Как снизить пролактин у женщин народными средствами

Функции в организме

Пролактин — вещество, от которого зависит правильная работа репродуктивной системы у женщин. Он отвечает за рост и формирование молочных желез, лактацию, овуляцию, регулярность цикла.

Также под воздействием вещества:

  • предотвращается регресс желтого тела, что способствует сохранению прогестерона, благодаря которому наступает беременность;
  • формируется материнский инстинкт;
  • обеспечивается нормальная работа надпочечниковых желез;
  • регулируется производство эстрогена и андрогенов;
  • поддерживается водно-солевой баланс;
  • нормализуются метаболические процессы;
  • укрепляются кости;
  • обеспечивается защита от злокачественного перерождения клеток;
  • создается эффект обезболивания;
  • поддерживается иммунитет плода, формируются органы дыхания.Повышенный пролактин. Симптомы у женщин, причины и лечение

Различают три формы гормона:

  • мономерную;
  • димерную;
  • полимерную.

Самой активной считается первая, которая способна провоцировать изменения в организме. Последняя, наоборот, не влияет на организм, так как слишком крупные молекулы не способны пройти через систему капилляров.

Чем понизить гормон пролактин у женщин без таблеток

На основании одних только симптомов выявить повышение пролактина невозможно.

Анализ повторяют три раза для того, чтобы оценить количество гормона в крови в разные фазы цикла. Для полноты картины может понадобиться определение уровня и других гормонов.

Кроме того, необходимо проведение и других исследований:

  • МРТ, КТ, чтобы исключить наличие новообразований в гипофизе;
  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза;
  • биохимического анализа крови.

Также женщина должна посетить офтальмолога и пройти полное гинекологическое обследование.

Для терапии гиперпролактинемии и пролактиномы обычно используется медикаментозное лечение, которое восстанавливает овуляцию и помогает забеременеть. В редких случаях опухоль в мозге требует хирургического вмешательства. Для уменьшения высокого уровня пролактина используются препараты, содержащие:

  1. Бромокриптин (Parlodel).
  2. Каберголин – Достинекс и Берголак.

В большинстве случаев при умеренно выраженных подъёмах пролактина для снижения уровня гормона до нормального диапазона эффективен бромокриптин. Женщины с очень высоким содержанием пролактина (больше 1000) хуже реагируют на лечение препаратами с этим действующим веществом. Бромокриптин лучше переносится, когда в начале приёма назначается низкая доза, которая постепенно увеличивается. Побочные эффекты этого лекарства – тошнота, головокружение и т. д. – обычно снижаются с течением времени.

Примерная схема приёма препаратов с бромокриптином для снижения пролактина у женщин: 1,25 мг с едой перед сном. Через 3 дня дозу можно увеличить до 2,5 мг в день (1,25 мг с завтраком и 1,25 мг с перекусом на ночь). Уровень пролактина во время лечения должен контролироваться, дозировка при необходимости может быть увеличена. К концу лечения пролактинома должна уменьшиться в размерах, а пролактин снизиться до нормы.

Препараты с каберголином (например Достинекс) также используют для снижения пролактина. Рекомендуется начинать лечение с 0,5 мг в неделю, эту дозировку можно делить на 2 приёма (по 0,25 мг, например во вторник и пятницу). Еженедельную дозу следует увеличивать постепенно, добавляя по 0,5 мг каберголина каждый месяц, пока не будет достигнут необходимый результат. Терапевтическая дозировка, как правило, составляет 1 мг в неделю, но может варьироваться в пределах 0,25‒2 мг в неделю (но не выше 3 мг в сутки).

Еженедельную дозу можно назначать в виде единого введения или разделять на два или более приёма в зависимости от переносимости и возникающих побочных эффектов. Деление еженедельной дозы на несколько приёмов рекомендуется при назначении дозировки выше 1 мг в неделю.

Опыты, проводившиеся на крысах, показали, что дефицит витамина B6 способен привести к повышению пролактина в крови. У женщин, получавших 200 мг пиридоксина 2 раза в день, было также отмечено небольшое подавление и снижение концентрации пролактина по сравнению с исходными значениями. В6 может уменьшать выделение этого гормона, которое возникает после тренировок. В инструкции к пиридоксину в качестве побочного эффекта также отмечается снижение лактации.

Исследование на людях с уремией (нарушение в работе почек, из-за которого концентрация некоторых веществ в крови повышается) показало снижение пролактина (примерно с 50 нг/мл до 15 нг/мл) при приёме 300 мг витамина Е в день. Влияния на свободный тестостерон отмечено не было. В настоящее время пока нет исследований, посвященных влиянию витамина E на уровень гормона пролактина у здоровых людей.

  • Трава Мукуна (Mucuna) для снижения пролактина

Было отмечено, что мукуна (по всей видимости, благодаря входящему ингредиенту леводопа) увеличивает уровень циркулирующего дофамина (допамина) у здоровых мужчин, а также подавляет секрецию пролактина. Исследований, подтверждающих такое же положительное действие мукуны на женский организм, пока нет.

  • Трава Витекс (Прутняк, препараты «Циклодинон», «Мастодинон») для уменьшения пролактина у женщин

Vitex agnus castus действует аналогично допамину, уменьшая уровни пролактина. Хотя витекс классифицируется как фитоэстроген, он не проявляет эстрогеноподобных эффектов и из-за особого механизма действия может даже действовать как антиэстроген. Увеличение эстрогенов и прогестерона наблюдалось лишь в опыте на мышах, которые подверглись «экспериментальной менопаузе».

Это вещество вырабатывается мозгом. Дофамин отвечает за эмоции, движения, чувства и ощущения удовольствия и боли, но может уменьшаться из-за стресса. Допамин сдерживает выработку пролактина и является одним из регуляторов его производства. Чем больше допамина, тем меньше высвобождается пролактина. Также наблюдается обратная связь: сам пролактин усиливает секрецию дофамина.

Лекарства, уменьшающие уровень пролактина у женщин (Достинекс, Бромокриптин), действуют именно благодаря увеличению дофамина. Снизить пролактин у женщин без таблеток можно с помощью повышения дофамина натуральными средствами.

Нарушения или недостаток сна снижают выработку дофамина, что ведёт к увеличению пролактина. Женщины с поликистозом яичников часто страдают от апноэ (задержка дыхания во время сна), что дополнительно может повысить этот гормон. Более качественный сон (не менее 8 часов в сутки) поможет понизить уровень пролактина естественным способом.

Отсутствие или низкое содержание белков в рационе приводит к дефициту аминокислоты тирозин, которая является предшественником дофамина. Снижение уровня тирозина приводит к уменьшению допамина, что стимулирует высвобождение пролактина. Тирозин следует принимать только после обследования щитовидной железы и консультации врача. Дополнительно для снижения пролактина можно принимать фолат – натуральную форму фолиевой кислоты.

Продукты, которые помогут снизить уровень гормона пролактина, должны содержать больше белка, аминокислоты тирозина, витамина В6 и фолатов. К ним относятся:

  • бобовые (соя, чечевица, фасоль),
  • зелёные и листовые овощи (капуста, салат, спаржа, шпинат, кабачки),
  • фрукты (апельсины, манго, киви, бананы, гранат), а также авокадо,
  • цельнозерновые продукты (дикий рис, овёс),
  • качественное мясо и рыба (индейка, лосось, тунец, креветки, скумбрия, баранина, говядина, куриная грудка),
  • спирулина,
  • яйца,
  • сыр (пармезан, эдам, швейцарский),
  • орехи, семечки, макадамия, лён.

Исследование на гормон необходимо не всем. Показаниями служат следующие состояния:

  • сбои менструального цикла — короткий, длинный или нерегулярный, отсутствие месячных в течение полугода и более;
  • патология молочных желез — кисты, опухоли, мастопатия, выделения из соска и пр.;
  • признаки избытка мужских половых гормонов (гиперандрогении) — угри, чрезмерное оволосение;
  • проблемы с зачатием и беременностями — невынашивание, преждевременные роды, бесплодие;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • опухоли и кисты яичников;
  • заболевания других эндокринных желез, особенно щитовидной железы.

Как снизить пролактин у женщин народными средствами

Впервые обнаруженная гиперпролактинемия требует повторной сдачи анализа крови на гормон, чтобы исключить случайное повышение или ошибку лаборатории.

Если пролактин повышен, но только незначительно (на 10-20 единиц), такое состояние требует наблюдения и при необходимости лечения включаются только фитопрепараты, витамины, БАДы.

Если пролактин повышен значительно (в два-три раза и более), требуется медикаментозная коррекция. В случае когда обнаруживается причина гиперпролактинемии (например, гипотиреоз и пр.), проводится лечение основного заболевания, в дальнейшем нормализуются уровни пролактина.

Снижение гормона приводит к уменьшению выраженности симптомов гиперпролактинемии — выделения из сосков проходят, нормализуется менструальный цикл и пр.

Таблетки

Проще всего снизить уровень пролактина с помощью медицинских препаратов. Но в этом случае нормальные значения сохраняются только на фоне терапии, а после отмены препарата, если основная причина не устранена, гормон вновь повышается и симптомы заболевания возвращаются.

Для коррекции используются два препарата — на основе бромокриптина и каберголина. Оба вещества являются стимуляторами дофаминовых рецепторов и приводят к снижению уровня пролактина.

Препараты с бромокриптином (Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Бромэргин, Серокриптин и др.) выпускаются в виде таблеток по 2,5 мг. Действующее вещество быстро всасывается в кровоток, максимальные концентрации сохраняются в течение 12 часов. Принимать таблетки нужно во время еды. Начинать рекомендуется с 1,25 мг (половина таблетки) в течение двух-трех дней, после чего нужно увеличить дозу до 1 таблетки 2-3 раза в сутки в зависимости от уровня пролактина (необходимо периодически сдавать анализ на гормон для контроля).

Препараты с каберголином (Достинекс и пр.) содержат 0,5 мг основного вещества. Они обладают пролонгированным действием — концентрации в крови сохраняются на протяжении 14-21 дней. Рекомендуется начинать принимать препарат с ½ таблетки дважды в неделю, постепенно увеличивая дозу до 1 таблетки за один прием. Обычно терапевтическая доза варьирует от 0,5 до 2 мг в неделю.

Препараты обеих групп имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому рекомендуется принимать их строго по назначению врача. Только специалист может установить необходимую дозу и скорректировать прием.

Таблица — Сравнение лекарств

Препарат/свойства Бромокриптин Каберголин
Названия коммерческие Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Бромэргин, Серокриптин Достинекс, Берголак
Особенности приема Ежедневно Раз или два в неделю
Переносимость Часто побочные эффекты (тошнота, рвота, слабость, головные боли и пр.) Обычно хорошо переносится
Нужен ли рецепт для покупки Да

Как и при каких условиях вырабатывается

Повышенный пролактин (симптомы у женщин ярко выражены в период лактации), который синтезируется в основном гипофизом, – это норма в период грудного вскармливания, что и защищает женщину от зачатия. Хотя его уровень немного ниже, чем во время беременности, когда повышение количества вещества также является нормой и необходимо для подготовки груди к процессу кормления.

В обычном состоянии уровень пролактина непостоянен и зависит от дня цикла. На него оказывают влияние физиологические процессы: самое высокое содержание вещества в крови наблюдается через 1-2 часа после засыпания и сразу после пробуждения. На количество гормона влияют также травмы и стимуляция груди, некоторые медикаментозные средства, сексуальная активность.

Но у здоровых женщин пролактин быстро приходит в норму, не отражаясь на общем состоянии. Если же повышение стойкое и значительное, то это говорит о наличии проблем в организме. Состояние носит название гиперпролактинемии.

Таблица показателя в норме

Как снизить пролактин у женщин народными средствами

Показатели пролактина у представителей обоих полов различны и зависят от особенностей организма и множества других факторов.

Возраст Женщины, пмоль/л Мужчины, пмоль/л
0-2 До 64 До 97
2-4 33-135 27-110
4-6 23-100 37-148
6-8 30-121 20-114
8-10 26-128 38-132
10-12 16-112 21-150
12-14 49-83 13-102
14-60 18-114 13-71
60-70 17-140 15-61
70-80 39-154 15-85

При беременности уровень гормона значительно повышается 440-1100 пмоль/л. и достигает максимальных значений ближе к родам (до 17600 пмоль/л). У кормящих грудью женщин количество гормона в крови – от 1760 до 2200 /л. При сосании происходит резкий скачек его уровня, что и обеспечивает нормальную выработку молока.

Терапия состояния зависит от формы болезни. При вторичной патологии в первую очередь занимаются лечением основного заболевания. После нормализации состояния и уровень гормона придет в норму. Первичная гиперпролактинемия лечится медикаментозно. Если терапия не даст результата, будут назначены другие методы – операция или лучевая терапия,

Самым распространенным препаратом, который используется при таком нарушении, является Бромкриптин – антагонист дофамина.

Благодаря приему средства:

  • снижается уровень пролактина,
  • нормализуется цикл;
  • прекращается прогрессирование опухоли гипофиза.

Рекомендуется принимать 1,25 мг препарата трижды в день. Терапия длится 2-3 года без перерывов.

Как снизить пролактин у женщин народными средствами

Среди побочных действий лекарства:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • нарушения психики;
  • проблемы со сном.

Могут использоваться также аналоги средства:

  • Перголид. Отличается низкой стоимостью. При его приеме возможно развитие таких же побочных эффектов, как и у Бромокриптина. Средство принимают 1 раз в сутки. Рекомендуется это делать перед сном. Начинать следует с минимальной дозы 0,025 мг;
  • Каберголин. Побочных эффектов у этого препарата меньше, чем у аналогов. Прием рекомендуется начинать с дозировки 0,25 мг. Преимущество в том, что лекарство нужно принимать всего 2 раза в неделю.

Еще одним средством, которое используется в лечении патологии, является Хинаголид, однако он не одобрен ФДА, хотя его активно применяют в Европе.

Также для нормализации состояния используют Достинекс. Его преимущество в отсутствии побочных эффектов и минимальном списке противопоказаний, в отличие от Бромкриптина. Начальная доза лекарства – 0,5 мг. Принимать его следует раз в 7 дней. Далее постепенно повышают дозу, если эффект отсутствует.

Народные методы

Если состояние не запущено и серьезного лечения не требует, могут применяться народные методы. Наиболее эффективно снижаю уровень гормона лекарства, основой которых является прутняк обыкновенный. Используются семена растения, из которых готовят настойку на спирту.

Для этого нужно:

  1. 4 ст. л. семян залить 1 ст. спирта.
  2. Настоять средство 10 дней, затем процедить.

Кроме нормализации уровня гормона, препарат избавляет от головных болей, головокружений, тонизирует и оказывает противовоспалительное действие.

Рекомендуется принимать 10 мл настойки, разбавленной водой, 3 раза в день до еды. Курс лечения – не менее 1 года. Эффективны и средства на основе шалфея.

Уровень гормона нормализует настой, для приготовления которого необходимо:

  1. Траву в количестве 10 г залить 1 ст. кипятка.
  2. Настоять в течение четверти часа, процедить.

Как снизить пролактин у женщин народными средствами

Рекомендуется принимать 100 мл настоя 3 раза в день до еды. Лечение проводят курсами по 10 дней. Нормализовать состояние помогает и девясил.

На его основе готовят отвар:

  1. Измельченный корень растения залить 200 мл кипятка, поставить на водяную баню.
  2. Выдержать на маленьком огне 15 мин.
  3. После этого средство оставить для настаивания на 3 часа.

Лекарство принимают 4 раза в сутки. Разовая доза – 1 ст. л. Следует учитывать то, что препарат употребляется только в определенный период цикла – с 12 по 26 день. При высоком пролактине помогают и препараты с лапчаткой белой. Растение используют для приготовления настойки.

Для этого необходимо:

  1. Измельченные корни травы (5 ст. л.) залить спиртом (2 ст.).
  2. Настоять в течение 1 месяца в темной и сухой комнате, после чего процедить.
  3. Принимать по 30 капель до еды. Кратность приема – трижды в день.

Прочие методы

Повышенный пролактин может быть следствием наличия пролактиномы (опухоли гипофиза). Симптомы у женщин, которые могут свидетельствовать о необходимости операции, – нарушения зрения, что говорит о прогрессировании опухоли.

Повышенный пролактин. Симптомы у женщин, причины и лечение
Повышенный пролактин может быть из-за опухоли в гипофизе

Хирургическое вмешательство проводят только в специализированных учреждениях, но это не гарантия того, что не случится рецидив. В некоторых случаях заболевание возвращается через несколько лет.

Опухоль удаляют транссфеноидально (через пазухи носа). После этого назначается длительный прием медикаментов. Пациентам, перенесшим операцию, рекомендуется проходить МРТ ежегодно, а также раз в 6 месяцев делать анализ на пролактин.

Если пациент отказался от хирургического вмешательства или имеются противопоказания к нему, то проводят лучевую терапию.

Нормальные значения гормона и его метаболита в зависимости от возраста приведены ниже.

Диагностика и последствия повышенного уровня пролактина у женщин

Уровни макропролактина и ПОСТ-ПЭГ есть смысл определять только при установленном высоком уровне пролактина. Обычно в лабораториях это проводят сразу.

Таблица — Норма пролактина в крови

Возраст Пролактин, нг /мл Макропролактин ПОСТ-ПЭГ
1-5 лет 2,7-19,5 До 40% от общего пролактина — есть отклонения

40-60% — необходимо повторное исследование

Более 60% — допускается

До 40% — норма

От 40 до 60% — нужно пересдать анализ

Более 60% — есть отклонения

6-10 лет 2,7-22,3
11-13 лет 2,0-31,6
14-17 лет 3,7-23,3
Небеременные старше 17 лет 4,0-23,3
Беременные 1 триместр 23,5-94
2 триместр 94-282
3 триместр 188-470

В некоторых лабораториях, определяя макропролактин, выдает результат «положительно» или «отрицательно». Однако это менее информативно.

Также необходимо учитывать, что значения нормы могут отличаться у каждой лаборатории, что зависит от используемых реактивов и единиц измерения.

Как понизить пролактин у женщин? Для нормализации показателей данного гормона врачом могут быть назначены специальные медикаментозные средства. Благодаря большому количеству лекарств снизить содержание вещества в женском организме удается практически в 100% случаев.

Зачастую для снижения пролактина используются препараты, изготовленные на основе натуральных компонентов, в частности, алкалоидов спорыни. Самые высокие результаты дают препараты Бромокриптин и Каберголин. Вкратце рассмотрим принципы их воздействия на организм пациентки.

Симптомы повышения

Повышенный пролактин (симптомы у женщин проявляются не сразу) – нарушение, которое на ранних стадиях может не иметь ярко выраженных признаков. Но в дальнейшем состояние ухудшается, и могут возникать некоторые проявления, свидетельствующие о наличии проблемы.

Патология может проявляться:

  • сбоями цикла (в запущенных случаях менструации исчезает полностью);
  • нарушениями зрения;
  • отсутствием овуляции;
  • выделениями из груди;
  • тяжестью, нагрубанием груди;
  • головными болями;
  • снижением либидо, проблемами с оргазмом;
  • вагинитом;

    Повышенный пролактин. Симптомы у женщин, причины и лечение
    Самым распространенным воспалением по женски, симптомы которого известны почти каждой, считается вагинит кандидозный или трихомониазный. Первый часто не нуждается в лечении, а второй нужно лечить

  • избыточным оволосением;
  • проблемами с кожей (угри, прыщи);
  • бессонницей, депрессиями;
  • появлением лишнего веса.

У 30 % представительниц слабого пола, которые страдают от повышенного уровня гормона, наступает бесплодие.

Нарушенный уровень гормона может быть спровоцирован:

  • опухолью гипофиза доброкачественного характера (пролактинома, аденома);
  • гипотиреозом (снижение функции щитовидки);
  • поликистозом яичников;
  • почечными патологиями;
  • заболеваниями печени;
  • аутоимунными заболеваниями;
  • патологиями головного мозга.

Применение Бромокриптина

Патологическая гиперпролактинемия может быть:

  • функциональной. Органические изменения не возникают;
  • органической. Нарушение провоцирует возникновение морфологических изменений тканей.

Физиологическими причинами являются:

  • период вынашивания ребенка, лактация;
  • секс, стимуляция груди;
  • частые стрессы;Повышенный пролактин. Симптомы у женщин, причины и лечение
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хроническое недосыпание;
  • нарушения питания.

Скачек уровня гормона может также быть спровоцирован резкой болью в любой части тела, посещением сауны, приемом сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Симптомы избытка пролактина у женщин нередко просто игнорируются. Данное отклонение часто возникает у новоиспеченных мам и беременных пациенток, поэтому оно списывается на физиологические изменения, произошедшие в женском организме. Однако помните: если после родов прошло уже несколько месяцев (или даже лет), а нижеописанные аномалии не исчезают, анализ на содержание пролактина вам крайне необходим!

Прочтите статью «Каковы причины и опасные осложнения высокого пролактина у женщины».

Итак, по каким признакам можно заподозрить развитие гиперпролактинемии? Для этого обратите внимание на наличие:

  • подозрительных, молочно-белых выделений из сосков;
  • частых перемен настроения;
  • беспричинных вспышек гнева;
  • сбоев в менструальном цикле;
  • отсутствия способности зачать ребенка.

Так, если возникает вопрос, когда сдавать пролактин женщине, то клиническое исследование крайне необходимо при выявлении, хотя бы, одного из вышеупомянутых симптомов. Ситуация может усугубиться еще и тем, что у пациентки снизится прочность костных тканей. Как следствие, возникают частые и множественные переломы костей, развивается зубной кариес.

Каберголин показан при гиперпролактинемии

В этих случаях необходимо незамедлительное лечение. Но есть ситуации, когда повышенный уровень пролактина у женщин не требует коррекции. Как правило, это происходит в том случае, если скачок содержания данного гормона обусловлен чрезмерной активностью макропролактина – неактивной фракцией пролактина.

Уровень пролактина достаточно вариабелен даже у здоровых девушек. На него влияют образ жизни, эмоциональное состояние и пр. Повышение уровня гормона в крови называется гиперпролактинемией. Подобное состояние может быть физиологическим (не требующим серьезной медикаментозной коррекции) и патологическим (если причина — заболевания).

У здоровых женщин могут наблюдаться высокие уровни пролактина при беременности и в послеродовом периоде, а также на протяжении всей лактации. Травмы груди и недавно перенесенные операции на грудной клетке, внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания) могут временно повышать уровень пролактина. Также уровень гормона повышается после полового акта (особенно со стимуляцией сосков), на фоне стрессов, диет, тяжелых физических нагрузок.

Гиперпролактинемию могут вызывать некоторые лекарственные препараты — гормональные контрацептивы, блокаторы дофамина (Сульпирид, Домперидон), нейролептики (Галоперидол, Перфеназин и пр.), противорвотные (Церукал, Хлорпромазин), антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин), средства от давления (Резерпин, Верапамил), а также кокаин, опиаты (Промедол и др.).

Физиологическая гиперпролактинемия характеризуется тем, что прекращение действия провоцирующего фактора приводит к нормализации показателя.

1. Опухоль гипофиза — пролактинома. Ее также называют микроаденомой (если размеры менее 1 см) и макроаденомой (если более 1 см). Обычно при подобном заболевании уровень пролактина очень высокий (более 200-300 нг/мл), а дополнительно женщину беспокоят бесплодие, выделения из груди, головные боли. Детально о заболевании, методах диагностики и лечения (когда нужна операция, а в каких случаях достаточно приема таблеток), читайте в статье «Все об аденоме гипофиза».

2. Опухоли гипоталамуса — части головного мозга, которая регулирует работу гипофиза. В результате нарушается выработка пролактина.

3. Гормонопродуцирующие опухоли яичников и внутренних органов, которые синтезируют эстроген. Это приводит к дисбалансу половых гормонов и повышению уровня пролактина.

Ламинария - народное стредство для снижения пролактина

4. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и пр.) — патологии, при которых организм начинает синтезировать антитела, разрушающие собственные клетки. В том числе атаке подвергается и гипофиз, в результате нарушается выработка пролактина.

5. Заболевания эндокринных органов — например, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), акромегалия (усиленная выработка гормонов роста) и пр. Обусловлено это тесной взаимосвязью структур головного мозга. Например, в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы увеличивается выработка тиреоидных гормонов гипоталамуса, которые призваны увеличить синтез гормонов щитовидки. Одновременно с этим повышается уровень пролактина.

6. Хроническая почечная недостаточность и цирроз — при этом пролактин накапливается в организме, так как плохо выводится.

Клинические проявления гиперпролактинемии во многом обусловлены тем, что пролактин тесно связан с другими гормонами, в частности, с эстрогенами и прогестероном, уровнем тироксина и трийодтиронина (щитовидная железа).

Если пролактин начал повышаться в период полового созревания, характерно запоздалое проявление первичных и вторичных половых признаков, отсутствие месячных, недоразвитие молочных желез и наружных половых органов, выделение жидкости из сосков.

1. Выделения из сосков. В зависимости от уровня пролактина жидкость может появляться только при надавливании на область ареолы либо истекает самопроизвольно. Она прозрачная или беловатая.

Важно! В течение двух лет после завершения лактации допускается незначительное повышение уровня пролактина в крови и выделения из сосков.

2. Увеличение молочных желез и мастопатия — происходит за счет того, что пролактин стимулирует разрастание долек. Однако при дисбалансе половых гормонов это происходит неравномерно, в результате развивается мастопатия с формированием уплотнений, кист (фиброзная, кистозная или смешанная форма). Выражен предменструальный синдром с нагрубанием молочных желез, их болезненностью, увеличением в размере.

3. Поликистозные яичники и бесплодие. Высокие значения пролактина блокируют действие других гормонов на яичники. В результате овуляция (рост и созревание фолликулов) не происходит, формируется большое количество недоразвитых (атретических) фолликулов. Как следствие — женщина не может забеременеть (диагностируется бесплодие).

4. Нарушение менструального цикла и невынашивание. Возникает по причине дисбаланса половых гормонов, поликистозных яичников. Если все-таки беременность наступает, высок риск прерывания на ранних сроках.

5. Угревая сыпь на лице — характерно возникновение различного характера сыпи, которая плохо поддается терапии. Все о механизме развития прыщей, разновидностях и методах лечения читайте в статье по ссылке здесь.

6. Нарушение метаболизма. Проявляется склонностью к полноте (возникает за счет задержки жидкости в организме и усиленного отложения жира) и повышенным аппетитом.

7. Эмоциональная нестабильность, снижение либидо, бессонница. Гормональные колебания приводят к подобному нарушения психоэмоционального состояния.

Подготовка и проведение анализа

Определяют уровень пролактина в венозной крови, которую необходимо брать натощак. Так как уровень гормона может значительно колебаться в зависимости от условий внешней среды и психоэмоционального состояния женщины, к сдаче анализа нужно подготовиться. Рекомендации включают в себя:

  1. Отказ от приема лекарств, которые могут влиять на уровень пролактина в крови. Если сделать это невозможно, необходимо предупредить сотрудников лаборатории и лечащего врача об этом.
  2. За сутки до сдачи нужно не курить, не употреблять алкоголь, не подвергать себя серьезным физическим нагрузкам, исключить половые акты, раздражение сосков и любые манипуляции в области груди (в том числе ношение тесного белья).
  3. Накануне необходимо выспаться, стараться не подвергать себя стрессовому воздействию (следует учитывать, что длительный переезд или вождение автомобиля, а также многие другие обыденные вещи являются стрессовым для организма).

Проводить забор крови желательно через три часа после пробуждения, с 9 до 11 утра. Ближе к обеду уровень пролактина повышается в норме. День менструального цикла не имеет значения.

Помимо уровня пролактина, рекомендуется определять макропролактин. Это повысит диагностическую ценность исследования и поможет врачу установить правильный диагноз.

При обнаружении изменений в анализах потребуются дополнительные исследования. Обычно спектр включает определение уровня других гормонов (ЛГ и ФСГ, прогестерон, тестостерон, эстроген, кортизол, а также ТТГ, Т3 и Т4 свободный и связанный), сахар в крови, биохимию (особое внимание билирубину, холестерину, мочевине, уровню липидов крови), УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, малого таза, молочных желез, МРТ (можно заменить рентгеном костей черепа) для исключения опухолей головного мозга.

Комплексная оценка результатов всех исследований поможет установить правильный диагноз и причину повышения уровня пролактина в крови.

Исследование крови проводят утром натощак. Биоматериал берут из вены специальным шприцем. После забора крови женщине дают смоченный спиртом ватный тампон, чтобы приложить к месту инъекции. Важно удерживать конечность в согнутом состоянии хотя бы 5 мин., в противном случае может появиться гематома.

Нужно учитывать день цикла для того, чтобы получить адекватные результаты. Считается, что лучше всего сдавать анализ на 5 день цикла. При повышении уровня исследование повторяют через 2 недели.

Так как уровень гормона может меняться под воздействием различных факторов, к сдаче анализа необходимо подготовиться:

  • постараться исключить стрессы, избегать возбуждающих нервную систему факторов;
  • снизить уровень физической нагрузки за 1 сутки до исследования;
  • воздержаться от занятий сексом за 2 суток до анализа;
  • хорошо высыпаться;
  • перед исследованием отказаться от курения.

Ужин накануне процедуры должен быть легким. Нельзя употреблять жирные и тяжелые блюда, также необходимо исключить алкоголь, крепкий чай или кофе. Непосредственно перед анализом можно выпить несколько глотков простой воды.

Отправляться на исследование желательно в удобной одежде, не стесняющей движений, так как даже некомфортно сидящие предметы гардероба способны вызвать скачек гормона.

Влияние пролактина на беременность

Если повышение уровня пролактина является физиологичным и связано с кратковременным действием каких-то факторов, то беременность может наступить. Как правило, при этом обнаруживается небольшое изменение показателя. Само вынашивание и роды в этом случае протекают без особенностей.

Если гиперпролактинемия обусловлена какими-то заболеваниями, например, дисфункцией щитовидной железы, организм защищает женщину от неудачной беременности временным бесплодием — не происходит созревания фолликулов, тормозится овуляция. Как только причина устраняется, зачатие наступает без проблем при условии, что нет других проблем.

Если же беременность случайно наступает, как правило, она заканчивается прерыванием на ранних сроках (самопроизвольный аборт или остановка развития) даже на фоне сохраняющей терапии. Это связано с тем, что пролактин тесно связан с эстрогенами и прогестероном, которые также необходимы для нормального вынашивания. А гиперпролактинемия приводит к снижению показаний эстрогенов и прогестерона.

Длительное бесплодие часто вынуждает женщин к ЭКО. Однако любые экстракорпоральные вмешательства проводятся только после нормализации показателей, иногда для этого требуется много времени.

Если беременность наступает на фоне приема пролактиноснижающих препаратов, их необходимо отменить, как только женщина узнает об этом. Влияние их на развитие плода не установлено.

Выводы

Пролактин — один из гормонов гипофиза, основная функция сосредоточена на координации роста и развития молочных желез у женщины. Именно он отвечает за нормальную лактацию. Повышение уровня пролактина чревато бесплодие и другими гормональными нарушениями.

Уровень пролактина варьирует от возраста и состояния женщины: во время беременности и грудного вскармливания в норме значения в разы выше обычных.

Перед сдачей анализа необходима специальная подготовка, которая позволит избежать неверных результатов. При повышении пролактина следует определять макропролактин и ПОСТ-ПЭГ.

Причины гиперпролактинемии могут быть физиологическими (временными) и патологическими, например, опухоли гипофиза — особой структуры головного мозга. Длительное время новообразование может никак себя не выдавать. О том, как обнаружить болезнь и какими симптомами она проявляется, о новейших принципах и методах лечения, читайте в статье «Подробно об аденоме гипофиза».

Расшифровка результатов

Результаты анализа будут готовы уже через день. Женщине выдадут бланк с показателями. Уровень гормона указывают в мЕд/л или в нг/мл. Интерпретацией результатов и постановкой диагноза занимается только врач, тем более что лабораторное исследование крови – это только часть общей диагностики.

действие гормона пролактина

Но предварительно оценить, имеются ли отклонения от нормы, можно и самостоятельно, сверив полученные результаты с нормами, которые указаны выше в таблице. При этом следует учитывать чувствительность гормона к различным внешним воздействиям, таким как физические и эмоциональные нагрузки, обильная еда, недостаток сна и день цикла.

Фаза Фолликулярная фаза Овуляция Лютеиновая фаза
Уровень гормона, мМЕ/л 252-504 361-619 299-612

Частые вопросы пациентов

Вопрос: У меня немного повышен пролактин — до 30 нг/м. Обследовалась по поводу того, что уже в течение года не получается забеременеть. Одни специалисты утверждают, что надо пить Бромокриптин, другие говорят, что вообще ничего не нужно. Я в растерянности…как быть?

Ответ: Такое незначительное повышение не требует серьезного медикаментозного лечения. Необходим контроль значений пролактина раз в год, перед этим важно соблюдать все рекомендации по подготовке к анализу. Обычно уровень нормализуется самостоятельно. Беременность не наступает, скорее всего, по другой, еще не установленной причине. Необходимо дальнейшее обследование.

Вопрос: Обнаружена микроаденома гипофиза 0,7 мм, пролактин 1200. Пила Бромокриптин, затем беременность, роды. Сделала опять МРТ, микроаденомы нет. Но пролактин большой. Пила Бромокриптин, но от него сильно болит печень. Не пью уже год ничего, гормон повышен. Сделала МРТ гипофиза с контрастом — микроаденома 0,4 см. Скажите, опять пить препарат? Получается, принимать таблетки всю жизнь?

Ответ: Необходимо дообследование других органов внутренней секреции, особенно щитовидной железы. Решение о том, принимать ли Бромокриптин, зависит от того, есть ли еще какие-то жалобы (например, выделения из сосков) и какие цифры пролактина. Если уровни гормона средние (до 300), можно обойтись без пожизненного приема лекарств.

Вопрос: На МРТ показало аденому гипофиза 3 мм. В связи с высоким пролактином с сентября пью агонисты дофамина по полтаблетки в неделю. Гормон нормализовался, принимаю по четвертинке раз в 7 дней. Правильно ли это? И что делать дальше, какая тактика лечения? И есть ли связь с фиброаденомами в груди и миомой, которые у меня тоже есть.

консультация у гинеколога

Ответ: Терапия, с ваших слов, подобрана верно. В дальнейшем необходимо контролировать уровень пролактина и при нормальных значениях пытаться уйти от приема препарата. Если не получится — принимать дольше. Высокие уровни пролактина могут быть одной из причин формирования фиброаденомы в груди и миомы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если количество гормона в крови выходит за пределы нормальных показателей, это еще не значит, что требуется лечение. Уровень может самостоятельно нормализоваться после устранения провоцирующего фактора, поэтому и рекомендуется специальная подготовка.

Терапии требует только истинная гиперпролактинемия (уровень гормона повышается до 2000 мЕД/л), причиной которой чаще всего выступает опухоль гипофиза. Лечением состояния занимается эндокринолог, который порекомендует прием медикаментов.

Возможные осложнения

Повышенный пролактин (симптомы у женщин требуют повышенного внимания) – это не только признак патологии, но и причина развития других нарушений в дальнейшем. При избыточной продукции гормона нарушается цикл и овуляции, уменьшается выработка фолликулостимулирующего гормона. Итогом таких неполадок в организме нередко становится бесплодие.

Несмотря на то, что состояние не приводит к возникновению угрожающих жизни последствий, ее качество нарушается. Появляются проблемы в половой жизни, нарушается метаболизм, что способствует появлению лишнего веса.

При наличии аденомы, сдавливающей некоторые участки мозга, возможно развитие других негативных последствий:

  • ухудшения зрения;
  • расстройств памяти;
  • бессонницы;
  • психических нарушений.

Повышенный пролактин является хоть и не самой частой, но распространенной причиной бесплодия. Поэтому симптомы нарушения у женщин нельзя оставлять без внимания. Если своевременно обратиться к врачу, то проблему можно легко решить, и не всегда для этого нужны серьезные вмешательства.

Оформление статьи: Владимир Великий

Чем понизить гормон пролактин у женщин без таблеток

Так, прежде всего, такие средства направлены на нормализацию менструального цикла и купирование воспалительных процессов, протекающих в тканях молочных желез.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector