Киста сосудистого сплетения головного мозга

Механизм образования кист и причины их возникновения

Эта аномалия не сказывается на развитии и самочувствии «пузожителя». Заболевание это редкое, возникает лишь в 3% случаев.

На 6-й неделе у малыша начинают формироваться сосудистые сплетения. Это достаточно сложная система. Наличие двух сплетений дает основание предполагать, что оба полушария мозга будут адекватно развиваться.

Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода диагностируется на 14-й и 22-й неделях. Согласно статистическим данным, к 28-й неделе беременности это новообразование самоликвидируется. Получается, что к тому моменту, когда мозг малыша начинает развиваться, его функционированию уже ничего не мешает.

Киста в сосудистом (хороидном, хориоидном, ворсинчатом) сплетении образуется не так часто. В целом это всего 1-3% из всех беременностей, которые находятся под наблюдением. Это образование должно исчезнуть к 27-28 неделе беременности. Половина кист являются двусторонними. Но бывают случаи, когда киста визуализируется до родов. В этом также нет ничего страшного.

Плод не находится в опасности. Кроме того, если она обнаруживается потом у новорожденного или у взрослого человека (очень в редких случаях она имеется у человека на протяжении всей жизни), значения она не имеет. Кист сосудистого сплетения может быть несколько, это никак не отражается на прогнозе.

Что представляет собой эта киста сосудистого сплетения? Внутри сплетения скапливается ликвор или цереброспинальная жидкость, которая в нем продуцируется. Она питает головной и спиной мозг плода. Сосудистые сплетения – признак раннего формирования ЦНС у зародыша, причем их два, как и полушарий головного мозга (правое и левое).

Науке не известно, по какой причине скопление жидкости локализуется в определенном месте. Разбираться в этом нет смысла. Ведь эта киста сосудистого сплетения у плода не имеет особого значения. Называется она так, поскольку на ультразвуковом исследовании скопление визуализируется именно в такой форме.

Кистозные образования могут формироваться у плода еще в утробе матери, а также возникать уже после рождения ребенка.

У плода

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода выявляются до седьмого месяца беременности. Сосудистые сплетения – парная система, образующаяся в желудочках головного мозга плода. Она предваряет развитие нервной системы. Пара сосудистых сплетений указывает на то, что у ребенка в последующем сформируется левое и право полушарие головного мозга. Сами сосудистые сплетения не имеют нервных клеток, они только вырабатывают спинно-мозговую жидкость, питающую головной мозг.

Цереброспинальная жидкость может скапливаться между сплетениями, формируясь в пузырьки. Скопление ликвора не влияет на развитие плода, не оказывает негативного влияния на организм. Если кистозный мешок не спадает, а остается в полости головы, он никак симптоматически не проявляется, у взрослого человека новообразование может быть обнаружено только на снимках МРТ, КТ.

В 90% случае киста головного мозга у плода не наносит никакого вреда организму и рассасывается самостоятельно к 28 неделе беременности.

Некоторые генетики считают, что появление кистозного образования ворсинчатых сплетений указывает на то, что плод подвержен генетическим мутациям. Само новообразование не является причиной этих мутация, а лишь указывает на возможное развитие генетического дефекта. Специалисты выделяют наиболее распространенные патологии, которые могут быть диагностированы у младенца – синдром Эдвардса и болезнь Дауна.

Именно сбой деления хромосом (не расхождение 18 пары, наличие лишней хромосомы), приводит к тому, что в сосудистых сплетениях плода образуются пузырьки с ликвором.

У младенца

Киста сосудистого сплетения у новорожденного, как правило, развивается под воздействием различных инфекционных заболеваний. Кистозные образования в ворсинчатых сплетениях могут образовываться и после 28 недели беременности под влиянием негативных факторов. К ним относят:

  • Вирус герпеса, который поразил организм матери.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Нарушение кровотока.
  • Длительная гипоксия плода.
  • Травма в родах.

Часто такие кисты не влияют на работу головного мозга. Лечение назначается только в том случае, если кистозный пузырь растет, провоцируя нарушение работы мозга.

Что это за болезнь

Киста – это небольшой шарик с жидкостью внутри. Это образование может появляться в совершенно разных местах. Оно является своеобразным сигналом организму о том, что случился сбой.

Диагностирование кисты сосудистых сплетений у плода не редкость. К концу ІІІ триместра она чаще всего рассасывается. В медицинской практике такие кисты не считают патологическим проявлением.

Если же данное новообразование обнаружено у грудничка, то это, скорее всего, результат сложной беременности или инфекции, которой подверглась мать в период вынашивания ребенка.

Сосудистые сплетения лишены нервных окончаний. Их основная цель – выработка ликвора, жидкости вокруг спинного и головного мозга.

Это первая система организма, которая появляется у будущего малыша. При быстрых темпах роста и развития мозга велика вероятность заполнения пустот ликвором. Так образуются эти шарики. Они не оказывает никакого воздействия на мозг и его работу.

article938.jpg

Без какого-либо «напарника» киста сосудистых сплетений не опасна. Но в комплексе с другими патологическими изменениями возможны негативные последствия. Поэтому при ее обнаружении врач назначает ряд обследований, чтобы удостовериться в отсутствии других патологий. Если результаты подтвердят наличие только кисты сосудистых сплетений, то прогноз будет благоприятным.

Патология сосудистого сплетения у взрослых

Медицинские литературные источники иногда представляют такую информацию, что связи между кистой сосудистого сплетения и какой-либо внутриутробной патологией существуют. К этому может привести, к примеру, генетическая мутация.

Где локализуется киста сосудистого сплетения (с правой стороны, с левой или с двух сторон), не имеет значения. Важно отметить, что связь есть, но она обратная. То есть киста сосудистого сплетения не приводит к аномалиям развития, а наоборот, врожденное нарушение развития плода вызывает образование кист в сосудах. Но эти образования не обязательно сопровождаются аномалиями и патологическими процессами.

Подобное поражение в головном мозге у взрослых случается крайне редко. Патология сосудистого сплетения может быть врожденной или образовавшейся в результате микроинсульта.

Диагностика заболевания проводится при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) обоих полушарий. Лечение носит восстановительный характер. Терапия ограничивается назначением лекарственных препаратов для нормализации кровотока и метаболизма.

Новообразование у плода

Описание патологии

Название «киста» для этого образования, скорее даже явления, не совсем оправданно. В этом случае под кистой понимается скопление жидкости, продуцируемой самим сосудистым сплетением. Оно представляет собой особое образование, возникающее на ранних этапах формирования плода еще в стадии эмбриона. Сосудистое сплетение служит базой для формирования нервной системы будущего человека, оно вырабатывает специальную жидкость, называемую ликвором, которая питает будущий головной мозг ребенка.

Киста сосудистого сплетения головного мозга

По неизвестным до сих пор причинам у некоторых эмбрионов возникает так называемая киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. По факту это скопление жидкости в самом сплетении, которое выглядит на УЗИ как киста. Оно встречается с частотой от 1 до 3% всех случаев обследования беременных, иногда киста может быть односторонней или двусторонней, единичной или множественной.

Однако нужно отметить, что сам по себе факт наличия такой кисты не связан напрямую с генетическими аномалиями, она может появляться и у совершенно нормального, здорового плода. Обнаружение кисты не говорит о том, что будущий ребенок имеет наследственные заболевания, но генетические нарушения могут сопровождаться образованием подобных образований в сосудистом сплетении.

Следует сразу успокоить обеспокоенную будущую маму и родственников. Несмотря на пугающее название, такая киста не несет никакой угрозы для будущего ребенка.

Возможные причины появления кисты

Полностью причины образования кисты неизвестны, но есть предположения, что она возникает просто как результат чрезмерного продуцирования ликвора самим же сосудистым сплетением. Так как эта киста не имеет тенденции ни к росту, ни к перерождению в другие опухолевые формы, она не считается заболеванием и не является диагнозом.

На самом деле и кистой в прямом смысле она тоже не является, поэтому она не может ни лопнуть, ни нагноиться, ни давить на окружающие органы. Более того, киста сосудистого сплетения чаще всего диагностируется у плода до 20 недели жизни, а затем бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий. Лишь в редчайших случаях ребенок рождается с этой кистой, однако в подавляющем большинстве зарегистрированных фактов наличия новорожденных с кистой сосудистого сплетения она самостоятельно исчезает через 2 – месяца жизни малыша.

Она никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на его будущие умственные и физические возможности и способности.

Опасность могут представлять кисты, носящие очень похожее название, но никак не связанные с рассматриваемым состоянием. Они называются сосудистые кисты, и не имеют ничего общего с рассматриваемым нами состоянием.

Даже если в момент рождения регистрируется киста, она никак себя не проявляет в дальнейшем и ребенок может считаться здоровым при отсутствии других заболеваний. Он развивается и растет точно так же, как и другие дети его возраста.

Сосудистые же кисты в основном связаны с инфекционными заболеваниями у матери и могут как самостоятельно исчезать, так и никак не проявлять себя до момента естественной смерти уже в пожилом возрасте. Однако кисты, появление которых спровоцировано вирусом, намного чаще дают негативные реакции – начинают расти, перерождаться или отрицательно влиять на состояние здоровья ребенка.

Но утверждать однозначно, что все вирусные кисты – сугубое зло и потенциальная опасность, неправильно. Большая их часть бесследно исчезает к году жизни ребенка. Но для полной безопасности такие кисты обязательно наблюдаются на УЗИ и при помощи других средств, при такой необходимости.

Периодичность наблюдения:

  • Третий месяц после рождения
  • Полгода
  • Год жизни ребенка

Видео. УЗИ головного мозга в первый месяц жизни ребенка.

Кисты патологического характера могут иметь и не вирусное происхождение. Их причиной может стать:

  • Инсульт и микроинсульт
  • Аневризма
  • Родовые травмы
  • Травмы иного происхождения

Если наличие сосудистой кисты подтверждается диагностикой в течение первого года жизни или же выявляется ее рост, изменение формы, консистенции и состояния, назначается специфическое лечение или оперативное вмешательство. Выводы врача строятся на основании данных анализов и жизненных показаний.

Что сопровождает киста сосудистого сплетения у новорожденного?

Рассмотрим наиболее часто диагностируемый генетический дефект, сопровождаемый наличием кисты. Речь идет о синдроме Эдвардса или трисомии 18. При данной аномалии 18 пара хромосом не расходится, к ней добавляется еще одно хромосома 18. Таким образом, в норме их бывает две, а при данном недуге получается три. У эмбриона в результате генотип состоит из 47 хромосом.

Киста сосудистого сплетения головного мозга

Копия 18 хромосомы может вызвать смерть зародыша, либо при рождении у малыша будут присутствовать множественные дефекты и аномалии. Это ведет к возникновению:

  • дефекта нервной трубки;
  • ступней-молотов;
  • скрученности пальцев на руках;
  • гигроме кист;
  • гидроцефалии;
  • микрогнатии;
  • ступней рокера;
  • ограниченности роста.

Бывает еще трисомия 21 или болезнь Дауна, но по каким-то причинам киста сосудистого сплетения мозга при данной болезни образуется реже.

Значимость кисты нулевая даже при наличии синдрома Эдвардса, поскольку важное значение приобретают именно отклонения, сопровождающие данную аномалию развития.

Хориоидальная

Хориоидальная киста не что иное, как один из видов новообразований сосудистого или хориоидного сплетения 3-4 желудочков у новорожденного ребенка. Развитие патологии провоцируется инфекционными заболеваниями, кислородным голоданием ребенка в родах.

При росте новообразования у новорожденного отмечаются головные боли, подергивания конечностей, судороги.

Субэпендимальная

Характер развития патологии такой: под оболочкой, выстилающей полости головного мозга, могут образовываться маленькие пустоты, пузырьки, заполненные спинно-мозговой жидкостью. Возможная причина возникновения – повреждение стенок мелких сосудов, которое развивается при прохождении младенца по родовым путям. Чаще всего повреждается не более 2-3 капилляров. При этом в небольшом количестве под оболочку изливается кровь.

Гематомы перерабатываются специальными клетками, а кровь замещается ликвором. В результате появляются кистозные мешки, которые при нормальном развитии ребенка с течение времени спадают и рассасываются.

Считается, что субэпендимальная киста у новорожденного не требует специального лечения. Более того, учитывая почти 100% динамику самоизлечения, неврологи даже не считают необходимым таким пациентам повторно обследоваться.

Арахноидальная

Врожденная арахноидальная киста головного мозга – пузырь из паутинных оболочек, заполненный церебральной жидкостью. Новообразование возникает между верхней твердой и нижней мягкой оболочками. Провоцирующие факторы: инфекционные болезни у матери, осложненное течение беременности, травматичные роды.

Когда арахноидальный кистозный мешок не растет, его нахождение в полости головы не приносит ребенку неприятных ощущений. При увеличении новообразование начинает давить на мозговые оболочки. У больного отмечаются:

  • Головная боль.
  • Срыгивания, рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Вялость.
  • Беспокойный сон.
  • Судороги, подергивания конечностей.

Лечение при этом предусматривает устранение симптомов, а также предупреждение отека мозговых тканей, нормализацию оттока спинно-мозговой жидкости.

Возникновение кистозных образований возможно и на других органах младенца. Специалистами диагностируются следующие виды:

  • Перивентикулярная киста головного мозга у плода.
  • Семенного канатика.
  • Почечная.
  • Подъязычная а.
  • Яичника.

Лечение, если оно необходимо, проводится только под контролем врача, так как только специалист может поставить точный диагноз и подобрать необходимые препараты.

Если в тканях головного мозга младенца есть кистозное образование сосудистых сплетений, ранее не рассосавшееся, чаще всего оно не проявляется никакими симптомами. У младенца могут появиться признаки поражения мозговых структур, если кистозный мешок появился позднее, и возникновение его спровоцировано инфекцией или травмой.

Большая киста давить на ткани мозга. Кроме того, из-за особенностей строения хориоидальное кистозное образование провоцирует повышенное продуцирование ликвора. Таким образом, у ребенка растет давление внутри головы, возникают признаки гидроцефалии.

Симптомы, которые провоцирует растущая сосудистая киста головного мозга у новорожденных:

  • Гипертонус, гипотонус конечностей.
  • Тошнота, обильное срыгивание, рвота.
  • Неспособность координировать движения.
  • Косоглазие.
  • Судорожные припадки.

Больного малыша при этом мучает головная боль, он часто протяжно кричит. У младенца нарушается сон, он может быть капризным, плаксивым и вместе с тем вялым, апатичным.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного может быть следствием врожденной аномалии или родовой травмы. Она может возникнуть на фоне сбоя в обмене веществ, неправильного кровообращения, травмы головы или менингита.

Мозговая жидкость небольшими порциями стекает к сосудистому сплетению и оказывается там в ловушке. Так образуются кисты. У грудничков бывают одиночные и двусторонние кисты.

Выявить заболевание возможно только при диагностическом исследовании. Ярко выраженная симптоматика отсутствует. Угрозы для развития или здоровья младенца нет. Псевдокиста в большинстве случаев самостоятельно устраняется в течение 1 года.

Псевдокиста может образовываться у плода в разных локациях головного мозга. Она бывает:

  • правого сосудистого сплетения;
  • левого сосудистого сплетения;
  • двусторонняя;
  • состоящая из нескольких шариков с ликвором.

В медицинской практике встречаются следующие формы этого заболевания:

  1. Хориоидальная киста.
  2. Субэпендимальная разновидность.
  3. Арахноидальное поражение.

Хориоидальная

Хориоидальная киста – новообразование в сосудистом сплетении правого или левого бокового желудочка. Спровоцировать развитие данного заболевания может инфекция или кислородное голодание малыша при родах.

По мере взросления у больного могут наблюдаться:

  • головные боли;
  • неврологические подергивания конечностей;
  • судороги.

Субэпендимальная

Такая разновидность проявляется в виде маленьких пузырьков с ликвором, появляющихся под оболочкой головного мозга. Киста образуется в пустотах.

Повреждение нескольких капилляров, полученное во время родов, может стать причиной возникновения пузырьков, так как в этот момент кровь в небольших объемах попадает под оболочку. Образовавшуюся гематому перерабатывают «клетки специального назначения». В итоге кровь заменяется ликвором.

Такая киста не требует медицинского вмешательства. Она самопроизвольно исчезает со временем.

Арахноидальная

Данная разновидность локализуется между твердой поверхностью и мягкой оболочкой. Причинами возникновения арахноидальной кисты могут быть:

  • инфекционное заболевание беременной;
  • тяжелая беременность;
  • сложные роды.

Пока пузырь не растет, все в порядке, ребенок никакого дискомфорта не чувствует. Но если киста начала увеличиваться, данный процесс сопровождается следующей симптоматикой:

  • Головные боли.
  • Плохой аппетит.
  • Бессонница.
  • Вялость.
  • Срыгивания и рвота.
  • Периодические подергивания конечностей.

Курс терапии направлен на ликвидацию симптомов, стабилизацию оттока церебральной жидкости и предупреждения отека.

Особенности лечения

Так как прогноз при кистозном образовании сосудистых сплетений в основном положительный, чаще всего никакого лечения ребенку не назначают. Медикаментозная терапия показана маленьким пациентам только в том случае, если киста в полости черепа стремительно растет, провоцируя повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, передачу нервных импульсов.

Чаще всего причина патологического роста кистозного мешка в инфекционном заболевании, поэтому медикаментозно в первую очередь устраняется инфекция. Для этих целей показан прием противовирусных, антибактериальных препаратов.

Для лечения кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга у плода прием противовирусных препаратов может быть показан беременной женщине для предотвращения роста кистозного образования. Перед этим обязательно проводится анализ, позволяющий определить, есть ли у беременной инфекционное заболевание.

Лечение новорожденному, у которого растет кистозное новообразование, назначает врач. Невропатолог при этом ориентируется на симптомы, данные анализов и УЗИ.

  • При сильных головных болях выписываются препараты, нормализующие мозговое кровообращение (Кавинтон, Магне В6).
  • Для снижения внутричерепного давления – мочегонные средства.
  • Если младенца мучают судорожные припадки, ему необходимо принимать противосудорожные препараты (Депакин Хроно).
  • Если нарушен сон, отмечается повышенная возбудимость, ребенку могут выписать успокоительное (Глицин).

Хирургическое вмешательство проводится только при тяжелых патологиях – разрыве кисты, нагноении, прорастании в другие ткани.

Итак, согласно вышесказанному, можно сделать следующие выводы:

  • значения нет, правая киста или левая;
  • неважно, единичная она или представлена несколькими небольшими образованиями;
  • при этом она является безопасной;
  • у нее нет никакой функции;
  • не участвует в каких-либо жизненно важных процессах;
  • не растет и не перерождается.

Беременным женщинам не следует пугаться диагноза «киста сосудистого сплетения головного мозга» или считать ее другим кистозным образованием. Названия могут быть похожими, но они с разным расположением и генезом.

Другие сосудистые кисты

Важно отметить, что на более поздних сроках беременности могут быть обнаружены другие образования в сосудах. На УЗИ головного мозга плода визуализируется совсем не киста сосудистого сплетения. О чем это может говорить?

Такие кистозные образования свидетельствуют в данном случае о том, что мать перенесла инфекцию или она у нее все еще имеется. К таким недугам относят цитомегаловирус и вирус герпеса.

Но это не кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода.

Сосудистая и рамолиционная (расположенная в веществе головного мозга) киста, которую находят в поздние сроки, говорит о том, что головной мозг уже сформирован и в нем возникают кистозные полости по причине поражения вирусом.

Новорожденный ребенок может заразиться вирусом при прохождении через родовые пути матери. Тогда кистозное образование, множественное чаще всего и расположенное в височной и лобной областях мозга, будет выявлено уже после рождения. Если киста произошла из очагов некроза, то ее называют рамолиционной.

Нервные ткани омертвляются по причине поражения герпесом или цитомегаловирусом. Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков так не образуются.

Нейросонография

Киста сосудистого сплетения может быть определена на этапе внутриутробного развития, к моменту родов она обычно исчезает

Микрокисту сосудистого сплетения можно обнаружить на ультразвуковом исследовании, при проведении нейросонографии. Каждому малышу до года положено проходить такую диагностику. По УЗИ определяются неврологические нарушения.

Нейросонография обязательна в следующих случаях:

  • При родовой травме.
  • В случае подозрений на наличие внутриутробной инфекции.
  • При тяжелой беременности.
  • В случае преждевременных родов.
  • При отклонениях новорожденного в весе и размерах.
  • При наличии выраженных нарушений структуры и формы головы, при наличии аномалий в анатомии органов.

Возможная профилактика

В основном профилактические меры по предотвращению развития патологии зависят от беременной женщины. Ей необходимо не допускать общего переохлаждения организма, одеваться по погоде, отказаться от посещения мест большого скопления людей, где можно заразиться ветрянкой или другим инфекционным заболеванием.

Чтобы избежать возникновения кисты сосудистых сплетений головного мозга у новорожденного, будущая мама должна придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и повышать иммунитет. Все остальное зависит от природы.

На сегодняшний день причины появления кисты в районе сосудистых сплетений полностью еще не изучены.

УЗИ новорожденного

Данное заболевание может быть врожденной аномалией, но проявить себя только во взрослом возрасте. В данном случае основой для возникновения болезни могут быть:

  • Сотрясения мозга.
  • Ишемический или геморрагический инсульт.
  • Травмы, полученные при родовом процессе.
  • Микроинсульт.
  • Аневризмы.

Также, если болезнь произошла после рождения, она может быть вызвана:

  • герпесом;
  • кровоизлиянием во время родов;
  • инфекционным заболеванием.

Проявления патологии после рождения ребенка

Хочется лишний раз успокоить беременных женщин и молодых мам, детям которых поставлен диагноз киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это безвредное и не перерождающееся образование, которое не несет угрозы здоровью и жизни малыша. Они не сказываются на его росте и развитии, не имеют и внешних симптомов и последствий.

Другое дело сосудистые кисты. Хотя и здесь не стоит паниковать, так как в большинстве случаев и эти образования благополучно рассасываются еще до того, как малышу исполнится год. К тому же они проявляются определенными симптомами, которые могут быть замечены как медперсоналом, так и самими родителями.

Последствия прогрессирования и развития сосудистых кист разного происхождения:

  • Нарушения координации движения, большей частью незаметные и несущественные.
  • Небольшие расстройства слуха и зрения.
  • Гипертонус, наблюдаемый у новорожденного.
  • Сдавливание головного мозга при росте кисты (очень редко).
  • Эпилептические припадки (в редких случаях, при запущенном заболевании).

Даже при таких симптомах и последствиях наличия сосудистых кист они не являются приговором и большей частью успешно лечатся, в зависимости от причины их появления.

Хоть названия кист очень схожи, они относятся к двум совершенно разным состояниям. Если сосудистая киста теоретически может представлять опасность, то киста сосудистого отдела головного мозга по факту как таковая псевдокиста, то есть образование, на экране монитора УЗИ имеющая вид такого дефекта.

Такая псевдокиста – один из вариантов физиологической нормы и не может нанести вреда малышу, к тому же она встречается очень редко. Будущая мама должна сохранять спокойствие ради благополучия своего ребенка.

Прогноз

Причина, локализация и размер кисты влияют на прогноз патологии. Чаще всего назначают ПЦР-диагностику для того, чтобы выявить вирусный агент. Если анализ положительный, то требуется определенная терапия и дальнейший контроль.

В три месяца, затем в шесть месяцев и в год необходимо делать УЗИ головного мозга (нейросонографию) малышу. Прогноз чаще всего благоприятный вне зависимости от выявленного вирусного поражения. Данное образование примерно в год исчезает и не напоминает о себе. Никаких рецидивов не бывает.

Если говорить о рамоляционной кисте, то она также может бесследно исчезнуть в грудном возрасте. В противном случае при возникновении по другим причинам она ведет себя иначе. Но тогда называть ее кистой нельзя. Это образование возникает из-за нарушения стенки сосудов, а располагается в мозговых тканях.

Симптоматика

Ярко выраженная симптоматика при этом заболевании отсутствует. Самые негативные возможные проявления:

  • Наличие гипертонуса у грудничка.
  • Высокое черепное давление.
  • Дисфункция органов слуха и зрения.
  • Расстройство координации движений.

Если киста расположена так, что оказывает давление на близлежащие ткани, при этом нарушается их работа. В таких случаях возможны эпилептические припадки. Для этого она должна быть внушительных размеров и находиться в определенных точках – мозговых центрах.

Провоцирующие факторы

Патологическая киста может сформироваться ввиду других факторов:

  • Инфекций.
  • Родовых и других травм.
  • Микроинсульта.
  • Геморрагического инсульта (киста заменяет гематому, образованную в результате повреждения сосудов).
  • Ишемического инсульта (ремолиционная киста сосудистого происхождения как раз и возникает в результате некроза).
  • Аневризмы.

Чаще всего, если повреждается сосудистая стенка, то она будет артериальной. Ведь в таком процессе вены не принимают участия.

Диагностика

Первичная диагностика основывается на проведении ультразвукового исследования беременной девушке. Посредством УЗИ врач одновременно выполняет две задачи: оценивает состояние внутренних органов будущей мамы и её малыша. Если в процессе исследования ультразвуком в мозге эмбриона была обнаружена полая капсула, доктор принимает решение о проведении тщательного наблюдения за беременной девушкой.

Проведение вторичной диагностики грудничкам применяется нейросонография. Данная процедура основывается на выполнении ультразвукового исследования внутренних органов новорожденного с помощью не заросшего родничка. Если в ходе диагностики врач обнаружил в головном мозге опухоль, через полгода маленькому пациенту проводят повторное обследование, чтобы исключить вероятность роста кисты.

С целью определения причины формирования доброкачественного образования у малыша, врач изымает кровь для проведения лабораторной диагностики. Использовать в качестве вспомогательного способа диагностики компьютерную томографию категорически запрещено.

Первичная диагностика проводится еще внутриутробно – при первых УЗИ. Врач может указать на появление кистозных образований в сосудистых сплетениях, продолжив дальнейшее наблюдение патологии только в том случае, если кистозный мешок не спадет самостоятельно после 28 недели беременности.

Новорожденным проводят нейросонографию – ультразвуковое исследование через не заросший родничок. Процедура во многих роддомах является обязательной, именно при этом исследовании специалист может отметить появление новообразования и порекомендовать пройти повторное обследование через 3, 6 месяцев, чтобы установить, растет ли киста или остается неизменной.

Врач может сообщиться, что у ребенка есть одностороннее образование – на правом или левом желудочке. Также на УЗИ можно увидеть двустороннее образование, когда кисты сосудистых сплетений головного мозга затрагивают и левый и правый желудочки.

Другие виды обследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, детям до года не проводятся, так как необходимость в них возникает только при возникновении ярко выраженных симптомов поражения головного мозга.

киста мозга у новорождённого

Для диагностики используют следующие методы:

  1. Плановое УЗИ во втором триместре. Сразу следует отметить, что при обнаружении кисты врач-узист может ничего не сообщать будущей матери. Диагноз считается правомерным только при наличии кисты после 30 недели. В этом случае диагноз выносится в карту и после рождения ребенку показано проведение нейросонографии (повторяют в 3 месяца, 6 месяцев и год). В случае увеличения кисты, изменения ее форм требуется проведение более сложных диагностических мероприятий (дифференциальная диагностика со схожими заболеваниями и при необходимости коррекция диагноза).
  2. МРТ/КТ. Используются в случае сомнительного диагноза (появляются признаки, нетипичные для простых кист сосудистых сплетений).
  3. Лабораторные исследования не проводятся (за исключением ПЦР), поскольку не имеют информативности.

Периоды выделяются условно, поскольку точно время формирования выделить проблематично.

Скрининговое УЗИ во втором триместре беременности позволяет выявить кисту сосудистого сплетения у плодаСкрининговое УЗИ во втором триместре беременности позволяет выявить кисту сосудистого сплетения у плода

Чаще всего диагностируют данное заболевание у плода до 20 недель. После преодоления этого возрастного рубежа киста сосудистых сплетений исчезает бесследно. В некоторых случаях ребенок может родиться с данным недугом.

Согласно статистике, по достижении 2-месячного возраста малыш избавляется от этого новообразования. В единичных случаях данное заболевание остается с человеком на всю жизнь, не нанося существенного урона здоровью больного.

УЗИ-аппарат используют при диагностировании кисты у плода и новорожденного. Полученные результаты исследования заносятся в протокол и сообщаются беременной.

Она безопасна и не имеет противопоказаний. Подготовительных процедур она также не предусматривает.

Так наблюдается изменения структуры головного мозга только у грудничков. Это объясняется наличием у ребенка в этом возрасте родничка (области головы, не покрытой костной тканью). Через него проходит ультразвук, выводя соответствующее изображение на экран. Стоит заметить, что данной процедуре подвергаются все недоношенные детки, родившиеся с асфиксией.

Чтобы установить, к какому виду относится киста, проводятся дополнительные исследования. С этой целью используют КТ и МРТ. Для выяснения причины возникновения заболевания:

  1. Проводят допплерографию сосудов.
  2. Проверяют состояние сердца.
  3. Делают анализ крови.
  4. Измеряют давление.

Клинические признаки

Гематома, инсульт, аневризма могут спровоцировать кисту в головном мозге. В некоторых случаях нет никаких признаков этого образования, и его можно обнаружить только после смерти человека. Но вместе с образованной от вируса кистой оно может давать некоторые симптомы:

  • Признаки гипертонуса у новорожденных.
  • Чувство сдавления головного мозга, головные боли.
  • Некоторое нарушение слуха и зрения.
  • Незначительное расстройство координации движений.
  • Эпилептические припадки, что считается наиболее серьезными последствиями.

Кисты сосудистого сплетения желудочка таких симптомов не дают.

Курс терапии

На основании полученных результатов специалист решает, какие меры стоит принять. Специальное лечение при этом заболевании отсутствует, так как болезнь самоустраняется. В редких случаях пациенту назначаются препараты, ускоряющие процесс рассасывания кисты. Курс такой терапии подразумевает прием:

  • Циннаризина для укрепления стенок сосудов. Это помогает нормализовать состояние организма и избавиться от пузырька с жидкостью.
  • Кавинтона, если было нарушено кровообращение в головном мозге.

Данные лекарственные препараты хорошо переносятся и не имеют серьезного побочного действия. Тем не менее без назначения и консультации лечащего врача принимать их не стоит. Так как при лечении заболеваний, связанных с мозговой деятельностью, важен каждый нюанс.

В ряде случаев назначаются профилактические обследования каждые 3 месяца. Это делается для контроля состояния пациента.

Симптоматика

Кроме того, постоянно сдавленные ткани мозга могут привести к другим признакам:

  • ноющим постоянным болям в голове разной интенсивности и продолжительности;
  • нарушенной работе органов, обеспечивающих слух, обоняние и зрение;
  • сонливости или, наоборот, бессоннице;
  • проблемам с двигательной координацией;
  • гипотонусу мышц; ощущению пульсации и шума в голове, повышенному давлению внутри черепа;
  • внезапным часто встречающимся обморокам и судорогам;
  • тремору;
  • срыгиванию;
  • пульсации, чувствующейся в родничке, набуханию;
  • местному параличу рук или ног, полному онемению конечностей.

Появление этих клинических признаков спровоцировано сдавливанием соседних тканей. Нормальное функционирование нарушается в головном мозге. Так случается, когда у кисты большие размеры или нахождение ее слишком близко к важным центрам высшей нервной деятельности. Передавливание приводит к нарушению кровообращения и гипоксии.

Осложнения и последствия

Кисты сосудистого сплетения не имеют никаких последствий для здоровья. Ниже приведены предполагаемые варианты осложнений любого кистозного образования (нагноение, разрыв):

  • длительный гипертонус у новорожденных;
  • очаговая симптоматика при сдавлении мозговых структур (нарушение зрения, слуха, чувствительные или двигательные расстройства);
  • парциальные эпилептические припадки.

арахноидальная киста

Одно из самых грозных, но крайне редко встречающихся осложнений – гидроцефалия. Возникает вследствие закупорки кистозным образованием водопровода мозга. В этом случае показано проведение шунтирования и курс препаратов для нормализации работы мозга в послеоперационном периоде. Признаки патологии:

  • расхождение костей черепа из-за повышенного внутричерепного давления;
  • выбухание и пульсирование родничков;
  • отставание в психическом и физическом развитии по причине длительной ишемии коры головного мозга.

Киста сосудистых сплетений не представляет угрозы для здоровья и жизни больного. На благоприятный исход заболевания не оказывает влияния месторасположение кисты. Не играет роли, в каком желудочке она «засела» – справа или слева.

Об этом свидетельствуют характеристики заболевания:

  1. Киста способна самоустраняться.
  2. Она может быть в «спящем режиме» на протяжении всей жизни.

Только в 0,1% случаев она может начать расти. Но в подавляющем большинстве случаев киста сосудистого сплетения рассасывается до рождения малыша или в детском возрасте, не оказывая особого влияния на качество жизни и развитие.

Нередко киста сосудистых сплетений развивается бессимптомно на протяжении многих лет и проявляется специфической симптоматикой в процессе полового созревания, характеризующегося изменением уровня гормонов. Пребывая под воздействием гормональной перестройки, полая капсула увеличивается в диаметре, что становится причиной снижения остроты слуха и зрения, а также расстройством двигательной координации.

Еще одно возможное осложнение – развитие судорожного синдрома, который в последующем принимает постоянный характер и способствует нарушению функционирования вестибулярного аппарата. Дальнейшее увеличение кисты предшествует возникновению умственной отсталости и повышает риск проявления инфарктного состояния.

Особенности лечения

Заболевание сосудистых сплетений, выявленное внутриутробно, не предполагает проведение лечебной терапии. В большинстве случаев сосудистая киста рассасывается самопроизвольно: для того чтобы исключить риск развития осложнений, врач регулярно отслеживает изменения в головном мозге эмбриона с помощью УЗИ.

Стремительный рост кисты является причиной проявления неприятных симптомов. С целью улучшения самочувствия малыша невропатолог назначает прием таких медикаментозных средств:

  • лекарственные средства, стимулирующие мозговой кровоток – Магне В6 и Кавинтон;
  • препараты, нормализующие внутричерепное давление;
  • противосудорожное средство Депакин Хроно;
  • успокоительный препарат Глицин.

Если резкое увеличение кистозного мешка обусловлено развитием инфекционного процесса, грудничку прописывают также антибактериальные и противовирусные препараты.

Лечение хирургическим способом проводится, если полая капсула накапливает гной, разрывается или распространяется на близлежащие ткани. Радикальным методом оперирования считается трепанация черепа: применять данную процедуру с целью резекции опухоли целесообразно при неэффективности паллиативного оперирования.

Паллиативная операция проводится в двух вариациях – посредством шунтирования или эндоскопии. Первый вид операции предполагает ввод в пораженную зону специального шунта и удаление с помощью него скопившейся цереброспинальной жидкости. Второй вид операции основывается на формировании в черепе небольшого прокола, посредством которого врач вводит эндоскоп и откачивает вязкий ликвор.

температура при беременности

Не требуется в 95-98% случаев. Показано только наблюдение за состоянием ребенка.

При возникновении клинических проявлений возможно назначение лекарственных препаратов:

  1. Противовирусные средства – при лабораторно подтвержденном вирусе герпеса (Ацикловир).
  2. Препараты, снижающие внутричерепное давление (мочегонные) – при возникновении признаков гидроцефалии (Спиронолактон).
  3. Противосудорожные препараты – их назначают не только при сформированном эпилептическом очаге в головном мозге, но и при выраженной активности нейронной сети (предэпилептическом состоянии).
  4. Слабые седативные препараты – при повышенной возбудимости (Глицин).
  5. Антиоксидантные комплексы и ноотропы – для восстановления обменных процессов в головном мозге и нормализации кровообращения.

Все эти группы препаратов используются только для устранения симптоматики.

Какое-либо специальное лечение при кисте головного мозга, как и при кисте сосудистого сплетения, не требуется. Но при выявлении герпеса, цитомегаловируса или другой инфекции назначается противовирусная терапия. Если имеются эпилептические припадки, то показан прием препаратов, обладающих противосудорожными свойствами.

Также следует отметить, что в случае, когда консервативное лечение не приносит результата (киста сосудистой сплетений мозга плода слишком большая, например), прибегают к хирургическому вмешательству. Очаг при помощи операции ликвидируется. После этого, как правило, уходят все симптомы.

При слабо выраженной симптоматике и редких жалобах пациента на головокружение, головную боль, у которой сдавливающий характер, ему прописывают длительный курсовой прием «Цинаризина» и «Кавинтона». Препараты заметно могут улучшить снабжение головного мозга кислородом, наладить нарушенное кровообращение, нормализовать самочувствие. Переносятся чаще всего хорошо, побочных эффектов не вызывают. Но возможна индивидуальная непереносимость.

Нами подробно рассмотрена киста сосудистого сплетения, а также основные отличия ее от других кистозных образований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector