Кортексин для взрослых

Производственная форма, составные ингредиенты

Выпускается фармпрепарат в форме лиофизилата для приготовления раствора для введения его в мышцу.

Лиофилизированный порошок или пористая субстанция белого, иногда с желтоватым оттенком.

Фасуется во флаконы по 5 мл. В картонной таре, упаковано по 10 флаконов с инструкцией по использованию.

Активный ингредиент: кортексин 10 мг.

Неактивная составная часть: глицин 12 мг.

В аптеках продаются стеклянные флаконы с лиофилизированной массой под названием «Кортексин» (вес – 5 или 10 мг) , действующее вещество представлено полипептидами, насыщавшими ранее серое вещество мозга телят и поросят младше годовалого возраста.

Форма поставки – картонные коробки. Упаковка может вмещать два, пять или десять сосудов. Препарат широкого действия Кортексин для взрослых чаще встречается в 10-миллиграммовой дозировке. Доза детского состава, состоящего из лиофилизированной белковой фракции мозгового вещества, полученного у коровы и свиньи, – вдвое меньше. Перед применением порошкообразная масса растворяется в инъекционной воде или анестетике.

Глицин в лекарстве выступает стабилизатором, его количество – либо 6, либо 12 миллиграммов, в зависимости от дозы основного вещества. В таблетках Кортексин не выпускается, препарат изготавливают строго для внутримышечных инъекций.

Наибольшее распространение Кортексин получил в России и странах ближайшего зарубежья. Производителем лекарственного средства является отечественная фармацевтическая компания «Герофарм».

Форма выпуска – это состояние, которое придают лекарственному средству для более эффективного действия и удобного использования.

Существует много разных лекарственных форм: таблетки, мази, аэрозоли, и так далее.

Таблетки – самая распространенная форма. В таком виде лекарство удобно дозировать и принимать. Это быстро и безболезненно. После того, как таблетку проглотили, она попадает в желудочно-кишечный тракт, всасывается в кровь и только потом оказывает свои эффекты. Однако есть много моментов, влияющих на этот процесс.

Существует еще одна форма выпуска лекарств – инъекционная. Препарат выпускается в виде уже готового раствора или порошка, который разводят для получения жидкой смеси. Такой способ введения позволяет точно рассчитать дозировку и ввести средство непосредственно в кровь. Минус такого метода – болезненные ощущения при уколе. Зато биологический эффект медикамента при этом сохраняется в полном объеме.

Кортексин выпускается только в инъекционной форме. Препарат представляет собой сухой порошок беловато-желтого цвета, который находится во флаконах. Флакон Кортексина содержит 10 мг действующего вещества, для детей – 5 мг.

В одной пачке находится 10 флаконов, соединенных с помощью двух ячейковых упаковок.

Чтобы получить готовую к использованию смесь, порошок нужно развести. Для этого шприцем набирают 1-2 мл физиологического раствора, воды для инъекций или местного анестетика. Иглу шприца с набранной жидкостью вводят во флакон с порошком и начинают нажимать на поршень, прижимая при этом иглу к стенке флаконе. Это нужно чтобы уменьшить образование пены в готовой смеси.

Смесь нужно готовить непосредственно перед инъекцией, иначе препарат может оказать нежелательное действие.

Фармакологическое действие

Основная цель лекарства Кортексин – воздействовать на центральную нервную и кровеносную системы. Терапевтический эффект препарата даёт работа низкомолекулярных белков. Они положительно влияют на мозговые центры заболевшего человека, проникая сквозь заслонку из гемато-энцефалического барьера.

Эффективность Кортексина проявляется в следующих формах воздействия:

  • нейропротекторной, или церебропротекторной;
  • ноотропной;
  • противосудорожной;
  • антиоксидантной.

Благодаря нейропротекторному эффекту нейроны в голове человека защищены от воздействия кислородного голодания и прочих негативных факторов. Они больше не разрушаются под давлением ионов кальция или свободных радикалов.

Проявляется устойчивость нервных клеток к отрицательному влиянию извне, нормализуется и ускоряется их работа. Благодаря нейропротекторному действию Кортексина уменьшается токсическое влияние на мозговую структуру психотропов, к которым относятся нейролептики, наркотические вещества, прочие соединения.

Ноотропная функция выражается в улучшении когнитивных реакций в коре головного мозга. Пациенты легче учатся, работают, новая информация усваивается быстрее, они становятся более сосредоточенными и внимательными, перестают жаловаться на память.

Под воздействием Кортексина у пациентов прекращаются судороги в конечностях или во всём теле, которые имели место до приёма препарата. Когда заболевший проходит терапию, патологический очаг, находившийся в мозговой области головы, подавляется.

Кортексин для взрослых

Кортексин обладает антиоксидантными свойствами. Под его воздействием липиды перестают окисляться, свободные радикалы прекращают повреждать и уничтожать мозговые клетки. Если у человека развивается гипоксия, препарат помогает, увеличивая способность клеток выживать.

Кортексину свойственен и тканеспецифический эффект, благодаря которому активизируются обменные процессы, восстанавливаются различные мозговые структуры, их работа становится лучше, активнее. Обеспечивается повышение и общего тонуса ЦНС.

Активное вещество действует посредством обеспечения нейронной и нейротрофической мозговой активности. Вследствие этого от одной структуры к другой информационные потоки поступают быстро и эффективно.

Под воздействием Кортексина происходит оптимизация и сбалансирование тормозной и возбуждающей аминокислот, приходят в норму выработка дофамина и серотонина, исчезает судорожный синдром, улучшается биоэлектрическая функция.

Действие длится, пока Кортексин применяется, поскольку пролонгацией препарат не обладает. Нужно рассчитывать, что предстоит лечиться курсами. Длительность приёма лекарственного средства, потребность в перерывах определит только доктор.

Фармакодинамика

Фармсредство состоит из совокупности низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, которые с легкостью проходят сквозь преграду между капиллярной кровью и нейронами центральной нервной системы, через которую не проходят токсины и многие лекарства.

Медикамент способствует активизации обмена веществ в нервных клетках и улучшает мыслительные процессы, повышает стойкость организма при воздействии разнообразных стрессовых факторов.

Предохраняет повреждение мозговых нейронов, обусловленное воздействием патогенного характера. Его действие направлено на устранение или уменьшение патофизиологических и биохимических расстройств возникающих в нейронах.

Тормозит окисление жиров в нейронах, увеличивает жизнеспособность основных структурно-функциональных единиц нервной ткани в условиях процесса повреждения клеток в результате окисления и недостаточности кислорода.

Медпрепарат способен влиять на метаболизм, процессы роста и деления нейронов, проявляет восстанавливающее воздействие на функции нервной системы, усиленной физиологической регенерации, улучшает функциональные способности коры головного мозга и всего тонуса нервной системы.

Воздействие фармсредства обуславливается:

  • Активизацией нейронных пептидов и нейротропных факторов мозга.
  • Упорядочиванием баланса обмена тормозных и возбуждающих аминокислот, гормонов дофамина и серотонина.
  • ГАМК-ергическим влиянием.
  • Понижением пароксизмальной активности головного мозга.
  • Улучшением биоэлектрической активности мозга.
  • Препятствованием формирования свободных радикалов.

Показания и противопоказания к применению

  • Нарушение движения крови по сосудам головного и спинного мозга.
  • Механическое повреждение черепа или внутричерепных образований.
  • Повреждения головного мозга при различных заболеваниях и расстройство его функции, не связанные с воспалительными заболеваниями.
  • Снижение памяти, умственной работоспособности и других когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем.
  • Воспаление головного мозга, вызываемое болезнетворными микроорганизмами.
  • Воспаление головного и спинного мозга токсико-аллергической или вирусной этиологии.
  • Заболевание центральной нервной системы, характеризующееся появлением очага повышенного возбуждения в коре головного мозга, который способен вызывать реакцию возникновения судорог на сильный раздражитель.
  • Нервно-психическая слабость.
  • Расстройства надсегментарного отдела вегетативной нервной системы.
  • Спад способности к обучаемости.
  • Отставание психоречевого развития у детей.
  • Детский церебральный паралич различных форм проявления.
  • Кортексин для взрослых

    Фармсредство не подлежит к использованию при сверхчувствительности организма к действующему ингредиенту или вспомогательным составным субстанциям медикамента.

    Описываемый препарат выписывается при таких патологических состояниях мозга, ЦНС:

    • нарушение кровоснабжения мозга;
    • травма головы любой степени тяжести;
    • энцефалопатии любой этиологии;
    • поражение элементов нервной системы вирусного, бактериального происхождения;
    • эпилепсия;
    • астения;
    • когнитивные отклонения – внимание пациента рассеянно, мышление заторможено, есть проблемы с памятью;
    • энцефалиты и энцефаломиелит;
    • симптомокомплекс вегетососудистой дистонии;
    • пониженная способность к обучению, восприятию свежей информации;
    • задержка интеллектуального, двигательного, речевого развития маленьких детей;
    • ДЦП;
    • критическое состояние малышей, у которых зарегистрированы перинатальные (внутриутробные) поражения ЦНС.

    Противопоказаний у Кортексина немного. Врачи назначают альтернативное средство, если у больного имеется индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительной составляющей – глицина.

    Десятимиллилитровая дозировка лиофилизированной массы Кортексин в уколах применяется во врачебной практике для пациентов старше 18 лет, пятимиллилитровые ампулы – в педиатрии.

    Внутривенно Кортексин не инъецируют. Препарат применим исключительно внутримышечно. Его можно колоть лишь на одном из участков, в которых группы мышц располагаются рядом с кожным покровом:

    • верхняя треть бедренной переднебоковой поверхности;
    • у неполных пациентов укол может прийтись и на переднюю стенку живота,
    • инъекция может быть поставлена в плечо – в верхнюю третью его часть.

    Инъекции Кортексина в ягодичную область не приветствуются. В этой зоне обычно присутствует большой слой подкожной жировой клетчатки, препятствующей рассасыванию суспензии. Может образоваться уплотнение, а полезное вещество проникает в кровеносное русло медленно.

    Когда нужное место для введения препарата выбрано, оно обрабатывается ватой, смоченной в антисептическом растворе. Подойдут, к примеру, хлоргексидин, семидесятипроцентный спиртовой раствор, Беласепте.

    Кортексин

    Игла при введении в ткань располагается перпендикулярно кожному покрову. При этом между поверхностью кожи и держателем иголки должно оставаться расстояние в 3 или 4 миллиметра.

    Чтобы выпустить раствор в мышечную ткань, нужно аккуратно (медленно и плавно) надавливать на поршень шприца, после чего его вынимают. Место укола обрабатывается антисептиком.

    Манипуляция проводится однократно утром или вечером, но поскольку препарат стимулирует ЦНС, активизируется мозговая активность, то лучше всего делать уколы в утренние часы – с 7 до 8. Если процедура будет проводиться ближе к ночи, пациент не сможет уснуть, его состояние будет возбужденным.

    Способ применения и дозы

    Кортексин предназначается для инъецирования в мышечную ткань. Лиофилизат (порошкообразную субстанцию) из флакона перед применением растворяют в жидкости.

    Обычно прописывают десятидневный курс Кортексина: один раз в день по 10 мг для взрослых.

    Если необходимо продолжить лечение, следующий курс рекомендуется начинать через 3-6 месяцев. Всё это время пациент наблюдается у своего врача.

    Если имеет место полушарный ишемический инсульт, на этапах острого и начального восстановительного периодов проводится усиленная терапия. Пациентам старше подросткового возраста вводят 10 мг средства дважды в сутки – в утреннее и дневное время. Курс продолжается 10 дней, потом следует перерыв (примерно столько же), и его повторяют.

    Содержащийся внутри флакона порошок лиофилизированный предназначен для приготовления готового инъекционного раствора совместно с растворителем. Лидокаин для разведения не рекомендован. Разбавлять состав можно новокаином (0,5-процентным): в зависимости от болевого порога пациента берут 1 либо 2 мл. Допускается использование стерильной воды, 0,9–процентного натрия хлорида. Чтобы жидкость не пенилась, иглу нужно направлять к стенке сосуда с препаратом.

    Передозировка

    Случаев передозировки в терапевтической практике с момента представления Кортексина на российском фармацевтическом рынке не наблюдалось.

    Как действует на организм

    Кортексин, как ноотроп, положительно влияет на ЦНС и умственную деятельность. Исчезают симптомы тревожности. Подростки учатся с желанием. Повышается внимательность, хорошо запоминается информация. Пациент избавляется от головных болей, мигрени. Препарат купирует тахикардию, которая возникает в результате стрессовых ситуаций. Успокаивается нервная система, стабилизируется работа сердца. У пациентов фиксируется нормализация артериального давления.

    Как нейропротектор, Кортексин влияет на повышение устойчивости мозговой ткани, обезвреживаются нейротоксические факторы. При кислородном голодании повышается нейровыживаемость, Кортексин способен влиять на реакции окисления. Подавляются свободнорадикальные процессы. Перестают разрушаться клеточные мембраны. В крови нормализуются триглицериды и холестерин. Стенки сосудов становятся более крепкими. Кровь циркулирует лучше.

    Трансспецифическому действию Кортексина соответствует улучшенный метаболизм ПНС и ЦНС, простимулированные репаративные процессы в центральной нервной системе. Кора головного мозга в области больших полушарий, как и соматическая, и вегетативная системы, в целом, восстанавливается, нормализуется её функция.

    Побочные реакции

    Побочные действия Кортексина могут выражаться в появлении аллергической реакции на препарат или его составляющие. У некоторых пациентов выявляется индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

    Кортексин применяется как стабилизатор артериального давления, немного повысится оно в случае заниженных показателей. Повышенные значения давления корректируются в сторону нормы.

    Использование Кортексина в педиатрической практике

    Инъекции Кортексина ставят внутримышечно.

    Существует 4 наиболее распространенных и безопасных места для укола:

    • Верхний квадрант ягодицы.
    • Дельтовидная мышца.
    • Передняя поверхность верхней трети бедра.
    • Живот.

    При постановке укола в эти места меньше всего риск задеть крупные сосуды и нервы.

    У взрослых и детей старше 6 месяцев советуют делать инъекции в верхний квадрант ягодиц, а у детей младше полугода – в область бедра. Это связано с анатомическими особенностями младенцев: седалищный нерв располагается близко к верхнему ягодичному квадранту, поэтому шанс задеть его слишком высок.

    Место, куда вы планируете ставить укол нужно обработать обеззараживающим средством: спиртом или йодом. Затем иглу шприца быстро вводят в мышцу на глубину ¾ иглы. После давят на поршень со скоростью примерно 1 мл за 10 секунд. Затем углу резко вытаскивают и прижимают смоченную спиртом ватку к месту инъекции.

    Более подробно узнать о том, как делать ставить укол внутримышечно, можно узнать в отдельной статье.

    Кортексин – это хорошее средство. Однако, только при правильном использовании препарат будет эффективен. Если делать что-то не по инструкции, то можно навредить человеку. Если вы сомневаетесь, что сможете правильно применить лекарство – лучше обратитесь за специализированной медицинской помощью.

    Кортексин применим в педиатрии. Препаратом лечат даже недавно родившихся малышей с перинатальными поражениями нервной системы, нейроинфекциями, гидроцефалией и так далее. Применяется это лекарственное средство и к подросткам в рамках терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности, сниженных способностей к обучению, специфических речевых расстройств и других патологий.

    Когда показан приём

    Кортексин детям и подросткам показан при:

    • травмах черепа;
    • эпилептической активности мозга;
    • проблемах с сосудами головного мозга, повышенном внутричерепном давлении;
    • гипоксии мозга;
    • вегетососудистой дистонии;
    • энцефалитах;
    • детском церебральном параличе;
    • инфекционных поражениях ткани мозга;
    • задержке нейропсихического развития.

    У недавно родившихся малышей с помощью Кортексина корректируют постгипоксические состояния, если ребёнок во время пребывания в материнской утробе испытал гипоксию или асфиксию из-за обвития пуповиной либо из-за попадания околоплодной воды в дыхательные пути.

    Когда роды длятся долго, более 15 часов, также наблюдается гипоксия плода. С этой проблемой рождаются дети у курящих мам, ведь пуповина пропускает никотин, смолы и токсические вещества к малышу.

    Кортексин для взрослых

    Под влиянием Кортексина у малышей быстро восстанавливаются мозговая ткань и функциональная активность всех отделов мозга. Малыш начинает развиваться и говорить быстрее.

    Малышам до 12 месяцев делают инъекцию в передние бедренные мышцы, старшим – в дельтовидную мышцу.

    Детей с массой тела до 20 кг лечат в дозировке 0, 5 мг на килограмм веса. Более крупным ребятам назначается стандартная дозировка – 5 мг. Продолжительность курса терапии – 10 дней.

    При гипертермии перед введением препарата важно стабилизировать температуру.

    Хранение

    Терапия Кортексином противопоказана во время вынашивания ребенка, так как отсутствуют сведения о клинических испытаниях лекарства. При надобности лечения в момент кормления грудью младенца, по причине отсутствия сведений о клинических испытаниях медикамента, выкармливание грудью следует прекратить.

    Кортексин для взрослых

    Хранится по списку Б. В температурном диапазоне от 2 до 20°C вне доступа детей и солнечного излучения.

    До 3 лет. После завершения сроков пригодности, фармсредство не используется.

    Меры предосторожности

    Кортексин безопасен практически для всех. Запрещён приём препарата лишь беременным и лицам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Самым маленьким пациентам, если обнаружилась аллергическая реакция, его тоже отменяют.

    Если у детей диагностирована почечная недостаточность, Кортексином лечиться не стоит. Бесполезен он, и когда выявлена дегенерация тканей мозга генетического происхождения.

    Кортексин при беременности не назначается, клинических исследований о влиянии препарата на развитие плода ещё не проводили.

    При грудном вскармливании женщинам также запрещено применять Кортексин, поскольку неизвестно, как отразится в этом случае средство на малыше. Если терапия матери необходима, во время приёма лекарственного препарата молоко сцеживается. Когда курс лечения закончен, кормление возобновляется.

    Кортексин не применяется одновременно с препаратами, в основе которых пептидные структуры.

    Кортексин для взрослых

    Водить машину и управлять сложными механизмами во время терапии Кортексином не возбраняется. Средство не затормаживает реакции, а наоборот, улучшает работу мозга, нервной системы и положительно сказывается на общем самочувствии.

    Кортексин нередко применяется для избавления от алкогольной зависимости. Под его воздействием происходит повышение нейронного тонуса, этанол перестаёт влиять на мозговые центры. Как показали клинические исследования, с применением Кортексина снижается интенсивность симптоматики похмельного синдрома и уменьшается желание употреблять спиртосодержащие напитки.

    Во время терапии пациенты находятся в ясном сознании, агрессия отсутствует, настроение улучшается. Но алкоголь и Кортексин несовместимы. Их нельзя принимать одновременно.

    Препарат при соединении со спиртом лишается своих лечебных свойств, если выпить и то, и другое в один день хотя бы раз. При неоднократном совмещении происходят метаболические процессы, организм наполняется формальдегидами. У пациента развиваются побочные эффекты в виде алкогольной непереносимости, тяжёлого синдрома отмены, наблюдается изменение сознания, человек страдает от навязчивых состояний.

    Кортексин в ампулах хранят в сухом помещении, солнечные лучи не должны попадать на флаконы, они действуют на препарат разрушающе.

    Температурный режим в комнате должен быть в пределах от 2 до 20 градусов.

    Срок годности не вскрытых флаконов Кортексина составляет 36 месяцев. Готовый раствор хранится не более 20 минут.

    Регламент использования, дозирование

    Инструкция по применению к медсредству указывает на подробные рекомендации по использованию и подбору дозировки. Фармсредство вводят непосредственно в мышцу.

    Перед процедурой лиофилизат, находящийся во флаконе, нужно растворить. Для этого используют 0,5% новокаин или 0,5% прокаин, стерильную воду для инъекций или физиологический раствор. По всем правилам разводить медсредство нужно в таком порядке:

    • Открыть ампулу с раствором.
    • Набрать стерильным шприцом с иглой 1 – 2 мл необходимой жидкости.
    • Удалив фольгу из флакона, протыкают пробку на фармпрепарате.
    • Опуская иголку внутрь флакона, выпускают в медикамент растворитель.
    • Не извлекая иглы, флакон встряхивают до полноценного растворения лиофизилата.
    • Гомогенную жидкость набирают в шприц и осуществляют инъекцию.
    • Медсредство показано для однократного использования для взрослых в дозировке по 10 мг, детям с весом тела до 20 кг – по 0,5 мг/кг, с весом больше 20 кг – 10 мг. Терапия длится 10 дней. По надобности лечащий доктор назначает повторное лечение через 3 месяца или полгода.

    Особенности использования

    Фармсредство допустимо к использованию для новорожденных младенцев. Не позволяется нарушать регламент использования и установленную доктором дозу для терапии. С целью предупреждения осложнений следует придерживаться таких правил:

    • Используют медпрепарат однократно в утренний или вечерний период суток.
    • Инъекцию осуществляют сразу после растворения лиофизилата, к хранению раствор не допускается.
    • Вводится в мышцу лекарство очень медленно, так как часто данная процедура сопровождается сильными болевыми ощущениями.
    • Грудному младенцу введение фармсредства проводят в переднюю поверхность бедра, взрослым пациентам – в ягодичную мышцу.

    Новокаин или прокаин используют в качестве анестезирующего компонента. Он способен снижать болевые ощущения от укола, но может вызвать аллергические проявления. Поэтому, при сверхчувствительности организма на новокаин рекомендуется для растворения лиофизилата пользоваться инъекционной водой или физиологическим раствором. Точные дозировки и пропорции растворителя указывает лечащий доктор.

    Аналоги лекарственного средства

    Фармпрепарат Кортексин имеет обширный спектр идентичных по воздействию средств экспортного и отечественного производства:

    • Фезам произведен в Швейцарии, Actavis Ltd.
    • Мексидол аналог отечестфенной фармацевтики, ООО Фармасофт.
    • Церебролизин изготовлен в Австрии, EVER Neuro Pharma GmbH.
    • Армадин украинского производства, Микрохим, НПФ, ООО.
    • Дентрикс производства Индия/Великобоитания, Мепро Фармасютикалз Пвт. Лтд. для Мили Хелскер.
    • Дифосфоцин аналог итальянской фармацевтики, Митим С.р.л. для Магис Фармасьютичи С.п.А.
    • Кванил изготовлен в Индии, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.
    • Нейродар индийского производства, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.
    • Сомазин произведен в Испании, Феррер Интернасиональ, С.А.
    • Цераксон испанский аналог, Феррер Интернасиональ, С.А.
    • Цитоксон производится в Украине, Юрия-Фарм, ООО.

    Средства, как и Кортексин относящиеся к 4-му уровню АТХ-классификации, разрешены к применению вместо него.

    Используются аналоги:

    • Армадин;
    • Мексипром;
    • Цитофлавин;
    • Нейротропин и Никомекс;
    • Нуклео ЦМФ Форте.

    Таблетированные средства представлены:

    • Глутаминовой кислотой;
    • Глицеседом;
    • Армадином и Армадин Лонгом;
    • Боризолом и Рилутеком;
    • Болюсы Хуато;
    • Цитофлавином.

    Цена препаратов колеблется от 450 до 1500 рублей. Обязательно советоваться с врачом.

    Отзывы

    Доктора, назначающие пациентам данное медсредство, отзываются о нем позитивно. Они отмечают положительную динамику выздоровления пациента и улучшение состояния при сложных случаях заболеваний. Неврологи отмечают хорошее воздействие медикамента на детей, которые отстают в развитии или те, кто родился преждевременно и имеет сопутствующие патологии.

    Доктора подтверждают его действенность при острых расстройствах кровоснабжения мозга и при воспалениях в мозговых тканях. Также отмечается отсутствие опасных нежелательных эффектов на организм.

    У детей, у которых регистрируются расстройства или отставания психоречевого развития, родители и доктора отмечают улучшение состояния после курса терапии фармпрепаратом. Наблюдается прогресс в развитии, улучшение речи, умение строить предложения и изъяснять свои мысли.

    Тяжелые формы отставания в развитии требуют повторных курсов терапии, но только по рекомендации лечащего врача.

    Дети, у которых падала успеваемость в школе вследствие ухудшения концентрации внимания и снижения памяти, после лечения данным лекарством, восстанавливали свои способности. Отмечается повышение интеллектуальной деятельности, увеличивается способность к обучаемости и запоминанию, активизируются мыслительные и аналитические способности у детей.

    Приведенные выше описания отзывов не являются призывом к самостоятельному назначению и лечению медикаментом. Использовать фармсредство можно при наличии показаний и только после назначения доктором.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Koms24.ru
    Adblock detector