В каких случаях матка давит на мочевой пузырь (при беременности, перед месячными, опухоли, миома) ⚕️🏥

Женская репродуктивная система

Матка — орган грушевидной формы, расположенный между мочевым пузырем и нижним отделом  кишечника. Она состоит из двух частей, тела и шейки матки. Когда женщина не беременна,  размеры тела матки примерно размером с кулак, с ее стенки  прижаты друг к другу. Во время беременности стенки матки расходятся друг от друга, по мере того, как плод растет.

Шейка матки расположена  в нижней части матки. Она имеет канал, ограниченный внутренним и наружным зевом, соединяющий ее с влагалищем,  который позволяет менструальной крови течь из матки во влагалище во время менструаций.

Маточные трубы. С каждой стороны тела матки расположены  две трубы, известные как маточные трубы. В конце каждой трубы располагаются  яичники.

Яичники являются продуцирующими плодные яйца, или яйцеклетки, органами, которые содержат 200000 — 400000 фолликулов. Эти клеточные фолликулы содержат материалы, необходимые для производства созревших  яйцеклеток.

Внутренняя слизистая оболочка матки называется эндометрием. Во время беременности эта внутренняя оболочка  утолщается, ее  кровеносные сосуды наливаются кровью  для размещения и поддержки растущего плода. Если беременность не наступает, эндометрий вытекает как часть менструального цикла. Менструальные  выделения также состоят из крови и слизи из шейки матки и влагалища.

Гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ),  гормон гипоталамуса, стимулирующий  переднюю долю гипофиза производить фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Эстроген, прогестерон и мужской гормон тестостерон секретируются в яичниках, и завершает гормональные процессы, необходимые  для репродуктивного здоровья женщины.

Расположение мочевого пузыря

Выясним, что же может давить на мочевой пузырь. Этот орган находится в малом тазу, в нижней части живота. У мужчин с ним соприкасается участок прямой кишки и предстательная железа, у женщин – влагалище и матка. У лиц обоего пола мочевой пузырь (его верхняя часть) и кишечник (тонкая, сигмовидная, поперечная ободочная кишка) прилегают друг к другу.

Чаще всего дискомфорт обусловлен непосредственным сдавливанием пузыря расположенными рядом органами. Это происходит как в результате нормальных физиологических процессов, так и при наличии патологии в организме.

Ощущение давления возникает по разным причинам. Чаще всего оно появляется при сдавливании петлями кишечника, маткой, предстательной железой.  При этом активируются болевые рецепторы и барорецепторы в стенке мочевого пузыря, что вызывает характерную симптоматику.

Кишечник

Так как кишечник располагается рядом, при некоторых заболеваниях он давит на мочевой пузырь. Симптом может возникнуть как у женщин, так и у мужчин при следующих патологиях:

  • непроходимость. В кишечнике скапливаются каловые массы. Они закупоривают просвет сигмовидной, тонкой или поперечной ободочной кишки, растягивая ее. Увеличенные в объеме петли занимают больше места. Характерные признаки: боли в животе, вздутие, метеоризм, задержка стула;
  • доброкачественная опухоль или рак. Встречается редко;
  • воспаление кишечника. Обычно инфекционного характера (возбудитель — сальмонелла, кишечная палочка). Сопровождается резкими болями в животе, рвотой и диареей. Реже встречается болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Для любого воспаления характерен отек. В результате кишечник давит на мочевой пузырь;
  • анатомо-физиологические особенности организма – низкое расположение кишечника. В таком случае жалобы возникают еще в детском возрасте, и диагностика не представляет труда;
  • приобретенное опускание кишечника. Возникает вследствие снижения мышечного тонуса передней брюшной стенки или дисфункции соединительной ткани. Провоцирующим фактором является чрезмерная физическая нагрузка. Характерный признак — тянущие боли внизу живота и болезненные месячные у женщин.

При болезнях кишечника, кроме давления в мочевом пузыре, интенсивно проявляются другие симптомы нарушения работы кишечного тракта.

Мужской организм имеет характерные анатомические особенности. Ко дну мочевого пузыря у мужчин прилегает предстательная железа.

Увеличенная из-за простатита, аденомы или рака простата сдавливает мочевой пузырь. Пациенты жалуются на боль в пояснице, внизу живота, в промежности, температуру и слабость.

Полый мышечный орган, который расположен между мочевым пузырем и прямой кишкой. Фиксируется в тазу связочным аппаратом и мышцами.

Опущение матки

Возникает у молодых и пожилых женщин. Причинами опущения матки являются тяжелые роды, врожденная патология связочного аппарата или его изнашивание с возрастом, постоянные запоры.

Изменение нормальной локализации органа провоцирует сдавливание мочевого пузыря. Пациентки также жалуются на тянущие поясничные боли, ощущение инородного тела во влагалище. Отмечается нарушение менструального цикла;

Беременность

Беременность — естественный физиологически обусловленный процесс, поэтому для исчезновения дискомфорта необходимо лишь время.

В процессе роста плода матка растягивается, увеличивается и меняет свое положение.

Опухоль мышечной ткани матки доброкачественной природы.

Может развиваться как на внутренней, так и на наружной поверхности органа. Когда достигает крупных размеров, давит на мочевой пузырь.

Ожирение

В каких случаях матка давит на мочевой пузырь (при беременности, перед месячными, опухоли, миома) ⚕️🏥

При этой патологии жировая ткань в подкожной клетчатке и вокруг внутренних органов увеличивается в объеме. Разрастание жировой ткани в области живота называется висцеральным.

Критический показатель обхвата талии для женщин – 88 см, для мужчин – 102 см. При превышении этих показателей увеличивается риск развития различных патологий, в том числе и сдавливания мочевого пузыря.

Киста яичника

Давление на мочевой пузырь может оказывать параовариальная киста.

Развивается она из придатка и иногда достигает больших размеров — до 40 см.

Чувство давления в мочевом пузыре может вызываться не только механическим воздействием соседних органов, но и заболеванием непосредственно мочевого пузыря – циститом, раком, мочекаменной болезнью. Ощущение дискомфорта в этом случае имеет другой механизм развития. Оно вызывается нарушением процесса мочеиспускания и задержкой жидкости в пузыре. Давление мочи на стенки органа провоцирует чувство неполного опорожнения.

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря вследствие поражения инфекцией. Симптомы: резкие кинжальные боли, множественные позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.

По мере прогрессирования заболевания поднимается температура тела, появляется озноб, что обусловлено интоксикацией организма.

Рак. Долгое время развивается незаметно. Пациент жалуется только на давление в области мочевого пузыря. Затем появляется кровь в моче, человек теряет в весе, появляется слабость, тошнота, боли прогрессируют.

С возрастом вследствие дегенерации тканей мышцы мочевого пузыря ослабевают, ухудшается его способность сокращаться.

Патология носит название «атония мочевого пузыря». В результате происходит задержка мочи.

Представляет собой заболевание, при котором нарушена иннервация органа. Сфинктер теряет способность к расслаблению. Мышцы оболочки пузыря, которые выталкивают мочу в мочеиспускательный канал, перестают сокращаться. Моча задерживается в полости органа.

Часто это приводит к развитию инфекций в мочевыделительной системе. Может развиваться на фоне сахарного диабета (нейропатия) или других заболеваний, при которых повреждаются нервные волокна.

Чувство давления в мочевом пузыре, вызванное нарушениями психики, встречается редко. В этом случае пациенту только кажется, будто на орган что-то давит. На самом деле никакой патологии нет.

Причины и факторы риска миомы матки

— Возраст. Миома является наиболее распространенной среди женщин от 30-и до начала 50-и  лет.  После менопаузы, миома, как правило, сокращается. Около 20 — 40% женщин в возрасте 35 лет и старше имеют миомы значительных размеров,  достаточных, чтобы вызвать симптомы.

— Раса. Миома матки особенно распространена  у афроамериканских женщин, у них, как правило,  миомы развиваются в более молодом возрасте, чем у белых женщин.

— Семейный анамнез и наследственность. История миомы у  матери или сестры, может увеличить риск.

— Гормональный дисбаланс.  Миома матки формируется вследствие повышенной выработки организмом  женских половых гормонов – эстрогенов.

https://www.youtube.com/watch?v=oCstYSzpxn0

— Иммунологические причины. Иногда нарушение системы клеточного иммунитета приводит к снижению выявляемости клеток с нарушенной структурой ДНК организмом.

— Гипоксическая гипотеза. Недостаточное насыщение кислородом тканей матки вызывает нарушение процесса обмена веществ и синтеза клеток матки.

расположение мочевого пузыря

— Другие возможные факторы риска.Ожирение и высокое кровяное давление, возможно, связаны с повышенным риском  развития миомы.

Диагностика миомы матки

Когда матка начинает давить на мочевой пузырь, пациентку с такими симптомами, прежде всего, направляют на консультацию и диагностику к гинекологу.

Когда беременность подтверждается и другие настораживающие симптомы отсутствуют, пациентке не требуется никакого лечения. В ближайшие месяцы будущей маме необходимо быть внимательной к своему здоровью, планово посещать медицинское учреждение и смириться с тем, что до момента появления малыша на свет матка будет давить на мочевой пузырь.

Если беременность не подтвердилась, проводят диагностику на наличие новообразований в матке. При этом рекомендуется проведение тазового или трансвагинального ультразвукового исследования. В ходе УЗИ врач определяет расположение, количество и размеры миоматозных узлов.

При обнаружении опухоли в обязательном порядке проводят биопсию тканей эндометрия для последующего гистологического анализа. Образец ткани исследуют с целью исключения онкологии.

На практике с целью диагностики миомы матки часто применяют гистероскопию, лапароскопию и гистеросальпингографию. Лапароскопия выступает одновременно и методом лечения. Ее относят к разряду щадящих оперативных вмешательств, позволяющих при наличии показаний удалить миому.

К удалению миоматозных узлов прибегают крайне редко. Если новообразования небольших размеров и не беспокоят женщину, то назначают медикаментозное лечение. В случаях, когда миома внушительных размеров и начинает давить на мочевой пузырь, пациентке рекомендуют провести эмболизацию маточных артерий.

Аверина Анна Александровна

Женщинам с приближающимся климаксом целесообразно отложить начало лечения, поскольку с наступлением менопаузы миома матки сокращается в размерах в несколько раз.

Вам была полезна данная статья?
Поставьте свою оценку!
Доктор Котик старался для Вас❤️

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...Loading…

— Гинекологический осмотр и  сбор анамнеза.  Как уже говорилось, гинеколог может обнаружить некоторые миомы во время гинекологического осмотра.

Во время гинекологического осмотра по поводу миомы, врач будет проверять, связанные с беременностью показатели и другие условия, такие как кисты яичников. Вам будут заданы вопросы  о вашей семейной истории миомы, о длительности и характере  менструальных кровотечений. Другие причины патологических маточных кровотечений также должны быть рассмотрены.

— Ультразвук. Ультразвук является стандартным методом визуализации для обнаружения миомы матки. Ультразвуковое исследование может быть как  трансабдоминальным и трансвагинальным. В трансабдоминальном УЗИ  ультразвуковой датчик перемещается по брюшной области. В трансвагинальном УЗИ, датчик вводится во влагалище.

— Гистеросонография. Наряду с УЗИ может быть проведена гистеросонография, использующая ультразвук вместе с физиологическим раствором, который   вливается в матку для повышения визуализации матки и  дает гораздо более точные результаты в выявлении патологий полости матки, включая проходимость маточных труб.

— Гистероскопия. Гистероскопия является процедурой, которая может быть использована для определения наличия миомы, полипов, или других причин кровотечения. Она  также может быть использована  в ходе хирургических операций для удаления миомы.Во время процедуры использует длинная гибкая трубка, которая называется гистероскоп.

Он  вводится во влагалище через шейку матки и достигает матку. Волоконно-оптический источник света и крошечные камеры в трубе позволяют врачу детально осмотреть полости. Матка  так же наполняется  солевым раствором или углекислым газом, чтобы раздуть полости и обеспечить более удобный просмотр.

— Лапароскопия.  В некоторых случаях  лапароскопическая операция может быть выполнена в качестве диагностической процедуры. Принимая во внимание тот факт, что гистероскопия позволяет врачу осмотреть полости внутри матки, лапароскопия обеспечивает просмотр вне матки, в том числе яичников, маточных труб, и  провести общий осмотр тазовой области.

— Биопсия. В некоторых случаях может потребоваться  биопсия эндометрия, чтобы определить, наличие аномальных клеток в слизистой оболочке матки, которые являются предвестниками рака.

— Лабораторные тесты. Может так же потребоваться  полный анализ крови, чтобы проверить  вас на признаки анемии.

— Нарушения менструального цикла;- Выкидыш;- Менструации у женщин, приближающихся к менопаузе;- Полипы матки;- Внутриматочная спираль (ВМС);- Нарушения свертываемости крови, болезнь Виллебранда;- Рак матки;- Инфекции органов малого таза;- Аденомиоз,  когда  ткани внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) прорастают в ткани мышечной стенки матки;

Основные и сопутствующие симптомы

Ощущения того, что что-то давит на мочевой пузырь, могут отличаться по характеру. Они зависят от причины патологии.

Поэтому нередко жалобы пациента звучат странно. Симптомы можно разделить на основные (обусловлены поражением мочевого  пузыря) и сопутствующие (вызваны заболеванием других органов, которые оказывают давление).Основные симптомы развиваются независимо от этиологии:

  • ощущение, будто мочевой пузырь до конца не опорожняется. Как следствие, постоянное чувство давления и тяжести внизу живота;
  • ноющая боль в проекции органа, в промежности, в пояснице;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • частое мочеиспускание — позывы в туалет каждые 3 – 5 минут;
  • выделение мочи по каплям;
  • кровь в моче;
  • болезненность при мочеиспускании, вплоть до резкой острой боли;
  • недержание мочи;
  • частые мочеиспускания в ночное время;
  • беспокойное состояние, тревожность, бессонница вследствие тяжело переносимых симптомов
    изменение органолептических свойств мочи (цвет, запах) и ее количества.

Для правильной постановки диагноза следует обратить внимание на другие симптомы, которые помогут создать общую картину заболевания. Обычно они связаны с нарушением функций пораженного органа.Сопутствующие симптомы:

  • повышение температуры тела, озноб, обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, тошнота и слабость — обусловлены общей интоксикацией организма. Являются маркером наличия воспалительного процесса. Развиваются при цистите, мочекаменной болезни, онкологических заболеваниях различной локализации, простатите, непроходимости кишечника и т. д.;
  • признаки поражения кишечника:
  • непроходимость сопровождается вздутием живота, метеоризмом, запором, рвотой, которая нередко имеет запах кала. Появляются резкие боли, обусловленные безуспешными попытками мускулатуры продвинуть содержимое. Если вследствие отсутствия лечения начинается некроз тканей, повышается температура;
  • инфекции кишечника сопровождаются неукротимой рвотой, диареей и болью;
  • при простатите боль отдает в поясницу, паховую область. Ощущается жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении;
  • если присутствует киста яичника, боль в пояснице появляется при физической нагрузке, а в покое исчезает;
  • при миоме матки наблюдаются сбои месячных;
  • в период психогенных нарушениях нет никаких симптомов, кроме навязчивого ощущения, что нечто давит на мочевой пузырь.

Лечение миомы матки

Возраст женщины и тяжесть ее симптомов являются важными факторами при выборе метода лечения.Многие женщины с миомой предпочитают не лечиться, особенно если они приближаются к возрасту менопаузы. Миома, как правило,  растет медленно, и ее рост прекращается  после менопаузы. Однако  если опухоль вызывает боль, кровотечение, или быстро растет, без лечения не обойтись. Лечение миомы включает в себя различные лекарства и хирургические методы.

1. Выжидательная тактика.  Этот подход не требует лечения, особенно если женщина близка к достижению менопаузы, или миома не вызывает никаких симптомов. Периодические  гинекологические осмотры  и УЗИ могут помочь отслеживать состояние миомы.

2. Медикаментозная терапия.  

— Противовоспалительные и обезболивающие. При  болях, связанных с миомой, женщины могут использовать ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.

В каких случаях матка давит на мочевой пузырь (при беременности, перед месячными, опухоли, миома) ⚕️🏥

— Гормональные контрацептивы. Непрерывное дозированное применение  оральных  контрацептивов  может  нормализовать и сократить  менструальный период. Их так же  иногда используются для контроля тяжелых менструальных кровотечений, связанных с миомой, но они, к сожалению,  не снижают рост миомы. Недавно появились новые типы оральных контрацептивов  непрерывного дозирования, способных  уменьшить  число менструальных  периодов, которые  женщина имеет за год. Они блокируют или подавляют эстроген, прогестерон, или оба этих  гормона.

— Внутриматочные спирали. Внутриматочная спираль, содержащая прогестин-рилизинг,  может помочь контролировать чрезмерные  менструальные кровотечения — меноррагии.  Внутриматочная система Мирена, содержащая  левоноргестрел-рилизинг,  утверждена для лечения меноррагии  и показала отличные результаты.

— Агонисты ГнРГ. Прием гонадотропин-рилизинга  и  агонистов  для снижения эстрогена и прогестерона,  приводят к уменьшению размеров миомы за счет остановки овуляции. Агонистоы ГнРГ блокируют выработку репродуктивных гормонов, таких как  лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). В результате, яичники перестают овулировать и производить эстроген. Проще говоря, агонисты ГнРГ вызывают временную менопаузу.

Агонисты  ГнРГ могут быть использованы в качестве медикаментозного лечения миомы у женщин, которые приближаются к возрасту менопаузы. Они также могут быть использованы в качестве предоперационного лечения  за 3 — 4 месяца до хирургического вмешательства, с целью  уменьшения размеров миомы, что бы выполнить, в конечном итоге,  минимально инвазивную  хирургическую процедуру.

В качестве агониста  гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) применяют капсулы для подкожного введения Золадекс (гозерелин), ежемесячные инъекции Лейпролида (Lupron) и назальный  спрей  Синарел (нафарелин).

Перед использованием этих препаратов, врач должен быть уверен, что никакие другие осложняющие условия не  присутствуют, в частности, лейомиосаркома (рак). Использование этих препаратов может ослабить лечение злокачественных новообразований и привести к серьезным осложнениям.

Распространенные побочные эффекты, которые могут быть очень серьезными у некоторых женщин, включают симптомы,  подобные менопаузе: приливы, ночная потливость, сухость влагалища, увеличение веса и депрессии. Наиболее важной проблемой является возможный остеопороз из-за  снижения уровня эстрогена.

3. Хирургическое  лечение. Есть много хирургических вариантов, начиная от менее инвазивных до очень агрессивных. Они включают в себя удаление миомы — миомэктомию, удаление эндометрия — эндометрию, сокращение кровоснабжения матки — эмболизацию маточных артерий, а также удаление матки — гистерэктомию.

Женщины должны обсудить каждый вариант со своим врачом. Принятие решения о конкретной хирургической процедуре зависит от местоположения, размера и количества узлов  миомы. Некоторые процедуры влияют на фертильность женщины и рекомендуются только для женщин, не детородного возраста, или для тех, кто не планирует забеременеть.

Анистратенко Сергей Иванович

— Быстрый рост миомы;- Сильные кровотечения, приводящие к анемии;- Множественные миомы;- Миомы больших размеров;- Выраженный болевой синдром;- Перекрут ножки или некроз  миомы;- Сочетание миомы матки с опухолью яичников или  эндометриозом,  или предраковым состоянием шейки матки;- Бесплодие, обусловленное атипичным расположением узлов;- Подозрение на злокачественное перерождение миомы.

Когда нужно обратиться к врачу

Часто люди ощущают постоянное, но терпимое давление на мочевой пузырь и не придают этому сигналу никакого значения. Но этот симптом может помочь диагностировать заболевания различных органов на начальных стадиях.

Раннее обнаружение онкологической патологии спасает жизнь пациенту. Незамеченное воспаление может распространиться по всему организму и привести к развитию сепсиса. Поэтому при появлении дискомфорта следует сразу обратиться к врачу для консультации.

Ощущение, что нечто давит на мочевой пузырь, нельзя игнорировать. Нужно обращать внимание на нарушения функций кишечника, матки и других органов. Резкое нестерпимое чувство боли и появление крови в моче или кале является признаком неотложного состояния. В экстренной ситуации нужно вызвать скорую помощь.

Миомэктомия

Миомэктомия – это хирургическая процедура, направленная на хирургическое удаление только миомы. При этом матка не затрагивается, благодаря чему удается сохранить репродуктивную функцию у женщины.  Эта операция  также может помочь отрегулировать патологические маточные кровотечения, вызванные миомой.  Увы, не все женщины являются кандидатами на миомэктомию.  Если миомы многочисленные и большие, она может привести к существенной  потере  крови.

Для выполнения миомэктомии, хирург может использовать стандартный «открытый» хирургический подход – лапаротомия, или менее инвазивные из них — гистероскопия и лапароскопия.

Лапаротомия с миомэктомией.  Лапаротомия осуществляется путем разреза брюшной стенки и обычной  «открытой» хирургии. Она используется для субсерозных  миом, которые являются очень большими,  многочисленными, когда подозревается рак или при отсутствии возможности проведения лапароскопических методов или наличии противопоказаний для их выполнения.

Гистероскопия. Гистероскопическая  миомэктомия  может быть применена  для подслизистой  или субмукозной миомы,  находящейся в полости матки. При  этой процедуре  миомы удаляются с помощью инструмента под названием гистероскопический  резектоскоп, который  вводится  в полость матки через влагалище и канал шейки матки, после чего  врач использует электрохирургические  инструменты для удаления опухоли.

Лапароскопическая миомэктомия. Женщинам, у которых  размеры матки не больше, чем это было бы при  6-недельной беременности и которые имеют небольшое количество субсерозных узлов, может быть проведена  лапароскопическая операция.  Лапароскопия требует только крошечных разрезов,  проводится под визуальным контролем и  требует гораздо  меньше  времени на восстановление, чем лапаротомия.

Осложнения миомэктомии, как правило, такие же, как и для других хирургических процедур, включая кровотечение и инфекции. Эта операция не является  методом, дающим 100% результат. Миомы могут появиться вновь после миомэктомии.

Способы устранения неприятного симптома

Лечение зависит от того, что именно давит на мочевой пузырь. Прежде всего необходимо выявить, что провоцирует чувство дискомфорта и боли. Для этого понаблюдайте за своим питанием и физической активностью. Иногда удается выявить какую-то зависимость.

Обычно выяснить причину самостоятельно не удается и требуется помощь специалиста. Врач проведет диагностику и определит дальнейшую стратегию лечения.

  • Непроходимость кишечника может быть вызвана застоем каловых масс из-за неправильного питания, обтурацией просвета кишечника инородными телами, нарушением перистальтики гладкой мускулатуры.

Для устранения запора рекомендуют:

  1. слабительные средства;
  2. употребление большого количества жидкости;
  3. физические нагрузки, которые стимулируют перистальтику кишечника и продвижение пищи;
  4. укропный отвар для уменьшения газообразования;
  5. правильное питание.

Питание для нормализации стула:

  1. регулярное употребление продуктов, богатых клетчаткой – овощей, фруктов и круп.  Особенно много клетчатки содержат ежевика, груши, яблоки, инжир, горох, брокколи, миндаль и фасоль;
  2. многоразовое питание небольшими порциями.

Если в кишечнике обнаружено инородное тело, проводят хирургическое вмешательство, а снижение перистальтики лечат медикаментозно;

  • Воспалительные процессы лечат с применением антибиотиков. Их нельзя назначать себе самостоятельно! Злоупотребление этими препаратами приводит к развитию у микроорганизмов устойчивости к их воздействию. В дальнейшем антибиотики при лечении серьезных заболеваний оказываются неэффективны. Также можно нарушить баланс микрофлоры.
  • Онкологические заболевания требуют полного обследования пациента. Необходимо взять биопсию, определить тип опухоли и стадию болезни. В дальнейшем проводят радикальные операции, направленные на излечение пациента, или паллиативные, которые лишь продлевают жизнь.
    Если миома давит на мочевой пузырь, ее необходимо удалить хирургическим методом. Иногда требуется экстирпация всей матки.
  • При опущении матки рекомендуют лечебную гимнастику, упражнения Кегеля. Можно делать гинекологический массаж. Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическую операцию. Существует много методов лечения этой патологии.
  • Ощущение давления, вызванное психическими нарушениями, лечится психиатром с применением транквилизаторов и антидепрессантов. Нередко пациенты могут жаловаться на симптом, несмотря на проведенное лечение.
  • При ожирении требуется принять меры для снижения веса.

Давящее чувство в области мочевого пузыря приносит много неприятностей. Человек не только ощущает на боль, но и испытывает постоянный психологический дискомфорт.

Чувство давления может быть обусловлено патологиями различных систем организма – пищеварительной, репродуктивной и нервной. Чтобы выяснить причину дискомфорта, следует обратиться к врачу. Своевременное лечение и ранняя диагностика позволяют полностью избавиться от назойливых симптомов.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая также называется эмболизация маточной миомы,  представляет собой относительно новый способ лечения миомы. ЭМА  миомы лишает ее кровоснабжения, заставляя миому сокращаться. ЭМА является минимально инвазивным  методом и технически нехирургической терапией.

Пациент получает успокоительное средство, и местный анестетик наносится на кожу вокруг паха.

Интервенционный радиолог делает небольшой разрез в коже (около 1 см)  и вставляет катетер в бедренную артерию, сосуды которой питают  миому. Через катетер вводятся частички специального эмболизационного препарата. Эти частицы блокируют кровоснабжение крошечных артерий, питающих миому,  в результате чего ткани миомы  отмирают, замещаясь соединительной тканью.  Это приводит к значительному уменьшению или исчезновению миоматозных узлов.

Пациенты обычно остаются в больнице на ночь после того, была проведена процедура и  дано обезболивающее.  Тазовые судороги являются общими для первых 24 часов после процедуры.

Время восстановления после процедуры, вплоть до возвращения к работе составляет  1 – 2 недели, но уменьшение миомы  может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

У  большинства пациенток наблюдаются  коричневатого цвета выделения из влагалища в течение нескольких дней после ЭМА, которые могут длиться до начала следующего менструального цикла. Регулярные менструальные циклы  возобновляются в течение 2 — 3 месяцев после процедуры. Тяжелые менструальные  кровотечения уменьшаются на второй или третий цикл.

Чибисова Ирина Владимировна

В общем, считается,  что  ЭМА является вариантом  только для тех женщин, кто не планирует деторождения. Хотя в  клинической практике отмечались случаи беременностей после этой процедуры. Некоторые данные свидетельствуют, что ЭМА может увеличить риск выкидыша у женщин, которые забеременели.  У некоторых женщин, которым была проведена ЭМА, наступила   менопаузу после процедуры.  И, тем не менее,  наступление менопаузы у женщин,  которые имели ЭМА,  является более вероятным  после 45 лет.

Исследования по эмболизации маточных артерий показывают высокий уровень удовлетворенности пациентов (более 90%) и низкий уровень осложнений. Симптомы меноррагии, а также боли в области таза улучшаются  у 85 — 95% пациентов в течение 3 месяцев после лечения. Эмболизация маточных артерий является эффективным  методом борьбы с миомой для большинства пациентов. Тем не менее, некоторые пациентки  могут иметь рецидивы миомы, требующие  повтора эмболизации или гистерэктомии.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки (эндометрий) и, как правило,  ее проводят, чтобы остановить тяжелые менструальные кровотечения. Разрушение  эндометрия может проводиться с использованием тепла, холода, СВЧ-излучения или другими способами. Эта процедура не целесообразна  для больших миом или миом, которые выросли за пределами внутренней слизистой оболочки матки.

Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях и может занять всего лишь 10 минут. Восстановление обычно занимает несколько дней.

Абляции эндометрия значительно уменьшает вероятность женщина забеременеть. Тем не менее, беременность все еще может произойти, хотя  эта процедура увеличивает риск осложнений, включая выкидыш. Поэтому, женщины, у которых эта процедура  была проведена, по-прежнему должны применять  методы  контрацепции.

Магниторезонансный фокусированный ультразвук (ФУЗ-МРТ)

ФУЗ-МРТ является неинвазивной процедурой, которая использует высокую интенсивность ультразвуковых волн для нагрева и удаления  миомы матки.  Это своего рода  «тепловая абляция».  Процедура выполняется с помощью устройства, ExAblate, которое  сочетает в себе магнитно-резонансную томографию (МРТ) и  ультразвук.

Во время 3-часовой процедуры пациент лежит внутри МРТ машины. Ему вводится  мягкое седативное средство, чтобы помочь расслабиться, но оставаться в сознании на протяжении всей процедуры. Рентгенолог использует МРТ для точного прицела  на миому  и направляет ультразвуковой луч, для удаления ее тканей. МРТ также помогает следить за температурой, создаваемой ультразвуком.

ФУЗ-МРТ подходит только для женщин  на пороге  менопаузы,  или  которые не   планируют беременности.  Следует так же учитывать, что  эта процедура не  подходит  для всех видов миом. Так, ФУЗ-МРТ не рекомендуется, если расстояние между миомой матки и кожей превышает 12 см, если доступ луча к новообразованию ограничивают шрамы или петли кишечника, диаметр миомы не должен превышать 10 см, количество образований – не более 6 миом. Беременность является полным противопоказанием.

Статьи по теме:

Гистерэктомия

Гистерэктомия —  хирургическое удаление матки. Яичники также могут быть удалены, хотя это не является необходимым для лечения миомы. Гистерэктомия является единственным методом лечения, дающим 100% результат избавления от  миомы, и является вариантом, если другие методы лечения не дали результата  или не возможны.

Белоконь Ольга Александровна

После гистерэктомии женщина навсегда утрачивает возможность забеременеть, если же яичники удаляются вместе с маткой, гистерэктомия вызывает немедленное  наступление менопаузы.

— Абдоминальная гистерэктомия- Вагинальная гистерэктомия- Лапароскопическая гистерэктомия- Роботизированная гистерэктомия

Абдоминальная  гистерэктомия  лучше всего подходит для женщин с большой миомой,  когда  требуется удалить яичники,  или когда  присутствует рак.

Вагинальная гистерэктомия  требует  только вагинальный разрез, через который удаляется матка

Роботизированная гистерэктомия выполняется с использованием специального оборудования. Этот подход наиболее часто используется, когда у пациента диагностирован  рак, очень избыточный вес и вагинальная хирургия не является безопасной.

Осложнения миомы матки

— Влияние на фертильность. Большинство миом,  оказывают  лишь небольшое влияние на фертильность женщины. Женское бесплодие обычно связано с другими факторами.

— Кесарево сечение;-
Неправильное положение плода при родах, ребенок входит в родовой  проход ногами или ягодицами вперед; —
Преждевременные роды;-
Предлежание плаценты, т.е.  состояние, когда плацента покрывает шейку матки  частично или полностью;-
Послеродовое кровотечение;

Янчевская Анна Александровна

— Анемия.  Анемия или  дефицит  железа может развиваться, если миома вызывает чрезмерное кровотечение. Как ни странно,  подслизистые миомы небольших размеров  с большей вероятностью могут  привести к аномально сильным кровотечениям, чем крупные.

В большинстве случаев легкая анемия лечится с помощью изменения диеты и препаратов железа. Тем не менее, длительная и тяжелая анемия, может вызвать проблемы с сердцем.

— Инфекции мочевыводящих путей.  Большая миома, может  давить на мочевой пузырь и  иногда приводит к инфекции мочевых путей. Давление на мочеточники может привести к обструкции мочевыводящих путей и почек.

— Рак матки. Миома почти всегда доброкачественная, даже если они содержат клетки с патологическими формами. Рак матки обычно развивается в слизистой оболочке матки (рак эндометрия). Лишь в редких случаях (менее 0,1%) рак развивается из-за злокачественных изменений матки, так называемая  лейомиосаркома.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector