Миома матки: как лечить и почему удалять не обязательно?

Противопоказания

Удаление миоматзных узлов носит название — миомэктомия, являющейся по своей сути органосохраняющей операцией. К пациенткам репродуктивного возраста, в чьи планы входит беременность и рождение детей, стараются применить именно этот вид хирургической помощи. Нередко проведение подобного рода оперативного вмешательства становится заключительным этапом избавления от бесплодия, вызванного деформацией матки, сформированной субмукозного вида опухолью или интерстициальными узлами большого размера.

Показаниями к удалению узлов миомы является состояние, когда предварительно предпринятые терапевтические методы не принести положительного результата, то есть размер новообразования не уменьшается, а его рост продолжает прогрессировать. Также основанием для оперативного вмешательства служат следующие состояния:

  • возникают периодичные маточные кровотечения;
  • состояние, сопровождаемое стойким болевым синдромом;
  • симптомы, являющиеся показателем смещения расположенных рядом с маткой, органов, с нарушением их функций;
  • в случае субмукозной и субсерозной миомы, с возрастающей угрозой перекрута ножки и развития в них ишемического некроза.

В любом случае состояние, являющееся поводом для проведения любого способа оперативного вмешательства при миоме, оценивается специалистами и на основании сделанных выводов, принимается окончательное решение в его необходимости.

За границей удаление матки (Гистерэктомия) — это операция, которую после 40 лет назначают многим женщинам, чтобы избежать возможного появления опухолей или разрастания миомы. Процедура эта не редкая; хоть многих женщин и пугают возможные последствия, но зачастую это единственный способ справиться с болезнью.

Противопоказания к удалению матки

Удаление матки сейчас — одна из самых распространенных гинекологических операций. После удаления матки женщина утрачивает способность забеременеть и выносить ребенка. Однако очень часто другого выхода просто нет, так как жизнь пациентки оказывается под угрозой.

В каких случаях удаляют матку:

  • Главные причины удаления матки — это рак яичников, матки, или шейки матки.
  • Часто матку удаляют при диагнозе фиброз или миома (доброкачественная опухоль) матки, реже — при эндометриозе.
  • В редких случаях производится удаление матки после родов: при обильных маточных кровотечениях, которые вызваны травмой или послеродовой инфекцией.

Гистерэктомия — дело довольно серьезное, процедура проводится в стационарных условиях.

Гистерэктомия — самая распространенная гинекологическая операция.

  • Перед операцией врачи проводят тщательное обследование и подтверждение диагноза при помощи ультразвука и рентгенологических методов.
  • Также может быть взята биопсия.
  • Пациентка обязательно проходит консультацию у анестезиолога, чтобы выявить и предотвратить возможные аллергические реакции на препараты.
  • За день до удаления матки назначается особая бесшлаковая диета и очищение кишечника клизмой.
  • В день процедуры пациентке вводится успокоительный препарат для уменьшения страха перед операцией.

Гистеросальпингоовариэктомия — операция, при которой удаляется матка вместе с придатками и яичниками.

Такая процедура является единственной надеждой на выздоровление для многих женщин, к тому же прекращаются обильные кровотечения и сильные боли, пропадает постоянное чувство дискомфорта.

Полостная операция

Миома матки: как лечить и почему удалять не обязательно?

Если нет противопоказаний, то при данной операции делается общий наркоз. В современных немецких клиниках операция длится около 30 минут. На месте разреза остается шов примерно 20 см в длину, он может быть горизонтальным или вертикальным. Необходимо носить послеоперационный бандаж после удаления матки для лучшего заживления тканей.

Щадящим методом удаления матки является лапароскопическая гистерэктомия. Данный метод позволяет избежать больших разрезов брюшной полости. Лапароскопическое удаление матки проводится с применением специальной аппаратуры:

  • На животе делаются мелкие надрезы, через которые вводятся трубки;
  • Через трубки внутрь брюшной полости вводят видеокамеру и необходимые хирургические инструменты;
  • Для получения хирургом обзора и доступа к матке стенка живота приподнимается над органами с помощью вводимого через специальную трубку — канюлю газа.

Последствия после удаления матки лапароскопическим методом минимальны и послеоперационное восстановление организма проходит быстрее, чем после проведения полостной операции.

В видеоролике рассказывается о современных щадящих методах проведения операции по удалению матки.

Цена операции

Сколько стоит операция по удалению матки? Дешевле всего обойдется лечение в Израиле.

Практика показывает, что уровень израильской медицины вполне сопоставим с мировым, а цены на 30-40 % ниже.

Миома матки: как лечить и почему удалять не обязательно?

Вообще стоимость операции по удалению матки в каждом случае рассчитывается отдельно и сильно зависит от страны, города, уровня клиники и особенностей вашего организма. Конечно, простое удаление матки будет стоить значительно дешевле, чем экстирпация — полное удаление матки вместе с придатками и яичниками.

Удаление миомы матки (миомэктомия) показано нерожавшим женщинам репродуктивного возраста. В отдельных случаях, когда причиной затруднений при зачатии ребенка являются деформации полости матки субмукозными или большими интерстицильными узлами, удаление новообразования считается лечением бесплодия. Удаление миомы проводят после того, как консервативная терапия не приводит к уменьшению размеров опухоли и не влияет на интенсивность ее роста.

Показаниями для хирургического вмешательства также являются:

  1. Большие размеры мимы (12-недельная беременность и более);
  2. Наличие сопутствующих патологических процессов, как онкологические болезни яичников или эндометриоз;
  3. Омертвение миоматозного узла, вызванное перекрутом ножки или другими факторами, приводящими к нарушению питания опухоли;
  4. Нарушения функциональности органов, расположенных близко к матке, к примеру, нарушение работы кишечника или мочевого пузыря;
  5. Выраженный болевой синдром;
  6. Риск малигнизации новообразования;
  7. Обильные кровотечения, не поддающиеся корректировке, а также регулярные маточные кровотечения, приводящие к анемии;
  8. Интенсивный рост опухоли и миоматических узлов.

Решение об удалении миомы принимают, если новообразование препятствует зачатию или вынашиванию ребенка. Показанием для радикального удаления миомы вместе с детородным органом может стать крупный размер опухоли, специфика ее локализации или развития.

Вам будет интересно: Диагноз миома матки и размеры для операции по удалению опухоли

Миомы по размеру бывают:

  • маленькими, когда новообразование не больше 2 см (5 – недельная беременность);
  • средними, когда размер опухоли 2-6 см (11 – недельная беременность);
  • большими, когда размер миомы больше 6 см (12 – 15 недельная беременность);
  • гигантскими, когда фиксируется увеличение матки до размеров 16 – недельной беременности.

К оперативному лечению прибегают при всех размерах опухоли, если имеются на это показания (некротические процессы в новообразовании, препятствие зачатию). Однако в большинстве случаев удалению подлежат новообразования величиной 12 – недельной беременности и более.

Миоэктомию не допускается проводить при наличии крупных или множественных узлов, при шеечной локализации опухоли, при регистрации активного роста миомы у больной, находящейся в менопаузе. Ограничениями для миоэктомии являются тяжелое соматическое состояние больной, наличие у нее текущих инфекционных и септических недугов, проблемы для проведения общей анестезии. В таких случаях выбирают альтернативные методы лечения без общего наркоза и его сочетают с консервативной терапией.

Удалить миому не разрешается также, при:

  • пофузном и не поддающемся коррекции маточном кровотечении (менометррагии), приводящем к выраженной анемизации и носящему риску для жизни больной;
  • масштабном некрозе новообразования, особенно, если он сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекцией, септическим эндометритом, тромбозом или, когда имеется вероятность развития перитонита;
  • выраженном нарушении работы органов, расположенных рядом с маткой (мочевой пузырь, мочеточники, кишечник), обусловленном их смещением и компрессией крупным миоматозным узлом или увеличенным детородным органом.

Миома матки: как лечить и почему удалять не обязательно?

При наличии вышеуказанных состояний проводят гистерэктомию.

Причины возникновения

Точная причина возникновения новообразования неизвестна. Принято считать, что основным провоцирующим фактором является гормональный сбой. Важную роль в развитии миомы играют механические факторы:

  • травмы после искусственного прерывания беременности;
  • выскабливаний, производимых по различным причинам;
  • и нерегулярная половая жизнь.

В группе риска заболевания — дамы в возрасте от 30 до 55 лет. Ее диагностируют у 20% больных с гинекологическими заболеваниями, и у 5% выявляется при первичном осмотре.

Фоном для появления патологии является общее снижение защитных сил организма и повышенный гормональный фон (гиперэстрогения).

Для женщин с миомой, особенно для тех, которые находятся в детородном возрасте, вопросы лечения и оперативного вмешательства (миомэктомия) – темы чрезвычайной важности.

Хирургическое вмешательство

Новообразование, развивающееся у женщины, проявляется:

  • постоянными болями различной силы внизу живота;
  • сильными схваткообразными болями при месячных;
  • кровотечениями различной силы;
  • нарушениями мочеиспускания и запорами;
  • сильными головокружениями;
  • головными болями;
  • сильной усталостью и слабостью;
  • анемией;
  • сердечными болями;
  • болями при половых контактах;

При небольших размерах узлов в матке применяется гормональное консервативное лечение, либо такие узлы блокируются.

Но чаще всего на первых стадиях заболевания рост новообразований протекает без симптомов, и женщина обращается к врачу уже с крупными узлами и значительно ослабленной.

В таком случае помочь может только оперативное вмешательство. Хирургические манипуляции по поводу удаления миомы на сегодняшний день — основной метод лечения, применяется в 8 случаях из 10.

Если со способом операционного вмешательства определились, необходимо начать подготовку к нему с соблюдением медицинских и профилактических рекомендаций. Пациентка сдает необходимые анализы, получает консультацию терапевта, проходит обследование ЭКГ, УЗИ, биопсию, в случае необходимости МРТ-диагностику.

В течение нескольких суток перед предстоящей операцией пациентка должна следовать назначенной диете и проводить очищение кишечника с помощью клизмы. В операционный день запрещается пить и есть, так как желудок должен быть совершенно опустошенным.

Предоперационная подготовка

Перед проведением операции женщина проходит полное гинекологическое обследование, для исключения заболеваний, схожих с миомой матки. Проводится:

  1. кольпоцитология. Позволяет изучить клетки, взятые на шее матки, для исключения малигнизации опухоли;
  2. мазки на флору. Уделяет возможность выявить воспалительные, инфекционные процессы, на фоне которых гинекологические операции не проводятся;
  3. аспират из полости матки. Обследование позволяет исключить наличие онкологического процесса;
  4. УЗИ органов малого таза. Исследование направлено на уточнение размеров матки, узлов в ней, позволяет уточнить целесообразность выбранного метода удаления опухоли.

Проводятся лабораторные анализы:

  1. анализ крови;
  2. коагулограмма, гемостазиограмма;
  3. анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  4. определение группы крови, резус-фактора;
  5. ЭКГ.

За 5 дней перед хирургическим вмешательством (связанным с удалением образования) назначаются антианаэробные и антибактериальные лекарственные средства. При наличии патологий щитовидной железы проводится корректирующее лечение.

За 2–3 дня до оперативного лечения рекомендуется бесшлаковая диета (необходимо исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией. В зависимости от доступа и объема оперативного лечения делаются 1–2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции. В день операции опорожняется мочевой пузырь.

За 2 часа до операции на матке внутривенно вводится препарат, снижающий риск возникновения инфекционных заболеваний.

Гигиеническая обработка промежности и передней брюшной стенки производится в день операции в условиях стационара, чтобы снизить риск развития воспаления волосяных фолликулов и повреждения эпителия.

Удаление миомы матки представляют собой операционное вмешательство, которые выполняются под наркозом и длятся достаточно долго. Предполагает открытие брюшной полости.

Миома матки: как лечить и почему удалять не обязательно?

Это намного более травматическая операция. Вызывающая более длительный период восстановления, чем операции, проводимые с помощью щадящих методик (лапароскопии и гистероскопии).

Для безопасного проведения оперативного вмешательства и быстрой реабилитации врачу нужно иметь как можно более подробное представление о состоянии здоровья пациентки:

  • наличии у нее аллергии;
  • хронических заболеваний;
  • системных и инфекционных заболеваний;
  • о возможности проведения анестезии.

Предоперационная подготовка делится на:

  • медицинскую;
  • медикаментозную;
  • психологическую.
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • определение уровня артериального давления;
  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • исследования на ВИЧ, гепатит С, ИППП;
  • анализ на гормоны;
  • анализ крови на сахар, свертываемость;
  • определение группы и резус-фактора крови.

При определении патологий со стороны основных органов и систем для консультаций привлекаются специалисты определенных профилей.

Что дает операция

Лечащий врач выдает лист нетрудоспособности на период не более 15 суток, продлить его может медицинская комиссия.

Среднее время восстановления после удаления миомы матки малоинвазивными способами продолжается 15 дней. 5 – 7  дней женщина находится на стационаре, поскольку в такой период требуется постоянный врачебный контроль. Последующее восстановление проходит в домашних условиях. При стандартном течении постоперационного восстановления больничный после удаления миомы продолжается до 45 дней.

Каждая вторая женщина, подвергшаяся такому лечению в гинекологии, проходила удаление миомы матки хирургическим путем.

Операция при лечении новообразований применяется в следующих случаях:

  • определяется значительный размер узлов (соответствие 12 недели беременности);
  • стремительном росте новообразования (на 4 недели за год);
  • негативном прогнозе трансформации опухоли в злокачественное образование;
  • давления новообразования на органы малого таза;
  • омертвения миоматозного узла;
  • формирование подслизистой миомы или ее омертвение;
  • склонности к кровотечениям, вызывающим анемию;
  • бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности;
  • новообразование формируется на ножке;
  • нарушении отделения мочи из-за давления миомы;
  • диагностики новообразования на яичниках, проявившихся параллельно с миомой;
  • определение миомы в менопаузе.

Миома матки: как лечить и почему удалять не обязательно?

Процесс проведения оперативного вмешательства зависит от:

  • объема органа;
  • места расположения новообразований;
  • количества и объема узлов;
  • качества предоперационного гормонального лечения;
  • наличия оборудования для проведения щадящих операций;
  • профессиональная подготовка хирурга-эндоскописта.

Оперативное лечение состоит в удалении новообразования.

Хирургический способ устранения может быть:

  • радикальным;
  • органосохраняющим.

Методы удаления и способ вмешательства учитывают:

  • возраст женщины;
  • объема поражения матки;
  • состояния здоровья.

На какой день цикла проводится удаление

Гистероскопия относится к щадящим, эндоскопическим методикам хирургических вмешательств. Технически представляет собой исследование внутренней поверхности матки с помощью специального прибора, введенного через канал.

Обследование может быть обычным или предполагающим увеличение изображения. Для получения более четкой картинки применяют газ или жидкости для увеличения полости органа.

гинекологический осмотр

При удалении миом исследование проводится для определения положения и состояния миомных узлов и контроля результатов операций.

  • инфицировании и воспалении половых органов;
  • маточном кровотечении;
  • беременности;
  • новообразованиях шейки матки;
  • сужении шейки.
  • миома:
  • эндометриальный полип;
  • перегородки матки;
  • неправильности развития органа;
  • массивные нерегулярные кровотечения;
  • невозможность забеременеть;
  • наличие вросшей внутриматочной спирали;
  • спайки внутри органа после родов или прерываний беременности;
  • онкология и подозрения на нее.

Гистероскопия может быть диагностической или офисной. Она проводится как с целью осмотра поверхности органа, так и лечебной, предполагающей оперативное малоинвазивное вмешательство.

Позитивным является и то, что отсутствуют сильные боли после удаления миомы матки.

Подготовка к манипуляции проводится по обычной схеме подготовки больной к оперативным вмешательствам. Это включает отказ от пищи и жидкости перед гистероскопией. Исследование при миоме проводят до 9-го дня физиологического цикла.

Если гистероскопию проводят с расширением шеечного канала и введением операционного гистероскопа, то обязательно применяют внутривенную анестезию (возможна эпидуральная).

Удаление миомы матки иногда осуществляют в экстренном порядке, в независимости от дня цикла. Миоэктомия при таких случаях проводится лапаротомическим способом. Срочное оперативное вмешательство требуется при внутреннем воспалительном процессе, некрозе миомы или перекруте ножки новообразования.

Миоэктомию проводят лапороскопическим и гистероскопическим способом, без произведения полостных разрезов. Процедуру выполняют с использованием аппаратов, оснащенных специальными инструментами и видеокамерой. При проведении вмешательства такого типа важна видимость полости матки. Миоэктомия в первый или второй день цикла осложняется нечетким обзором из – за месячных.

Мутное изображение может привести к случайному разрыву сосуда и трудностям в определении места повреждения, чтобы своевременно электрокоагулировать. Проведение удаления миомы в период менструации осложняется высоким риском заражения, поскольку в такой период от стенок матки отделяется внутренний слой, что приводит к повышению риска повреждений и проникновения инфекции.

Оптимальным (когда отсутствуют экстренные показатели) считается проведение операции на 7–10 день менструального цикла. В этот период можно быть уверенным в отсутствии беременности и легко определить природу послеоперационных выделений.

Влияние операции на рождение детей

Для женщин детородного возраста наиболее целесообразным является иссечение разрастаний (миомэктомия). Сам орган, при возможности, сохраняется.

Это сохраняет возможность женщины зачать и выносить ребенка, ограничение по возрасту – до 40 лет.

К щадящему, органосохраняющему типу относится гистерорезектоскопия – миомэктомия узлов, определяющихся внутри органа.

Эмболизация маточных сосудов относится к типу щадящих, органосохраняющих операций. Принцип вмешательства в том, чтобы прекратить питание и разрастание миоматозных узлов. Вводимый препарат перекрывает питание артерий матки, принуждая новообразования отмирать.

Применение такого типа операций проводится при больших объемах новообразований. Или, когда больная находится в возрасте более 40 лет, не планирует беременеть и рожать. Удаление органа не мешает женщине иметь регулярные сексуальные контакты, испытывать оргазм и сексуальное влечение.

На какой день цикла проводится удаление миомы матки

В предыдущие десятилетия радикальные операции представляли собой большинство оперативных манипуляций. В настоящее время сохраняющие операции являются приоритетными, наблюдается тенденция к числу их увеличения.

Такая миомэктомия позволяет:

  • полностью сохранить возможность женщины к зачатию и беременности;
  • нормализовать функции тазовых органов;
  • предотвращает их опущение;
  • минимизировать риск осложнений.

Альтернативные способы

При выборе способа удаления миомы матки, врачи предпочтение отдают малоинвазивным способам с сохранением матки, особенно когда пациентка моложе 40 лет и планирует рождение ребенка.

Выбор тактики операции обусловлен клинической ситуацией, сопутствующими патологиями, местом локализации миоматозного образования, намерением больной иметь в дальнейшем детей, размером опухоли узлов, типом миомы и другими индивидуальными факторами.

Среди распространенных хирургических методов для удаления миоматозных узлов эффективностью выделяются полостные, лапаротомические, лапароскопические, гистерэктомические или гистероскопические операции.

Лапаротомия

Лапоротомия предполагает удаление миомных узлов через брюшной прокол. Проводят такие операции не часто, поскольку существуют менее инвазивные оперативные методы удаления миоматозных новообразований.

В основном лапаротомическая миомэктомия применяется при росте узлов больших размеров в брюшную или малотазовую полость, когда наблюдается активное прогрессирование опухоли с деформацией маточного тела. Процедура показана при крупных миоматозных узлах (12 – 15 недельного размера).

После операции пациентка проводит в больнице несколько дней, до заживления разреза. Реабилитационный период составляет 2 – 4 недель.

Лапароскопия

Лапароскопическая миоэктомия является наиболее предпочтительным методом хирургического удаления миомы. Проводится процедура через проколы в брюшной стенке. Раны небольшие и заживают быстро, не оставляя следов. Пациентка после вмешательства остается в больнице около 7 дней.

Показаниями для проведения лапароскопии являются размеры узлов не более 0,8 см, увеличенная матка больше 15 – недельного срока. В период процедуры можно удалить до 4 узелков с общим диаметром не более 1,5 см. Метод применим при интерстициальных и субсерозных опухолях не больше 5 см. Доступ к проблемной зоне обеспечивается через небольшой разрез и поэтому вмешательство является малотравматичным, не может вызывать спаечные процессы.

Проводят операцию со специальным оборудованием – лапароскопом, который вводят через полость матки сквозь прокол на брюшной стенке. Камера вводится через пупочное кольцо, этот же прокол используют для нагнетания CO2 в брюшную полость, что необходимо для расширения пространства между стенками внутренних органов, с целью получения нормального обзора и места для безопасного проведения манипуляции.

Лапароскопия

Процесс удаления завершается наложением двурядных эндоскопических швов на ложе узла, что способствует формированию в дальнейшем полноценного рубца, который сохранит свою целостность при беременности.

Отсеченный миоматозный узел извлекается с помощью морцелляторов через имеющийся прокол. В отдельных случаях требуется наложение дополнительного кольпотомного отверстия.

Гистероскопия

Гистероскопическая миомэктомия при миоме матки проводится с использованием гистероскопа — специального инструмента, который вводится в полость матки интервагинальным способом. Применяют метод, когда требуется удалить единичный узел, располагающийся на задней или передней стенке детородного органа.  Проводится операция в амбулаторных условиях.

Оптимальным временем проведения вмешательства является первая неделя менструального цикла. Гистероскоп представляет собой прибор с камерой, источником освещения и приспособлением, который вводится в полость матки через искусственно расширенный цервикальный канал. Врач  контролирует действия с помощью монитора. Проводится процедура под общей анестезией, иногда при необходимости применяется спинальная анестезия.

Трансцервикальная гистероскопия не применяется при узлах более 5 см, которые трудно эвакуировать через цервикальный канал. Минусом данного метода считаются плотные послеоперационные рубцы на стенке матки, вероятность появления спаек и эндометриоз.

В основном гистероскопическая миомэктомия не сопровождается кровопотерей. Женщина, перенесшая такое вмешательство сохраняет способность к родоразрешению естественным путем.

При возникновении ситуации, когда хирургическое вмешательство не целесообразно или имеются определенные противопоказания к ним, применяются альтернативные способы удаления миомы матки. К таким способам относятся использование лазера, Фуз – абляция, эмболизация маточных артерий.

Лазеротерапия

Применение лазерного луча относится к щадящим терапевтическим методикам. Воздействие лазера дозировано и направляется только на проблемную зону. Вмешательство бескровное, после него не остаются рубцы на маточном теле.

Восстановительный период после такого вмешательства составляет не более трех дней. Способ безопасен и высокоэффективен, одобряется ведущими специалистами и пользуется популярностью среди пациенток.

Эмболизация

Данное вмешательство является дорогим методом миоматозного лечения. Эффективность способа довольно высокая по сравнению с хирургическим удалением миомы. Суть процедуры следующая: под местным обезболиванием больной через бедренную артерию проводят микрокатетер и через сосуды вводят окклюзионный раствор полвинил — алкоголя.

Питание к новообразованиям поступает через сосуды. После введения препарата происходит закупорка путей питания, прекращается поступление крови в миоматозные узлы. В результате они уменьшаются в размерах и теряют функциональность.

После проведения эмболизации  пациентка может жаловаться на боли внизу живота, которые проходят спустя несколько часов.

При неграмотном проведении процедуры возможно появление гнойных процессов и инфаркта маточного тела, что приводит удалению детородного органа.

Процедуру не рекомендуется проводить при субсерозных узлах.  У некоторых пациенток после ЭМА развивается аменорея (отсутствие месячных).

Фуз – абляция

Метод относится к консервативным способам лечения. Суть процедуры — проведение фокусированного ультразвукового выпаривания миомного узла под контролем МРТ.

Ультразвуковые волны фиксируются на опухоли, нагревают ее до 90 градусов, что проводит к клеточному разрушению новообразования. Метод эффективен, однако применяется не часто, только в случае локализации миомных образований на передней стенке или на маточном дне. Лечение показано при наличии узлов размером 2 – 9 см.

Фуз – абляция противопоказана при нереализованной репродуктивной функции, бесплодии или субсерозных миомных узлах на ножке.

На какой срок выдают больничный

Удаление миомы — органосохраняющее вмешательство и не приводит к тяжелым и необратимым последствиям. Своевременное удаление миоматозных узлов и правильное лечение с соблюдением указаний врачей позволяет сохранить репродуктивную функцию и жить здоровой и полноценной жизнью.

Согласно современным статистикам, одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является миома матки.

Эта ситуация встречается более чем у 20% женщин, у которых есть женские проблемы. Миома матки – доброкачественна опухоль в мышечной ткани матки.

Чтобы не допустить дальнейшего развития и перерастания опухоли в рак, необходимо сделать операцию по удалению миомы матки. В некоторых случаях есть возможность обойтись терапевтической хирургией. Некоторые врачи предлагают полное удаление матки.

Это же делать можно только в крайних случаях. Именно поэтому важно знать все, что касается миомы матки: лечение, операция, отзывы.

Фуз – абляция

Размеры миомы могут варьироваться от маленького комочка и до большой опухоли, которая будет весить около килограмма. Есть также множественная миома, которая является практически системой из нескольких миом.

 В зависимости от степени заболевания, врачи подбирают наиболее оптимальный способ лечения. К сожалению, на данный момент в этом направлении зарубежные врачи заметно опережают российских.

Наши медики выбирают позиции, разработанные в то время, когда представление о миомах матки было минимальным. Как правило, используется выжидательная позиция. Такие ситуации могут оказаться в будущем просто запущенными. Иногда с помощью медикаментов можно уменьшить миоматозный узел.

Однако многие препараты имеют гормональный состав и могут привести к другим неприятным заболеваниям.

По размеру миомы матки делят на три группы: небольшая, средняя, большая. Если размер не превышает 7-8 недель, миома считается маленькой (20-25 мм). При размере от 7-8 до 13-14 недель миома считается средней (40 мм). Соответственно, от 13-14 недель миома считается крупной (40 мм). Для операции размеры матки в миллиметрах: должны превышать 40 условных единиц.

Существует ряд случаев, когда без хирургического вмешательства обойтись нельзя.

  • Узлы разрастаются очень быстро.
  • Опухоль способствует обильным кровяным выделениям, возможна анемия.
  • Соседние органы начинают подвергаться влиянию болезни.
  • Миомный узел начинает омертвевать.
  • У женщины присутствуют другие серьезные гинекологические заболевания.
  • Есть вероятность перерастания миомы в саркому – злокачественную опухоль.
  • Размер миомы для операции обычно превышает 10-11 недель. Можно сказать, что это вторая половина средней стадии.

Пока используются только три способа удаления миомы: миомэктомия, эмболизация и радикальная хирургия. В зависимости от индивидуальных особенностей женщины и стадии заболевания, врачи назначают наиболее подходящий метод. Хотя, как показывает практика, иногда лучше консультироваться у нескольких врачей, чтобы сделать все необходимое или наоборот не переборщить.

1. Миомэктомия. Этот метод считается не только наиболее эффективным, но и менее проблемным в будущем. Во время миомэктомии удаляются миоматозные узлы, но оставляют нетронутой матку. Это дает возможность женщине иметь в будущем детей. Сама миомэктомия бывает трех видов: лапаротомическая, лапораскопическая и гистероскопическая.

  • Лапораскопическая миомэктомия проводится с помощью инструмента – лапароскопа (оптического устройства). В начале операции в теле женщины делают необходимые разрезы, через которые вводят камеру и медицинские инструменты. Операция довольно простая, раны заживают быстро в случае соблюдения назначенного режима. Однако есть и минусы: ситуация может в скором времени повториться, и женщине придется повторно делать операцию. При постоянном осмотре можно будет и обойтись терапевтическими методами.
  • Лапаротомическая миомэктомия. Суть операции та же, но разрез проводится на брюшной стенке. Параллельно с ней ушиваются стенки матки. Восстановление займет больше времени, чем при удалении с помощью лапароскопа.
  • Разрезы во время гистероскопической миомэктомии не проводятся. Инструменты и веб камера вводятся через влагалище в саму матку. Этот метод самый щадящий, так как появляется возможность естественного разрешения болезни через родовые пути. Чаще всего применяется в случаях субмикозного расположения миомы.

Исследования и диагностика

Для подготовки к операции проводится полное гинекологическое исследование, как непосредственно врачом, так и с привлечением аппаратных методов диагностики:

  • УЗИ тазовых органов;
  • Магнитно-резонансная томография, позитронная томография;
  • обследование влагалища;
  • исследование матки;
  • диагностический забор тканей для биопсии и гистологии;
  • бактериологическое исследование флоры мочевыводящих путей и влагалища.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом

Предоперационная подготовка позволяет снизить риск вмешательства и вероятность осложнений. Делают стандартные анализы (крови, мочи, цитологию маточного соскоба и мазки на вагинальную микрофлору), исследования (УЗИ, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки), гистероскопию для уточнения соприкосновения узла с полостью матки и состояния здоровья эндометрия.

Основные направления подготовки: санирование очагов инфекции и гормонотерапия по показаниям (крупные образования и множественные миоматозные узлы).

За 8 часов до проведения оперативного вмешательства необходимо исключить прием пищи и жидкости. Текущий прием любых фармакологических препаратов должен согласовываться с лечащим гинекологом. Накануне женщину осматривает анестезиолог, оценивает вероятность аллергических реакций, после этого согласовывают тип анестезии (общая или спинальная), предполагаемый объем и длительность операции.

Как проходит и сколько длится удаление миомы, расскажет гинеколог. Процедура энуклеации субмукозной, субсерозной (подслизистый тип образования, выпячивающийся в полость матки) или интрамуральной миомы с сохранением субсерозного слоя эндометрия имеет продолжительность в среднем 90 — 140 мин. Сохранение целости эндометрия и невмешательство в полость матки необходимо для сохранения дальнейшей репродуктивной функции.

Пока женщина находится под наркозом, хирург делает 3-4 прокола в нижней части живота. Брюшную полость заполняют газом, создавая пространство для оперативных маневров. Вводятся лапароскоп, оснащенный лампой и видеооборудованием, хирургические манипуляторы. Чтобы уменьшить риск кровопотери, блокируют кровоток в маточных артериях и вводят местно препараты, вызывающие спазм сосудов матки.

Удаление структур образования происходит при помощи морцеллятора и стерильных эндоскопических карманов. Кусочки миомы извлекают из брюшной полости. если миома небольшая, ее извлекают целиком. Образцы тканей образования отправляют на гистологическое исследование, для исключения атипичных структур. Дефект миометрия восстанавливается посредством особых непрерывных швов.

Питание оперируемой

Непосредственно перед проведением вмешательства проводятся полное очищение кишечника. Подготовка к этому начинается за три дня до назначенной операции.

Отзывы

Больную переводят на щадящую диету без содержания клетчатки (исключаются овощи, фрукты, бобовые, капуста, черный хлеб).

Вечером, перед днем операции, следует исключить ужин. Если трудно обойтись без ужина – можно себе позволить немного кефира или йогурта, но не менее чем за 8 часов до начала операции.

Способы очищения кишечника должен определить врач – принятие слабительных не показано в связи с нежелательной активизацией перистальтики.

Если у женщины, которая ожидает операцию, нет существенных заболеваний других органов, ей не прописывается специальное лечение.

Такая терапия показано в случае выявления заболеваний:

  • сердца и сосудов;
  • системы дыхания;
  • почек и печени;
  • сахарного диабета;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • вызванных инфекциями половых и мочевыводящих путей.

Лечение антибиотиками имеет целью сделать минимальным риск послеоперационных осложнений.

Особого внимания требуют женщины, страдающие от варикозного расширения вен. Профилактические меры призваны обезопасить организм от возникновения тромбоэмболии, применяются сдавливающие повязки со специальной мазью.

Психологическая подготовка крайне необходима ожидающим операцию женщинам детородного возраста. В связи с испытываемым сильным стрессом. Врач должен объяснить ей необходимость оперативного вмешательства, его ход, последствия.

Операция по удалению матки и послеоперационный период: показания, последствия, осложнения

Течение послеоперационного периода напрямую зависит от типа произведенной манипуляции.

Наиболее длительное восстановление при удалении миомы матки после открытых оперативных вмешательствах. Когда же удалялся орган, при щадящих манипуляциях – наблюдение за женщиной в клинике производится всего несколько дней.

  • рецидив новообразования;
  • риск формирования болезней сердца из-за скачка гормонального фона;
  • инфицирование, в том числе брюшной полости, перитонит;
  • возможность развития новообразований в молочных железах;
  • риск развития кровотечения;
  • воспаление и расхождение швов;
  • возможные нарушения мочеиспускания;
  • синяки в области наружных швов;
  • тромбоэмболия;
  • сильные боли после до 2 недель.

Сразу после окончания действия наркоза (если процедура проводится под общей анестезией) появляется довольно выраженный болевой синдром. Его купируют обезболивающими средствами.

Послеоперационный период включает электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры: медикаментозную коррекцию гормонального баланса, антианемическую терапию,  санаторно-курортное лечение, грязевые ванны.

Реабилитационный период после удаления миомы матки занимает в большинстве случаев около 1 месяца.

Питание

В течение 2-3 суток важно сбалансировать питание. После хирургического вмешательства могут временно нарушиться кишечные функции. Нельзя допускать появления запоров, поскольку натужный акт дефекации ведет к расхождению швов. Питание в первые сутки основывается на жидких и полужидких блюдах, а восстановление обычного рациона разрешается через 6-8 дней.

удаление миомы матки - схема

Если миома стала причиной развития хронической железодефицитной анемии или когда операционное вмешательство сопровождалось большой кровопотерей, в рацион женщины нужно вводить богатые железом продукты. Дополнительно назначаются и противоанемические железосодержащие лекарства.

Для того чтобы раны быстро заживали, в постоперационный период рекомендуется исключить половые контакты. Необходимо строгое соблюдение диеты. Не разрешается в течение первых нескольких месяцев посещение бани, сауны и солярии.

Полезны легкие физические нагрузки, как гимнастика, танцы, ежедневные пешие прогулки, плавание. Одеваться в такой период нужно согласно погоде, не следует носить обтягивающее белье из синтетики.

Необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, избегать стрессовых состояний.

В целом реабилитация после удаления миомы составляет 6 месяцев, после истечения времени женщина может вернуться к обычному образу жизни. Рекомендуется каждые полгода посетить гинеколога, пройти УЗИ органов малого таза.

Как проходит операция

  • больная должна лечь на кресло, проводится обработка внутренних поверхностей бедер, наружных половых органов;
  • раскрывают зеркалами и обрабатывают шейку;
  • фиксируют и оттягивают вниз переднюю губу шейки;
  • гистероскоп объединяют с системой подачи жидкости;
  • вводят небольшое количество жидкости в полость органа;
  • вводят рабочий наконечник аппарата через шеечный канал в полость матки, производят осмотр маточной поверхности;
  • при обнаружении узла — срезают его, немного углубляясь в стенку;
  • во время осмотра поверхности врачом — удаляется каждое мелкое миоматозное образование;
  • при выявлении перегородок — их также удаляют;
  • извлекают аппарат.

При проведении процедуры срезаемые части извлекаются и отправляются на исследование.

Гистероскопия матки менее травматическая, так как не влияет на орган внешне. Это дает возможность женщине нормально зачать и выносить ребенка, но позволяет удалять только внутренние разрастания.

Применение методов гистероскопии во многих случаях позволяет избежать проведения тяжелой полостной операции и удаления органа.

В отличие от этой процедуры, удаление миомы матки лапароскопическим методом происходит вне ее, в брюшной полости.

удаление миомы матки - увеличенное изображение

Представляет собой иную по типу операцию, предполагающую нарушение целостности полости, а также наложение швов и более длительный послеоперационный период.

В некоторых тяжелых случаях возможно применение в одном цикле лечения и лапароскопический и гистероскопический метод операций.

Последствия удаления матки

Еще в конце прошлого столетия имеющаяся фибромиома лишала женщину надежды на сохранение детородного органа. Считалось, что удаление матки с опухолью избавляет от проблем. Сегодня подходы к лечению миомы изменились. И хирургические методы используются там, где консервативная терапия либо неприменима, либо неэффективна. Да и сами оперативные методики изменились. Все больше используются органосохраняющие эндоскопические операции, или ЭМА.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению миомы, сопряжена с некоторыми рисками для женщины (непредвиденное течение наркоза, послеоперационные осложнения, рецидив узлов). Поэтому прежде чем предложить пациентке удаление миомы, врач тщательно оценивает все факторы риска.

Если существует хоть какая-то возможность сохранить матку, нужно ее использовать. Доказано, что гистерэктомия (удаление детородного органа) – отнюдь не безвредная операция в психологическом плане. После нее многие женщины чувствуют себя неполноценными, испытывают сексуальную неудовлетворенность, им кажется, что они быстро стареют.

удаление миомы матки - подготовка к операции

Кроме того, после удаления матки меняется гормональный фон в женском организме, что является риском развития инсульта, инфаркта, новообразований молочных желез, эндокринных нарушений.

Поэтому чтобы избежать всех этих неблагоприятных последствий, старайтесь не допустить удаления матки. Регулярно посещайте гинеколога и проходите УЗИ, чтобы в случае обнаружения фибромиомы лечить ее современными консервативными способами.

Осложнения после проведенного удаления миомы чаще наблюдаются в случае полостных операций, причем возникнуть они способны еще на стадии проведения, а также в период послеоперационной реабилитации. Это могут быть;

  • открывшееся маточное кровотечение;
  • нанесение механических травм при проведении манипуляций расположенным рядом органам;
  • возникновение сепсиса;
  • развитие перитонита;
  • гнойного воспаления послеоперационного рубца.

Однако строго следуя правилам подготовительного периода и соблюдая правильное удаление – возможность развития таких состояний остается минимальной.

В первое время после удаления миомы возможно некоторое ощущение дискомфорта, однако, это очень быстро проходит и состояние приходит в норму. В качестве неприятных последствий можно считать образование спаек, которые причиняют боль. При использовании специальных средств и грамотной реабилитации их можно избежать.

Удаление миомы матки не считается опасным и сложным вмешательством.  Однако операция может стать причиной появления определенных осложнений:

  • инфекционного поражения раневой зоны в процессе или после вмешательства;
  • риска рецидива;
  • возникновения атеросклеротических заболеваний или рака молочной железы.

К возможным последствиям операции относят вероятность преждевременного прерывания беременности в будущем, патологическое течение родов (рекомендуется кесарево сечение) и развитие спаек.

В первые несколько дней возможны кровянистые выделения, но это не месячные. Для определения продолжительности цикла нужно учитывать только дату начала предыдущей менструации. Месячный цикл после удаления миомы в основном восстанавливается течение 35 – 40 дней. Удлинение или укорочение 1 – 2 последующих циклов допустимо и считается в пределах нормы.

После проведения удаления миомы матки возможны такие специфические осложнения,  как осложнения после наркоза, повреждение близко расположенных органов, развитие воспаления, проблемы с проходимостью кишечника и перитонит.

Как утверждают специалисты, рисков возникновения последствий гораздо меньше, чем вероятность потери матки и репродуктивной функции после гистерэктомии, которая проводится при запущенности патологического процесса.

Восстановительные процедуры

Для купирования болей во время восстановительного периода назначаются сильные болеутоляющие препараты. Дополнительно – антибиотики и антикоагулянты.

Для восполнения объема крови проводят внутривенное вливание препаратов. Для больной назначают диету с большим содержанием белка, если это возможно и нет сопутствующих патологий (почки, желчный пузырь).

Уже после 5-7 дня женщина должна подниматься и выходить на прогулку, затем постоянная физическая активность показана.

После снятия поверхностных швов (до 14 дня) женщина выписывается под наблюдение врача в женской консультации.

Реабилитация после удаления миомы матки включает комплекс мероприятий:

  • медикаментозное лечение — при выписке назначают гормональные препараты для более плавного привыкания организма к новому статусу и профилактики раннего климакса, общеукрепляющие средства, успокаивающие препараты;
  • диету, которая должна позволять ежедневно без боли и напряжения опорожнять кишечник;
  • правильный режим дня — показаны умеренные физические нагрузки, нельзя посещать сауны и парные бани, режим дня должен включать обязательный полноценный сон.

Беременность после удаления миомы матки разрешается через год после проведения операции.

Когда возможна беременность

  • невозможность зачать ребенка;
  • шов на животе при открытых полостных операциях;
  • спайки, при которых будут жалобы на повышенное газообразование;
  • проблемное мочеиспускание;
  • ранний климакс и возможное опущение влагалища как последствия удаления матки;
  • риск развития нарушения кальциевого обмена.

Для того, чтобы предотвратить эти явления, гинекологи стараются сохранить орган даже пациенткам старшего возраста.

Важно знать, что миомэктомия не приводит к исчезновению менструации и наступлению преждевременного климакса.

Сохранение яичников и матки позволяют больной поддерживать репродуктивную функцию. Беременность после удаления матки возможна после полного восстановления функциональных способностей эндометрия.

Женщине после такой операции планировать беременность лучше не ранее чем через 3 месяца после вмешательства. Половые контакты допустимы только через 6 недель. Соблюдение сроков особенно важно, если была проведена лапаротомическая миомэктомия с наложением швов на стенку матки.

Последствия удаления матки

Миома матки – это довольно распространенное доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечного слоя данного органа – миометрия. Опухоль состоит из множества хаотически переплетенных между собой гладкомышечных волокон и соединительно-тканных элементов. Частота возникновения такой патологии составляет от 12 до 25% всех гинекологических заболеваний.

Основная опасность развития миомы состоит в том, что довольно длительное время она может оставаться не диагностированной благодаря отсутствию у пациенток каких-либо симптомов.

Такое новообразование часто выявляется на плановых гинекологических осмотрах, когда момент для консервативной терапии уже упущен.

Тогда и прибегают к хирургическому лечению, золотым стандартом которого является лапароскопия миомы.

Сколько длится операция по удалению миомы матки

В каких же случаях проводится хирургическое устранение таких новообразований:

  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Наличие субсерозной миомы матки, которая растет по направлению к брюшной полости и может мешать работе рядом расположенных органов.
  • Узлы больших размеров.
  • Выраженный рост опухоли.
  • Анемия средней или тяжелой степени тяжести, причиной которой стали регулярные кровопотери.
  • Множественные миоматозные узлы, которые изменяют форму органа.
  • Наличие новообразований при планировании беременности.

Проводить оперативное вмешательство запрещается в следующих случаях:

  • Грыжи передней брюшной стенки.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Наличие тяжелой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Выраженный спаечный процесс.
  • Обострение инфекционных заболеваний.
  • Слишком большой или низкий вес.

Перед проведением лапароскопии миомы врачи должны провести тщательное обследование организма, которое будет включать: гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, ЭКГ. Если присутствуют сопутствующие заболевания – консультацию терапевта.

Анализы крови и мочи – обязательные этапы диагностики перед проведением оперативного вмешательства

Непосредственно перед миомэктомией запрещается пить и есть. Врачи также назначают очистительную клизму для промывания кишечника, а медицинские сестры подготавливают операционное поле посредством бритья паховой области и живота. Пациенткам с варикозным расширением вен нижних конечностей и угрозой послеоперационного тромбоза туго обматывают ноги эластичным бинтом.

Накануне также проводится беседа с анестезиологом, который будет определять вид и дозировку наркоза. Для этого специалист анализирует аллергологический анамнез, дату последних месячных, массу тела пациентки, наличие сопутствующей патологии.

Если врач принял решение, что удаление миомы хирургическим методом – самый эффективный вариант лечения, ставится вопрос о выборе способа его проведения. При этом учитывается возраст пациентки, размеры и расположение фибромиомы, состояние шейки матки и эндометрия, наличие хронических заболеваний. Различают следующие виды оперативного вмешательства:

  • Удаление непосредственно миоматозного узла. Данная операция является наименее радикальной, т. к. матка в процесс удаления не вовлекается.
  • Надвлагалищная ампутация матки с сохранением ее шейки.
  • Экстирпация матки – полное удаление органа.

Лапароскопия миомы проходит в несколько этапов:

  • Введение специальной иглы в брюшную полость, через которую в организм нагнетается углекислый газ. Он не наносит вред человеческому телу и применяется с целью создания пространства для работы медиков.
  • Введение через небольшие разрезы хирургических инструментов и эндоскопа, который в дальнейшем будет обеспечивать визуализацию операционной области.
  • Удаление узлов и ушивание послеоперационных ран.

Схема проведения лапароскопического удаления фибромиомы

Длительность операции по удалению миомы составляет, в среднем, от 15 до 30 минут. Чаще всего для проведения такой хирургической процедуры используется общее обезболивание (наркоз). Реже – спинальная анестезия.

Через сколько после лапароскопии можно беременеть?

  • Малую травматичность. Во время операции хирург делает несколько маленьких разрезов, которые впоследствии ушиваются с наложением минимального количества швов.
  • Высокий эстетический эффект. Шрамы от таки ран практически незаметны.
  • Минимальную кровопотерю. Шанс, что во время операции понадобится переливание крови, довольно мал.
  • Снижение риска развития спаечной болезни.
  • Возможность выявить и устранить другую патологию мочеполовой системы, например, кисту яичника.
  • Легкий послеоперационный период. После хирургического вмешательства пациентка быстро начинает самостоятельно передвигаться. Она также не нуждается в сильнодействующих анальгетиках, т. к. боль характеризуется как «вполне терпимая».

Недостатков лапароскопического удаления новообразований значительно меньше, однако они есть. Во-первых, это возможность возникновения кровотечения.

В этом случае у оперирующего врача будет значительно меньше пространства для активных действий, чем при более инвазивной лапаротомии (разрез передней брюшной стенки большего размера).

Во-вторых, невозможность зачать ребенка ранее, чем через 12 месяцев.

Как любое хирургическое вмешательство, удаление миомы матки при помощи лапароскопии имеет реальные, хоть и невысокие, риски. Чем полнее предоперационное обследование, тем точнее прогноз на выздоровление. В периоде реабилитации рекомендуют УЗД контроль, повторные осмотры у гинеколога для выявления скрытых осложнений. Срочные и отдаленные нежелательные последствия послеоперационного периода включают:

  • увеличение кровопотери

  • риск повреждения мочевого пузыря и мочеточников при удалении крупных лейомиом

  • инфицирование швов

  • воспалительные осложнения со стороны органов малого таза

  • риск появления рубцов и околоматочных спаек

  • непроходимость фаллопиевых труб

  • рецидив заболевания (или рост невыявленных ранее мелких миоматозных узлов)

Важно! При появлении обильных выделений из половых путей (более 2 прокладок в час), повышении температуры тела необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. При усилении боли после операции возможен прием обезболивающих препаратов согласно инструкции.

Послеоперационный период лапароскопического удаления лейомиомы протекает для женщины легче, чем после абдоминального оперативного вмешательства. Большинство пациенток могут вернуться домой в тот же день. В первые сутки могут беспокоить постоперационные боли, скудные выделения из операционных ран. Потребуется уход за швами, особенности которого подробно объяснят в клинике.

Время полного восстановления может занимать от недели до месяца, индивидуально у каждой пациентки. Как только женщина почувствует реально силы вернуться к физической активности, необходимо начинать вставать с постели и ходить. Это улучшает кровообращение и снижает риск тромбоза. Ранняя дозированная физическая нагрузка и сбалансированное питание сокращают сроки периода реабилитации.

Важную роль играет позитивный настрой на выздоровление, эмоциональная поддержка близких. Необходим полноценный длительный сон и отдых, рекомендуется дыхательная гимнастика. Улучшает кровообращение и заживление специальный массаж. Приветствуется ношение специального медицинского бандажа. В течение 5-6 месяцев нельзя поднимать и переносить грузы более 4 кг, активно приседать.

Первые месячные могут наступить в ожидаемые сроки. Возобновлять половые сношения рекомендуют не ранее 4-6 недель после лапароскопии.

Диета после данного хирургического вмешательства предполагает щадящий прием легкоусвояемой пищи. В первый день еда должна быть без излишней жирности, в жидком виде и небольшими порциями. Дальнейшее питание необходимо сбалансировать по белковому, углеводному и жировому компонентам, избегать жирных, жареных и копченых блюд.

Сколько длится операция по удалению миомы матки

Обязательно исключить продукты, замедляющие перистальтику и вызывающие газообразование. Скопление кишечного содержимого может усилить послеоперационные боли из-за повышения внутрибрюшного давления. Необходимо соблюдать жидкостной режим, не снижая количества выпиваемой обычно воды, исключить газированные напитки.

Результатом лапароскопического лечения будет облегчение симптомов заболевания: нормализация менструаций, отсутствие тазовой болезненности и тяжести. По данным статистики, у 78% прооперированных женщин уходит болевая симптоматика, 83% отмечают нормализацию месячных и регулярности цикла. Удаление миомы матки лапароскопическим доступом признана щадящей, сохраняющей орган и его функцию оперативной процедурой. Многочисленными исследованиями доказано увеличение процента вынашивания здорового плода после миомного бесплодия и миомэктомии.

Реабилитация после удаления миомы не имеет особенных отличий от восстановительного периода после других операционных вмешательств. Необходимо следовать советам специалистов, которые направлены на скорейшее восстановление организма и возвращения к здоровому образу жизни. Чаще всего рекомендуется обратить внимание на свой рацион и обеспечить организм достаточным количеством витаминов и белковых продуктов.

Первое время в течение трех-четырех месяцев необходимо воздержаться от физических нагрузок и переутомления, однако, нужно обеспечить себе достаточную для этого состояния двигательную активность. К противопоказаниям относятся любые тепловые воздействия как от посещений бани, сауны или солярия, так и от пребывания под открытыми лучами солнца. В остальном больших ограничений не существует, рекомендуется радоваться жизни и получать побольше положительных эмоций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector