Лекарства при приступе панкреатита

Основные причины патологии

Приступ поджелудочной железы, как правило, возникает абсолютно внезапно, и причин тому несколько:

  • погрешности в питании;
  • стресс;
  • употребление алкоголя (даже в очень маленьких количествах);
  • курение;
  • воспаление желчного пузыря;
  • заболевания инфекционного характера;
  • печеночные болезни;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • врожденные аномалии в строении поджелудочной и т.д.

И несмотря на то, что факторов, которые могут спровоцировать приступы панкреатита много, основной причиной их возникновения является неправильное питание. Ведь поджелудочная железа является главным органом по синтезу пищеварительных ферментов. И если человек регулярно употребляет «тяжелую» для ЖКТ пищу, железа перегружается, ее работа выходит из строя, что влечет за собой возникновение в паренхиме поджелудочной воспалительных процессов.

Это, в свою очередь, становится причиной появления отека, в результате которого орган увеличивается в размерах и отмечается сужение просвета выводных протоков. Такие явления провоцируют застой панкреатического сока внутри железы, так как его выброс в 12-перстную кишку не может осуществляться по суженным протокам.

Нездоровое питание

Неправильное питание – главная причина развития острого панкреатита и обострения хронического

Важно! Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам (даже тем, кто не страдает от панкреатита) придерживаться правильного питания. Ведь только оно поможет избежать возникновения приступов и сохранить функциональность поджелудочной.

Поджелудочная железа представляет собой важный внутренний орган, позволяющий правильно усваивать поступающую в организм человека пищу. Она выделяет множество гормонов и ферментов, среди которых инсулин и глюкагон.

Воспалительный процесс, происходящий в поджелудочной железе, называется панкреатитом. Застаивание ферментов в органе приводит к отечности и раздражению. Это явление может происходить внезапно, но может затягиваться на годы.

Данную патологию описывает история болезни. Панкреатит, согласно протеканию, может быть острый или хронический. Однако в любом случае такое заболевание приводит к постепенному разрушению важного для пищеварительной системы органа.

Изначально рассмотрим, какие источники приводят к развитию такой болезни, как панкреатит. Приступы, как правило, возникают при усугублении этих факторов. Но, к сожалению, не всегда удается определить те причины, которые приводят к патологии, при которой поджелудочная практически переваривает саму себя.

Врачи приводят следующие факторы, в результате которых чаще всего диагностируется панкреатит:

  1. Неправильное питание. Злоупотребление вредной едой (острое, жирное, жареное) способно спровоцировать приступ панкреатита. Что делать в этом случае? Отказаться от неправильного питания и проконсультироваться по поводу диеты. Жирная еда крайне плохо усваивается организмом. В результате возникает нарушение оттока панкреатического сока. При этом изменяется его состав. Такие факторы провоцируют тошноту, боль.
  2. Травмы поджелудочной. Повреждения органа могут быть вызваны сильным ударом в район живота, автомобильной аварией, падением с высоты, ножевым или огнестрельным ранением. Иногда подобная ситуация требует хирургического вмешательства.
  3. Прием некоторых медикаментов. Определенные препараты могут достаточно негативно отражаться на функционировании поджелудочной. Антибиотики, иммунодепрессанты, кортикостероиды достаточно легко способны спровоцировать приступ панкреатита. Что делать пациенту? Отказаться от данных лекарств и соблюдать диету.
  4. Злоупотребление алкоголем. Спиртсодержащие напитки крайне негативно влияют на большинство органов. Поджелудочная железа исключением не является. Наблюдается та же картина, что и при неправильном питании. В организме серьезно нарушается отток панкреатического сока, в результате которого развивается заболевание.
  5. Недоедание. В этом случае имеется в виду белковая пища. Если организм регулярно страдает от дефицита данных веществ, у человека начинает развиваться панкреатит.
  6. Камни. Инкремент, двигаясь по желчным путям, способствует нарушению оттока сока и провоцирует отечность органа. В результате пациент испытывает тошноту, рвоту, боль, головокружение.
  7. Патологии ЖКТ. Иногда различные заболевания могут спровоцировать неприятный приступ.

Особенности терапии

Как уже было сказано, при приступе панкреатита больного сразу же госпитализируют. Если болезнь протекает в осложненной форме, лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, если же осложнений не наблюдается, пациенту прописывается голодная диета и контроль за его состоянием.

При остром панкреатите категорически запрещается употреблять какую-либо пищу, так как она провоцирует мощный выброс пищеварительных ферментов поджелудочной. А так как при воспалении в ее протоках возникают спазмы, отток пищеварительных ферментов нарушается, они скапливаются внутри органа, активизируя в нем процессы самопереваривания.

Поэтому при обостренном панкреатите поджелудочной железы назначается голодная диета, которой придется придерживаться на протяжении нескольких суток. В это время допускается употребление воды, но только в небольшом количестве, пить ее следует через равные промежутки времени.

Для того чтобы уменьшить болевой синдром, на верхний отдел живота прикладывают ледовую грелку. Прогревать поджелудочную в данном случае нельзя, так как это может усилить воспалительные процессы и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.

Лекарства при приступе панкреатита

Если состояние больного не улучшается, врачи прибегают к помощи медикаментов. И говоря о том, какие препараты применяются для лечения острого панкреатита, то следует отметить, что при возникновении болевого приступа используются только спазмолитические средства, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках железы и улучшение оттока из нее панкреатического сока.

Врач и пациент

При возникновении острого панкреатита требуется срочная госпитализация больного

Для снятия болезненных ощущений используются анальгетики. И в данном случае довольно часто приходится прибегать к помощи наркотических препаратов, но только не к Морфину. Дело все в том, что это средство способствует усилению спазмов в сфинктере поджелудочной, что становится причиной нарастания болезни.

Важно! Если не лечить острое воспаление поджелудочной железы, спустя 3-4 месяца происходит развитие хронического панкреатита, который может протекать в осложненной форме и обостряться при первой же «возможности».

Но-шпа

Принимать какие-либо таблетки при остром воспалении поджелудочной железы категорически запрещается. Поэтому все препараты, использующиеся для купирования болевого синдрома, вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно. К таким средствам относится и Но-шпа. Это препарат спазмолитического действия, который обеспечивает снятие спазмов в желудке и кишечнике, тем самым облегчая состояние больного.

В условиях стационара это средство вводится внутримышечно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Если же у пациента отмечается облитерирующий эндартериит, то вводится этот препарат в артерию. После купирования болевого синдрома Но-шпа принимается в таблетках по 0,04-0,08 г несколько раз в день.

Лекарства при приступе панкреатита

Однако несмотря на то что Но-шпа обладает выраженным спазмолитическим действием и способствует быстрому облегчению состояния пациента, у этого препарата имеются побочные эффекты. Чаще всего при его приеме от пациентов поступают такие жалобы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • запоры;
  • обострение аллергического дерматита.
Но-шпа

Но-шпа для лечения острого панкреатита

При появлении побочных эффектов производится отмена Но-шпы и назначается другое спазмолитическое средство.

Симптоматика приступа

Боль в животе у мужчиныЧто делать, если болит поджелудочная
  • сильная боль опоясывающего характера, которая изначально локализуется в левом или правом подреберье, затем начинает распространяться на грудину, поясничный отдел, лопатки;
  • механическая желтушность, проявляющаяся желтизной склер;
  • пожелтение или побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • тошнота, перерастающая в рвоту, после которой человек не ощущает облегчения;
  • слабость;
  • головокружение;
  • жирный жидкий стул.

Данные проявления панкреатита свидетельствуют о развитии острого воспаления поджелудочной железы, при котором оставаться дома ни в коем случае нельзя. Нужно сразу же вызывать бригаду врачей, так как только оказанная своевременно квалифицированная медицинская помощь поможет быстро купировать приступ и предотвратить развитие на его фоне осложнений.

Боль в животе

Боль, возникающая при приступе поджелудочной, очень сильная и может привести к шоковому состоянию

При данной патологии достаточно характерные признаки замечают пациенты. Такие симптомы содержит практически каждая история болезни. Панкреатит проявляется сильнейшей болью. При этом дискомфорт может длиться часами.

Для панкреатита характерны следующие симптомы:

  1. Абдоминальная боль. Самый основной и частый признак. Он проявляется практически у 80-95% пациентов. Боль может быть постоянная либо рецидивирующая, жгучая или ноющая, спастическая либо острая. Дискомфорт локализуется в верхней левой области живота и в подложечном районе. Так проявляется острый панкреатит. Приступы чаще всего усиливаются после употребления еды (минут через 20-30). Наибольший дискомфорт пациент испытывает после приема жареной, жирной, острой, копченой пищи или принятия алкоголя. Боль способна распространяться на область спины, левой ключицы, лопатки, руки. Очень часто дискомфорт носит опоясывающий характер. При голодании такая симптоматика значительно снижается. Уменьшению дискомфорта способствует и вынужденная поза: больному легче переносить боль сидя, немного наклонившись вперед.
  2. Диарея. Такой симптом наблюдается у половины пациентов. Стул обладает неприятным запахом, имеет неоформленную консистенцию. В кале наблюдаются непереваренные жиры.
  3. Снижение массы тела. Достаточно распространенная симптоматика. Может характеризовать приступы хронического панкреатита. Как правило, наблюдается при последних стадиях болезни.
  4. Тошнота, рвота. Такая симптоматика облегчения пациенту не приносит. При этом, сочетаясь с диареей, серьезно обезвоживает организм. Эластичность кожи снижается, покровы становятся очень сухими. Наблюдается заострение черт лица.
  5. Обтурация желчного протока. На поверхности живота, груди появляются «красные капельки». После надавливания они не исчезают. Иногда наблюдается желтушность слизистых и кожи в результате сдавливания протока отекшей железой.
  6. Повышенная температура, озноб, одышка. Такая симптоматика свидетельствует о воспалительном процессе в организме. В этом случае необходимо немедленно начинать адекватное лечение. Любая задержка способна привести к достаточно серьезным осложнениям.

После ряда подобных приступов заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае пациент периодически испытывает всю симптоматику, характерную для панкреатита. Но самое неприятное – это постепенное разрушение органа.

Папаверин

Данное лекарственное средство относится к разряду миотропных спазмолитических препаратов. Оно эффективно устраняет спазмы гладкой мускулатуры и способствует замедлению внутрисердечной проводимости. Основными показаниями к применению Папаверина являются следующие состояния:

  • эндартерит;
  • пилорозспазм;
  • спазмы в сосудах головного мозга.

При остром протекании панкреатита это средство применяется в тех случаях, когда имеются противопоказания к Но-шпе или ее использование не дает положительных результатов. На первых стадиях острого воспалительного процесса его также вводят внутривенно. Для этого используется 2% раствор Папаверина. Его вводят до 4-х раз в сутки.

В тех случаях, когда у пациента на фоне острого воспаления поджелудочной железы возникают спазмы в коронарных сосудах и спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, лечащим врачом может быть назначено внутривенное введение препарата. Вводится он очень медленно, в количестве не более 1 миллиграмма.

Чтобы снять симптомы панкреатита, нередко специалисты назначают прием данного препарата в комплексе с другими медикаментозными средствами, например, с Фенобарбиталом, который также эффективно борется со спазмами и способствует снятию болевого синдрома.

Папаверин

Спазмолитическое средство Папаверин

Как и другие лекарственные средства, Папаверин обладает побочными действиями. Его неправильное применение может стать причиной возникновения атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии. При внутривенном введении препарата у большинства пациентов наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение стула.

Первая помощь

Адекватную терапию назначает только врач. Заниматься самолечением, особенно не зная истинного диагноза, крайне опасно. При этом помните, что сильный дискомфорт в области живота никогда не следует терпеть и заглушать анальгетиками. Даже если вы знаете, как снять приступ панкреатита в домашних условиях, обязательно необходимо обследоваться. Это защитит от развития крайне неприятных осложнений.

При возникновении дискомфорта в животе следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Если пациент испытывает острые «скручивающие» боли, необходимо незамедлительно вызвать скорую. Однако, пока бригада медиков едет, можно облегчить положение больного, испытывающего приступ панкреатита.

Первая помощь включает в себя следующие рекомендации:

  1. Прием спазмолитиков. Такие лекарства способны снять спазм. Тем самым обеспечить отток в просвет кишки панкреатического сока. При этом рекомендуется применять не таблетки, а внутримышечные инъекции. Они подействуют значительно эффективнее и быстрее. Наиболее эффективным препаратом является «Но-шпа».
  2. Лекарства, улучшающие пищеварение. Больному рекомендуется выпить ферментативные препараты: «Фестал», «Мезим», «Панкреатин». Данные средства способствуют улучшению пищеварения и способны избавить от боли.
  3. Холод на живот. Такая процедура значительно облегчит состояние больного. Однако не используйте ледяной холод. В этом случае вместо облегчения вы можете усугубить проблему. Целесообразно применять грелку, наполненную холодной водой, либо завернутый в пакет и ткань лед. Данное мероприятие не столько облегчит болевой дискомфорт, сколько снимет воспаление.

Медики, объясняя, как снять приступ панкреатита, особенно настаивают на исключении какой-либо еды. Больному необходимо только пить. При этом наиболее целесообразно давать обычную чистую воду либо минералку без газа.

Трасилол

Это лекарственное средство животного происхождения активно используется в терапии различных заболеваний в условиях стационара, в том числе и острого панкреатита. В составе Трисилола находятся вещества, которые после попадания в организм замедляют выработку ферментов в поджелудочной железе, тем самым снижая нагрузку на орган и уменьшая воспалительные процессы, происходящие в нем.

Наибольшей эффективностью этот препарат обладает в лечении отечной фазы панкреатита или при развитии панкреонекроза. Одновременно с Трасилолом больным назначается прием антибактериальных препаратов, которые способствуют профилактике присоединения бактериальной инфекции и обеспечивают устранение гнойных процессов.

Дозировка Трасилола подбирается в индивидуальном порядке. В его составе находятся вещества, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед его введением всегда определяется уровень чувствительности организма пациента к его действующим веществам.

Как правило, вводится данный препарат внутривенно по 0,2 мл 2-3 раза в сутки. Если состояние пациента после введенного препарата не ухудшается, постепенно дозировку повышают. Введение Трасилола должно осуществляться очень медленно, так как если вводить его быстро, это может привести к открытию у пациента сильной рвоты.

Трасилол

Раствор Трасилола для внутривенного введения

Важно! Трасилол считается одним из самых эффективных препаратов для лечения острого панкреатита. Однако он имеет много противопоказаний, поэтому без назначения врача использовать его нельзя.

Лечение приступа поджелудочной железы

Лечение приступа панкреатита осуществляется только в условиях стационара. Оно подразумевает под собой применение специальных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Нездоровое питание

Как правило, лечебная терапия включает в себя применение следующих медикаментозных средств:

  • спазмолитиков (Дратоверин, Папаверин и т.д.);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин);
  • обезболивающих средств (Анальгин, Кетарол);
  • антиферментных препаратов (Низатидин, Фамотидин).

В том случае, если у человека наблюдаются некротические или гнойные процессы в паренхиме поджелудочной, используются асептические и антибактериальные препараты, которые помогают предотвратить возникновение на их фоне осложнений. В более тяжелых ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментозной терапии, лечение приступа панкреатита также подразумевает под собой соблюдение голодной диеты. Она способствует снижению выработки пищеварительных ферментов, что помогает уменьшить болевой приступ и снять нагрузку с железы. Голодная диета назначается на 2-3 дня, пока приступ не будет полностью купирован. В этот период разрешается только питье в небольших количествах и через равные промежутки времени.

Как только состояние пациента стабилизируется, тактика лечения меняется. Ему назначается лечебный стол №5 и медикаменты, способствующие улучшению пищеварительных функций, то есть, ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим и т.д.).

Ферментные препараты

Ферментные препараты

Так как в таких лекарствах содержатся ферменты, которые активизируются сразу же после проникновения в желудок, риски возникновения повторного приступа возрастают в несколько раз. Поэтому осуществлять их прием нужно правильно – во время еды или сразу же после нее. Помните, принимать ферментные препараты даже за 5-10 минут до еды нельзя, это опасно!

Помимо данных лекарств, пациент также должен еще на протяжении некоторого времени (около 2-3 недель) принимать спазмолитики. Они предотвращают возникновение спазмов в протоках железы и улучают отток панкреатического сока. Только теперь они вводятся не внутримышечно, а принимаются перорально.

Что касается еды, то в этот период можно есть:

  • картофельное жидкое пюре, приготовленное на воде и без масла;
  • сухари;
  • обезжиренный творог.

Из питья разрешается компот, кисель и некрепкий несладкий чай. Такой диеты потребуется придерживаться минимум 5 дней. Затем, если состояние пациента остается стабильным, рацион расширяется и, кроме вышеописанных продуктов, включает в себя:

  • отварные или приготовленные на пару мясные или рыбные блюда, изготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • вторичные мясные и рыбные бульоны;
  • овощные супы;
  • каши на воде;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • галетное печенье.
Диета

От того, как именно пациент соблюдает диету после купирования болевого синдрома, зависит его состояние в будущем. При нарушении правил лечебного питания может произойти повторный приступ

Если в течение 2-3 дней после введения в рацион данных продуктов состояние пациента остается стабильным, его выписывают. Но дома он также должен соблюдать эту диету еще на протяжении нескольких недель.

Как только состояние больного полностью приходит в норму, прием спазмолитиков и лечебный стол №5 отменяются. Но принимать ферментные препараты и придерживаться некоторых ограничений в питании придется теперь постоянно. Больным панкреатитом категорически запрещается употреблять в пищу:

  • жареные и жирные блюда;
  • сало;
  • копчености;
  • грибы;
  • кондитерские изделия;
  • мороженое;
  • соленья;
  • острые пряности и соусы;
  • фаст-фуд;
  • колбасные изделия;
  • сдобную выпечку;
  • газированные и алкогольные напитки.

Даже если у человека отмечается стойкая фаза ремиссии, соблюдать диету все равно необходимо. Так как во время приступа погибла часть клеток поджелудочной, которые перестали функционировать. И любая погрешность в питании может перегрузить орган и спровоцировать возникновение повторного приступа. Поэтому после выписки из больницы человек должен давать себе отчет в том, что его самочувствие и состояние здоровья теперь зависят только от него.

В тяжелых случаях пациенту потребуется госпитализация. Но иногда после тщательного осмотра доктор назначает больному соответствующее лечение и не забирает его в стационар. В этом случае крайне важно знать людям, находящимся возле больного, как снять приступ панкреатита в домашних условиях. Желательно, чтобы препарат «Но-шпа» и ферментативные лекарства всегда были под рукой.

Избежать повторных приступов позволяют достаточно простые рекомендации:

  1. Голод. Пищеварительный тракт необходимо полностью разгрузить. В этом случае железа перестанет вырабатывать ферменты, которые ей же и вредят. Поэтому больным на протяжении первых нескольких дней разрешается употреблять только воду, чай и сухари.
  2. Холод. Греть поджелудочную железу категорически запрещается. Такая процедура приведет к усилению воспаления и будет способствовать разрушению поджелудочной собственными гормонами. Запомните: левое подреберье «выбирает» холод! Поэтому на область поджелудочной следует накладывать ледяную грелку.
  3. Покой. Патология очень легко может привести к развитию тяжелых последствий. Поэтому врачи настоятельно рекомендует максимально разгрузить весь организм. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим до тех пор, пока симптоматика острого панкреатита полностью не пройдет.

Боли при приступе панкреатита возникают внезапно. Это может произойти дома, на работе, в транспорте или на даче. Если под рукой нет нужных лекарственных препаратов, обезболить и облегчить состояние больного можно с помощью простых приемов.

Локализация боли при панкреатите

В случае развития острой формы заболевания наиболее правильным и безопасным методом обезболивания может стать прикладывание пузыря со льдом на живот. Однако в некоторых случаях пузырь со льдом может только усилить спазмы сосудов и затруднить работу больного органа, тем самым спровоцировав новый и более сильный приступ боли.

Также в данной ситуации больному рекомендуется:

  • обеспечить физический и эмоциональный покой;
  • занять удобное положение сидя или полусидя;
  • полностью отказаться от употребления пищи;
  • практиковать поверхностное дыхание, которое позволяет немного снять боль;
  • принять анальгетики, устраняющие болевой синдром;
  • вызвать бригаду скорой помощи.
Врачи и пациент

При приступе острого панкреатита не стоит отказываться от госпитализации, так как результатом несвоевременного оказания медицинской помощи может стать внутреннее кровотечение

В случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы больному может быть рекомендован прием нестероидных анальгетиков. Прежде всего речь идет о таких препаратах, как Парацетамол, Но-шпа, Ибупрофен, Диклофенак.

Обезболивающее при панкреатите подбирается индивидуально для каждого пациента, а его дозировка зависит от возраста больного, формы заболевания и интенсивности болевых ощущений.

Облегчить состояние больного может полулежачее положение или так называемая «поза эмбриона» (поджатие ног к груди). Однако главной профилактической мерой болей при панкреатите является соблюдение диеты, которая предусматривает полный отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи, мучных и хлебобулочных изделий, алкогольных напитков.

Эффективным методом профилактики обострившегося панкреатита является трехдневное голодание, во время которого разрешено употребление негазированной минеральной воды и чая с медом.

Лечебное питание

Соблюдение диеты поможет восстановить функции больного органа и постепенно устранить острую боль

Уменьшению болей при обострившемся хроническом панкреатите способствуют занятия йогой и некоторые медицинские средства, однако использовать данные методы необходимо очень осторожно и только с разрешения врача.

Что принимать при остром воспалении поджелудочной железы, решает только врач. Самодеятельность в данном случае не приветствуется, так как она может привести к еще большему нарушению функций органа и спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.

Все препараты, которые назначаются врачом, должны приниматься строго по выписанной схеме, соблюдая все дозировки и длительность приема. При этом они обязательно должны дополняться лечебной диетой, которая исключает из рациона больного все продукты питания, оказывающие раздражающее действие на железу (жареные, копченые, соленые, жирные блюда, алкоголь, сдобная выпечка и т.д.).

Аделина Павлова

Если не соблюдать диету, никакие препараты не помогут восстановить функциональность поджелудочной железы, даже если принимать их постоянно. Поэтому врачи делают большой акцент именно на питании пациента, так как он него зависит все.

Циклофосфан

Это цитостатическое средство, которое обладает высокой эффективностью в лечении различных опухолевых заболеваний. При его приеме отмечается угнетение кроветворения, что обеспечивает снижение рисков возникновения внутренних кровотечений. Поэтому Циклофосфан активно применяется не только в педиатрии, но и хирургии при проведении различных операций.

При остром панкреатите данное лекарственное средство назначается в тех ситуациях, когда основное заболевание сопровождается множественной миеломой, лимфолейкозом или лимфосаркомой. Вводится препарат несколькими способами:

  • внутримышечно,
  • внутривенно,
  • внутриплеврально.

Если применение лекарства осуществляется путем внутримышечного введения, его дозировка не должна превышать 0,2 г в сутки. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 0,4 г в сутки. В тех случаях, когда при проведении терапии Циклофосфаном отмечается ухудшение состояния крови, то разовую дозировку препарата уменьшают в 2 раза.

Учитывая то, что Циклофосфан негативным образом отражается на кровоснабжении, при его применении осуществляется постоянный контроль качества крови. Если назначенная дозировка оказывается слишком высокой для пациента, у него может развиться алопеция, лейкопения и тромбоцитопения. При низких дозировках препарат не отражается на качестве крови, но и не дает положительного результата. Поэтому количестве вводимого препарата должно обязательно подбираться под врачебным контролем.

Циклофосфамид

Циклофосфан для лечения острого панкреатита

Циклофосфан обладает многочисленными побочными эффектами. И чаще всего, когда им проводятся лечебные мероприятия, от больных поступают жалобы на возникновение:

  • болей в костях и мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • головных болей;
  • цистита.

В редких случаях его применение становится причиной развития токсического гепатита. Основными противопоказаниями к применению Циклофасфана являются такие почечные и печеночные заболевания, как сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения и кахексия.

Возможные последствия и осложнения

панкреатит приступы

Чем опасен панкреатит? Приступы бесследно не проходят и очень часто приводят к неприятным осложнениям.

К ним относятся:

  • инфекция;
  • киста;
  • некротизация тканей железы.

При критических нарушениях пациенту понадобится хирургическое вмешательство. После операции больному часто назначают инсулин, чтобы регулировать уровень глюкозы в крови. К тому же рекомендованы специальные лекарственные препараты, содержащие ферменты, которые обеспечивают нормальное переваривание жиров и белков.

Не менее важно диетическое питание, которое при хронической патологии пациент должен будет соблюдать всю свою жизнь. И полностью отказаться от любого алкоголя.

Хронический панкреатит может спровоцировать следующие осложнения:

  • закупорка кровеносных сосудов;
  • скопление жидкости в районе железы;
  • периодические приступы болей;
  • закупорка тонкого кишечника и желчных протоков;
  • риск развития рака поджелудочной.

Панкреатит – это серьезное заболевание, при котором поражаются клетки поджелудочной железы. При возникновении приступа они погибают и более не восстанавливаются, что влечет за собой нарушение работы не только железы, но и других органов, так как работа всех внутренних органов и систем человека взаимосвязана.

При воспалении поджелудочной нарушается функционирование кишечника, печени, желчного пузыря, почек и сосудистой системы. А если панкреатит затрагивает экзокринные клетки железы, то это также приводит к развитию сахарного диабета, так как при гибели этих клеток нарушается выработка инсулина, который является ответственным за расщепление и усвоение глюкозы в организме.

Более того, если острый панкреатит проявляется повышением температуры до 38 градусов и выше, то это уже свидетельствует о развитии в поджелудочной гнойных процессов, которые могут стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса.

Также нужно отметить, что из-за многочисленной гибели клеток в поджелудочной начинает развиваться некроз, приводящий к полной дисфункции органа и сильной интоксикации организма. А это тоже может повлечь за собой летальный исход.

Поэтому ни в коем случае нельзя шутить с панкреатитом. Если он был диагностирован, необходимо заниматься его лечением незамедлительно. Это позволит снизить частоту приступов и риски возникновения на их фоне серьезных осложнений.

Некроз поджелудочной

Некроз поджелудочной – распространенное осложнение приступов панкреатита, последствия которых признано считать необратимыми

Антибиотики

При осложненном течении острого панкреатита применяются антибактериальные препараты. Основными показаниями к применению антибактериальной терапии являются следующие патологические состояния:

  • некроз;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • кисты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
  • септические осложнения.

Применение антибактериальных препаратов, как и вышеописанных медикаментов, должно осуществляться только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача. Их дозировка всегда рассчитывается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, его веса и тяжести протекания воспалительных процессов в поджелудочной.

Антибиотики

Эффективные антибиотики для лечения осложненного острого панкреатита

При осложненном остром панкреатите используются антибактериальные препараты из разряда фтопхинолонов, макролидов и цефалоспоринов. Как и все остальные лекарственные средства, при возникновении острого приступа вводят их внутривенно. В некоторых случаях для лечения острого воспаления поджелудочной железы применяется сразу несколько антибиотиков, относящихся к различным фармакологическим группам.

Питание после острого приступа

диета 5 при панкреатите

Чтобы предотвратить возникновение очередного приступа, необходимо провести так называемую восстановительную терапию. Она подразумевает под собой:

  • соблюдение диеты;
  • прием ферментных и спазмолитических препаратов;
  • покой.

Что касается диеты, она должна быть переходящей. То есть сразу же после купирования приступа нельзя кушать все, что попадается под руку. На протяжении недели основой рациона больного должны являться:

  • картофельное пюре, приготовленное на воде без масла и с минимальным количеством соли (по возможности ее лучше вообще исключить);
  • каши на воде;
  • протертые супы, приготовленные на овощном бульоне;
  • кисели;
  • подсушенный хлеб;
  • компоты;
  • галетное печенье;
  • обезжиренный творог.

Спустя неделю в рацион больного можно включать мясные и рыбные блюда, но готовиться они должны из нежирных сортов мяса и рыбы и на пару. При этом мясо и рыба должны предварительно измельчаться, то есть пропускаться через мясорубку. Также в рацион можно добавлять овощи и фрукты. Их употребление также должно происходить в протертом виде. Кушать их цельными еще нельзя.

Основы диеты при обострении панкреатита

Основы диеты при обострении панкреатита

А вот спустя 4-5 недель после приступа можно переходить на «обычное» питание, которое рекомендовано всем больным с заболеваниями поджелудочной. В данном случае врачи назначают лечебный стол №5. Соблюдать его нужно постоянно! Эта диета полностью исключает из рациона все «вредные» продукты, к которым относятся:

  • все жирные и жареные блюда;
  • насыщенные мясные и рыбные супы;
  • шоколад и какао;
  • сладости;
  • сдобную выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • копчености и соленья;
  • газированные и алкогольные напитки.

Важно! Даже 50 г некрепкого алкогольного напитка может привести к очередному обострению панкреатита. Поэтому больным панкреатитом об алкоголе нужно забыть раз и навсегда!

Чтобы не допустить повторного обострения панкреатита, ежедневный рацион больного необходимо расписывать с учетом разрешенных продуктов. А к таковым относятся:

  • вторичные рыбные и мясные бульоны;
  • паровые котлеты, кнели, тефтели;
  • овощи и фрукты;
  • крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жиров (не более 2,5%);
  • некрепкий чай;
  • мед (можно не более 1 ст.л. в день).
Подробный список разрешенных и запрещенных продуктов при панкреатите

Подробный список разрешенных и запрещенных продуктов при панкреатите

Из этих продуктов можно приготовить огромное количество диетических блюд, поэтому при хорошей фантазии ежедневный рацион больного будет разнообразным и при этом будет обеспечивать его организм всеми необходимыми веществами.

Что касается приема препаратов, то спазмолитические средства рекомендуется принимать на протяжении 2-3 недель после возникновения приступа. А вот ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Мезим и т.д.) следует пить каждый день во время или после принятия пищи.

Эволюция приступа острого панкреатита складывается из следующих этапов: острый приступ, стихание приступа, разрешение (выздоровление или образование осложнений, переход в хронический вариант), повторный острый приступ.

  • К самым распространенным причинам, способным провоцировать возникновение острого приступа панкреатита относятся: алкоголь, обильный прием еды, патология желчного пузыря и его протоков, травматическое повреждение, операции, биопсия, онкология поджелудочной железы (рак), завышенный уровень холестерина (гиперлипидемия).
  • К редко встречающимся причинам относятся: лекарства, сосудистая патология, аутоиммунные болезни, инфекции (вирусы, ВИЧ, глисты и др.), аллергия, укусы змей, наследственный панкреатит, период беременности, патология соседних органов, а также идиопатический панкреатит (когда причину установить не удается).

Суть происходящих нарушений заключается в саморазрушении поджелудочной железы под действием собственных панкреатических ферментов. Общие явления связаны попаданием пищеварительных ферментов в кровяное русло с развитием системных повреждений.

Симптомы приступа панкреатита появляются внезапно:

  • острая боль (панкреатическая колика),
  • подъем температуры,
  • учащение пульса и дыхания,
  • тошнота и возможно рвота,
  • иногда желтуха.

Регистрируются отклонения в лабораторных тестах. В анализе крови регистрируется рост уровня лейкоцитов, со смещением лейкоцитарной формулы влево, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ.

Обнаружение маркеров воспаления в биохимии крови, рост С-реактивного белка и фибриногена и др. Отмечается завышенный уровень панкреатических ферментов в биохимии крови: амилазы, липазы, эластазы, трипсина.

Полезны для диагностики аппаратные методы (МРТ, КТ, УЗИ).

приступ панкреатита что делать

Чем тяжелее приступ панкреатита, тем больше жалоб и более выраженные отклонения в анализах.

Обязательно нужно исключить заболевания с похожими жалобами, для исключения ошибки: инфаркт миокарда и кишечника, прободную язву желудка, холецистит с камнями и острый холецистит, разрыв расширения аорты, почечная колика и другие причины.

Дополнительно могут возникать и другие симптомы, но уже реже: симптомы кишечной непроходимости, вздутие и газообразование (метеоризм), обезвоживание, симптомы шока, сердечная или почечная недостаточность.

Реже встречаются симптомы: скопление жидкости в животе (асцит), плевральной (легкие) и перикардиальной (околосердечной) полости, снижение уровня кальция в крови, подкожные зоны разрушения и нагноения, тромбозы внутренних вен, расстройство свертываемости, повреждение мозга и слепота.

Классифицируют приступы острого панкреатита по тяжести: легкая степень, средняя, тяжелый приступ. Это важно для дальнейшего лечения и прогноза.

  • Острый приступ панкреатита легкой степени выражается в минимальных проявлениях поражения поджелудочной железы. Нарушение функции страдает мало. Структура железы меняется редко, при контроле с помощью КТ (компьютерной томографии). Нормализация состояния происходит в течение трех дней. Осложнения не регистрируются. Заканчивается благополучно с полным восстановлением функции. Данная степень выявляется у 50% заболевших людей. Приступ панкреатита может повторяться, если не устранена причина.
  • У примерно 25% людей развивается приступ средней степени тяжести. Иногда формируются осложнения (псевдокисты, воспаление и уплотнение вокруг железы, гнойное расплавление железы). Возможно затрагивание других органов с расстройством их функционирования, данное состояние длится до 2 суток.
  • У оставшихся 25% людей развивается тяжелый приступ панкреатита. Ему свойственно обширное поражение поджелудочной железы, окружающих органов. Развиваются венозные кровотечения, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность. Жизнеугрожающее состояние. Осложнения обнаруживаются крайне часто (кисты, псевдокисты железы, некроз и нагноение железы, нарушение свертывания, дисбаланс электролитов). Данный приступ длится свыше двух суток.

Первичная помощь состоит в оценке состояния пациента и обращении за врачебной помощью. Не кормить, не поить, обеспечить покой!

как снять приступ панкреатита в домашних условиях

Наводят подозрение на возникновение приступа острого панкреатита определенные жалобы: интенсивный болевой синдром, чаще опоясывающего характера, мучительная и многократная рвота, напряжение мышц живота.

Удается выяснить причины, предшествующие ухудшению состояния (прием алкоголя, переедание, травма, желчекаменная болезнь и др.).

Данная категория людей подлежит срочной транспортировке в хирургическое отделение, рекомендовано в таких ситуациях вызов «03» скорой помощи.

Врач «03» скорой помощи может уменьшить боль, введением обезболивающих препаратов, спазмолитиков и противовоспалительных лекарств.

Если вы заметили развитие симптомов приступа панкреатита, то лечение в домашних условиях противопоказано! При остром приступе спазмолитики (но-шпа) боль не снимают! Это еще один фактор в пользу скорейшего обращения к врачу — хирургу.

В приемном отделении быстро берут необходимые анализы и выполняют УЗИ, КТ (брюшной полости). Далее, по результатам, врач делает заключение о диагнозе и дальнейшем лечении. Дальнейшее лечение нужно проводить в больнице.

На начальном этапе проводят лечение лекарствами, хирургическое вмешательство проводят при развитии осложнений.

Польза от лечения выше, если лечение начато рано, в первые 24 часа от начала приступа.

Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.

С этой целью можно использовать:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • наркотические и психотропные препараты.

Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).

Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.

Шприц с лекарством

Сильные обезболивающие при панкреатите можно использовать только по назначению врача и только в условиях стационара

Таблетки

Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.

Спазмолитики

история болезни панкреатит

Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.

Пациентам рекомендована диета №5 при панкреатите. Однако после перенесенного острого приступа на протяжении нескольких дней следует вообще исключить употребление пищи.

Врачи-диетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • 2-4 дня пациенту вообще запрещено принимать еду. Рекомендуется употреблять только минеральные лечебные воды, типа «Боржоми», «Ессентуки № 4». Пить следует в небольшом количестве маленькими глотками.
  • 5-й день. Очень осторожно разрешено расширять меню. При этом следует знать, что больному прописывается стол при панкреатите № 5П.
  • 6-7 день. В рацион включаются слизистые супы, кисели, жидкие каши, кефир, паровые котлеты из говядины, курицы и рыбы. Разрешаются: картофельное пюре, овощи. Все блюда при панкреатите должны быть в тушеном либо отварном виде. Пациенту можно употреблять слабый чай, протертые яблоки, печенье, отвар шиповника.

Обезболивающие препараты при остром панкреатите

Как только болевой приступ полностью купируется и пациенту разрешается употреблять пищу, назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Главным действующим веществом таких препаратов является панкреатин, который обеспечивает нормальное расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов.

Принимаются такие препараты на протяжении длительного времени (около 3-4 месяцев после снятия болевого приступа). Как правило, пьют их по 1-2 таблетки во время еды или после употребления пищи до 4 раз в сутки. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При правильном приеме таких препаратов побочные эффекты наблюдаются очень редко. Лишь в единичных случаях от пациентов поступают жалобы на нарушение стула и появление тошноты.

Отвечая на вопрос о том, какие лекарства могут быть назначены при панкреатите, врачи-гастроэнтерологи отмечают, что выбор медицинских препаратов напрямую зависит от степени поражения поджелудочной железы и интенсивности болевых ощущений.

Для снятия боли и комплексной терапии обострившегося хронического панкреатита целесообразно использовать следующие группы медицинских препаратов.

На фоне хронического воспаления поджелудочного железы у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы. Если так происходит, врач назначает ферментные препараты, которые позволяют нормализовать процесс пищеварения и значительно ускорить восстановление функций поджелудочной железы.

блюда при панкреатите

Ферменты – это биологически активные вещества, которые улучшают процесс преобразования пищи.

Поджелудочная железаПанкреатит и сахарный диабет
  • Однооболочечные (Панкреатин, Мезим) – позволяют затормозить процесс самопереваривания поджелудочной железы и уменьшить отечность. Используются при интенсивной боли.
  • Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – защищены кислоустойчивой оболочкой, которая позволяет им равномерно смешиваться с пищей и улучшать ее переваривание.
  • Комбинированные (Диметикон, Фестал) – оказывают комбинированное действие на поджелудочную железу, улучшают процесс переваривания пищи, устраняют метеоризм и вздутие живота.
Фестал

Комбинированные ферментные препараты при обострившемся хроническом панкреатите следует использовать очень осторожно, поскольку желчные кислоты, которые есть в их составе, могут активировать усиленную работу поджелудочной железы, тем самым усилив боль

Гормон соматостатин способен быстро уменьшать болевые ощущения во всем организме, в том числе и снимать боли в поджелудочной железе. Самым распространенным аналогом этого гормона является Октреотид. Даже кратковременное применение данного препарата позволяет снять боль при панкреатите быстро и эффективно. Однако данное лекарство имеет немало побочных эффектов и назначается только для взрослых.

Это лекарственные препараты, которые позволяют снизить продукцию соляной кислоты. Наиболее известным препаратом данной группы является Фамотидин. Таблетки имеют минимум противопоказаний и очень хорошо подавляют выделение соляной кислоты.

Как и препараты-блокаторы, ингибиторы протонной помпы угнетают выделение соляной кислоты и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относятся Эзокар, Лансопразол и другие.

Спазмолитики

Диета № 5

Данная патология обладает одним непривлекательным названием — предиабет. К сожалению, если речь идет о хроническом панкреатите, высоки шансы развития столь серьезного заболевания. Чтобы избежать возникновения сахарного диабета, пациентам назначается диета № 5 при панкреатите. Такого рациона следует придерживаться на протяжении всей жизни.

Основы питания составляют следующие продукты:

  • молоко, кефир, неострый сыр, простокваша, некислый творог;
  • макаронные изделия, каши (рис, овес, гречка);
  • овощи (свекла, кабачки, морковь, тыква, картошка);
  • белый черствый хлеб, пшеничные сухари;
  • нежирная рыба;
  • мясо (индейка, крольчатина, курица, телятина);
  • фруктовое желе, печеные яблоки, ягодные подливы;
  • отвары овса, морс, ромашковый чай, некислые фруктовые соки;
  • супы-пюре, овощные бульоны.

Из диетического питания должны быть исключены:

  • свежая капуста, кислые фрукты, бобовые;
  • щавель, редька, шпинат, редис;
  • свежий хлеб, сладости, сдоба;
  • пряности и острые специи;
  • консервы, копчености, колбасы, яйца;
  • рыбные, мясные бульоны, борщи, щи;
  • сладкие газировки, алкоголь;
  • мороженое, сливки, сметана;
  • жареные блюда.

Данная диета подразумевает употребление еды около 6 раз на день, небольшими порциями. Это позволит избежать риска переедания.

Мнения пациентов

Удивительно, но при данной патологии все больные рекомендуют одно: обращаться к гастроэнтерологу и не затягивать с лечением! О чем же свидетельствуют пациенты, у которых диагностирован панкреатит? Отзывы больных повествуют о значительном улучшении самочувствия после назначенной врачом медикаментозной терапии и соблюдения предписанной диеты.

Большинство пациентов утверждают, что после длительного лечения даже смогли вернуться к обычному рациону питания. И при этом уже не испытывают характерной мучительной симптоматики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector