Кокки в мазке на флору у женщин и мужчин: что это такое, причины и лечение

Каково лечение недуга?

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Терапия назначается после результатов обследования и включает:

  • подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов антибиотиками, антисептиками;
  • заселение «правильной» микрофлорой;
  • восстановление местного иммунитета и общего.

На первом этапе назначают:

  • Метронидазол (при наличии гарднерелл) — по 500 мг дважды в сутки, курс приема составляет 7 дней;
  • Цефтриаксон внутримышечно (при хламидиях, гонококках) — по 0,5 г дважды в сутки курсом в 7-10 дней;
  • Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной штуке в дозировке 500 мг на ночь курсом в 10 дней;
  • Амоксиклав перорально по 0,5 г 2 раза в сутки курсом в 7 дней.

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Гинекологи предпочитают назначать средства в виде суппозиториев с содержанием лактобактерий. Их преимущество — в быстром эффекте, поступлении активных веществ сразу к проблемному очагу.

Наиболее результативные препараты — Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней скорректирует иммунные возможности в сторону усиления.

Применяются следующие медикаменты:

  • Генферон или Виферон (суппозитории);
  • Интерферон (внутримышечно);
  • Вобэнзим (перорально).

Изображение 1

Терапия предполагает применение препаратов с антибактериальными свойствами. К примеру, используются лекарства местного действия: растворы для промывания, свечи, гели, мази. Если у женщины обнаружено прогрессирование болезни, то ее половой партнер скорее всего тоже инфицирован. Так что терапию придется проходить обоим.

Лечение предполагает использование препаратов с местным действием. Обычно курс длится 1-2 недели. Довольно часто применяется Бетадин, однако это средство имеет противопоказания. Иногда после его использования появляются зуд и раздражение слизистой оболочки в области влагалища. Если имеется повышенная восприимчивость к компонентам в составе Бетадина, то использовать препарат не рекомендуется. Также при беременности и лактации тоже нельзя задействовать это лекарство.

Обычно кокковую флору можно устранить с помощью антибиотиков. Для этого назначается Метронидазол или Клиндамицин. Еще используются различные антимикробные средства в виде вагинальных таблеток и свечей. Вся терапия направлена на то, чтобы восстановить нормальную микрофлору.

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания женщине или мужчине необходимо сразу же обратиться к врачу. Если подобные симптомы были обнаружены только у одного партнера, второму также необходимо проконсультироваться с врачом. Совместное лечение поможет избежать риска повторного заражения.

Обычно диагностика мочеполовых заболеваний, вызванных палочками кокки, начинается с осмотра специалистом и сдачи анализов. У пациента, помимо мазка, берут на анализы кровь и мочу. Рекомендуется провести тест на чувствительность организма к некоторым препаратам.

Диагностика мочеполовых болезней

Диагностика мочеполовых болезней

После установления типа кокка и стадии поражения микрофлоры уретры врач подбирает терапию.

Для лечения коккобацилярных заболеваний используют:

  • антибактериальные препараты, например: Метронидазол, Флуконазол, Тинидазол;
  • иммуностимулирующие средства;
  • антисептические препараты.

Для санации внешних половых органов врачи рекомендуют народные средства в виде отвара ромашки или календулы. Для этой цели назначаются и медикаментозные препараты, например, Панавир, Макримор, Мирамистин. Для большей эффективности лечения используются ректальные или вагинальные свечи, к примеру Гексикон или Полижинакс. Для снятия некоторых неприятных симптомов врач может порекомендовать прием антигистаминных препаратов.

Для лечения кокковой инфекции у мужчин врач прописывает препараты местного применения: мази Левомеколь, Батрафен или Клотримазол. Эти средства обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Особенно хорошо подобные мази справляются с воспалениями, вызванными бактериями Streptococcus spp.

Если воспалительные процессы имеют запущенную форму, то медики прибегают к использованию антибиотиков. Чаще всего при обнаружении стрептококка в мазке у мужчин и диагностировании тяжелых воспалительных процессов назначают Биомицин, Тетрациклин.

Мазь Левомеколь

Мазь Левомеколь

Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением. Грамотная терапия определяется только специалистом с учетом особенностей организма пациента, вида кокковой палочки и стадии заражения. Любое пренебрежение лечением может привести к распространению инфекции. У женщин активность кокковых бактерий может привести к эндометриозу и эрозии шейки матки.

16.01.2018

20.8 тыс.

14 тыс.

6 мин.

Целить кокковую флору следует только после консультации у специалиста. Категорично не рекомендовано заниматься самолечением! Как правило, кокковые инфекции лечатся с применением специальных антибиотиков. Да возможно использование дополнительных групп препаратов для снижения количества условно-патогенных кокков в микрофлоре и нормализации баланса бактерий.

Для нормализации микрофлоры влагалища чаще долее) (того назначают антимикробные препараты. Однако кокки достаточно «живучие», и поминутно для их устранения следует прибегать к помощи антибиотиков. Особенно в противном случае речь идет о серьезном воспалительном процессе.

  • Метронидазол. Может быть в форме геля, таблеток, свечей.
  • Клиндамицин. Является аналогом Линкомицина, только больше подходит для решения проблем мочеполовой системы. Имеет форму капсул, геля, свечей.

Кокковая заражение часто сопровождается неприятными ощущениями. Для облегчения состояния пациента могут предназначаться противовоспалительные средства нестероидной группы, а также антигистаминные препараты. Они снимают флюс, отек, гиперемию, боль, зуд, усиливают кровоснабжение.

Такие лекарственное средство назначаются обычно коротким курсом длительностью 3-5 дней. Как бы правило, используют такие лекарства: Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Зиртек.

Пробиотики являются вспомогательными препаратами, которые помогают возобновить здоровую микрофлору влагалища. Они выпускаются в форме свечей разве вагинальных таблеток.

Чаще всего назначают такие деньги местного применения:

  1. Вагинорм-С. Содержит аскорбиновую кислоту, которая помогает окислить флору влагалища, нормализовать эквилибр бактерий, усилить местный иммунитет.
  2. Ацилакт. Включает в себя живые ацидофильные бактерии.
  3. Лактонорм. Заключает лактобактерии ацидофильные, восстанавливает местный иммунный ответ.

Равным образом могут назначаться пробиотики для приема внутрь — Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Возрождение микрофлоры — длительный процесс, поэтому пробиотики употребляются вечность.

Народные методы лечения кокковой флоры не мочь считать основными. Однако они неплохо помогают освободить дискомфорт, зуд, жжение, которые сопровождают патологию.

  • Прием отвара зверобоя и ромашки. Столовую ложку сухого сырья надлежит залить стаканом кипятка, дать настояться и принимать в процеженном виде каждое утро на тощий желудок.
  • Ванночка с чередой, ромашкой, календулой. Крутой отвар смеси трав потребно процедить и вылить в теплую воду в глубоком тазу. В нем долженствует сидеть около 15-20 минут каждый вечер.
  • Промывание отварами череды, чистотела. Можно использовать травы согласно отдельности или сочетать их в сборе. Столовую ложку сырья необходимо залить кипятком (250 мл) и оставить настаиваться в лагерь 30 минут. Далее процедить и, залив в спринцовку иначе говоря большую клизму, проводить спринцевание каждый вечер там купания.

Кокки в мазке у мужчин

Мазок на степени чистоты производится не только у женщин, но и у мужчин. При различных патологических процессах там обнаруживаются кокки – бактерии, имеющие округлую форму.

Кокки в мазке на флору у женщин и мужчин: что это такое, причины и лечение

Мазок выполняют следующим образом: с поверхности уретры производят забор биологической жидкости и помещают её на предметное стекло для микроскопии.

Коккобациллярная флора в мазке означает, что у мужчины имеются какие-либо патологии мочеполовой системы. В норме при микроскопии кокки присутствуют, однако их количество должно быть минимальным.

Коккобациллярная флора – это своеобразный индикатор бактериального воспаления мочеполовых органов у мужчин.

Бактерии могут быть не только болезнетворными, но и условно-патогенными. Тем не менее, их размножение указывает на нарушения. К наиболее распространённым видам кокков у мужчин относятся: стафило-, стрепто- и гонококки. В большинстве случаев при наличии коккобациллярной флоры, мужчину беспокоят дизурический и болевой синдром.

Причинами появления бактерий округлой формы в мазке могут быть венерические инфекции. Все они приводят к специфическому воспалению. Оно может быть распространённым или локальным. С помощью мазка удаётся выявить и локальный воспалительный процесс. Часть это – уретрит или простатит. Кроме того, кокковая флора наблюдается при неспецифических заболеваниях.

Кроме венерических инфекций, причиной появления возбудителей в мазке может быть дисбактериоз. Он развивается при длительном лечении антибактериальными средствами без применения пробиотиков. В подобных случаях чаще возникает неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы. При микроскопии обнаруживается смешанная коккобациллярная флора.

Кокки в мазке на флору у женщин и мужчин: что это такое, причины и лечение

К инфекциям, вызванным бактериями, относятся:

  1. Гонорея.
  2. Микоплазмоз.
  3. Уреаплазмоз.
  4. Трихомониаз.

Все эти заболевания передаются половым путём при незащищённых контактах. Выявить конкретного возбудителя при микроскопии не всегда возможно. Поэтому, при неблагоприятных результатах мазка назначают другой метод исследования – ПЦР.

К возбудителям патологий у мужчин, относятся:

  1. Стафилококки. При выявлении большого количества этих бактерий в мазке, более детальной диагностики не требуются. При микроскопии стафилококки напоминают грозди винограда.
  2. Стрептококки – имеют округлую форму и расположены в виде цепочки.
  3. Гонококки. Эти бактерии тоже имеют специфическую форму (парные кокки). Возбудители вызывают венерическую инфекцию у мужчин – гонорею.
  4. Энтерококки. Относятся к неспецифическим возбудителям.
  5. Микоплазмы. Микроорганизмы этого вида могут принимать различную форму. Их не относят к коккобациллярным бактериям. Однако при микроскопии они напоминают их.
  6. Уреаплазмы. Как и микоплазмы, они способны изменять свою морфологию за счёт отсутствия клеточной стенки.
  7. Трихомонады. Имеют грушевидную форму и жгутик. При микроскопии их можно принять за кокковую флору.

Все эти микроорганизмы встречаются в предстательном секрете у мужчин. Их наличие свидетельствует о заражении органов мочевыделения и половой системы.

Заболевания, вызванные коккобациллярными микроорганизмами, требуют лечения антибиотиками. Даже при отсутствии симптомов патологического процесса, необходима терапия.

Все перечисленные бактерии чаще встречаются у мужчин молодого возраста. Если не избавиться от коккобациллярной флоры, может развиться бесплодие.

Стафилококковая инфекция

Возбудитель — staphylococcus haemolyticus. Гемолитический стафилококк в мазке указывает на гнойное воспаление мочеполовых органов. Этот возбудитель не всегда передаётся при половых контактах, в некоторых случаях путь проникновения бактерий – гематогенный.

Зачастую, гемолитический стафилококк попадает на слизистую оболочку рта, и размножается в лимфатических узлах. При проникновении в мочеполовую систему, он вызывает острый цистит и уретрит. Патологический процесс характеризуется отёком, гиперемией и нагноением мочевого пузыря и уретры.

Возбудитель заболевания у мужчин — enterococcus faecalis. Он относится к разновидностям условно-патогенной флоры.

Энтерококк присутствует у здоровых людей на слизистых оболочках, коже, на внутренней поверхности органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Чаще всего усиленное размножение этого возбудителя возникает при дисбактериозе.

Гонорея

Это заболевание вызвано диплококками. Инфекция передаётся половым путём от заражённого партнера или бактериовыделителя.

В первую очередь возбудители проникают в уретру, после чего – проникают в лимфатическую систему, где размножаются. Симптомы гонореи бывают настолько выражены, что мужчина не может вести половую жизнь, при мочеиспускании может выделяться гной.

Инфекция, вызванная кишечной палочкой

Об инфекции, спровоцированной условно-патогенными микробами, говорят при их количестве в мазке – более 105 микроорганизмов в поле зрения.

Все перечисленные патологии имеют схожие клинические проявления. К ним относятся: боль при мочевыделении, появление примеси слизи, крови или гноя в моче или сперме. Иногда, возникают неприятные ощущения в нижних отделах живота. У мужчин учащается мочеиспускание, может возникать боль при семяизвержении.

Лечение бактериальных инфекций мочеполовой системы должно быть направлено на уничтожение патогенных организмов, купирование боли и повышение иммунитета. Кроме того, необходимо назначение пре- и пробиотиков, которые способствуют нормализации микрофлоры.

Выявление кокков в мазке считается показанием к антибиотикотерапии. Сразу после обнаружения возбудителей назначают препараты широкого спектра действия.

К ним относятся В-лактамные антибиотики, макролиды, фторхинолоны. Хорошими медикаментами для лечения считаются препараты «Пенициллин», «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Ципролет» и т. д.

Если лечение неэффективно, выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам и производится замена лекарственного средства.

Для устранения симптомов раздражения применяют антисептические растворы и мази. Также, показано спринцевание уретры. При воспалении мочевого пузыря назначают уросептики. К ним относят препараты на основе трав.

С целью восстановления нормальной микрофлоры необходимо применения медикаментов «Хилак-форте», «Линекс». Во время лечения следует воздержаться от половых контактов. При специфической инфекции медикаменты должны принимать оба партнера.

Порой в лабораторных условиях у мужчин в мазке выявляют кокки. Эти бактерии постоянно обитают в мочевыводящей системе. Такие микроорганизмы под влиянием некоторых факторов начинают активно размножаться, замещая полезную микрофлору.

Кокки относят к условно-патогенным микроорганизмам. Пагубное воздействие такие бактерии оказывают исключительно при сопутствующих факторах.

Основные причины

Кокки в мазке на флору у женщин и мужчин: что это такое, причины и лечение

Чтобы определить, почему в организме стала преобладать кокковая флора, нужно сдать анализы. К основным причинам, провоцирующим пагубное воздействие бактерий, относят:

  • Изменения гормонального фона. Они нередко приводят к развитию кокковой флоры. Гормональные сбои часто возникают при использовании гормональных препаратов, в период лактации или беременности.
  • Употребление антибиотиков. Лечение заболеваний с помощью антибиотических препаратов нередко нарушает микрофлору организма. В итоге кокки начинают преобладать над полезными бактериями.
  • Ослабление иммунной системы. При гриппозных недугах, в период стрессовых ситуаций или высоких физических нагрузок иммунитет ослабевает. Это чревато дисбалансом между вредными и полезными бактериями.
  • Незащищенный половой акт. В этом случае могут возникнуть стафилококки, не являющиеся возбудителями различных венерических недугов. Однако после полового акта порой ощущается симптоматика, присущая заболеваниям, которые передаются непосредственно половым путем. Правда, существуют и гонококки — они приводят к венерическим болезням.

Вообще при нарушении работы иммунной системы нередко возникают недуги мужской мочеполовой системы. Воспалительный процесс способствует снижению количества полезных организмов. На их место приходят кокки. Эти бактерии повреждают половые железы и мочевыводящие пути. Особенно часто воспалительный процесс наносит ущерб простате. В итоге развивается бактериальный простатит.

Сопутствующие или дополнительные заболевания уменьшают активность нормальных клеток. Они активизируют работу патогенных бактерий. Наличие сахарного диабета, гастрита или язвы, пневмонии тоже нередко приводит к образованию большого числа кокков, выявляемых в мазке.

При сахарном диабете на периферические вены происходит некротическое воздействие. Сосудистые стенки истончаются, ткани хуже питаются кислородом.

Изменения уровня микрофлоры может быть вызвано травмами половых органов, а также хирургическим вмешательством. Такой процесс активизирует развитие кокков. При использовании плохо продезинфицированных или нестерильных инструментов в организм человека проникают болезнетворные бактерии, влекущие развитие заболеваний мужской мочеполовой системы.

Особенности лечения

Кокки в мазке на флору у женщин и мужчин: что это такое, причины и лечение

Все патологии, которые бывают вызваны кокками, следует лечить медикаментозно. В настоящее время специалисты выделяют две базовые фармакологические группы: антибиотики и НПВС. Первые препараты подбирают в лабораторных условиях. Отдают предпочтение лекарствам, показавшим 70% и более эффективности против соответственных бактерий.

Под воздействием антибиотиков кокки в мазке умирают. Если же гибель происходит больше, чем пять дней, то врач подключает специальные противомикробные вещества. Они позволяют уничтожить остатки кокков, снизив уровень болезнетворных клеток непосредственно в мочеполовой системе. Терапию проводят в течение семи дней.

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

16.01.2018

20.8 тыс.

14 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена различными видами бактерий: полезными и условно-патогенными. В норме они находятся в определенном соотношении.

Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск развития мочеполовых инфекций у женщины возрастает. Обильная кокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.

Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища и цервикального канала. В норме могут быть обнаружены:

  1. 1Ацидофильные палочки Додерляйна (лактобактерии). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 106-108 копий в образце.
  2. 2Бифидобактерии (около 10%).
  3. 3Пептострептококки, эубактерии, превотеллы, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
  4. 4Другие кокки и грибы (в малом количестве).
  5. 5Эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
  6. 6Лейкоциты (до 10 клеток).

Такое соотношение микроорганизмов способно длительно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с патогенными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние микрофлоры влагалища оценивается с помощью лабораторных методов и имеет свою условную классификацию.

Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке). Их выделяют на основании результатов простого мазка на флору и GN:

  1. 1Первая степень (второе название — нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
  2. 2Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
  3. 3Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
  4. 4Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.

По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.

Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

Стоит отметить, что в нормальных мазках могут встречаться следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зелёный стрептококк и другие. Все они в небольшом количестве не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями влагалищной флоры.

При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:

  1. 1Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса — вагиниту.
  2. 2Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
  3. 3Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
  4. 4Диплококк встречается при дисбиозе влагалища с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.

Существуют и другие кокки, они обычно вызывают неспецифические кольпиты.

Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистых верхних дыхательных путей (ротоглотка, полость носа).

Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:

  • Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
  • Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
  • Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
  • Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
  • Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
  • Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

  1. 1Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
  2. 2Эндометрит, сальпингоофорит (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
  3. 3Цистит, пиелонефрит часто развиваются на фоне вульвовагинита, имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
  4. 4Присоединение патогенной флоры (трихомонады, грибы Кандида, хламидии). Нарушение микрофлоры способствует заражению ИППП при наличии инфицированного полового партнера.
  5. 5Осложнения нормальной беременности.

В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление кокковой флоры в мазках у беременных резко повышает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствуют:

  • Изменение гормонального фона.
  • Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

Кроме того, многие препараты не рекомендованы для лечения беременных женщин, поэтому при появлении избыточной коккобациллярной микрофлоры возможности терапии значительно снижаются.

Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: простого мазка на флору, теста «Фемофлор» в модификации Фемофлор 8 (10) или Фемофлор 16 (17)  и бакпосева.

Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.

Кокки в мазке на флору у женщин и мужчин: что это такое, причины и лечение

Перед взятием материала не следует спринцеваться, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажён.

Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).

Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

  1. 1Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
  2. 2Флуомизин (деквалиния хлорид).
  3. 3Тержинан, Полижинакс.
  4. 4Клиндамицин.
  5. 5Макмирор (нифурантел).
  6. 6Нео-Пенотран.
  7. 7Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8Местные антисептики в растворах — Мирамистин, Хлоргексидин.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

Кокки в мазке на флору у женщин и мужчин: что это такое, причины и лечение

Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
  3. 3Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

8. Профилактика

https://www.youtube.com/watch?v=zKoz082pkAg

Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:

  • Устранить гормональный дисбаланс (ЗГТ при климаксе, оральные контрацептивы по показаниям).
  • Соблюдать ежедневную интимную гигиену, а также во время менструации и секса. Отказаться от спринцеваний без назначения врача.
  • Использовать презервативы.
  • Вести здоровый образ жизни, быть активной, заниматься спортом или лечебной гимнастикой, правильно питаться, избегать частого употребления антибиотиков, беречь свой организм от инфекций.
  • Одним из способов профилактики также является регулярное посещение гинеколога и лечение хронических заболеваний не только половой системы, но и других органов.
  1. 1Vaginal Dysbiosis from an Evolutionary Perspective. Natalia Schlabritz-Loutsevitch, Scott E Gygax,Edward Dick, Jr., William L. Smith, Cathy Snider, Gene Hubbard, and Gary Ventolini. Sci Rep. 2016; 6: 26817.
  2. 2The laboratory diagnosis of bacterial vaginosis. Deborah Money, MD FRCSC. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2005 Mar-Apr; 16(2): 77–79.
  3. 3Гинекология.

    Национальное руководство / Под ред. Кулакова В.И. и др. – М., 2009 год – 1088 с.

  4. 4Гинекология / под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса. ̶ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.  ̶  1000 с.
  5. 5The Changing Landscape of the Vaginal Microbiome / Bernice Huang, Jennifer M. Fettweis, J. Paul Brooks et al. // Clin Lab Med. ̶ 2014 December ; 34(4): 747–761. doi:10.1016/j.cll.2014.08.006.
  6. 6
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector