Киста уретры у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Общие сведения

Парауретральные кисты выявляются у 1,7-3% женщин детородного возраста, до 84-85% пациенток находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Впервые заболевание было описано в 1880 году Скином и Вестбруком. Источником формирования ретенционных жидкостных образований служат эмбриональные производные урогенитального тракта — парауретральные железы Скина, являющиеся женским гомологом простаты, и проток Гартнера, незаращение которого наблюдается у 24-25% больных.

Парауретральная киста

Парауретральная киста

Описание заболевания и его разновидности

Зона вокруг уретрального отверстия и самого мочеиспускательного канала женщины обильно покрыта небольшими железами Скина. Их функция заключается в увлажнении слизистой оболочки. В разные периоды жизни они могут быть подвержены серьезным изменениям:

  • увеличение в период вынашивания ребенка;
  • ухудшение функционирования желез (инволюция) после родовой деятельности;
  • атрофия в климатический период.

Порой вышеописанные процессы провоцируют сужение либо закупоривание устьев желез. Секрет, выделяемый железами, остается внутри сформировавшейся полости, тем самым растягивая ее, и развивается парауретральная киста.

В основном новообразования появляются в устье канала мочеиспускания, намного реже образуются в самой уретре. Бывают случаи врожденных патологий, которые влекут за собой образование парауретральной опухоли – незарастание протока, находящегося между влагалищем женщины и мочеполовой системой.

Вне зависимости от причины развития болезни ее нужно правильно и своевременно устранить. Само по себе новообразование не рассасывается, а со временем лишь прогрессирует.

В запущенных случаях развивается сильное воспаление, поскольку урина скапливается в области кистозного образования и является благоприятной средой для размножения болезненных микроорганизмов.

В медицинской практике выделяют 2 формы парауретрального новообразования:

  1. Скиниевые кисты. Возникают вследствие закупоривания малых желез вокруг уретрального канала.
  2. Киста Гартнерового прохода. Формируются из-за аномального развития мочеполовой системы женщины.

Каждая из форм может находиться в той или иной степени прогрессирования:

  1. Начальная стадия характеризуется инфицированием железы и в основном протекает без симптомов. Обычно кистозные образования на начальной стадии выявляются во время профилактического осмотра. Когда инфекция начинает распространяться, женщина ощущает дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, а также нехарактерные выделения.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом новообразования и чувством боли, особенно во время интимной близости.
В 20% случаев парауретральная киста никак себя не проявляет на протяжении долгого времени, поэтому необходимо систематически посещать врача и проходить обследования.

Патогенез

Механизм образования скиновых парауретральных кист основан на обструкции желез под действием различных повреждающих факторов. При воспалительных процессах обтурация происходит вследствие обсеменения микроорганизмами слизистой протока и полости скиниевой железы. Отек, а затем и закупорка устья провоцируют задержку секрета и воспалительного экссудата.

Киста уретры у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Патогенез посттравматических и ятрогенных кистозных образований аналогичен, однако в этих случаях обструкция полости железы вызвана прямым разрушением протока или неинфекционным воспалением поврежденных тканей. По мнению некоторых авторов, парауретральное кистообразование является первым этапом уретрального дивертикулеза.

Механизм образования скиновых парауретральных кист основан на обструкции желез под действием различных повреждающих факторов. При воспалительных процессах обтурация происходит вследствие обсеменения микроорганизмами слизистой протока и полости скиниевой железы. Отек, а затем и закупорка устья провоцируют задержку секрета и воспалительного экссудата. Парауретральная железа увеличивается в размерах и постепенно преобразуется в ретенционную кисту. По мере роста образование выступает в половую щель, смещает и сдавливает мочеиспускательный канал. Возможный самопроизвольный разрыв стенки кисты завершается дренированием ее содержимого в уретру.

Патогенез посттравматических и ятрогенных кистозных образований аналогичен, однако в этих случаях обструкция полости железы вызвана прямым разрушением протока или неинфекционным воспалением поврежденных тканей. По мнению некоторых авторов, парауретральное кистообразование является первым этапом уретрального дивертикулеза. Кисты гартнерова протока, как правило, формируются вследствие посттравматического скопления секрета в рудиментарном вольфовом протоке. Роль инфекционных агентов в возникновении таких парауретральных образований на сегодняшний день не установлена.

Чем грозит кистозное образование малого таза у женщин

Хирургическое удаление парауретральной кисты – единственный метод устранить патологию. Операция подразумевает под собой иссечение стенок опухоли, осуществляется под любым видом анестезии (местный, общий наркоз). Обычно для этих целей используется метод лапароскопии.

Хирург осуществляет манипуляции через небольшие проколы в брюшине, следя за своими действиями на экране компьютера. Поскольку киста располагается в не столь труднодоступном месте, то во время операции невозможно  получить серьезных травм.

После удаления парауретральной кисты пациентка находится под наблюдением медицинских работников в стационаре, так как на несколько дней в уретральный канал вводится катетер. После выписки из больницы пациентка должна пропить курс назначенных антибиотиков, исключить половую жизнь сроком на 2 месяца.

В зависимости от сложности кисты после операции могут возникнуть осложнения:

  • сужение мочеиспускательного канала и рецидив заболевания;
  • нарастание регулярных болей;
  • гнойные свищи во влагалище;
  • гематомы;
  • развитие инфекции;
  • кровотечение.

Послеоперационный результат зависит от опытности оперирующего врача, поэтому к данной процедуре следует отнестись со всей ответственностью и тщательно выбирать клинику для проведения операции.

Причины, провоцирующие появление образования, разнообразны и тесно связаны со сбоями в дренировании желез. Главными из них являются:

  • родывоспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • травмы органов мочевыделительной системы;
  • микротравмирование уретры в процессе жесткого полового акта;
  • различные процессы, происходящие в период беременности;
  • травмы, возникшие после родов, например, разрывы;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • использование некачественных средств для интимной гигиены;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезни, угнетающие иммунитет организма.
При обнаружении вышеописанных причин, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и не затягивать с консультацией врача при выявлении даже малейшего дискомфорта системы мочевыделения.

Классификация

Систематизация форм парауретральных кист проводится с учетом времени их формирования и происхождения. Такой подход позволяет выбрать оптимальный метод лечения заболевания. Ретенционные кистозные образования крайне редко бывают врожденными, в большинстве случаев патология имеет приобретенный характер. В зависимости от эмбриологического происхождения урогинекологи различают:

  • Скиниевы кисты. Формируются из желез Скина, которые гистологически являются рудиментами предстательной железы и открываются в дистальной части мочеиспускательного канала. Выявляются у 65-70% пациенток с парауретральными жидкостными образованиями. Удаляются через уретральный доступ.
  • Кисты гартнерова хода. Происходят из рудиментарного остатка вольфова протока. Хотя топографически расположены в парауретральной области, никогда не сообщаются с уретрой. Рост ретенционного образования обычно происходит в сторону влагалища и параметрия. Экстирпация проводится из вагинального доступа.

Парауретральную кисту диагностируют чаще у молодых женщин, чем у мужчин. Согласно статистическим данным, это образование встречается у 8% женщин. У женщин пожилого возраста киста уретры встречается реже. У мужчин в 30% случаев диагностируется киста яичка.

Вокруг мочеиспускательного канала имеется много желез (железы Скина). Уретра окружена ими сзади и сбоку. Жидкость, которую вырабатывают эти железы, проникает в мочеиспускательный канал и защищает его от патогенной флоры. Какую функцию железа Скина выполняет в мужском организме – пока не ясно. Ученые сходятся во мнении, что данный орган у мужчин носит исключительно рудиментарный характер.

Когда женщина вынашивает ребенка, железы Скина увеличиваются. После родов они снова уменьшаются, а с наступлением климакса атрофируются полностью.

Когда отток секреторной жидкости по какой-то причине уменьшается, происходит образование кистозной полости. Специалисты различают два вида уплотнений такого типа:

  1. Скиневая киста. Ее формирование происходит за счет отсутствия оттока секрета из желез, располагающихся возле уретры. По форме такое образование напоминает мешочек.
  2. Киста Гартнерового хода – в этом случае причиной развития образования является аномалия мочеполовой системы (влагалищная стенка плотно прилегает к уретре, что приводит к прекращению поступления секрета в мочеиспускательный канал).

Стадий патологии:

  1. Первая стадия развития парауретральной кисты клинической картиной не сопровождается. В результате развития инфекционного процесса, пациент может жаловаться на дискомфорт и болезненное мочеиспускание.
  2. Вторая стадия сопровождается болью в тазовой области, а также болезненным половым актом.

Киста уретры у женщин часто диагностируется во время беременности, поскольку в этот период происходит ее физиологическая гипертрофия. Нагноение образования может быть очень опасным для ребенка и будущей матери, поэтому врачи назначают таким пациентам антибактериальную терапию или удаляют капсулу хирургическим путем, не дожидаясь родов.

У мужчин парауретральная киста встречается редко. Это связано с тем, что железы Скина у них развиты слабо и их функцию в мужском организме заменяет простата. Что касается причин образования кисты уретры у мужской половины человечества, то они до конца не изучены. Часто такое новообразование наблюдаются после первой половой близости, причем развитие кистозной капсулы происходит у тех, у кого данная железа полностью не редуцировалась.

Систематизация форм парауретральных кист проводится с учетом времени их формирования и происхождения. Такой подход позволяет выбрать оптимальный метод лечения заболевания. Ретенционные кистозные образования крайне редко бывают врожденными, в большинстве случаев патология имеет приобретенный характер. В зависимости от эмбриологического происхождения урогинекологи различают:

  • Скиниевы кисты. Формируются из желез Скина, которые гистологически являются рудиментами предстательной железы и открываются в дистальной части мочеиспускательного канала. Выявляются у 65-70% пациенток с парауретральными жидкостными образованиями. Удаляются через уретральный доступ.
  • Кисты гартнерова хода. Происходят из рудиментарного остатка вольфова протока. Хотя топографически расположены в парауретральной области, никогда не сообщаются с уретрой. Рост ретенционного образования обычно происходит в сторону влагалища и параметрия. Экстирпация проводится из вагинального доступа.

Клиническая картина

https://www.youtube.com/watch?v=https:3Z8LR5N7ZF8

Формирование кисты и период существования без воспаления не дает никаких симптомов. Женщина даже не подозревает о ней. На начальном этапе такое образование находят случайно во время обследования. С увеличением размеров и нагноением начинают появляться признаки патологии парауретральных желез:

  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Оно болезненное, струя вялая, процесс может прерываться, частые позывы;
  • Чувствительность в движении и ходьбе;
  • Неприятные ощущения в интимных отношениях;
  • Все время кажется, что внутри находиться посторонний предмет;
  • Кровь в моче;
  • Отечность зоны поражения;
  • Опухоль в области уретры;
  • Жжение и боль в мочеиспускательном канале;
  • При воспалении поднимается температура тела, отмечаются гнойные выделения.

Подобные симптомы характерны не только для кисты парауретральных желез, но и других патологий мочеполовой системы. Поэтому тщательная диагностика поможет определить истинную проблему.

Основные жалобы со стороны пациенток при посещении врача:

  • п
    рипухлость в зоне мочеиспускательного канала, некий дискомфорт;
  • затрудненное мочеиспускание и чувство боли во время процесса, слабый напор урины – данные жалобы говорят о том, что киста увеличилась (до 4 см);
  • дискомфорт при передвижении;
  • неприятные ощущения во время полового контакта.

Симптомы парауретральной кисты при наличии инфекции у женщин:

  • явное увеличение опухоли, сопровождающееся болевым синдромом;
  • чувство жжения и зуда;
  • ощущение распирания в паху;
  • затрудненность мочеиспускания и режущие боли при этом;
  • в редких случаях наблюдаются выделения гноя.

Иногда процесс воспаления самостоятельно затихает или притупляется за счет приема антибиотиков при терапии другого заболевания. Однако новообразование с содержащимся в нем гноем не регрессирует, а ее стенки уплотняются.

Если данное состояние запустить и проигнорировать лечение, внутри образования сформируются маленькие камни.

  • пу женщины болит животрипухлость в зоне мочеиспускательного канала, некий дискомфорт;
  • затрудненное мочеиспускание и чувство боли во время процесса, слабый напор урины – данные жалобы говорят о том, что киста увеличилась (до 4 см);
  • дискомфорт при передвижении;
  • неприятные ощущения во время полового контакта.

Лечение парауретральной кисты

Парауретральной кистой называют редкую патологию женской мочеполовой системы. Она образуется в результате перекрытия протока парауретральной железы. Множество маленьких органов расположено в задней и боковой части устья мочеиспускательного канала женщины.

Железы выделяют специальный секрет, который предотвращает попадание патогенных микробов в уретру и мочевой пузырь извне. Аналогия простаты мужчины. Когда каналы желез сужаются или слипаются, то происходит накопление секреторной жидкости. Это и является кистой. Чаще она образуется на поверхности, то есть выступает в просвет уретрального канала. Реже формируются в тканях.

Международная классификация болезней последнего 10-го пересмотра (МКБ 10) присвоила патологии номер D 30.7.

Интересная особенность этих органов в том, что они проживают свою жизнь. Наиболее активными и крупными железы становятся во время беременности, после родов уменьшаются в размерах, а с приходом менопаузы и вовсе перестают функционировать. Поэтому данная патология встречается у женщин репродуктивного возраста.

Внимание! Содержимое образования может инфицироваться, тогда отмечается гнойный процесс с соответствующими выделениями.

В формировании патологии можно различить 2 этапа:

  1. Воспаление в уретре приводит к отеку тканей. В результате проток парауретральной железы сужается либо полностью закупоривается. Продуцируемая слизь скапливается в полости, образуя кисту. Попавшие патогенные микроорганизмы размножаются внутри образования. Появляются первые дискомфортные ощущения.
  2. Секрет продолжает накапливаться, киста растет не только за счет него, но и от прогрессирующего роста микроорганизмов. Происходит нагноение. Симптомы патологии становятся более разнообразными и интенсивными.

Далее, осуществляется постепенное просачивание инфицированной жидкости в уретру, либо случается разрыв образования. Затем в полости снова формируется киста.

Кисты парауретральных желез существуют в двух вариациях:

  1. Скиниевые. Это закупорка органов по кругу мочеиспускательного канала.
  2. Гартнерового прохода. Редкая патология женской мочеполовой системы, когда в период формирования органов остаются протоки между уретрой и влагалищем. Их перекрытие образует кисты.

Подобные образования никогда не пропадают самостоятельно. С течением времени растет риск их нагноения и абсцесса данной области. Развитию бактерий способствует не только скопившийся секрет, но и попадающая в полость моча.

Протоки сужаются и склеиваются в результате отека стенок, который происходит из-за воспалительного процесса. А вот последний может иметь такие предпосылки:

  • Рассечение промежности и повреждения в сложных родах;
  • Падение иммунитета;
  • Гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • Травма половых органов;
  • Использование неподходящих средств для мытья и ухода;
  • Медицинские манипуляции, например, введение уретрального катетера;
  • Воспаление органов мочеполовой системы, уретрит;
  • Венерические заболевания, прочие инфекции;
  • Иногда врожденная патология.

Основной причиной формирования подобных образований являются воспалительные процессы в результате инфицирования. Причем инфекции не обязательно урогенитального характера. Иногда к возникновению патологии приводят хронические общие заболевания.

Наличие образований в протоке уретры порождает характерные неудобства, а также патологии:

  • Постоянные воспаления мочеполовой системы;
  • Киста может лопнуть, тогда инфицированное содержимое распространиться по окружающим тканям;
  • В случае с нагноением разрыв образования приведет к абсцессу;
  • Формируются дивертикулы – выступающие полости на внешней оболочке органа;
  • 5 % рака уретры диагностировано на фоне парауретрального образования.

По одним лишь симптомам образование диагностировать невозможно. Существует ряд болезней мочеполовой системы с подобными проявлениями, например, полип уретры. Поэтому пациентка проходит различные обследования и посещает не одного специалиста:

  1. На приеме терапевта будет выдвинут предположительный диагноз и определена тактика дальнейшего обследования.
  2. Гинеколог может нащупать кисту через стенку влагалища, но сказать, что это именно парауретральное образование невозможно.
  3. Уролог проведет специфические методы диагностики. Например, урофлоуметрия – оценка скорости вытекания мочи. А также уретроцистоскопия – с помощью оптического прибора врач осматривает уретру изнутри. Наглядный и точный метод исследования.
  4. УЗИ поможет не только увидеть кисты мочеиспускательного канала, но и другие патологии органов системы.
  5. Анализы мочи и мазок из уретры для лабораторной диагностики. Делают общие пробы, гистологию, бактериологический посев. Это позволяет выявить воспалительный процесс и определить возбудителя.

На основании уретроцистоскопии и результата ультразвука ставят точный диагноз. УЗИ менее травматично, но иногда его бывает недостаточно. В редких случаях используют дополнительное исследование на аппарате МРТ.

Киста уретры у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Избавиться от кисты и избежать осложнений можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится путем вскрытия и полного иссечения образования.

Пункция, коагуляция и прочие методики здесь не подходят, потому что в дальнейшем полость вновь превратится в кисту.

Будет использоваться местная анестезия или общая, зависит от степени сложности предстоящей операции, которую определяют следующие факторы:

  • Локализация;
  • Объем образования;
  • Влияние на уретру;
  • Наличие воспалительного или гнойного процесса;
  • Присутствие проблемы с полным опустошением мочевого пузыря.

Часто используют щадящий способ вмешательства путем лапароскопии, когда образование иссекают, не разрезая живота. Все манипуляции осуществляют через 3 прокола в брюшной стенке. Для визуализации используют эндоскопическое оборудование. Если доступ к образованию затруднителен или в других сложных случаях делают небольшой разрез.

Лекарственные препараты обязательно применяют в комплексе с хирургическим лечением. Потребуется прием антибактериальных средств для подготовки к операции, а также противовоспалительные лекарства на всех этапах лечения.

Иногда делают пункцию, чтобы предотвратить разрыв образования во время медикаментозной терапии до основной операции. Содержимое кисты откачивают. Заливают антибактериальное средство и продолжают предоперационную подготовку. Около месяца будет до того, как киста снова заполниться жидкостью и начнется повторное инфицирование.

Восстановление функциональности уретры происходит в течение нескольких дней. В этот период зону мочеиспускательного канала обрабатывают антисептическими растворами. Воздержание от интима, чрезмерного физического труда, поднятия тяжестей показано 2 месяца после операции по удалению образования. Конкретные рекомендации дает врач для каждого случая.

Вмешательство при кисте уретры у женщины является ювелирной работой. Поэтому малейшее неверное движение хирурга может привести к нежелательным последствиям:

  • Рецидив патологии;
  • Формирование свищевых ходов;
  • Стриктура уретры – ее сужение до аномальных размеров, которое не позволяет нормально осуществлять опорожнение мочевого пузыря;
  • Болевой синдром будет преследовать пациентку при повреждении нервных окончаний, а также при укорачивании уретры с одной стороны;
  • Недержание или подтекание мочи;
  • Инфекционное воспаление органов мочеполовой системы;
  • Кровотечение;
  • Гематомы.

Внимание! Только выбор опытного в этой сфере специалиста поможет снизить риск осложнений после удаления образования парауретральных желез.

Наивно полагать, что домашние методы приведут к раскрытию кисты уретры. Однако не стоит сбрасывать такое лечение со счетов. До и после операции приветствуется использование простых средств с противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Например, чай из равных частей ромашки, календулы и шалфея.

Внимание! Чтобы природные препараты не конфликтовали с медикаментами, следует проконсультироваться с врачом.

Избежать появления образования в парауретральных органах можно, если соблюдать меры предосторожности:

  • Лечить любые воспалительные заболевания;
  • Предупреждать заражение инфекциями. Использовать презервативы, избегать случайных связей;
  • Содержать свое тело, половые органы в чистоте;
  • Носить трусики только из натуральных тканей;
  • Гигиенические прокладки менять каждые 3-4 часа;
  • Выбирать гипоаллергенные мягкие моющие средства для интимной зоны;
  • Проводить регулярные обследования 1-2 раза за год.
  • Подобные меры профилактики действенны для любых патологий мочеполовой системы.

Немаловажную роль играет гормональный фон и иммунный статус, которые во многом зависят от питания и образа жизни человека.

Наличие вредных пристрастий в виде алкоголя и курения, а также несбалансированное питание приводит к поломкам организма на всех уровнях.

В результате процветают инфекции, растут новообразования, патологии наслаиваются одна на другую. Поэтому так важно употреблять полезную еду и вести активный, здоровый образ жизни.

Парауретральная киста — это ретенционная полость с жидким содержимым, которая происходит из скиновых желез или гартнерова хода, расположена в мягких тканях между влагалищем и уретральным каналом.

Проявляется наличием пальпируемого парауретрального образования, дизурией, диспареунией, слизистыми выделениями из мочеиспускательного отверстия.

Диагностируется с помощью гинекологического и урологического осмотра, трансвагинального УЗИ, уретроцистоскопии, микционной цистоуретрографии, ретроградной уретрографии, МРТ. Рекомендованным методом лечения является радикальная экстирпация кисты.

Парауретральные кисты выявляются у 1,7-3% женщин детородного возраста, до 84-85% пациенток находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Впервые заболевание было описано в 1880 году Скином и Вестбруком.

Источником формирования ретенционных жидкостных образований служат эмбриональные производные урогенитального тракта — парауретральные железы Скина, являющиеся женским гомологом простаты, и проток Гартнера, незаращение которого наблюдается у 24-25% больных.

В норме скиниевы железы выделяют секрет, необходимый для увлажнения уретральной слизистой и создания барьера, препятствующего попаданию в мочеиспускательный канал микроорганизмов из преддверия влагалища.

Классификация

Заболевание длительное время протекает латентно. В 75% случаев пациентки самостоятельно выявляют пальпируемое эластичное образование в области наружного уретрального отверстия. Клиническая картина у 81% женщин представлена нарушениями мочеиспускания: болезненностью, резями, жжением, частыми позывами, появлением слизистых выделений из уретры.

Заболевание длительное время протекает латентно. В 75% случаев пациентки самостоятельно выявляют пальпируемое эластичное образование в области наружного уретрального отверстия. Клиническая картина у 81% женщин представлена нарушениями мочеиспускания: болезненностью, резями, жжением, частыми позывами, появлением слизистых выделений из уретры.

При прогрессировании процесса в тканях, окружающих кисту, развивается хроническое воспаление, возникают боли в области таза, дискомфорт во время сексуальных контактов, отмечается обострение клиники после полового акта. Иногда наблюдается помутнение мочи, болезненность и уплотнение парауретральной зоны, жалобы на распирание, ощущение инородного тела в уретре, затруднение мочеиспускания либо энурез. Общая симптоматика в виде повышения температуры, слабости отмечается крайне редко.

Эффективных консервативных методов терапии ретенционных образований не предложено. При наличии рецидивирующих урогенитальных инфекций на этапе предоперационной подготовки проводится антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия или средствами, подобранными с учетом чувствительности возбудителя. Курс превентивной антибиотикотерапии также назначается при отказе женщины от хирургического вмешательства. Независимо от типа кисты пациентке могут быть рекомендованы:

  • Склерозирование скиниевой или гартнеровой кисты. В полость ретенционного образования после пункционного дренирования вводятся склерозирующие растворы йода, колларгола. Склерозирование стенок кисты сопровождается прекращением секреции и дальнейшего роста. В настоящее время метод применяется ограниченно из-за высокого риска рецидивирования и усложнения техники выполнения последующих радикальных операций.
  • Экстирпация кисты. Иссечение парауретральной кисты проводится в плановом порядке в холодном периоде объемного образования. Кистозно-измененная железа иссекается полностью с капсулой и устьем (при его наличии). Скиниевы кисты экстирпируются через уретру, гартнеровы — методом передней кольпотомии. Преимуществом радикальных операций является высокая результативность, низкая вероятность рецидива и послеоперационных осложнений.

После удаления парауретральное образование обязательно отравляют на гистологическое исследование. При выявлении в материале признаков метаплазии, малигнизации, эндометриоза объем вмешательства расширяется в соответствии с рекомендациями протокола для выявленного заболевания. После операции могут быть дополнительно назначены медикаментозные и лучевые методы терапии.

Традиционное лечение

Не смотря на степень прогрессирования парауретрального уретрита у женщины, лечение лекарственными препаратами является временной мерой и применяется перед оперативным вмешательством, либо в постоперационный период. Прием препаратов показан лишь при наличии воспаления у женщин, которое не позволяет провести операцию. При затягивании консервативной терапии возможно вскрытие кисты для облегчения состояния больной и разрыва новообразования.

Вскрытие образования осуществляется в кабинете врача, соблюдая все меры по стерильности или в клинике. На стенке кисты делается маленький прокол и оттуда извлекается гнойное содержимое, после выписываются антибактериальные лекарства.

В скором времени кистозная полость снова заполняется, это занимает около 1 месяца. В этот промежуток желательно успеть устранить воспалительный процесс, чтобы без последствий и сложностей ликвидировать кисту, так как повторное вскрытие ослабляет ткани опухолевого образования и увеличивает шанс к внезапному разрыву.

Осложнения

Инфекция, которая развивается в железах, может распространиться на мочевой пузырь, мочеточники, почки. Иногда патологическая флора проникает в матку и ее придатки, где провоцирует опасные заболевания.

Особую опасность для здоровья человека представляет гнойная киста в уретре. Если проявления болезни игнорируются, моча и гной накапливаются, что приводит к абсцессу, который часто прорывается в уретру. Воспаления хронического характера приводят к сужению и деформации мочеиспускательного канала. Моча из-за этого отходит хуже, что усилит застойные явления. В некоторых случаях может развиться недержание мочи.

Самым опасным осложнением кисты уретры является ее перерождение в карциному. Это не частое явление и в основном наблюдается при длительно существующих новообразованиях.

При застое мочи и попадании в полость кисты патогенных микроорганизмов возникает абсцесс, который может вскрываться в просвет мочеиспускательного канала и вагины с образованием уретро-влагалищного свища. Микробное обсеменение способствует вовлечению в воспалительный процесс вышележащих отделов мочевыделительной системы с развитием цистита, пиелонефрита.

Состояние может осложняться формированием дивертикула уретры (выпячивания стенки мочеиспускательного канала). Постоянная травматизация объемного образования и действие инфекции иногда приводят к гиперпластическому разрастанию эпителия слизистой оболочки, поэтому у больных с парауретральной кистой повышается риск появления доброкачественного новообразования. Наиболее серьезное осложнение – карцинома – возникает крайне редко.

Лечение парауретральной кисты

Механизм развития патологии заключается в закупорке желез уретры бактериями, отеком окружающих тканей (вызванного воспалением), эпителием, слизью и др. Секреторная жидкость не находит выхода и постепенно накапливается, образуя «пузырек» со слизистым содержимым. Располагается киста чаще на выходе мочеиспускательного канала, редко в глубине от поверхностных тканей.

Врожденные

Врожденная киста уретры у женщин встречается очень редко. Ее появление обусловлено аномальным развитием мочеполовой системы в период эмбриогенеза. Образуется из эмбриональных остатков.

Приобретенные

Приобретенная киста мочеиспускательного канала у женщин встречается чаще всего. В различных периодах жизни железы меняются: в период гетации расширяются и достигают максимальных размеров, после родов подвергаются инволюции, в климатический период атрофируются. Из-за этого патологии чаще всего подвержены женщины детородного возраста.

Формирование такой опухоли имеет врожденный характер. Связано это с несовершенным эмбриогенезом в период внутриутробного развития органов и тканей мочевой и половой систем. Обусловлена сращиванием уретры со стенками влагалища. Образуется из остатков продольного прохода придатков яичника.

Скиневые кисты

Опухоль имеет приобретенный характер. Появляется вследствие закупорки малых желез, которые располагаются вокруг уретры.

Причины

Этиология данной патологии до конца не выяснена, но специалисты выделяют предрасполагающие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

  • ИППП, ВПЧ;
  • генетическая предрасположенность;
  • уретральный синдром (уретрит);
  • травмирование органов малого таза;
  • хронические заболевания;
  • перенесенные инфекционные заболевания в анамнезе;
  • рождение ребенка;
  • гормональный дисбаланс, ослабленный иммунитет;
  • неправильно подобранные средства гигиены и пр.

: Все причины появления кисты

Симптоматика

Киста уретры у мужчин встречается очень редко. Это связано с различиями в строении уретры у противоположных полов.

Но в медицинской практике встречались такие случаи: иногда патология располагается в области наружного отверстия уретры.

В этом случае киста в уретре у мужчин характеризуется симптомами, связанными с нарушением мочеиспускания из-за сдавливания просвета мочеиспускательного канала.

Симптоматика патологии у женщин имеет разное проявление, и зависит она от размеров и локализации патологической опухоли. Некоторые женщины даже не подозревают о наличии кисты, т.к. небольшие образования, как правило, не вызывают какого-либо дискомфорта. Но в случае роста опухоли и сдавливания окружающих тканей могут беспокоить следующие признаки:

  • неудобство при ходьбе;
  • болезненность во время наклонов, при резких поворотах тела, половом контакте;
  • ощущение чужеродного предмета в области таза;
  • частое, затруднительное, болезненное, неполное мочеиспускание.

Диагностика

Диагностика кисты может включать:

  • осмотр у гинеколога;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • уретроцистоскопи.;
  • мрт малого таза;
  • лабораторные анализы мочи.

Лечение

Тактика лечения кисты уретры у женщин зависит от преобладающих симптомов и особенностей опухоли (размер, локализация, наличие воспалительного процесса). Терапия может быть консервативной с использованием медикаментозных препаратов; хирургической, направленной на удаление кистозного образования и с использованием народных средств для общего улучшения самочувствия.

Терапия

Консервативная терапия с использованием лекарств не способна избавить от кисты, однако она необходима в случае развития воспалительного процесса из-за присоединения бактериальной инфекции. Врачи назначают антибиотики, например, Норфлоксацин, Офлоксацин и др.

Также антибактериальная терапия необходима перед оперативным вмешательством для предупреждения инфицирования.

Операция

Хирургическое иссечение является единственным методом, способным полностью избавить от патологической опухоли. Проводится под местным или общим обезболиванием. Очень важно, чтобы были удалены все стенки образования, в противном случае возможно повторное развитие патологии. Послеоперационный период короткий (несколько дней) и хорошо переносится пациентами.

Проведение операции для удаления кисты уретры у женщин необходимо, если:

  • опухоль доставляет существенный дискомфорт, причиняет боль;
  • присутствует воспаление с выделениями гноя, крови;
  • образование имеет большие размеры и существует риск разрыва.

Народные средства

Киста уретры у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Лечение народными средствами кисты, располагающейся на уретре у женщин, не должно рассматриваться как основное. Нетрадиционная медицина не способна повлиять на размер опухоли. Однако использование некоторых народных средств поможет уменьшить воспалительный процесс и ускорить заживление после операции:

  1. Настой из корня одуванчика. Залить стаканом кипятка 1 ч.л. измельченных кореньев одуванчика, настоять 15 минут. Принимать настой ежедневно на протяжении 5 дней.
  2. Смешать по 1/2 ч.л. ромашки, мяты, акации с 1 ч.л. меда и залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут и выпить. Принимать каждый день на протяжении недели.

Осложнения

Елена Малышева в программе «Жить Здорово!» рекомендует лечить воспалительные процессы в уретре лекарствами, который назначает только врач, в противном случае у бактериальной инфекции может развиться резистентность к действующему веществу лекарства, что приведет к прогрессированию патологии и необходимости назначать более сильные и токсичные препараты.

Кроме того, недолеченная инфекция может распространиться на другие органы и ткани и спровоцировать инфицирование нижних половых путей, в результате которого развиваются:

  • стриктуры (сужение канала);
  • циститы;
  • абсцессы, дивертикулы и пр.

Последствия

Последствия несвоевременного лечения могут оказаться очень плачевными, вплоть до невозможности забеременеть; в 5 % случаев кистозное образование, осложненное воспалительным процессом, малигнизируется, т.е. перерастает в рак. Поэтому пациентам с данным диагнозом рекомендуется оперативное вмешательство и постоянное наблюдение у врачей.

: Корни одуванчиков рецепты

https://www.youtube.com/watch?v=sMFo23PsoK4

Загрузка…

В мочеиспускательном канале может образоваться полостное уплотнение, которое называется кистой. По времени формирования эти образования делятся на врожденные и приобретенные. Чаще всего они формируются в толще клетчатки у женщин, располагаясь между уретрой и влагалищем.

Киста довольно редко формируется и ее очень сложно диагностировать.

Эта парауретральная патология мочеиспускательного канала в большинстве случаев развивается незаметно для больного, но чем раньше будет начато ее лечение, тем лучше исход ситуации, так как происходит закупорка необходимых для нормальной деятельности мочеполовой системы желез. Заболевание достаточно редкое, страдают от него чаще женщины в возрасте 20-50 лет.

Женская мочеиспускательная система устроена иначе, чем у мужчин, поэтому у представителей сильного пола киста в уретре не развивается. У женщин в уретре расположено много желез, которые внешне напоминают грозди.

Под влиянием многих факторов они претерпевают значительные изменения: могут увеличиваться в размерах, атрофироваться (во время климакса). Именно поэтому киста развивается в репродуктивном возрасте.

В международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код D 30.7.

На фото киста уретры у женщин

Разновидности

киста уретры

В медицине есть несколько классификаций новообразований мочеиспускательного канала. Они могут формироваться в скиневом или гартнеровом ходе. В первом случае жидкость закупоривается в железе около мочевыводящего пути, во втором – киста образуется при срастании протоков и стенки уретры с влагалищем.

Первые обусловлены патологиями внутриутробного развития и диагностируются у женщин достаточно редко. Приобретенные же могут появиться на любом этапе в течение всей жизни. Располагающими факторами в этом случае могут быть травмы, воспаления и другие отклонения в работе мочеполовой системы.

Образование формируется при воспалительном процессе, происходящем на железах. Они отекают и закупориваются эпителиальными клетками и бактериями.

Вырабатываемая для увлажнения канала слизь не находит выхода, скапливается и образует кисту. Вызвать подобное нарушение может и гормональный дисбаланс. Плотность образования высокая, форма округлая.

Ее инфицирование сопровождается гнойными выделениями.

Причинами врожденного формирования кисты являются патологии развития уретры и влагалища. Именно между этими органами она и образуется.

Приобретенные же уплотнения возникают вследствие:

  • Воспалительных процессов репродуктивной и мочевыделительной системы;
  • Травм во время родовой деятельности;
  • Сахарного диабета;
  • Снижения иммунитета;
  • Ушибов половых органов;
  • Неправильного выбора средств интимной гигиены.

Исключить влияние сразу всех факторов невозможно. Поэтому женщинам стоит внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у врача. Особенно, если есть предпосылки к развитию кисты.

Киста уретры у женщин и мужчин: симптомы, лечение

На начальных этапах заболевание протекает практически незаметно. Дискомфорт проявляется только в случае осложнений, вызванных инфекционно-воспалительным процессом.

По мере роста образования пациент начинает ощущать следующие симптомы:

  1. Неудобство при ходьбе;
  2. Боль при вступлении в половой акт;
  3. Ощущение инородного предмета в мочеиспускательном канале;
  4. Повышение температуры тела;
  5. Болезненность мочеиспускания;
  6. Походы в туалет частые, прерывистые и затруднительные.

О наличии кисты в уретре некоторые женщины узнают только на приеме у уролога или гинеколога. При сильном воспалении к перечисленным признакам кисты добавляются гнойные выделения.

Народные методы

Лечение народными средства кисты не используется как основная методика лечения. Она может быть вспомогательным этапом на пути восстановления после хирургического удаления образования.

Наиболее действенными являются:

  • Травяной настой, сделанный из равных пропорций полыни, тысячелистника, череды, донника и шалфея. Залитые кипятком травы настаиваться должны порядка 10 часов.
  • Чистотел. В равных пропорциях сок из него смешивается со спиртом. Полученный состав добавляется в воду (всего несколько капель) и употребляется внутрь.
  • Лопух. Сок из молодых листьев растения принимается внутрь. Также его можно вводить во влагалище на тампоне.

При выборе компонента рецептов народной медицины следует избегать тех, на которые имеется аллергия. Травы при лечении обязательно комбинируются с медикаментозной терапией.

Классификация

  • Рецидивирующей инфекции;
  • Болевых ощущений в области уретры;
  • Кровотечений;
  • Гематом;
  • Формирование стриктур;
  • Осложнения в виде развития свищей.

Чем опасно несвоевременное обращение за помощью?

Кисты размером менее 2 см и не беспокоящие пациентку, не оперируются. Следует регулярно обращаться к гинекологу дабы избежать ухудшения состояния. Случается, что заболевание влагалища рассасывается само. Большие опухоли вылущивают. Часто во время операции присутствует не только гинеколог, но и уролог.

как выглядит заболевание

Необходимые анализы перед операцией:

  • общий анализ мочи, крови;
  • анализ на HbsAg;
  • ВИЧ;
  • анализ на гепатит С;
  • сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • исследование влагалищной флоры
  1. Операцию выполняют под местным наркозом
  2. Мочевой пузырь опорожняют.
  3. Половые органы санируют.
  4. Женщина ложится на кресло.
  5. Врач обнажает кисту с помощью ложкообразных зеркал.
  6. Надрезают и вынимают содержимое, удалив капсулу во избежание рецидива.
  7. Останавливают кровь.
  8. Проверяют цельность уретры.
  9. Зашивают.
  10. Содержимое отправляют на гистологию.

Если нет потери крови и патологий, больную отпускают на следующий день.

При осложнении повреждены:

  • мочеиспускательный канал;
  • образовывается гематома;
  • абсцесс

Парауретральная опухоль не способна пройти самостоятельно. Заболевание требует терапевтических мер. При игнорировании лечения возникает риск развития воспалительного процесса в уретре или его преддверии, а также появления гноя внутри полости кисты.

Патология оказывает благоприятную среду для размножения бактериальной инфекции, скопления застойной урины, вследствие чего у женщины может параллельно воспаление в зоне половых путей. Такие осложнения приводят к накапливанию гноя в тканях и формированию дивертикулов.

Отсутствие терапии увеличивает шанс на перерождение кисты в злокачественную опухоль, поэтому надо следить за нехарактерными ощущениями в области мочеиспускательного канала и регулярно обследоваться у специалиста.

Профилактика

В первую очередь, необходимо своевременно диагностировать кистозные образования во влагалище, что позволит в дальнейшем избежать проблем с беременностью. Для того чтобы избежать их появления, рекомендуется с повышенной осторожностью проводить все влагалищные манипуляции и во время родов слушать все указания акушерки.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики необходимо контролировать состояние кисты на стенке влагалища в динамике.

Кистозное образование никак не отражается на способности женщины родить ребенка, но может стать причиной скопления гнойного экссудата внутри. При недостаточно тщательном вылущивании или аспирации высока вероятность того, что киста снова появится во влагалище.

Соблюдение профилактических мер позволяет избежать развития патологии и опасных осложнений.

Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Мне нравится0Мне нравится0Поделиться

Каждой женщине, следящей за своим здоровьем, необходимо знать меры, позволяющие исключить появление заболевания. Ведь целесообразнее предупредить развитие кисты, чем в дальнейшем ее лечить. Рекомендации врачей следующие:

  1. Своевременная санация и правильная терапия очагов острой (хронической) инфекции органов мочеполовой системы.
  2. Исключить беспорядочные половые связи.
  3. Заниматься сексом с презервативом.
  4. Пользоваться качественными средствами интимной гигиены, желательно чтоб их основу составляли природные ингредиенты.
  5. Ношение нижнего белья из натуральных тканей.
  6. Регулярные обследования у гинеколога, уролога.

Соблюдение простых правил по профилактике поможет исключить возникновение патологического состояния. А в случае обнаружения у себя тревожных симптомов, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Эффективность радикального оперативного лечения при кистозных образованиях парауретральной зоны достигает 83-97%. Для предупреждения развития заболевания женщинам рекомендуется не допускать переохлаждений, отказаться от ношения тесной одежды и белья из синтетических материалов, воздерживаться от незащищенного секса и половых контактов с малознакомыми партнерами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector