Кеналог 40 — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Форма выпуска, состав и упаковка

Основным компонентом препарата служит синтетический триамцинолон ацетонид. Согласно инструкции, в дополнении к нему использованы натрия карбоксиметилцеллюлоза, хлорид натрия, бензиловый спирт, полисорбат, а также очищенная вода.
Кеналог 40 производства Словении поставляется на фармацевтический рынок в виде суспензии для инъекций.

Жидкость, в которой практически отсутствуют частицы и агломераты, имеет слабо выраженный запах спирта.
Готовый раствор для внутримышечного введения расфасован в ампулы из прозрачного стекла, объемом в 1 мл. Каждая единица упакована в индивидуальную контурную ячейку. В одной картонной коробке находится один блистер, состоящий из пяти ампул.

https://www.youtube.com/watch?v=_oPh-TbNwbU

Одновременное применение глюкокортикоида вместе с нестероидными противовоспалительными средствами значительно повышают риск образования пептической язвы. Помимо этого, подобное лечение приводит к желудочно-кишечному кровотечению. Не рекомендуется совмещать лекарство с нервно-мышечными блокаторами, так как лекарственное сочетание будет препятствовать наступлению блокады.

При применении вместе с препаратами против туберкулеза, концентрация изониазида в сыроватке крови значительно увеличится.
Разнообразные эстрогены, в том числе и оральные контрацептивы увеличивают время на полувыведение главного действующего компонента, а также способны снизить показатели клиренс креатинина.

Одновременный прием вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами значительно повышает риск появления пептической язвы, в том числе и желудочно-кишечных кровотечений.
При желании осуществлять терапию, состоящую из двух и более лекарственных средств, больному следует в обязательном порядке обратиться к лечащему доктору для получения дополнительной консультации.

Кеналог выпускается в виде таблеток и суспензии для инъекций. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для каждого больного. В таблетках содержатся тальк, крахмал, стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы и действующий компонент — триамцинолон. Состав суспензии для инъекций Кеналог 40:

  • ацетонид триамцинолона;
  • дистиллированная вода;
  • бензиловый спирт;
  • полисорбат;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • хлорид натрия.

Суспензия упакована в герметичные ампулы и имеет белый цвет. В блистере — 5 ампул, в каждой по 1 мл препарата. Посторонние включения отсутствуют, есть характерный слабый запах. Таблетки упакованы в пачку по 50 шт. Они белые, круглые, выпуклые, с одной стороны есть прямая бороздка, разделяющая пилюлю надвое.

Фармакологические свойства

Кеналог 40 относится к кортикостероидам. Стероидные гормоны естественным образом вырабатываются корой надпочечников и отвечают за нормализацию углеводного, жирового, белкового и минерального обменов. Основной компонент препарата является производной синтетического триамцинолона, рассчитанного на широкое применение.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям и отзывам, Кеналог 40 способен в максимально быстрые сроки тормозить медиаторы, отвечающие за патологические процессы и иммунитет в целом. Помимо этого, за сравнительно демократичную цену Кеналог 40 оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, а также справляется с шоковыми состояниями различного генеза.

Купить Кеналог 40 не представляется возможным без предъявления рецепта от лечащего врача.
Лекарственный препарат вытягивает из организма все токсические вещества и обеспечивает искусственное угнетение иммунитета. Тщательно подобранный состав компонентов повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, но при этом увеличивает в разы показатели эритроцитов.

Гормоны кортикостероиды способны подавить даже малейшие признаки воспалительного процесса различного генеза, сопровождающиеся повышенной потливостью, болезненными ощущениями и повышением температуры.
Компоненты состава всасываются достаточно быстро. Максимальная плотность в 44-54 мкг на сто миллилитров главного элемента наблюдается через десять часов после введения.

Кеналог 40 - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Уровень показателей начинает снижаться только через 72 часа.
Основной элемент после манипуляции внутрь сустава всасывается на 67% через трое суток.
Препарат разлагается в печени, ней же частично и выводится. Лабораторные исследования показали, что 15% вещества выводится из организма с мочой в неизменном виде. После укола раствор присутствует в моче на протяжении от четырех до семи дней, в крайне редких случаях — до 11 суток.

Уколы препарата Кеналог 40 действуют пролонгировано и производят разнонаправленный эффект. Основные виды медикаментозного воздействия:

  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное;
  • десенсибилизирующее;
  • противоаллергическое.

Активный компонент угнетает высвобождение адренокортикотропного гормона, интерлейкина, бета-липотропина и гамма-интерферона. Препарат не оказывает влияния на содержание бета-эндорфина. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов, стимулирует центральную нервную систему.

Медицинские показания

Согласно инструкции по применению, уколы Кеналог 40 назначают для лечения выраженных проявлений аллергии, включая отёк Квинке, сенную лихорадку, реакции на укусы насекомых. Другие показания к применению:

  • остеоартроз (препарат вводят внутрисуставно);
  • фибромиалгия, бурсит, тендосиновит, эпикондилит, тендинит (околосуставно);
  • ревматоидный артрит и другие воспалительные ревматические патологии;
  • системные заболевания, осложнённые артритами;
  • очаговое облысение;
  • плоский красный лишай;
  • псориаз;
  • суставная водянка;
  • блокада плечевого сустава, возникшая по причине сморщивания суставной капсулы;
  • хронические воспалительные патологии, поражающие внутренний слой суставной сумки;
  • красная волчанка (если не помогли другие методы);
  • нейродермит;
  • кольцевидная гранулема;
  • келоидные образования;
  • кистозы вблизи суставов;
  • остаточные воспалительные явления;
  • контактные дерматиты, характеризующиеся шелушением, зудом и образованием волдырей;

Способ применения и дозы

Для более эффективного лечения, дозировку и длительность курса расписывает только лечащий врач. Доктор берет во внимание не только состояние и форму заболевания, но и общее состояние пациента.
Существует предоставленная схема лечения суспензией Кеналог 40, которой следует придерживаться больным. Сразу стоит отметить, что суточная дозировка поддается корректировке, если должного облегчения не наступает.

Помимо этого, доза также рассчитывается в обязательном порядке согласно размеру сустава и обратной реакции больного. Результаты необходимо ожидать не ранее, чем через 2-3 недели после начала курса. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда положительный результат наступал у пациента через 1,5 месяца.

Вещество вводят внутримышечно в дозировке 40-80 мг. Начинать курс для взрослых и детей старше 12 лет лучше с 60 мг. При необходимости препарат вводят на начальном этапе единоразово, объемом в 100-120 мг.
Внутрисуставное введение медикамента на сегодняшний день проводится редко. Зачастую используется для снижения болевых ощущений и воспалительных процессов.

Лечение рассчитано на длительный период времени. Для суставов малого размера вводится 5-10 мг, для больших — начиная с 20 мг и заканчивая 60 мг.
Начальная дозировка не должна превышать 40 мг. Если клиническая картина положительная, медицинский работник увеличивает дозу.
Помимо этого, Кеналог 40 также вводят непосредственно в область поражения в объеме 5-10 мг. Слишком большой участок поражения требует, как правило, сразу нескольких уколов. Инъекции следует повторять каждые две-три недели.

Перечень противопоказаний

Все противопоказания к лечению лекарством Кеналог в таблетках и инъекциях делят на абсолютные и относительные. Во вторую группу входят заболевания, нарушения и состояния, при которых лекарство можно употреблять, соблюдая осторожность. При этом необходим контроль врача. Абсолютные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость триамцинолона или других компонентов;
  • недавно сформированный анастомоз;
  • глаукома;
  • дивертикулит;
  • сахарный диабет;
  • возраст младше 12 лет (противопоказаны внутримышечные инъекции);
  • артропластика, проведённая незадолго до лечения;
  • суставная деформация или деструкция костной ткани, повлекшие за собой анкилоз и резкое уменьшение суставного просвета;
  • синдром Иценко — Кушинга;
  • периартрикулярные инфекционные заболевания;
  • чрезсуставной костный перелом;
  • остеоартроз без признаков синовита;
  • остеопороз;
  • острое системное заболевание грибкового, вирусного или бактериального генеза;
  • состояние после операции или травмы;
  • туберкулёз;
  • язвенная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • тромбоцитопеническая пурпура (противопоказаны внутримышечные уколы).

Кеналог раствор

Пренебречь противопоказаниями можно в случае, когда состояние пациента угрожает его жизни. В этом случае врач принимает решение о кратковременном применении. Но даже такой вариант лечения недопустим, если у больного имеется гиперчувствительность к лекарству или непереносимость его компонентов. Осторожность необходимо соблюдать в отношении пациентов, у которых имеются следующие заболевания или состояния:

  • беременность;
  • лактация;
  • пожилой возраст;
  • эзофагит;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • нервно-психические расстройства;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • иммунодефицитные состояния, включая СПИД и ВИЧ;
  • 3 и 4 стадии ожирения;
  • полиомиелит, за исключением бульбарного энцефалита;
  • хронический гепатит;
  • гиперлипидемия;
  • гипоальбуминемия и состояния, обуславливающие её развитие;
  • нефроуролитиаз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • системный остеопороз;
  • язвенный колит.

Побочные действия

Прежде чем купить Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт, необходимо как можно тщательней изучить инструкцию по применению. Все дело в том, что практически каждый лекарственный препарат оказывает наравне с положительной динамикой некоторые и негативные влияния на человеческий организм.
Согласно лабораторным исследованиям, у пациента изменяется уровень содержания холестерина, а также класс сложных белков липопротеинов.

Сердечно-сосудистая система дает сбои в виде общего ухудшения функции сердца, задержкой жидкости, учащенного сердцебиения, а также повышенного артериального давления.
Помимо этого, больной может почувствовать на себе следующий ряд проявлений:
• снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов;

• нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа, сопровождающееся головными болями и потерей сознания;
• отек зрительного нерва, обострение ранее имеющихся вирусных и грибковых заболеваний;
• сухость и хриплость в голосе, рецидив туберкулеза легких;
• вздутие живота;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

• угревые высыпания на кожном покрове;
• значительная мышечная слабость и повышенная утомляемость;
• задержка натрия в организме;
• нарушение менструального цикла.
В случае наступления первых негативных признаков, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Доктор скорректирует дозировку либо предложит воспользоваться аналогами Кеналог 40.

Применение Кеналога сопровождается побочными явлениями со стороны различных систем. Нередко регистрируются аллергические проявления, включая крапивницу, зуд, анафилактический шок, бронхоспазм. Со стороны других систем и органов возможны такие реакции:

  • мочеполовая система — сбой менструального цикла;
  • результаты анализов — изменение уровня лейкоцитов;
  • кожные покровы — септический и аваскулярный некроз, кандидоз гортани и ротовой полости, гиперпигментация, атрофия, истончение кожи, стрии, дерматит, медленное заживление ран, угри, микроскопические подкожные кровоизлияния, повышенная потливость;
  • эндокринная система — замедление роста и полового созревания (у детей и подростков), латентный диабет, повышение восприимчивости к глюкозе, задержка натрия в организме, сбой в работе надпочечников, синдром Иценко — Кушинга;
  • пищеварительная система — прободение ЖКТ, кровотечение, избыточная активность печеночных ферментов и фосфатазы, вздутие, тошнота, рвота, плохой аппетит или повышенное чувство голода, панкреатит, икота, язвенная болезнь, эрозивный эзофагит;
  • обмен веществ — отрицательный баланс азотистых веществ, отёчность, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, повышение уровня общего и плохого холестерина, порфирия;
  • опорно-двигательный аппарат — остеопороз, понижение мышечной массы, раннее закрытие зон роста у детей, стероидная миопатия, остеонекроз;
  • органы чувств — резкое ухудшение зрения (вплоть до полной потери), поражение роговицы, экзофтальм, инфекционные заболевания глаз, вторичные бактериальные инфекции, нарушение работы зрительного нерва, катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
  • органы дыхания — сухость слизистых оболочек гортани и рта, сиплый голос, дискомфорт в горле;
  • нервная система — расстройство сна, головокружение, приступы мигрени, депрессивные состояния, чувство паники, паранойя, навязчивые состояния, галлюцинации, эйфория, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, нервозность, перепады настроения, беспокойство, повышенное внутричерепное давление;
  • кровеносная система — моноцитопения, гранулоцитоз, лимфопения;
  • сердечно-сосудистая система — гиперкоагуляция, аритмия, тромбозы, брадикардия, повышение артериального давления, изменения электрокардиограммы, типичные для гипокалиемии, развитие или усиление сердечной недостаточности.

Способ применения и дозировки

При передозировке препаратом Кеналог 40, у больного наступает беспокойное депрессивное состояние, возникшее беспричинно. В исключительных случаях пациент сталкивается с избыточной выработкой гормона кортизола надпочечниками и летальным исходом.
В случае острой передозировки наблюдается кишечные колики, повышенное артериальное давление и повышение глюкозы в крови.

На сегодняшний день действенный антидот отсутствует. Пациенту назначается поддерживающее терапевтическое лечение под присмотром медицинского работника. Курс следует продолжать до тех пор, пока состояние и жизненно-важные показатели не придут в норму.
Процедура гемодиализа не способна быстро вывести из организма главный компонент лекарства.

Внутримышечно. Начальная доза 60-80 мг 1 раз в 2-4 недели. Детям в возрасте от 6 до 12 лет 40 мг.

Кеналог 40 можно вводить внутрисуставно, околосуставно, внутримышечно и непосредственно в место поражения кожи. Категорически запрещается подкожное и внутривенное введение. Внутримышечные инъекции делают глубоко, препарат вводится медленно. Перед уколом ампулу с лекарством следует энергично встряхнуть.

Дозировку назначает врач, учитывая тяжесть заболевания, характер поражений и симптоматику. При системном лечении рекомендованная дозировка для внутримышечных инъекций составляет 40 мг. При тяжёлых состояниях, а также для достижения максимального эффекта в некоторых случаях дозировка может быть увеличена вдвое.

Сразу после введения препарата место укола прижимают стерильной салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Стандартный перерыв между инъекциями составляет 31 день. Для предупреждения аллергических реакций, обусловленных цветением растений, препарат вводят перед началом распространения пыльцы.

Внутрисуставно вводят количество медикамента, определяемое с учётом размеров сустава. Перед введением кожу обрабатывают асептическим раствором. Для местного введения показаны такие дозировки:

  • фаланги пальцев — 10 мг;
  • локтевой, плечевой суставы — 20 мг;
  • коленный, тазобедренный суставы — 20−40 мг.

Когда необходимо сделать одновременно несколько инъекций, общее количество вводимого медикамента не должно превышать 80 мг. Независимо от того, сколько инъекций было сделано за 1 раз, перерыв между ними должен составлять не менее 15 дней.

Чтобы пациент не испытывал боли во время укола, одновременно с Кеналогом рекомендуется вводить местное анестезирующее лекарство. При введении внутрисуставно нельзя допускать, чтобы препарат образовывал скопления в подкожных жировых отложениях.

Внутриочаговые инъекции делают с соблюдением рекомендованных дозировок. Для мелких очагов количество, вводимое однократно, не должно превышать 10 мг. При крупных размерах очаговых поражений можно увеличить дозировку до 40 мг.

Кеналог и анестетик смешивают, набирая их в 1 шприц. Необходимо применять анестезирующие средства, не оказывающие сосудосуживающего действия. Чтобы обеспечить отсутствие боли при введении, укол делают так, чтобы препарат попал точно между подкожным слоем и кожей. Количество раствора при этом рассчитывают так: на 1 кв. см кожной поверхности должно приходиться 1 мг лекарства.

Лекарства с аналогичным действием

Больным, которым не подходит Кеналог 40 по медицинским показаниям или в силу других причин, врачи назначают другие препараты. Они обладают аналогичным действием, но отличаются по противопоказаниям и побочным эффектам. Перечень аналогов:

  • Кортеф;
  • Полькортолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Дексазон;
  • Кортинефф;
  • Акортин;
  • Дипроспан;
  • Метипред.

Пациенты по-разному отзываются об этих лекарствах. Одним из самых популярных считается Дипроспан. Оба медикамента относятся к группе кортикостероидов и оказывают противовоспалительный эффект. Основной компонент Дипроспана — бетаметазон дипропионат. Спектр его действия более широк, чем у Кеналога. Заболевания, при которых его назначают:

  • ревматизм и ревматические патологии;
  • аллергия;
  • халязион;
  • ишиас;
  • проблемы с почками и надпочечниками;
  • геморрагический васкулит;
  • псориаз;
  • онкология;
  • болезни органов ЖКТ.

Клетки

Противопоказаний у этого медикамента гораздо меньше, чем у Кеналога, а побочные эффекты при однократном введении не возникают. Применять можно внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно и внутрикожно.

Особые указания

Разведенный подготовленный раствор необходимо использовать на протяжении семи дней. После чего жидкость пригодна только для утилизации.
Перед введением препарата, участок допускается обработать анестетиками. В данном случае используются лидокаин и раствор прокаина гидрохлорида.
Лекарственное средство не способно оказывать влияния на управление транспортными средствами, поэтому пациент на протяжении всего курса лечения может садиться за руль.

Отзывы больных

У меня не слишком радостный опыт использования. Сделали блокаду сустава, а потом ещё 2, с интервалами, как положено. Постепенно заметила, что стала прибавлять в весе, хотя раньше такой проблемы не было. Но эффект отрицать не буду: при грыже шейного отдела позвоночника были дикие боли, не могла спать, а сейчас просто летаю! Ничего не советую, просто хочу, чтобы знали о плюсах и минусах.

Тамара, г. Псков

У меня проблема — аллергия на полынь. В последние годы таблетки уже не спасают, решил попробовать уколы. Первый раз укололи до начала цветения, а потом ещё через 3 недели. Результат не нулевой, но и не впечатляющий. Получается, нет особой разницы, принимать антигистаминные средства или покупать Кеналог в ампулах. Цена 1 упаковки доходит до 700 р., а в ней всего 5 штук. Это недёшево.

Сергей, г. Краснодар

Мне делали один укол Кеналога, сначала всё было хорошо, но через полгода снова появились сильные боли в голеностопном суставе. Сейчас тот врач, что меня лечил, в отпуске, а к кому ещё можно обратиться, не знаю.

Ираида, г. Рыбинск

Сроки и условия хранения

Сохранять лекарство следует в вертикальном положении и при температуре, не превышающей 25°C. Помимо этого, раствор запрещается замораживать. По истечении трех лет вещество подлежит утилизации. Дата изготовления указана на картонной коробке.
Кеналог 40 суспензия 40 мгмл 1мл 5шт в Москве отпускается на руки только по предъявлению рецепта от лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector