Метастазы в печени прогноз срока жизни форум

Статистика

Количество больных с метастазами в печень составляет одну треть от общего количества больных злокачественными опухолями. Происходит метастазирование в печени чаще всего из других органов, а именно таких как желудок, кишечник, легкие, а также при злокачественном новообразовании пищевода и меланоме. Именно поэтому метастазы в этом органе выявляются приблизительно у 30% онкобольных, причем, это число возрастает до 50% в случае рака желудка, легких, молочной железы и кишечника.

Следующими по проценту поражения печени являются рак поджелудочной железы, пищевода и меланома. Что касается рака предстательной железы и яичника, то они практически не метастазируют в печень. При этом метастатический рак печени является явлением более распространенным, нежели рак первичный, причем, в некоторых случаях он является первым симптомом появления злокачественной опухоли в ЖКТ, легком, поджелудочной железе или молочной железе.

Определение

Метастазы в печени – это злокачественные образования вторичного типа, поражающие клетки данного органа и приводящие к их гибели. Поврежденные ткани печени замещают клетки рака, образующие фиброзную ткань. Вторичная опухоль может локализоваться в любом участке печени. Она отличается быстрыми темпами своего роста и распространением на другие органы.

Причины

Основной причиной появления метастазов является особенность системы кровообращения в печени. Этот орган участвует в процессе кроветворения и вся кровь, циркулирующая по организму, проходит через него.

Выполняя роль очистительного элемента, все находящиеся в крови патогенные организмы и в том числе раковые клетки, оседают в печени. Под воздействием некоторых факторов, клетки рака начинают делиться, образуя вторичную опухоль.

К факторам, которые способны запустить процесс метастазирования, относится:

  • наличие сопутствующих патологий печени;
  • плохое питание;
  • нарушения гормонального характера;
  • развитие осложнений;
  • снижение иммунитета;
  • отсутствие поддерживающей терапии;
  • отсутствие своевременного или полного лечения.

Чаще всего, метастазы в печени диагностируют при раке легких, лимфосистемы, желудка. Довольно редко, развиваются метастазы при раке почек, матки и ее придатков, предстательной железы. Наиболее редким вариантом метастазирования в печень является рак головного мозга.

Классификация

Для метастаз, так же как и для первичного злокачественного образования, характерна своя классификация, которая разделяет все вторичные опухоли по механизму развития. В данном случае выделяется несколько форм:

  1. Oтдаленные. Вторичные опухоли формируются далеко от первичного очага заболевания.
  2. Гематогенные. В данном случае, причиной развития патологии в удаленных участках, является кровь, которая перенесет раковые клетки из любого участка организма.
  3. Имплантационные. Для такого вида метастаз характерно прорастание опухоли через оболочку пораженного органа в прилегающий орган.
  4. Лимфогенные. Появление лимфогенных образований связано с перенесением раковых клеток по системе лимфотока.
  5. Ортоградные. Отличаются активной степенью роста и постоянным разрастанием в быстрых темпах.
  6. Гемато- или лимфогенные. Сочетают в себе разные типы метастазируемых опухолей, одни из которых начали развиваться из клеток перенесенных лимфой, а другие из клеток осевших в потоке крови.
  7. Ретроградные. Данный тип метастаз, отличается медленными темпами своего развития, которое может продолжаться до нескольких лет.

Так как печень, является быстро восстанавливающимся органом, то многие симптомы заболевания начинают проявляться только на последних стадиях патологии. В основном, о наличии вторичной опухоли можно судить по появлению следующих симптомов:

  1. Расстройство органов пищеварения. Появляется вздутие, диарея и диспесия. Но такие симптомы тяжело отличить от признаков обычных заболеваний ЖКТ.
  2. Тошнота, рвота и повышение температуры. Происходит из-за сильной интоксикации организма, продуктами распада злокачественных образований.
  3. Невыраженные боли в области правого подреберья или ощущения дискомфорта, которое проявляется распиранием под ребрами. Часто при этом человек не может нормально согнуться.
  4. Асцит. Представляет собой скопление жидкости в полости брюшины. Проявляется увеличение живота, сначала в его нижней части, а затем полностью по всей площади.
  5. Снижение общей массы тела, за счет ресурсов которого интенсивно питается опухоль.
  6. Частые кровопотери ЖКТ, которые объясняются истончением сосудов.
  7. Кожные покровы меняют свой оттенок на желтушный или серый, из-за большого количества билирубина в крови.

По мере увеличения метастаз, симптомы будут увеличивать свою интенсивность.

Метастазирование можно сравнить с первичной раковой опухолью, только усиленной в несколько раз. Отсутствие лечения в этом периоде приведет к возникновению ряда тяжелейших осложнений:

  • патологии печени, которые может спровоцировать ее внутренние нарушенные обменные процессы: недостаточность, цирроз;
  • инфекция тканей брюшной полости, из-за постоянного скопления в ней, патогенных бактерий;
  • заболевания сердечно сосудистой системы, с изменением состава крови.

Диагностика

Для диагностирования вторичных образований, применяют точно такие же методы, что и для основной патологии:

  1. Общий анализ крови. Это один из самых распространенных анализов, позволяющий определить наличие проблем со здоровьем по общим показателям. На наличие злокачественных патологий вторичного типа указывает увеличенное количество лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов. Одним из важных показателей считается гемоглобин, так как клетки рака питаются железом, то в крови его будет минимальный уровень.
  2. Биохимический анализ крови. Направлен для выявления билирубина. Не всегда метастазы в печени дают желтый оттенок лица, но при этом уровень билирубина в крови находится на высокой отметке. При наличии образования результат анализа покажет билирубин выше 2 мг. Также, учитываются показатели ЛДГ, ЩФ и сывороточные трансаминазы.
  3. Онкомаркеры. Позволяют выявить наличие раковых клеток и определить их активность.

Лечение

Метастазы в печени прогноз срока жизни форум

Терапия опухолей печени вторичного типа, лечится точно также как и другие виды метастаз. Для лечения патологии используют следующие методы:

  1. Химиотерапия. Представляет собой внедрение препаратов цитостатического действия в организм больного. Данные препараты отличаются высокотоксичным действием, которое приводит к уничтожению раковых клеток. Химиотерапия состоит из нескольких курсов, количество которых подбирается индивидуально для каждого пациента.
  2. Радиотерапия. Чаще всего, радиотерапия носит лишь вспомогательный характер, так как ее основное свойство – это обезболивание, а уже вторичный эффект приводит к гибели клеток рака. Во время лечения, метастазы облучают с помощью специальных SIRT-капсул, которые вводят в главную вену печени.

Диета после лечения ракового образования является одним из основных способов снижения риска развития метастаз и рецидивов. Составляя меню на данном жизненном этапе, необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Стоит помнить одну главную заповедь всех больных онкологией – жирная пища для них является самым страшным врагом, поэтому ее следует полностью исключить из своего рациона.
  2. В меню обязательно нужно включить продукты, богатые витаминами, которые повышают иммунитет: свежая зелень, фрукты, овощи.
  3. Рекомендуется ввести в рацион сою. Не так давно учеными было обнаружено, что соя по своему составу, близка к противораковому препарату Тамоксифен. Во время еды можно употреблять как обычную сою, так и в виде капсул.
  4. Для восполнения микро и макроэлементов, рекомендуется принимать проросшую пшеницу, которую съедают не более 10 грамм в сутки. Но стоит учитывать, что пшеница совершенно не подходит людям в зрелом возрасте.
  5. В ежедневном меню обязательно должен присутствовать чай, обладающий мощными антиоксидантными свойствами.
  6. Кроме чая, можно готовить свежевыжатые соки из моркови, свеклы, яблок.
  7. Через полгода после проведенного лечения, рекомендуется устраивать разгрузочные дни. По мнению ученых, это активизирует иммунные клетки.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение метастазирования будут включать в себя следующее:

  • придерживание нормального режима, с установленными нормами часов сна и бодрствования;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • точное соблюдение рекомендаций лечащего врача;
  • лечение согласно его предписанию, без пропусков сеансов терапий.

Если все же избежать метастазирования не удалось, необходимо проводить профилактику, чтобы предотвратить возможный рецидив. Для этого, в первую очередь, нужно придерживаться схемы поддерживающей терапии, назначенной онкологом.

Также, необходимо регулярно посещать его для проведения медицинских осмотров и сдачи анализов. И не стоит забывать о здоровом образе жизни и правильном питании.

Выживаемость

Выживаемость при данном виде метастазирования, несмотря на улучшающиеся показатели, все же остается небольшой, по сравнению с метастазами в других органах. Особенно короткий жизненный период после начала метастазирования наблюдается при поздних стадиях без прохождения полного лечения или вообще отсутствия такового.

Без лечения, период жизни пациента составляет от 4 до 6 месяцев. Получение неполного курса химиотерапии на поздних стадиях улучшает этот показатель лишь незначительно, срок жизни при этом продлевается до 9 месяцев.

Полная химиотерапия с применением комбинации препаратов, увеличивает жизненный период до 5 лет. Из этого числа лишь 50% пациентов живут около 2 лет, а 25% около 3 лет. Статистические данные показывают, что из всего числа пациентов, у которых диагностировался один злокачественный узел, выживает только половина.

При диагностировании двух или трех узлов, выживала 1/3 часть больных. При множественных образованиях остались жить только 1/5 часть пациентов.

Выживаемость при метастазировании в печень будет зависеть от возраста больного.

Было замечено, что при лечении вторичных опухолей, у пациентов в возрасте старше 50 лет, число рецидивов составило 69%.

В отличие от более молодой группы заболевших, где рецидивы составляли 30%. И у тех, и у других период жизни после рецидива составлял около 3 месяцев.

Отзывы

В большинстве отзывов отмечается, что лечение при метастазировании в печень не имело положительных результатов. Лишь немногие, смогли избежать летального исхода.

Химиотерапия при метастазах в печени: помогает ли она

Присутствие метастазов в печени является крайне неблагоприятным признаком, и требует срочного вмешательства. Однако стоит задуматься, насколько эффективным является лечение? Способна ли на такой стадии помочь химиотерапия, или же это только ухудшит качество жизни больного?

Что такое метастазы

множественные метастазы в печени прогноз срока жизни

Одной из главных классификаций в определении тяжести и стадии онкологического заболевания является TNM Сlassification. Она позволяет определить место локализации изначально возникшего образования, степень метастазирования и распространенность процесса в регионарные лимфатические узлы, а также поражение отдаленных органов.

Так почему так важно определить наличие метастазов и их распространенность?

Метастазы — это вторичные опухоли, которые образовались из первичных раковых клеток, возникших в каком-либо другом органе.

Затем происходит прикрепление аномальных клеток в органе и начинается их активный рост.

Из-за того, что печень является одним из самых крупных органов и через неё проходит основной кровоток брюшной полости, она становится самым частым органом, который поражается метастазами. Кроме того, мембраны клеток печени имеют особую структуру, которая не позволяет оказывать иммунной системе эффективное противораковое воздействие.

Клиническая картина

Как и у всех больных онкологического профиля, заболевание начинается неспецифично и проявляется:

  1. Повышенной утомляемостью.
  2. Резким снижением веса.
  3. Снижением настроения, вплоть до депрессии.
  4. Общей слабостью.
  5. Нарушениями сна.

Степень распространения и локализация метастазов играют важную роль во времени появления первых симптомов.

Метастазы в печени: прогноз срока жизни и возможность лечения, симптомы, диета и питание, множественные и солитарные новообразования, химиотерапия, удаление

В связи с этим пациентов разделяют на две группы:

  1. Пациенты с 1-3 метастазами в печени, которые расположены вместе и склонны сливаться (солитарные), или с одиночными участками поражения.
  2. Больные с множественными метастатическими поражениями печени.

У последней группы в связи с тяжелым течением, симптомы будут более выраженные, сопровождающиеся нарастающей печеночной недостаточностью. Из-за механической закупорки опухолями желчных протоков будет наблюдаться резко выраженная желтуха.

Так как сдавливаются не только протоки, но и крупные сосуды – воротная вена и печеночная артерия, увеличивается отечность сначала нижних конечностей, а затем и всего тела.

Важно! Наиболее опасными проявлениями являются крупные опухолевые узлы — болезненные прощупываемые участки печени в правом подреберье. Они могут некротизироваться и разрываться, повреждая паренхиму органа и угрожая кровотечением.

Одиночные узлы обеспечивают увеличение печени. Гепатомегалия дает тяжесть в правом подреберье, тупые ноющие боли, тошноту и рвоту. Ухудшается работа пищеварительного тракта, из-за недостаточной выработки ферментов.

Со временем добавляются неврологические симптомы в виде сосудистых звездочек на лице и ладонной эритемы.

Диагностика

Метастазы в печени: прогноз срока жизни и возможность лечения, симптомы, диета и питание, множественные и солитарные новообразования, химиотерапия, удаление

Так как метастазы в печени быстро разрастаются и не имеют особой симптоматической и лабораторно-клинической картины, раннее выявление становится достаточно трудным.

В случае обнаружения метастазов до их первых клинических симптомов, существенно увеличивается польза начатой терапии и прогноз жизни. Важно проводить своевременный мониторинг у пациентов, перенесших рак любой локализации. Это позволит определить начало и пути распространения метастазов, а возможно и предотвратить их рост.

Для того чтобы заметить ухудшение состояния уже имеющихся метастазов и выявить новые, используют изучение онкомаркеров в динамике. На данный момент известны более двухсот специфических веществ, которые вырабатывают опухоли различных локализаций. Таким образом, этот метод позволяет не только определить наличие вторичных опухолей, но и выявить первично пораженный орган.

Для общей диагностики организма и поиска очагов распространения рака используют рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ).

Она позволяет сканировать практически все органы и системы, выявляя неоднородные патологические участки. Для тех же целей используют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

В отличие от РКТ она практически не имеет противопоказаний и позволяет хорошо визуализировать печеночные вены и наиболее крупный сосуд – нижнюю полую вену.

В случаях, когда сложно определить доброкачественные, или злокачественные очаги визуализируются в печени — применяют биопсию.

Её суть заключается в прижизненном получении кусочка пораженной ткани для цитологического исследования.

В случае выбора хирургического вмешательства проводят ангиографию, которая является эффективной даже для опухолей менее одного сантиметра в диаметре. Она позволяет адекватно оценить кровоснабжение опухоли и окружающих её тканей.

Лечение

Основными методами лечения являются:

  • хирургическое вмешательство;
  • трансплантация печени;
  • локальное лечение метастазов (абляция и циторедукция);
  • криодеструкция;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Пациентам с первичными опухолями легких, кожи (меланомы) и большого дуоденального сосочка операции по резекции печени противопоказаны.

Локальная циторедукция может производится путем введения этанола в опухоль, в результате чего наступает гибель и растворение злокачественных клеток.

Трансплантация печени при правильном подборе донора значительно увеличивает выживаемость пациентов. Но из-за сложности самой операции, трудностей транспортировки и необходимости специального дорогостоящего оборудования проводится достаточно редко.

В последнее время в онкологии чаще стали применятся физические методы борьбы с раком, такие как криодеструкция и микроволновая абляция. Они действуют за счет локального воздействия экстремальных температур и волнового излучения, которые приостанавливают рост и деление раковых клеток, а затем разрушают их.

Лучевая терапия основана на биологическом действии радиоизотопов. При воздействии свободных ионов разрушаются определенные клетки, которые наиболее чувствительны к данному виду излучения.

Радиоактивные элементы больше всего влияют на активно растущие и делящиеся клетки, такие как раковые.

Однако, даже не смотря на избирательность, определенную дозу облучения получает весь организм, что сильно ослабляет естественную защиту и может вызвать рецидив болезни.

Химиотерапия подразумевает применение лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на атипичные клетки и останавливают их рост. Практически все применяемые химиопрепараты относятся к цитостатикам.

Обратите внимание! Метастазы в печени являются крайне неблагоприятным прогностическим признаком, их развитие можету существенно сократить срок жизни пациента. Поэтому терапия должна быть начата как можно раньше, это увеличивает шансы на положительный эффект.

Метастазы в печени: прогноз срока жизни и возможность лечения, симптомы, диета и питание, множественные и солитарные новообразования, химиотерапия, удаление

Препараты чаще всего вводят внутривенно, или с помощью специального катетера, ведущего непосредственно к органу. В последнее время распространение получил хирургический метод, при котором во время операции в сосуд питающий опухоль вшивается капсула с лекарством. Преимуществом является локальное воздействие и минимизация побочных эффектов.

Основными препаратами для лечения метастазов печени являются:

  1. Цисплатин.
  2. Метотрексат.
  3. Циклофосфамид.
  4. Фторурацил.
  5. Митомицин.
  6. Этопозид.

Эффективность химиотерапии будет зависеть от того, какой вид рака вызвал метастазы, ведь раковые клетки возникшие в печени будут идентичны первичному онкологическому очагу.

В таблице приведены виды опухолей, вызывающих метастазы в печени и их ответ на химиотерапию.

Легко поддается лечению химиопрепаратами Торможение роста опухоли и небольшое увеличение продолжительности жизни Минимальный ответ на химиотерапию

  • рак молочной железы;
  • опухоли желчного пузыря;
  • рак предстательной железы.
  • рак толстой кишки;
  • новообразования яичника;
  • карцинома эндометрия.
  • рак желудка;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • опухоли надпочечников;
  • рак легких;
  • меланобластома.

Так как чаще всего метастазы в печени возникают при раке толстой кишки, желудка и поджелудочной, химиотерапия не дает необходимых результатов. Но даже при самых запущенных опухолях препараты способны улучшить качество жизни пациента.

Так же эффективность химиотерапии зависит от распространенности процесса. При массивном поражении печени она не способна выполнять детоксикационную функцию, что может вызвать токсическое поражение организма при приеме химиопрепаратов.

Особенностью большинства злокачественных опухолей является их склонность к лимфогенному и гематогенному метастазированию — отсеву опухолевых очагов с током лимфы или крови. Одни новообразования делают это раньше, другие позже. Некоторые виды рака, например, папиллярный рак щитовидной железы крайне редко дают метастазы, другие, например, саркомы или рак яичников, метастазируют очень быстро.

Основным методом лечения солидных опухолей является хирургическая операция, которая направлена на радикальное удаление новообразования.

Однако при наличии метастазов этого недостаточно, даже если их можно удалить хирургическим путем, поскольку в организме с большой долей вероятности присутствуют другие, скрытые микрометастазы, которые пока не определяются имеющимися методами диагностики. Для борьбы с ними необходимо системное воздействие, которое оказывает химиотерапия.

  1. Лечение высокочувствительных к химиотерапии опухолей. В этом случае хорошие результаты достигаются даже при 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленных органах, когда можно уменьшить объем опухоли и вернуть ее в состояние, при котором эффективно другое лечение. Например, при некоторых видах рака молочной железы эффективно гормональное лечение, но со временем опухоль вырабатывает к нему резистентность и начинает прогрессировать. Несколько курсов химиотерапии могут вернуть ее в состояние, когда она опять станет чувствительна к гормонам. Это не радикальное лечение, но в определенных ситуациях оно вполне эффективно.
  2. Проведение комбинированного лечения. В ряде случаев химиотерапия назначается на дооперационном этапе для лечения местно распространенных или метастатических новообразований. ХТ позволит уменьшить объем опухоли и метастазов и в последствии провести его радикальное хирургическое удаление, тем самым улучшив качество лечения и прогнозы течения болезни.
  3. Паллиативное лечение. Паллиативная химиотерапия призвана улучшить качество жизни больных, уменьшив проявления действия опухоли. Ее назначают для уменьшения болевого синдрома, при лечении асцита и некоторых других осложнений.
  1. Беременность. Большинство химиотерапевтических препаратов обладают тератогенным и токсическим действием на плод, поэтому их нельзя использовать во время беременности, но есть препараты, которые не проникают через плацентарный барьер. Их применяют при лечении некоторых видов рака у беременных.
  2. Тяжелая, декомпенсированная недостаточность внутренних органов — сердца, легких, печени и почек.
  3. Тяжелые анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Химиотерапевтические препараты губительно действуют на костный мозг, вызывая угнетение всех ростков кроветворения. Те или иные препараты действуют на него в разной степени, соответственно показатели крови, при которых нужно отменять лечение, будут определяться индивидуально с учетом используемой схемы ХТ.
  4. Химиотерапия не назначается, если конкретная опухоль нечувствительна к данному виду лечения.

Прогнозы продолжительности жизни при метастазах в печени

От объема поражения печени метастазами зависит продолжительность жизни пациента

Сколько живут при метастазах в печень? Средняя продолжительность жизни при этом заболевании без лечения составляет около шести месяцев, а при адекватно назначенном лечении – от года до полутора лет, причем, возможно некоторое увеличение этого срока.Химиотерапия способна продлить продолжительность жизни в среднем на 9-12 месяцев.

Пятилетняя выживаемость после резекции или удаления опухоли наблюдается у 30-40% больных, а пересадка печени на ранних сроках метастазирования позволяет прожить еще около 2 лет 75% онкобольных. Однако стоит отметить, что проведение означенных операций возможно далеко не всегда. Так, например, 4 стадия рака или множественные метастазы в других органах являются противопоказанием для их проведения.

Сколько живут при метастазах печени – зависит от вида рака, его локализации, времени обнаружения метастазов. Средняя длительность выживания без лечения – до 4 мес., при лечении 12 6 мес. Химиотерапия продлевает жизнь до 9-12 мес. При метастазах из поджелудочной железы и желудка – около года; из толстой кишки – до 2 лет.

До 40% пациентов, подвергшихся резекции печени, живут дольше пяти лет. Жизнь без рецидива метастазов в среднем 9-10 мес.; 2 года живёт половина пациентов, 3 года – четвертая часть. Прогноз 5-летнего выживания после проведённого курса лечения: при одном метастазе выживают около половины больных, при 2-х узлах – больше трети пациентов, множественные метастазы – пятая часть.

Пересадка печени при ранних сроках метастазов добавляет ещё 3 года у 75% больных.

Довольно часто онкопациенты умирают уже через год после выявления печеночных метастазов.

Наиболее благоприятные прогнозы имеет печеночное метастазирование на фоне первичной опухоли, расположенной в толстой кишке. При 4 степени рака с метастазами происходит бесконтрольное распространение ракового процесса по организму, поэтому назначается паллиативное лечение, прогноз неблагоприятен.

Способы лечения метастаз в печени

Основными способами лечения метастаз в печени являются:• резекция;• химиотерапия;• лучевая терапия;• трансплантация печени.

Резекция метастаз представляет собой их удаление или иссечение, что помогает улучшить качество жизни больного и отдалить момент смерти. Однако подобный способ борьбы с метастазами актуален лишь тогда, когда они имеются в единичном или незначительном количестве, если же их много, то резекция неэффективна.

Один из способов лечения метастаз в печени — химиотерапия

Химиотерапия представляет собой способ, направленный не на полное излечение, а на уменьшение размеров первичной опухоли и приостановку развития метастаз. Артериальная химиотерапия, широко использующаяся в последнее время, действует точно так же, однако, обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Метастазы в печени: прогноз срока жизни и возможность лечения, симптомы, диета и питание, множественные и солитарные новообразования, химиотерапия, удаление

Лучевая терапия позволяет снизить болевые ощущения, купировать некоторые симптомы и добиться значительных улучшений в течении болезни при помощи гамма-излучения. Однако добиться полного излечения подобным способом невозможно.

Трансплантация печени позволяет продлить жизнь больному. Причем наиболее эффективной оказывается пересадка этого органа при наличии в анамнезе эндокринной опухоли поджелудочной железы, при условии, что эта опухоль уже удалена.

Главная цель лечения печени с метастазами не исцеление, а замедление некроза, снижение интенсивности боли. Применяют различные методы. При множественных метастазах методы комбинируют, сочетая радиотерапию с химиотерапией, биопрепаратами.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится как часть комплексного лечения. Химиопрепараты вводятся в печень через кровеносные сосуды.

«Гептрал»; «Трипсин» «Химотрипсин»; «Пепсин».

Как вылечить?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Метастазы (греч. metastasic – ‘перемещение’) – очаги злокачественной опухоли за пределами поражённых онкологией органов. Образуются перенесением раковых клеток током крови или лимфы.

Наличие метастазов в органах, отдалённых от ракового очага, – признак последней, 4-й стадии болезни. При ней вероятность исцеления крайне низка.

Подход к лечению метастазов обуславливается степенью распространения вторичных злокачественных опухолей. Иногда резекция способна значительно продлить жизнь пациента, хотя окончательного избавления от онкологии таким способом зачастую добиться не удается.

Резекция

Метастазные образования отличаются достаточно медленным ростом. Примерно в 5-12% случаев при подобном диагнозе допускается проведение резекции пораженного участка. Подобная методика лечения показана, если в печеночных тканях количество метастазов малочисленно (не превышает 4).

Обычно в процессе резекции проводится сегментэктомия или лобэктомия.

По статистике, после резекции печеночных метастазов рецидив метастазирования отмечается примерно у 42-44% онкопациентов.

Повышенная вероятность рецидивирования метастатических образований имеет место, когда метастазы локализуются в обеих долях, и при резекции невозможно отступить от опухоли на достаточное расстояние.

Радиоэмболизация

Подобная методика является достаточно сложной техникой лечения. Она предполагает воздействие на метастазную печеночную опухоль с помощью облучения радиоактивным иттрием (90), который подается через специальные микросферы.

Иногда облучение проводится методом брахитерапии, когда источник излучения располагается внутри пораженного органа. Обычно радиационный источник на время имплантируют в ткани, а после эксплуатации его вынимают обратно.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое воздействие приводит к остановке опухолевого роста примерно у 20% онкопациентов, а около половины всех больных отмечает заметное улучшение общего самочувствия.

Печеночные опухоли, как правило, питаются кровью, поступающей из печеночной артерии, поэтому цитостатические противоопухолевые препараты часто вводят прицельно, прямо в опухоль с помощью катетера.

Чаще всего при почечных метастатических образованиях используется Флоксуридин. Этот препарат вводится онкобольному с помощью специально установленного инфузора на протяжении 2 недель.

Диетическое питание

В основе питания при печеночных метастазах лежат принципы здорового рациона. Пища должна быть легкой и не перегружающей печень.

Чаще специалисты рекомендуют средиземноморскую диету, которая не напрягает печеночные структуры и помогает им бороться с патологией.

Четырехразовое питание; Маленькие порции; Чаще кушайте сырые овощи; Употребляйте пророщенные злаки; Обязательны в рационе свежевыжатые соки; Предпочтительный способ готовки – на пару; Допускается нежирная рыба или мясо, но только в небольшом объеме; Ежедневно кушайте кисломолочную продукцию; Рекомендованы легкие супы из овощей, жидкие каши, льняное и оливковое масло.

Категорически исключено употребление любого алкоголя и жирных блюд, маринадов и консервов, пищевых добавок и газировок, шоколада и пирожных, жареного, копченостей и пр.

Симптомы метастазов в печени

 недомогание, снижен аппетит, теряется масса тела («усыхание»), стойкие отёки, лихорадка;  нарушена работа пищеварительной системы: несварение, тошнота, рвота;  чувство распирания под рёбрами справа, в верхних отделах живота;  при дыхании боли за грудиной.

развивается асцит (жидкость в брюшной полости из-за вовлечения в процесс брюшины);  кровотечение – признак тромбоза воротной вены и высокого кровяного давления;  землистый цвет лица, звёздочки из сосудов на лице;  отёк ног, вены передней стенки живота расширены (из-за сдавливания нижней полой вены увеличенной печенью).

Пониженную работоспособность; Хроническую слабость; Тошнотно-рвотный синдром; Наличие сосудистых звездочек; Землистый оттенок кожных покровов; Тахикардические проявления; Гипертермия; Асцит; Желтуха; Венозные проблемы и пр.

Если метастазы в печеночных структурах носят одиночный характер, то они из-за высокой восстановительной способности печени обычно никак не проявляются на протяжении довольно долгого времени.

Диагностика

биохимические анализы (общий анализ крови, установление уровня опухолевых маркеров); пункционная биопсия под контролем КТ для гистологического и цитологического исследования; множественные метастазы в печени на УЗИ-диагностике исследуют с целью уточнения их типа, степени зрелости; рентгенологическое исследование:

Метастазы в печени: прогноз срока жизни и возможность лечения, симптомы, диета и питание, множественные и солитарные новообразования, химиотерапия, удаление

рентгенография грудной клетки определяет размеры увеличенной печени; ирригоскопия (исследование толстой кишки, заполненной контрастной смесью) выявляет опущение печёночного угла; радиоизотопное сканирование находит узлы опухоли диаметром от 2 см, устанавливает их размеры, количество, локализацию. МРТ, ПЭТ уточняют величину метастазов, характер роста, наличие распада, нагноения; ангиография сосудов печени устанавливает размеры, конфигурацию опухоли, особенности её кровоснабжения.

Для выявления печеночных метастазов используются специальные функциональные тесты. Также весьма информативно ультразвуковое исследование, но спиральная компьютерная томография с контрастированием гораздо показательнее.

Окончательное подтверждение диагноза возможно при проведении печеночной биопсии.

Но забор биоптата рекомендуется проводить с использованием ультразвукового или компьютерно-томографического контроля. Дополнительно поводят рентгенографическое исследование желчных путей и печени.

Ваши отзывы

Метастазирование в печени встречается довольно часто, поскольку орган обладает богатой сосудистой сетью и интенсивным кровообращением. В минуту через печень проходит больше 1,5 литров крови, поэтому и риск распространения метастазов гематогенным путем здесь достаточно велик.

Метастазы в печени: прогноз срока жизни и возможность лечения, симптомы, диета и питание, множественные и солитарные новообразования, химиотерапия, удаление

Согласно МКБ, код подобного заболевания – С78.7 (вторичное злокачественное печеночное новообразование). Особенно часто в печень метастазируют раковые опухоли молочной и поджелудочной железы, легких и пр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector