Клебсиелла в мазке у женщин — parazit24

Откуда берется эта бактерия?

Клебсиелла в мазке у женщин показывает наличие микроорганизмов вызывающих воспалительные процессы. Тяжесть течения болезни зависит от иммунных функций человека.

Каким образом это заболевание влияет на состояние здоровья женщины и как предотвратить его развитие, узнаем в данной статье.

Характеристика

Название этому заболеванию было дано по фамилии известного исследователя Э. Клебса. Эти палочки абсолютно неподвижны, расположены одиночно и парно. Имеют способность размножаться без кислорода, однако и при попадании воздуха сохраняют жизнеспособность.

За счет того, что они имеют способность группировать капсулу, обладают высокой устойчивостью к окружающей среде.

Болезнь имеет множество разновидностей, но у человека чаще всего наблюдают заболевание 2 видов:

  • поражение легких;
  • поражение кишечника.

У людей с ослабленной иммунной системой различные виды микроорганизмов могут вызывать заболевания дыхательной системы, менингит, конъюнктивит.

Клебсиелла в мазке у женщин — parazit24

Небольшое количество этих микроорганизмов находится в ЖКТ, а также на коже человека, на слизистых оболочках органов дыхания.

Клебсиелла может находиться на поверхности почвы, воде или пыли. Может размножаться в любых молочных продуктах.

Когда обнаруживается klebsiella pneumoniae в мазке, помощь должна быть оказана незамедлительно. Особенность ее в том, что капсула имеет толстые стенки, это позволяет сохранять устойчивость даже при высоких температурах и при воздействии некоторых антибиотиков.

Заболевание развивается по следующим причинам:

  • защитные функции организма снижены;
  • несоблюдение основных правил гигиены;
  • хронические простудные заболевания;
  • бесконтрольный прием антибиотиков длительное время;
  • сахарный диабет;
  • употребление алкоголя или наркотических веществ.

При ярко выраженных симптомах человеческий организм может получить сильнейшую интоксикацию.

Болезнь поражает все дыхательные органы, при отсутствии своевременной помощи у больного растут очаги воспалений в легких. После чего последует частичное отмирание клеток легких. Такую стремительность в развитии объясняют за счет способности заболевания к поражению тканей.

Воспалительный процесс может образоваться в костях, оболочке мозга, мочевыделительной системе и кишечнике. При длительном и хроническом течении этого недуга, не исключен летальный исход.

Бактерии имеют способность к размножению. Особенно часто такое явление характерно для пациентов после 60 лет. Из-за ослабления иммунных функций организма бактерия может вызвать развитие пневмонии.

Иногда проявляется клебсиелла пневмония, в мазке из цервикального канала. При отсутствии видимых симптомов необходимо взять мазок из горла.

Основные симптомы заболевания:

  • ощущение слабости, общее недомогание;
  • ноющие головные боли;
  • лихорадочные приступы и озноб;
  • воспаление гланд;
  • периодические покалывания и боли в боку, при интенсивном дыхании.

Основным признаком болезни считают кашель с выделением кровяных сгустков вместе с мокротой.

Воспалительный процесс дыхательной системы сопровождается следующими признаками:

  • затяжным течением заболевания;
  • быстрым развитием воспаления;
  • резкими болевыми приступами;
  • при кашле выделяется мокрота с неприятным запахом;
  • поражением организма токсинами.

Вследствие поражения слизистой оболочки носа, у человека появляется насморк с гнойными выделениями. Этот гнойный секрет тяжело отходит, из-за чего полость носа закрывается корочками. Тогда у пациента может резко повышаться температура тела.

При первичном осмотре больного доктор прослушивает легкие и определяет наличие хрипов. У пациента могут появляться мелкие кровоизлияния на коже и на слизистых оболочках.

Снижается гемоглобин, что вызывает анемию у человека. Это можно обнаружить по результатам общего анализа крови.

Рентген поможет более подробно изучить проблему. На снимке будут отчетливо видны все затемнения на легких, иногда очаги поражения затрагивают всю долю. При воспалительном процессе возникает плеврит.

Исследуется клебсиелла в мазке на флору, с помощью микроскопа изучают биологическую среду, чтобы точно определить очаг возбуждения. Такие меры необходимы для определения чувствительности к различным антибиотикам.

Проникновение бактерий представляет опасность, из-за возможности поражения внутренних органов. Что повлечет за собой тяжелые воспалительные процессы и сепсис.

Иногда общий анализ мочи беременной женщины может показать присутствие клебсиеллы. Однако в моче не должны находиться какие-либо бактерии, эта жидкость считается стерильной.

Тогда, женщине назначают повторный анализ, чтобы исключить вероятность ошибочного результата из-за попадания выделений из влагалища в мочу. При здоровом организме у женщины не могут быть обнаружены эти бактерии на половых органах, а также в фекалиях.

Проведение анализов мочи назначают при подозрении на наличие этой болезни. Свидетельствовать этому могут следующие симптомы:

  • мочеиспускание вызывает боль;
  • в области мочевого пузыря возникают периодические боли;
  • мочеиспускание происходит с трудом.

При обнаружении бактерии в человеческой моче, следует опасаться развития воспалений в таких средах:

  • гортань;
  • кожа;
  • ЖКТ;
  • легкие и дыхательные пути;
  • в ранах после проведения хирургического вмешательства, в которых уже началось воспаление.

Клебсиелла в мазке у женщин

Инфекцию мочевыводящих путей бактерия провоцирует только в ослабленном организме.

Современные методы лечения позволяют быстро среагировать на проблему и провести эффективное лечение. Такие меры необходимо принимать в короткие сроки лишь потому, что бактерия чувствительна лишь к некоторым видам антибиотиков.

Иногда человеческий организм может самостоятельно справиться с этой инфекцией, особенно если заболевание не вызывает симптомов и не прогрессирует.

Особенно внимательно следят за состоянием таких пациентов:

  • после трансплантации почки;
  • при патологиях мочевыделительной системы;
  • при образовании камней или песка в почках.

Схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, в соответствии с особенностями течения болезни.

Если организм здоровой женщины с сильными защитными функциями еще может побороть эту инфекцию, то во время беременности это невозможно. Клебсиелла пневмония в мазке при беременности показывает наличие бактерии, воспалительный процесс обычно протекает в острой форме.

При несвоевременном или неправильном лечении болезнь может вызвать серьезные осложнения для матери и ребенка, потому, что затрагивается дыхательная система, работа которой позволяет кислороду поступать в кровь.

На первом триместре беременности не рекомендуется использовать антибиотики, поэтому при затяжном течении болезни могут произойти необратимые мутации плода.

Не исключена вероятность назначения аборта женщине с инфекцией.

Для лечения применяются бактериофаги, которые не могут каким-либо образом повлиять на плод, однако эффективность этих препаратов значительно ниже, чем у антибиотиков.

Наличие клебсиеллы нередко вызывает самопроизвольное прерывание беременности. Таким образом, у некоторых женщин регулярно происходит выкидыш. Чтобы исключить эту вероятность необходимо провести обследование женщине и мужчине.

Меры профилактики

Поскольку еще не придумали эффективной вакцины для борьбы с этим недугом, следует выполнять ряд профилактических мер:

  • Соблюдать все необходимые нормы личной гигиены;
  • По необходимости укреплять иммунитет с помощью специальных комплексов витаминов и минералов;
  • Питаться только здоровой пищей;
  • Не запускать лечение хронических болезней.

Когда обнаруживается клебсиелла пневмония в мазке, лечение необходимо начать сразу, пока не началось развитие воспалений.

Особенности терапии будут отличаться, это зависит от очага поражения. Амбулаторное лечение допускают лишь для детей после 3 лет, с незначительными симптомами.

Для всех других пациентов требуется стационарное лечение, инфекция быстро развивается, что повлечет за собой тяжелые осложнения.

Не во всех случаях лечение необходимо проводить с помощью антибиотиков, особенно при ослабленных иммунных функциях организма, это лишь усугубит состояние больного.

Клебсиеллы – патогенные палочки, считаются потенциально опасными бактериями, время от времени вызывающими разнообразные воспаления в женском организме. Клебсиелла пневмония в мазке у женщин свидетельствует о развитии патологического процесса в мочеполовых органах. Наибольшую опасность представляет инфекция, обнаруженная у женщины при беременности.

Если при проведении анализов была выявлена клебсиелла во влагалище, это говорит о развитии инфекционной болезни, затрагивающей органы мочеполовой системы. Следует незамедлительно начать лечение, так как патология может перерасти в тяжелую форму и спровоцировать развитие септических проявлений, что подвергает риску здоровье и жизнь человека.

Когда проводится анализ на наличие вредоносных бактерий в мочеполовой системе, преимущественно берут на исследование мазок из влагалища. Как правило, для этого выполняют бакпосев. В мазке определяется присутствие патогенных бактерий, их количественный уровень в биоматериале оказывает непосредственное влияние на женский организм.

Если обнаружена клебсиелла в мазке из цервикального канала, врач немедленно назначает антибиотические препараты для лечения, действие которых направлено непосредственно на уничтожение бактерий, провоцирующих развитие патологии в мочеполовых органах женщины. Терапия должна проводиться немедленно после подтверждения предварительного диагноза, так как обычная инфекция может под воздействием бактерий быстро перерасти в тяжелый септический процесс.

Характеристика

При сдаче анализа на обнаружение инфекции в половой системе, часто берут материал из а, чтобы оценить состояние матки и ее шейки. В основном применяется бактериологический посев. С его помощью мазок из цервикального канала исследуется на наличие в детородном органе микроорганизмов, их количество и влияние на организм.

Если в мазке находя явные или условно-патогенные бактерии, такие как клебсиелла, то сразу определяется антибиотик, которым можно уничтожить вредную микрофлору, что провоцирует инфекционные заболевания в мочеполовой системе женщины. Лечение назначается незамедлительно, так как клебсиелла пневмония очень опасна и может из обычной инфекции в мочеполовой системе перерасти в острое септическое проявление (поражение оболочки сердца).

Характеристика

Этиология явления

Основные причины инфекции: человек-носитель бактерий и собственные микроорганизмы, находящиеся в латентном состоянии. Заражение чаще всего происходит при нарушении элементарных гигиенических правил: через загрязненные руки, немытые плоды, зараженные продукты (молочные и мясные изделия). Инфицирование может происходить и воздушно-капельным путем при близком общении с зараженным человеком (кашель, чихание).

Хорошо работающая иммунная система способна противостоять бактериям. Активизируется клебсиеллезная инфекция при сбоях в работе иммунитета. Данное явление могут провоцировать такие причины:

  • вредные привычки, особенно чрезмерное потребление алкоголя;
  • частое перенесение простудных заболеваний и гриппа;
  • онкологические проблемы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение процесса кроветворения;
  • трансплантация органов;
  • продолжительный курс сильнодействующих антибиотиков;
  • патологии, связанные с иммунодефицитом;
  • урологические патологии.

Клебсиелла в мазке у женщин — parazit24

Немаловажную роль играет возрастной фактор: часто подвержены заболеванию младенцы с неокрепшим иммунитетом и пожилые люди с возрастным его ослаблением.

Как было указано выше — клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

  • небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
  • может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
  • формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
  • способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
  • сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
  • погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
  • обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
  • выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
  • употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
  • приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса — такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
  • сильный кашель или чихание — только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

  • новорождённые и грудные малыши — высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
  • лица преклонного возраста;
  • люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
  • лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
  • люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
  • больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

Симптомы клебсиеллы, точнее недугов, которые вызваны ее активным ростом в организме, сильно варьируются. Все зависит от конкретного штамма, локализации бактерий и степени выраженности болезненного процесса.

Заболевания, вызванные клебсиеллой и симптомы, появляющиеся в связи с ними, могут быть следующими:

  • Пневмония (воспалительный процесс в легких, который сопровождается внезапным повышением температуры, ознобом, кашлем с влажной мокротой, ощущением нехватки воздуха, болями в груди).
  • Заболевания мочевыводящих путей, включая цистит, пиелонефрит, уретрит (при этом возможны проблемы с мочеиспусканием – редкое, частое, неполное, сопровождающееся жжением, боли в пояснице, внизу живота).
  • Менингит (воспаление мозговых оболочек, которое проявляется в зависимости от формы головными болями, тошнотой, лихорадкой, потливостью, изменением сознания).
  • Кишечные инфекции, такие как колит, гастроэнтерит, острый гастрит (возможна рвота, боли в животе, понос).
  • Конъюнктивит (воспаление слизистой глаза, которое сопровождается отеком века, жжением, выделениями, ухудшением общего состояния).
  • Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника, характеризующееся расстройством пищеварения).
  • Озена (при этом редком заболевании в носовой полости появляются зловонные корки, сухость, возможно кровотечение).
  • Риносклерома (характеризуется появлением инфильтратов на губах, в носу и в горле).
  • Сепсис (системная воспалительная реакция, сопровождающаяся резким повышением температуры, лихорадкой, сыпью, одышкой, снижением артериального давления).

Какая клебсиеллезная инфекция развилась у вас, сможет определить только лечащий врач. Потребуется сдать анализы, чтобы выявить конкретный микроб, ставший причиной воспаления.

Наличие клебсиеллы в мазке из зева

Часто заложенность носа, неприятные ощущения в горле, кашель с мокротой, высокая температура являются признаками наличия в организме клебсиеллы пневмонии. Обычно для обнаружения условно-патогенной бактерии берется мазок из зева. Если опасения подтвердились, и в верхних дыхательных путях присутствует клебсиелла, назначают лечение антибиотиками.

Клебсиеллезная инфекция в легких может иметь следующие симптомы:

  • увеличение температуры до 39 градусов;
  • быстрая утомляемость, сонливость, озноб;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель с выделением мокроты, которая имеет прожилки крови и гнойный запах.

Если подобные симптомы присутствуют, врач назначает сдать мазок из зева и пройти рентгенографию. Наличие в мазке клебсиеллы свидетельствует о стремительном воспалении в легких, которое в запущенной стадии может привести к распространению инфекции на другие органы. Очаги поражения могут находиться в мочевом пузыре, костях, в оболочках головного мозга, а также кишечнике. Интенсивное распространение клебсиеллы в организме может привести к летальному исходу.

Классификация

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

  • палочка Френдлендера — становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
  • палочка Волковича-Фриша — провоцирует риносклерому;
  • палочка Абеля — является провокатором зловонного насморка или озены;
  • клебсиелла пантикола — выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
  • клебсиелла окситока — способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Обнаружена Клебсиелла пневмония в мазке — опасно ли это?

Во время вынашивания ребенка женщине приходится сдавать анализы много раз. Наличие клебсиеллы в мазке из влагалища или в кале в период беременности может быть нормальным явлением, если количество бактерий не превышает нормы. Осложнений в таком случае не будет. Больше опасности может возникнуть во время родов. В этот период возрастает вероятность заражения инфекцией от медперсонала, что грозит воспалительным заболеванием у грудничка.

Если при беременности клебсиеллу нашли в моче, то это должно стразу насторожить врачей, так как при нормальном состоянии, такой бактерии присутствовать в биологическом материале не должно. При выявлении условно-патогенного организма в моче стоит пересдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения.

Клебсиелла в мазке у женщин — parazit24

Наличие клебсиеллезной инфекции при беременности может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому при первом обнаружении подобного организма в моче женщины необходимо срочно определить очаг поражения условно-патогенными организмами, и по возможности его устранить.

Бактериофаги нацелены исключительно на вредоносные бактерии в организме и не имеет побочных эффектов. Использовать лекарство можно как беременным женщинам, так и кормящим мамам, ведь применение бактериофага абсолютно физиологично.

Для беременных заражение Klebsiella pneumoniae представляет опасность для нормального вынашивания ребенка. Бактерии способны проникать сквозь плацентарный барьер и инфицировать малыша, провоцируя различные мутации и недостаточное кровоснабжение за счёт выделяемых токсинов. Клебсиелла в моче, кале или мазке в концентрациях превышающих допустимые значения, указывают на инфекционное заражение.

Беременным женщинам важно проходить плановое обследование и вовремя сдавать все анализы. Выбор антибиотиков затруднен в виду ограничения большинства препаратов для применения на первых триместрах беременности. Альтернативой для будущей мамы могут стать лекарства на основе бактериофагов – вирусов, избирательно уничтожающих определённые виды бактерий. Схему лечения, его длительность и суточные дозы подбираются исключительно лечащим врачом на основе комплексного обследования.

Клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам. Неприятные симптомы она может спровоцировать только в случае, если зараженный человек имеет ослабленный иммунитет. Клебсиелла пневмония в мазке — достаточно опасный признак, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме. Как влияет бактерия на организм человека?

загрузка…

https://www.youtube.com/watch?v=

Во время вынашивания ребенка женщины должны регулярно проходить медицинский осмотр. Очень часто в кале, в моче или во влагалищном мазке обнаруживается клебсиелла.

Если количество бактериальных клеток не превышает норму, тревоги это вызывать не должно. Однако если количество бактерий в анализах у беременной увеличивается, врач должен назначать подходящее лечение.

Принять решение о том, каким образом должна осуществляться терапия, может только врач. Важно помнить, что антибиотики при беременности принимать следует с большой осторожностью. Назначая препарат, врач учитывать состояние организма женщины, срок беременности, а также уровень риска для будущей матери и новорожденного.

Клебсиелла представляет для малыша огромную опасность. Дети имеют незрелый иммунитет, вследствие чего, проходя через родовые пути, ребенок может заразиться клебсиеллой. Микроорганизм у грудных детей провоцирует тяжелое заболевание, которое может осложняться сепсисом и интоксикацией.

Симптоматика

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

  • лихорадка и озноб;
  • разбитость и недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

  • боли в груди во время глубокого вдоха;
  • одышка;
  • сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
  • хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

  • полость рта и глотка;
  • пазухи носа и гортань;
  • бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

  • заложенностью носа;
  • носовыми кровотечениями;
  • отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
  • нарушением процесса глотания;
  • деформацией носовой полости;
  • осиплостью голоса;
  • полной утратой обоняния;
  • снижением аппетита.

Клебсиелла в мазке у женщин — parazit24

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

  • жжение и сухость в носу;
  • формирование корок в поражённой области;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • невозможность дышать через нос;
  • выделение зловонного запаха из носовой полости;
  • сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
  • стойкое повышение температурных показателей;
  • носовые кровоизлияния;
  • появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

  • изжоге и отрыжке;
  • сильной болезненности в районе желудка;
  • тошноте и рвотных позывах;
  • отвращении к пище;
  • повышении температуры;
  • общей слабости;
  • нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • простатит.

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

  • возрастание температуры до 38 градусов и выше;
  • влажные хрипы в процессе дыхания;
  • слабость и вялость младенцев;
  • сильный кашель со слизью и кровью;
  • появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
  • отказ от еды;
  • частое срыгивание;
  • обезвоживание;
  • вздутие живота;
  • рвота и диарея;
  • снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Шаги к выздоровлению

Лечение болезней, вызванных бактерией klebsiella pneumoniae, зависит от типа пораженной системы организма и стадии заболевания.

Лечение назначается врачом индивидуально. Специалист также может назначить стационарное лечение. Обязательно назначает курс бактериофагов либо пребиотиков, потому как целью лечения является не только устранение симптомов заболевания, изгнание популяции бактерии из организма, но и приведение здоровья к балансу, возвращение микрофлоры кишечника и желудка, очищение внутренних органов от последствий слабого и нестабильного функционирования организма.

Общим правилом для лечения всех заболеваний, вызванных klebsiella pneumoniae, является соблюдение строгой диеты:

  • строгое ограничение употребления в пищу жареного, соленого и жирного;
  • полный запрет на соленья, копчености и маринады;
  • за пятнадцать-двадцать минут перед каждым приемом пищи следует употреблять отвар шиповника или Холосас – легкое желчегонное средство. Не запивать еду.
  • замена обычного хлеба и хлебобулочных изделий бездрожжевыми;
  • соблюдение белковой нормы: рацион больного должен быть обогащен рыбой и морепродуктами;
  • также для укрепления иммунитета необходимо ежедневно употреблять молочные продукты, творог;
  • не вводить себя в строгие ограничения по приему пищи, есть небольшими порциями, но часто.

Klebsiella pneumoniae – диагностика

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

  • бактериоскопия;
  • серологическое исследование;
  • бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

  • мочи;
  • мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
  • слизи цервикального канала;
  • кала.

Для выявления клебсиеллы пневмония проводят микроскопическое исследование мазков из цервикального канала, носа, мокроты, открытых ран, а также изучение мочи и кала. Наиболее распространенным методом диагностики является бактериальный посев, при котором выделяют чистую культуру возбудителя и определяют его устойчивость к антибиотикам для последующего назначения лекарственных препаратов.

Выращенная культура клебсиелла пневмония

Для более быстрой диагностики применяют метод флюоресцирующих антител и серологические анализы крови. У больных с признаками поражения дыхательных путей производят рентгенологическое исследование легких для выявления пневмонии.

Клебсиелла в мазке у женщин

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
  • тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
  • детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

  • общеклинического анализа урины;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
  • бактериоскопии;
  • серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

  • рентгенография грудины;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Лечение клебсиелла пневмония

Скорее всего, вопросом: «клебсиелла – что это такое?» вы зададитесь в момент, когда врач сообщит вам, что этот микроб обнаружен у вас в моче, мазке или кале. В норме разные его виды обитают на коже, слизистых, в кишечнике. Но при определенных условиях бактерия клебсиелла начинает разрастаться, вызывая патологические процессы в разных участках организма. Как обнаружить такую инфекцию и как лечить ее нужно знать всем, ведь иногда она приводит к тяжелым последствиям.

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

  • клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
  • клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
  • клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
  • клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

  • жаропонижающих средств;
  • дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
  • противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
  • антигистаминных препаратов;
  • иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Данный факт обуславливает важность постановки антибиотикограммы перед подбором лекарства. Препаратами выбора являются полусинтетические ампициллины, а также средства с обширным перечнем чувствительных бактерий: тетрациклины 4-го поколения, лнвомицетин, рифаксимин и доксициклин. Отмечено, что Klebsiella pneumoniae проявляет абсолютную устойчивость к нифуроксазину, поэтому его применение недопустимо.

Клебсиелла в мазке у женщин

Клебсиелла у грудничка и беременных женщин требует особого подхода к лечению, поскольку назначать им антибиотики запрещено. Предпочтительным методом лечения считается применение бактериофагов. В настоящее время разработано несколько препаратов на их основе:

  • «Бактериофаг Klebsiella pneumoniae»;
  • «Поливалентный очищенный бактериофаг в жидкой форме»;
  • «Поливалентный бактериофаг клебсиелл».

Рекомендуемая схема лечения: лекарство принимается строго натощак за 1 час до приёма пищи. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента с учётом возраста и степени распространения инфекции по организму.

Таким образом, подвоя итог, необходимо подчеркнуть:

  • клебсиелла в кале у ребёнка не должна превышать допустимых значений (105 на 1 гр), в ином случае следует подобрать адекватную тактику лечения;
  • при первых симптомах клебсиеллы в кишечнике у грудничка или взрослого следует немедленно обратиться к врачу;
  • бактерии включены в список особо опасных из-за высокой распространённости в популяции механизмов устойчивости ко многим известным антибактериальным препаратам. Данный факт обуславливает важность грамотного подхода к выбору антибиотиков с предварительным тестом на антибиотикограмму.

Статью подготовиламикробиолог Мартынович Ю. И.

загрузка…

Тактика терапии зависит от того, каким образом протекает болезнь, какова степень ее тяжести, а также от особенностей организма пациента.

Клебсиелла в мазке у женщин

Наилучших эффектов при терапии позволяют достичь специфические бактериофаги. Принимаются они трижды в день до еды. При преимущественном поражении кишечника бактериофаги вводятся в организм посредством клизм.

Дополнительно для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики. В некоторых случаях добиться улучшения состояние пациентов позволяет курс антибиотиков последнего поколения.

Для укрепления организма пациенты должны принимать мультивитаминные комплексы, а также препараты, укрепляющие иммунитет.

Лечение в большинстве случаев осуществляется амбулаторно.

Госпитализация может потребоваться в следующих случаях:

  • у пациента резко ухудшилось состояние;
  • длительное повышение температуры до критических значений;
  • симптомы сепсиса и тяжелой интоксикации.

  Активизация клебсиеллы в кишечнике – симптомы и лечение

Не следует тянуть с обращением к врачу: в условиях своевременно начатого лечения инфекция проходит без каких-либо осложнений и последствий.

Клебсиелла в мазке у женщин

В госпитальных условиях лечение должны и получать грудные дети, зараженные клебсиеллой. В связи с тем, что иммунитет новорожденных не способен самостоятельно справиться с условно-патогенной микрофлорой, у детей достаточно быстро развиваются тяжелые токсические осложнения и сепсис, способные без необходимого лечения привести к летальному исходу.

Лечение клебсиллиеза у взрослых и детей проводят с применением антибактериальных препаратов нескольких групп:

  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин и другие);
  • бета-лактамные антибиотики (Бензилпенициллин, Оксациллин);
  • цефалоспорины (Цефокситин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
  • карбапенемы (Меропенем, Имипенем, Фторхинолоны, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие);
  • препараты других групп – Азтреонам, Сульфаметоксазол, Фосфомицин.

Наиболее эффективными в отношении клебсиеллы пневмония являются карбапенемы (к лекарствам Имипенем и Меропенем чувствительны более 97% штаммов бактерий), являющиеся препаратами «первой линии», и цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон). Эти препараты позволяют бороться и с внутрибольничными штаммами, более устойчивыми к антибактериальным средствам. Более 65% штаммов бактерий чувствительны к Амикацину.

Для лечения кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой пневмония, у детей и взрослых применяют бактериофаги и комбинированные пиобактериофаги, которые не влияют на полезную флору кишечника, а действуют избирательно только на патогенные микроорганизмы. Эти лекарственные средства менее эффективны, чем антибиотики. К ним относятся:

  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий;
  • Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный;
  • Пиобактериофаг комплексный жидкий;
  • Пиобактериофаг поливалентный;
  • Пиополифаг;
  • Секстафаг.

Эти средства принимают 3 раза в день за 1 ч. до еды. В комплексном лечении кишечных расстройств, вызванных бактерией, назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры.

Если клебсиеллы высеваются в урологическом мазке у мужчин и гинекологическом мазке у женщин, заболевание сопровождается признаками пневмонии, то терапия проводится с применением инъекционного введения антибактериальных средств. При пероральном приеме препаратов в амбулаторных условиях необходимо точно соблюдать предписания врача и регулярно принимать антибиотики в назначенной дозировке, так как клебсиелла может выработать устойчивость к лекарственным средствам.

Госпитализации подлежат маленькие дети или взрослые лица с тяжелой формой заболевания. Острый период клебсиеллеза требует соблюдения строго постельного режима, щадящей диеты и употребления достаточного количества жидкости для уменьшения симптомов интоксикации.

Этиотропная терапия

Антибиотики назначают больным после получения результатов бактериологического исследования клинического материала.

Обычно назначают:

  1. Пенициллины – «Ампициллин», «Амоксициллин»;
  2. Цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефалексин»;
  3. Аминогликозиды – «Гентамицин», «Стрептомицин»;
  4. Тетрациклины – «Доксициклин»;
  5. Фторхинолоны – «Ципрофлоксацин».

Для лечения клебсиелл часто используют поливалентный очищенный бактериофаг,

который представляет собой жидкий раствор, имеющий много способов применения.

Состоит препарат из фаголизатов бактерий — продуктов разложения клебсиелл. Фаг, проникая в микробную клетку, вызывает ее лизис и гибель.

Клебсиелла в мазке у женщин

Способ применения бактериофага зависит от клинической формы заболевания:

  • При желудочно-кишечной дисфункции и болезнях органов дыхания препарат принимают внутрь,
  • При воспалении носа и глотки полощут им горло, закапывают в нос,
  • Раневую поверхность орошают средством или используют влажные повязки,
  • При гинекологических заболеваниях бактериофаг вводят вагинально.

Поливалентный очищенный бактериофаг клебсиелл не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Необходимо перед его использованием провести анализ чувствительности выделенного микроба к фагу.

  1. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен»,
  2. Дезинтоксикация — обильное питье, в тяжелых случаях – внутривенное введение физраствора, глюкозы, плазмы крови,
  3. Антигистаминные средства – «Кетотифен», «Лоратодин»,
  4. Противовоспалительные средства для лечения пневмонии у взрослых – «Индометацин», «Аспирин»,
  5. Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген».

Тактика симптоматического лечения клебсиеллезов зависит от формы заболевания, клинических проявлений и состояния больного.

  • Пробиотики – «Бифиформ», «Линекс», «Аципол»;
  • Противорвотные средства – «Мотилиум», «Церукал»;
  • Отхаркивающие средства и муколитики – «Амбробене», «Бромгексин»;
  • Орошение слизистой носа физраствором, морской водой, спреем «Аквалор», «Дольфин».

Клебсиелла — что это такое, симптомы и лечение

Симптомы заражения клебсиеллой у грудничка и взрослых пациентов схожи, однако, могут отличаться степенью выраженности проявлений. Так, у детей манифестация болезни характеризуется острым проявлением. Признаки заболевания варьируют в зависимости от места локализации инфекции.

Симптомы пневмонии

К основным проявлениям болезни относят:

  • лихорадку, температура тела достигает 39 ° С;
  • общую слабость, снижение работоспособности, сонливость, одышка;
  • на первых этапах кашель имеет сухой характер, однако, постепенно переходит во влажный с гнойным отделяемым и кровяными сгустками.

Важно правильно диагностировать пневмонию и дифференцировать от других заболеваний лёгких со схожей этиологией. На рентгеновском снимке отражаются воспалённые очаги поражённых участков лёгочной ткани. В большинстве случаев заражение начинается с верхних отделов, а затем опускается в нижние. Болезнь не терпит промедления с назначением лечения, поскольку статистика смертности достигает 36 % от общего числа заболевших пациентов. Зачастую пневмония осложняется присоединением вторичной инфекции с последующим сепсисом и поражением всех органов.

Klebsiella pneumoniae также может стать причиной гастрита, энтерита или энтероколита с характерными симптомами:

  • острая боль в брюшинной области;
  • изжога и тошнота;
  • похудение на фоне снижения аппетита;
  • общая слабость и сонливость;
  • жидкий стул с примесью крови или слизи, с неестественным зловонным запахом.

Отмечено, что продолжительность острой стадии не превышает 5 суток. На протяжении всего периода в анализе кала у взрослого и ребёнка обнаруживается клебсиелла.

Бактерии из рода Клебсиелла способны вызывать воспалительные заболевания мочевыводящей и половой систем — цистит, простатит или пиелонефрит. Для каждой патологии свойственна типичная картина проявления, к общим симптомам следует отнести:

  • резкое увеличение суточного диуреза – количество выделяемой мочи;
  • болезненное мочеиспускание;
  • моча с примесью крови;
  • боли в нижних отделах брюшной области;
  • повышение температуры тела.

врач берет мазок

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является достаточным поводом для обращения к врачу и проведения комплексного обследования.

Состояние сепсиса очень опасно, особенно для маленьких пациентов и людей с тяжёлыми хроническими патологиями. Klebsiella pneumoniae способны выделять токсины, которые провоцируют реакцию токсического шока. Кроме того, при сепсисе данным видом бактерий наблюдается нарушение кровоснабжения отдельных органов и систем в виду поражения кровеносных сосудов и капилляров.

Чаще всего сепсис – это результат запущенного инфекционного процесса без своевременного подбора антибактериальных препаратов. Лечение должно осуществляться в условиях стационара больницы под круглосуточным наблюдением врача.

После попадания в организм вредоносной клебсиеллы или ее патологизации в кишечнике, начинается инкубационный период, который может продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней, в зависимости от интенсивности инфицирования. Как правило, симптомы начинаются резко и имеют высокую интенсивность. Если патологический процесс развивается в желудочно-кишечном тракте, при анализе клебсиелла обнаруживается в кале, при этом преобладают следующие признаки заражения:

  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • острые боли в животе;
  • резкие скачки температуры;
  • понос;
  • разжижение кала;
  • кровянистые вкрапления и слизь в кале;
  • плохое самочувствие.

Если поражены дыхательные органы, возникает следующая симптоматика:

  • повышенное потоотделение;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • высокая температура;
  • кашель (сразу сухой, затем начинает отделяться мокрота с кровянистыми примесями);
  • слабое дыхание;
  • хрипы в груди;
  • на рентгенологическом снимке четко просматривается слияние очагов инфильтрации.

Цервикальный канал

Если патогенный процесс развивается в мочеполовой системе, характерными симптомами будут:

  • повышенная возбудимость;
  • раздражительность;
  • боль в пояснице;
  • цистит;
  • боль при мочеиспускании;
  • ложные позывы в туалет;
  • частое мочеиспускание маленькими порциями.

Следует знать, если в кале обнаружили клебсиеллу, но никаких признаков патологического процесса нет, не стоит начинать лечение медикаментами. Рекомендуется обратить внимание на состояние иммунной системы и пройти курс витаминотерапии.

Осложнения

Наиболее опасным для здоровья человека считается обнаружение клебсиеллы пневмонии в кале, которая при присоединении сепсисного поражения органов может привести к смертельному исходу, если своевременно не начать лечение. При клебсиеллезе могут возникать такие осложнения, как обширная интоксикация организма и геморрагический синдром, а при попадании клебсиеллы в головной мозг возможно развитие опасного отека, также может поражаться слизистая оболочка век и кора головного мозга.

Основная масса инфекций передается через грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены. Заболевания, вызванные клебсиеллой, не исключение. Так как бактерия устойчива к внешним факторам и длительное время сохраняется на предметах и продуктах, ее риск попадания в организм через рот очень высок. По этой причине, надо тщательно промывать овощи и фрукты, очищать рабочие поверхности, следить за чистотой рук.

Клебсиелла

Второй способ подхватить серьезную инфекцию – контакт с больным, если точнее, воздушно-капельным путем. Во время чихания, кашля выделяется огромное число бактерий клебсиелла пневмония. Попадая в организм здорового человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы начинают активно развиваться.

Дисбактериоз – третья причина обострения палочки Фридлендера, часто встречается среди заболевших. Длительное употребление антибиотиков значительно портит микрофлору кишечника и других слизистых. Численное превосходство условно-патогенных бактерий над полезными снижает местный иммунитет, инициируя заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы.

Клебсиелла пневмония вызывает серьезные инфекции у человека со сниженным иммунитетом. К группе риска относятся:

  • новорожденные (особенно недоношенные) дети;
  • пожилые люди;
  • пациенты, перенесшие сложные операции.

Специфических признаков для клебсиллиеза нет. Бактерии выявляются при посеве биологического материала, взятого в мазке из цервикального канала, в анализах мочи, кала, в мазке зева. Для пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae, характерны следующие признаки:

  • внезапная лихорадка;
  • кашель;
  • боль в плевральной области;
  • густая слизь и кровь в мокротах;
  • одышка, нарастание дыхательной недостаточности;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • синюшная окраска кожи и слизистых.

Если клебсиелла пневмония поражает слизистые носа и развивается атрофический ринит, то появляются следующие признаки:

  • постоянное выделение вязкого секрета из носовых ходов;
  • образование корок в носу;
  • зловонный запах выделений;
  • потеря обоняния;
  • кровотечения;
  • расширение носовых ходов;
  • атрофия носовых раковин.

Атрофический ринит

При риносклероме в коже носа возникают узлы темно-красного цвета, снаружи покрытые эпидермисом. Внутри носовой полости появляются изъязвляющиеся плоские образования. Поражаются поверхности глотки, трахеи и бронхов.

У взрослых больных с диареей клебсиеллы обнаруживаются в кале до 40% всех случаев. У детей этот показатель еще выше – до 77%. Острая кишечная инфекция может носить эпидемический характер и поражать группы детей. В норме содержание Klebsiella pneumoniae в кале не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл у взрослых и детей.

  • лихорадочное состояние, высокая температура;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • общая слабость.

Наблюдаются изменения в кале:

  • его консистенция становится жидкой;
  • появляется зловонный запах;
  • в стуле содержится слизь, нитчатые или комкообразные включения зеленого цвета (либо кал полностью зеленый).

У грудных детей, кроме симптомов нарушения биоценоза в кишечнике, часто присутствует сыпь, которая спонтанно появляется и исчезает. Осложнениями энтероколита у грудничков является перитонит. Симптомами клебсиллиеза в женских половых органах являются следующие:

  • неприятный, гнилостный запах из влагалища;
  • обильные выделения;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при половом акте.

При появлении повышенной температуры, слабости, кашле, головокружения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком попадания инфекции в кровь и генерализации бактериального заражения.

Рекомендуем

Лечение бронхита у детей антибиотиками: какие лекарства принимать

загрузка…

Как уже было сказано выше, причиной развития болезни становится ослабленный иммунитет. Естественная защита теряет способность сдерживать размножение бактерий, в результате чего появляются симптомы заболевания.

  Когда Клебсиелла пневмония появляется в анализах мочи?

Также попасть в организм клебсиелла может из-за несоблюдения правил личной гигиены, например, с немытых рук, с загрязненных овощей и фруктов, а также мясных и молочных продуктов. Если у человека развилась пневмония, он может заражать окружающих воздушно-капельным путем.

Самые тяжелые симптомы развиваются при внутрибольничном инфицировании. В условиях лечебно-профилактических учреждений вследствие применения дезинфицирующих препаратов клебсиелла быстро мутирует, становясь устойчивой к воздействию антибиотиков.

Чаще всего в условиях больниц бактерия вызывает тяжелую пневмонию, которая с трудом поддается лечению и нередко становится причиной летального исхода.

В том случае, если произошло заражение, в организме развиваются воспалительные процессы, связанные с попаданием в кровь токсичных веществ, выделяемых бактериальными клетками.

Осложнения

загрузка…

Клебсиелла наносит удар не только по легким, страдает весь организм. Иммунная система – не исключение.

Из-за этого организм в течение некоторого времени становится особо восприимчивым к другим инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать рецидив пневмонии. Это осложнение возможно тогда, когда больной нарушает режим восстановления после болезни.

Medics

Если же само лечение оказалось некачественным или было упущено много времени, не редки следующие осложнения:

  • Отек легких;
  • Отек мозга;
  • Геморрагический синдром;
  • Токсический шок.

Чтобы избежать этого, не нужно прерывать курс лечения самовольно, а также нарушать режим, предписанный врачом.

Как лечить и лечить ли бактерию клебсиеллу вообще, должен решать исключительно врач. Прогноз и длительность лечения во многом зависят от того, насколько быстро родители заметили «неладное» и обратились к специалисту. Именно поэтому важно не заниматься лечением поноса и рвоты у младенца народными средствами, а при появлении таких признаков сразу звонить в поликлинику и вызывать врача.

При обильной рвоте, сильной диарее на фоне высокой температуры повышается риск обезвоживания у грудничка, причем процесс этот будет стремительным. А потому важно сразу вызвать «Скорую помощь».

Теоретически клебсиелла в запущенной и агрессивной форме может вызвать не только диарею, но и пагубно сказаться на состоянии суставов, вызвать гайморит и менингит, а также очень опасное осложнение — бактериальный системный сепсис. И хоть вероятность наступления таких последствий для среднестатистического малыша не так уж велика, рисковать жизнью ребенка не стоит.

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

  • сепсис и энцефалит;
  • отёчность головного мозга или лёгких;
  • токсическая форма гепатита;
  • гнойное течение менингита;
  • поражение костей и суставов;
  • инфекционно-токсический шок;
  • приступы судорог;
  • дисфункция кишечника, печени и почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • геморрагический синдром.

Какие заболевания вызывает клебсиелла?

Клебсиелла в кишечнике начинает активно размножаться и проявлять патогенные свойства в результате приёма антибиотиков, которые угнетают жизнедеятельность симбиотической микрофлоры (предпочтительно бифидобактерий – антагонистов Клебсиелл). В результате может быть спровоцировано обострение хронического гастрита – поражение слизистой органов ЖКТ.

Инфицирование Klebsiella pneumoniae приводит к воспалению лёгочной ткани (пневмония). У грудничков и пожилых людей клебсиелла окситока может стать причиной конъюнктивита.

Особую опасность для пациентов представляют сепсис (обширное заражение всего организма в результате попадания патогенных штаммов в кровоток) и менингит (воспаление мозговых оболочек), которые могут закончиться летальным исходом в случае промедления оказания медицинской помощи. Именно поэтому важно как можно скорее выделить возбудителя заболевания, идентифицировать его до вида, а после подобрать адекватную схему лечения.

Впервые бактерия была выявлена у человека, умершего от пневмонии, в связи с чем она и получила свое название. Но клебсиелла пневмония вызывает и другие заболевания:

  • урогенитальные воспалительные болезни;
  • гнойные процессы в хирургических ранах;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге (при клебсиеллезе чаще всего поражается позвоночник);
  • менингит;
  • сепсис у новорожденных и взрослых;
  • тромбофлебит;
  • невынашивание ребенка при беременности, мертворождение;
  • риносклерома – гранулематозное инфекционное заболевание покровов носа;
  • озена (атрофический ринит, зловонный насморк) – прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящах носа;
  • острые кишечные инфекции, приводящие к энтериту или энтероколиту (чаще у маленьких детей).

Наиболее часто клебсиеллы обнаруживаются в органах дыхания (свыше 38% случаев), в органах мочевыделения (30%) и хирургических ранах (25%). При поражении горла и зева бактерия вызывает атрофию слизистой. Наиболее распространенными заболеваниями, ассоциированными с этим микроорганизмом, являются инфекции дыхательных (бронхит и пневмония) и мочевыводящих путей.

Частыми осложнениями бронхолегочных заболеваний являются абсцесс легкого и гнойный плеврит. В этих случаях смертность составляет более 50% даже при наличии антибактериальной терапии, а у людей, страдающих алкоголизмом и сопутствующими бактериальными и вирусными инфекциями, этот показатель достигает почти 100%.

У пожилых людей клебсиелла пневмония стоит на втором месте после E. coli в инфицировании мочевыводящих путей. В 80-е гг. XX столетия были обнаружены новые гипервирулентные штаммы бактерий, которые приводят к возникновению абсцессов в печени и селезенке, некротического фасциита (отмирание соединительных и подкожных тканей) и острым гнойным воспалениям глазных структур, причем заболеваниям подвержены люди молодого возраста, не имеющие серьезных хронических патологий.

Некротический фасциит

Если в мазке из цервикального канала у женщин обнаружена клебсиелла (в норме ее там не должно быть), то это является признаком развития дисбиоза и требует проведения лечения. Особенно опасно инфицирование при беременности, так как это грозит послеродовыми гнойно-септическими осложнениями и воспалением эндометрия. При повторном подтверждении анализов беременным женщинам назначают санацию влагалища.

Причиной появления клебсиеллы пневмония в мазке из уретры или влагалища чаще всего является несоблюдение личной гигиены (бактерии попадают из области ануса в наружные половые органы). При нормальном состоянии иммунной системы человека клебсиеллы, попадая в половые органы из кишечника, погибают. Развитию инфекции в мочеполовой системе способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушенный pH среды влагалища;
  • постоянное обсеменение бактериями мочеполовых путей;
  • наличие сопутствующих болезней.

Klebsiella pneumoniae занимает второе место по распространенности среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу у новорожденных. У взрослых клебсиллиез при пребывании в стационарах вызывает заболевания в 10% всех случаев. У грудничков главным образом происходит поражение желудочно-кишечного тракта и легких, также возможно развитие сепсиса, отита, воспаление пупочной ранки, конъюнктивит. Часто клебсиллиез сочетается с другими инфекциями.

Рекомендуем

Лечение хронического затяжного кашля у детей и взрослых

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы может вызывать Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) или Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca). Симптомы поражения мочеполовой системы напоминают признаки пиелонефрита, цистита и простатита в острой или в хронической форме. Появляются частые позывы к мочеиспусканию и боль в пояснице.

Заболевание делает больного нервным, беспокойным и раздражительным. Ему трудно сосредоточиться.

Женщины страдают от зуда, боли и жжения в области наружных половых органов. Во время мочеиспускания дискомфортные ощущения усиливаются. Могут появляться серозные или гнойные выделения из влагалища.

У мужчин появляется чувство жжения в промежности, возникает дискомфорт во время дефекации. Болезнь вызывает эректильную дисфункцию.

Ее также называют пневмонией Фридлендера. Отличить данное заболевание от более распространенного, вызванного бактериальным воздействием, сможет только доктор. У ребенка болезнь начинается крайне остро, внезапно и протекает тяжело. Причинами для обращения к специалисту являются:

  • температура тела от 39 °С;
  • озноб;
  • кашель;
  • вяз­кая мокрота с проявлением слизи или крови;
  • сопутствующая инфекция респираторно-вирусного характера;
  • появление геморрагического экссудата;
  • гангрена легкого.

При осмотре с помощью стетоскопа можно услышать, что дыхание ослаблено, с хрипами, особенно непосредственно над пораженными участками. Более точную картину болезни дает рентген: он позволяет обнаружить точное расположение очагов заболевания, включая долевые и захватывающие несколько сегментов.

Klebsiella pneumoniae – диагностика

  • Симптомы клебсиелла пневмонии
    • Клебсиеллёзная пневмония (поражение лёгких)
    • Клебсиелла в мочевыделительной системе
    • Клебсиелла в желудочно-кишечном тракте
  • Как передаётся палочка
  • Диагностика палочковидной бактерии
  • Норма клебсиеллы пневмонии
    • Таблица «Отклонения от нормы»
  • Лечение klebsiella pneumoniae
  • Отзывы

В составе нормальной микрофлоры кишечника, полости рта и кожи присутствует грамотрицательная палочка –  клебсиелла пневмония (клебсиелла окситок) . Это вид условно-патогенных энтеробактерий, который активизируются при ослаблении защитных сил организма и вызывает сильное воспаление в лёгких – клебсиеллёзную пневмонию. Развитие инфекции может быть опасным и для других органов – наиболее часто страдают мочевыделительная система и кишечник.

загрузка…

Грамотрицательная бактерия Klebsiella pneumoniae ещё называется палочкой Фридлендера, а заболевание, вызванное бактерией – фридлендеровской пневмонией. Что это и в чём опасность условно-патогенной палочки?

Пагубное влияние клебсиеллы на организм не протекает бесследно. Всё зависит от места локализации палочковидной бактерии – мочеполовая система, органы дыхания или кишечник.

Своё название бактерии получили в честь немецкого патологоанатома и микробиолога Э. Клебса. Клебсиелла – это короткие палочковидные бактерии, заселяющие кишечник человека, кожу и слизистую оболочку лёгких. В природных условиях обитают в почве и воде, а также в растительных пищевых продуктах. Они не имеют жгутиков, а значит не способны к передвижению. Характеризуются хорошо выраженной капсулой, которая защищает от разрушительного воздействия внешних факторов окружающей среды.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения внесла Klebsiella pneumoniae в перечень особо опасных штаммов, поскольку они обладают устойчивостью к большинству известных в настоящее время групп антибиотиков. Данный факт обуславливает важность непосредственной идентификации и проведения теста на чувствительность (антибиотикограмма) к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту. Самостоятельный выбор антимикробных средств приводит к усиленной мутации бактерий в сторону выработки дополнительных механизмов резистентности.

Klebsiella pneumoniae могут длительное время сохранять жизнеспособность на поверхности предметов помещений, а также в водоёме и почве. В молочных продуктах при температуре холодильника не только не погибают, но и продолжают активно размножаться. Для их гибели необходимо воздействие температурой не ниже 65 ° С на протяжении минимум 1 часа.

Условно патогенные энтеробактерии Klebsiella oxytoca и Klebsiella oxytoca считаются наиболее частыми возбудителями клебсиеллёзов и пневмонии у людей.

Как передается клебсиелла?

Заразиться можно от человека (чихание, кашель), в организме которого развивается острая стадия инфекционного процесса. Несоблюдение правил личной гигиены повышает риск заражения. Следует отметить, что половой путь передачи инфекции исключён. Большое количество бактерий может проникнуть вместе с водой или пищей, прошедшей недостаточную термическую обработку.

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 до 7 суток. Отмечено, что наиболее выражено инфекция протекает у детей младшего возраста и пожилых людей, а также у пациентов с онкологией, поскольку у них достаточно слабый иммунитет.

Особые указания

До использования флакон с препаратом необходимо взболтать и оценить его прозрачность и наличие осадка. Если выявлено помутнение или осадок, препарат запрещено применять!

Вследствие нахождения в препарате благоприятного климата для развития микроорганизмов из окружающей среды, которые вызывают помутнение раствора, вскрытие флакона должно производиться по указанным ниже правилам:

  • руки необходимо хорошо вымыть до начала работы с препаратом;
  • перед снятием крышку нужно обработать спиртосодержащим раствором;
  • снимать колпачок следует не извлекая пробку;
  • препарат из вскрытой емкости отбирать следует только прокалыванием пробки стерильным шприцем;
  • если во время вскрытия вместе с колпачком была случайно извлечена пробка, то ее запрещено класть на стол внутренней поверхностью, а емкость не следует оставлять открытой (после забора раствора ее нужно закупорить пробкой);
  • вскрытый флакон нужно хранить в холодильнике.

Если указанные правила соблюдены и отсутствует помутнение, то Бактериофаг клебсиелл пневмонии из открытого флакона можно применять на протяжении 2 лет (всего срока годности).

Лечебный курс

Присутствие в организме размножения клебсиеллы требует незамедлительного лечения. Как лечить и продолжительность лечебного курса должен назначить только лечащий врач. Прежде всего, необходимо выявить возбудителя заболевания и устранить причину. Курс лечение и лекарственные препараты подбираются только лечащим врачом индивидуально. Лекарство подбирается исходя из результатов анализов, которое действует на конкретный вид бактерии.

Лечение включает в себя:

  • Применение антибиотиков. Требуется правильный подбор антибактериальной терапии, поскольку клебсиелла устойчива ко многим группам антибиотиков.
  • Использование народных средств.
  • В некоторых случаях физиотерапевтические процедуры и массаж.

В случае большого скопления паразитов в кишечнике назначается лечебный курс приема бактериофагов, предназначенных для определенного вида бактерии.

Обязательно необходимо протии полный курс лечения. В случае продолжительной высокой температуры и развития пневмонии нередко требуется госпитализация и строгий постельный режим. Прежде всего, лечение будет направлено на снижение интоксикации организма и после выздоровления, как правило, направляют на стационар под постоянное наблюдение врача, поскольку часто бывает развитие осложнений.

  ВНИМАНИЕ! Что такое сифилис?

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием.  Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом.

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств. Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы.

Клебсиелла пневмония в организме человека

Клебсиелла пневмония (грамотрицательная палочка) – это опасна бактерия, которая может быть в мазке. Она является возбудителем воспалительных процессов в организме человека. Может вызвать острое воспаление легких, а также различные инфекционные патологии мочеполовой системы, опасна бактерия при беременности.

Клебсиелла – klebsiella – это условно-патогенная бактерия. В норме она должна присутствовать в пищеварительной системе человека, а точнее в толстом кишечнике. Большое их скопление может вызывать поражение мочеполовой системы, затрагивать мозг, суставы, глаза. Несмотря на свое название – клебсиелла пневмония – заболевание легких эта бактерия вызывает редко, но летальность таких случаев достаточно велика.

Пневмония, вызванная грамотрицательной палочкой, возникает вследствие внутрибольничной инфекции. Патология в виде пневмонии часто образуется на фоне легочных или бронхиальных заболеваний у пациентов преклонного возраста с ослабленным иммунитетом.

Бактерия klebsiella в мазке может означать заболевание инфекционного характера. Вид заболевания зависит от того, откуда брали мазок. Инфекция может находиться в легких, кишечнике или затронуть мочевыводящие пути.

Это заболевание тоже вызывается Klebsiella pneumoniae. К сожалению, оно “маскируется” под гастроэнтерологическую патологию, затрудняя диагностику и лечение. Пациент вначале обращается к гастроэнтерологу с жалобами на боли в области желудка и пупка, изжогу, тошноту, снижение аппетита, но ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) показывает нормальную или слегка воспаленную слизистую желудка. Это никак не может натолкнуть врача на мысль о клебсиелле. Скорее, он поставит гастрит и назначит соответствующее лечение.

Но чаще всего клебсиелла проявляет себя в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) в виде энтерита или энтероколита. Пациент обращается в инфекционную больницу с жалобами на высокую температуру, слабость, тошноту, схваткообразные боли в животе и нарушение стула (обильная диарея с кровью, слизью и неприятным запахом). Длиться такое состояние может от двух до пяти дней.

Klebsiella pneumoniae относится к семейству энтеробактерий. Микроорганизмы неподвижны, способны расти как в бескислородной, так и в аэробной среде, не имеют жгутиков и спор. Бактерии могут образовывать оболочку, в связи с чем повышается их сопротивляемость антибиотикам и иммунным клеткам человека. Полисахариды, из которых состоит капсула бактерий, способствует их сцеплению с тканями человека.

Клебсиелла пневмония является условно-патогенным микробом, в норме эта бактерия в небольшом количестве присутствует у здорового человека в кишечнике. Бактерия также обнаруживается на кожных покровах и во рту. При неблагоприятных условиях, ослаблении организма другими болезнями, она становится причиной тяжелых инфекционных заболеваний.

Патогенность клебсиеллы заключается в том, что в процессе своей жизнедеятельности она вырабатывает энтеротоксин и мембранотоксин, повреждающий клеточные оболочки. При разрушении ее капсулы также происходит выделение эндотоксина. Заражение клебсиеллами происходит воздушно-капельным путем через респираторные пути и орально (еда грязными руками, немытые овощи и фрукты).

Klebsiella pneumoniae широко распространена в природе и вызывает сходные заболевания не только у людей, но и у животных. Она способна долгое время сохраняться на бытовых предметах, в почве и воде, в молочных продуктах (бактерия длительное время живет и размножается в холодильнике). Клебсиелла чувствительна к дезинфицирующим средствам и нагреванию (погибает через час при нагревании до 65 градусов). В анаэробных условиях почвы 30% штаммов бактерий способны связывать свободный азот и сохранять свою жизнеспособность.

У здоровых людей бессимптомное носительство не превышает 30% при выделении микроорганизма из кишечника, а в ротовой полости клебсиелла присутствует у 1-6% населения. В больничных условиях частота выделения клебсиеллы пневмония увеличивается до 77% из кишечника, до 19% – из носоглотки и до 42% – с поверхности рук.

Чаще всего клебсиеллез выявляется у мужчин среднего и старшего возраста. Факторами риска являются следующие:

  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, особенно обструктивные патологии легких;
  • пожилой возраст;
  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность, заболевания печени и почек;
  • длительная глюкокортикоидная терапия;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • неблагоприятные профессиональные условия (загрязненный воздух, работа в медицинских учреждениях).

Рекомендуем

Лекарственные препараты для устранения соплей в горле

Клебсиелла пневмония в моче

Длительное время учёные сходились во мнении, что моча стерильна. Однако исследования последних десятилетий приводят убедительные доказательства, опровергающие эту догму. В большинстве случаев из мочи выделяются представители энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи). Важно, чтобы их количество не превышало единичных клеток при выращивании на питательной среде.

Клебсиелла в моче может указывать на инфекционное поражение мочевыделительной системы, а также на обширный сепсис всего организма.

Как диагностировать и лечить болезнь у детей

Часто родители, которым пришлось столкнуться с klebsiella pneumonia у ребенка, не знают, что это такое и как бороться с этой инфекцией.

Чтобы победить клебсиеллу и как можно скорее вылечить малыша, стоит изучить всю информацию, касающуюся не только лечения, но и причин заражения, симптомов и диагностики.

Поскольку какие-либо специфические симптомы, присущие данному виду заболевания, отсутствуют, пациенту устанавливают предварительный диагноз. Для окончательного диагноза проводится ряд лабораторных исследований.

При постановке диагноза в первую очередь необходимо обнаружить возбудителя. Для этого в лабораторных условиях исследуются кал, моча, мокроты, кровь и рвотные массы ребенка.

После постановки точного диагноза и определения пораженного органа, а также тяжести проявлений, врач назначает соответствующее лечение.

Срочная госпитализация показана при сильном обезвоживании, сепсисе, а также инфекционно-токсическом шоке.

При отсутствии перечисленных признаков детей возрастом старше трех лет можно лечить в домашних условиях под контролем врача-педиатра.

При клебсиеллезной пневмонии лечение у ребенка проводится с помощью антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов, нифураксазида, аминогикозидов.

Применение других групп антибиотиков не желательно, поскольку они отличаются высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов.

Для лечения заболевания у детей применяют лекарственные средства, отличающиеся избирательным биологическим действием к клебсиелле.

Параллельно с приемом антибиотиков детям назначают иммуностимулирующую терапию, а также препараты, используемые для лечения кашля и простудных заболеваний.

Детям показан массаж, действие которого должно быть направлено на облегчение и ускорение отделения мокрот из легких.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru