинической картины.

Лимфоцитарный

Лимфоцитарный цервицит (фолликулярный цервицит) поражает женщин периода менопаузы, протекает скрыто. Формирование доброкачественного новообразования требует детального изучения строения опухоли.

Велик риск развития злокачественного процесса (лимфосаркомы). Формируется экзоцервицит в результате пропитывания ткани шейки матки лимфоцитами на фоне происходящих в организме перестроек.

Кандидозный

Кандидозный цервицит представляет собой осложнение молочницы шейки матки, при котором оболочка воспаляется под воздействием патогенных микозов рода кандида.

Хламидийный

Хламидийный цервицит поражает женщин репродуктивного возраста, часто меняющих половых партнеров, или передается от полового партнера, страдающего хламидиозом. Клиника болезни появляется спустя 20 дней от инфицирования. Симптомы слабо выражены, часто полностью отсутствуют.

Возможные проявления хламидийной инфекции:

  • скудные вагинальные выделения определяются как слизь, могут быть с примесью гноя;
  • отек шейки матки;
  • слабовыраженные боли внизу живота.

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований (исследование мазка ИФА).

При беременности

При планировании беременности, прохождении обследования и лечении выявленных патологий поражение шейки матки у беременных практически не встречается. Однако развитие плода на фоне кольпита и эндоцервицита может привести к ряду осложнений.

  • Проникновение инфекции в полость матки и поражение плодных оболочек провоцирует недоразвитие плода или выкидыш (на ранней стадии беременности);
  • Задержка роста плода, недоразвитие или преждевременные роды спровоцируются острым воспалением шейки матки во второй половине беременности;
  • Цервицит опасен и при развитии в последние дни перед родами. Рождение ребенка от матери с острым воспалением шейки может стать причиной инфицирования малыша при прохождении через родовые пути или осложнения послеродового периода у матери.

Лечение беременных этиотропное: при бактериальной природе антибиотиками, к которым выявлена чувствительность, при вирусной – противовирусные средства.

Важно! Диагноз цервицит редко ставится изолировано, обычно заболевание протекает на фоне других патологий репродуктивной системы: эрозии, псевдоэрозии, вагинит, вульвит, опущение шейки матки или ее выворот. В 70% случаев появление цервицита шейки матки возникает у женщин репродуктивного возраста, реже в период менопаузы.

По степени распространения воспаление цервикального канала шейки матки разделяется на 2 типа:

  • очаговый цервицит,
  • диффузный цервицит.

Чем большая площадь шейки матки поражается, тем ярче проявляется клиническая картина в острую фазу и серьезнее деструктивные изменения при хроническом течении.

Причины

Причины развития цервицита бывают специфического и неспецифического характера.

  • Инфекции ПП: хламидии, гонококки, вирусы папилломы или герпеса, трихомонады, уреаплазменная инфекция.
  • Неспецифическая микрофлора (источник заболевания при резком снижении иммунитета): кишечная палочка, грибы рода Candida (молочница), клебсиелла, стрептококк.
  • Нарушение целостности оболочек шейки матки в родах, при аборте, введение внутриматочных контрацептивов.
  • Ожег слизистой оболочки при спринцевании химическими веществами.
  • Гормональный сбой (в том числе и в период менопаузы).

Помимо прямой причины развития патологии, вагинит цервицит возникает при неблагоприятных факторах, влияющих на защитные свойства репродуктивной системы:

  • недостаточность иммунного ответа;
  • опущение органов малого таза;
  • беспорядочная половая жизнь (в том числе и постоянного сексуального партнера);
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • изменение в работе яичников;
  • нарушение гормонального фона при менопаузе (приводит к развитию атрофической формы воспаления шейки матки за счет истончения и сухости слизистых оболочек половых органов);
  • нерациональные методы контрацепции (использование спермицидов или спринцевание кислотами);
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • папиллярные изменения (образование кист или разрастания ткани).

Сочетание инфицирования и снижения защитных сил организма создает благоприятные условия для поражения половой (вагинит цервицит) и мочевой (уретрит цервицит) сферы.

Диагностика

Диагноз часто ставится на плановом осмотре у гинеколога или при лечении другой патологии репродуктивной системы. При осмотре в зеркалах врач выявляет признаки воспаления шейки (отечность и участки мелких кровоизлияний) и назначает дополнительные методы исследования, позволяющие определить распространенность процесса и его этиологию (происхождение).

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • определение микрофлоры влагалища (исследование мазков);
  • ПЦР (проводится с целью определения половых инфекций, в том числе и скрытого течения);
  • цитологическое исследование мазка шейки матки с целью выявления предраковых или раковых состояний;
  • посев на выделение бактериальной флоры, являющейся причиной заболевания;
  • исследование крови на ВИЧ, сифилис;
  • исследование на заражение уреаплазмой.

К вспомогательным методам исследования, применяемым для уточнения диагноза при выборе метода лечения, относятся:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза.

Возможные последствия цервицита развиваются на фоне отсутствия полноценного лечения:

  • переход в хроническую форму (постоянное воспаление создает условия для доброкачественных и злокачественных процессов);
  • распространение инфекции на все органы малого таза (развиваются различные заболевания матки и ее придатков);
  • бесплодие на фоне формирования спаек малого таза, сопутствующих экзоцервициту;
  • образование кист и эрозий характерно для хронических форм экзоцервицита;
  • злокачественные процессы женской репродуктивной сферы.

Лечение

У здоровых женщин слизь из цервикального канала выступает в качестве защитного фактора, который препятствует росту патогенной микрофлоры. Инфицирование предотвращает нормальный биоценоз влагалища, выработка молочной кислоты палочками Дедерлейна. Если их содержание снижается, возникают условия для размножения условно-патогенной флоры или проникновения патогенов. К симптомам цервицита приводят следующие типы инфекции:

  • Условно-патогенные микроорганизмы. Являются основной причиной заболевания. Чаще определяется грамотрицательная флора (клебсиеллы, кишечная палочка, энтерококки), неклостридиальные анаэробы (протей, бактероиды). Могут обнаруживаться стафилококки, стрептококки.
  • Вирусы. У женщин с симптомами хронического цервицита в 80% случаев диагностируется ВПЧ. Для вирусной инфекции характерна субклиническая или латентная форма, иногда возбудителя выявляют только при углубленном обследовании. В качестве патогенного агента также может выступать цитомегаловирус, вирус герпеса, реже аденовирус.
  • Хламидии. Являются возбудителем острого цервицита. Обнаруживаются у 45% пациенток. В чистом виде хламидийная инфекция нехарактерна для симптомов хронического воспаления, чаще встречается ее ассоциация с облигатной флорой.
  • Трихомонады. Определяются у 5-25% женщин, обратившихся к гинекологу с симптомами воспаления. Цервицит нередко протекает с минимально выраженными признаками инфекции. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.
  • Гонококки. Вызывают острый вагинит и цервицит, которые могут сочетаться с симптомами уретрита. При хронической инфекции выявляются у 2% больных. Часто распространяются на вышележащие отделы половой системы, что обуславливает сочетание симптомов цервицита с проявлениями хронического эндометрита, аднексита.
  • Кандиды. Грибковая инфекция развивается при снижении иммунных факторов, нарушении биоценоза влагалища. Кандидозный цервицит дополняется симптомами кольпита. Обострения могут провоцировать хронические болезни, антибактериальная терапия, гормональные изменения.

Причиной заболевания могут быть возбудители сифилиса, туберкулеза. Иногда наблюдается сочетание нескольких инфекций. Фактором риска развития цервицита выступают аборты и любые травматичные манипуляции, повреждающие шейку матки. Вероятность возникновения патологии повышается при эктопии или эктропионе шейки. Распространению половых инфекций способствует низкая сексуальная культура, частая смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции.

Симптоматика чаще отсутствует, проявления зависят от характера течения и типа возбудителя. При остром цервиците появляются слизистые, или гноевидные выделения. Симптомы больше выражены при сочетании цервицита с кольпитом. Выделения сопровождаются зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Иногда беспокоит болезненность при половом акте. Редко встречаются тянущие или ноющие боли внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе.

Признаки хронического цервицита аналогичны, но менее выражены. Обострение процесса провоцирует менструация, переохлаждение, смена полового партнера. Иногда болезненные ощущения над лоном сохраняются вне обострения, усиливаются при интимных отношениях. Характерный симптом хронического воспаления – контактная кровоточивость. Мажущие выделения отмечаются после секса, осмотра врача, забора мазка.

Возбудители неспецифического цервицита дают приблизительно одинаковые симптомы, при специфических инфекциях клиническая картина может различаться. Хламидийный процесс чаще протекает бессимптомно, быстро переходит в хроническую форму. Для гонорейного цервицита характерны яркие симптомы: обильные гноевидные выделения, дизурические расстройства. При инфицировании трихомонадами появляются зеленоватые выделения и неприятный запах.

Ухудшение общего состояния при цервиците не обнаруживается. Повышение температуры, боль в животе, признаки интоксикации свидетельствуют о распространении инфекции на матку и придатки. Если цервицит выявляется одновременно с вагинитом, эндометритом, сальпингитом, количество выделений увеличивается, болевой синдром усиливаются. Симптомы цервицита чаще неспецифические, не позволяющие заподозрить именно воспаление шейки.

Цель лечения патологии – подавление воспалительного процесса при помощи этиотропной антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии. Одновременно могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Лечение проводится местными или системными средствами с последующим восстановлением биоценоза влагалища.

Консервативная терапия

При остром процессе лечение подбирается в зависимости от типа возбудителя. Местное воздействие допускается при кандидозной инфекции, неспецифическом воспалении. При наличии симптомов хламидийного, трихомонадного или вирусного цервицита необходима системная терапия. Для этиотропного лечения применяются следующие группы препаратов:

  • При кандидозе. Местно в форме свечей или крема может использоваться клотримазол, вагинальные таблетки нистатин, крем бутоконазол. В некоторых случаях лечение проводится капсулами флуконазол. При проявлениях кандидозного кольпита и цервицита чаще 4-х раз в году после подавления острого процесса осуществляется противорецидивная терапия.
  • При хламидийном цервиците. Местное лечение неэффективно, назначается системная антибактериальная терапия. Препаратом выбора является азитромицин. Альтернативные средства относятся к группам тетрациклинов, макролидов, хинолонов. После завершения курса необходим контроль излеченности.
  • При трихомонадах. Трихомонады относятся к простейшим микроорганизмам, против них используется препарат с антипротозойным действием – метронидазол. При устойчивости трихомонад, выявляемой у 2-5% женщин, назначается тинидазол.
  • При гонококковой инфекции. При определении симптомов гонорейного цервицита применяют антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуются цефалоспорины 3 поколения в сочетании с азитромицином. Препарат второй линии – доксициклин. Лечение проводится обоим половым партнерам.
  • При ВПЧ. Единая схема противовирусного лечения не разработана. Хорошо зарекомендовал себя препарат на основе инозина пранобекса. Его используют продолжительными курсами одновременно с иммунокоррекцией при помощи свечей с интерферонами.
  • При герпесе. Основным препаратом, подавляющим активность вируса простого герпеса, является ацикловир. Его используют в фазе обострения при наличии клинических симптомов – везикул с жидким содержимым на экзоцервиксе. Препарат дополнительной линии – фамцикловир.
  • При микстинфекции. Чаще всего при обострениях хронического цервицита встречается сочетание неспецифической микрофлоры, грибков. Назначаются комбинированные препараты, включающие антибиотики разных групп и антимикотики.

Последующее восстановление микрофлоры осуществляется местными препаратами, в состав которых входят лактобактерии. Улучшить результаты лечения можно путем устранения причин цервицита, коррекции нейроэндокринных сдвигов. Помогает изменение образа жизни, дозированные физические нагрузки, правильное питание. Эффективно лечение при помощи методов физиотерапии: диадинамических токов, магнитотерапии, электрофореза.

Деструктивные методы

Методы деструктивного лечения цервицита используются только при сочетании воспаления с другими фоновыми процессами в зоне шейки. При симптомах папилломатоза, полипах, лейкоплакии, эктропионе, истинной эрозии у нерожавших женщин вначале применяют щадящие методы. При их неэффективности проводят дополнительное обследование и меняют подход. Допускается лечение следующими способами:

  • Химическое прижигание. Выполняется препаратами, представляющими собой растворы уксусной, азотной, щавелевой кислоты. Медикаменты наносят на тампон и прикладывают к очагу. Этот тип лечения не приводит к формированию рубцовых изменений, хорошо переносится.
  • Криодеструкция. Используется раствор жидкого азота или углерода. Обязательное условие лечения – размер очага должен соответствовать диаметру охлаждающей насадки, потому при диффузном экзоцервиците методика не показана. После воздействия жидкого азота происходит вымораживание патологических клеток. Ткани при заживлении не рубцуются и не деформируются.
  • Лазерная вапоризация. Патологические участки на шейке удаляются прицельно при помощи лазера, который разогревает измененные клетки и ведет к их гибели. Метод лечения не вызывает тяжелых осложнений, рубцовой деформации цервикса, может применяться у нерожавших пациенток.
  • Радиоволновое лечение. Производится аппаратом Сургитрон. Процедура проходит безболезненно, на месте измененных тканей формируется нежный молодой эпителий. Во время лечения здоровые клетки остаются интактными, радиоволны воздействуют только на патологический эпителий.
  • Аргоноплазменная абляция. Проводится бесконтактно при помощи радиоволн, усиленных действием инертного газа аргона. Процедуру можно назначать женщинам любого возраста, в том числе – планирующим беременность. Заживление быстрое, грубые рубцы не образуются.

Хирургическое лечение

Лечение цервицита хирургическим способом рекомендовано в случае одновременного диагностирования дисплазии, полипов шейки матки или папилломатоза. Показанием к операции является рубцовая деформация шейки матки. Необходима госпитализация в отделение гинекологии. Полипы шейки матки удаляют, ложе прижигают жидким азотом. Могут применяться и другие методы лечения:

  • Петлевая электрохирургическая эксцизия. Проводится после купирования острого воспаления цервикса. При помощи электропетли удаляется измененный участок тканей, одновременно запаиваются сосуды, что снижает риск кровотечения. Полученные ткани исследуются гистологически.
  • Ножевая конизация шейки. Выполняется при помощи скальпеля. Удаляется конусовидный участок тканей, вершиной направленный в цервикальный канал. Операция может осложниться кровотечением, в настоящее время используется редко. После манипуляции полученные ткани отправляют на гистологический анализ.

Цитограмма экзо- и эндоцервицита

Признаки

  • выделения, даже скудные, со слизью и гноем,
  • тянущие боли в области живота,
  • зуд в половых органах.

Не всегда это симптомы эндоцервицита, однако обследоваться стоит. Эндоцервицит шейки матки, причины которого могут быть различны, в острой фазе будет проявляться на объективном обследовании следующим образом:

  • отечность шейки матки,
  • вишневый оттенок пораженных тканей,
  • множественные эрозии,
  • наличие гнойного налета.

Хроническая стадия проявляется так. Боли почти не ощущается, выделений – очень мало или совсем нет. Однако при пальпации шейка плотная, утолщенная, а вокруг наружного зева заметно покраснение.

Воспалительный процесс может развиваться под влиянием целого ряда факторов:

  • ослабление местного иммунитета,
  • дисбиоз влагалища,
  • бактериальный вагиноз,
  • эктропион шейки матки,
  • незарубцевавшиеся разрывы шейки (после родов, грубых половых актов, абортов, выскабливаний, зондирований матки),
  • внутриматочная спираль,
  • воспаление придатков,
  • сальпингоофорит,
  • эндометриоз,
  • кольпит.

Эндоцервицит шейки матки бывает также вызван микроорганизмами, в том числе гонококком, трихомонадой, хламидиями, микоплазмой, гарднереллами, то есть теми, что передаются половым путем. В ряде случаев, помимо эндоцервицита, у больных выявляют папилломавирусную инфекцию, кандидоз и пр.

Диагностика

Диагностика включает несколько этапов:

  • сбор анамнестических данных,
  • анализ мазков из цервикального канала,
  • видеокольпоскопия – метод позволит вам также увидеть малейшие изменения на шейке, изображение выводится на монитор,
  • цитология эпителия с очагов поражения,
  • посев на чувствительность к лекарствам – это поможет доктору назначить вам именно те лекарства, которые точно помогут быстро избавиться от болезни.

Такая патология может развиться у женщины в виде осложнения после искусственного прерывания беременности или родов, когда имеет место быть разрыв шейки матки.

Кроме этого, эндоцервицит может быть следствием любых инструментальных манипуляций в матке – например, рассматриваемое заболевание часто развивается после проведения диагностических выскабливаний.

Основным симптомом будет наличие обильных выделений из влагалища, причем, они могут носить разный характер, быть абсолютно прозрачными или с примесью гноя.

А вторым симптомом рассматриваемого заболевания считается боль внизу живота, которая будет иметь разную степень интенсивности, но никогда не отличается остротой.

Обратите внимание: именно такие нехарактерные симптомы, к тому же слабовыраженные, препятствуют своевременной диагностике эндоцервицита.

Цервицит: что это такое, симптомы, причины, лечение

В остром периоде течения эндоцервицита врач гинеколог при осмотре пациентки на кресле отметит ярко-красный цвет шейки матки и небольшую отечность, непосредственно в зеве специалист увидит мелкие эрозии в большом количестве, которые будут иметь выраженный малиновый оттенок, и покрыты гнойным налетом (не всегда, все зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс).

После того, как острая фаза развития эндоцервицита переходит в хроническую, все симптомы исчезают, либо становятся настолько слабо выраженными, что женщина считает себя полностью здоровой.

Поставить точный диагноз сможет гинеколог, который при осмотре пациентки отметит утолщенную и плотную шейку матки, гипертрофию мышечной оболочки шейки.

Даже при полном отсутствии симптомов острого периода развития рассматриваемого воспалительного процесса врач при осмотре обнаружит красный венчик, который будет располагаться вокруг зева (наружного) шейки матки.

Обратите внимание: перечисленные заболевания могут предшествовать рассматриваемому воспалительному заболеванию, протекать одновременно с ним или же возникнуть после острой фазы эндоцирвицита.

Курс терапии при диагностировании рассматриваемого воспалительного заболевания подбирается врачом гинекологом в строго индивидуальном порядке, что подразумевает проведение тестов для выявления истинного возбудителя. После этого  женщине будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики).

После того, как курс лечебной терапии будет закончен, женщина должна принимать противогрибковые препараты, а влагалище вообще необходимо заселить лактобактериями.

Обратите внимание: многие женщины, пройдя курс лечения антибактериальными препаратами, просто игнорируют необходимость предотвращения развития кандидоза (молочницы) и в результате «получают» недолеченный эндоцервицит и грибковое заболевание фоном.

Последний этап полноценного лечения рассматриваемого воспалительного заболевания – иммунотерапия. Нормализация и стабилизация иммунной системы необходима для предотвращения рецидивов эндоцервицита. Из наиболее эффективных иммуномодуляторов можно выделить Левамизол, Тимолин, Интерферон.

Эндоцервицит – опасное заболевание, потому что протекает практически бессимптомно, но может привести к тяжелым осложнениям.

Воспалительный процесс может начать расширять свой ареол деятельности, а двигаясь по восходящим путям, он вызывает патологии брюшины,  эндометрия и придатков  матки.

Именно поэтому нужно регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров (помогает диагностировать  эндоцирвицит на ранней стадии развития) и реагировать даже на незначительные изменения в здоровье.

Возбудителями инфекции являются гонококки, гноеродные микробы.

Эндоцервицит может быть вызван:

  • кишечной палочкой,
  • стрептококками,
  • стафилококками,

заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.).

В норме канал шейки матки стерилен, поэтому для развития в нем воспалительного процесса необходимы предрасполагающие факторы.

Этому способствуют невосстановленные разрывы шейки, опущение влагалища и шейки матки, использование нерациональных противозачаточных средств, эрозия шейки матки.

Цервицит: что это такое, симптомы, причины, лечение

Проникновению инфекции способствуют травмы и манипуляции на шейке во время родов, абортов, введения ВМС, диагностических выскабливаний. Следует отметить, что хламидии и гонококки могут поселяться на слизистой оболочке шейки матки без предшествующего ее повреждения.

Эндоцервициту часто сопутствуют другие заболевания половой системы:

  1. эктопия шейки матки,
  2. эктропион,
  3. кольпит,
  4. эндометрит,
  5. сальпингоофорит
  6. Они предшествуют воспалению слизистой цервикального канала, возникают одновременно или после ее поражения.
  7. Развитие воспалительного процесса зависит от особенностей возбудителя заболевания и состояния иммунной системы организма женщины.

Это может быть: острое или хроническое воспаление.

Иногда эндоцервицит протекает в стертой форме с самого начала заболевания.

Симптомы эндоцервицита — даже в острой стадии могут быть слабовыраженными. В основном больные жалуются на бели, зуд, реже — боли внизу живота. Происходит отек, гиперемия слизистой оболочки и гиперсекреция. При хроническом течении в процесс вовлекаются мышечная оболочка и железы шейки с ее гипертрофией (шеечный метрит).

В хронической стадии выделения могут быть незначительными. Шейка матки обычно утолщена и уплотнена.

ДИАГНОСТИКА ЭНДОЦЕРВИЦИТА

Эндоцервицит шейки матки: особенности, диагностика и лечение

Для полноценной диагностики, помимо характерных клинических проявлений, необходимо установить возбудителя процесса. Для этого используются бактериологический, бактериоскопический, серологический и другие доступные методы.

После установления диагноза и выявления возбудителя заболевания назначается лечение.

В острой стадии показана антибактериальная терапия — как общая, так и местная. При хроническом воспалении применяют физиотерапевтическое лечение.

Длительность течения этого заболевания связана с проникновением микробов — возбудителей в извитые железы слизистой цервикального канала, где они становятся недоступными для действия местных лечебных процедур.

Часто имеет место повторное инфицирование. А при одновременном существовании других заболеваний половых органов ослабляются защитные силы организма, в том числе на локальном уровне.

ПРОФИЛАКТИКА ЭНДОЦЕРВИЦИТА

Для профилактики развития эндоцервицита обязательными надо проходить профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6-12 месяцев, даже если кажется, что особых проблем со здоровьем нет. Это позволит своевременно выявить бессимптомные инфекции, и избежать длительно текущих воспалительных заболеваний.

Необходимо соблюдать гигиену во время менструаций (отказ от половой жизни, от влагалищных спринцеваний) и принимать особые меры, предупреждающие возникновение послеабортной или послеродовой инфекции.

Профилактика включает правильное ведение родов, своевременное восстановление целости шейки матки при ее разрывах, предупреждение абортов, правильный подбор и применение противозачаточных средств, соблюдение общих гигиенических мероприятий.

Шейка матки за счет узкого цервикального канала, защитного секрета и слизистой пробки является надежным барьером на пути инфекционных агентов. Определенные факторы нарушают ее защитные функции, в результате чего чужеродная микрофлора проникает внутрь, возникают воспалительные процессы:

  • эндоцервицит (заболевание внутренней оболочки цервикального канала);
  • экзоцервицит (поражение экзоцервикса – влагалищного сегмента шейки матки).

Согласно классификации патология может протекать в двух формах:

  • Острой. Острый эндоцервицит имеет ярко выраженную симптоматику. Количество влагалищных выделений резко увеличивается, изменяется их запах, консистенция и цвет. Если заболевание вызвано трихомонадами, выделения имеют зеленоватый оттенок, могут быть пенистыми. Если шейка поражена грибками, появляется специфический запах, внутри нее образуется своеобразная плотная пленка. При вирусном поражении выделения выглядят, как тянущаяся слизь.
  • Хронической. Хронический эндоцервицит проявляется стертой симптоматикой. Выделения из половых путей скудные и обычно не вызывают дискомфорта. Нередко сочетается с хроническим эндометритом.
  • иммуномодулирующих препаратов;
  • антибактериальных средств;
  • противогрибковых лекарств;
  • препаратов для нормализации микрофлоры влагалища.
  • ощущение дискомфорта и болей внизу живота;
  • боль во время секса и кровянистые выделения сразу или через небольшой промежуток времени после него;
  • дискомфорт, рези или жжение во время мочеиспускания;
  • изменение характера выделений — они могут стать кровянистыми, с примесями гноя либо слизи.
  • зуд в области наружных половых органов.

Эктопия

  • Экссудативные нарушения – на присутствие воспалительного процесса буду указывать разрушенные лейкоциты с обломками ядер;
  • Репаративные изменения – дефективная поверхность слоев шейки матки находится в процесс репарации и эпитализации. Под микроскопом
    можно увидеть клетки увеличенных размеров, которые способствуют разрастанию ткани для покрытия поврежденных мест.
    Ядра этих клеток увеличиваются, при этом имеются четкие границы. Нагромождения хроматина нет, он имеет нежно-зернистую структуру;
  • Дегенеративные изменения – в результате такого процесса клеточное ядро сморщивается, а ядерная мембрана и структура хроматина
    нарушаются. О хронической форме воспаления может говорить пролиферация эпителиальной ткани.
  • Хламидийный цервицит лечится антибиотиками тетрациклиновой группы, макролидами, хинолонами, а также азалидами.
  • Кандидозный экзоцервицит обычно лечат Дифлюканом.
  • Препарат Тержинан может быть использован в качестве комбинированной терапии, при которой уместно местное лечение проблемы.
  • Для лечения генитального герпеса требуется больше времени, при этом не обойтись без применения противовирусных средств.
    Чаще всего врачи назначают Ацикловир или Валтрекс. По показаниям может применяться специфические противогерпетические иммуноглобулины,
    витаминные комплексы и средства для повышения иммунитета.
  • Актуальным является вопрос, как вылечить экзоцервицит в мазке, если обнаружена папилломовирусная инфекция?
    Для устранения такой патологии используют цитостатики и интерфероны. Не обойтись и без хирургических манипуляций, в частности это касается удаления кондилом.

Патогенез

Экзоцервикс выполняет защитную функцию. В его клетках содержатся глыбы кератина, которые обеспечивают механическую прочность, а гликоген является питательным субстратом для микрофлоры влагалища. Цилиндрический эпителий эндоцервикса выполняет секреторную функцию, в нем выделяется слизь, состав которой меняется в каждую фазу цикла. Особенность секрета – содержание иммуноглобулинов.

При снижении защитных функций, травме шейки патогенные микроорганизмы проникают в эпителий экзо- или эндоцервикса. После стадии альтерации запускается десквамация поверхностного эпителия, обнажается базальная мембрана, повреждаются железы. Состав секрета меняется, в результате нарушаются межклеточные контакты, происходит активация иммунных клеток: макрофагов, лимфоцитов, гистиоцитов. Воспалительная реакция ведет к нарушению ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках.

При переходе острого цервицита в хронический инфекция проникает в глубокие слои тканей, в клетках наблюдаются деструктивные изменения. Активируется клеточная регенерация, одновременно замедляется апоптоз, что приводит к появлению молодых недифференцированных клеток. При сочетании хронического цервицита с папилломавирусом возникают диспластические изменения, которые способны перейти в рак.

Экзоцервицит – чем лечить заболевание разной природы происхождения?

Цервицит классифицируют на основе клинико-морфологической картины, особенностей течения заболевания. Учитывается длительность воспалительного процесса, его распространенность. Особое внимание уделяется выраженности изменений в стромальном и эпителиальном компонентах тканей цервикса. Определить тип цервицита можно во время кольпоскопии и при помощи гистологического исследования:

  • Острый цервицит. Характерны выраженные симптомы воспалительной реакции, серозно-гнойные выделения. Слизистая шейки отечная, склонная к кровоточивости. Патология может быть очаговой, когда на поверхности экзоцервикса появляются отграниченные округлые очаги, и диффузной, когда воспаление распространяется на значительную часть шейки.
  • Хронический цервицит. Наблюдается гипертрофия шейки, образуются утолщенные складки слизистой оболочки цервикального канала. Клетки дистрофически изменены. При эндоцервиците гиперемия вокруг наружного зева отсутствуют, выделяется мутная слизь, иногда с примесью гноя.

Строение наружной части цервикса отличается от слизистой оболочки эндоцервикса. Снаружи эпителий многослойный плоский, в цервикальном канале – цилиндрический. Воспалительная реакция может охватывать одну из этих областей, тогда цервицит классифицируют следующим образом:

  • Эндоцервицит. Воспалительная реакция, которая возникла в шеечном канале.
  • Экзоцервицит. Воспалился эпителий влагалищной части шейки матки.

Этиологическая классификация цервицитов основана на типах возбудителей, вызвавших воспаление. Она необходима для выбора метода терапии, правильного подбора медикаментозных средств и определения прогноза. Тип инфекции можно предположить по картине кольпоскопии, подтверждение получают при культуральном исследовании или ПЦР. Выделяют следующие типы:

  • Неспецифические цервициты. Симптомы появляются при размножении облигатной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), а также при гормональных изменениях в организме.
  • Специфические цервициты. Проявления патологии возникают после заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Чаще это хламидиоз, трихомониаз, гонорея, ВПЧ. Реже специфический цервицит развивается при сифилисе, туберкулезе.

Обследование женщин с цервицитом проводит акушер-гинеколог. При подозрении на гонорею к диагностике и лечению подключается дерматовенеролог. Отсутствие симптомов в острой стадии часто приводит к запоздалому началу лечения из-за несвоевременного обследования. Для подтверждения диагноза используется сочетание нескольких методов диагностики:

  • Гинекологический осмотр. В зеркалах при остром типе цервицита определяется воспаленная гиперемированная шейка. На экзоцервиксе могут появляться петехиальные кровоизлияния. Прикосновение тампоном вызывает кровоточивость. При эндоцервиците наружный зев выпячивается в виде ярко-красного ободка. Могут быть заметны слизисто-гнойные выделения.
  • Мазок из влагалища. Исследуют состав микрофлоры – при цервиците снижено количество лактобацилл, присутствуют кокки, могут обнаруживаться гонококки, внутриклеточно расположенные трихомонады. Увеличено количество лейкоцитов, много слизи.
  • РАР-тест. В цитологическом мазке из экзо- и эндоцервикса могут появляться признаки дискератоза, которые исчезают после лечения – это отличает цервицит от неоплазии. Эпителиальные клетки имеют признаки дегенерации цитоплазмы, гипертрофированные ядра. При выявлении симптомов дисплазии необходимо проведение биопсии.
  • Кольпоскопия. После обработки уксусной кислотой цервицит проявляется побелением эпителия и мелкой красной пунктацией. Обработка раствором Люголя в норме вызывает появление коричневых пятен, при цервиците этого не происходит. Эпителий выглядит рельефным. Может сохраняться мелкокрапчатое прокрашивание йодом.
  • Биопсия. Для гистологического исследования у больных хроническим цервицитом при проведении кольпоскопии берется участок эпителия. Симптомы острого воспаления являются противопоказанием для проведения биопсии.
  • ПЦР-диагностика. Определяется ДНК возбудителей цервицита. Метод ценен для диагностики при отсутствии выраженных клинических симптомов и минимальных изменениях на цервиксе. При помощи ПЦР обнаруживаются папилломавирусы, уточняется их онкогенный тип.
Кольпоскопия: уксусная проба. Воспалительная реакция в тканях шейки матки (цервицит)

Кольпоскопия: уксусная проба. Воспалительная реакция в тканях шейки матки (цервицит)

При своевременно начатом лечении можно устранить симптомы цервицита, не допустить его перехода в хроническое заболевание, появления осложнений. Профилактика заключается в предупреждении заражения ИППП. Необходимо воздерживаться от случайных сексуальных контактов, использовать барьерную контрацепцию.

Для лабораторного исследования забирается образец влагалищного содержимого, так как в его состав входит отделяемое из цервикального канала. Чтобы выявить возбудителя болезни, выполняются процедуры:

  • бакпосев с идентификацией антибиотика (чтобы назначенное лечение было максимально эффективным);
  • мазок на флору;
  • цитограмма эндоцервицита (изучение клеточного состава слизистой оболочки шейки матки);
  • ПЦР-диагностика (позволяет диагностировать хламидиоз, гонорею, кандидоз, вирус папилломы человека, трихомониаз и др.),
  • анализ крови на RW и ВИЧ.

Профилактика эндоцервицита включает в себя:

  • посещение гинеколога два раза в год,
  • тщательное соблюдение гигиены во время менструальных кровотечений (отказ от половой близости, спринцеваний),
  • исключение абортов, планирование беременности,
  • врачебное наблюдение во время беременности и в послеродовый период.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Женщине назначают ряд анализов:

  • влагалищный мазок на обнаружение патогенный микроорганизмов;
  • полную кольпоскопию;
  • цитологический анализ;
  • ПЦР-анализ на наличие инфекции;
  • анализы крови;
  • посев;
  • биопсию, чтобы исключить возможность перерождения злокачественных опухолей.
  • бактериологические анализы

Бактериологический анализ является одним из наиболее популярных методов диагностики из-за доступности и отсутствия необходимости сложного оборудования. Исследование, проводится визуально под микроскопом. Этот же фактор является отрицательным, поскольку точность исследования слишком сильно зависит от компетентности персонала, проводящего обследование, взятого из влагалищного мазка.

Цель исследования — подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение присутствия грибковых инфекционных агентов. Этот предварительный анализ, хотя не имеет прямой связи с экзоцервицитом, но необходимо, поскольку использование многих препаратов, назначаемых пациентке, может вызвать экзоцервицит или даже эрозию. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных болезней проводят лечение.

Цитологический анализ — исследование, которое ежегодно рекомендуется каждой женщине. Это исследование клеток, проводится из эпителия нескольких областей шейки матки, что дает яркое представление о процессах, происходящих в тканях на клеточном уровне. Результат исследования — в выявлении клеток с измененным состоянием.

Все методы визуальных исследований существенно зависят от качества отбора проб тканей для анализа. Отклонения от нормального развития в данном исследовании является важной основой для дальнейшего анализа, поскольку показывает изменения в структуре клеток, которые могут быть признаком перерождения тканей.

Кольпоскопия — еще один визуальный осмотр, но с использованием современного микроскопа с помощью химических реагентов. Цель данного исследования — выяснение наличия измененных клеток и экзоцервицита (эрозии) в пределах их локализации. Процедура, в которой врач подробно с помощью зеркала исследует любые подозрительные участки шейки матки.

Эндоцервицит шейки матки: особенности, диагностика и лечение

Биопсия — исследование образца ткани, взятой из подозрительного участка поверхности шейки матки или внутри ее полости. Кольпоскопия часто дополняется биопсией шейки матки. Под контролем эндоскопа делается микрооперация — берется образец живых клеток матки для детального обследования.

Гистологическое исследование — этот анализ последний в серии исследований у пациентов с подозрением на рак шейки матки. Полный гистологический анализ занимает до двух недель, и является самым точным.

Признаки острой формы цервицита:

  • Обильные выделения с примесью слизи или гноя;
  • Тупая боль внизу живота;
  • Диагностирование при гинекологическом осмотре отечности, мелких кровоизлияний, изъявлений и выпячивания слизистой.

В зависимости от вида возбудителя и состояния защитных сил организма, цервицит может иметь разную симптоматическую картину.
Для прохождения курса эффективного лечения важно правильно определить природу возникновения болезни.

1. Острый экзоцервицит.

Этот тип заболевания характерен для здоровой шейки матки. Спровоцирован он грибковой инфекцией либо гонореей. Характерными признаками острого экзоцервицита являются появление гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища, сильные боли и лихорадка.

2. Хронический экзоцервицит.

В большинстве случаев он развивается в случае ненадлежащего лечения острого экзоцервицита. Характеризуется этот тип заболевания увеличением болей, уплотнением шейки матки, выраженным воспалением и образованием кисты, отторжением эпителия.

Для того чтобы лечение прошло как можно быстрее и без приложения лишних усилий, важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к врачу для подтверждения диагноза «экзоцервицит». Что это такое и какие его симптомы, было описано выше, поэтому сейчас стоит узнать более подробно о способах диагностики заболевания.

Осложнения

Опасность представляет тяжелое затяжное течение цервицита и отсутствие своевременного лечения. Выраженное хроническое воспаление провоцирует изъязвление цервикса, при заживлении формируется рубцовая ткань, которая деформирует шейку, приводит к стенозу цервикального канала. Это становится фактором риска бесплодия. Стеноз цервикса вызывает осложнения в родах, шейка теряет способность раскрываться, образуются разрывы.

Инфекция из эндоцервикса часто распространяется на эндометрий и далее восходящим путем в придатки, возникает воспаление органов малого таза, которое со временем приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию. Хронический цервицит без лечения ведет к развитию дисплазии. Это предраковое заболевание, которое характеризуется появлением атипичных клеток. Особенную опасность представляет сочетание воспаления с обнаружением ВПЧ высокого онкогенного риска.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector