Грибок рода малассезия его структура и подвиды

Кратко о строении кожи

Кожа – это уникальный орган человека, состоящий из нескольких слоев, самым поверхностными из которых является эпидермис (многослойный ороговевающий эпителий). Клеточный состав эпидермиса ежедневно обновляется: отмершие клетки с его поверхности отпадают, унося с собой микробов, частицы пыли и грязи. Подобная организация возможна, благодаря интенсивному размножению клеток базального (самого нижнего слоя) эпителия.

Молодые клетки постепенно продвигаются наверх, так как снизу их вытесняют более юные эпителиоциты. Постепенно они накапливают кератин (твердый прочный белок), теряют ядро и погибают. Самый верхний слой эпителия состоит из роговых чешуек – мертвых эпителиоцитов, заполненных кератином. На поверхности они рыхло связаны между собой и постепенно опадают.

Живые клетки эпидермиса настолько плотно соединены между собой, что через них не могут проникнуть даже вирусные частицы – мельчайшие патогенные агенты. Поверхность кожи дополнительно защищена липидной пленкой, которую вырабатывают сальные железы. Клетки иммунитета секретируют в верхние слои эпителия защитные белки – секреторный иммуноглобулин А.

Дрожжевые грибки

Дрожжевые грибы, которых начисляют тысячи видов, одноклеточные микроорганизмы, присутствуют как в средах обогащенных кислородом, так и без него. В этом случае происходит процесс брожения, при котором грибки получают жизненную энергию за счет анаэробного дыхания.

Грибок рода малассезия его структура и подвиды

Многие виды традиционно используют для производства пищевых добавок, продуктов. Так, в частности, всем известные пищевые дрожжи, не что иное как Сахаромицеты, способствующие приданию хлебобулочным изделиям особые вкусовые качества.

В зависимости от состава среды для роста, грибковый метаболизм вырабатывает разные вторичные продукты метаболизма:

  • диметилсульфид;
  • сивушные масла;
  • масляный альдегид и прочее.

Для роста и размножения этих грибков необходимы следующие вещества:

  • углеводы;
  • ксилоза;
  • жиры;
  • пентоза;
  • спирты;
  • органические кислоты;
  • ароматические соединения.

Естественная среда обитания дрожжевых грибов, субстраты, обогащенные сахарами:

  • поверхность плодов;
  • цветочный нектар;
  • мертвая фитомасса.

Липомицеты являются типичными представителями грунта, сообщества других видов присутствуют в среде природных вод.

Стоит отметить, что некоторые виды дрожжей составляют флору человеческого кишечника, например род Кандида. Грибки Malassezia spp, некоторые из рода, в частности, род фурфур, является сапрофитом, присутствующем на кожных покровах организма человека.

Кроме выпечки хлеба, производства спиртов, кваса, пива, дрожжи используют при производстве лекарственных препаратов. Существуют препараты, которые готовят на основе Сахаромицетов, это пробиотики, использующиеся для устранения дисбактериоза кишечника и при нарушениях естественной нормы флоры ЖКТ человека.

Малассезия

Интересно заметить, что нарушение нормальной флоры желудочно-кишечного тракта происходит при слишком большом количестве грибка Кандида в кишечнике. Для угнетения его роста и прекращения дисбактериоза применяют другой вид дрожжевого грибка – род Боуларди, Клостридиум диффикул.

Некоторые из видов используют для природного очищения, биоремедиации. Используя метаболический потенциал некоторых видов дрожжевых грибов, возможно, проводить очищение сточных вод, деградацию органической части загрязнений и прочее.

На этом взаимодействие между людьми и микроорганизмами, к сожалению, не заканчивается. Некоторые виды грибков патогенны, относительно человеческого организма, а значит, способны вызывать заболевания у людей.

Возбудитель

Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия.

Защитная реакция эпителия на внедрение грибка – это усиленное размножение клеток базального слоя. Обновление эпидермиса происходит более интенсивно, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести возбудителя из организма. Поэтому зоны поражения грибком интенсивно шелушатся мелкими отрубевидными чешуйками, что и дало еще одно название разноцветному лишаю – «отрубевидный лишай».

Клетки иммунитета слабо реагируют на грибок, так как они привычны к его постоянному присутствию на кожной поверхности в виде неактивных спор. Иммунная защита опосредована только гуморальными факторами – белками крови, что приводит к развитию в эпидермисе воспаления, схожего с аллергической реакцией.

Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:

  • близком телесном контакте с заболевшим;
  • пользовании общим постельным и нательным бельем;
  • использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце).

Предрасполагающие факторы

Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • затяжной психоэмоциональный стресс;
  • истощение;
  • вирусная инфекция;
  • оперативное вмешательство;
  • опухоли;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • лечение глюкокортикоидами или цитостатиками;
  • гиповитаминоз А.

Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым.

Существует несколько аспектов, которые влияют на скорость распространения Malassezia spp. на теле человека.

Грибок malassezia furfur

Malassezia furfur под микроскопом

  1. Географический фактор. Научные исследования доказывают, что грибы рода Malassezia растут и размножаются по-разному в разных климатических зонах. Наиболее благоприятным для них является тропический либо субтропический климат, из-за высокой температуры и влажности. Также стоит отметить, что по схожей причине размножение Malassezia globosa серьезно возрастает в летний период, когда стоит жаркая погода и значительно увеличивается потоотделение на всех участках кожи.
  2. Некоторые заболевания встречаются только у людей конкретной возрастной категории. К примеру, отрубевидный лишай возникает в возрасте от 20 до 40 лет, его крайне редко диагностируют у пожилых людей и маленьких детей.
  3. Серьезно влияет на развитие болезней, которые провоцируют Malassezia spp., гормональный фон организма. Сбои, вызванные приемом кортикостероидов, недоеданием или резкое повышение содержания кортизола являются благоприятными условиями для распространения грибка.
  4. В связи с тем, что Малассезия – грибок, для жизнедеятельности которого необходимо кожное сало, любое изменение в его выработке напрямую отражается на жизнедеятельности микроорганизма. Также нарушение процессов потоотделения, вызывающее повышенную потливость, является благоприятным условием для размножения дрожжевых грибков.

Заболевания, вызванные грибками рода Малассезия

Малассезия вызывает у человека поверхностные микозы, системные грибковые инфекции, как правило, самостоятельно не вызывая.

Лечить поверхностные микозы сложно по причине частой предрасположенности, которая зависит не только от внутренних факторов, но и внешних – проживание, специфический состав секреторных выделений, отсутствие вирулентности.

Себорейный дерматит

Иными словами – перхоть, которая может быть сухой и жирной, при этом дерматит распространяется не только на кожу головы, но и на участки ушных раковин, даже под мышками.

Лечить себорею возможно при помощи кортикостероидов, это препараты, изменяющие состав выделений кожного покрова. Т.к. для роста микозной среды необходимы липиды, то для угнетения ее применяют средства, снижающие количество липидов в составе секрета.

Фолликулит

Лечение воспалительного процесса в волосяных луковицах проводят при помощи противогрибковых препаратов и изменения привычек питания.

Причиной роста дрожжевых колоний в устьях волосяных луковиц может быть как лечение иммуносупрессорами, так и половое созревание и другие нарушения гормонального и эндокринного фона в организме.

Лечить фолликулит рекомендуется при первых симптомах заболевания, потому что инфицирование часто стает хроническим заболеванием.

Хроническое воспалительное инфекционное заболевание предположительно встречающееся из-за аллергического действия Малассезия на кожный покров, проходит у людей с постоянным зудом при сухой коже. Патогенез этого заболевания полностью не изучен.

Лечение его проводится на основе определения состава инфекционных агентов, кроме Малассезия. Для лечения используют противомикозные препараты, соответствующие чувствительности возбудителей.

Псориаз

Триггеры заболевания:

  • диабет;
  • депрессия;
  • стрессовые состояния;
  • алкоголизм;
  • наркозависимость.

Патогенез не изучен и до конца не понятен. Возбудитель – Malassezia spp, лечение последствий роста колоний на коже, которой, при данном заболевании проводят при помощи противогрибковых препаратов – Флуконазола и прочих. Лечение затруднено наличием суперагентов, зачастую стафилококковых возбудителей, активирующих инфекцию.

Чем лечить Malassezia furfur? Прежде всего, лечение должно проходить под контролем не только дерматолога. Для понятия причины инфекционных грибковых поражений кожного покрова, будь то псориаз или дерматит, необходим контроль гормонального уровня, сахара в крови.

Огромное влияние на терапию оказывает наличие эндокринных заболеваний. Иногда для успешного излечения псориаза необходимо предварительная терапия депрессивных состояний, провести лечение стафилококковой инвазии, и только после этого будет возможным успешная терапия псориаза. Может случаться так, что дерматологическое заболевание есть вторичным, вызванным долгим нарушением гормонального фона.

Каждый отдельный случай заболевания есть особенный, предполагающий индивидуальный подход, который начинают с диагностики организма.

Наиболее распространенными нарушениями, спровоцированными чрезмерным размножением микроорганизмов, являются хронические дерматиты различного генеза, себорейный дерматит, Малассезия фолликулит, отрубевидный лишай. Последние научные изыскания доказали также, что этот грибок играет немалую роль в развитии атопического дерматита и псориаза. Malassezia restricta является наиболее частой причиной возникновения перхоти.

Malassezia restricta под микроскопом

Malassezia restricta – основная причина перхоти

Фолликулит, спровоцированный размножением микроорганизмов, в большинстве случаев диагностируют у молодых пациентов. Очаги поражения классически располагаются в верхней части тела, но редко распространяются на голову, лицо и шею. Чаще всего это заболевание встречается в странах, где преобладает жаркий климат и повышенная влажность воздуха.

Вызванный Малассезией фолликулит легко спутать с акне из-за сходной клинической картины, но имеется ряд признаков, по которым эти болезни можно отличить друг от друга. Для фолликулита не характерно распространение поражений на область лица, отсутствуют характерные для акне комедоны, но при этом пациенты жалуются на постоянный зуд.

Себорейный дерматит, в отличие от фолликулита, достаточно часто локализуется на волосистой части головы, ушах, лице, груди, плечах и подмышечных впадинах. Для него характерно образование бляшек, покрытых сухими либо жирными чешуйками. Как и в случае с иными грибковыми заболеваниями, для борьбы с ним назначают комплекс мероприятий, в основе которых лежит противогрибковая терапия.

Отрубевидный, или разноцветный лишай является самым распространенным видом заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами. Он может возникать на любых участках тела, но чаще всего локализуется на тех областях, которые наиболее склонны к повышенному потоотделению и жирности кожи. Выглядит обычно как маленькие неровные сухие чешуйки белого цвета.

Malassezia globosa под микроскопом

Malassezia globosa под микроскопом

Для диагностирования конкретного вида грибка, поражающего кожу, наряду с иными методами исследований, используется микроскопия. Она помогает опознать разновидность микроорганизма, что необходимо для постановки верного диагноза и назначения лечения.

Грибки Малассезия сами по себе являются неотъемлемой частью микрофлоры человеческого организма. Их присутствие на коже является нормой. Определенные заболевания провоцируются лишь в том случае, когда микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения и свободного распространения.

ileana_luger

Копирайтер. Занимаюсь написанием статей с 2013 года. Немалый опыт в «женской» тематике, дизайне интерьеров. Помимо этого пишу на многие другие темы.

Симптомы

Симптомы проявления жизнедеятельности malassezia furfur разнообразны. Локализация себорейного дерматита обширна, но наиболее часто болезнь поражает кожу головы, которая покрыта волосами. Она может быть выявлена на границе роста волос, бровей и ресниц, а также затрагивать кожу в местах роста усов и бороды.

Грибок рода малассезия его структура и подвиды

Гладкие участки кожи, которые поразил себорейный дерматит, выглядят как воспаленные шелушащиеся зоны. На коже головы, покрытой волосами, появляются воспаления кожных покровов с частичным шелушением.  Иногда очаги поражения покрываются корочками геморрагического происхождения. Заболевание сопровождается зудом, который бывает довольно интенсивным. Если присоединяется вторичная инфекция, то возникает нагноение.

Прогрессирование себорейного дерматита тесно связано с обострением инфекций верхних дыхательных путей, при злоупотреблении продуктами, которые содержат легкоусваиваемые углеводы и дрожжеподобные грибы.

Диагностика malassezia furfur включает в себя следующие виды исследований микологическое, иммунохимическое, аллергологическое.

Основными анализами являются микологические исследования. С их помощью определяют вид и тип грибка. При таком анализе делают соскоб, с помощью ватного тампона отбирают образец и проводят различные лабораторные исследования.

Основные симптомы разноцветного лишая:

  • пятна желтого/розового/светло-коричневого цвета на коже;
  • усиленное шелушение пораженных участков;
  • слабый зуд.

Морфологические элементы разноцветного лишая – это пятна различного цвета. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликулов и постепенно разрастаются до значительных размеров. Элементы лишая могут сливаться между собой, образуя фигуры с неровными контурами. Цвет их различный, поэтому лишай называется разноцветным. Зрелые пятна, как правило, имеют темно-бурый или цвет «кофе с молоком».

Края очагов находятся на одном уровне с кожной поверхностью и не отличаются на ощупь от здоровой ткани. Пальпация их не доставляет больному никакого дискомфорта, при надавливании они не исчезают. Поверхность пятен покрыта мелкими белыми сухими чешуйками, которые легко удаляются при поскабливании. В некоторых случаях шелушение выявляется только при почесывании.

Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности.

Грибок рода малассезия его структура и подвиды

Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов.

Заключение

Поверхностные микозы по сравнению с системными заболеваниями не кажутся особо тяжелыми, легче поддаются терапии. Но при халатном отношении к собственному здоровью могут стать хроническими. Для поддержания здоровья тела и кожи нужно тщательно следить за состоянием организма, не допуская тяжелых форм течения болезней, потому как предупредить болезнь легче, чем лечить ее последствия.

Грибок рода малассезия его структура и подвиды

Автор статьи.
Практикующий врач

Диагностика

Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.

В сомнительных случаях в арсенале дерматолога есть ряд уточняющих тестов для диагностики разноцветного лишая:

  • Проба Бальцера – участок кожи, захватывая область пятна, смазывают спиртовым раствором йода. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому участки лишая окрашиваются йодом более интенсивно, чем здоровый эпидермис.
  • Симптом Бенье (феномен «стружки») – если провести по поверхности пятна краем предметного стекла происходит отслаивание верхних чешуек рогового слоя в виде небольшой стружки.
  • Облучение лампой Вуда – свет ртутно-кварцевой лампы, проходя через стеклянный фильтр Вуда, вызывает в клетках грибов флюоресценцию. Malassezia furfur дает желтое или желто-коричневое свечение при облучении больного в затемненной комнате.

Дополнительно проводят микроскопию кожных чешуек, полученных с пятен лишая. Для этого доктор скоблит кожу в очаге поражения предметным стеклом и аккуратно собирает на него чешуйки. Далее, лаборант вымачивает их в слабом растворе щелочи и изучает под микроскопом. Мицелий Malassezia furfur определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей, 2-4 мкм в диаметре. Наряду с ними обнаруживаются споры грибка – округлые образования, покрытые двухслойной капсулой, расположенные в виде гроздьев винограда.

Прежде чем лечить разноцветный лишай дерматолог назначает ряд исследований для определения причины болезни:

  • Общий анализ крови с лейкоформулой – позволяет оценить общее состояние организма, количество и соотношение различных классов иммунных клеток, заподозрить нарушение иммунитета или хроническое воспалительное заболевание.
  • Определение глюкозы крови и толерантности к ней – разноцветный лишай у людей старшего возраста нередко свидетельствует о нарушении углеводного обмена. При обнаружении незначительного повышения глюкозы крови натощак проводят глюкозотолерантный тест. Для этого больному определяют сахар натощак, затем дают выпить подслащенную воду и повторно определяют содержание сахара через равные промежутки времени. Если за отведенный период концентрация глюкозы не приходит к норме, проводят дальнейшие исследования.
  • Биохимический анализ крови – дает ориентировочную информацию о работе различных систем организма. Разноцветный лишай может появляться при различных хронических заболеваниях, заподозрить которые можно по изменению биохимического состава крови.
  • ИФА крови на антитела к ВИЧ – инфекция губительно действует на клетки иммунной системы, что приводит к иммунодефициту и снижению активности эпидермальных защитных факторов.

Перечисленные ориентировочные тесты позволяют врачу сузить круг диагностического поиска первопричины болезни. Обнаружение и устранение ее – это залог того, что лечение разноцветного лишая будет успешным.

Терапия

Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета.

В основе терапии разноцветного лишая лежат:

  • Кератолитические препараты – они нарушают связи между роговыми чешуйками, благодаря чему ускоряют обновление эпидермиса и выведение возбудителя из его толщи.
  • Антимикотические средства – они нарушают жизненный цикл гриба, препятствуют размножению мицелия и его дальнейшему распространению.

При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:

  • Флуконазол;
  • Тербинафин;
  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Кетоконазол;
  • Бифоназол.

Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.

Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).

Хорошим терапевтическим эффектом обладает болтушка с салициловой кислотой, спиртом и резорцином. Готовят ее по рецепту в государственных аптеках. Средство имеет небольшой срок хранения, поэтому для лечения рецидивов следует заказывать свежую порцию. 2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь.

Лечение методом Демьяновича – это обработка кожи одним из перечисленных средств:

  • 20% раствором бензил-бензоата;
  • 10% серно-салициловой мазью;
  • 60% раствором гипосульфита натрия.

После них на очаги лишая наносится 6% соляная кислота – она обладает выраженным противогрибковым эффектом.

Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни. Интраконазол таблетки принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 15-ти дней. При неэффективности курс лечения повторяют через 2 недели. Терапия противогрибковыми средствами негативно влияет на печень, поэтому доктор наблюдает за ее состоянием при приеме антимикотиков внутрь. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях можно проводить только средствами, не содержащими противогрибковые компоненты.

Профилактические меры

Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.

Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.

Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector