Клебсиелла пневмония в моче норма

Klebsiella pneumoniae — что это такое? Бактерия Klebsiella pneumoniae: описание

Клебсиелла пневмония — это палочковидный организм из семейства энтеробактерий. Она считается условно-патогенной, то есть становится причиной заболеваний только при определенных условиях.

Если у человека устойчивый иммунитет, клебсиелла является только частью здоровой микрофлоры кишечника. Но при ослаблении защитных сил организма возможно ее размножение и распространение, что приводит к осложнениям. В норме же бактерия присутствует в ротовой полости, кишечнике, влагалище у женщин. На кожном покрове ее также можно обнаружить в небольшом количестве.

Если результаты пробы мочи обнаруживают большое количество клебсиелл, возникает подозрение на инфекционное поражение одного из органов. Очаг инфекции определяют, согласуя с симптомами болезни и другими пробами. Клебсиеллез часто сосредоточен внутри определенных организменных систем:

  • дыхательной;
  • мочеполовой;
  • желудочно-кишечном тракте.

В анализе мочи клебсиелла у ребенка должна вызывать опасения при обнаружении следующих симптомов:

  • появлении стула жидкой консистенции с примесью слизи и неприятным запахом кислого молока;
  • постоянного срыгивания;
  • образовании колик;
  • повышении температуры;
  • частом возникновении метеоризмов;
  • лихорадке;
  • болевых ощущениях внутри живота.

Обнаружение бактерии в моче ребенка – случай редкий. Плохой анализ на клебсиеллу может указывать на развитие инфекции или быть результатом случайного попадания микроорганизма на пробу. Чтобы окончательно определиться с диагнозом, исследование мочи повторяют. Малыша обследуют на наличие признаков образования пиелонефрита, если зафиксирована повышенная температура. Лечение от клебсиеллы должен назначать доктор после сопоставления результатов всех проб и исследований.

Чтобы определить наличие клебсиеллы внутри организма, в зависимости от симптомов, пациенту назначают исследования:

  • посев мочи на бактериурию;
  • бактериоскопию;
  • серологические исследования.

Клебсиелла в моче у взрослых может указывать на поражение тканей легких. В этом случае наблюдаются симптомы:

  • сильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры до 39 градусов;
  • приступы сухого кашля, которые сменяются отделением гнойной мокроты, имеющей неприятный запах и кровяные примеси;
  • приступы сильной одышки;
  • при прослушивании легких доктор может обнаружить хрипы сухого характера.

Клебсиелла в моче может указать исследователям на патологию верхних отделов путей дыхания или на слизистой оболочке носовых проходов, доктора отмечают такие симптомы:

  • ощущение заложенности носа, появление обильных выделений, имеющих запах и гнойную структуру;
  • атрофия носовой слизистой;
  • появление корочек на этой ткани;
  • ощущение першения горла;
  • кашель, при котором происходит отделение слизистых масс;
  • секрет гнойного характера, выделяющийся из носа.

Обнаружение клебсиеллы в моче при диагностике является возможным показателем того, что деятельность микроорганизма провоцирует патогенные изменения кишечника. В этом случае установлению точного диагноза помогает исследование кала. Клебсиелла в кишечнике вызывает следующие проявления:

  • боль в области желудка или живота;
  • снижение аппетита;
  • приступы изжоги и тошноты;
  • повышение температуры тела;
  • жидкая консистенция стула, возможны включения слизи и крови;
  • энтерит или энтероколит, имеющие острую форму.

При обнаружении клебсиеллы в моче, врач может подозревать поражение выделительных путей. Такие болезни несут определенные признаки:

  • тупая боль в нижней части живота;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • моча выделяется маленькими порциями;
  • развитие простатита, цистита или пиелонефрита.

Может обнаружиться клебсиелла при беременности. Анализы с положительными показателями по бактерии вида окситока и pneumonia вызывают тревогу у медицинских работников, поэтому часто их приходится пересдавать. Когда организм беременной находится в норме, клебсиеллы в моче быть не должно, как и других бактерий. Такая инфекция может негативно сказаться на защитных механизмах, здоровье матери и плода, принести за собой воспалительные процессы.

Klebsiella pneumoniae — что это такое? Это бактерия, которая может вызывать серьезные воспалительные заболевания дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Такие случаи требуют серьезного лечения и тщательного медицинского ухода. А вызванные ею внутрибольничные инфекции практически не поддаются терапии из-за значительного количества видов возбудителя.

Простому человеку сложно представить, как выглядит Klebsiella pneumoniae, что это такое. Морфологически она представляет собой маленькие неподвижные палочки, которые могут располагаться как одиночно, так и группами. Это грамотрицательная бактерия, то есть при окрашивании гематоксилин-эозином она становится розовой (свидетельствует о наличии капсулы).

Предпочитает размножаться в местах с ограниченным доступом кислорода, но и в его присутствии не теряет своих культуральных свойств. В лабораторных условиях бактерия Klebsiella pneumoniae растет на плотных и жидких питательных средах, образуя красивые серовато-белые колонии. Свое название получила по имени первооткрывателя — патологоанатома Эдвина Клебса.

Виды клебсиелл

— Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера). — Klebsiella oxytoca. — Klebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша — Волковича). — Klebsiella ozaenae (палочка Абеля — Лавенберга). — Klebsiella terrigena. — Klebsiella planticola.

У человека наиболее часто вызывают заболевания первые два, но при снижении иммунитета и другие виды становятся патогенными. У здоровых людей в кишечнике тоже находится Klebsiella pneumoniae, норма ее не должна превышать 105 бактерий на 1 грамм химуса. Кроме того, эти микроорганизмы постоянно присутствуют в коже и слизистой бронхиального дерева. Они способны сохранять свои свойства на продуктах питания, в воде и почве достаточно долго, для того чтобы произошло заражение.

Источники инфекции

Клебсиелла под микроскопом

Среди многих других к антропонозным инфекциям можно отнести и Klebsiella pneumoniae. Что это такое? Это значит, что источником болезни могут быть либо заболевшие люди, либо носители возбудителя, у которых нет симптомов. Внутрь организма клебсиелла попадает вместе с грязной пищей или с грязных рук. Если инфекция поразила бронхолегочную систему, то распространение бактерий будет преимущественно воздушно-капельным путем (через кашель и чихание).

Попадая в организм, бактерия вырабатывает эндотоксин, который высвобождается только после гибели микроба-носителя. Он вызывает лихорадку и интоксикацию. Есть еще два экзотоксина: энтеротоксин и мембранотоксин. Первый поражает слизистую тонкого кишечника, а второй разрушающе действует на эритроциты, вызывая анемию.

Пневмония

Вызывается пневмония, как нетрудно догадаться, Klebsiella pneumoniae. Характерной особенностью этого вида воспаления является появление множества мелких очагов воспаления, которые могут сливаться между собой, по всей поверхности легких. У больных наблюдается высокая температура (до тридцати девяти градусов), слабость, вялость, потливость.

При физикальном обследовании на стороне воспаления слышны влажные хрипы, а также при пальпации — укорочение перкуторного звука. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекции видны очаговые тени, склонные к объединению.

Если заболевание диагностировано вовремя и назначено правильное лечение, то есть большая вероятность, что воспалительный процесс удастся прервать в самом начале, пока он не успел распространиться по всей поверхности легких. Но в случае некорректного лечения или позднего обращения в больницу, скорее всего, у пациента уже будет картина сепсиса (генерализованное воспаление), и в таком случае летальность очень высока.

Это заболевание тоже вызывается Klebsiella pneumoniae. К сожалению, оно «маскируется» под гастроэнтерологическую патологию, затрудняя диагностику и лечение. Пациент вначале обращается к гастроэнтерологу с жалобами на боли в области желудка и пупка, изжогу, тошноту, снижение аппетита, но ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) показывает нормальную или слегка воспаленную слизистую желудка. Это никак не может натолкнуть врача на мысль о клебсиелле. Скорее, он поставит гастрит и назначит соответствующее лечение.

Но чаще всего клебсиелла проявляет себя в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) в виде энтерита или энтероколита. Пациент обращается в инфекционную больницу с жалобами на высокую температуру, слабость, тошноту, схваткообразные боли в животе и нарушение стула (обильная диарея с кровью, слизью и неприятным запахом). Длиться такое состояние может от двух до пяти дней.

Наиболее часто Klebsiella pneumoniae в мочеполовой системе проявляет себя в виде пиелонефритов, циститов и простатитов. В зависимости от уровня поражения больные жалуются на боли в поясничной области, трудности с мочеиспусканием и с эректильной функцией.

Если иммунная система работает хорошо, то заболевание протекает остро, и при надлежащем лечении человек излечивается полностью. Но в случае неполноценности защитных сил организма (пожилой или детский возраст, иммунодефицит) болезнь принимает хроническое или рецидивирующее течение.

Осложнения

— отек легких; — ИТШ (инфекционно-токсический шок); — геморрагический синдром; — отек мозга.

Это жизнеугрожающие состояния, каждое из которых может закончиться летально. А если они сочетаются, то вероятность смертельного исхода увеличивается. После перенесенной инфекции у больного формируется специфический нестойкий иммунитет, то есть, говоря обычным языком, через некоторое время человек может заболеть снова.

Klebsiella pneumoniae при беременности — явление не такое уж и редкое. Организм испытывает двойную нагрузку, иммунитет снижается, и вероятность увеличения облигатной микрофлоры увеличивается. Так как положение деликатное, принимать или не принимать антибиотики, решает врач. Все зависит от срока гестации, количества Klebsiella pneumoniae в мазке из половых путей и уровня лейкоцитов. Доза также подбирается индивидуально. Ни в коем случае не стоит лечиться дома.

Общие сведения

Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.

Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.

Важно! Клебсиелла обладает резистентностью (устойчивостью) ко многим видам антибиотиков и антисептиков. Эффективная терапия может быть назначена только по результатам дифференцированной лабораторной диагностики.

Основные виды условно-патогенного микроорганизма:

  • Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
  • Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
  • К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.

Биологические свойства

Во время исследований было выявлено, что бактерия легко окрашивается анилиновыми красителями. Она имеет небольшой размер, внешне напоминает коккобациллу.  Микроорганизм может существовать в одиночестве, но чаще несколько сотен бактерий обнаруживаются в одном месте.

Бактерия неподвижна и не образует спор, но способна формировать капсулу. При помещении клебсиеллы на питательную среду из агар-агара отмечается образование колоний округлой формы и сероватого цвета. Они слизистые и небольшие. При попадании в среды с содержанием лактозы отмечается их сбраживание, которое обеспечивает именно палочка Фридлендера.

Причины возникновения инфекции

Бактерии в мочеБактерии в моче у мужчин
  • Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
  • Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

  • хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • ВИЧ и СПИД;
  • дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
  • усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
  • некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • хронический алкоголизм;
  • эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Разносчиком инфекционного клебсиеллеза может стать зараженный им человек. Если недуг проявляется как пневмония, то передача происходит через воздух и жидкости, выделяемые при кашле или чихании. Заразиться можно при пренебрежении правилами гигиены. В этом случае клебсиелла попадает внутрь кишечника. Скушав немытую и необработанную пищу, человек увеличивает риск проникновения микроорганизма внутрь пищеварительного тракта.

Приобрести инфекцию может любая категория лиц, однако есть те, кто рискует особенно сильно в силу ослабленного состояния иммунитета:

  • новорожденные дети и груднички;
  • люди пожилого возраста;
  • пациенты, имеющие хронические заболевания или имевшие операции по трансплантации органов;
  • хронические алкоголики.

Как передается клебсиелла

Существует два основных пути передачи бактерии – алиментарный и воздушно-капельный. Первый осуществляется при употреблении продуктов, которые не прошли достаточную термическую обработку. При этом микроорганизм проникает в желудочно-кишечный тракт, что становится причиной расстройства.

Второй путь передачи более распространен, поскольку зараженный человек при кашле и чихании выделяет в окружающую среду довольно большое количество бактерий. Стоит отметить, что заразным пациент бывает в период обострения. Если заболевание постепенно отступает, количество выделяемых бактерий значительно сокращается, что снижает риск заражения окружающих. Половым путем клебсиелла не передается.

Препараты для беременных и кормящих женщин

Клебсиелла пневмония — это довольно опасная бактерия для женщин, которые вынашивают ребенка. В этот период наличие в организме очага инфекции может негативно отразиться на течении беременности и развитии плода.

При запущенной форме пневмонии или проникновении бактерии на слизистую носоглотки, пищеварительного тракта, мочеполовой системы происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности возбудителей.

Это негативно отражается на самочувствии женщины и течении беременности. Стоит также отметить, что лечение антибиотиками в этот период не рекомендовано, поскольку может привести к дефектам развития ребенка.

Именно поэтому при обнаружении клебсиеллы используются менее эффективные, но относительно безопасные средства, которые не всегда могут справиться с симптоматикой.

Для женщин в период беременности лактации поражение бактерией опасно. В терапии используются только бактериофаги и пробиотики, которые помогают устранить симптомы с минимальным вредом для здоровья матери и ребенка.

Клебсиелла пневмония в моче норма

Линекс и Бифиформ назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Бактериофаг клебсиеллы пневмонии используется не менее 10 дней подряд. Женщине необходимо принимать по 15 мл 3 раза в сутки.

Единственным противопоказанием для терапии считается аллергия на компоненты средств. Стоит отметить, что другие препараты используются только в тяжелых случаях. Когда состояние пациентки угрожает ее жизни.

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Новорожденный

Согласно медицинской статистике, выявление Klebsiella составляет 42,8% от всех случаев заболеваний мочеполовой системы у младенцев

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

  • тяжесть в эпигастральной области;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • слабость;
  • тошнота и рвотные позывы.

Важно! Клебсиеллозная инфекция может стать причиной анормального развития ребенка и преждевременных родов.

Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре. Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза. У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.

Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма. Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика.

Очаги поражения

В большинстве случаев очагом поражения становится пищеварительная и дыхательная система, а именно слизистая оболочка желудка, кишечника и легких. Однако поражение носоглотки, особенно миндалин, встречается также часто.

Несколько реже диагностируется клебсиелла в органах мочеполовой системы, но при тяжелом заражении бактерия выявляется в нескольких местах, что осложняет состояние пациента. Возможно также проникновение микроорганизма в конъюнктиву, кровь и мозговые оболочки.

Какие заболевания вызывает Клебсиелла пневмония

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
  • воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
  • воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).

Клебсиелла

Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов. Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию. Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

Клебсиелла пневмония — это довольно агрессивный микроорганизм, который может провоцировать самые разные заболевания.

Чаще всего диагностируются следующие:

  • Гастрит в острой форме или обострение хронического типа болезни.
  • Воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника в результате подавления полезной микрофлоры.
  • Бронхит и пневмония с выраженными клиническими проявлениями.
  • Ринит.
  • Фарингит, ларингит.
  • Конъюнктивит бактериального происхождения.
  • Менингит.
  • Заражение крови или сепсис.
  • Цистит, уретрит.

    Клебсиелла пневмония. Что это такое в моче, мазке из зева, кале, симптомы, степени, лечение
    Цистит (воспаление мочевого пузыря) чаще всего диагностируют у женщин

  • Вагинит.

Подобные заболевания диагностируются чаще всего. В большинстве случаев микроорганизм локализуется в носоглотке и легких, но при отсутствии лечения распространяется в другие органы и ткани.

При активизации бактерии в организме симптомы появляются не сразу. На протяжении 1-2 недель пациент может не подозревать о развитии заболевания.

Для выявления микроорганизма на ранней стадии используется несколько методов:

  • Бактериологический посев мочи.
  • Анализ кала пациента.
  • Исследование крови и ее сыворотки для определения реакции иммунитета.
  • Исследование мазка из зева и носовых ходов.
  • Изучение мазка, взятого из цервикального канала.

При подозрении на наличие бактерии в легких показано рентгенологическое исследование органа, позволяющее обнаружить очаг.

В желудочно-кишечном тракте, ротовой полости и на коже человека существует бактериальная микрофлора, которая состоит из огромного количества разновидностей микробов. Одним из условно-патогенных микроорганизмов, относящихся к нормальной микроскопической флоре, является клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae). Несмотря на название, данная протеобактерия провоцирует не только опасные респираторные заболевания, но и другие воспалительные процессы.

Источником заражения является человек, в организме которого прогрессирует клебсиеллозная инфекция. Инфицирование происходит несколькими путями:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • грязные овощи, фрукты;
  • во время кашля и чихания.

Клебсиелла под микроскопом

Наиболее подвержены заболеванию люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Они могут быть вызваны:

  • врожденными иммунодефицитами;
  • сахарным диабетом;
  • обострением хронических болезней;
  • патологиями кроветворения;
  • онкологические опухоли;
  • возрастной иммунодефицит;
  • изменения кишечной и слизистой микрофлоры.

Кроме того, довольно часто происходит заражение после пересадки органов и тканей вследствие неадекватного (агрессивного) иммунного ответа организма.

В процессе жизненного цикла описываемые бактерии выделяют три типа ядовитых веществ:

  • мембранотоксин (обладает гемолитической активностью, повреждает здоровые клетки);
  • эндотоксин (образуется в конце жизнедеятельности микроорганизма, при разложении);
  • термостабильный энтеротоксин (поражает эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность кишечника, провоцирует наполнение его просвета жидкостью).

Из-за этого патология, вызванная бактерией клебсиелла пневмония, имеет разнообразные клинические проявления в зависимости от инфицированной системы.

При клебсиеллезном воспалении легких наблюдаются следующие симптомы:

  • лихорадка, температура повышается до 39 градусов;
  • потливость;
  • интоксикация;
  • озноб;
  • вялость и слабость;
  • одышка;
  • неприятный запах изо рта;
  • сухой (на начальных стадиях) и влажный кашель, с выделением густой зловонной мокроты, пронизанной кровяными прожилками.

Во время диагностики отмечаются хрипы в легких, снижение интенсивности их наполнения, перкуторный звук при простукивании.

Часто клебсиелла пневмония обнаруживается в моче, являясь причиной таких воспалительных процессов, как цистит, пиелонефрит в острой и хронической форме. В данном случае симптомы ничем не отличаются от поражений другими бактериями:

  • боль или жжение в конце мочеиспускания;
  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • тяжесть в боку, в районе почек и поясницы;
  • чувство жажды.

Анализ на клебсиеллу

При инфицировании верхних дыхательных путей имеют место такие признаки:

  • гранулемы на слизистых оболочках носа и носоглотки;
  • сильная заложенность пазух;
  • выделение гнойного содержимого из носа с неприятным запахом;
  • образование корочек внутри;
  • высокая температура, около 38 градусов;
  • атрофия слизистых оболочек трахеи и носа.

Поражение пищеварительного тракта характеризуется:

  • болью в зоне желудка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • ухудшение аппетита;
  • общая слабость;
  • схваткообразные приступы в кишечнике;
  • жидкий частый стул с несвойственными примесями (слизь, гной или кровь).

В терапии используется 3 типа препаратов:

  • антибиотические средства;
  • пробиотики (Энтерол) благодаря содержанию особого вида грибов, имеющих антимикробную активность в отношении рассмотренной бактерии;
  • бактериофаги.

Наиболее эффективно лечение инфицирования клебсиелла пневмония антибиотиками, особенно:

  • аминогликозидами;
  • цефалоспоринами (старших поколений);
  • полусинтетическим пенициллином;
  • тетрациклинами.

Пневмония встречается довольно часто. Распространена клебсиелла пневмония среди детей, которое уделяется много внимания. Поскольку именно у детей пневмония склонна к очень быстрому прогрессу из-за еще не сформировавшейся иммунной системы.

Выявлять и лечить пневмонию нужно на ранних стадиях, потому что при своем развитии пневмония начинает серьезно угрожать человеческой жизни. Пневмония является воспалительным процессом в тканях легких и объединяет группу заболеваний. Мы же рассмотрим заболевание под названием клебсиеллезная пневмония.

Клебсиелла пневмонии – это вид бактерий, которые могут являться патогенными при определенных условиях. Это энтеробактерия, которую иногда называют палочкой из-за схожести внешнего вида при рассматривании под микроскопом.

В 1882 году эту палочку открыл микробиолог из Германии Карл Фридлендер. Поэтому устаревшее ее название звучит как палочка Фридлендера.

Интересно, что эти бактерии живут в некоторых органах человека, не нанося ему никакого вреда – в симбиозе с человеческим организмом. Поэтому их и называют условно-патогенными. Эти палочки населяют микрофлору кишечника, полости рта. При определенных обстоятельствах эти палочки могут являться причиной инфекционных воспалительных заболеваний, в частности воспаления легких.

Исследование клебсиеллы

Пневмония, вызванная данной палочкой, называется клебсиеллезной, и является довольно редким видом пневмонии. Это острое воспаление легких, которое может быть опасно для жизни. Бактерия клебсиеллы находится в нашем организме, окруженная толстой оболочкой, благодаря которой она и не проявляет своих патологических свойств.

С другой стороны, благодаря этой оболочке бактерия очень устойчива при лечении вызванных ей заболеваний, на нее не действуют антибиотики, она устойчива к высоким температурам.

Однако благодаря современным методам, пневмония вызванная клебсиеллой успешно лечится. При своевременном обращении к врачам она не представляет никакой угрозы жизни и здоровью. С другой стороны, смертность от этого заболевания довольно высока и доходит до 30 процентов от всех случаев.

Заболевание может не проявляться, даже если анализы показывают наличие палочки в мазках взрослых людей. Что же может являться причиной развития инфекции, вызванной клебсиеллой?

Данный вид пневмонии чаще всего развивается, как внутрибольничная инфекция на фоне ослабленного состояния больных. Кроме того, развитию инфекции способствуют и некоторые факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • антисанитария и отсутствие гигиены;
  • частые вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп;
  • продолжительное лечение с помощью антибиотиков, так как при этом серьезно нарушается микрофлора организма;
  • дисбаланс сахара в крови;
  • злоупотребление вредными привычками.

Если бактерии клебсиеллы при благоприятных условиях начали размножаться в организме, то при этом выделяются токсичные вещества. Они и вызывают воспаление органов. Наиболее подвержены действию этих токсинов легкие, что и вызывает воспаление легких – пневмонию.

Данный вид пневмонии особо часто может появляться среди пожилых пациентов с какими-либо переносимыми заболеваниями дыхательной системы и легких.

Нужно отметить, что данный вид пневмонии составляет всего около трех процентов от всех случаев заболеваний пневмонией. Она проявляется в виде нескольких очагов в легких. Эти очаги могут за малое время охватить уже значительную часть легких.

Конкретной причины развития клебсиеллезной пневмонии не выявлено. Она всегда развивается как осложнение на фоне очень широкого круга заболеваний, связанных с ослаблением иммунной системы организма:

  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • недостаток витаминов в организме;
  • даже повреждения или ранения легких могут спровоцировать развитие палочки клебсиеллы;
  • дистрофия;
  • лучевая болезнь.

При возникновении клебсиеллезной инфекции она в основном передается воздушно-капельным путем. В медицине такую инфекцию называют экзоинфекцией. Пневмония Фридлендера может развиться в течении трех-четырех дней.

Данный вид пневмонии часто никак себя не проявляет довольно долгое время, вплоть до двух-трех недель. Далее могут начать проявляться симптомы обычной простуды – болит горло, повышается температура тела, у больного начинается кашель.

Но наряду с этим появляется и ряд других симптомов. Головная боль, дрожь в теле и озноб, сильное недомогание и слабость – это сигналы для того, чтобы немедленно обратиться к врачу за помощью.

Вот характерные симптомы клебсиеллезной пневмонии:

  • резкая боль в легких при кашле, она может проявляться не всегда, но при запущенной болезни – постоянно;
  • могут начаться выделения с кровью во время откашливаний, это признак того, что болезнь набрала силу;
  • симптомы отравления организма, вызванные токсинами, которые выделяют бактерии клебсиеллы при размножении – тошнота, отсутствие аппетита или вовсе отторжение принимаемой пищи.

Нормы Klebsiella pneumonia

В норме уже через несколько дней после рождения ребенка в его кишечнике, ротовой полости и других тканях появляется клебсиелла. Количество бактерий не должно превышать 10 в 5 степени.

У взрослых показатель не должен быть выше 8 в 5 степени. При превышении допустимого значения отмечается нарушение микрофлоры и развитие воспалительных заболеваний. В каждом случае специалист индивидуально принимает решение, поскольку иногда превышение показателя не является признаком развивающегося заболевания.

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования. Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии. Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно. Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

  • менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
  • превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Плохое самочувствие в результе инфекции

Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.), к которым относится клебсиелла. Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более – признак острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

Кто чаще подвергается инфицированию

Заразиться бактерией может каждый человек. Однако наиболее подвержены заболеваниям люди с ослабленным иммунитетом в результате поражения организма ВИЧ-инфекцией, а также прохождения курса химиотерапии.

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями, но еще не получающие цитостатики и другие средства, также находятся в группе риска. Дети дошкольного и младшего школьного возраста чаще страдают от микроорганизма.

В группу риска также можно включить пациентов преклонного возраста, беременных женщин. Обычно иммунитет таких людей несколько ослаблен, что делает организм благоприятной средой для развития клебсиеллы. Хронический стресс, нарушение сна и авитаминоз считается наиболее частыми предрасполагающим фактором и может способствовать развитию болезней.

Правила сбора мочи для бактериологического посева

Антибиотики против инфекции

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

  • собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
  • перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
  • для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

Лечение взрослых

При подозрении клебсиеллеза будут назначены анализы, призванные выявить возбудителя. Пока исследование готовится, доктора назначают лечение антибиотиками широкого спектра воздействия. По мере получения результатов анализов, препарат может быть изменен на лекарство, действующее на определенный вид бактерий. Для лечения клебсиеллезной инфекции могут быть применены следующие антибактериальные препараты:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

  • Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
  • Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
  • Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
  • Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

При поражении разных органов и тканей симптоматика заболеваний отличается. В каждом случае специалист устанавливает диагноз с учетом основных проявлений.

Носоглотка

При поражении слизистой оболочки носа и глотки развивается острый воспалительный процесс. Пациент говорит о першении и боли в горле, выделении большого количества слизи из носовых ходов. Через некоторое время нарушается дыхание, больной втягивает воздух с помощью рта, поскольку носовые ходы закупориваются, а слизистая оболочка становится отечной.

Если поражена только глотка, отмечается покраснение ее слизистых и увеличение миндалин. Позже появляется сильная боль, на миндалинах при осмотре можно увидеть небольшие белесые пятна. Это говорит о развитии гнойного воспаления. Слизистые становятся отечными, аппетит пациента ухудшается, он даже жидкость не может употреблять без боли.

title

Температура тела может повышаться до критических отметок или оставаться нормальной, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Из общих симптомов можно выделить слабость, апатию, головную боль.

Легкие

Клебсиелла при попадании в легкие провоцирует пневмонию. Это воспалительный процесс, который характеризуется образованием в органе одиночных или множественных очагов.

При этом пациент говорит об ухудшении общего состояния и наличии других признаков болезни:

  • Критическое повышение температуры тела.
  • Слабость, озноб, боль в мышцах.
  • Ощущение дискомфорта в области легких при попытке сделать глубокий вдох или выдох.
  • Малопродуктивный кашель. Иногда при кашле выделяется довольно большое количество мокроты зеленоватого или желтоватого цвета. Стоит также отметить, что при отхаркивании больной ощущает дискомфорт или даже боль в области легких.Клебсиелла пневмония. Что это такое в моче, мазке из зева, кале, симптомы, степени, лечение
  • Отсутствие аппетита.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Тошнота и приступы рвоты.
  • Головная боль и головокружение.
  • Расстройство сна, который постоянно прерывается из-за сильного кашля.

При длительном течении заболевания возможно развитие легочной недостаточности. Пациент говорит об одышке, которая возникает не только при нагрузках, но и в периоды сильного волнения. Отсутствие лечения непременно приводит к развитию осложнений.

Органы ЖКТ

Проникновение бактерии в пищеварительный тракт провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. При этом пациент говорит о боли в области эпигастрии, расстройстве пищеварения и тошноте. Через некоторое время присоединяются другие симптомы в виде рвоты, жидкого стула, метеоризма.

Спазмы в животе говорят о прогрессировании болезни. Человек может постоянной ощущать дискомфорт, но чаще всего он появляется после приема пищи или жидкости. Аппетит пациента ухудшается, отмечается слабость и апатия.

При тяжелом течении патологии воспаление может провоцировать развитие язвенной болезни желудка или язвенного колита. Подобное состояние считается опасным, поскольку может привести к прободению стенки органа и развитию перитонита.

Мочеполовая система

При попадании клебсиеллы в органы мочеполовой системы отмечается развитие воспаления. Женщины говорят о дискомфорте во влагалище, нетипичных выделениях. У пациентов разного пола отмечается учащение мочеиспускания, боль в нижней части живота.

Клебсиелла пневмония. Что это такое в моче, мазке из зева, кале, симптомы, степени, лечение

При проникновении микроорганизмов в мочевой пузырь отмечается боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, появление в ней примеси гноя. Обычно осложнений при подобных заболеваниях удается избежать, если начать своевременное лечение.

При попадании активизации клебсиеллы в организме грудничка симптоматика почти не отличается от той, что наблюдается у взрослых. Однако все проявления более выражены, температура тела почти всегда повышается до критических показателей.

Помимо этого, у грудничков более выражены симптомы интоксикации. Тошнота и рвота сопровождается жидким стулом, появляются признаки обезвоживания. Малыш становится беспокойным, часто плачет и отказывается от пищи.

При попадании микроорганизмов на слизистую век развивается конъюнктивит. Отмечается закисание глаз, слезоточивость. Ребенок постоянно пытается растереть глаза, чтобы убрать скопившиеся выделения и облегчить движения век. Стоит отметить, что лечение у грудничков следует начинать немедленно, а выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Клебсиелла пневмония — это довольно устойчивый во внешней среде микроорганизм. Для его уничтожения требуется многократная термическая обработка. Однако в организме бактерию устраняют с помощью медикаментов из разных групп.

Бактериофаги

Бактериофагами называют специфические микроорганизмы, которые способны поглощать определенный тип возбудителей заболевания, не нарушая микрофлору организма и не оказывая отрицательного воздействия на органы.

Наименование Применение Противопоказания
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный Оказывает действие за счет содержания фильтрата фаголизата клебсиелл пневмонии. Доступен в виде желтого раствора, расфасованного во флаконы по 10 и 20 мл. Назначается при поражении бактерией любого органа или системы. Суточная норма составляет 30-40 мл, разделить ее необходимо на 3 приема. Употреблять лекарство внутрь перед едой. Длительность лечения от 10 до 20 дней. Единственным противопоказанием считается непереносимость компонента препарата.
Пиобактериофаг поливалентный очищенный Содержит в составе фаголизаты клебсиелл, стрептококков стафилококков, синегнойной палочки и других опасных бактерий, поэтому обладает комплексным воздействием. Используется при обнаружении клебсиеллы в любом биологическом материале. Принимать раствор необходимо внутрь перед едой по 15 мл от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от степени тяжести состояния. Длительность лечения – 1-3 недели. Противопоказаний к использованию средства не существует.

Подобные препараты считаются наиболее безопасными, поскольку не имеют противопоказаний и не оказывают отрицательного воздействия на организм.

Пробиотики

Клебсиелла пневмония. Что это такое в моче, мазке из зева, кале, симптомы, степени, лечение

Средства для нормализации микрофлоры кишечника используются при поражении бактерией пищеварительного тракта и одновременно с приемом антибиотиков.

Наиболее эффективные следующие:

  • Энтерол – капсулы, позволяющие нормализовать микрофлору и улучшить общее состояние пациента за счет содержания лиофилизованных энтеробактерий. Назначаются пациентам разного возраста по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Средство не используется при аллергии на его компоненты, для лечения пациентов до 1 года. С осторожностью его назначают при беременности и лактации
  • Линекс – популярный препарат в форме капсул, используемый при дисбактериозе и поражении кишечника клебсиеллой. Капсулы содержат лиофилизованные молочнокислые бактерии, которые благотворно воздействуют на микрофлору. Назначаются курсом по 7-10 дней, употреблять необходимо по 1 капсуле 3 раза в сутки. Средство противопоказано при аллергии на его составляющие.Клебсиелла пневмония. Что это такое в моче, мазке из зева, кале, симптомы, степени, лечение

Подобные препараты считаются безопасными и эффективными, помогают справиться с тяжелым дисбактериозом, устраняют сопутствующие симптомы.

Оральная регидратация показана при тяжелом дисбактериозе, пневмонии и других заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, ухудшением аппетита в результате активизации в организме болезнетворной бактерии.

Обычно растворы вводят внутривенно с помощью капельницы, поскольку прием внутрь не приносит результата. Наиболее часто назначают раствор Рингера, Реамберин. Они имеют вид прозрачной жидкости, расфасованы во флаконы по 200 или 400 мл. В сутки пациенту вводят от 200 до 400 мл средства для восстановления водно-солевого баланса.

Лекарства содержат ионы кальция и калия, а также соли, необходимые для поддержания здоровья внутренней среды. Курс лечения длится не менее недели, процедуру проводят 1-2 раза в сутки. Средства противопоказаны при индивидуальной непереносимости их компонентов.

Итоги

Клебсиелла – бактерия условно-патогенной части микробиоты кишечника. При полноценной работе иммунной системы болезнетворный микроорганизм находится в мизерной концентрации и не представляет опасности. У человека со сниженным иммунным статусом клебсиеллозная инфекция развивается в легких, кишечнике, мочеполовой системе, вследствие заражения от носителя бактерии или при употреблении инфицированных продуктов.

Определение патогена в моче проводится посредством бактериологического посева. Отклонением то нормы является показатель более 1000 КОЕ/мл. Инфицирование беременной женщины угрожает ребенку патологиями внутриутробного развития. Клебсиелла в моче провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, уретрита и других урологических заболеваний. Терапия включает антибиотики, бактериофаги, витаминные комплексы.

Симптомы наличия бактерии в анализе мочи

При исследовании биологического материала специалисты сопоставляют полученные данные с допустимыми нормами, что позволяет установить диагноз и степень запущенности состояния.

При исследовании мочи пациента учитывается несколько показателей. В поле зрения допускается присутствие единичных клебсиелл. Если же показатель значительно превышает норму, повышается вероятность инфицирования.

При этом учитывается количество плоского эпителия и лейкоцитов. При заражении клебсиеллой их число также возрастает.

Если в кале пациента обнаружена клебсиелла в количестве более, чем 105 единиц на 1 г исследуемого биологического материала, можно говорить о развитии заболевания. Обычно рост численности бактерий происходит постепенно, а симптомы поражения отсутствуют.

При стремительном размножении микроорганизмов появляются признаки воспаления и интоксикации.

Обычно при превышении показателя 10 в 5 степени можно говорить о заражении пациента клебсиеллой. Помимо этого, при исследовании сыворотки крови отмечается появление нетипичных антител, которые вырабатываются в ответ на проникновение в организм патогенной бактерии.

Мазок из зева

В норме в мазке не должно быть бактерий, поскольку они присутствуют в ротовой полости в таком минимальном количестве, которое невозможно зафиксировать при исследовании.

При поражении слизистой оболочки микроорганизм содержится в материале в умеренном или большом количестве.

При обнаружении в биологическом материале клебсиеллы пневмонии можно говорить о развитии серьезного заболевания. В норме в этой части половой системы женщины бактерия должна отсутствовать.

Именно поэтому любое количество палочек Фридлендера считается поводом для назначения дополнительной диагностики и лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector