Антибиотики при стоматите у взрослых, лечение при заболеваниях полости рта

Причины появления стоматита

Заболеванию больше подвержены дети, но при определенных обстоятельствах стоматит встречается у взрослых людей любого возраста.

  • Грибковый или кандидозный стоматит. Часто встречается у детей с рождения до 5 лет. Возбудителем является грибок рода Кандида, который относится к условно-патогенным микроорганизмам. При слабом или ослабленном иммунитете грибки начинают активно размножаться. Локализуются в большинстве случаев на половых органах, коже, внутренних органах, во рту. Способствуют развитию стоматита ранки в ротовой полости, прорезывание зубов, больные зубы, нарушение гигиены ротовой полости.
  • Герпетический, афтозный либо вирусный. Возбудителем болезни является вирус герпеса. В ротовой полости появляются волдыри с жидкостью внутри, через время лопаются, образуют язвочки. Появляется сильный зуд, жжение.Виды стоматита
  • Аллергический стоматит. Развивается из-за неадекватной реакции иммунной системы на тот или иной продукт. Часто появляется у детей до 3 лет, взрослых с иммунологическими нарушениями, чрезмерной чувствительности ротовой полости, болезнях ЖКТ.
  • Бактериальный. Причиной являются бактериальные инфекции. Чаще всего возбудителями являются стафилококки, стрептококки, которые активизируются в ослабленном организме. Пусковым механизмом могут быть вирусные инфекции, грипп, ОРЗ, бронхит, отит, гайморит. Кроме этого, бактериальный стоматит развивается при наличии травм в ротовой полости, после инфицирования во время лечения зуба, неудачно установленный протез, кариес.

Для каждого вида стоматита имеются свои лекарственные средства, и только при бактериальном виде показаны антибиотики. Применение антибактериальных средств при грибковом стоматите приводит к осложнениям, обострению болезненной симптоматики, рецидивам. В данном случае назначают противогрибковые препараты. При вирусном стоматите главным медикаментом является противовирусный препарат, при аллергическом – антигистаминный.

Специфика антибактериального лечения

Лечить стоматит следует, прежде всего, регулярными полосканиями полости рта разнообразными антисептическими (обеззараживающими) растворами. Процедуры проводят часто (не менее 5–6 раз в день), за час до или после еды. Самое простое и доступное средство – ромашковый отвар.

Готовят его так: 1 ст. л. сухого измельченного натурального сырья заливают половиной литра кипятка, кипятят, проваривают на медленном огне еще 10 минут, процеживают, остужают. С этой же целью можно применять шалфей и дубовую кору: по 1 ч. л. указанных компонентов стоит залить 500 мл холодной воды и отправить на водяную баню на 20 минут. Когда средство будет готово, его разводят кипяченой водой 1:1.

Важно! Полоскать рот при афтозном стоматите нужно не менее недели, даже если после первых же процедур болезненность слизистой и другие симптомы воспаления отступают.

В аптеках продаются антибактериальные препараты в форме таблеток, капсул, свечей, гелей, мазей и порошка для приготовления суспензий

Во время болезни пациентам запрещается употреблять в пищу любые сладости, кислые, острые, чрезмерно пряные блюда. Еда должна быть теплой, чтобы дополнительно не травмировать и без того «обеспокоенную» слизистую.

Для обезболивания язвенных очагов стоматологи рекомендуют использовать раствор перекиси водорода. Так, 1 ч. л. этого средства разводят в ½ стакана теплой воды, полощут рот дважды в день (чаще делать это не стоит – перекись пересушит слизистую). Альтернатива – аптечные препараты: Фалиминт, Калгель, Камистад.

Чтобы помочь слизистой восстановиться, применяют домашние натуральные соки (обладают выраженными ранозаживляющими свойствами). Ими полощут рот (не дольше 5 минут) и пьют. Лучшие средства: морковный, капустный сок.

Как уже говорилось выше, антибиотики при стоматите назначают только тогда, когда другие лечебные меры продемонстрировали свою несостоятельность. То, можно ли принимать определенный препарат, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог.

При различных формах стоматита пациентам назначают местные и системные антибиотики широкого спектра действия

Важно! Антибиотики при стоматите у взрослых показаны только в случае, если слизистая поражена бактериальной инфекцией.

При подозрении на грибковую или вирусную природу заболевания подобные средства не назначают, так как существует высокий риск возникновения побочных эффектов.

Антибиотики при стоматите у детей в обязательном порядке назначаются:

  • при масштабном поражении ротовой слизистой;
  • в случае запущенного воспалительного процесса с риском заражения крови;
  • если присоединилась вторичная инфекция.

При лечении антибиотиками стоматита рекомендуется придерживаться нескольких правил. Так, пациентам с воспаленной слизистой рта назначают только препараты широкого спектра действия. Начинают терапию местными антибактериальными средствами (гелями, мазями, аппликациями), которыми обрабатывают непосредственно очаги поражения.

Чтобы понять, какой антибиотик будет работать в данном случае, больному проводят анализы на выявление формы патогена и его резистентность к тому или иному препарату. На протяжении всего курса лечения врач отслеживает состояние пациента, при необходимости корректирует дозировку антибиотика, контролирует процесс восстановления слизистой.

Препараты отпускаются только по рецепту, в котором должны содержаться такие пункты, как форма и вид стоматита, стадия развития заболевания, возраст пациента и результаты его осмотра, выявленные аллергические реакции (если таковые имеются).

Особенности применения антибиотика в стоматологии

Многие наслышаны о том, что не все антибактериальные средства одинаково эффективны, у болезнетворных микроорганизмов на некоторые из них вырабатывается иммунитет. При выборе медикамента для лечения стоматита всегда стоит вопрос, какой лучше. Однозначного ответа нет. Поскольку можно сравнивать действие, побочные эффекты и другие свойства. Лучший антибиотик тот, который назначает врач после предварительного обследования, определения возбудителя инфекции.

В большинстве случаев воспалительный процесс в ротовой полости лечат местными антисептическими средствами, которые быстро обезболивают, останавливают воспаление, снимают зуд, жжение, облегчают общее самочувствие, ускоряют регенерацию тканей. Антибиотики назначают в крайнем случае, если:

  • Болезнь плохо поддается лечению местными средствами;
  • Наблюдаются тяжелые формы с язвами, гнойниками, многочисленными эрозиями;
  • Стоматит возник на фоне других системных заболеваний внутренних органов, систем;
  • Слишком ослаблена защитная функция организма, иммунная система не может самостоятельно справиться с воспалением.

Не стоит покупать антибиотик, который помог подруге, знакомой либо их детям. В данном случае нужен индивидуальный подход, назначение специалиста. Даже вопрос замены назначенного средства аналогичным препаратом должен обсуждаться с врачом.

При назначении лекарственного средства для ребенка учитывают вес, возраст, индивидуальные особенности организма. Часто назначают следующие антибиотики.

Сумамед

Антибактериальное средство группы макролидов. Активным компонентом выступает азитромицин. Вещество обладает высокой эффективностью, редко вызывает побочные эффекты. Разрешается использовать детям с 5 месяцев. Длительность терапии и дозировку определяет врач. В среднем – 5 дней. Производится в форме порошка, из него готовится суспензия путем добавления холодной кипяченой воды. Для детей старшего возраста назначают препарат в виде таблеток, капсул.

Показанием являются бактериальные инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мягких тканей. Противопоказанием является наличие индивидуальной непереносимости к компонентам. Среди частых побочных эффектов – головная боль, слабость, нарушение зрения, диарея, глухота, аллергическая реакция на коже.

Амоксиклав

Комбинированный препарат широкого спектра действия. Ликвидирует болезненную микрофлору, которая вызывает воспалительный процесс. Активными компонентами выступают амоксициллин, клавулановая кислота. Современный антибиотик группы пенициллина. Показанием к применению являются инфекции ЛОР-органов, бронхит, пневмония, синуситы, инфекция кожи, тканей, половых, внутренних органов, челюстно-лицевая хирургия. Препарат в форме суспензии назначают детям с рождения, после 6 лет – в таблетках.

Антибиотик имеет много побочных эффектов. Чаще всего наблюдается расстройство стула, тошнота, слабость, головная боль, головокружение, сонливость днем, бессонница ночью, аллергическая реакция на коже, молочница, стоматит. Применять препарат следует только по назначению врача. Терапевтический эффект можно ощутить в первый день терапии, длительность курса определяет специалист. Цена Амоксиклава 110 руб.

Аугументин

Комбинированный препарат системного действия из группы пенициллинов. Назначают при инфекциях дыхательных путей, половых органов, кожи, мягких тканей, смешанных системных инфекциях. Активным компонентом выступает амоксициллин, клавулановая кислота. Препарат назначают детям с рождения. Действие, эффективность, побочные эффекты схожи с Амоксиклавом.

Амоксициллин

Впервые антибиотик появился в 70-х годах прошлого века. Относится к группе пенициллинов. Эффективен против сальмонелл, гонококков, стрептококков, стафилококков, шигелл. Назначают при инфекции верхних, нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ, кожи, мягких тканей.

Для детей с 3 до 5 лет выпускается в форме суспензии, ребенку старшего возраста назначают в таблетках. Список побочных эффектов включает головную боль, тошноту, рвоту, ринит, диарею, конъюнктивит, стоматит, молочницу, дисбактериоз, аллергические высыпания на коже. Применение препарата в течение 3-5 дней не вызывает серьезных побочных эффектов. Цена Амоксициллина около 40 руб.

Если бактериальный стоматит у детей развивается чаще всего, как осложнение после гриппа, ОРЗ, у взрослых появляется на фоне болезней ЖКТ, инфицирования половых органов, гормонального сбоя, ослабления иммунной системы. Применение антибиотиков требуется, если стоматит плохо поддается лечению местными антисептиками, переходит в тяжелые формы, причиной его являются другие системные заболевания внутренних органов, систем.

Ампиокс

Комбинированное средство с двумя активными компонентами – ампициллин, оксациллин. Назначают при инфицировании дыхательных путей, ротовой полости, кожного покрова, половых органов в тяжелых случаях. Применять разрешается детям с рождения, взрослым любого возраста. Важно соблюдать дозировку, которая высчитывается исходя из массы тела, возраста, режим – 2-3 раза за сутки.

Противопоказанием является наличие аллергической реакции на пенициллины, тяжелая почечная недостаточность, заболевания печени в стадии обострения. Частые побочные эффекты – головная боль, слабость, сонливость днем, бессонница ночью, раздражительность, снижение трудоспособности, тошнота, нарушение стула. Цена Ампиока в аптеках от 60 руб.

Канамицин

Антибиотик с широким спектром действия. Оказывает антибактериальное воздействие, противотуберкулезное, бактерицидное. Препарат назначают при тяжелом течении болезни, наличии системных заболеваний.  Противопоказанием к применению является тяжелая почечная недостаточность, непроходимость кишечника, болезни печени в стадии обострения.

Канамицин применяют строго по часам, выдерживая перерыв в 8 — 12 часов. Не назначают детям в возрасте 1 месяца, взрослым при индивидуальной непереносимости. Вызывает ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ, нервной системы, сердечно-сосудистой, мочеполовой. Часто наблюдается аллергическая реакция на коже. Лечение стоматита проходят в течение 5-7 дней, длительность терапии определяет врач. Антибиотик отпускается по рецепту, цена в аптеках 550 руб.

Кларитромицин

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Является производным эритромицина. Активным компонентом выступает кларитромицин. Спектр применения чрезвычайно широк, часто назначают в стоматологии для предотвращения, лечения инфекции зубочелюстной системы, а также стоматитов. Разрешается использовать детям после 12 лет, взрослым любого возраста. Классическая схема – 2 таблетки в сутки. Длительность терапии зависит от сложности заболевания – от 7 до 14 дней.

Среди частых побочных эффектов — крапивница, рвота, тошнота, синусит, глоссит, стоматит, грибковое поражение полости рта, молочница, головная боль, бессонница, ощущение тревоги, кошмары. Основным противопоказанием является детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость. С осторожностью назначают при болезнях почек, печени, беременности в первом триместре.

Линкомицин

Противомикробное антисептическое средство, которое при превышении дозировки оказывает бактерицидное действие. Назначают при стоматите разной степени тяжести. Другие показания – инфекции половых путей, дыхательных, кожи, костей, мягких тканей. Выпускается в форме капсул, рекомендуется принимать за 30 минут до еды либо через 2 часа после трапезы. Разрешается использовать детям с 6 лет. Классическая схема лечения 3 таблетки в день через равные промежутки времени.

Антибиотики при стоматите у взрослых, лечение при заболеваниях полости рта

Курс терапии 14 дней, в сложных ситуациях продляется еще на неделю. Побочные эффекты практически такие, как и во всех антибиотиков. Чаще всего – высыпания на коже, головная боль, тревожность, бессонница, тошнота, нарушение стула. Проходит самостоятельно после отмены препарата, завершения курса. Противопоказано при наличии аллергии на компоненты, серьезных болезнях почек, печени, беременность, кормление. Случаи передозировки встречаются редко. Стоимость антибиотика в аптеках около 100 руб.

Флемоксин Солютаб

Антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Назначают при стоматите, вызванном инфицированием ранок после удаления, лечения зуба, травмы, при системном заболевании. Производится в форме таблеток, разрешается делить на части. Принимают по 3 раза за сутки через равные промежутки времени.

Дозировка рассчитывается исходя из возраста, сложности заболевания. Длительность курса от 7 до 14 дней. Принимать таблетку следует за полчаса до еды либо через час после трапезы. Противопоказания, побочные эффекты аналогичны другим антибиотикам группы пенициллинов. При соблюдении рекомендаций относительно хорошо переносится. Цена препарата в аптеках около 230 руб.

Отличием этого препарата является то, что его всасываемость зависит от количества съеденной до приема пищи. На голодный желудок усвоение лекарства достигает 30%. Для сравнения, после еды этот показатель уменьшается до 5%, причем такая концентрация не несет абсолютно никакого эффекта. «Линкомицин» не используют при ингаляционном наркозе, аллергической реакции, с лекарствами для расслабления мускулатуры. Аналогично нельзя употреблять алкоголь при лечении препаратом.

После удаления зуба

Линкомицин используется в стоматологии для более быстрого заживления ранки после удаления зуба и исключения инфицирования. Без антибиотика риск развития воспаления и опухоли повышается, особенно если человек усиленно полоскал ротовую полость сразу после процедуры, а врач не предупредил о последствиях таких действий.

При зубной боли

Линкомицин: показания к применению

Список всего, от чего линкомицин применяется в стоматологии, включает большое количество пунктов. Этот препарат показан при следующих ситуациях или болезнях:

  • герпес;
  • имплантация зубов;
  • периостит с абсцессами и свищами;
  • кровоточивость и воспаление десен, зубов и их корней;
  • гнойные скопления в пародонтальных карманах;
  • язвенный гингивит в тяжелой форме;
  • остеомиелит;
  • пародонтоз;
  • альвеолит;
  • пародонтит;
  • кариес.

Кроме того, линкомицин в стоматологии используется, чтобы снять отек после удаления зуба или очищения эмали от камней. Такие мероприятия часто приводят к воспалительным процессам, которые требуют незамедлительного лечения. Антибиотики после удаления зуба уменьшают риск подобных последствий, что относится и к «Линкомицину».

ПародонтозАнтибиотики при пародонтозе у взрослых
  • когда возбудитель воспаления – бактерии;
  • при язвенно-некротической форме заболевания;
  • когда запущенная, тяжелая с высоким риском заражения крови стадия стоматита;
  • выраженный лимфаденит;
  • традиционная терапия не демонстрирует никакого эффекта в течение 7–10 дней;
  • если стоматит стал осложнением других системных патологий инфекционно-воспалительной природы;
  • вторичное инфицирование.

На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани, суставах, бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях  –

  • гнойный отит,
  • тонзиллит, фарингит,
  • абсцесс легкого, плеврит,
  • инфекции суставов и костной ткани,
  • гнойные инфекции кожи,
  • при фурункулах и карбункулах.

Важный момент – при приеме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину.

В назначении линкомицина при этих заболеваниях есть смысл, только если у вас был сделан посев на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к этому препарату. В большинстве же случаев назначение антибиотиков проводится без исследований микрофлоры, и поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (к которым линкозамиды никак не относятся).

Линкомицин в стоматологии  –

Применение Линкомицина в стоматологии связано с утверждением о том, что этот антибиотик имеет тропность к костной ткани, и поэтому его концентрация в костной ткани челюстей должна быть вроде бы повышенной. Но я узнал, что это не совсем правда, только проработав стоматологом 10 лет, и до этого момента нам никогда не давали информацию о том, что линкомицин неравномерно распределяется по костной массе. Оказалось, что повышенная его концентрация создается преимущественно только в костях малого таза, но не в челюстях.

Линкомицин раньше был одним из самых назначаемых антибиотиков в стоматологии, хотя я уверен, что и сейчас в отдаленных регионах России его активно назначают до сих пор. Обычная схема применения – по 2 капсулы 3 раза в день (в течение 5-7 дней). Наиболее оптимальными показаниями к применению этого антибиотика в стоматологии можно считать следующие ситуации  –

  • если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления,
  • после вскрытия флюса на десне (рис.5),
  • при развитии воспаления лунки удаленного зуба (рис.6),
  • для профилактики осложнений после сложного удаления зуба или резекции корня зуба.

Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото

Нужно отметить, что при серьезной гнойной инфекции назначать линкомицин, конечно, не стоит (иначе его в любом случае нужно комбинировать, например, фторхинолонами). Но зачем это делать, если сразу можно назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия? Кроме того, этот препарат малоэффективен для лечения воспалительных заболеваний десен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.

На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и десен см. в статье:→   Антибиотикотерапия в стоматологии

Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.

Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин. При развитии симптомов псевдомембранозного колита на фоне приема линкомицина – необходимо срочно отменить препарат, начав специфическое лечение, которое должно включать в том числе прием таб. Метронидазола или Ванкомицина. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

При неправильном назначении антибактериального препарата наблюдается прогрессирование болезни либо переход в хроническую форму. Противопоказано проводить лечение антибиотика без консультации со специалистом. Недостаточная доза лекарства вызывает привыкание у болезнетворных микроорганизмов, передозировка приводит к усилению побочных эффектов.

Прямым противопоказанием к любому медицинскому препарату является наличие индивидуальной непереносимости к компонентам. Проявляется аллергической реакцией на коже, ухудшением общего самочувствия. При появлении неприятной симптоматики необходимо прекратить лечение, проконсультироваться с врачом.

Противопоказано применять лекарство при тяжелой почечной, печеночной недостаточности, обострении болезней желудка, кишечника, поджелудочной, желчного пузыря. Запрещается самостоятельно продлевать терапию, если за весь назначенный курс не удалось достигнуть положительного эффекта.

Плюсы и минусы

Антибактериальные средства уничтожают болезнетворную микрофлору за считаные дни. Тем самым быстро устраняют неприятные симптомы стоматита, препятствуют осложнению, переходу в хроническую форму. В некоторых ситуациях антибиотики являются единственным способом победить болезнь, другие средства неэффективны.

Наряду с плюсами, имеются существенные минусы. Нет ни одного антибиотика, который бы не вызывал побочных эффектов. Антибактериальные активные компоненты уничтожают всю микрофлору в кишечнике, включая полезные бактерии. Начинается дисбактериоз со всеми вытекающими обстоятельствами – тошнота, рвота, диарея, боль, слабость, головокружение и др.

Прием антибиотиков влияет на состояние нервной системы, появляется раздражительность, усталость, чувство страха, нервозность, беспокойство, апатия. Нарушается сон, человека преследуют кошмары, трудно уснуть, а днем хочется спать.

Антибактериальные препараты нагружают печень, почки, поджелудочную железу, сердце. Возможно обострение хронических заболеваний либо начало новых. Антибиотики вызывают крапивницу, аллергическую реакцию на коже с зудом, жжением, покраснением. Длительное применение препаратов приводит к ослаблению защитных функций организма, снижению иммунитета, рецидивам бактериальных инфекций.

Другие медикаменты

На область язвочек (при эрозивном) или афт (при афтозном стоматите) наносятся аппликации с антибактериальными мазями или гелями. Предварительно пораженные очаги обрабатываются местными антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином).

Девушка на приеме у стоматолога

Так, популярностью среди стоматологов пользуется гель Метрогил Дента. Он воздействует на бактерии, разрушая их клетки изнутри. Кроме этого, местное средство обладает противовоспалительными свойствами, ускоряет заживление ран, способствует регенерации поврежденной слизистой. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней, процедуру проводят дважды в сутки.

Антибактериальные препараты целесообразно применять исключительно при бактериальной инфекции, вирусный и грибковый стоматит этим медикаментам не «поддается»

Метронидазол – антибиотики в таблетках для пациентов любого возраста. Их пьют дважды в день по 250 мг за один прием. Курс длится до 10 дней, его продолжительность, в случае с детьми, подбирается индивидуально. Аппликации с антибактериальными гелями и мазями помогают не только обеззаразить слизистую, но и купировать воспаление, ускорить заживление ран.

Дополнительные рекомендации

Антибактериальное лечение негативно сказывается на состоянии всех слизистых оболочек, чтобы компенсировать уничтоженную «здоровую» микрофлору пациенты должны есть как можно больше кисломолочных продуктов, принимать препараты-пробиотики (например, Линекс). Чтобы заживить язвочки во рту, используют кератопластики (гели, мази).

Так, хороший клинический эффект демонстрируют составы на основе прополиса и облепихового масла, а также Солкосерил, Лизоплак, Каротолин, Себидин. Чтобы справиться с неприятными ощущениями на ротовой слизистой и улучшить общее самочувствие, пациентам назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады, если Вы поделитесь своим списком лучших антибиотиков, с побочными эффектами и противопоказаниями при лечении стоматита в комментариях. Это также будет полезно другим пользователям.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Меры предосторожности

Антибиотики – группа лекарственных препаратов, которые дают существенную нагрузку на органы ЖКТ и выделительную систему. Именно поэтому больным с серьезными почечными и печеночными патологиями антибактериальная терапия стоматита, как правило, не проводится.

Такие медикаменты стоит пить только курсами согласно инструкции либо рекомендациям врача. Самостоятельное лечение такими препаратами может нанести серьезный вред организму (даже при использовании местных средств).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector