Чем лечить холецистит лекарства

Особенности лечебного процесса

Существуют консервативные и хирургические методы лечения острого холецистита. Хронический процесс купируют только консервативными методиками, включающими в себя прием лекарственных средств, выполнением упражнений лечебной гимнастики, соблюдением диеты (стол №5), фитотерапией и употреблением минеральных вод.

Лечение холецистита лекарственными препаратами – важное звено терапии, которое используется на всех этапах ведения пациента. Медикаменты нужны также в предоперационный период и после проведения хирургического вмешательства. Применение препаратов имеет следующие цели:

  • избавление от болевого синдрома;
  • нормализация оттока желчи и восстановление сократительной способности желчного пузыря;
  • улучшение процессов пищеварения;
  • борьба с бактериальными и вирусными агентами, вызвавшими развитие воспаления;
  • лечение глистных и паразитарных инфекций, если они стали одной или причин патологии;
  • устранение интоксикации;
  • восстановление баланса электролитов;
  • предупреждение осложнений или их терапия.

Далее рассмотрены наиболее часто используемые препараты для лечения холецистита, особенности их приема и назначения, а также меры предосторожности.

Острую форму холецистита лечат как консервативным методом, так и с помощью хирургического вмешательства. Хронический холецистит лечат только консервативно: прием лекарств, лечебная гимнастика, правильное питание плюс минеральная вода, фитотерапия.

При тяжелом течении холецистита требуется хирургическая операция: холецистэктомия (пораженный орган удаляют полностью), холецистостомия (удаление камней) и холедохотомия.

Применение лекарств необходимо на всех этапах лечения холецистита, в том числе до и после хирургического вмешательства. Лекарственные препараты (медикаменты) в лечении холецистита применяют с целью:

  • уменьшения боли;
  • нормализации оттока желчи;
  • восстановления сократительной функции желчного пузыря;
  • улучшения пищеварения;
  • борьбы с бактериями, вызвавшими воспаление;
  • лечения инфекций, вызванных паразитами (если они являются причиной болезни);
  • устранить интоксикацию;
  • восстановить баланс электролитов;
  • профилактики осложнений или их лечение.

В статье рассмотрены особенности приема препаратов, назначаемых для лечения холецистита, а также меры предосторожности при их применении.

Спазмолитики

Назначение спазмолитиков при холецистите направлено на нейтрализацию приступов боли различной интенсивности. При подобном заболевании болевой синдром локализуется в области правого подреберья или вверху живота.

Выпускаются такие медикаменты в виде таблеток и обладают такими свойствами:

  • уменьшение интенсивности проявления болезненности;
  • снижение боли в мышцах;
  • умеренное желчегонное;
  • устранение спазмирования гладкой мускулатуры;
  • седативное.

Антибиотики при остром холецистите

В гастроэнтерологии принято разделять спазмолитики на несколько групп и могут быть:

  • нейротропными;
  • миотропными;
  • смешанные – направлены не только на снижение боли, но ещё обладают желчегонным эффектом.

Основным отличием первой группы медикаментов от холецистита является принцип действия. Первые влияют на гладкую мускулатуру, а вторые на нервные окончания клеток.

Миотропными спазмолитиками являются:

  • Но-шпа;
  • Галидор;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

К нейротропной группе можно отнести:

  • Дифацил;
  • Апрофен;
  • Атропин;
  • Бускопан.

Несмотря на большое количество положительных эффектов, лечение холецистита препаратами, а именно спазмолитиками имеет несколько серьёзных противопоказаний:

  • колиты;
  • синдром Крона;
  • увеличение размеров тонкой кишки;
  • туберкулёз;
  • врождённые аномалии внутренних органов;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов какого-либо медикамента.

Также стоит отметить, что медикаментозное лечение острого или хронического холецистита лекарствами проводится со строгим соблюдением дозировки препарата и времени его приёма. Подобная терапия назначается в условиях стационара, и проводится под строгим контролем лечащего врача. В противном случае пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма лекарственных веществ.

При обострении холецистита человек сталкивается с сильнейшей болезненностью в области правого подреберья. Она возникает на фоне сокращения желчных протоков, которые не могут выполнять свои функции из-за воспаления этого органа. Чтобы устранить дискомфорт, необходимо принимать спазмолитики.

Все спазмолитики принято делить на следующие группы:

  • Средства релаксирующего действия – они бережно влияют на желчный пузырь и желчевыводящий пути. Обезболивающее действие происходит за счет атропина, который является основой медикаментов этой группы. Лучше всего принимать такие таблетки только при остром приступе, так как это вещество негативно сказывается на работе поджелудочной железы.
  • Средства комбинированного действия – они направлены на расслабление и обезболивание желчного пузыря. Такие медикаменты бережно воздействуют на организм, редко вызывают побочные эффекты. При длительном применении для обезболивания может потребоваться большая доза действующего вещества.
  • Миотропные обезболивающие – препараты, основное действие которых направлено на нормализацию оттока желчи. За счет этого происходит расслабление желчного пузыря, восстанавливается работа его мускулатуры. Такие препараты не способны справиться с сильной болью, больший эффект приносят только после длительного применения.

Препараты со спазмолитическим действием

Эта группа медикаментов назначается для лечения холецистита с целью купирования болевого синдрома. Прием лекарственных средств рекомендован при дискинезии билиарной системы по гипермоторному типу. Препараты прямого действия расслабляют сфинктер желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Хорошие препараты этой подгруппы – Папаверин, Но-шпа.

На фоне дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу используются прокинетики. Представители стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта в целом и гепатобилиарной системы в частности. Спазмолитики при холецистите из этой группы – Мотилиум, Метоклопрамид.

Лекарства из этой группы пациентам назначают для уменьшения болевых ощущений. Показаны к применению при дискинезии билиарной системы по гипермоторному типу. Самыми эффективными являются Папаверин и Но-шпа. Они действуют расслабляюще на сфинктер желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Платифиллин и Атропин относятся к группе М-холиноблокаторов и также обладают спазмолитическим действием: но у этих лекарств очень много побочных эффектов.

Прокинетики назначают при дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу. Лекарственные средства (Мотилиум и Метоклопрамид) улучшают моторику как гепатобилиарной системы, так и моторику ЖКТ в целом.

Медикаментозное лечение калькулезного холецистита

Медикаментозное лечение острого либо хронического калькулезного холецистита отличается от обычного. Очень важно, чтобы лечащий специалист учел этот факт и внес коррективу в схему терапии. Кроме того, калькулезный холецистит всегда осложняется коликой, вызванной перекрытием шейки желчного пузыря конкрементом. Из-за этого нарушается нормальный отток желчи.

Если долго откладывать эту процедуру, человек может столкнуться с перитонитом либо разрывом желчного пузыря.

В случае отсутствия показаний к проведению операции назначается терапия урсодезоксихолевой кислотой. Она способна растворить конкременты. Минимальная длительность терапии в таком случае должна составлять не менее полугода, однако в большинстве случаев она продолжается на протяжении нескольких лет. Обычно таблетки принимаются сразу перед сном.

Сульфаниламидные препараты

Чаще всего назначаются:

  • Урсохол.
  • Урсосан.
  • Урсофальк.
  • Урсодез.

Для достижения наибольшей эффективности от подобной терапии врач может дополнительно назначать санаторные и физиотерапевтические методы воздействия. Очень важно соблюдать правильное питание: необходимо полностью отказаться от вредных продуктов.

Ферменты и энтеросорбенты

Быстрому выведению токсинов из организма помогают энтеросорбенты.

  1. Мультисорб необходимо принимать 3 раза в день, запивая при этом большим количеством воды.
  2. Столовую ложку препарата Энтеросгель перед приемом надо развести небольшим количеством воды и выпить: средство надо принимать 3 раза в день.
  3. Лактофильтрум и Экстралакт принимают 3 раза в день по 2 таблетки.

Назначение энтеросорбентов позволяет ускорить выведение токсических веществ из организма. Мультисорб принимают трижды в сутки, запивая большим количеством воды. Энтеросгель – столовая ложка средства разводится в нескольких столовых ложках воды 3 раза в день. Лактофильтрум принимают в таблетках, по 2 таблетки трижды в сутки. Применение Экстралакта аналогично.

Энтеросгель

Энтеросорбенты выпускаются в форме порошка, пасты, таблеток и т.д.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы назначают для поддержания работы клеток печени. Их применяют для улучшения работы гепатоцитов и стабилизации состояния клеточной мембраны. В эту группу входит урсодезоксихолевая кислота. Показанием к ее назначению является застой желчи и калькулезный холецистит.

При приеме кислоты происходит стимуляция вывода желчи и снижение в ней уровня холестерина. А также она оказывает противовоспалительное действие и способствует восстановлению синтеза ферментов поджелудочной железы.

  • Урсосан. Литотропный препарат. Противопоказан при остром холецистите, при печеночных коликах, а также при непроходимости желчных протоков.
  • Урсофальк. Действует на камни в желчном пузыре как растворитель. Противопоказан при высоком содержании в камнях солей кальция, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Медикаменты из группы гепатопротекторов используются для поддержки работы клеток печени. Они улучшают работу гепатоцитов, стабилизируют состояние клеточной мембраны, уменьшают негативное влияние внутренних и внешних факторов. К группе гепатопротекторов относят урсодезоксихолевую кислоту, которая назначается при калькулезном воспалении желчного пузыря и застое желчи.

  • Урсофальк – применяется для химического растворения конкрементов желчного пузыря. Не используется, если камни имеют высокое содержание солей кальция, при беременности и кормлении грудью, на фоне недостаточности почек и печени;
  • Урсосан – литотропное средство, противопоказанием для назначения которого являются острые воспалительные процессы в желчном пузыре, наличие эпизодов печеночной колики, обтурация желчных протоков камнями.

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию: ретинол, аскорбиновую кислоту, препараты группы В, токоферол. Также необходима фитотерапия, употребление минеральных вод. Через несколько месяцев после обострения врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector