Что лучше: ирригоскопия или колоноскопия и в чём отличия

В каких случаях назначают компьютерную колоноскопию?

  • При наличии полипов в толстой кишке;
  • При онкологических заболеваниях кишечника;
  • При отсутствии точных данных, полученных посредством классических метод обследования;
  • При подозрении на язвенный колит и болезнь Крона.

С целью проведения этой процедуры пациента располагают на передвижном столике томографа. Первоначально исследование осуществляют в положении лежа, а затем больного поворачивают на живот.

В процессе короткого подготовительного периода врач выявляет, какую области необходимо обследовать и устанавливает соответствующий режим на оборудовании.

https://www.youtube.com/watch?v=https:Z1OQ7VP6iTw

Перед проведением колоноскопии необходимо заполнить кишечник воздухом, что можете привести к незначительному дискомфорту. В момент заполнения кишки воздухом пациента просят максимально расслабиться, это дает хороший эффект.

При осуществлении процедуры кольцо томографа совершает вращательные движения вокруг стола. В момент выполнения исследования медработник может попросить вас задержать дыхание на несколько секунд.

По мнению специалистов, вопрос правильной подготовки к колоноскопии является очень важным пациента, поскольку это имеет прямое влияние на достоверность получаемых результатов.

Прежде всего, перед проведением КТ рекомендуется провести тщательное очищение толстой кишки. Для этого можно использовать слабительные препараты или обычную клизму.

Вечером перед томографией не рекомендуется плотно ужинать, а в день осуществления процедуры следует вообще отказаться от приема пищи.

В случае необходимости могут потребоваться предыдущие рентгеновские снимки, направление врача и другие документы, имеющие отношение к заболеванию.

Магнитно-резонансная томография – это безвредный метод, хорошо визуализирующий ткани, насыщенные водой. Внутри полости кишки содержится воздух, поэтому видимость некоторых образований затруднена. Для повышения информативности применяется контрастирование солями гадолиния (перорально или внутривенно).

При ответе, можно ли заменить колоноскопию на мрт, следует выделить разную диагностическую информацию, получаемую данными методами. МР-томография определяет ограниченное количество патологических изменений стенки, не позволяет взять биопсию тканей.

При отсутствии противопоказаний к колоноскопии не советуем избегать обследования. Согласно стандартам ВОЗ каждый человек после 40 лет должен проходить колоноскопическое исследование через каждые 5 лет для раннего выявления злокачественных новообразований.

Для тщательного изучения желудочно-кишечного тракта на МРТ нередко приходится применять двойное контрастирование – воздухом и гадолинием. Общая длительность процедуры – 30-40 минут. В течение данного интервала нужно соблюдать полную неподвижность.

Подготовка к МРТ аналогична виртуальной колоноскопии – соблюдать диету несколько дней, слабительные препараты и клизма для очищения от каловых масс.

Общие противопоказания к магнитно-резонансной томографии – наличие металлических объектов, кардиостимуляторов, боязнь замкнутых пространств. В отличие от МСКТ МРТ кишечника проводится беременным женщинам во 2-3 триместре.

В заключение отметим, что большинство пациентов боятся эндоскопической колоноскопии из-за болевых ощущений. Предварительная анестезия избавляет от сильной боли, имеет доступную стоимость.

При онкопоиске никакие неприятные ощущения не заменят важность раннего выявления опухоли. Своевременное удаление новообразования спасает человеку жизнь.

Что лучше: ирригоскопия или колоноскопия и в чём отличия

К плюсам колоноскопии можно отнести:

  • позволяет увидеть мельчайшие изменения в эпителии кишечника;
  • даёт возможность удаления новообразований в процессе обследования;
  • позволяет сделать биопсию;
  • не занимает много времени (20–40 минут).

Отрицательные стороны колоноскопии:

  • болезненность процедуры, из-за чего требуется проведение анестезии или седации;
  • при плохой подготовке исследование будет малоинформативным;
  • не позволяет увидеть некоторые зоны кишечника (в изгибах ободочной кишки, в сигмовидной кишке);
  • из-за определённого диаметра, эндоскоп не может проникнуть в участки стенозов (сужений);
  • возможно развитие осложнений.

Плюсы ирригоскопии:

  • щадящая и менее травматичная процедура, в сравнении с колоноскопией;
  • выявляет участки сужения кишки;
  • позволяет рассмотреть всю толстую кишку, включая «слепые» зоны;
  • дает возможность оценить тонус кишечной стенки и перистальтику кишечника.

К минусам ирригоскопии относят:

  • невозможность взятия тканей для анализа;
  • присутствие лучевой нагрузки;
  • возможно проявление аллергической реакции на вводимый сульфат бария.

Этапы проведения колоноскопии

Мультидетекторные рентгеновские аппараты оснащены несколькими датчиками излучения, расположенными на расстоянии в несколько миллиметров. За счет подобной конструкции за одно вращение контура установки, которое выполняется за 0,3-1 секунду можно сделать срезы обширной части кишечника.

На самом деле виртуальная колоноскопия кишечника в СПб или Москве занимает несколько больше времени из-за необходимости введения контрастного вещества для усиления видимости кишечной стенки.

Йодсодержащие препараты вводятся последовательно с помощью автоматических инъекторов, установленных прямо в МСКТ аппараты. Усиление проводится при подозрении на опухоли, при необходимости изучения сосудистой сети.

Цена виртуальной колоноскопии без контрастирования при сравнении с эндоскопическим аналогом примерно одинакова.

Показания к КТ обследованию кишечника (по стандартам Всемирной Организации Здравоохранения):

  1. Динамическая оценка состояния кишки после манипуляций при опухолях и полипах;
  2. Подозрения на инородные тела внутри желудочно-кишечного тракта;
  3. Резкое снижение веса, анемический синдром;
  4. Болевые ощущения внутри живота;
  5. Выделение слизи, крови, гноя из анального отверстия.

При подготовке к виртуальной колоноскопии можно обойтись без клизм при использовании альтернативной схемы приема слабительных препаратов за день до сканирования, ограничения приема пищи за 7 часов до исследования.

В остальном подготовка к виртуальной колоноскопии кишечника несложна – на протяжении 2-3 дней из меню исключаются газообразующие продукты.

Компьютерная колоноскопия: больно ли? фото

Колоноскопия

Этот метод исследования абсолютно безболезненный, не травматичный. Но перед проведением диагностики требуется предварительная подготовка. 2-3 дня нужно соблюдать диету, исключить прием всех продуктов, которые способствуют газообразованию и запорам. Вечером, перед исследованием, необходимо будет сделать клизму.

Компьютерная колоноскопия дает хорошие результаты. С помощью полученной информации легко сделать вывод о состоянии толстого кишечника и установить имеющиеся нарушения и проблемы. Обладая полной картиной заболевания после диагностики, врач может точно назначить лечение.

  • процедура абсолютно безболезнена,
  • не травмируется слизистая ЖКТ,
  • процедура может проводиться даже при ослабленном иммунитете,
  • не нужно вводить наркоз (как делают при обычной колоноскопии).

Кишечник

Для получения более точной информации применяется контраст. Его вводят через клизму. КТ колоноскопия с контрастом помогает лучше визуализировать объект. Очень важный нюанс — перед процедурой толстый кишечник предварительно заполняется воздухом. Это необходимо для того, чтобы подробно рассмотреть все складки и особенности исследуемой области. Контрастированием можно получать более детальные изображения, чем без его использования.

Подготовка

  • Перед виртуальной колоноскопией обязательно качественное очищение кишечника. Ниже представлена схема подготовки к виртуальной колоноскопии препаратом Фортранс.
  • За 2 дня перед обследованием перейти на молочные каши (жидкие) и бесшлаковые продукты. Исключить из рациона: хлеб, овощи, фрукты, овощные супы, жирное, копченое, все то, что трудно переваривается.
  • За 1 день до исследования через 2 часа после легкого обеда необходимо начать прием Фортранса (1 пакетик Фортранса на 20 кг веса, то есть если ваш вес 70 кг, необходимо принять 3,5 пакетика Фортранса). Каждый пакетик растворяется в 1 литре воды, который принимается на протяжении часа, по стакану в течение 15 минут. Если Вам необходимо принять 3,5 пакетика препарата, нужно выпить 3,5 литра раствора за 3,5часа. Через 1-2 часа у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы Фортранса.
  • В день исследования есть запрещено, возможен только прием воды или подслащенного чая не менее чем за 6 часов до исследования. Несмотря на прием Фортранса, необходима постановка 2-3 клизм, водой комнатной температуры, в объеме 1-1,5 л, вечером накануне исследования и утром не позже чем за 3 часа до исследования, обязательно до «чистой» воды.

Виртуальная колоноскопия представляет собой метод диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей и дающий полноценную картину о наличии заболеваний в толстом кишечнике. Несмотря на то, что данная процедура не является абсолютно точной, к ней часто прибегают в современных клиниках. Поскольку компьютерная колоноскопия позволяет выявить даже рак, притом на ранних стадиях, данный метод нередко используют в онкологической практике.

Колоноскопия- эндоскопическая методика обследования толстой кишки. Процедура происходит с помощью фиброконолоскопа – специального оптического прибора, благодаря гибкости и мягкости которого проводится обследование кишечника.

Большое количество людей с опаской относятся к этой процедуре, веря необоснованным слухам о том, что колоноскопия может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала. Однако все эти доводы не имеют научного подтверждения, а само обследование является безопасным для пациента.

На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:

  • Оценить состояние слизистой оболочки кишечника
  • Выявить онкологические заболевания на самых ранних стадиях
  • Изучить показатели двигательной активности кишки
  • Извлечь из кишечника инородные тела
  • Избавиться от кровотечений
  • Сделать необходимые снимки

Подготовка к колоноскопии начинается за 2 суток и, так же как и перед ирригоскопией, направлена на очищение кишечника при помощи специальной диеты и слабительных средств, назначенных лечащим врачом.

  • Гной, кровь или другие нежелательные выделения в стуле
  • Подозрение на рак толстой кишки., язвенный колит или болезнь Крона
  • Постоянные запоры, причина которых не может быть выявлена без хирургического вмешательства
  • Частые спазмы в животе
  • Резкое снижение веса без причины
  • Обезболивание. Процедура может проводиться под общим наркозом (глубокий сон и полное отключение сознания), седацией (состояние, похожее на сон, но без отключения сознания) и под местной анестезией (обезболивание конкретного участка тела).
  • Непосредственное обследование. Врач вводит фиброконоскоп в анальное отверстие, при помощи воздуха расширяет кишечник, чтобы получить более ясную картинку, и делает необходимые снимки. Вся процедура длится не более 20 минут.
  • Консультация профильного врача. Специалист, проводящий исследование, направляет пациента к другому врачу для постановки диагноза и, в случае необходимости, назначения схемы лечения.

Ирригоскопия – еще один метод обследования толстой кишки при помощи контрастного вещества и рентгена, который способен выявить большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Отличие иррикоскопии от колоноскопии заключается в том, что при проведении ирригоскопии нет необходимости в анестезии или наркозе. Ирригоскопия проста в исполнении и не сопровождается болезненными ощущениями. Однако при проведении обследования при помощи контрастного вещества человек подвергается рентгеновскому излучению, хотя и в нормальных дозах.

При проведении колоноскопии камера внедряется непосредственно в толстую кишку, поэтому делать рентгеновские снимки не нужно – врач видит пространство кишечника непосредственно на мониторе. В подготовке обе эти процедуры практически ничем не отличаются. И перед ирригоскопией, и перед колоноскопией рекомендуется придерживаться диеты, очищающей кишечник и пить много воды. При этом рентгеновский метод диагностики кишечника очень сильно отличается от эндоскопического в технике проведения процедуры.

Ирригоскопия – процедура, которую проводят достаточно часто. В основном она назначается людям, пришедшим к врачу со следующими жалобами:

  • Неприятные ощущения в анальной области
  • Геморрой
  • Если в кале есть нехарактерные выделения
  • Систематические запоры или боли в животе
  • Пациент ложится на специально оборудованный стол, сложив руки за спиной, а ноги согнув в коленях.
  • В анальное отверстие вводится специальная трубка, через которую в кишечник поступает сернокислый барий.
  • Врач делает рентгеновские снимки толстой кишки.
  • Пациент опорожняет кишечник от контрастного вещества.
  • Дальше обследуемый снова ложиться на стол в ту же позу и его кишку постепенно начинают наполнять воздухом. Это поможет разгладить все складки слизистой оболочки кишечника и сделать новые снимки.

И колоноскопия, и ирригоскопия — диагностические методы исследования в проктологии, онкологии и гастроэнтерологии, позволяющие достоверно оценить  состояние слизистых структур, выявить патологии на любой стадии их развития.

Ключевой разницей между манипуляциями является техника проведения: если колоноскопия относится к эндоскопии, то ирригоскопия — данные рентгенологического исследования.

Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, основанный на внутреннем обследовании кишечника колоноскопом с тонким зондом. Наконечник зонда оснащён оптическим и осветительным прибором. Современные технологии позволяют выводить полученное изображение на экран компьютера для дальнейшего описания клинической ситуации.

Колоноскопия (с греч. толстая кишка исследовать) выявляет самые мельчайшие опухоли, кисты, полипы, позволяет производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое исследование. Биопсия является ключевым критерием оценки опухолей при подозрении на озлокачествление. Усовершенствование метода привело к внедрению виртуальной колоноскопии с использованием контраста (чем отличается колоноскопия от виртуальной колоноскопии узнайте здесь) и МРТ-диагностики. Может ли МРТ заменить колоноскопию, мы уже писали в отдельной статье.

По характеру проведения колоноскопия наиболее близка к ректороманоскопии, а разница заключается в целях исследования. Различают плановую, лечебную, динамическую и лечебно-диагностическую колоноскопию.

Во время колоноскопического исследования у врача есть возможность:

  1. Выявить и устранить очаг кровотечения;
  2. Удалить полип;
  3. Произвести биопсию и забор материала на дальнейшую гистологию или цитологическое исследования.

Основными показаниями к назначению колоноскопии являются:

  • боли при дефекации;
  • болезненность в области пупка неясной этиологии;
  • стойкие запоры;
  • примеси гноя, крови в каловых массах;
  • развитие железодефицитной анемии.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия? Основные отличия

Виртуальная колоноскопия

Учитывая абсолютно разные техники выполнения манипуляций, целесообразность назначения определяет только специалист.

Критерии выбора основаны на следующих особенностях:

  • Цель исследования, необходимость одновременного лечения и определения характера опухоли;
  • Оценка состояния слизистых (глубина слоя, наличие новообразований, оттенка, очагов кровотечения);
  • Возможность применения наркоза (при колоноскопии);
  • Возраст пациента;
  • Клинический анамнез больного.

Колоноскопическое исследование достаточно болезненная и неприятная процедура. Проведение ирригоскопии не позволяет достоверно оценить структурные изменения слизистых, определить цветность выстилающих кишечных оболочек. Нередко после ирригоскопии есть необходимость проведения колоноскопии для забора подозрительных тканей на гистологическое исследования, а также для лечения внутрикишечных кровотечений.

Резюмируем:

  • Если целью исследования является первичная диагностика состояния слизистых кишечника, определение патологических очагов и их удаление по факту обнаружения, то лучше пройти процедуру колоноскопии.
  • Если же целью манипуляции является повторная диагностика пациента для динамики роста опухоли, состояния после оперативного вмешательства, то лучше прибегнуть к более щадящему методу исследования — ирригоскопии.

В случае, если пациенту требуется более точная диагностика, в качестве дополнительной процедуры назначается эндоскопическая колоноскопия. Однако, проводить ее можно только при хорошей переносимости КТ. К данному исследованию прибегают с целью обнаружения небольших новообразований и полипов. После необходимых подготовительных мероприятий толстую кишку наполняют воздухом, а затем осуществляют «осмотр» органа по всей длине при помощи специального шланга – эндоскопа.

В случае, если поражение находится в нижней части кишечника, целесообразно провести ректороманоскопию. Это почти то же самое, что колоноскопия, однако исследуют при ее помощи только нижнюю часть толстой кишки.

Иногда используют ирригоскопию. Для проведения этого рентгеновского обследования применяют контраст, который вводят в кишечник. После введения контраста делают рентгенологические снимки.

Виртуальная колоноскопия

Имея необходимость в обследовании кишечника, люди часто встают перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией. Какой вид обследования лучше? Чтобы понять это, необходимо разобрать в особенностях этих процедур.

Если стоит выбор: что лучше, ирригоскопия или колоноскопия, в первую очередь следует выяснить, какой метод информативнее. Эти исследования отличаются, как инструментально, так и по целям, которые преследуют. Информативность обоих методов зависит от патологии. Как правило, диагностику начинают с колоноскопии и при необходимости дополняют ее ирригоскопией. Так поступают в случае локализации проблемного участка кишечника в труднодоступном для эндоскопа месте.

Выбор метода обследования толстой кишки всецело лежит на лечащем враче. Только он подбирает наиболее эффективный и безопасный метод с учётом всех особенностей конкретного больного: общей клинической картины и физического состояния. Пациент, в свою очередь, решает, давать согласие на проведение процедуры или нет.

Загрузка ...

 Загрузка …

Сканирование желудочно-кишечного тракта с помощью МСКТ называется «виртуальной колоноскопией». Обследование позволяет за короткое время построить пространственную модель, помогающую врачам тщательно изучить строение стенки и внутрикишечного просвета. Исследование приводит к небольшому радиационному облучению тканей пациента.

Что показывает виртуальная колоноскопия:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Полипы;
  • Аномалии развития;
  • Изгибы и завороты;
  • Причины непроходимости;
  • Изменения длины кишки.

КТ обследование кишечника лучше классической колоноскопии возможностью изучения более обширных отделов желудочно-кишечного тракта, анализом состояния слизистой оболочки. Процедура безболезненна, не требует предварительного раздувания кишки воздухом, выполняется быстро, выявляет раки «на месте», характеризующиеся ростом внутрь стенки кишки.

Контрастная кт колонография кишечника позволяет сделать снимок подозрительного участка, который можно показать другим специалистам. Йодсодержащее вещество принимается внутрь или вводится внутривенно (по назначению врача).

Эндоскопическая колоноскопия болезненна, имеет противопоказания к проведению (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), приводит к микротравмам слизистой оболочки. Пожилым пациентам перед манипуляцией делают клизму. Общая длительность в среднем – 30 минут.

Что лучше: ирригоскопия или колоноскопия и в чём отличия

Достоинства метода – возможность взятия участка ткани для последующего микроскопического изучения, отсутствие радиационного облучения, низкая цена.

Учитывая преимущества и недостатки каждого способа нельзя однозначно определить, какое исследование кишечника лучше. Рекомендуем доверить выбор диагностического способа лечащему врачу.

Преимущества виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия обычно осуществляется на оборудовании, предназначенном для компьютерных исследований, а именно томографии. К числу таких устройств относится аппарат SiemensSomatomEmotion16. Согласно проведенному опросу, прибор является одним из самых эффективных и надежных. За счет того, что сканирование живота производится послойно с шагом 1 см, а программное обеспечение безукоризненно работает, на современных аппаратах появилась возможность получить прекрасные снимки. По ним можно рассмотреть толстую кишку с внутренней и внешней стороны, в трехмерном виде.

Во время проведения исследования у пациента полностью отсутствуют болевые ощущения, по сравнению с методом классической колоноскопии, которая бывает болезненна. Единственный минус – это наличие позывов на опорожнение кишечника в момент поступления в него воздуха. Однако в целом отмечается хорошая переносимость процедуры.

Проведение стандартной эндоскопии противопоказано при выявлении болезни Крона из-за риска возникновения кровотечений. Важным достоинством виртуальной колоноскопии является отсутствие специальной подготовки и риска каких-либо осложнений в дальнейшем.

  • Виртуальную колоноскопию запрещается проводить во время беременности, поскольку рентгеновские лучи могут спровоцировать возникновение патологий у ребенка.
  • Также метод не применяется по отношению к пациентам, масса тела которых превышает 200 кг.
  • Процедура не проводится и в тех случаях, когда человек пребывает в коме, в шоковом состоянии или у него имеется тяжелые травмы.

Что лучше: ирригоскопия или колоноскопия и в чём отличия

Процедуры колоноскопии и ирригоскопии — платные. Стоимость обследования толстой кишки разнится в зависимости от региона.

Стоимость колоноскопии по регионам.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2697 руб. «Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинск от 1000 руб. «Городская больница №8 (ГКБ 8)»
Краснодар от 1618 руб. «Железнодорожная больница»

Стоимость ирригоскопии по регионам.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 4000 руб. «Федеральный Медицинский Центр Росимущества»
Челябинск от 1100 руб. «Областная клиническая больница № 3»
Краснодар от 1027 руб. «Краевая клиническая больница № 2 Поликлиника СКАЛ»

Что показывает колоноскопия

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки при помощи эндоскопа — длинного гибкого зонда, снабжённого подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце. Маленькая встроенная камера передаёт полученное изображение на монитор.

С помощью эндоскопа можно:

  • осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки;
  • сделать видеозапись;
  • сфотографировать орган.

При помощи колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки кишечника, в частности — прямой кишки. Для данного отдела характерен уникальный эпителиальный слой, отклонения в котором отчётливо просматриваются в ходе исследования.

Колоноскопия позволяет увидеть:

  • полипы;
  • язвы;
  • воспалительные процессы (колиты);
  • дивертикулы (впячивания слизистой оболочки);
  • опухоли;
  • карциному in situ.

В ходе колоноскопии возможно удаление инородных тел, а также устранение источника кишечного кровотечения.

Что такое процедура ирригоскопии

Щипцы, располагающиеся на конце эндоскопа, позволяют в процессе обследования:

  • брать ткани для гистологического исследования (биопсия);
  • удалять полипы и небольшие доброкачественные опухоли, избежав злокачественного развития.

Выявление хронического илеита кишечника с помощью колоноскопии в видео автора Vladimir Khvalov.

Кому назначают?

Показанием к проведению колоноскопии могут послужить жалобы пациента на:

  • кровь или слизь в кале;
  • хронические нарушения стула (запоры или поносы);
  • боли в области ануса и прямой кишки;
  • анальные кровотечения;
  • резкое снижение массы тела.

Колоноскопию часто назначают после проведённой ирригоскопии при подозрении на наличие злокачественных новообразований.

Эндоскопическое обследование назначают также при подготовке к гинекологическим операциям, таким как удаление:

  • опухолей матки;
  • новообразований яичников;
  • эндометриоза.

Колоноскопию проводят при подозрении на следующие патологии и аномалии развития толстой кишки:

  • неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • болезнь Крона;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • раковые опухоли;
  • туберкулез кишечника.

У женщин с периода менопаузы возрастает риск развития онкологических заболеваний, в частности, колоректального рака. Мужчины средних лет, в свою очередь, зачастую подвержены риску развития высокодифференцированной аденокарценомы толстой кишки. За последние 25 лет процент такого рода больных вырос в два раза.

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить процедуру колоноскопии лицам, достигшим 45 лет, не реже, чем раз в 5 лет. Это позволяет своевременно обнаружить возможные недуги и предотвратить необратимые последствия.

Техника проведения

Колоноскопию проводят после обязательной предварительной очистки кишечника при помощи слабительных препаратов и клизм.

Техника проведения исследования такова:

  1. Пациент ложится на кушетку левым боком, поджав колени к животу.
  2. Врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку зонда в анальное отверстие, продвигая её вглубь кишечника.
  3. Подаваемый через эндоскоп воздух, расправляет складки кишечника для лучшей визуализации.
  4. Врач осматривает кишечник при помощи монитора, делает необходимые снимки.
  5. По окончании процедуры через специальный клапан убирают воздух из кишечника, эндоскоп извлекают.

При проведении колоноскопии используют местное обезболивание, наносят анестетик (как правило, лидокаин) на необходимые места. Иногда применяется общая анестезия, в таком случае пациент будет спать на протяжении всей процедуры.

Проведение колоноскопии продемонстрировано в видеоролике, предоставленном Павлодарским областным диагностическим центром.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии.

Все они делятся на:

  • абсолютные — при наличии подобных симптомов и заболеваний, колоноскопию проводить запрещается;
  • относительные — если у пациента обнаруживаются данные признаки, решение о проведении эндоскопической диагностики принимает врач.
Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • острый инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • прободение стенки кишечника;
  • лёгочная и сердечная недостаточность в последней стадии.
  • некачественная подготовка к обследованию;
  • плохая свёртываемость крови;
  • кишечные кровотечения;
  • общее тяжёлое состояние больного.

Что собой представляет ирригоскопия

Ирригоскопия или контрастная рентгеноскопия — метод диагностики состояния толстой кишки при помощи рентгеновского излучения. Благодаря ирригоскопии, возможно получение данных обо всех отделах толстой кишки, в том числе слепой.

Этот способ исследования основан на способности кишечника человека пропускать рентгеновские лучи. Однако, саму толстую кишку на рентгене не видно, поэтому во время исследования применяют контрастное вещество (чаще всего, сернокислый барий). Им при помощи специального устройства — аппарата Боброва — заполняют кишечник. В ходе диагностики делают рентгеновские снимки — ирригограммы.

Кому назначают?

Когда показана ирригоскопия

Ирригоскопию назначают пациентам, испытывающим следующие симптомы:

  • боли в области анального отверстия и прямой кишки;
  • присутствие крови или слизи в каловых массах;
  • хронические запоры или поносы;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • боли в животе.

К диагностике методом контрастной рентгеноскопии прибегают для выявления таких патологий толстой кишки:

  • неязвенный (хронический) колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • синдром раздражения толстой кишки;
  • дивертикулез;
  • рак;
  • полипы.

Техника проведения

Как и колоноскопии, ирригоскопии в обязательном порядке предшествует приём слабительных препаратов и клизмы. А также в течение 2–3 дней перед рентгеноскопическим обследованием выдерживают специальную бесшлаковую диету.

Обследование включает в себя три фазы:

  1. Слабого наполнения — введённое контрастное вещество смазывает стенки кишечника, становятся хорошо видны его складки.
  2. Тугого наполнения — контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
  3. Фаза двойного контрастирования — в опорожненный после фазы тугого наполнения кишечник вводится воздух, расправляющий складки. Хорошо просматриваются стенки органа, становятся отчётливо видны все образования, опухоли и полипы.

Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, подтянув их к животу.
  2. Врач вводит раствор контрастного вещества при помощи аппарата Боброва.
  3. В процессе заполнения кишечника, пациент поворачивается на другой бок, живот, спину, как попросит врач. Одновременно с этим специалист делает рентгеновские снимки.
  4. По окончании процедуры больной опорожняет кишечник, и врач делает ещё один снимок.
  5. Если делают ирригоскопию с двойным контрастированием — опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз фотографируют.

Противопоказания

Рентгеноскопическое обследование кишечника имеет ряд противопоказаний.

Метеоризм как последствие ирригоскопии

Так, проведение ирригоскопии запрещено при:

  • беременности;
  • общем тяжёлом состоянии пациента;
  • риске прободения кишечной стенки;
  • токсическом мегаколоне;
  • отёке головного мозга;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы.

Процедуру контрастной рентгеноскопии проводят с особой осторожностью, если есть подозрения на дивертикулит или язвенный колит.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия? Основные отличия

Для выбора наиболее подходящего метода обследования, необходимо знать, в чём заключается разница между колоноскопией и ирригоскопией.

Колоноскопия Ирригоскопия
Эндоскопический метод Рентгеноскопический метод
Проводится с использованием анестезии Анестезия не используется
Довольно травматичный метод (так как внутрь кишечника вводится зонд) Наименее травматична (в кишечник вводится только жидкость и воздух)
Есть возможность брать ткани для гистологического исследования и удалять полипы Взятие материала невозможно
Существуют «слепые» зоны для эндоскопа Позволяет увидеть недоступные колоноскопии зоны
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector