Мексидол ® раствор для инъекций

Совместимость с другими лекарственными средствами

Врачи, отталкиваясь от диагноза, течения болезни, назначают препарат различной формы, дозировки выпуска:

• в 5 % инъекциях (2; 5 мл по 5 ампул)
• таблетки в защитной оболочке 125 мг (расфасованы по 30; 50 шт.);
• таблетки с модифицированным высвобождением (пролонгированного действия);
• капсулы (гранулированный порошок 66,66 мг или 30 мл).

Отпускаются по назначению лечащего врача.

Мексидол (3-гидрокси-6 метил-2- этилпиридина сукцинат или этилметилгидрокспиридин) – основное действующее вещество.

Форма выпуска	Процентное соотношение
Инъекции	этилметилгидрокспиридин 5, 6%; натриевая соль (трилон Б; хелатон 3) от 0 до 0,2%; бутандиновая (янтарная) кислота от 0,5 до 5 %; вода.
Мексидол в капсулах	этилметилгидрокспиридин) 50 — 60 %; клетчатка (целлюлоза кристаллическая) 20 — 30 %; полисахарид крахмал 15-20 %; бутандиновая (янтарная) кислота 0,5-5 %; натриевая соль (трилон Б; хелатон 3) от 0 до 0,2 %; стеарат магния от 08 до 1 %; силикат, тальк от 0,6 до 1,1 %.
Таблетированные препараты	этилметилгидрокспиридин) 50 — 60 %; клетчатка (целлюлоза кристаллическая) 20 — 30 %; полисахарид крахмал 15-25 %; повидон (дезинтоксикатор поливинилпирролидон низкомолекулярный) от 4 до 6 %; натриевая соль (трилон Б; хелатон 3) от 0 до 0,2 %; натривая соль (натрия крахмала гликолят) от 0 до 5 %; соль магния (магний стеариновокислый)  от 0,8 до 1 %; поливинлпирролидон (колидон CL), разрыхлитель, способствует лучшему усвоению основных ингредиентов.

Уникальность Мексидола в том, что в процессе исследований не выявлен антогонизм препарата в комплексной терапии к другим лекарственным средствам.

Напротив, Мексидол стимулирует воздействие отдельных лекарств, а именно:

• усиливает свойства противосудорожных препаратов;
• даёт позитивную динамику в сочетании с транквилизаторами;
• хорошо работает в комплексе с болеутоляющими;
• показывает позитивное взаимодействие в сочетании с препаратами при болезни Паркинсона;
  
• частично нейтрализует негативное воздействие на организм этанола.

Данная позитивная фармакологическая динамика, в сочетании с малой токсичностью Мексидола, аргументирует широкую сферу применения этилметилгидрокспиридина.

Лекарственный состав Мексидол известен как таблетки и инъекционный раствор. Существует также зубная паста с аналогичным названием. Она нужна для отбеливания и устранения воспалений в ротовой полости.

1. Раствор. На вид – жидкость, обычно без цвета, иногда с небольшим оттенком. Активным веществом в Мексидоле выступает этилметилгидроксиперидина сукцинат. Его концентрация – 50 г на 1 мл. Также в медикаменте содержатся:

• метабисульфит натрия;
• жидкость для инъекций.

2. Таблетки. Круглые, выпуклые с обеих сторон, белого или, скорее, кремового цвета. Активный компонент – тот же. Его количество – 125 миллиграммов.

Раствор размещается в ампулах ёмкостью 2, 5 мл, расфасованных по пять штук в контурной ячейке. Затем ячейки помещают в картонные упаковки, как правило, по две штуки. Хотя для стационарных условий предусмотрены пачки с количеством ячеек до 20 единиц. На каждой ампуле есть отсечка для вскрытия, чтобы удобнее было ставить укол с Мексидолом.

Таблетки упаковывают в контурные ячейки по 10 штук или в пластмассовые баночки по 90 штук. Для больниц количество таблеток может достигать 900.

Мексидол – это относительно новый нейропсихотропный препарат отечественного производства. Он обладает уникальным механизмом действия, вызывая фармакологические эффекты на нейрональном и сосудистом уровнях.

Лекарство оказывает такие действия, как:

• антиоксидантное;
• противогипоксическое;
• стабилизирующее мембраны клеток;
• церебропротекторное, ноотропное;
• вегетотропное;
• анксиолитическое;
• антиалкогольное;
• противопаркинсоническое.

Преимуществом Мексидола в разрезе анксиолитического эффекта, по сравнению с бензодиазепиновыми транквилизаторами, является отсутствие выраженных седативных, миорелаксантных проявлений, побочных реакций в форме нарушения памяти.

Помимо этого, благодаря Мексидолу повышается стрессоустойчивость организма, улучшается память, предупреждаются судороги, снижается липидная концентрация в различных тканях и органах.

Фармакодинамика

Этилметилгидроксипиридина сукцинат – активное вещество, которое способно предотвратить или замедлить процессы окисления мембранных липидов в клетках. Основные его свойства – антиоксидантное и мембранопротекторное. Он ингибирует окисление биомембранных липидов под влиянием свободных радикалов, способствует активности противоокислительных ферментов, регулирует баланс липидов путём увеличения количества полярных липидов, уменьшения вязкости и текучести мембраны.

Помимо этого, Мексидол активно и успешно назначается при лечении абстинентного синдрома и отравления организма спиртосодержащими напитками.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции концентрация вещества в кровяной плазме может быть определена в течение четырёх часов. Её максимум отмечается в период от 45 до 50 минут.

Мексидол стремительно поступает в органы и ткани из крови и так же быстро выводится оттуда.

Переработка активного вещества происходит в печени. Там образуются различные продукты метаболизма, некоторые из которых обладают определённой активностью.

Препарат выводится при мочеиспускании.

Аналоги Мексидол®

2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат 3-гидрокси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат Медомекси® Мексидант® Мексидол® раствор для инъекций 5%

Мексикор® Мексипридол Мексиприм® Мексифин®

Метостабил Нейрокс Церекард Этилметилгидроксипиридина сукцинат

«Мексидол» выпускается производителем в форме лекарственного раствора, предназначенного для парентерального введения. Средство бесцветное, прозрачное, допускается наличие светло-желтого окраса.

Активным веществом в его составе выступает сукцинат этилметилгидроксипиридина. Каждый миллилитр раствора содержит в себе 50 мг основного компонента. Среди вспомогательных веществ – инъекционная вода, натрия метабисульфат.

Фасуется лекарственный раствор в ампулы из прозрачного стекла, имеющее объем 2 или 5 мл. Как вводить «Мексидол» внутримышечно, подробно описано в инструкции.

Дополнительно ампулы помещаются в контурную ячейковую упаковку по 5 штук. В картонной пачке может находиться 1, 2, 4, 10, 20 контурных упаковок, сопровождаемых аннотацией производителя.

Как вводить «Мексидол» внутримышечно, расскажем ниже.

Активный компонент лекарственного раствора, используемого для парентерального введения, обладает рядом биологических эффектов, среди которых следующие:

1. Анксиолитическое воздействие. Благодаря ему улучшается функциональная активность коры мозга головы, снижается чувство тревожности, страха.
2. Противосудорожное воздействие. Снижается повышенная патологическая импульсация в двигательных нейронах разных структур, образующих нервную систему.
3. Ноотропное воздействие. Позволяет защитить нейроциты (клетки НС) повреждающего влияния разнообразных факторов при недостаточном поступлении кислорода.
4. Мембранопротекторное воздействие. Позволяет защитить клеточные мембраны от повреждающего влияния разнообразных факторов, свободных радикалов, представляющих собой остатки органических молекул (в частности, жирных кислот), имеющие неспаренный электрон и высокую химическую активность, а также эндогенных токсинов (образующихся в организме на фоне разных патологических процессов).
5. Антигипоксическое воздействие. Благодаря ему повышается устойчивость клеток к недостаточному поступлению кислорода.

Благодаря наличию данных биологических эффектов лекарственный раствор, предназначенный для парентерального введения, позволяет улучшить обменные процессы в клетках, образующих нервную систему, улучшить реологию крови, в результате чего ее вязкость снижается, циркуляция в микроциркуляторном русле повышается. Кроме того, на фоне использования «Мексидола» наблюдаются следующие эффекты:

1. Уменьшается агрегация (склеивание) тромбоцитов.
2. Нормализуются процессы метаболизма в миокарде при недостаточном поступлении питательных веществ и кислорода.
3. Уменьшается ферментная интоксикация при возникновении панкреатита (воспалительного процесса в поджелудочной железе).

Должен знать каждый, как вводить «Мексидол» внутримышечно. В домашних условиях средство не применяется.

Реализованы подобные биологические эффекты активного вещества, оно повышает активность супероксиддисмутазы – фермента, отвечающего за нейтрализацию свободных радикалов, уменьшение процесса перекисного окисления жиров в клеточных мембранах.

Кроме того, лекарство способно изменять соотношение липидов и белков в мембранах клеток. В результате происходит улучшение их текучести и пластичности. Также он может модулировать некоторые ферменты, которые отвечают за состояние мембран клеток, клеточных рецепторных комплексов НС, улучшая тем самым передачу синаптических нервных сигналов.

На фоне использования парентерального раствора улучшаются адаптивные способности человеческого организма в условиях воздействия разнообразных стрессовых факторов.

Очень важно выяснить, сколько мл вводить «Мексидола» внутримышечно. После введения активный компонент начинает быстро кумулироваться в кровяной плазме, равномерно распределяться по всем тканям организма. Метаболизируется действующее вещество в печеночных тканях, в результате чего образуются неактивные метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой. Экскретируются они совместно с мочой. Некоторая часть сукцината этилметилгидроксипиридина выводится из организма в неизменном состоянии.

Как вводить «Мексидол» внутримышечно? Разводить или нет? Всю информацию можно уточнить у врача.

Инъекционный «Мексидол» противопоказано использовать, если у пациента отмечаются следующие патологические состояния:

1. Повышенная восприимчивость и индивидуальная непереносимость любого вещества, находящегося в составе лекарства.
2. Недостаточность почечной деятельности.
3. Недостаточность печеночной деятельности.

Перед началом терапии с использованием медикамента необходимо получить консультацию специалиста, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Пациенты обычно переносят терапию «Мексидолом» хорошо. В некоторых случаях может развиваться тошнота, сухость слизистых в ротовой полости. Кроме того, не исключены аллергические ответы: крапивница, кожный зуд, сыпь. Использование высоких терапевтических доз лекарства может спровоцировать сонливость.

Показания к использованию медикамента

Поражение мелких сосудов головного мозга (дисцикуляторная энцифалапатия), нарушение кровообращения, согласно статистике, — прогрессирующие тенденции. Предпосылкой развитию заболевания, кроме травмы, считают гипертонию, сахарный диабет. В результате подобных дисфункций мозг испытывает дефицит кислорода, ограничено поступают питательные элементы, в том числе глюкоза.

В результате чего нарушается внутриклеточный метаболизм, падает частота электрических сигналов нейронов. Возрастает количество свободных радикалов, которые губительно действуют на ДНК клетки, нуклеиновые кислоты. Если снизить уровень свободных радикалов, то восстанавливается внутриклеточный метаболизм.

Этилметилгидрокспиридин, основа препарата, относится к веществам, обладающим мультимодальным воздействием.

Мексидол инъекции (инструкция по применению описывает фармакологические свойства препарата) оказывает следующее воздействие:

• Антиоксидантное — нейтрализует свободные радикалы.
• Защищает мембраны клеток (мембранопротектор).
• Повышает устойчивость организма к кислородной недостаточности (гипоксии) — антигипоксическое воздействие.
• Увеличивает устойчивость клеток организма к тканевому стрессу, результату внешних негативных воздействий (стресс-протекторное функция);
• Активирует мозговую деятельность, стимулирует процессы запоминания, обучения. Относится к группе ноотропных препаратов.
• Подавляет депрессивные, тревожные состояния, являясь анксиолитиком.
• Антисудорожное действие проявляется в замедлении процессов возбуждения, соответственно, усиливается торможение импульсов головного мозга.
• Повышается устойчивость организма к инфаркту, инсульту.
• Сглаживает негативные последствия алкогольной интоксикации.
• Улучшает процесс метаболизма, циркуляцию крови, её вязкости и текучести в коре головного мозга.
• Под воздействием Мексидола повышается содержание дофамина.
• Улучшает сон, подавляет конгнетивное состояние.

Механизм воздействия этилметилгидрокспиридин основан на способности вещества ингибировать свободные радикалы, что повышает уровень антиоксидантных ферментов. Регулирует синтез простаноидов, снижает уровень липопротеидов «плохого» холестерина (ЛНП).

Под воздействием составляющих 3-гидрокси-6 метил-2- этилпиридина сукцината активируются внутримозговой метаболизм, укрепляются, улучшается функционирование мембран клеток.

Мексидол чаще всего применяют для восстановления мозгового кровообращения.

Показания:

• кровоизлияние и инфаркт мозга (инсульт);
• ЧМТ (травмы черепа, мозга), восстановительный период после них;
• ДЭП (дисциркуляторная энцифолопатия), поражение сосудов мозга;
• СДВНС или вегето-сосудистая дистония;
• прогрессирующий атеросклероз;
  
• неврозы;
• в комплексе с другими препаратами при инфаркте;
• элемент общей терапии при прогрессирующей глаукоме;
• для снятия алкогольной, наркотической интоксикации, угнетённого состояния;
• нейтрализуют интоксикацию в результате передозировки нейролетиками;
• входит в схему комплексного лечения воспалительных заболеваний органов, расположенных ниже диафрагмы (брюшной области);
• один из элементов при лечении панкреотита некротической формы;
• используется в неврологии при угнетённом депрессивном состоянии, неврозах, стрессах, утомляемости.

Инструкция по применению инъекций Мексидола акцентирует внимание на малую вероятность передозировки из-за малотоксичности препарата. Курс лечения зависит от клинической картины болезни, определяется лечащим врачом. Отличительная черта этилметилгидрокспиридин (ОДВ) — эффективность в течение длительного периода лечения (до 3 месяцев). Не формируется привыкание организма.

Мексидол, инъекции (инструкция по применению требует строгого выполнения) которого могут спровоцировать ответную реакцию организма, имеет побочные эффекты. При быстром введении может возникнуть ощущение сухости ротовой слизистой оболочки, неприятный привкус, горловое першение. Реже приём препарата сопровождается подташниванием и изжогой.

Противопоказан:

• тем, у кого есть негативная реакция, чувствительность к 3-гидрокси-6 метил-2- этилпиридина сукцинат (сульфитам);
• ограниченно, при 2; 3 стадии гипертонии и низком давлении, бронхиальной астме;
  
• с исключительной осторожностью применять при дисфункции почек в острой стадии, заболеваниях, связанных с дисфункцией печени.

В то же время последние исследования показали, что Мексидол в комплексной терапии лечения печеночной недостаточности (как следствие панкреотита), даёт позитивную динамику. Сравнительный анализ проводили с широко применяемым для восстановления печени немецким гепатопротектором Эссенциале. Показатели Мексидола, в комплексной терапии, выше.

Приём лекарства часто сопровождается сонливостью, больной впадает в дремотное состояние. Следует учесть данный факт при вождении автомобиля.

Заболевание	Вид инъекций	Дозировка	Курс лечения
Острая дисфункция кровообращения мозга	Капельницы Внутремышечно	200-500 мл (4 раза в день) 200-500 мл (2 раза в день)	от 10 до 14 дней 14 дн.
ЧМТ	Капельница	200-500 мл (2-4 раза в день)	½ месяца
Недостаточность кровообращения	Внутримышечно Внутривенно	до 250 мл до 250 мл	14 дн. 14 дн.
Нарушение памяти, работоспособности	Внутримышечно	от 100 до 300 мл	Месяц
В составе комплексного лечения инфаркта	Внутривенно	9 мг на 1кг общего веса	З раза/день; 5 суток
Глаукома	Внутремышечно	до 300 мг	З р /д.; до двух недель
Абстинентный алкогольный синдром	Внутремышечно или внутривенно	от 200 до 500 мг	До недели; 3 р /д.
Гнойные воспалительные процессы	Внутремышечно или внутривенно	от 300 до 800 мг	При операционном вмешательстве за 1 день до проведения и после. Срок лечения определяет врач индивидуально.
Энцифолопатия	Капельницы	от 300 до 500 мг	4 дня; 2 р /сутки
Панкриотит (некратический)	Капельницы	до 800 мг в сутки	Дозировка и курс регламентируются течением болезни, назначаются лечащим специалистом.

Не рекомендуют резко прерывать курс лечения. Переходят постепенно на меньшую дозировку, таблетированные препараты.

Близким аналогом препарата является его дженерик Мексиприм, с тем же основным действующим веществом.

К другим аналогам относятся:

• Мексикор. На основе этилметилгидрогипсиридина сукцината. Отмечают положительное влияние препарата не только на восстановления мозгового кровообращения, но и положительную динамику клинической картины при инфарте миакарда.
• Венгерский препарат Кавинтон, действующее вещество — винпоцетин. Оказывает комплексное воздействие: восстанавливает процесс метаболизма и кровотока мозга; улучшает микроциркуляцию капилляров.
  
• Армадин, ОДВ — этилметилгидроксипиридина. Позитивно  воздействует на миакард при инфаркте, сужает зону поражённую некрозом. Стимулирует восстановления зрительного нерва (прогрессирующая нейропатия), улучшает зрение за счёт повышения функциональной активности сетчатки.
• Мексидант, ОДВ — этилметилгидроксипиридина.

Препарат признан в 2014 г одним из лучших для восстановления при ишемии, нарушении мозгового кровообращения (премия Russian Pharma Award). Мексидол для инъекций обладает широким диапазоном воздействия. Инструкция по применению подробно описывает его свойства, указан перечень заболеваний, степень эффективности.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Использование лекарственного раствора, предназначенного для парентерального введения, показано с целью устранения патологических состояний различных органов и их систем:

1. Воспалительные процессы гнойного характера, локализующиеся в брюшной полости и сопровождающиеся поражениями брюшины (соединительно-тканной оболочки, выстилающей стенки и органы брюшной полости), а также острыми воспалительными процессами в поджелудочной железе.
2. Комплексное лечение открытоугольной глаукомы, характеризующейся повышенным внутриглазным давлением и недостаточностью питания нейроцитов глазной сетчатки (дистрофические изменения глазной сетчатки).
3. Инфаркт миокарда (патология, при которой гибнет участок сердечной мышцы из-за острых нарушений ее питания). В данном случае «Мексидол» используется в качестве элемента комплексной терапии с первого для лечения.
4. Атеросклеротические поражения сосудов, расположенных в головном мозге, сопровождающиеся формированием в них холестериновых бляшек, нарушением кровотока, питания клеточных структур головного мозга, когнитивными нарушениями.
5. Абстинентный синдром при наркотической, алкогольной зависимости. В данном случае применяется как элемент комплексного воздействия.
6. Неврозоподобные состояния, сопровождаемые невротическими расстройствами, чувством страха, тревоги.
7. Вегетативная дистония. Представляет собой патологию вегетативной НС, сопровождаемую нарушениями иннервации артерий с колебаниями уровня системного АД.
8. Дисциркуляторная энцефалопатия. Является патологическим состоянием, связанным с нарушениями функциональной активности кровеносных сосудов, которые питают ткани мозга головы.
9. Перенесенная ЧМТ, комплексная терапия ее последствий.
10. Острые формы нарушений кровообращения в головном мозге, сопровождаемые внезапным снижением поступления питательных веществ и кислорода к нейроцитам.

Кроме того, «Мексидол» может использоваться с целью устранения симптоматики интоксикации антипсихотическими медикаментозными препаратами.

Следует учитывать, что активный компонент препарата способен усиливать воздействие противопаркинсонических (леводопа), противосудорожных (карбамазепин) лекарственных средств.

Во время терапии медикаментом не рекомендовано выполнять работы, требующие быстрой психомоторной реакции и концентрации внимания, так возможно возникновение сонливости в качестве побочного эффекта.

Безопасность использования препарата для терапии детей, при беременности, в лактационном периоде не доказана, поэтому его применение не рекомендовано, но возможно, если врач сочтет, что вероятная польза превысит риск возникновения нежелательной симптоматики.

Наиболее популярными аналогами «Мексидола» по терапевтическому воздействию и составу являются: «Мексиприм», «Мексипридол», «Астрокс». «Мексикор», «Армадин», «Медомекси».

Преимущества инъекционного введения

Максимальная концентрация, быстрый терапевтический эффект Мексидола достигается при инъекционном введении.

Основные преимущества:

• препарат непосредственно попадает в кровь;
• быстрый эффект (через несколько секунд);
• даёт возможность ввести лекарство, если больной без сознания.

Внутривенно вводят медленно. Длительная положительная динамика достигается при капельном введении с хлоридом натрия и подобными изотоническими растворами. Менее выражена скорость метаболизма, когда лекарство вводят внутримышечно.

Как вводить «Мексидол»?

Осуществлять парентеральное введение фармакологического средства следует исключительно в медицинских учреждениях, применение в домашних условиях недопустимо. Вводить его необходимо внутривенно либо внутримышечно, с соблюдением правил асептики, антисептики. Это необходимо для предотвращения инфицирования.

При внутривенном использовании лекарство должно вводиться струйно, медленно, в течение 6-7 минут. При струйном введении разведение физраствором не требуется. Также допускается внутривенное капельное введение, при этом лекарство следует предварительно развести физиологическим раствором. В сутки допускается использование не более 1200 мг вещества.

Чтобы не возник вопрос, как вводить «Мексидол» внутримышечно, ниже будет приведена пошаговая инструкция по выполнению инъекций:

1. Ампула с лекарством протирается ваткой. В качестве дезинфицирующего средства можно взять спирт. Затем ее следует открыть.
2. Набрать «Мексидол» в шприц.
3. Обработать спиртовой салфеткой место для укола.
4. Поднять шприц иглой вверх. Выдавить небольшое количество лекарства.
5. Уверенно ввести иглу в мягкие ткани ягодицы под прямым углом.
6. Немного надавить на шприц и приступать к введению лекарства. Для минимизации болевых ощущений средство нужно вводить медленно, на протяжении 5-7 минут.
7. Достать иглу и на место укола положить ватку. Чтобы лекарство быстрее рассосалось, место инъекции помассировать минуту.

Если предполагается длительный курс использования «Мексидола», то уколы ставятся поочередно в разные ягодицы.

Дозировки

Режимы применения и дозировки лекарственного раствора зависят от характера патологического процесса:

1. При отравлении антипсихотическими средствами показано на протяжении двух недель вводить внутривенно струйно и капельно 200-250 мг.
2. При открытоугольной глаукоме показано внутримышечное введение 1-3 раза в сутки по 100-300 мг. Терапия занимает 2 недели. Как вводить «Мексидол» 5 мл внутримышечно при алкоголизме?
3. При синдроме абстиненции и хроническом алкоголизме рекомендовано внутримышечно или внутривенно капельно вводить средство двукратно или троекратно в сутки по 200-500 мг. Введение должно осуществляться на протяжении 5-7 суток.
4. При инфаркте миокарда «Мексидол» должен использоваться в качестве элемента комплексного воздействия совместно с медикаментами других фармакологических средств. В течение первых 5 суток после наступления инфаркта миокарда показано вводить лекарство внутривенно. После этого рекомендовано перейти на внутримышечное использование и продолжать терапию еще 9 суток. Средняя дозировка – 250 мг, вводить ее следует с интервалом 8 часов (дозировку для разового введения рассчитывают на основании массы тела пациента – 2-3/ мг/кг). При этом общая суточная дозировка не должна быть выше 800 мг.
5. При когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста, при чувстве тревожности рекомендовано однократно в сутки внутримышечно вводить 100-300 мг. Длительность терапии 10-30 суток. То, что «Мексидол» можно вводить внутримышечно, теперь известно.
6. При ЧМТ и с целью устранения последствий ЧМТ показано 2-4 раза в сутки вводить внутривенно капельно 200-500 мг. Длительность терапии – 10-15 суток.
7. При дисциркуляторной энцефалопатии, находящейся на стадии декомпенсации, показано однократно или двукратно в сутки вводить внутривенно струйно и капельно 200-500 мг вещества. Терапия должна продолжаться 14 суток, после чего, в последующие 14 суток следует вводить 100-250 мг вещества внутримышечно. С целью курсовой профилактики патологии рекомендовано двукратно в сутки внутримышечно вводить 200-250 мг. Длительность профилактического использования – 10-15 суток.
8. При острых формах нарушений мозгового кровообращения (при геморрагическом или ишемическом инсульте) показано 2-4 раза в сутки вводить внутривенно капельно 200-500 мг в первые две недели, после чего следует сократить дозировку до 200-250 мг и продолжать терапию еще две недели.

Как вводить 2 мл «Мексидола» внутримышечно при гнойно-воспалительных патологиях?

При необходимости терапии гнойно-воспалительных патологий (некротического, отечного панкреатита, перитонита) режимы введения и дозировки должны рассчитываться с учетом тяжести патологического процесса. Применять «Мексидол» в таких случаях следует до хирургического вмешательства, после него, до тех пор, пока не возникнет стойкое клиническое улучшение. Отменять терапию при этом следует постепенно, медленно снижая дозировки.

Важно определить, как вводить «Мексидол» внутримышечно. В домашних условиях его применять нельзя, поскольку велика вероятность развития побочной симптоматики.

Значительное превышение рекомендованных врачом доз приводит к выраженной сонливости. В данном случае терапию препаратом нежно прекратить и провести симптоматическое лечение.

Инструкция по применению препарата Мексидол ®

Регистрационный номер: Р N002161/01 — 171016Торговое название препарата: Мексидол®Группировочное название:Этилметилгидроксипиридина сукцинат.Химическое рациональное название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав: Активное вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат — 50 мгВспомогательные вещества: Натрия метабисульфит — 0,4 мгВода для инъекций до 1 мл

Описание: Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость в ампулах по 2 или 5 мл

Фармакотерапевтическая группа: Антиоксидантное средствоАТС: NO7XX Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях.

Фармакодинамика:Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика: При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации Tmax — 0,45-0,5 ч. Cmax при введении дозы 400-500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл. Мексидол быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма.

— Острые нарушения мозгового кровообращения;- дисциркуляторная энцефалопатия;- синдром вегетативной дистонии;- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;

— первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;- острая интоксикация антипсихотическими средствами;- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Острые нарушения функции печени и почек, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Способ применения и дозы.В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в изотоническом растворе натрия хлорида.Струйно Мексидол вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения мексидол применяют в первые 10-14 дней — в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки, затем — в/м по 200-250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации мексидол следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Затем — в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 нед.Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутривенно или внутримышечно в течении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться внутримышечно.Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 — 150 мл в течение 30-90 мин.

При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят внутримышечно по 100-300 мг/сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.При абстинентном алкогольном синдроме мексидол вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза в сутки в сутки в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут на протяжении 7-14 дней.При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде.

Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.При остром отечном (интерстициальном) панкреатите мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100-200 мг 3 раза в день в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения;

далее — по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния — по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия. Возможно появление тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций.

Взаимодействие. Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Передозировка. При передозировке возможно развитие сонливости.

Форма выпуска: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл в ампулах бесцветного или светозащитного стекла с точкой надлома по 2 мл или 5 мл. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок соответственно с 10, 25 или 50 инструкциями по медицинскому применению в коробки (для стационара).

Условия хранения: Хранить в сухом защищенном от света недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска: По рецепту

Аналоги Мексидол®

Мексидол детям

Мексидол, инъекции (инструкция по применению содержит указания для назначения детям) которого следует ограничить в возрасте до 12 лет, при остром течении отдельных заболеваний детей и младенцев вводят в комплект общей терапии.

Положительный эффект его воздействия подтверждён клиническими исследованиями, в ходе которых не выявлено осложнений, констатируется прогрессивная положительная динамика.

https://www.youtube.com/watch?v=H1ZGN5TMoKg

Показания:

• гипоксическое и ишемическое поражение центральной нервной системы;
• синдром задержки внутриутробного развития;
• гнойный менингит, менингоэнцифалит.

Ограничено препарат применяют (как один из элементов комплексного лечения) при критической диагностике в том случае, когда возможный побочный эффект с учётом низкой токсичности препарата меньше положительного воздействия Мексидола.