Контрацепция при климаксе

Нужно ли предохраняться

С наступлением менопаузы яичники снижают свою активность, яйцеклетки вырабатываются реже, поэтому и полноценная овуляция становится редким явлением.

В медицине известны случаи, когда у женщины после 45 лет беременность наступала даже при отсутствии менструального цикла. Специалисты объясняют такое явление тем, что на гормональную перестройку организма может уйти 3-5 лет. Именно поэтому, несмотря на значительные перемены в репродуктивной системе, не стоит отказываться от использования контрацепции при климаксе.

https://www.youtube.com/watch?v=_vh1ZTEqDAE

Женщинам, которые ведут половую жизнь, рекомендуется даже в 50 лет принимать противозачаточные таблетки при климаксе. Оральные контрацептивы помогут избежать нежелательной беременности, которая чаще заканчивается абортами.

Ткани женского организма в таком возрасте снижают свою эластичность и упругость, поэтому расширить шейку матки и провести качественное абортирование очень сложно. Такая процедура опасна для пациенток после 45 лет. Поздние аборты в результате незапланированного зачатия могут вызвать развитие воспалительных процессов, эндометриоза, миомы матки и онкологических заболеваний.

При появлении первых признаков менопаузы женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист даст рекомендации, как лучше предохраняться при климаксе.

Существует несколько методов контрацепции, которые рекомендовано использовать женщинам климактерического возраста:

  • оральные контрацептивы;
  • барьерные методы;
  • спермициды;
  • внутриматочная спираль;
  • хирургический метод.

Оральная контрацепция заключается в использовании гормональных препаратов в виде таблеток. Противозачаточные таблетки при климаксе значительно улучшают самочувствие женщины, позволяют ей легче перенести неприятные симптомы этого периода.

Барьерные методы

Под барьерным способом предохранения в период климакса подразумевается использование презервативов. Это самый популярный метод: доступный, не имеет противопоказаний, и при его использовании не требуется консультация специалиста. Презервативы защищают не только от беременности при климаксе, но и от многих венерических заболеваний.

Оральная контрацепция, пожалуй, самый удобный метод предохранения во время менопаузы. Главная функция противозачаточных таблеток – защита от беременности, но при этом такие средства поддерживают гормональный баланс, так как содержат в себе женские половые гормоны – эстроген, этинилэстрадиол, гестаген, левоноргестрел, дезогестрел. Принимать препараты нужно ежедневно, желательно в одно время.

Женщинам климактерического возраста специалисты чаще назначают такие оральные контрацептивы:

  • применения препарата Жанин;
  • Новинет;
  • Джаз;
  • таблетки Ярина;
  • препарат Регулон.

Оральные противозачаточные средства должны подбираться гинекологом для каждой пациентки индивидуально. При выборе препарата специалист учитывает состояние здоровья женщины и наличие заболеваний.

Отдельную группу противозачаточных таблеток представляет собой препарат Постинор. Он принадлежит к  посткоитальным средствам экстренной контрацепции. Принимать его нужно не позже 72 часов после незащищенного полового акта.

Спирали

Распространенным методом защиты от беременности является внутриматочная спираль. Она исключает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки – даже если зачатие происходит, имплантация становится невозможной.

При предохранении этим способом здоровье женщины  может ухудшиться. Использование спирали при климаксе становится частой причиной воспаления шейки матки, обильных менструальных выделений и внематочной беременности. По словам гинекологов, это ненадежный метод предохранения, так как известны случаи наступления беременности при использовании спирали.

Барьерные методы

Достоинства и недостатки заместительной гормональной терапии

У 51% женщин диагностируется тяжелое течение климактерического синдрома, при котором наблюдаются следующие симптомы:

  • Потливость при климактерическом синдромеприливы жара, чаще в вечернее или ночное время;
  • потливость;
  • тахикардия, скачки артериального давления;
  • перепады настроения;
  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • недержание мочи.

При снижении функции половых желез увеличивается риск атеросклероза, болезней сердца и сосудов, раннего остеопороза. Вегетативные расстройства сказываются на поведении женщины, ухудшают ее взаимоотношения с окружающими.

У 33% симптомы климакса переносятся в умеренной форме, еще у 16% наблюдаются легкие проявления. Поэтому большинству женщин необходима гинекологическая помощь и гормональные препараты, которые при менопаузе облегчают состояние. Недостатком терапии является большое количество противопоказаний, которые нужно учитывать, чтобы снизить риск осложнений.

Когда нужно перейти с ОК на гормональные препараты?

Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацептивы необходимы до наступления второго этапа климакса — менопаузы, но при условии, если месячные отсутствуют не больше года. После этого необходимо переходить на гормональные препараты, но только если симптомы меностаза сильно выражены.

Стоит помнить, что после 50 лет организм уже не нуждается в таком количестве гормонов, которые содержаться в противозачаточных средствах. В этом случае врачи назначают гормональные двухфазные и трехфазные препараты, но только после обследования и сдачи анализов.

Разработаны и применяются 3 основных режима дозирования препаратов гормональной заместительной терапии:

  • монотерапия эстрогенами или гестагенами;
  • комбинация эстрогенов с гестагенами;
  • сочетание эстрогенов андрогенами.

Препараты для гормональной терапии, в состав которых входят только эстрогены, могут применяться только у женщин с удаленной маткой. Это связано с пролиферативным действием женского гормона и увеличением риска развития рак эндометрия. Также при миоме или эндометриозе чистые эстрогены стимулируют прогрессирование патологии.

Используются таблетки Эстрофем, которые содержат 2 мг эстрадиола. Эти таблетки от менопаузы назначают женщинам после 50 лет ежедневно с любого дня. Но при сохраненной матке и месячных их пьют с 5 дня цикла.

Таблетки от выраженных приливов во время климакса могут применяться в непрерывном или циклическом режиме. Пациенткам до 50 лет гинекологи часто назначают комбинированные оральные контрацептивы, как этап подготовки к ЗГТ. Они помогают регулировать нарушения цикла, защищают от наступления беременности, улучшают общее самочувствие. Оптимальные препараты в этот период – трехфазные КОК Клайра, Трирегол.

С 50 лет таблетки от климакса заменяют комбинированные средствами на основе натурального эстрогена и дополняют гестагенным компонентом.  Эффективны следующие типы прогестинов:

  • левоногрестрел;
  • ципротерона ацетат;
  • норгестрел;
  • медроксипрогестерона ацетат;
  • норэтистерона ацетат.

При использовании гормональной заместительной терапии при осложненном климаксе лекарственной средство подбирается индивидуально. В первую фазу цикла женщина принимает таблетки, содержащие только эстардиол, а во вторую – его комбинацию с прогестинами. Сочетание эстрогенов с андрогенами используется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При климаксе могут применяться растительные гормональные препараты, в состав которых входят фитоэстрогены. Это природные молекулы, которые по строению и эффектам в организме напоминают женские гормоны. К основным классам веществ относятся:

  • Лигнаны для женского организмалигнаны – выделены из оболочек зерновых культур, содержатся в рисе, орехах, фруктах, семечках, растительных волокнах;
  • изофлавоноиды – содержатся в соевых бобах, гранатах, финиках, семечках подсолнуха, красном клевере, пол метаболизма в кишечнике превращаются в вещества с эстрогенной активностью;
  • куместаны – обнаружены в орехах, семечках и овощах, богатых клетчаткой.

Врачи назначают женские таблетки при климаксе на основе растительных компонентов при отказе пациентки принимать гормоны или большом количестве абсолютных противопоказаний к ЗГТ. Чаще всего используются препараты в виде таблеток или капель Климонорм, Ци-клим. Он производится на основе экстракта цимицифуги , мельбозии и рапонтицина.

В категории биологически активных добавок при климаксе со слабым гормоноподобным действием используются:

  • Менофорсе – в составе витамины группы В, аскорбиновая кислота, железо, цинк, калий, фосфор, медь, флавоноиды и эфирное масло камфоры, эстрогенной активности у добавки нет;
  • Серелис – запатентованный препарат с недоказанным механизмом действия, не содержит фитоэстрогены, но в его составе экстракт пыльцы растений и витамин Е;
  • Менсе – добавка на основе комплекса витаминов Е, С, группы В и микроэлементов с добавлением изофлавоноидов.

Чего ждать от менопаузы?

О менопаузе можно говорить только в том случае, если менструальные циклы больше не наблюдаются. Период времени перед менопаузой, когда у женщины начинают проявляться симптомы, принято называть перименопаузой. Он может начаться за 15 лет до последней менструации.

К признакам, указывающим на достижение менопаузы, относится следующее:

  • утомляемость;
  • ночные потоотделения;
  • бессонница;
  • перепады настроения;
  • приливы жара;
  • тревожность и депрессия;
  • изменение сексуального влечения;
  • сухость влагалища;
  • истончение кожи.

Менопауза может повысить риск развития определённых медицинских состояний, например заболеваний сердца, остеопороза и даже некоторых видов рака. Именно поэтому женщинам важно регулярно рассказывать о своих проблемах врачу как перед вступлением в менопаузу, таки и после её достижения.

Лучшие противозачаточные таблетки при климаксе

Климактерический период в норме начинается у женщин после 45 лет. В этом возрасте дамы благодаря активному образу жизни и достижениям современной косметологии выглядят красиво и молодо. У них продолжается сексуальная жизнь.

Принимая противозачаточные таблетки при климаксе, дама сможет не только предохраняться от нежелательной беременности, но и улучшить своё самочувствие и внешний вид. В этой публикации мы рассмотрим, какие препараты следует принимать во время климакса.

Когда начинается климакс, то яичники продуцируют меньшее количество половых гормонов – прогестерона и эстрогенов. Организм дамы пытается исправить ситуацию. С этой целью гипофиз синтезирует большее количество гормонов стимулирующих работу яичников: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Контрацепция при климаксе

Таким образом, начало климактерического периода характеризуется нестабильным гормональным фоном, который приводит к скачкам базальной температуры. Поэтому, даже при ежедневном измерении базальной температуры женщина сможет пропустить овуляцию. Это приведет к незапланированной беременности.

Гормональный уровень при менопаузе.

Немногие дамы желают рожать после 40 лет. У некоторых к этому времени уже появились внуки, а также хронические болезни.

Зачастую женщины боятся, что не успеют поставить на ноги позднего ребёнка или, что у него будут проблемы со здоровьем. Поэтому, делают аборты. Бытует мнение, что если в перспективе больше не планируются роды, то аборты не опасны.

Это большое заблуждение. Угроза даже увеличивается, только она имеет иной характер.

В климактерическом возрасте искусственное прерывание беременности – огромное гормональное потрясение для организма, который и так переживает постоянные гормональные дисбалансы. Аборт может спровоцировать серьёзное эндокринное нарушение, гинекологическое заболевание, а также развитие злокачественного новообразования на шейке или полости матки, либо молочных железах.

Основной критерий, по которому средства контрацепции в виде таблеток подразделяются на группы – это содержание гормонов.

Выделяют негормональные и гормональные препараты. Первая группа таблеток не принимается внутрь, а вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. К самым популярным средствам этой группы относятся: Фарматекс, Гинекотекс и Бенатекс.

Производитель под названием Фарматекс кроме таблеток выпускает вагинальные свечи, кремы и тампоны. При каждодневном использовании негормональных противозачаточных таблеток у женщины нарушается микрофлора влагалища. Поэтому, гинекологи не советуют пользоваться такими контрацептивами часто.

Классификация гормональных контрацептивов.

Гормональные противозачаточные таблетки подразделяются на:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), имеющие в своем составе эстрогены и гестагены – искусственные аналоги полового гормона прогестерона. Они бывают монофазные, двухфазные и трёхфазные. В упаковке монофазного препарата все таблетки содержат одинаковое количество гормонов. Двухфазное средство имеет в коробке таблетки 2 видов, которые отличаются между собой разным количеством прогестерона. При этом количество эстрогенов у всех таблеток неизменное. В составе трёхфазных таблеток разное количество эстрогенов и прогестерона.
  2. Гестагенные оральные контрацептивы (ОГК) имеют в своем составе только аналоги прогестерона. Другими словами эти препараты выпускаются без эстрогенов. Их еще называют мини-пили.

Современные средства выпускаются с микродозами гормонов. Не стоит самостоятельно выбирать конкретный препарат противозачаточных таблеток или просить совета у подруги либо провизора. С этой целью необходимо обязательно посетить гинеколога, а затем не реже чем раз в полгода приходить на осмотр.

Как действуют гестагенсодержащие средства.

С целью обзорного ознакомления с контрацепцией мы коротко рассмотрим механизм действия разных видов таблеток.

Контрацепция при климаксе

У всех видов препаратов комбинированных противозачаточных средств, не зависимо от фазности, одинаковый принцип действия – они подавляют овуляцию.

После приёма таблетки у женщины в крови повышается уровень эстрогенов и прогестерона. Как следствие, нарушается синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, отвечающих за смену фаз менструального цикла.

В результате у женщины цикл происходит без чередования фаз, и соответственно, наступления овуляции.

Кроме того, гестагены притормаживают разрастание клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Если яйцеклетка всё же оплодотвориться, то она не сможет внедриться в тонкий и не готовый к имплантации эндометрий.

Таблетки имеют антиандрогенный эффект за счёт входящих в их состав эстрогенов. Во время климакса на фоне пониженного уровня эстрогенов увеличивается количество андрогенов.

Противозачаточные таблетки

Это имеет такие последствия для внешности дамы: кожа становится жирной, а волосы начинают расти по мужскому типу – над верхней губой, на подбородке, а в запущенных случаях на животе, бедрах и спине.

Мини-пили

Разновидности контрацептивов и состав гестагенов.

Гестагенные оральные контрацептивы предотвращают нежелательную беременность через такие механизмы:

  1. Подавляют овуляцию. Повышение уровня прогестерона влияет на продуцирование гипофизом ФСГ и ЛГ. У дамы прекращаются месячные, и соответственно, не будет овуляции.
  2. Препятствуют разрастанию эндометрия до необходимой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки толщины.
  3. Повышают вязкость слизи, находящейся в шейке матки.
  4. Нарушают сокращаемость маточных труб.

Таким образом, мини-пили обеспечивают даме комплексную защиту. Даже когда случится овуляция, то оплодотворение яйцеклетки и её имплантация практически невозможны.

Выбирать средство контрацепции необходимо обязательно вместе с гинекологом.

Мы делаем обзор препаратов исключительно с целью предоставления информации о существующем ассортименте.

Многочисленные медицинские исследования, проводимые в разных странах, показали, что использование комбинированных оральных контрацептивов имеет такие преимущества:

  1. Высокая степень защиты от незапланированной беременности.
  2. Снижают риск появления заболеваний, являющихся осложнением менопаузы – остеопороза, атеросклероза и др.
  3. Уменьшают вероятность развития новообразований в матке и яичниках.

После 40 лет, когда уровень половых гормонов начинает постепенно понижаться, предотвращают сухость слизистых органов мочеполовой системы. Также, благотворно влияют на внешность дамы – состояние кожи, ногтей и волос.

Комбинированные препараты противопоказаны в таких случаях:

  1. Проблемы с сосудами – тромбозы, тромбоэмболия и тяжёлая форма гипертонии.
  2. После перенесенного инфаркта.
  3. Инсульты либо нарушения коронарного и мозгового кровообращения.
  4. Серьёзные нарушения в работе печени.
  5. Наличие злокачественных опухолей.
  6. Сахарный диабет в тяжёлой форме.
  7. Женщина интенсивно курит.
  8. Ожирение.

Такие средства контрацепции врач назначит не раньше, чем через полтора месяца после родов.

Женщинам после сорока лет часто назначают такие препараты:

  • монофазные – Ярина, Жанине, Логест и Фемоден;
  • двухфазные – Антеовин;
  • трехфазные – Три-Мерси и Триквилар.

Препараты имеют разные схемы приёма.

Контрацепция при климаксе

Самая распространенная – на протяжении 21 дня женщина пьёт таблетки, а затем делает перерыв на 7 дней, в течение которого идут выделения похожие на менструацию. Трёхфазные таблетки пьют без перерыва.

Особенность действия таких средств имеет следующие преимущества:

  1. Не увеличивают вероятность ухудшения состояния сосудов.
  2. Не влияют на процессы метаболизма.
  3. Легко переносятся женским организмом.

Мини-пили имеют высокую степень защиты от наступления беременности, но они не обладают антиандрогенным эффектом. Их могут принимать женщины, которым противопоказаны КОК.

Самыми популярными препаратами этой группы являются: Чарозетта, Микролют и Экслютон. Все средства принимают непрерывно. После того, как закончилась одна упаковка, женщина без перерыва начинает следующую пачку.

В состав гормональных противозачаточных таблеток входят аналоги женских половых гормонов. Поэтому, дама после наступления сорокалетнего возраста, принимая такие средства, не только предохраняется от незапланированной беременности, но одновременно положительно влияет на свой гормональный фон и предотвращает развитие опасных заболеваний.

Кроме того, это удобный метод контрацепции. Женщина пьёт таблетки по схеме, а не перед половым актом. Во время близости ничто не влияет на ощущения обоих партнёров. Современные средства легко переносятся женщинами, но их должен подбирать гинеколог. Желаем вам крепкого здоровья!

Поделитесь своим опытом использования противозачаточных таблеток при климаксе.

Гормональные препараты нового поколения при климаксе  относятся к препаратам этроген-гестагенного типа, но с принципиально новым механизмом действия. К ним относя Тиболон и его аналоги  Ливиал, Ледибон. Стоимость препаратов от 1000 до 2800 руб.

Компоненты таблеток влияют на гипоталамо-гипофизарную систему, вызывают снижение уровня ЛГ и ФСГ, стимулирующих функционально неактивные яичники. Дополнительное положительное действие – улучшение метаболизма кальция, снижение риска остеопороза, нормализация либидо, вегетативных расстройств и настроения.

К числу таблеток от климакса, которые реально помогают, относится Клиогест. Это эстроген-гестагенное средство, которое можно принимать без перерывов. В упаковке 28 таблеток.

Хороший эффект дают гормональные таблетки, которые можно использовать для женщин после 40 лет и позже в период менопаузы на основе натурального эстрадиола валерата. К ним относятся:

  • Климонорм при климаксеКлимен – цена 1085 руб;
  • Климонорм – от 670 до 830 руб;
  • Циклопрогинова –цена около 850 руб;
  • Дивина – цена 645-750 руб.

Лучшими негормональными препаратами для женщин при климаксе считаются Климонорм и Ци-клим.

Когда необходима контрацепции в период климакса

Климактерические изменения начинаются с таких отделов головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, регулирующих количество половых гормонов в крови. Выделяется меньше эстрогенов. Из-за этого многие женщины набирают лишний вес, который трудно затем сбросить и испытывают такие симптомы в период менопаузы:

  • приливы;
  • головные боли;
  • бессонница и ночная потливость;
  • угнетенное настроение, плаксивость;
  • сильное сердцебиение;
  • вымывание кальция из костей;
  • сухость в области половых органов;
  • снижение сексуального влечения.

Даже если по объективным причинам оральная контрацепция недоступна при климаксе, можно подобрать другой метод предохранения от случайной беременности:

  • Естественная контрацепция. Этот метод предлагает воздерживаться от полового акта в период созревания яйцеклеток. Для определения даты овуляции (примерно 14 день после начала цикла) ведется менструальный календарь. Обязательно нужно следить за базальной температурой, отмечать изменение вязкости влагалищной слизи и положение шейки матки.
  • Стерилизация. Это хирургическая операция по перевязыванию маточных труб. В результате женщина становится полностью бесплодной. Процесс необратимый, и каждая пациентка должна тщательно обдумать свое решение: нужно ли предохраняться именно таким способом. Главный недостаток этого метода — остается риск получить инфекцию половым путем.
  • Барьерная контрацепция. Сегодня существует широкий выбор шеечных колпачков, губок, диафрагм и презервативов. Самый популярный способ — предохранение презервативом. Он гарантирует безопасность при сексе в 8 случаях из 10 и отлично защищает от инфекции. К недостаткам приходится отнести необходимость использовать презерватив при каждом половом акте. Колпачки, губки и диафрагмы популярностью не пользуются. Их сложно вводить, а противозачаточный эффект низкий.
  • Внутриматочная контрацепция. Распространенная и действенная методика. Ее преимущество состоит в быстром восстановлении способности забеременеть при удалении внутриматочной спирали. При климаксе этот параметр не имеет принципиального значения, а риск воспаления матки после 40 лет резко возрастает. Женщинам, предохранявшимся в молодом возрасте таким методом, в период климактерических изменений безопаснее сменить способ контрацепции.
  • Спермициды (или химические контрацептивы). Это кремы, гели, пены, свечи со специальным компонентом, который либо разрушают наружную оболочку у сперматозоидов, либо снижают их активность и способность проникнуть через оболочку созревшей яйцеклетки. Для женщин детородного возраста такой метод рекомендуется только в комплексе с барьерными способами. У него низкая противозачаточная эффективность.

    Гинекологи советуют пользоваться специальными кремами при пониженном риске наступления беременности (климакс или редкие сексуальные контакты). Такие средства увлажняют поверхность матки и влагалища, убивают грибки и микробы. Важно не злоупотреблять вагинальными свечами, чтобы не нарушить микрофлору и кислотность половых органов во время климакса, когда слизистая оболочка становится тоньше и суше.

  • Контрацептивный пластырь содержит те же гормоны, что и оральные противозачаточные препараты. Им целесообразно заменить таблетки при проблемах с пищеварением и памятью (таблетки нужно принимать строго по графику, а пластырь меняют раз в неделю). Недостатки:
    • количество попавших в кровь через кожу гормонов сложно проконтролировать;
    • местная реакция на коже;
    • пластырь иногда отклеивается.
  • Средства экстренной контрацепции. «Постинор» и его аналоги принимать при климаксе очень опасно. Та доза гормонов, которая попадет в кровь с этим препаратом, может практически полностью разрушить эндокринную систему женщины.

Все негормональные контрацептивы имеют общий и очень существенный минус: они не облегчают симптомы климакса.

В настоящее время увеличивается число женщин, которые в силу определенных жизненных обстоятельств и причин планируют рождение последующего, а нередко и первого ребенка после 40-45 лет. Беременность в таких случаях сопровождается высоким риском невынашивания, высокой частотой гестозов, неправильным расположением плаценты, чрезвычайно большим числом осложнений во время родов и послеродовом периоде, детской заболеваемостью и смертностью. Этот риск в 20 и более раз выше, чем у женщин раннего репродуктивного возраста.

Является доказанным, что здоровье женщин после 40-45 лет в значительной мере может быть нарушено предыдущим периодом жизни. Беременность и роды протекают на фоне экстрагенитальной патологии, которая регистрируется в 60% случаев, причем у 2/3 пациенток она носит хронический характер. Чаще всего это сердечно-сосудистые заболевания, заболевания мочевыделительной системы, печени, органов пищеварения и т.д.

Что касается гинекологической заболеваемости, то она достаточно высока и составляет от 44 до 65%. Среди гинекологических заболеваний первое место занимают хронические воспалительные процессы половых органов, миома матки, нарушения менструального цикла, опущение матки и влагалища и т.д. Кроме того, 10% женщин этого возраста ранее перенесли оперативные вмешательства на половых органах.

По данным литературы, менопауза у современной женщины, как правило, наступает в возрасте от 45 до 55 лет (средний возраст 50-52 года). Менопаузе предшествует период пременопаузы, характеризующийся снижением функции яичников. Длительность пременопаузы составляет в среднем 4 года. Наступление менопаузы еще не означает полного прекращения функции яичников.

Является доказанным, что еще в течение 3-5 лет в них сохраняются фолликулы с яйцеклетками, чем и объясняются случаи наступления беременности после прекращения менструации. В виду этого согласно рекомендациям ВОЗ (1994) – контрацепция рекомендуется женщинам вплоть до менопаузы и отсутствия менструации в течение 1 года.

Кроме противозачаточных при климаксе можно использовать альтернативные виды контрацептивов. Если марвелон или аналогичные препараты принимать нельзя, то выходом из ситуации могут стать:

  1. Презервативы. Выполняют сразу несколько функций: защищают от венерических заболеваний и предотвращают возникновение беременности. Считаются самым практичным контрацептивом.
  2. Внутриматочная спираль. Многие ошибочно полагают, что ВМС предотвращает зачатие. На самом деле, внутриматочная спираль никак не влияет на передвижение сперматозоидов, а только мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую оболочку матки. Поэтому существует целый ряд противопоказаний для использования ВМС.
  3. Свечи. Отзывы свидетельствуют, что свечи при климаксе считаются неплохими контрацептивами, но постоянное использование исключено из-за негативного влияния на вагинальную флору. А если слизистая влагалища ослабевает, то возрастает воздействие бактерий на женскую репродуктивную систему.
  4. Стерилизация. Надежный предохраняющий метод, представляющий собой перевязывание маточных труб. Нежелательно делать эту операцию, если имеются некоторые заболевания.
  5. Пластыри. Их действию не мешает забывчивость или нарушения пищеварения. Но пластыри имеют свой цикл использования, который нельзя нарушать. Кроме этого, необходимо делать перерыв, нельзя курить.

Общий минус всех перечисленных средств – это отсутствие воздействия на симптомы менопаузы. Но выбирать их необходимо так же внимательно и тщательно, как и противозачаточные таблетки.

Чтобы предотвратить образование тромбов, следует сделать коагулограмму, а с результатами посетить гинеколога. Если брать анализ на ФГС, то его проводят в определенное время, когда гормоны от ОК практически выведены из организма. В любом случае необходимо запомнить следующее:

  • самолечение может навредить;
  • систематическое посещение лечащего врача – залог здоровья;
  • вредные привычки, заболевания и лишний вес делают прием ОК невозможным;
  • Марвелон и аналогичные препараты подходят для пременопаузы;
  • даже после 50 лет сохраняется вероятность зачатия;
  • важно реагировать на изменения организма;
  • необходимо соблюдать правила приема таблеток;
  • природные фитоэстрогены пригодятся, если невозможна гормонотерапия.

Выбираем подходящие противозачаточные таблетки

Нельзя учитывать только отзывы знакомых и подруг. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому один и тот же препарат может подходить одним, но оказаться бесполезным и даже вредным для других женщин.

Например, можно ли продолжать принимать Клайру при климаксе? Этот препарат считается эффективным средством в препенопаузе, после которой объем гормонов считается высоким для организма. Некоторые врачи советуют продолжать принимать этот препарат в течение года после прекращения менструации, а потом переходить на синтетические гормоны, если есть необходимость.

В таком случае можно прибегнуть к Ярине при климаксе. Препарат представляет собой низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Но перед его использованием нужно пройти:

  • УЗИ малого таза;
  • биохимический анализ крови;
  • цитологию с шейки матки;
  • остальные лабораторные исследования;
  • УЗИ молочных желез.

Читайте в статье по ссылке на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез.

Таблетки при климаксе от приливов и других симптомов подбирают индивидуально в зависимости от степени тяжести состояния, сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием для лечения.

На начальном этапе первые признаки приближения климакса появляются со стороны вегетативной нервной системы и мочеполовых органов. Может происходить продление цикла, его сбои за счет отсутствия овуляции и неполноценности второй фазы. Часто появляются обильные кровотечения в середине цикла. Если у женщины имеются выраженные признаки климакса, нужно начинать ЗГТ, чтобы снизить риск тяжелых осложнений.

При сохраненной матке врач не назначает только эстрогены. Если требуется принимать Эстрофем, его дополняют любыми таблетками гестагенов:

  • дидростеронром;
  • левоноргестрелом;
  • медроксипогестероном;
  • прогестероном.

Иногда эти таблетки используют в качестве монотерапии, если диагностирована миома или эндометриоз.

Когда гормональные противозачаточные средства опасны

Принимающая оральные средства контрацепции женщина во время климакса должна помнить, что такие препараты можно использовать только после консультации с гинекологом. Врач обязательно назначит серию анализов и проведет общий осмотр. По результатам обследования он определит, можно ли данной пациентке принимать гормональные контрацептивы.

Их запрещено пить, если женщина:

  • Курит. Никотин сужает сосуды, замедляет циркуляцию крови. Дополнительное количество гормонов может привести к возникновению тромбов и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
  • Имеет избыточный вес. Гормоны часто прибавляют лишние килограммы.
  • Перенесла к периоду климакса инфаркт или инсульт, имеет признаки тромбоза или печеночной недостаточности. Прием гормональных таблеток при этих заболеваниях провоцирует обострения и осложнения.
  • Больна инсулинозависимым сахарным диабетом. Сосуды в этом случае становятся хрупкими и не выдерживают дополнительную нагрузку.

В период пременопаузы очень важно правильно подобрать средства контрацепции. В приоритете будут препараты с низким содержанием гормональных средств.

Рассмотрим препараты, исходя из ценовой политики и уровня содержания гормонов:

  1. Джес. Представитель однокомпонентных препаратов с низким содержанием дозы эстрогена. Среди плюсов можно отметить: лечебный эффект, минимум побочных реакций со стороны организма и 100 % результат. Минусы средства — высокая цена на препарат. 2000 рублей за упаковку. Прием таблеток стандартный. Препарат нового поколения.
  2. Новинет. Их действие и состав схож с препаратом Джес с добавлением дезогестрела. Обладает 100 % результатом и уменьшает риски развития побочных эффектов. Курс приема – 21 день. Подходит большинству женщин. Стоимость 1200 рублей.
  3. Жанин. Однофазное средство, в котором эстроген наблюдается в минимальных дозах, но выше, чем у Джес. Дополнительно введен диеногест. График приема – 21 7. Среди недостатков большое количество побочных действий. Стоимость упаковки 1000 р.
  4. Марвелон. Это препарат комбинированного действия, в составе которого эстроген и гестаген. Контрацептивный эффект достигается путем угнетения овуляторной функции и увеличения образования цервикальной слизи. Плюсы: цикличность менструации и снижение рисков развития злокачественных новообразований в матке. Минусы: наличие противопоказаний при определенных заболеваниях, таких как заболевания сердца и сосудов. Цена — 1600 рублей.
  5. Регулон. Монофазное противозачаточное средство. Состав, как у Новинет: эстроген и дезогестрел, но содержание первого компонента завышено, что обуславливает возможность развития побочных реакций у женщины. Доступный по цене — 500 рублей за упаковку.
  6. Ярина. Препарат комбинированного типа, в составе эстроген и дроспиренон. Считается хорошим контрацептивом в период менопаузы. Курс приема стандартный. Минус – большое количество побочных эффектов. Цена – от 1100 р.
  7. Овидон. Является менее популярным средством из-за высокого содержания эстрогена. Дополнительный компонент — левоноргестрел. Курс – 28 суток. Риск появления побочных реакций высок из-за немалой дозы гормонов. Цена бюджетная – 400 р.

Рожать детей – это прекрасно. И вдвойне это прекрасно тогда, когда женщина в возрасте климакса осознанно идет на этот шаг, взвесив все минусы и плюсы. Однако, если беременность случится неожиданно, то нужно понимать все риски, которые будут подстерегать женщину, если она все же решится рожать:

  1. Рожать предпочтительнее тогда, когда с гормональным уровнем еще все в порядке, то есть до 40 лет. После этого возраста количество осложнений при родах резко возрастает, и самое страшное то, что эти самые осложнения могут распространиться и на новорожденного ребенка.
  2. У детей, которые были рождены престарелыми родителями, очень высок риск отклонений в развитии и большая вероятность генетических заболеваний.
  3. Рожая ребенка в солидном возрасте, нужно понимать, что у Вас остается не так много времени, чтобы его вырастить и поставить на ноги. Также такой ребенок часто довольно рано остается без поддержки матери.
  4. Делать аборт в период климакса – не самое верное решение.

То есть самым разумным решением будет решение о продолжении использования средств контрацепции в период климакса.

Во время климакса уровень гормонов понижается постепенно, но непрерывно, и прекращается овуляция (созревание яйцеклеток). На менструацию изменение гормонального фона влияет по-разному. У некоторых женщин она прекращаются внезапно. Чаще месячные становятся редкими и не продолжительными, прежде чем прекратиться окончательно.

При таких признаках многие женщины считают возможным не предохраняться.В начальной стадии климакса яйцеклетки продолжают вырабатываться еще какое-то время, но момент овуляции уловить сложно из-за нерегулярного менструального цикла. Одна из них может полностью созреть, повстречаться со сперматозоидом и благополучно закрепиться в матке. Наступит нежелательная беременность. Теоретически женщина может выносить и родить ребенка во время климакса.

Но надо четко представлять все последствия такого шага:

  • количество осложнений при родах у женщин после 40 лет резко возрастает;
  • риск врожденных генетических отклонений и болезней у новорождённых в таких случаях очень высок;
  • времени для того, чтобы вырастить своего позднего ребенка, у женщины остаётся мало.

Делать аборт в период климакса — тоже не самое разумное решение. Ткани матки и влагалища в этот период становятся менее эластичными и упругими. Поэтому шейку матки трудно расширить и выполнить аборт без повреждений. Искусственное прерывание беременности может спровоцировать многие гинекологические заболевания и эндокринные нарушения.

Вот почему обязательно необходимо предохраняться во время климакса (пить противозачаточные таблетки или использовать другие контрацептивы).

Правила приема гормональных таблеток при климаксе

Во время менопаузы функции репродуктивной женской системы снижаются, но вероятность зачатия все же сохраняется некоторое время.

Поэтому противозачаточные при климаксе после 50 лет иногда необходимы, ведь они не только защищают от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на весь организм. Но есть небольшой нюанс.

Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет хоть и снижает проявление неприятных симптомов, но после наступления менопаузы доза гормонов в пять раз превышает потребности женского организма. Каждый случай индивидуален, поэтому стоит изучить все аспекты этого вопроса.

Довольно часто после 45-50 лет женщины не планируют иметь детей, поэтому в случае незапланированной беременности прибегают к ее искусственному прерыванию. А в таком возрасте подобная операция может стать причиной множества осложнений, включая онкологические патологии. Поэтому необходимость предохранения при климаксе очевидна.

Но этот вопрос решается с личным гинекологом. Это вызвано тем, что препараты могут просто не подходить или отсутствует необходимость их использования.

Часть гинекологов советует своим пациенткам заранее готовиться к наступлению менопаузы, чтобы легче перенести перестройку организма при климактерии.

На этом этапе чаще всего приписывают марвелон при климаксе, большинство отзывов о котором носят положительный характер. Кроме него еще назначают Ярину и Жанин, Диане или Три-регол.

Врачи считают, что оральная контрацепция в пременопаузе защищает организм от возникновения заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, они блокируют вымывание кальция, и предотвращают заболевания сердца и сосудов.

Узнайте в одной из наших статей по ссылке, какие могут быть выделения при приеме противозачаточных таблеток.

Контрацепция при климаксе

Противозачаточные таблетки при климаксе нельзя принимать по собственному назначению. Потому что существует запрет для особ, которые:

  • Курят. Сигареты оказывают негативное влияние на сосуды, сужение которых приводит к замедлению оттока крови.
  • Страдают сахарным диабетом. ОК усиливают и так плохую работу сосудов.
  • Имеют разнообразные сердечные недуги. ОК становятся причиной повышенной вязкости крови, а это еще больше усилит уже имеющиеся заболевания.
  • Страдают от ожирения. Контрацептивы увеличивают количество жировых отложений.
  • Имеют проблемы с печенью. Обмен веществ страдает, а на его фоне ухудшается гормональный статус.

Но этот вопрос решается с личным гинекологом. Это вызвано тем, что препараты могут просто не подходить или отсутствует необходимость их использования. Часть гинекологов советует своим пациенткам заранее готовиться к наступлению менопаузы, чтобы легче перенести перестройку организма при климактерии. На этом этапе чаще всего приписывают марвелон при климаксе, большинство отзывов о котором носят положительный характер. Кроме него еще назначают Ярину и Жанин, Диане или Три-регол.

Нередко в пременопаузе женщины предохраняются не по назначению врача, а по советам подруг, рекомендациям в интернете и тд. Важно знать, что такой подход может обернуться непоправимыми последствиями, к примеру, развитием тромбоза, обострению имеющихся заболеваний и даже к возникновению онкологии. По этой причине при приеме ОК важно соблюдать следующие правила:

  • Таблетки должен назначать врач и только после полного обследования.
  • Терапия должна контролироваться специалистов. На прием к гинекологу нужно приходить не реже 1 раза в 6 месяцев.
  • При приеме ОК важно отказаться от курения и правильно питаться.
  • Важно соблюдать график и дозировку приема.
  • Необходимо реагировать на любые изменения в организме.
  • При невозможности использования гормонов следует подобрать иной метод предохранения, а симптомы климактерия облегчать при помощи фитоэстрагенов.

Врачи не устают заявлять, что каждый организм индивидуален, и что подходит одной пациентке может принести непоправимый вред другой. Гормональная терапия в любом ее виде – это тонкая работа гинеколога-эндокринолога, в которой важно учесть индивидуальные особенности организма, генетическую предрасположенность к различным патологиям и индивидуальную реакцию на тот или иной компонент препарата.

Гормоны в комбинированных противозачаточных таблетках помогают женщинам достичь гормонального баланса, а это позволяет предотвратить многие симптомы менопаузы.

Однако важно понимать, что гормональные средства контрацепции могут вызывать побочные эффекты, причём некоторые из этих эффектов очень похожи на симптомы менопаузы. К их числу относится следующее:

  • перепады настроения;
  • снижение полового влечения;
  • изменение аппетита.

Женщины также могут наблюдать нарушение менструальных циклов или так называемые прорывные кровотечения. Это особенно распространено у тех, кто принимает мини-пили.

Контрацепция при климаксе

При климаксе назначают гормональные препараты для ежедневного приема. При сохраненной менструации в первой половине цикла 9-12 дней женщина пьет эстрадиола валерат, после окончания на 10-12 дне назначается комбинированное лекарство.

Таблетки нужно пить в одно и тоже время суток, изменять время приема не рекомендуется. Оптимально делать это в утренние часы, т.к. в норме такой режим совпадает с естественными циркадными ритмами.

Какие гормональные контрацептивы используются

ЗГТ назначают при кратковременных и долгосрочных показаниях, к которым относятся:

  • вегетативные расстройства;
  • вазомоторные нарушения;
  • косметические отклонения;
  • психоэмоциоанльные проблемы.

К долгосрочным показаниям для ЗГТ относятся:

  • урогенитальные и сексуальные расстройства;
  • профилактика болезней сердца;
  • снижение риска развития остеопороза;
  • профилактика болезни Альцгеймера.

Женщинам, у которых нет симптомов климакса, ЗГТ не назначается.

женщина и мужчина

Запрещено принимать гормональные таблетки для ЗГТ, если у  женщины имеются следующие противопоказания:

  • Прием ОК при инфаркте миокардарак матки, молочной железы в анамнезе или недавно диагностированный;
  • кровотечение неясного происхождения;
  • гиперплазия эндометрия, которую не лечили;
  • склонность к тромбозам, перенесенная тромбоэмболия;
  • недавно перенесенные инфаркт миокарда, инсульт;
  • повышенное артериальное давление крови;
  • тяжелые болезни печени;
  • ферментопатии;
  • аллергия на компоненты препарата.

С осторожностью назначают ЗГТ при желчекаменой болезни, миоме, мигрени, эпилепсии, астме  или тромбозе. Нельзя начинать лечение в первый раз женщинам старше 65 лет или использовать таблетки только для профилактики инфаркта и инсульта.

На этапе пременопаузы еще вероятна беременность. После последней менструации шанс значительно снижается. Врачи рекомендуют забеременеть в момент, когда с гормонами все в порядке. Сделать это желательно еще до первых признаков менопаузы.

беременность после 40
Беременность после 40 лет может иметь негативные последствия для здоровья

Нужно объективно оценивать все плюсы и минусы при беременности в момент наступления менопаузы. После 40 лет количество вероятных осложнений в период вынашивания ребенка или родов значительно возрастает. Повышается риск врожденных патологий у малыша.

У детей, родители которых зачали их в зрелом возрасте, чаще встречаются отклонения в развитии. Также нужно, понимать, что решившись на такой ответственный шаг, у вас остается мало времени для воспитания ребенка. Малыш рано останется без поддержки матери и отца.

Контрацепция при климаксе

Также крайне нежелательно делать аборт в возрасте после 39 лет. Оценивая все риски, врачи настаивают на обязательном использовании средств контрацепции уже при первых признаках климакса.

Гормоносодержащие контрацептивы рекомендуют только некурящим женщинам. К вероятным противопоказаниям также относят:

  • сахарный диабет;
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • болезни печени.

Чаще всего девушкам назначают:

  • Фемоден;
  • Мерсилон;
  • Регулон;
  • Новинет.
Фемоден
Могут использовать и препараты, например, Фемоден

Контрацептивы гормонального типа выпускаются не только в виде таблеток. Есть также инъекционные варианты. При приеме противозачаточных вероятно появление небольшого кровотечения, которое напоминает менструация. Регулярно нужно посещать гинеколога и проходить диагностику для профилактики.

При климаксе категорически запрещено использовать средства экстренной контрацепции, например, Постинор. Такие таблетки содержат чрезмерное количество гормонов и могут навредить здоровью.

К числу негормональных способов контрацепции относятся:

  • Такие эффективные противозачаточные средства, как презервативы. Использование данных контрацептивов поможет не только предотвратить возникновение нежелательной беременности, но и защитить организм женщины от возможных венерических заболеваний, передающихся при половом контакте. Единственным недостатком данного метода контрацепции является тот факт, что презервативы не смягчают проявление климактерической симптоматики, но зато выступают в роли превентивного средства от ракового поражения шейки матки;
  • Самым распространенным способом предупреждения оплодотворения яйцеклетки является установка ВМС. Для зрелых женщин, вступающих в климактерический период, внутриматочная спираль является прекрасным контрацептивным средством, способствующим не только предупреждению беременности, но и развитию ряда патологий. Обычно устанавливаются ВМС «Мирена». С миреной достигается снижение уровня потери крови при менструациях, профилактика воспалений в половых органах и предупреждается железо-дефицитная анемия. Контрацепция с Миреной также способствует снижению вегето-сосудистой симптоматики в климактерическом периоде. Но вот стоимость такой контрацепции очень высока.
  • Вагинальные свечи. Являются достаточно эффективным противозачаточным средством, но их применение может способствовать нарушению вагинальной микрофлоры.
  • Хирургическая стерилизация заключается в перевязывании маточных труб путем проведения хирургической операции. Данный метод контрацепции является необратимым и имеет ряд противопоказаний, аналогичных приему оральных контрацептивов.

Применение контрацептивных методов является гарантией полноценной половой жизни без возникновения нежелательной беременности. Но, что делать, если вдруг случился незащищенный половой акт? Какие способы можно применять?

Организму может потребоваться несколько месяцев на то, чтобы после приёма противозачаточных таблеток естественный гормональный фон восстановился

Сложно определить, чем вызван тот или иной симптом — синтетическими гормонами или изменением уровней натуральных гормонов в организме.

Один из способов проверки состоит в прекращении приёма противозачаточных таблеток для восстановления естественного гормонального фона. Обычно проходит какое-то время перед тем, как искусственные гормоны выходят из организма, и у женщины восстанавливается менструальный цикл.

Контрацепция при климаксе

Если после прекращения приёма противозачаточных таблеток симптомы не исчезают, и женщина продолжает наблюдать нарушение менструальных циклов, то, скорее всего, причиной симптомов является климакс и вызванные им изменения. Если же состояние женщины улучшается, то высока вероятность того, что проблемы были связаны с приёмом таблеток.

Для того чтобы сделать окончательные выводы о природе симптомов, необходимо выждать несколько месяцев после прекращения приёма противозачаточных таблеток. В этот период гормональный фон сможет прийти в своё естественное состояние.

  Внутриматочные спирали. Что нужно знать?

Противозачаточные таблетки, несмотря на популярность, могут подходить не всем женщинам. Многие женщины испытывают дискомфорт, связанный с частыми головными болями, болями в животе, сбоями в менструальном цикле, а также переменой настроения. На фоне приема таблеток может развиться кандидоз, набухание молочной железы и увеличение массы тела.

Применение гормональных таблеток будет противопоказано в следующих случаях:

  • при сердечных заболеваниях;
  • при заболевании сахарным диабетом;
  • если есть вредные привычки: сигареты, алкоголь;
  • при ожирении;
  • при заболеваниях печени тяжелых форм;
  • при наличии тромбозов и предрасположенности к ним;
  • при мигренях;
  • если есть влагалищные кровотечения.

Если женщина обнаружила некоторые симптомы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и прекратить прием препарата.

Контрацепция при менопаузе положительно воздействует на регулировку гормонального баланса. Все активные компоненты этих препаратов имеют определенную концентрацию, учитывая которую, врач назначает применение определенного контрацептива при климаксе.

С наступлением климактерического периода в организме женщины происходят определенные изменения, проявляющиеся такой симптоматикой, как:

  • приступы приливов крови;
  • слизистые поверхности интимных зон истончаются, и появляется сухость, доставляющая неприятный дискомфорт в области влагалища;
  • нарушается психоэмоциональное равновесие с появлением приступов агрессии, нервозности и плаксивости;
  • нарушается работоспособность сердечно-сосудистой системы;
  • АД приобретает скачкообразный характер;
  • нарушение метаболизма, сопровождающееся активным набором лишних килограммов;
  • вымывание кальция из костных тканей, что ведет к остеопорозу и остеохондрозу.

Данные факторы могут проявляться у каждой женщины в той или иной степени. А если принять во внимание то, что менструальные выделения могут появляться еще в течение пары лет, то климактерический период может стать подспорьем для развития нарушений в различных системах организма.

Противозачаточные средства способствуют смягчению проявляющейся климактерической симптоматики, и предупреждают возможные обострения имеющихся патологий. Эти препараты воздействуют на яичники с подавляющей силой, обеспечивая организму подготовку к нормальному прекращению функционирования половых желез.

В период климакса организму женщины требуется определенный уровень недостающих гормонов для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Именно учитывая данный фактор, врачи делают выводы о необходимости применения определенных контрацептивных препаратов, содержащих необходимое количество эстрогенов.

С наступлением пременопаузального периода специалисты рекомендуют принимать таблетки с низкими дозами гормональных веществ, к которым относятся:

  • Линдинет 30, содержащий в своем составе 30мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена, являющийся монофазным препаратом;
  • Жанин, в состав, которого входят 30мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста, также является монофазным препаратом, оказывающим дополнительный косметический эффект;
  • Джес, включающий в себя 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона;
  • Ригевидон, в составе, которого содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоногестрела;
  • Силует, имеющий в своем составе 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста; данный препарат является полным аналогом препарата Жанин;
  • Марвелон, состоящий из 30 мкг этинилэстрадиола и 150мкг дезогестрела.

Кроме того могут назначаться контрацептивы, состоящие преимущественно из гестагенов, например, такие как Норплант или Депо-Провер. Помимо смягчения климактерической симптоматики, они предупреждают обострение и развитие имеющихся новообразований, локализованных в молочных железах либо половых органах. А также способствуют регулярному отхождению менструальноподобных выделений.

Этапы снижения фертильности

Фертильность связана с возможностью зачать, выносить и родить ребенка. Начинается с приходом менструальных выделений и циклов менструации. Заканчивается процесс климатическими изменениями.

Эти изменения протекают в несколько этапов:

  1. Пременопауза. Этот этап протекает несколько лет и характеризуется появлением нерегулярных менструаций. Фоликулостимулирующий гормон и эстроген вырабатываются в большом количестве, и овуляторный процесс становится нерегулярным. Вероятность забеременеть еще сохраняется. Поэтому в этот период врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать средствами контрацепции.
  2. Менопауза. Последняя менструация и год после нее определяют наступление этого периода. Если менструальный цикл не возобновляется в течение года, то репродуктивная функция женщины полностью угасает. На этом этапе контрацепция еще остается актуальной.
  3. Постменопауза. Выработка ФСГ постепенно снижается и сводится на нет. Вероятность наступления беременности уже отсутствует.

Какие гормональные контрацептивы используются

Таблетки для ЗГТ не предотвращают полностью овуляцию, исключение составляет препарат Тиболон. Поэтому при незащищенных сексуальных контактах женщина может забеременеть. Обязательно в этот период нужно использовать средства контрацепции, т.к. вынашивание ребенка сопровождается большим количеством рисков и осложнений.

Побочные эффекты чаще проявляются в первые месяцы терапии, позже проходят без специального лечения. Может наблюдаться тошнота, нарушение пищеварения. При наличии факторов риска в первый год лечения высокая вероятность развития тромбоза.

Похудеть при использовании гормонов в таблетках можно, если правильно питаться, снизить общую калорийность рациона, много двигаться. Но чаще женщины в этот период поправляются из-за снижения основного обмена. Прыщи, повышение сальности кожи и усиление роста волос на руках и ногах может происходить при применении комбинации эстрогенов с андрогенами.

Исследования показывают, что при ЗГТ более 5 лет возрастает риск рака молочной железы. Поэтому обязательное условие – при продолжительном лечении использовать комбинацию из эстрогенов и прогестагенов.

В некоторых случаях необходимость контрацепции при климаксе сохраняется. В этот период содержание женских половых гормонов в крови снижается, поэтому женщина начинает чувствовать неприятные симптомы менопаузы.

Во время климакса и противозачаточные таблетки имеют свой плюс, ведь они устраняют дефицит необходимых гормонов. Именно поэтому недостаток гормонов остается незамеченным для организма, и он продолжает функционировать в прежнем режиме

Если читать отзывы большей части женской аудитории, Марвелон или Регулон при климаксе влияют на гормональный баланс, устраняя:

  • приливы,
  • снижение и истончение слизистой половых органов,
  • уныние, апатия, раздражительность,
  • резкие перепады настроения,
  • резкое увеличение массы тела (без причины),
  • вымывание кальция,
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Стоит отметить, что Зоэли и другие ОК при климаксе подавляют функции яичников, тем самым подготавливая женский организм к естественному и постепенному угасанию репродуктивной системы.

Прежде, чем назначить терапию, доктору следует определить, нет ли других причин сбоев в регулярности регул.

В период менопаузального перехода у женщин, как правило, случается значительное прорывное кровотечение во время приёма эстрогенов.

Поэтому оральные контрацептивы обычно назначают в пременопаузеузе для регулировки менструаций, облегчения приливов жара, и одновременно обеспечения контрацепции.

Перечень противопоказаний применения оральных контрацептивов для женщин, проходящих переходный период менопаузы является таким же, как и для тех, у кого пременопауза.

По теме: Какие существуют способы лечения симптомов менопаузы

Существует местная (имеется в виду направленность на вагину) гормональная терапия для симптомов вагинальной недостаточности эстрогена. Местное лечение включает установку эстрогенного влагалищного кольца, применение вагинального крема с эстрогеном и вагинальных таблеток с эстрогеном. Для этих целей часто комбинируют оральную и местную терапии.

Вагинальные увлажняющие средства, например, кремы или лосьоны, используются также, как смазки, и являются негормональным способом справиться с дискомфортом.

Бетадин, применяемый на внешней вагинальной области, купание в сидячей ванне или лёжа в теплой воде, полезно для облегчения симптомов жжения и болей после полового акта.

По теме: Признаки начала и симптомы менопазы

Антидепрессанты: Класс препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и связанные с ними лекарства. Их эффективность доказана в борьбе с приливами жара не менее, чем у 60% женщин.

А именно, венлафаксин (эффексор), препарат, связанный с СИОЗС и флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), десвенлафаксин (пристик), и циталопрам (целекса). Однако, возможны побочные эффекты, например, снижение либидо или сексуальная дисфункция.

Пищевые добавки для лечения симптомов менопаузы

Другие препараты: иные выписываемые лекарства также облегчали приливы жара, хотя и не нацелены на это.

Все они имеют побочные эффекты, и именно поэтому их применение должно обсуждаться с доктором, а их принятие должно производиться под его наблюдением.

Отдельные из них, демонстрирующие способность облегчить приливы, включают противоэпилептический габапентин (Нейронтин) и клофелина (Катапрес), препарат, используемый для лечения высокого кровяного давления.

Домашние средства: эстрогены растительного происхождения, применяемые при менопаузе.

Изофлавоны представляют собой химические соединения, обнаруженные в сое и иных растениях, которые являются фитоэстрогенами или эстрогенами растительного происхождения.

Их химический состав схож с естественными гормонам, но их полезность, по оценкам, значительно ниже, чем у естественных эстрогенов.

Их удельная активность была оценена лишь в 1/1000 — 1 / 100,000 от эстрадиола, естественного эстрогена.

Менопауза и правильное питание

Наблюдения показали, что они способны принести облегчение симптомов в период менопаузы. В особенности, женщины, перенесшие рак молочной железы, используют соевые продукты с этой целью.

Как вернуть либидо при климаксе?

Считается, что растительные эстрогены безопаснее, т.к. являются «естественными». Однако, этот факт не был доказан с научной точки зрения. Требуются последующие исследования, чтобы с точностью определить безопасность и потенциальные риски фитоэстрогенов.

По теме: Влияние сои на возникновение симптомов менопаузы

Витамин Е

Некоторые пациентки утверждают, что добавки, содержащие витамин Е могут уменьшить проявление умеренных приливов жара, но пока не хватает научных исследований, чтобы доказать его эффективность.

Дозировка более 400 мг может быть небезопасна. При этом превышение данного порога, согласно исследованиям, ведёт к риску получить сердечно-сосудистые заболевания.

Клопогон кистеносный — растительный препарат, который был популярен в Европе для облегчения приливов жара. В мире поддерживают его краткосрочное использование для лечения симптомов менопаузы, в течение периода до шести месяцев, т.к. он имеет относительно низкие показатели побочных эффектов при использовании в краткосрочной перспективе.

Тем не менее, проведено ещё слишком мало научных исследований, способных установить преимущества и определить степень безопасности этого продукта. С целью выявить эффективность и возможность применения клопогона ученые продолжают исследовать этот препарат.

Цимицифуга (клопогон) для устранения симптомов менопаузы у женщин

Масштабное исследование, известное как Растительные альтернативы для лечения климакса, пыталось выявить эффективность различных трав или альтернативных ингредиентов по сравнению с терапией эстрогенами или приемом плацебо для облегчения симптомов менопаузы.

внутриматочную спираль

После одного года терапии, не было значительного снижения частоты и тяжести приливов у женщин, получающих любой из растительных препаратов (в том числе группы, которые получали клопогон) по сравнению с теми, кто принимал плацебо в любой из последующих периодов (3, 6 и 12 месяцев).

Есть много добавок и веществ, которые были разрекламированы как «естественные» методы лечения симптомов менопаузы, в том числе солодка, дягиль лекарственный, авраамовые ягоды и дикий ямс. Научные исследования не подтвердили безопасность или эффективность этих продуктов.

По теме: Альтернативная терапия в период менопаузы

У женщин, которым не подходят оральные или влагалищные препараты, содержащие эстрогены, например, по причине наличия рака молочной железы, или тех, кто не желает принимать подобные лекарственные средства, есть множество безрецептурных вагинальных смазок. Тем не менее, они не столь эффективны в облегчении вагинальной симптоматики.

Здоровый образ жизни может помочь облегчить симптомы или даже избавиться от осложнений. Физическая активность поможет справиться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так же, как и с остеопорозом. Плюс к тому психологический эффект. Правильное питание и отказ от курения также снизят риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы климакса лечат гинекологи. Также могут оказать помощь семейный врач и врач по внутренним болезням.

Данный препарат в пременопаузальный период очень часто назначается для предупреждения незапланированной беременности, а также для облегчения менопаузальной симптоматики, посредством поступления в организм необходимых гормональных веществ, входящих в состав данного препарата. Применение препарата Жанин поможет нормализовать гормональный фон и менструальный цикл.

Благодаря косметическому эффекту, который способен оказывать препарат Жанин, в период наступления климакса можно избавиться от проблем с кожей, появляющихся в период нарушения гормонального фона в момент перестройки организма, то есть Жанин поможет ликвидировать угревые высыпания на коже и привести ее в нормальное состояние.

Ригевидон

Данный препарат может назначаться для применения с наступлением климактерического периода не только с целью предупреждения беременности, но и для устранения различного рода нарушений, связанных с менструальным циклом, например таких, как:

  • обильные или слишком скудные кровяные выделения;
  • маточные кровоизлияния;
  • болезненность при менструациях и другие.

Для предупреждения оплодотворения яйцеклетки Ригевидон необходимо начинать употреблять на 5-й день от первого дня начала менструации, согласно следующей схеме: 1 таблетка в день на протяжении трех недель, желательно в одно и то же время суток, не допуская перерыва между двумя приемами более 34 часов.

Если один прием таблеток Ригевидон будет пропущен, то со следующим приемом необходимо Ригевидон принять в двойной дозе. После трехнедельного курса приема контрацептива, необходимо дать организму отдохнуть на протяжении одной недели, а затем снова начинать новый курс.

Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет

В целях экстренной (или посткоитальной) контрацепции после произошедшего незащищенного полового контакта рекомендуется прием такого препарата, как Постинор.

Постинор принимается согласно следующей схеме: в течение 72 часов после произошедшего акта необходимо принять первую таблетку, а через 12 часов необходимо выпить вторую. Для того, чтобы результат действия препарата Постинор был максимально эффективен, его прием необходимо осуществить как можно раньше, после окончания полового акта.

Постинор не рекомендуется в качестве постоянного контрацептивного метода защиты, а также повторный его прием в период одного цикла менструаций также не желателен.  

Контрацептивные гормональные препараты, которые применяются в климактерическом периоде, способствуют не только улучшению самочувствия и предупреждению беременности, но и способствуют тонизации кожных покровов, мышечных волокон и костной системы, а также способствуют снятию воспалительных процессов.

Некоторые женщины при приеме гормональных контрацептивов ощущают продление их физиологической молодости и красоты. Прием противозачаточных таблеток после климакса не обязателен, так как функции яичников полностью угасают, и возникновение беременности будет невозможно.

Чем можно заменить таблетки

Гормональные таблетированные препараты для женщин после 50-60 лет не всегда хорошо переносятся, а эффективность фитоэстрогенов недостаточно высокая. Поэтому для уменьшения симптомов климакса можно применять другие способы доставки гормонов.

Пластыри

Эстрогенные трансдермальные пластыри имеют преимущества перед другими средствами. Их необходимо приклеивать на кожу 1 раз в неделю на протяжении 3 недель, после чего делают перерыв на 7 дней. Популярностью пользуется препарат Климара, стоимость  890-1130 руб. После нанесения на кожу ежедневно высвобождается 50 мкг эстрогена, который поступает в кровоток и поддерживает постоянную концентрацию гормона в крови.

Гормональные пластыри показаны при ранних симптомах климакса, когда у женщины имеются вегетативные расстройства, сухость влагалища и нарушения мочеиспускания. В этот период можно обойтись без таблеток.

Гели с гормонами используются при легком течении климакса. В продаже имеются препараты Эстрожель и Дивигель. ЗГТ начинают с минимальной дозы 1 г геля, который наносят на сухую кожу живота, плеч, поясницы или одну из ягодиц. Намазывать средство нужно в одно и тоже время, отклонение более, чем на 12 часов может привести к гормональному сбою. Женщинам после 65 лет гель не рекомендуется.

Гормональные свечи при климаксе содержат только эстрогенный компонент. Монотерапия эффективна у женщин с симптомами сухости влагалища, уртогенитальными расстройствами. Но постоянно использовать свечи не рекомендуется. Лечение начинают  подбора дозы. Сначала ежедневно закладывают по 1 суппозиторию до достижения терапевтического эффекта. После уменьшения симптомов, улучшения интимной жизни, дозировку постепенно снижают. Чаще всего достаточно использовать свечи 1 раз в неделю.

Отзывы

Врачи рекомендуют использовать ЗГТ по показаниям, если появились признаки приближения климакса. Препараты должен подбирать врач, чтобы снизить риски появления опасных нежелательных эффектов. Также следует помнить, что наступление менопаузы тяжелее происходит у женщин с нелеченным предменструальным синдромом. По отзывам женщин, таблетки при климаксе дают хороший эффект, если правильно подобраны.

Все женщины и медицинские работники согласны, что предохраняться в период климакса необходимо. Вариантов контрацепции много. Чтобы выбрать самый удобный и эффективный, обязательно нужно обследоваться у гинеколога, а затем регулярно приходить на осмотр хотя бы один раз в год.

Если климактерические симптомы не сильно беспокоят пациентку, то врач обычно рекомендует сочетать барьерные контрацептивы со спермицидами. Сгладить осложнения при климаксе помогает терапия гормонами, которую можно проходить только под наблюдением врача-гинеколога.

Многие женщины старше 40 лет, принимающие гормональные противозачаточные таблетки, высказали мнение, что они помогают не допускать нежелательное зачатие, улучшают общее самочувствие и внешний вид (высокий мышечный тонус, упругая кожа, крепкие кости). Медицинские исследования показали, что гормональные контрацептивы предотвращают не только беременность, но возникновение и развитие раковых опухолей.

С наступлением климакса следует обратиться за консультацией к гинекологу. Врач может разъяснить все нюансы процесса и дать ряд полезных советов.

Что может посоветовать врач:

  1. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток может навредить здоровью.
  2. Наличие вредных привычек, проблем со здоровьем, а также выраженный лишний вес могут быть причиной отказа от приема препаратов.
  3. Прием противозачаточных средств нужно продолжать в зрелом возрасте, так как вероятность зачатия еще сохраняется.
  4. Нужно наблюдать за изменениями организма и вести соответствующие записи.
  5. Регулярность и точность приема таблеток следует соблюдать безукоризненно.

Когда нужно перейти с ОК на гормональные препараты?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует принимать ОК до наступления второй фазы климактерия. Вторая фаза – климакс, это когда у женщины отсутствуют менструации в течение 1 года. После этого момента необходимость в контрацепции пропадает, так как яичники полностью закончили свою работу и в них больше не формируются яйцеклетки.

В этот момент можно переходить на гормональную заместительную терапию. ЗГТ в этот период нужна далеко не всем пациенткам. Если у дамы не наблюдаются ярко выраженные симптомы менопаузы, не беспокоят приливы и скачки давления, сохранено либидо и не развивается остеопароз, необходимости в гормонах нет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector