Дивертикулез кишечника: симптомы, лечение

Причины и факторы риска

Дивертикулез – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта в Европе, и в целом характерная для развитых стран. У сельских жителей Африки и вегетарианцев она появляется реже, поэтому ее патогенез принято связывать с недостатком растительной клетчатки в рационе. Вероятность развития дивертикулеза возрастает с возрастом.

Основная часть группы риска – люди старше сорока лет: в шестьдесят лет дивертикулезом страдает каждый третий, а начиная с семидесяти пяти – каждый второй человек. Частота возникновения этого заболевания у женщин и у мужчин одинакова.

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • частые запоры;
  • нерациональное питание, дефицит клетчатки, избыток мясных и мучных продуктов в рационе;
  • нарушение микроциркуляции крови в кишечных венах.

Описание

Согласно статистическим данным, дивертикулез сигмовидной кишки зачастую диагностируется у жителей Канады и США, а реже всего встречается болезнь у жителей азиатских стран, поскольку в их питании постоянно присутствует клетчатка.

Специалисты выделяют 2 вида дивертикул:

  1. Врожденные. Они возникают у человека в период внутриутробного развития. В таком случае выпячиваются все слои кишечника.
  2. Приобретенные. Образуются в течение жизни под действием неблагоприятных факторов. Чаще всего, встречается у людей пожилого возраста.

По механизму формирования дивертикулы бывают:

  1. Тракционные. Появляются при наличии у пациента спаек, растягивающие стенки кишечника снаружи.
  2. Пульсационные. Образуются при врожденных аномалиях мышечной стенки или в результате травмы.

Дивертикулы в области кишечника могут возникать под действием следующих факторов:

  • наличие лишнего веса;
  • длительные запоры;
  • вздутие живота;
  • инфекционные патологии кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз сосудов кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • нервные расстройства;
  • нарушение кровообращения в сосудах кишечника;
  • хронические инфекционные заболевания.

Кроме того, дивертикулез толстого кишечника может появляться при неправильном питании. Спровоцировать его может нехватка в рационе питания клетчатки, чрезмерное потребление яиц, хлеба и мучных изделий, жирных сортов мяса и рыбы.

Неправильное питание, лишний вес, недостаток клетчатки в рационе, инфекционные патологии кишечника, генетическая предрасположенность могут спровоцировать дивертикулез кишечника

Основополагающими причинами заболевания являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушения регуляции органов желудочно-кишечного тракта;
  • спайки, образовавшиеся после операции в брюшной полости;
  • дистрофия мышечного аппарата кишки.

В большинстве случаев дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику. Поэтому пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях болезни, при наличии осложнений, что значительно затрудняет лечение.

Дивертикулез кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • боль в левой стороне живота;
  • постоянные запоры;
  • наличие слизи или крови в каловых массах;
  • кишечные кровотечения;
  • частые позывы к дефекации;
  • болевые ощущения в области поясницы, анального отверстия, крестца и в паховую зону.

Дивертикулез кишечника: симптомы, лечение

В ходе осмотра пациент может жаловаться на болевые ощущения при пальпации, а также на вздутие живота.

Зачастую дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику, при осложнениях может проявляться в виде тошноты и рвоты, метеоризма, постоянных запоров

Диагностика дивертикулеза кишечника состоит из таких методов:

  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • иррирография.

Осложнения

При сильном поражении кишки возможно появление серьезных осложнений:

  • воспаление брюшины;
  • абсцесс;
  • кишечная непроходимость;
  • дивертикуляционная перфорация;
  • забрюшинная флегмона;
  • кровотечение внутри кишечника;
  • наружные и внутренние свищи.

Обратите внимание! При дивертикулезе кишечника существенно возрастает риск появления в нем злокачественных опухолей.

Часто у пациентов обнаруживают воспаления в области дивертикулов. Это осложнение специалисты называют дивертикулитом. Он характеризуется следующими симптомами:

  • расстройства пищеварения в кишечнике;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в области живота;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадочное состояние.

При дивертикулите не применяется консервативное лечение, поскольку высока вероятность перфорации кишки и появления перитонита. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет участок кишки, на котором образовались дивертикулы.

Лечение

Для лечения дивертикулеза кишечника следует применять такие медикаменты:

  1. Антибиотические препараты – Рифаксимин, Тазпен, Метронидазол, Пиперациллин, Зоперцин.
  2. Слабительные средства для нормализации стула – Форлакс, Лактулоза, Легколакс, Диагнол, Транзипег.
  3. Препараты, устраняющие вздутие живота и метеоризм – Эспумизан, Винборон, Плантекс, Дисфлатил, Дицетел, Инфакол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Месакол, Тидокол, Месалазин, Сульфасалазин.
  5. Спазмолитики и обезболивающие препараты – Дротаверин, Спазмол, Но-шпа, Спазоверин, Спазмонет.

Дивертикулез кишечника: симптомы, лечение

Восстановить микрофлору кишечника помогут Линекс и Бифидумбактерин. Для устранения диареи выписывают Сульгин или Бисептол.

При лечении дивертикулеза кишечника необходимо восстановить нормальное пищеварение, для этого используют ферменты

При обострении патологии или при отсутствии положительного результата медикаментозной терапии пациента госпитализируют. В дальнейшем лечение состоит из приема антибиотиков, промывания желудка и очищения кишечника сифоновыми клизмами.

Питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника включает в себя соблюдение диетического питания. Основу ежедневного меню должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку. В рацион рекомендуется введение таких продуктов и блюд:

  • гречка;
  • отруби;
  • вегетарианские супы;
  • растительное масло;
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты в печеном виде;
  • отварная рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • компоты;
  • ягоды в виде желе;
  • морская капуста;
  • яйца (до 2 штук в сутки);
  • сухофрукты.

Из напитков разрешены свежевыжатые овощные и фруктовые соки, настой шиповника, некрепкий черный чай, минеральная вода. От приема кофе желательно отказаться.

Для успешного лечения дивертикулеза, кроме медикаментозного лечения, необходимо диетическое питание, основу рациона должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку, из напитков – свежевыжатые овощные и фруктовые соки

К запрещенным продуктам при дивертикулезе кишечника относятся следующие:

  • шоколад;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • сдобная выпечка;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жареные яйца;
  • рис;
  • манная каша;
  • картофель;
  • бобовые;
  • вермишель;
  • грибы.

Обратите внимание! Запрещено при заболевании пить любые алкогольные напитки.

У некоторых пациентов при длительном потреблении большого количества клетчатки возможно появление метеоризма.

Дивертикулез кишечника: симптомы, лечение

Облегчить состояние пациенту помогут средства народной медицины. Для снятия воспалительного процесса и устранения запора полезно применять льняное или оливковое масло. Необходимо регулярно пить по 20 г масла перед отходом ко сну и на протяжении дня использовать оливковое масло для заправки овощных салатов.

Предотвратить обострение заболевания, улучшить самочувствие и уменьшить метеоризм в животе можно с помощью отрубей. Принимать их сначала следует в небольшом количестве, не более 20 г в день, запивая кисломолочными напитками или добавляя их в блюдо. Далее суточную норму отрубей следует довести до 50 г.

Оливковое или льняное масло, отруби, зеленые яблоки, пророщенные зерна помогут облегчить состояние пациенту

Для очищения кишечника можно применять зеленые яблоки в комплексе с пророщенными зернами пшеницы. Оба компонента следует измельчить в блендере. Принимать по утрам по 250 г на протяжении 30 дней, затем необходимо сделать перерыв на 1 месяц, после чего провести повторный курс.

Улучшить перистальтику, снять проблему запоров и поносов помогут семена подорожника:

  1. Взять 25 г семян.
  2. Залить 250 мл фруктового сока или молока.
  3. Добавить 100 мл йогурта или кефира.
  4. Тщательно перемешать.

Принимать полученное средство утром на голодный желудок.

Обратите внимание! Лечить народными средствами дивертикулез сигмовидной кишки можно только после консультации с врачом и в комплексе с аптечными препаратами.

Настои и отвары

Многие знахари рекомендуют при дивертикулезе толстого кишечника пить травяной настой на основе пустырника, листьев крапивы, цветов ромашки, семян укропа и плодов шиповника. Готовить его следует по такой схеме:

  1. Взять по 10 г каждого компонента и засыпать в термос.
  2. Залить стаканом теплой воды.
  3. Закрыть термос и настаивать 1,5 часа.
  4. Процедить.

Пить утром и вечером по ½ стакана.

Дивертикулез кишечника: симптомы, лечение

Хорошо зарекомендовал себя при болезни кишечника отвар из коры вяза. Для его приготовления необходимо выполнить следующие действия:

  1. 10 г измельченной коры залить 200 мл воды.
  2. Томить на слабом огне в течение 20 минут.
  3. Остудить.
  4. Процедить.

Принимать ежедневно по 100 мл.

Полезно при дивертикулезе кишечника пить настой на основе бузины. Достаточно заварить в стакане с кипятком 20 г ягод и пить по 200 мл каждый день.

После еды трижды в день народные целители рекомендуют пить настой мяты или ромашки в теплом виде. Для приготовления настоя следует взять 10 г сухого или свежего сырья, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Принимать средство вместо привычного чая.

Настойки

Расслабить стенки кишечника можно с помощью настойки на основе терна. Ее готовят по следующей схеме:

  1. Промыть плоды и поместить в стеклянный бутыль.
  2. Залить медицинским спиртом, чтобы они были покрыты полностью.
  3. Закрыть плотно емкость и оставить в темном месте на 4 месяца.
  4. Процедить настойку.
  5. На 1 л полученного средства добавлять по 100 г сахара.

Когда сахар раствориться, следует еще раз процедить настойку и разлить по бутылкам, закрыть их и хранить в холодильнике в течение полугода. Пить полученное средство по 20 мл дважды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Спиртовая настойка на основе терна способствует расслаблению стенок кишечника

Для устранения болевые ощущений, улучшения обмена веществ и снижения уровня холестерина полезно принимать вино с добавлением листьев грецкого ореха. Приготовить средство можно по такой схеме:

  1. Поместить в банку 100 г измельченных листьев.
  2. Залить 1 л сухого вина.
  3. Добавить 60 мл спирта.
  4. Перемешать и настаивать 10 дней.
  5. Отфильтровать и перелить в бутылки.

Поскольку настойка имеет горький вкус, можно добавить в нее 50 г меда. Пить полученное средство следует по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.

Хороший эффект дает настойка эхинацеи. Следует регулярно принимать по 30 капель настойки.

Овсяный кисель

Уменьшить признаки метеоризма, избавиться от болевого синдрома, нормализовать стул поможет овсяный кисель:

  1. Закипятить 2,5 л воды.
  2. Охладить до 40 °C.
  3. Перелить в 3-литровую банку.
  4. Добавить 200 мл кефира и 500 г овсяных хлопьев.
  5. Накрыть смесь и настаивать 2 дня.
  6. Процедить.
  7. Осадок промыть под водой.
  8. Оставить на 20 часов.

Нижний слой полученного средства слить в чистую емкость и держать в холодильнике. Из него следует готовить кисель. На 100 г киселя необходимо брать 350 мл холодной воды, доводить до кипения и дальше уваривать. Можно добавить для улучшения вкуса соль и сливочное масло. Употреблять средство желательно по утрам вместе с хлебом.

Профилактика

Формы дивертикулеза

Различают три основные клинические формы дивертикулеза:

  • бессимптомная;
  • дивертикулез с клиническими проявлениями;
  • осложненная.

Т.к. дивертикулы кишечника могут быть врожденными либо приобретенными, дивертикулез делят на наследственную и приобретенную формы. При наследственной слабости соединительной ткани говорят о врожденной его природе. В таких случаях дивертикулы появляются в молодом возрасте (5% случаев) и поражают преимущественно правый отдел толстого кишечника.

В основе приобретенной формы заболевания лежит повышение давления в кишечнике (в результате метеоризма, запоров, нарушений перистальтики), которое приводит к появлению участков (карманов) с высоким давлением, способствующим проталкиванию через мышечный и подслизистый слой слизистой оболочки стенки кишки.

Почему появляется симптоматика?

Частое возникновение дивертикул в сигмовидной кишке обусловлено следующими анатомическими и физиологическими особенностями:

  • Наличие большого количества изгибов, которые необходимы для регуляции продвижения кала по кишке;
  • Небольшой диаметр органа;
  • Физиологически кишка представляет собой резервуар, где происходит формирование, уплотнение и накопление каловых масс.

Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение

Перечисленные факторы провоцируют повышение давления внутри органа, растяжение стенок, поэтому на фоне возрастных изменений соединительнотканных элементов и мышечных волокон возникают специфические выпячивания слизистой там, где присутствуют дефекты мускулатуры кишечника. Патологические процессы затрагивают подслизистые нервные сплетения, приводят к нарушению работы барорецепторов, утолщению мышечной оболочки кишки.

  1. Сдавливание сосудов, которые располагаются внутри кишечной стенки.
  2. Нарушение местной микроциркуляции, возникновение ишемии;
  3. Атрофию мышечных волокон.
  4. Изменение моторики кишечника.
  5. Возникновение слабых участков, где формируется дивертикул.

Диагностика дивертикулеза

В ходе ирригоскопии наблюдают за продвижением бария на рентген-мониторе, визуализируя грыжеподобные выпячивания любой структуры, выступающие за пределы наружного контура кишки. Ирригоскопию с двойным контрастированием можно выполнять не ранее, чем через месяц-полтора после купирования острого дивертикулита.

Колоноскопию назначают в случаях, когда на участках с дивертикулезом невозможно достоверно исключить присутствие карционом и мелких полипов. Этот метод выбирают также в тех случаях, когда пациент поступает с ректальным кровотечением. Однако колоноскопию сложно проводить при наличии спазма, наблюдающегося при обширной дивертикулярной болезни, в этом случае затруднено движение инструмента при прохождении пораженного дивертикулезом сегмента кишки.

В осложненных случаях при проведении КТ и сонографии выявляются утолщение кишечной стенки и крупные абсцессы.

Возможные осложнения

Неосложненная форма дивертикулеза может протекать годами, не давая о себе знать, однако через некоторое время (у 10-20 % больных) развивается воспаление. При нарастании воспалительных процессов возможно развитие серьезных заболеваний:

  • перфорация;
  • параколические абсцессы;
  • непроходимость кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • скапливание воспалительного инфильтрата;
  • внутренние и наружные свищи.

При прорыве находящегося в замкнутой полости дивертикула абсцесса развивается перитонит, внутренний или наружный свищ. При перфорации дивертикула в мочевой пузырь формируется коловезикальный свищ. Свищи могут открываться и в другие органы, при этом могут формироваться кишечно-кожные фистулы. У больных с коловезикальными свищами иногда отмечается пневматурия и инфекции мочевыводящих путей при отсутствии жалоб на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Иногда возникают кровотечения из сосудов, пронизывающих шейку дивертикула. Такие кровотечения нередко бывают профузными и проявляются общими симптомами кровопотери и примесью крови в кале. Обычно профузное кровотечение развивается из одиночного дивертикула, расположенного в правом отделе толстой кишки.

Каловый разлитой перитонит, связанный с дивертикулярной болезнью, развивается в результате некроза кишечной стенки, приводящего к вытеканию гнойных и каловых масс в брюшную полость. Состояние пациента при этом характеризуется как крайне тяжелое, с острыми проявлениями перитонита, септическим шоком.

На участке, где длительно существует дивертикулит, часто происходит спаечный процесс, следствием которого может стать непроходимость кишечника. Гладкомышечная гипертрофия, рубцы от прошлых приступов дивертикулита, воспалительные изменения могут стать причиной для острой обструкции толстой кишки и полного закрытия ее просвета.

При прогрессировании заболевания, присоединении воспалительных процессов дивертикулез провоцирует возникновение такие осложнений:

  • Дивертикулит – воспаление патологических образований;
  • Возникновение инфильтрата – скопление жидкости, содержащей примесь лимфы и крови;
  • Свищ – состояние характеризуется возникновением каналов, соединяющих ткани;
  • Прободение кишечника – возникновение отверстия в стенке. Патология нередко приводит к развитию перитонита;
  • Кишечная непроходимость – состояние характеризуется нарушением физиологического продвижения каловых масс по кишечнику;
  • Кровотечение;
  • Забрюшинная флегмона;
  • Рак кишечника. Воспаление на протяжении длительного времени повышает риск развития онкопатологий.

Особенности диетотерапии

При неосложненном дивертикулезе важной составляющей лечения является диетическое питание. Врачи рекомендуют придерживаться диеты №4, которая предполагает употребление продуктов, богатых клетчаткой. Она представляет собой растительные волокна, которые не перевариваются в кишечнике.

Важно! При бессимптомном течении диетотерапия позволяет предотвратить появление осложнений, остановить прогрессирование патологии.

Суточная калорийность рациона не должна превышать 2500 ккал, норма пищевых волокон при этом составляет 30 г. В состав растительной клетчатки входят лигнин, альгинаты, целлюлоза, пектин, гемициллюлоза, неперевариваемые полисахариды. Перечисленные соединения способны связывать воду, которая находится в просвете кишечника. Это позволяет вывести токсические вещества, фекалии из организма.

Важно! Пищевые волокна создают дополнительную поверхность для фиксации кишечной микрофлоры.

Диетологи рекомендуют пациентам с дивертикулезом обогатить рацион отрубями грубого помола, которые следует вводить постепенно на протяжении 2-4 недель. Суточную дозу продукта следует залить 250 мл кипятка, оставить на 30 минут. Заваренные отруби добавляют в суп, кашу, овощные блюда, кисломолочную продукцию.

Важно! Если на фоне изменения рациона появляются болезненные ощущения в области живота, то рекомендуют принимать спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Мабаверин) за 30 минут до трапезы.

В качестве источника клетчатки можно использовать препараты на основе семени подорожника (Испагол, Псиллиум, Мукофальк). Они помогают устранить боль и метеоризм. Пищевые волокна, входящие в состав препаратов, обладают противовоспалительным действием, эффективно снижают давление внутри кишечника, активируют размножение кишечной микрофлоры, повышают интенсивность продукции слизи.

  • Кисломолочная продукция;
  • Запеченные или тушеные овощи, если пациент их хорошо переносит;
  • Супы на мясном бульоне;
  • Запеканки из овощей;
  • Запеченные и сырые фрукты;
  • Рассыпчатая каша из гречневой, овсяной или пшеничной крупы;
  • Бобовые;
  • Хлеб с отрубями.
Важно! При отсутствии противопоказаний следует выпивать 2-2,5 л жидкости в течение суток.
  • Красное вино;
  • Рис и манная крупа;
  • Какао, шоколад;
  • Крепкий кофе;
  • Кисели;
  • Макароны;
  • Изделия из муки высшего сорта.

Особенности диетотерапии

При неосложненном дивертикулезе широко применяют препараты следующих групп в рамках амбулаторного лечения:

  • Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, уничтожить патогенную микрофлору;
  • Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидум) для восстановления биоценоза в кишечнике;
  • Средства на основе аминосалициловой кислоты;
  • Ферментные препараты (Креон, Пангрол, Мезим) для нормализации процессов пищеварения;
  • Стимуляторы моторики кишечника (Мотилиум, Массажикс, Мотилак, Метопрокламид);
  • Спазмолитики (Дротаверин, Спазмолгон, Параверин, Спазмонет);
  • Слабительные препараты (Лактулоза Поли, Нормазе, Дюфалак, Ромфалак,  Гудлак).

Если на фоне проведения медикаментозной терапии дивертикулез прогрессирует, то больного госпитализируют. В таких случаях пациенты нуждаются в назначении дополнительных диагностических процедур, инфузионной терапии (показано введение глюкозы, солевых растворов).

Важно! Если диагностировано 2 обострения заболевания, то целесообразно провести операцию, поскольку повторный рецидив способен вызвать перфорацию кишечника.

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника (син. дивертикулы кишечника, дивертикулярная болезнь) считается широко распространенной патологией, на фоне которой в различных отделах толстой и тонкой кишки формируются грыжевидные новообразования.

Клиницисты утверждают, что подобный диагноз ставят каждому десятому человеку на Земле, однако окончательная частота заболеваемости неизвестна в силу возможного бессимптомного протекания аномалии.

Подобное заболевание имеет как врожденную, так и приобретенную природу, поэтому вполне естественно, что предрасполагающие негативные факторы будут несколько отличаться.

Среди неспецифических клинических проявлений стоит выделить нарушение процесса опорожнения кишечника, вздутие живота и метеоризм, болевые ощущения в области живота. Отмечается и полное отсутствие клинических признаков.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании результатов комплексного лабораторно-инструментального обследования пациента. Важны манипуляции первичной диагностики.

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

Лечение дивертикулеза в большинстве ситуаций ограничивается консервативными методами — приемом медикаментов и соблюдением щадящего меню. Иногда необходима хирургическая операция. Лечить дивертикулез кишечника нужно комплексно.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра выделяет патологии собственный шифр: код болезни по МКБ-10 будет К57.

Вне зависимости от времени возникновения, в основе болезни лежат такие провоцирующие факторы:

  • дистрофические изменения кишечника;
  • нарушение перистальтики;
  • болезни сосудистой природы.

В остальном источники заболевания будут отличаться. Например, врожденная форма обусловлена такими факторами:

  • слабость соединительной ткани, вызванная проблемами во внутриутробном развитии;
  • нарушение моторики толстой или тонкой кишки;
  • несоблюдение здорового образа жизни и рациона будущей матерью в период беременности;
  • дегенеративные процессы, протекающие в организме;
  • аномалии формирования органов пищеварительной системы на этапе эмбриогенеза.

Вторичный дивертикулез кишечника в большинстве ситуаций возникает вследствие таких провокаторов:

  • хроническая форма кишечной непроходимости;
  • нерациональное питание — если основу меню составляют жирная и острая пища, консервы, маринады, копчености и соления, крепкий кофе и сладкие газированные напитки;
  • недостаточное поступление клетчатки в человеческий организм — не последнюю роль в терапии играет диета при дивертикулезе кишечника;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • наличие ожирения;
  • длительное соблюдение строгих диет;
  • переедание;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца.

К первопричинам стоит отнести любые состояния, которые вызывают повышение внутрикишечного давления, и процесс старения организма. Во втором случае происходят ослабление и потеря тонуса мышцами внутренних органов.

Опираясь на время возникновения болезни, выделяют:

  • врожденный дивертикулез;
  • приобретенный дивертикулез.

По присутствию и степени выраженности клинических признаков патология у взрослых и детей бывает:

  • бессимптомная — встречается в 80 % случаев;
  • обладающая характерной ярко выраженной симптоматикой;
  • осложненная.

Специалисты из области гастроэнтерологии указывают на существование таких вариаций аномалии:

  • истинная дивертикулярная болезнь — может быть только врожденным расстройством, на фоне которого грыжеподобное выпячивание задевает все слои кишечника (мышечный, слизистый и подслизистый);
  • ложная дивертикулярная болезнь — считается вторичной, в патологический процесс вовлекается лишь слизистая оболочка.

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

По месту локализации выпячиваний наблюдается поражение таких отделов ЖКТ:

  • толстый кишечник — встречается чаще всего;
  • сигмовидная кишка;
  • ободочная кишка;
  • прямая кишка — диагностируется достаточно редко;
  • тонкий кишечник — составляет лишь 1 %.

В зависимости от распространенности среди людей различных возрастных категорий болезнь имеет следующую частоту регистрации:

  • дети — 5 %;
  • лица до 40 лет — 10 %;
  • люди 40–50 лет — 30 %;
  • лица до 60 лет — 50 %;
  • старше 60 лет — 80 %.

Часто дивертикулез ободочной кишки или другой локализации на протяжении длительного времени (вплоть до конца жизни) никак не проявляется. Диагноз присутствует в истории болезни лишь у 20 % людей из общего количества действительно страдающих от дивертикулеза.

В остальных случаях заболевание обнаруживается совершенно случайно как диагностическое открытие. Выявление болезни возможно при таких обстоятельствах:

  • прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении;
  • в процессе диагностирования другой болезни.

Некоторым людям даже при наличии патологических выпячиваний подобный диагноз вовсе не ставят. Это обусловлено полным отсутствием симптоматики и отказом от регулярного лабораторно-инструментального обследования в клинике.

https://www.youtube.com/watch?v=F7VFbsOTX9M{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Симптомы у дивертикулеза кишечника следующие:

  • периодическая боль в животе;
  • изменение размеров передней стенки брюшины в большую сторону;
  • обильное выделение газов;
  • появление характерного урчания в животе;
  • нарушение акта дефекации;
  • чувство распирания и дискомфорт внизу живота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • появление примесей слизи и крови в испражнениях;
  • переполненность кишечника.

В случаях формирования осложнений могут возникнуть такие жалобы:

  • сильнейший болевой синдром;
  • возрастание температуры тела;
  • колебания кровяного тонуса;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • понижение трудоспособности;
  • напряжение мышц живота;
  • проявления интоксикации;
  • головокружения и головная боль;
  • снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов;
  • уплотнение в левой нижней части живота — легко определяется во время пальпации из-за боли.

Такая симптоматическая картина возникает вне зависимости от причин формирования патологии и возрастной категории пациента.

Как провести диагностику и как лечить дивертикулез, знает только врач-гастроэнтеролог. Чтобы поставить правильный диагноз, клиницисту недостаточно информации о клиническом протекании, поскольку симптомы дивертикулеза не специфичны, а характерны для большого количества проблем с ЖКТ.

Процесс диагностирования должен включать целый комплекс мероприятий — не только лабораторно-инструментальные обследования, но и манипуляции, проводимые лично лечащим врачом:

  • ознакомление с историей болезни — для выявления наиболее вероятного патологического источника;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — информация касательно пищевого поведения;
  • глубокая пальпация и перкуссия всей поверхности передней стенки брюшной полости;
  • оценка общего самочувствия и состояния кожи;
  • измерение показателей температуры тела и кровяного тонуса;
  • детальный опрос на предмет времени появления и силы выраженности симптомов.

Второй этап диагностирования, с которого начинается комплексное обследование организма, включает такие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • бактериальный посев испражнений.

Окончательно определиться с диагнозом врачу помогут следующие инструментальные процедуры:

  • УЗИ брюшины;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • манометрия;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия.

Лечение может осуществляться как консервативно, так и хирургически. В первую очередь стараются вылечить болезнь без операции.

Терапия при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием таких медикаментов:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • прокинетики;
  • ферменты;
  • пребиотики и пробиотики;
  • противодиарейные и иные средства, способствующие нейтрализации клинических признаков;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дивертикулез кишечника - причины, симптомы, лечение и диета

Устранение болезни не будет полноценным, если пациент не будет соблюдать питание при дивертикулезе. Диетотерапия направлена на исключение из меню таких продуктов питания:

  • свежая выпечка и кондитерские изделия;
  • полуфабрикаты и субпродукты;
  • жареные и острые блюда;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • цельное молоко;
  • шоколад и другие сладости;
  • крепкий чай и кофе;
  • сладкие газированные и спиртные напитки.

Лечебное меню имеет следующие правила:

  • частое потребление пищи, но небольшими порциями;
  • обогащение рациона клетчаткой, которая в больших количествах содержится в овощах, фруктах и кашах;
  • тщательное пережевывание пищи и измельчение ингредиентов;
  • приготовление еды путем варки, пропаривания, тушения или запекания;
  • контроль над температурным режимом — блюда не должны быть сильно холодными или чрезмерно горячими;
  • прием достаточного количества жидкости — не менее 2 литров в сутки.

Предоставить полный перечень запрещенных и разрешенных компонентов, составить примерный рацион на неделю может только гастроэнтеролог или диетолог.

Не запрещается лечение народными средствами, но при условии предварительной консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективные составляющие целебных отваров и настоев:

  • семена льна;
  • сок алоэ;
  • шиповник;
  • пустырник;
  • крапива;
  • ромашка;
  • семена укропа;
  • кора вяза;
  • бузина;
  • подорожник;
  • эхинацея;
  • мята;
  • календула;
  • мелисса;
  • тысячелистник;
  • лапчатка.

Под консервативным лечением дивертикулеза подразумевают:

  • лечебный массаж живота;
  • ЛФК;
  • физиотерапию.

Лечение дивертикулеза кишечника при помощи хирургического вмешательства имеет такие показания:

  • неэффективность консервативных приемов;
  • ситуации, когда причиной болезни стало новообразование;
  • формирование осложнений.

В таких случаях лапароскопическая или лапаротомическая операция будет направлена на полное или частичное иссечение больного участка.

Особенности протекания болезни, отказ от врачебной помощи или попытка самостоятельно вылечить заболевание часто провоцируют возникновение негативных последствий. Наиболее частым осложнением выступает дивертикулит (воспалительный процесс в дивертикулах).

Дивертикулез кишечника можно предупредить, соблюдая общие простые правила. Профилактика болезни представлена такими мерами:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • контроль массы тела;
  • своевременное выявление и лечением патологий, вызывающих дивертикулез;
  • регулярное посещение специалистов в ходе полного профилактического осмотра в клинике.

Сразу отмеченные симптомы и лечение, назначенное грамотным специалистом, — два фактора, которые делают прогноз болезни благоприятным. Но вероятность развития осложнений дивертикулеза и базового заболевания остается высокой.

Дивертикулы кишечника – это мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, то назначают плановую операцию, которая предполагает удаление пораженной части кишечника. Выделяют такие показания к хирургическому вмешательству:

  • Развитие кишечного кровотечения, которое невозможно купировать медикаментозно;
  • Возникновение кишечной непроходимости, которая стремительно прогрессирует;
  • Частые обострения заболевания;
  • Перфорация дивертикула, которая приводит к перитониту;
  • Возникновение гнойных образований.

Экстренную операцию проводят при развитии кровотечения или перитонита. В плановом режиме хирургическое вмешательство назначают спустя 3 месяца медикаментозной терапии, чтобы предотвратить повторное возникновение очагов воспаления.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания предполагает устранение провоцирующих факторов. Для этого достаточно придерживаться следующих правил:

  • Повысить объем потребления пищевых волокон;
  • Исключить гиподинамию – пациент должен соблюдать умеренную физическую активность;
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника;
  • Регулярно посещать гастроэнтеролога, следовать всем рекомендациям врача.

Дивертикулез кишечника у пожилых людей – коварная патология, устранить которую весьма сложно. При бессимптомном течении заболевания улучшить состояние пациента позволяет медикаментозное лечение, диетотерапия. В 70% случаев консервативная терапия позволяет устранить симптоматику при развитии первого приступа обострения патологии. В дальнейшем вылечить болезнь возможно только при хирургическом вмешательстве.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector