Монетовидная экзема у детей и взрослых: фото, симптомы, причины и лечение

Причины микробной экземы

Точно выделить причину монетной экземы в каждом случае невозможно, так как заболевание относится к полиэтиологическим (возникающим под действием нескольких факторов).

По мнению дерматологов, механизм развития кожной болезни состоит в нарушении клеточного и гуморального звена иммунитета. Некорректный иммунный ответ провоцирует возникновение локального воспаления на сенсибилизированной коже в ответ на воздействие нескольких антигенов. Причиной повышенной чувствительности становятся возбудители хронического воспалительного процесса в организме (тонзиллита, туберкулеза, кариеса).

Сенсибилизированный покров находится в готовности к взаимодействию с аллергеном, причем если в начале процесса кожа дает негативную реакцию на один антиген, то со временем их количество растет.

По мнению врачей, большую роль в развитии нумуллярной экземы играет наследственная предрасположенность (до 40% при болезни у одного из родителей, до 60% — у обоих).

Механизм иммунного ответа на раздражитель следующий:

  1. Популяция Т-лимфоцитов, присутствующая в дерме, дает толчок процессу сенсибилизации генетически склонной к аллергии кожи.
  2. Эпителиальные клетки, кераноциты, выполняют роль иммунорегуляторов и немедленно начинают выделять молекулы главного комплекса гистосовместимости, которые реализуют взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами при иммунном ответе.
  3. Переизбыток антител приводит к деструкции кожного покрова и перехода реакции в аутоиммунную.

Патогенная микрофлора, попадающая в микротравмы, дополнительно сенсибилизирует кожу и провоцирует воспаление. В результате покров отекает, а дермальные сосуды расширяются. Это проявляется в виде ярко-красной эритемы, покрытой сыпью.

Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса. Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.

Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности. Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности. Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов в виде нерасщеплённых, не до конца переваренных белков.

Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы. В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки. Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных.

Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала, которое дополнительно сенсибилизирует кожу, вызывает воспаление, повреждает клетки эпидермиса и дермы. Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Начинает преобладать стадия экссудации. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются. Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.

Данный тип экземы считается малоизученным. Она не имеет четкой причины возникновения. Однако выявлен ряд факторов, провоцирующих заболевание:

  • топические аллергены (ароматизаторы);
  • прием определенных групп препаратов (Бацитрацин, Гидрокортизон).

Болезнь может протекать в острой форме и временами затихать, переходя в ремиссионный период.

Поспособствовать возникновению патологий может и наличие заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • гипергидроз;
  • гормональные сбои;
  • диссеборея;
  • патологии нервной системы;
  • нарушенный метаболизм;
  • эксикация кожного покрова;
  • стрессы.

Наиболее вероятной причиной болезни является дисфункция кожного покрова. Это нарушение приводит к уязвимости эпидермиса к различного рода негативным воздействиям.

Дисковидная экзема обычно проявляется в виде группы близко расположенных папул и пузырчатых высыпаний, образующих уплотненные бляшки с четким контуром. По цвету они могут варьироваться от светло-розового до насыщенного красного оттенка. По форме они напоминают круги либо овалы.

В острой форме болезни на бляшках могут возникать трещины, гнойнички, сопровождающиеся сильным зудом. При этом пораженные участки могут намокать. В период затихания болезни участки с пятнами покрываются чешуйками и корочками. Однако зуд при этом не проходит, а лишь немного стихает.

Сосредоточение бляшек обычно отмечается на верхних и нижних конечностях, а также на разгибательной поверхности кисти. Реже встречаются высыпания на ягодицах, в складках кожи и на туловище.

Если из новообразований сочится гной и сукровица, это может свидетельствовать о поражении глубоких слоев кожи и разрушении капилляров.

Бляшковидная экзема обладает клинической картиной, которая характерна для многих других кожных заболеваний. Чаще всего её путают с такими патологиями:

  1. Псориаз и пузырчатка. У всех них абсолютно разная методика излечения. Применение неправильно подобранных медикаментов без консультации с врачом может осложнить выздоровление.
  2. Грибковый дерматоз, чесотка. Первую болезнь вызывает грибковая инфекция, причиной появления второй становится чесоточный клещ. Оба заболевания лечатся отлично от экземы, ведь на выздоровление влияет скорость избавления от возбудителей.
  3. Другие формы экземы. Они схожи по внешнему проявлению с бляшковидной, но при этом нуждаются в другом лечении из-за отличия в причинах и течении болезни.

Лечение этих заболеваний по неправильной схеме может привести к побочным эффектам. К ним относятся осложнения основной болезни, присоединение аллергической реакции и активизация воспалительного процесса. Чтобы избежать этих проблем, нужно обращаться за установкой диагноза к специалисту. Во время лечения придерживаться всех рекомендаций врача.

Заболевание принадлежит к группе микробных экзем. Причиной монетовидной экземы является повышенная чувствительность кожного покрова к некоторым разновидностям бактерий. Причем поначалу кожа реагирует только на один раздражитель, а со временем количество чужеродных антигенов возрастает.

Возникает аллергическая реакция, нарушается защитная функция эпидермиса, что способствует проникновению инфекционных агентов. В результате этого запускается воспалительный процесс.

Появлению монетной экземы способствуют инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, стоматит, кариес или туберкулез. Предрасполагающими факторами является:

  • снижение защитных сил организма;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • нарушение обмена веществ;
  • регулярные стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание;
  • регулярное взаимодействие с аллергеном;
  • хронические соматические заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Нуммулярная экзема чаще встречается у мужчин в возрасте после 50 лет. У женщин и детей диагностируется очень редко. Распространенность монетовидной экземы составляет 10% от всех случаев дерматозов.

Монетовидная экзема у детей и взрослых: фото, симптомы, причины и лечение

Самая распространенная причина возникновения заболевания – варикоз конечностей. Вторая причина относится к раздражителям и аллергенам. Люди часто раздражают кожный покров разнообразными химикатами, масками или лосьонами. Но, данное заболевание у человека по вышеописанной причине возникает только на фоне повторной экзематизации, это касается гнойных поражений.

Врачи выделили еще несколько факторов, по которым может возникать болезнь. К примеру, микробная экзема на руках и на теле возникает на фоне воздействия внутренних, а также внешних факторов.

Например:

  1. Проблемы желудочно-кишечного тракта, это могут быть расстройства или сопутствующие заболевания.
  2. При наличии у пациента болезней почек или печени.
  3. Нарушения в работе нервной системы.
  4. Эндокринные заболевания.

Помимо этого, было отмечено, что экзема может обнаружиться в месте хронического гнойного поражения. Это могут быть раны на кожном покрове или ссадины, ожог и трофическая язва.

Патология обладает полиэтиологической природой. Но центральное место среди причин возникновения микробной экземы занимает фоновая болезнь, ослабляющая местный иммунитет, что способствует заражению. Инфекция повышает чувствительность организма и запускает аутоиммунные реакции.

В число факторов, способных вызвать экзему, входят:

  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • бактериальная инфекция, проникающая в различные ссадины, травматические и послеоперационные раны;
  • бактериальная инфекция, возникающая в местах, пораженных варикозом или лимфостазом;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • отсутствие адекватного лечения при грибковых поражениях эпидермиса;
  • пиодермии: образование экземы возле свищей и фурункулов;
  • дефицит витаминов;
  • психические нарушения;
  • эндокринные сбои;
  • ослабление иммунной системы.

Симптомы микробной экземы

К основным признакам нуммулярной экземы относятся:

  • Образования на коже в виде розово-красных, красных или синеватых бляшек (везикул) со средним диаметром 3—5 см. Появившиеся пятна слегка выступают над поверхностью кожи, имеют четкую красную окантовку, что видно на фото ниже.Причины, симптоматика и лечение монетовидной экземы
  • Жжение и зуд на участках, на которых позже появляются везикулы.
  • Сыпь и шелушение на поверхности ярких монетовидных пятен, которая заставляет больных расчесывать пораженные места.
  • Образование эрозий, мокнутий и жирных желтых корок на месте бляшек.
  • Выделение гноя на пораженных участках (при вторичной инфекции).

При уменьшении воспаления кожа на местах образований подсыхает, нередко на ней формируются трещины. При частом повторении цикла «обострение-ремиссия» монетовидная патология может перейти в истинную экзему.

Монетовидная экзема у детей и взрослых: фото, симптомы, причины и лечение

Чаще всего экзематозные высыпания располагаются на голенях, туловище, ногах и руках (в частности, на тыльной стороне ладоней). Бляшки могут присутствовать на коже больного в течение длительного времени (от 1 месяца и более), проявляться и исчезать на одних и тех же участках.

Типичная клиника монетовидной экземы отличается появлением розовой эритемы на фоне неизменённой кожи. Элемент имеет овальную форму, напоминает пятак диаметром до 3 см с чёткими очертаниями, возвышается над уровнем здоровой кожи. Появление пятна сопровождается невыносимым зудом. Типичное расположение эритемы – кожа конечностей.

Почти сразу на поверхности гиперемированного пятна возникают первичные элементы сыпи: серозные буллы, папулы и узелки, отражающие картину истинного экзематозного полиморфизма. Зуд заставляет больных расчёсывать воспалённую поверхность, в результате образуются экскориации, покрывающиеся геморрагическими корками. Одновременно уже существующие везикулы вскрываются, обнажая эрозивные поверхности, присоединяется вторичная инфекция. Оставшиеся и вновь подсыпающие везикулы трансформируются в пустулы и тоже вскрываются, образуя эрозии с гнойными «жирными» корками. Папулы сливаются между собой, формируют бляшки, по периметру которых отчётливо заметна фестончатая кайма из остатков эпителиальных клеток.

Высыпания могут распространяться на туловище и ягодичную область. При этом высыпавшие буллы вскрываются, оставляя открытые эрозивные поверхности, сочащиеся серозной жидкостью. Начинается процесс мокнутия. Крупные эрозии объединяются между собой, новые подсыпания не появляются, острота процесса понемногу снижается. «Серозные колодцы» подсыхают, на их поверхности образуются толстые жёлтые корки. Если в процесс вмешивается стафилококковая инфекция, при надавливании из-под таких корок выделяется гной.

В отличие от папул бляшки не сливаются, но стафилококк может обсеменить их периметр пустулами. При травматизации такого элемента происходит распространение процесса «отсевами» аллергидов, состоящих из вторичных булл, эритем и узелков. Вторичные аллергиды, объединяясь, образуют мокнущие эрозии. При дальнейшем распространении процесса и усугублении тяжести воспалительного компонента наблюдается ухудшение общего состояния пациента. При стихании воспалительных явлений кожа подсыхает, на ней могут появляться трещины. При частом чередовании ремиссий и обострений возможна трансформация монетовидной экземы в истинную.

Монетовидную экзему легко отличить от других видов дерматоза по характеру кожных проявлений. На теле пациента появляются эритемы до 3 см в диаметре. Они имеют овальную форму, четкие контуры, немного возвышаются над поверхностью кожного покрова. Эритемы напоминают монетки, поэтому экзема получила такое название.

Они имеют красный, бордовый или синюшный оттенок. Чаще монетовидная экзема появляется на конечностях (на тыльной стороне коленей, локтей и ладоней), плечах, груди и спине, но сыпь может распространяться на область ягодиц, бедер, туловище.

Экзематозные очаги покрыты пузырьками, заполненными желтым экссудатом. Под механическим воздействием или самопроизвольно везикулы вскрываются. Возникают участки мокнутия и шелушения.

Высыпания при экземе сопровождаются невыносимым зудом. Человек постоянно чешется, расчесывая кожный покров. Возникают эрозивные очаги, поверхность расчесов покрывается геморрагическими корками, высока вероятность вторичного инфицирования.

Папулы сливаются воедино, формируются бляшки с каймой по контуру, которая сформирована из остатков эпителиальных клеток. Из-за сильного зуда и жжения человек становится раздражительным, нарушается сон, снижается работоспособность.

Какой врач занимается лечением монетовидной экземы?

При первых симптомах экземы нужно обратиться к дерматологу. Нередко требуется консультация аллерголога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Сам очаг на кожном покрове имеет характерные особенности – асимметрию. В центре можно увидеть корочки, которые покрыты гноем. Если самостоятельно убрать корочку, то возникает эрозивная зона. Такая зона имеет вид колодца, внутри которого мокрый участок.

При заболевании возникает инфильтрация кожного покрова. Такой признак можно распознать самостоятельно. К примеру, если у вас область поражения окрашена в сине-красный цвет.

Из дополнительных симптомов отмечается сильный отек кожи, зудом и болезненностью.

Признаки болезни хорошо видны на фото микробной экземы на ногах. Пораженные участки представлены крупными, четко очерченными гиперемированными очагами, на границе которых располагаются чешуйки. На очагах размещаются пузырьки, заполненные жидкостью, папулы, мокнущие эрозии. Со временем пузырьки вскрываются и начинают присыхать, а на их месте образуются гнойные корочки желто-зеленого цвета, окруженные отторгающимся роговым слоем, и трещины. Подобно другим видам, сопровождается сильным зудом.

Микробная экзема на руках, в своем развитии проходит несколько стадий:

  • 1 стадия (эритематозная) – на кожном покрове образуются четко очерченные красные пятна, которые сильно зудят;
  • 2 стадия (папуловезикулезная) – появляется выраженная сыпь и пузырьки;
  • 3 стадия (мокнущая) – пузырьки вскрываются, выделяется жидкость, наблюдается мокнутие;
  • 4 стадия (сухая) – формируются бляшечные корки.

При неадекватном лечении микробной экземы может появляться вторичная сыпь аллергического происхождения. Для нее характерен полиморфизм – одновременное присутствие красных отечных пятен, папул, пустул и везикул. Если болезнь прогрессирует, то пятна сливаются, образуя мокнущие эрозии, и захватывают здоровые участки кожного покрова.

Диагностика монетовидной экземы

Диагностика заболевания проводится на основании характерной клинической картины, данных анамнеза и результатов ряда анализов.

Учитывая факт, что болезнь развивается на фоне воспалительного процесса, пациенту назначают:

  • общие анализы крови и мочи,
  • биохимия крови,
  • иммуноферментный и аллергологический анализ крови на иммуноглобулины (при осложненной патологии),
  • исследование мазка с поврежденного эпидермиса, выделение культуры и определение чувствительности патогенной флоры к антибиотикам (при подозрении на вторичную инфекцию).

Обязательно проводится консультация с узкими специалистами (неврологом, аллергологом, гастроэнтерологом, эндокринологом). Дифференциальная диагностика необходима для исключения псориаза, дерматитов других подвидов, заражения кожи грибками и простейшими.

Диагноз «нумулярная экзема» ставится дерматологом на основании клинических проявлений и жалоб пациента. Чтобы дифференцировать заболевание от других кожных болезней, врач внимательно рассматривает сыпь. Дифференциальная диагностика проводится с дерматитом, псориазом, дерматомикозом и чесоткой.

При псориазе поверхность покрыта себорейными чешуйками, пораженные очаги располагаются симметрично. Грибковый дерматоз проявляется шелушением только по краям высыпаний.

При возникновении сомнений с постановкой диагноза требуется дополнительное обследование:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • иммунограмма (антитела IgE и IgG);
  • соскоб кожи.

Бакпосев проводится с целью исключения грибковых поражений и золотистого стафилококка.

Помимо осмотра на приёме у врача, необходимо пройти бактериологическое обследование. В качестве исследуемого материала, врачи берут соскоб с пораженного участка. Затем тщательно исследуют содержимое под микроскопом.

Если поместить взятый материал в питательную среду, можно быстро выявить возбудителя болезни.

Отличать микробную экзему нужно от таких заболеваний:

  • стрептодермия;
  • кандидоз;
  • трофические язвы;
  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • ретикулез;
  • пузырчатка;
  • истинная экзема;
  • аллергический диатез;
  • базальноклеточный рак кожи.

Для микробного поражения характерна вторичная заболеваемость. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят бакпосев выделяющейся из бляшек жидкости. Также берут соскоб пораженного эпителия и рассматривают его под микроскопом. При подозрении на рак проводят исследование морфологии клеток.

Если появилось пятно на коже с красным ободком, это еще не дает основание думать, что это экзема. Довольно часто заболевание проявляется таким образом, что его можно легко спутать с любым другим поражением кожного покрова. Чтобы диагностировать нуммулярный дерматит, достаточно пройти ряд обследований. Начинать диагностику нужно с физического осмотра пациента и опроса.

После этого врач должен дать направление на анализы:

  1. Культивирование применяется для исследования чешуек с пораженных участков. Этот анализ помогает исключить грибковое поражение. Если он не выявлен, значит у больного экзема.
  2. Тесты на аллергию. Это исследование необходимо для исключения аллергического дерматита.
  3. Общий анализ крови поможет выявить воспаление в организме.

Полученные результаты дают основание подбирать адекватное лечение болезни.

Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия. Пациенты консультируются гастроэнтерологомневрологом, аллергологомэндокринологом.

Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики. Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE). При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков. При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

Народное лечение

Для приготовления прохладных примочек, снимающих зуд, подходят:

  • Раствор борной кислоты;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин.

Везикулы можно смазывать Фуксином либо зеленкой. Они помогут подсушить мокнущие участки и не допустят проникновения инфекции.

Монетовидная экзема у детей и взрослых: фото, симптомы, причины и лечение

Отличного результата в лечении монетовидного дерматита можно добиться при помощи компрессов. Для этого применяются:

  1. Отвар травы мать-и-мачеха. Исходным сырьем могут быть цветки, листья и стебли. Для приготовления средства траву нужно измельчить в блендере и смешать со сметаной. Полученную смесь накладывают на марлевую повязку и прикладывают е к местам поражения.
  2. При мокнущей форме болезни эффективным средством считается барсучий (гусиный) жир либо детский крем. Ингредиент следует смешать с маслом пихты, а полученную мазь наносить в течение дня. Это средство, что помогает от зуда и раздражения кожи.
  3. Мазь из яйца и уксуса. Для ее приготовления необходимо в емкость вылить содержимое одного крупного яйца, после чего добавить в него две скорлупы воды и столько же уксуса. Полученную смесь взбить. Готовое средство следует наносить на пораженные участки. И если это конечности, то надевать хлопчатобумажные носки либо перчатки.
  4. Одним из эффективных способов лечения считается использование картофельного сока. Он снимает шелушение и смягчает кожный покров. Для этого в соке смачивают салфетку и протирают ней бляшки.
  5. Помогает и смесь из перемолотой белокочанной капусты и яичным белком.
  6. Компрессы из облепихового масла уменьшают шелушение, снимают зуд и увлажняют кожу.
  7. Отвар из грецких орехов добавляют в ванну для проведения водных процедур.
  8. При острой форме с появлением кровянистых выделений из бляшек поможет ванна с отваром трав, обладающих бактерицидным действием:
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • герань;
  • сосновые веточки.
  1. Веточки бузины используются для компрессов. Предварительно их обдают кипятком и перемалывают в мясорубке для получения кашицы. Свежеполученную смесь можно накладывать на чистую ткань и делать повязки.
  2. Для этих же целей подходит и виноградный сок, и листья каланхоэ.
  3. Во время ремиссии можно приготовить смесь из рыбьего жира, яблочного уксуса, и дегтя. Ее используют в качестве основы для компресса. Достаточно нанести средство на хлопчатобумажную ткань и приложить к бляшкам.
  4. Очистить кожу и заживить ранки поможет кукурузное масло. Его необходимо принимать вовнутрь ежедневно. К тому же, это масло обладает достаточно ценным составом, который улучшает состояние кожи, волос, благотворно влияет на состояние внутренних органов, в том числе и пищеварительного тракта.
  5. Можно добавлять в стакан воды немного меда и чайную ложку уксуса. Со временем кожа станет мягче.
  6. Можно применять кашеобразное средство из отваренного чеснока и меда. Его применяют в качестве компрессов. После снятия компресса кожу протирают очищенным бензином и снова накладывают новую повязку.

Обычно народные рецепты применяются в качестве одного из компонентов комплексной терапии.

Основная опасность экземы заключается в развитии осложнений. Воспаления увеличиваются в размерах и срастаются между собой. Из-за этого нарушаются защитные функции кожи и обмен веществ в её клетках. Человек постоянно расчёсывает зудящие болячки, что чревато присоединением вторичной инфекции.

Главная сложность, с которой может столкнуться заболевший экземой, – переход болезни в хроническое течение. Такое случается при несвоевременном лечении или его отсутствии. Для предотвращения рецидивов экземы необходимо вовремя лечить все болезни, избегать нервного напряжения и контактов с аллергенами. При первых проявлениях монетовидной экземы нужно обратиться к врачу.

В качестве лечения назначается прием местных лекарственных препаратов, но только с системным воздействием на организм пациента. Также необходимо соблюдать правильное питание, следить за гигиеной.

Общие правила лечения:

  1. Не стоит с дерматологическим заболеванием перегревать тело и травмировать кожный покров.
  2. Необходимо быстро устранять очаги хронической инфекции.
  3. Желательно с такой проблемой носить вещи из натуральной ткани.
  4. Если у вас возникла варикозная форма заболевания, врачи рекомендуют носить резиновые чулки и одновременно лечить сопутствующее заболевание.
  5. Придерживаться молочно-растительной диеты. Длительность диеты и основные принципы питания вам расскажет доктор.

Местное лечение также должно присутствовать, чтобы устранить воспалительный процесс. Хорошо помогает примочки Резорцина, также можно использовать раствор бриллиантовой зелени. Если на эпидермисе мокнутие, то врачи прописывают Ихтиоловою мазь, Деготь.

В более тяжелом случае, используют антибиотики. Например: Бактробан, Деттол.

Так как площадь поражения может достигать большого размера, назначает доктор спреи или мази, но с содержанием кортикостероида.

При необходимости прописывают негормональные лекарственные препараты. Например: Эплан, Фенистил, Гистан.

Народные методы лечения также можно использовать при таком заболевании, но только после консультации с доктором. Для того чтобы быстро устранить зуд, больной может использовать спрей-антисептик Каметон или Ингалипт. Его можно приобрести в аптеке.

Примочки, также хорошо себя зарекомендовали, особенно при легком течении болезни. Для приготовления в домашних условиях примочки, вам необходимо.

  1. Череда.
  2. Крапива.
  3. Береза (почки).
  4. Трава тысячелистника.
  5. Зверобой.

Приготовление: все травы и почки взять в равном количестве, примерно по 20 грамм. Перемешать и заварить в воде (1 литр). После чего оставить настаиваться 2 часа.

Применение: смочить ватный диск или чистую тряпку в приготовленный раствор, немного отжать и приложить к больному месту.

Иные народные методы лечения также существуют. Сейчас очень много народных рецептов, которые помогают справиться с разными заболеваниями. Но, важно понимать, что не каждый рецепт можно использовать. Необходимо убедиться в том, что на перечисленные в рецепты ингредиенты у вас нет аллергии или иных противопоказаний.

Поэтому, самостоятельно без предварительной консультации народное лечение не использовать.

Что касается профилактики. Необходимо поддерживать гигиену, правильно питаться и проводить дезинфекцию возникших ран или ссадин. Конечно же, немаловажным будет отказ от вредных привычек, особенно на момент прохождения терапии.

В любом случае, при обнаружении первых признаков болезни, вам необходимо обратиться к доктору и пройти тщательную диагностику.

М икробная экзема является одной из разновидностей экзем и, в свою очередь, подразделяется на пять видов (подробнее).

Чаще всего она локализуется на руках, на ногах и на лице, но способна распространяться и на другие участки тела.

Лечение микробной экземы должно носить комплексный характер. Обычно оно проводится в домашних условиях, однако в тяжелых случаях показано лечение в стационаре.

Схема лечения разрабатывается только узким специалистом – дерматологом на основании данных визуального осмотра, сбора анамнеза и проведения дифференциальной диагностики на основании лабораторных анализов, поскольку проявления заболевания нередко имеют сходство с другими видами экземы или дерматитами.

В комплекс лечебных мероприятий входит:

  • использование средств для наружного применения (мазей, примочек, болтушек, антисептических растворов и спреев), а также воздействие на пораженные участки кожи народными средствами (настоями, отварами и т.п.);
  • назначение десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов для снятия аллергической реакции (зиртек, ломилан, лоратадин, эриус, супрастин, диазолин и др.; хлорид кальция внутривенно);
  • назначение энтерособентов для снятия интоксикации организма (атоксил, полисорб и др.);
  • антибиотики используются как для наружного применения (в виде мазей и кремов), так и для внутреннего, в виде таблеток, но строго по назначению врача;
  • назначение иммуностимуляторов для повышения ослабленного иммунного статуса (тимоген, плазмол и др.);
  • острая форма требует применения гормональных препаратов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (метотрексат, циклоспорин);
  • витамины назначаются для общего укрепления организма (витамины А, С, D, Е, B9 (фолиевая кислота), группы В).

Медикаментозное лечение эффективно поддерживают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с соответствующими лекарственными препаратами; УВЧ и ультрафиолетовое облучение; лазеро-, магнито- и озонотерапия. Физиотерапия помогает избежать неприятных следов микробной экземы на пострадавших участках кожи.

Микробная экзема ног и стоп нередко возникает при варикозной болезни нижних конечностей; в таком случае требуется одновременно активно лечить варикоз.

Какой врач занимается лечением монетовидной экземы?

Монетовидная экзема у детей и взрослых: фото, симптомы, причины и лечение

Лечение нуммулярной экземы Должно быть комплексным, так как точной причины развития болезни пока не выявлено. Терапия должна включать несколько основных методов:

  • медикаментозное лечение;
  • профилактические меры;
  • местную обработку пораженных участков;
  • применение народных средств.

При первых симптомах экземы нужно обратиться к дерматологу. Нередко требуется консультация аллерголога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция. Назначают десенсибилизирующие препараты. В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина. Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка. При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами. Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова. Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина. В тяжёлых случаях подключают гемосорбцию и плазмаферез.

Профилактика заключается в соблюдении режима питания с исключением потенциальных аллергенов. Следует ограничить контакты с косметическими средствами и бытовой химией, носить бельё из натуральных тканей, регулярно наблюдаться у дерматолога. Прогноз зависит от тяжести патологии и в целом рассматривается как относительно благоприятный с учётом нарушения качества жизни.

Медикаментозная терапия

Для достижения ремиссии при нуммулярной экземе лечение должно быть длительным и комплексным. Необходимо не только уменьшить внешние проявления воспаления, но и устранить очаги инфекции в организме, скорректировать эндокринные и неврологические патологии, нормализовать питание и режим работы и отдыха.

Медикаменты

При монетовидной экземе назначается несколько категорий лекарственных средств. К ним относятся:

  1. Седативные препараты (Новопассит, Амитриптилин). Уменьшают реактивность нервной системы и помогают улучшить сон при сильном зуде.Причины, симптоматика и лечение монетовидной экземы
  2. Антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин). Антигистамины купируют аллергическую реакцию на внешние раздражители.
  3. Растворы кальциевых и натриевых солей. Внутривенное введение солей микроэлементов снижает сенсибилизацию организма.
  4. Ферменты, бифидо- и лактобактерии (Фестал, Лактовит). Препараты этой группы нормализуют работу ЖКТ, ускоряя переваривание пищи и предупреждая дисбактериоз кишечника.
  5. Витамины группы В, А, С. Они улучшают состояние кожи и стимулируют иммунитет.
  6. Иммуномодуляторы (Имунофан, Гистаглобулин). Предназначены для коррекции уровня иммуноглобулинов, уменьшения зуда и воспаления.
  7. Антибактериальные средства (Амоксициллин, Аугментин). Антибиотики применяются для лечения очага инфекции в организме, который становится основным толчком для развития экземы.
  8. НПВС (Ибупрофен, Аспирин). Назначаются в том случае, если экзема сопровождается повышением температуры.Причины, симптоматика и лечение монетовидной экземы
  9. Смягчающие кремы (Эмолиум, Топикрем). Уменьшают сухость кожи вокруг и на пораженных участках.
  10. Негормональные противовоспалительные наружные средства (Линин). Мази и кремы на негормональной основе мягко и без побочных эффектов купируют воспаление и зуд.
  11. Антибактериальные мази (Банеоцин).
  12. Мази и спреи с кортикостероидами (Бетаметазон, Синафлан). Наружные гормональные препараты эффективно снимают воспаление и уменьшают зуд. Для предупреждения атрофии кожи назначаются короткими курсами.

Прием кортикостероидов (например, Преднизолона) в некоторых случаях рекомендуется внутрь.

Физиотерапия

Для лечения монетовидной экземы применяется и физиотерапия. Хорошую эффективность показали следующие методы:

  • ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия,
  • фотофорез,
  • лечение ультразвуком,
  • озоно- , оксигено- , магнито- и УВЧ-терапия,
  • иглорефлексотерапия,
  • парафиновые аппликации,
  • ванночки и компрессы с лечебными грязями.

Народная медицина

Средства, приготовленные по народным рецептам, станут дополнением к традиционной медикаментозной терапии. Домашние компрессы и ванны с травяными отварами уменьшают воспаление и отек кожи. Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

  1. Настой сбора трав. Смешать 5 г сушеной мяты с 10 г корня солодки, травы душицы и валерианы, а также 30 г череды и 40 г фиалки. Залить сбор литром кипятка, настоять в течение часа. Принимать трижды в день по 100 мл.
  2. Мазь с пихтовым маслом. При мокнущих очагах эффективна жирная мазь с маслом пихты. Для ее приготовления необходимо 30 г основы (гусиный, барсучий жир, хороший гипоаллергенный детский крем) и 20 г масла растения. Мазь тщательно смешать и наносить 2—3 раза в день на очаги экземы. Лечение длится 2—3 недели.
  3. Лечебные компрессы. Цветы и стебли мать-и-мачехи залить водой и довести до кипения, затем остудить и измельчить растительное сырье, слегка разбавив отваром. Мазь смешать с жирной сметаной в пропорции 1:1. Прикладывать компресс к поврежденным участкам 1—2 раза в сутки в течение 10 дней.Причины, симптоматика и лечение монетовидной экземы

Монетовидная экзема – разновидность микробной экземы неясной этиологии, характеризующаяся генерализированными округлыми зудящими очагами. Заболевание широко распространено в дерматологии, составляет около 10% от общего количества дерматозов. У пациентов с ослабленной иммунной системой доля патологии возрастает. Возможно, это связано с тем, что монетовидная экзема полиэтиологична, но всегда имеет инфекционную составляющую, оказывающую негативное влияние на состояние иммунной системы. Кроме того, у больных монетовидной экземой выявляется предрасположенность к нарушениям иммунной регуляции и сопутствующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в котором расположено около 80% иммунных клеток.

Дерматит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Может диагностироваться в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на период 30-50 лет. Расовая предрасположенность и эндемичность не выявляются. Монетовидная экзема развивается в любое время года, обостряется в период ОРВИ и ОРЗ. Заболевание является разновидностью экземы и входит в группу микробных экзем. Свое название патология получила из-за небольших округлых очагов, по форме напоминающих монеты. Современные дерматологи считают, что при данной форме экземы нарушено клеточное и гуморальное звено иммунитета, что заставляет сенсибилизированную кожу в ответ на действие любого антигена отвечать локальным иммунным воспалением в виде монетовидных очагов.

Местное лечение микробной экземы

Местную обработку производят при помощи мазей с антибиотиками:

  • Лоринден С;
  • Целестодерм;
  • Синалар Н.

Это поможет устранить воспаление, не допустить бактериального размножения и устранить красноту.

Размягчить кожу помогут:

  • Пантенол;
  • Мази с дегтем и ихтиолом.

Эти мази обладают не только увлажняющим, но и ранозаживляющим действием. Поэтому их применение может быть длительным при условии, что лечащий врач не даст других рекомендаций.

В амбулаторных условиях может осуществляться дезинтоксикация организма при помощи физ. раствора либо глюкозы.

Поможет улучшить состояние и прием антибиотиков:

  • Тетрациклин;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины.

При тяжелой форме болезни помогут гормональные препараты:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

Применение антибиотиков и гормональных препаратов устранит проявления на коже, уменьшит дискомфорт от зуда и снимет раздражение.

диагностика монетовидной экземы

Местное лечение позволяет быстро снять такой неприятный симптом, как зуд. Это особенно актуально у детей, которых трудно удержать от расчесывания зудящей кожи. Избавлению от зуда хорошо помогают антисептические спреи (ингалипт, ливиан, каметон).

Однако и здесь при выборе средства необходимо руководствоваться данными бактериологического анализа и наряду с мазями, примочками и кремами общего противовоспалительного действия использовать те препараты, которые обладают выраженными антибактериальными свойствами по отношению к конкретному возбудителю.

При выявлении возбудителя используются мази с антибиотиками (бактробан, драпоен, деттол) или, при грибковой этиологии, антигрибковые мази (экзодрил, бифоназол). Хороший эффект дают мазь с дегтем, примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой. Мокнущую пораженную поверхность кожи обрабатывают жидкостью Кастеллани или разбавленной «зеленкой».

1-антибактериальные, 2- противогрибковые препараты

В острых случаях применяют растворы анилиновых красителей, а также нафталиновую и ихтиоловую мазь и кортикостероидные средства, особенно при обширном поражении кожи (элоком, адвантан, целестодерм).

Хорошие отзывы о препарате дермовейт из группы глюкокортикостероидов для наружного применения: он хорошо снимает воспаление и отеки, заживляет раневые поверхности.

Рекомендации профилактического характера

К полезным советам можно отнести рекомендации:

  1. Стричь ногти для снижения риска попадания инфекции.
  2. Отказ от пересушивающих кожу гигиенических средств.
  3. Применение увлажняющих средств для кожи тела и лица.
  4. Чтобы не провоцировать раздражение, следует отказаться от одежды из синтетических тканей, так как она часто вызывает появление аллергических реакций.

Длительность проведения курсов терапии зависит от состояния больного, степени поражения кожного покрова и особенностей организма. Только индивидуальный подход доктора позволит добиться результата за короткий срок без вреда для организма. Своевременное лечение поможет не допустить распространения бляшек на другие участки кожи.

Как выглядит нуммулярная экзема

Монетовидная экзема на спине человека. Фото 1.

Варикозная экзема на ногах. Фото 2.

Посттравматическая экзема. Фото 3.

Микробная экзема на ногах

Микробная экзема с мокнутием

Инфекционная экзема имеет полиморфные клинические проявления. Часто развивается на фоне бактериально-воспалительного или грибкового поражения кожи. Бактериальная экзема занимает третье место среди всех инфекционных заболеваний кожи. Обычно поражаются места хронической инфекции, атрофии, постоперационных ран, свищей, травм.

Проявления зависят от состояния местного иммунитета и защитных свойств кожи. На пораженных участках появляются крупные мокнущие эрозии, который распространяются на здоровую кожу. Появляются очаговые воспалительные изменения с характерными элементами сыпи.

Для высыпаний характерен интенсивный кожный зуд. Элементы покрываются корочками, после отторжения которых остаются рубцы.

Эпидермис покрывается папулами, везикулами с прозрачным содержимым, а также пустулами, заполненных гноем. Заболевание характеризуется обильной экссудацией (мокнутием). Воспалительные участки окружены фестончатыми белесоватыми краями. Эпителий вокруг них ороговеет и отторгается. Элементы сыпи сливаются друг с другом.

Красные воспаленные пятна распространяются все дальше от входных ворот инфекции. Появление острых болей свидетельствует о поражении нервных окончаний. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов, начинается фурункулез. Здоровая кожа покрывается «отсевами» (небольшие папулы с тенденцией к нагноению).

Своё название бляшечная экзема получила из-за внешнего вида образований, которые высыпают на теле. Они представляют собой характерные очаги поражения округлой формы и отличаются от окружающей поверхности кожи красноватым или синюшным оттенком. Поражённый эпидермис шелушится, в дальнейшем пятна мокнут, на них могут появляться трещины.

Бляшковидная экзема
При отсутствии лечения пятна увеличиваются в размерах и срастаются между собой.

В начале заболевания появляется экзема на руках и ногах, в особо тяжёлых случаях высыпания можно обнаружить на груди, спине и лице пациента.

Лечение микробной экземы на руках

Если диагностирована микробная экзема на руках, лечение предполагает использование гипосенсибилизирующих медикаментов (антигистаминных и седативных). Они окажут успокоительное действие и снимут неприятную симптоматику. Активировать регенерационные процессы поможет прием витаминов. В некоторых случаях витамины вводят внутримышечно.

Лечение микробной экземы на ногах

На ногах сыпь появляется на месте долго незаживающих ран и ожогов, если в них проникают патогенные микроорганизмы. Также она может осложнять другие разновидности экземы. При этом на нижних конечностях образуются гнойные пузырьки, которые после вскрытия оставляют болезненные и зудящие эрозии.

При микробной экземе на ногах лечение включает антибактериальные, противогрибковые и антисептические медикаменты. Они могут использоваться в виде таблеток, инъекций и мазей. Инъекции необходимы при сильных воспалительных процессах. Мази позволяют смягчить кожу, снять зуд и ускорить заживление.

Лечение и профилактика монетовидной экземы

Для предотвращения развития экземы необходимо соблюдать правила гигиены, не допускать инфицирования ран, своевременно лечить болезни, которые могут стать фоном для экземы

Рекомендации по профилактике:

  • правильно питаться, не употреблять продукты, которые могут спровоцировать аллергию;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
  • вести спокойный образ жизни, избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • укреплять иммунитет, закаляться.

Особенно важно соблюдать профилактические меры тем пациентам, которые входят в группу риска.

Экзема монетовидного типа ухудшает качество жизни, но особо опасно присоединение вторичной инфекции. В этом случае возможны осложнения в виде гнойничковых поражений и общего ухудшения самочувствия.

лостерин для лечения монетовидной экземы

В целях профилактики развития монетовидной экземы дерматологи рекомендуют следовать простым правилам:

  1. Проводить полную терапию инфекционных и грибковых заболеваний, предупреждая возникновение очагов воспаления.
  2. Пользоваться средствами индивидуальной защиты при контакте с бытовыми и промышленными химикатами.
  3. Регулярно находиться на свежем воздухе, проветривать дом.
  4. Избегать стрессов, переработок и недосыпания.
  5. Соблюдать водный режим (1,5—2 л воды в сутки) и потреблять достаточно микроэлементов.Причины, симптоматика и лечение монетовидной экземы
  6. Придерживаться правильного питания: ввести в рацион отруби, рыбу, крупы, овощные супы и нежирные источники белка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector