Чем можно заменить гастроскопию желудка

Альтернативы зонду

Если вы не можете или не хотите испытывать дискомфорт и ощущать все «прелести» ФГС, тогда можно заменить глотание зонда на альтернативные решения. Как осуществляются обследования желудка без гастроскопии?

Что лучше выбрать и как идентифицировать заболевание, вам порекомендует врач. Пациент имеет полное право отказаться от зонда. Но возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда достаточно высокого уровня эффективности? Можно смело говорить, что заменить зонд есть чем. Каждый из представленных выше методов имеет свои нюансы и особенности проведения. Потому их следует рассмотреть более подробно.

Медицина на месте не стоит. Теперь доступна гастроскопия желудка без глотания зонда. Эту неприятную процедуру заменила капсульная методика. Данный аналог не причиняет дискомфорт, потому можно не опасаться за возможный рвотный рефлекс или иные ощущения.

Как проверять желудок без гастроскопии, если имеется капсульная альтернатива? Изучим особенности этого метода:

  • Капсульная фиброгастроскопия основана на том, что пациент глотает специальную капсулу. С ее помощью специалист исследует внутреннее состояние ЖКТ.
  • Виртуальная гастроскопия на основе капсулы предусматривает ее постепенное прохождение по тракту и выполнение снимков.
  • Чтобы капсула не застревала, пациенту дают обильное питье.
  • Перед процедурой нельзя употреблять любые продукты, провоцирующие вздутие живота.
  • Капсульная методика дает возможность изучить текущее состояние кишечника и желудка.
  • Пациенту не требуется вызывать рвоту, чтобы извлечь капсулу. Она выходит естественным путем, после чего возвращается доктору для изучения снимков.
  • Основные преимущества, которыми обладает капсула — это удобство, эффективность и отсутствие потребности глотать трубку.
  • Одновременно с этим гастроскопия с использованием капсулы имеет свои недостатки — высокую стоимость и невозможность провести манипуляции для устранения обнаруженных проблем.

Гастропанель

Гастропанель также относят к категории современных методов обследования ЖКТ. Основное преимущество — это отсутствие дискомфорта, что высоко ценят пациенты. Особенно те, которые на личном опыте испытали зонд:

  • С помощью гастропанели специалисту удается быстро обнаружить проблемы и назначить соответствующее лечение.
  • Методика основана на анализе крови, раскрывающем обширную картину происходящего внутри организма.
  • Способ безопасный, комфортный, а результаты удается получить быстро.
  • Задача гастропанели — определить возможность и необходимость гастроскопии или отыскать оптимальный метод диагностики.
  • Гастропанель применяют, если пациент жалуется на боли, неприятные ощущения в области живота, отрыжку и тошноту.
  • Гастропанель используют для обследования пациентов, которым противопоказано глотание зонда.
  • Перед исследованием больной обязательно должен соблюдать все рекомендации по подготовке. Они включают в себя отказ от алкоголя, минимальные физические нагрузки. Также нельзя употреблять новые для организма продукты, поздно есть и употреблять лекарства. Непосредственно перед анализом запрещается есть, пить и курить, поскольку процедура проводится утром и обязательно на голодный желудок.
  • Когда кровь из вены взята, пациенту дают выпить соевый концентрированный белок. После этого нужно выждать 30 минут и взять повторный анализ. Сок позволяет стимулировать секрецию ЖКТ.

Десмиодная проба

Строение капсулы

Ее называют бюджетной альтернативой дорогой капсулы. При этом данная проба имеет свои особенности:

  1. Информативность пробы значительно ниже, нежели у зонда или капсулы.
  2. Проба основана на использовании специального мешочка, внутри которого находится краситель метиленовый синего цвета.
  3. Данный краситель совершенно безопасен для здоровья. Он попадает в желудок, всасывается в кровеносную систему, после чего выводится из организма с мочой.
  4. По характеристикам выделяемой мочи определяют состояние организма. Так, если первое мочеиспускание имеет сине-зеленый окрас, это говорит о высокой концентрации соляной кислоты, выделяемой желудком.

С помощью рентгена обследуется текущее состояние ЖКТ, нарушения в строении органов, а также эффективность их работы.

За счет широкой доступности рентген аппаратов в медучреждениях, процедура проводится достаточно часто и не является дорогой.

При этом рентген не способен раскрыть полноценную картину, в отличие от зонда или капсулы. Плюс ко всему, лучи аппарата несут потенциальную угрозу здоровью пациента, из-за чего делать снимки можно не чаще раза в год.

Рентген проводится следующим образом для обследования ЖКТ:

  • пациенту дают порцию водно-бариевой смеси, по вкусу напоминающую мел;
  • врач проверяет, какие происходят изменения после данного питья;
  • делается серия снимков, на основе которых детально обследуется орган ЖКТ;
  • в общей сложности на проведение исследования уходит от 20 до 40 минут.

У рентгена есть определенные противопоказания, потому обязательно обсудите предварительно этот вопрос со специалистом.

Ультразвуковое исследование или просто УЗИ очень востребовано. Оно значительно безопаснее рентгена, плюс позволяет получить достаточно подробную картину происходящего внутри организма.

  • Методика считается совершенно безопасной, потому применяется при обследовании беременных женщин.
  • УЗИ не показывает послойные изображения, что порой не позволяет поставить диагноз.
  • УЗИ проводят преимущественно с целью проверки диагноза, а не для диагностирования. Это обусловлено тем, что дать точные результаты ультразвук не может. То есть УЗИ не подходит для тех, кому требуется детальное исследование.

Магниторезонансную томографию применяют не так часто, что обусловлено плохой доступностью соответствующего современного компьютеризированного оборудования.

Чем можно заменить гастроскопию желудка

Один аппарат МРТ стоит минимум 1-2 миллиона долларов. Потому встретить его в местной поликлинике вы вряд ли сможете. Плюс ко всему, для установки оборудования МРТ требуется специально подготовленное помещение, которое способно предоставить далеко не каждое медицинское учреждение.

При этом МРТ — это прекрасный метод диагностики в тех случаях, когда пациент по той или иной причине не может использовать аналогичные методы обследования, включая глотание зонда.

Важное преимущество МРТ заключается в том, что получаемые результаты обследования обрабатывает компьютер. Это позволяет исключить фактор врачебной ошибки и не упустить каждую мелочь, которая в итоге может оказать существенное влияние на диагноз и лечение заболевания.

У МРТ также есть определенные противопоказания и рекомендации относительно проведения и подготовки к процедуре.

Можно смело говорить, что глотание зонда — далеко не единственный способ обследования желудочно-кишечного тракта. Альтернатив существует достаточно много.

Но одновременно с этим важно отметить, что гастроскопия с использованием специальной трубки-зонда является оптимальным методом исследования по соотношению стоимости, доступности и информативности.

Зонд позволяет провести обследование, выявить патологии и взять биопсию. Потому отказываться от метода не всегда рационально. Пока не существует более оптимальных способов, гастроскопия останется самым востребованным и эффективным способом исследования ЖКТ.

Эзофагогастродуаденоскопия (ЭФГДС) является одним из наиболее эффективных способов диагностики заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. К сожалению, во время ее проведения большинство пациентов испытывают серьезный дискомфорт. Именно по этой причине многие стараются найти эффективную альтернативу гастроскопии желудка. Благодаря достижениям современной науки такие методики действительно разработаны.

Какие существуют альтернативные методы

При невозможности провести ФГДС используют следующие методы диагностики:

  • исследование желудка ультразвуком;
  • рентгенологическое исследование с контрастом;
  • эндоскопическое исследование с помощью видеокапсулы;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чем можно заменить гастроскопию желудка

Считать эти методики полностью заменяющими ФГДС нельзя. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки перед процедурой эндоскопии. Тем не менее как альтернативный метод, когда диагностика необходима, эти способы активно используются.Что поможет в диагностике, кроме ФГДС?

Капсульная гастроскопия – это способ диагностики, позволяющий проверить желудок без глотания зонда. С ее появлением в арсенале практикующего врача ответ на вопрос, существует ли альтернатива ФГДС, стал положительным. Однако есть нюансы – давайте разберемся, в чем они заключаются.

Гастроскопия желудка без глотания зонда (впрочем, такая формулировка термина не совсем корректна, так как осматривается еще пищевод и двенадцатиперстная кишка) была разработана несколько десятилетий назад. Тест проводится с помощью миниатюрной видеокамеры, заключенной в специальную капсулу, проглатывание которой позволяет обследовать различные участки ЖКТ:

  1. Пищевод.
  2. Желудок.
  3. Отделы кишечника.

Эзофагогастродуоденоскопия – метод, основанный на ручном управлении зондом. Если же проводится исследование желудка камерой, нет возможности контролировать ее передвижение, оно зависит от перистальтики.

Тест длится в среднем от 4 до 10 часов, проглоченная капсула выходит естественным путем – во время дефекации. Пациент может заниматься повседневными делами, ему не требуется наркоз или применение болеутоляющих препаратов.

Об эзофагогастродуаденоскопии

Переоценить важность данного метода исследования очень сложно. Благодаря ему на ранних стадиях можно выявить следующие заболевания пищеварительной системы:

  • эзофагит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язвы и эрозии;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • полипы;
  • гастроэзофагиально-рефлюксную болезнь;
  • диафрагмальная грыжа и прочие виды патологии ЖКТ.

Столь высокая информативность методики обусловлено тем, что она позволяет визуализировать слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Важные особенности

Гастроскопия желудка без глотания зонда – одно из самых востребованных исследований в практике врачей Европы и США. Метод используют и в педиатрии (для оценки состояния ЖКТ у детей), и в диагностике заболеваний пищеварительной системы у взрослых. Однако процедура отличается высокой стоимостью; помимо этого, на ее доступность влияет также оснащенность клиник капсулами.

Преимущества

Современные методы оценки состояния органов ЖКТ – это ФГДС и обследование желудка без гастроскопии с помощью капсулы. Диагностика посредством второго из названных тестов имеет такие преимущества как:

  • отсутствие необходимости вводить зонд;
  • безболезненное прохождение капсулы по отделам ЖКТ;
  • высокое качество снимков;
  • приближенная съемка слизистой оболочки;
  • физиологичное продвижение камеры (под воздействием перистальтики);
  • нет необходимости вводить воздух в просвет пищеварительной трубки, что при ФГС желудка вызывает перерастяжение кишечника;
  • не требуется насильственное проталкивание капсулы.

На поясе пациента крепят записывающее устройство, а капсула проглатывается. Человек может заниматься повседневными делами, а после выхода «таблетки» через прямую кишку возвращается в клинику. Приборы с камерой могут быть одноразовыми или обрабатываются (санируются) в соответствии с особыми правилами. От этого зависит стоимость теста (от 13 до 60 тысяч рублей).

Диагностика выполняется при просмотре видеофильма – все снимки, полученные с помощью камеры, объединяют в один ряд посредством компьютерной программы. Таким образом, при осмотре ЖКТ могут присутствовать несколько специалистов, диск пациент может забрать с собой для дополнительной консультации и оценки состояния в динамике при последующих визитах к врачу.

Недостатки

Гастроскопия без глотания зонда позволяет диагностировать множество патологий, но в то же самое время методы с использованием видеокамеры в капсульной оболочке имеют ряд недостатков:

  1. Отсутствие возможности контролировать движение капсулы.
  2. Не получится оценить кислотность желудка.
  3. Сложности с прогнозированием продолжительности пребывания прибора внутри просвета ЖКТ.
  4. Нельзя повлиять на качество изображения при большом количестве пенистого содержимого в пищеварительной трубке (единственная возможность уменьшить риск «смазывания» снимков – это прием препаратов на основе вещества «Симетикон»).
  5. Не всегда есть четкие критерии диагностики (хотя существуют программы, позволяющие работать с полученным видеофильмом, есть вероятность ошибочной трактовки зафиксированных камерой изменений).
  6. Нарушение перистальтики и транзита (на участке пищевод-желудок) приводит к истощению заряда аккумуляторных батарей капсулы до продвижения в кишечник, что снижает информативность теста из-за прекращения снимков.

В отдельных случаях отмечается неравномерная визуализация просвета ЖКТ (камера фиксирует не все участки, которые требуется осмотреть), что также влияет на качество исследования.

«Таблетка» с видеокамерой как замена ФГДС – привлекательная перспектива. Но эти исследования – вовсе не полноценные аналоги.

Врач знает, что должен видеть в норме и при патологических изменениях, перемещает зонд согласно определенным правилам.

Что касается капсулы, метод изначально разрабатывался для оценки состояния тонкой кишки. Авторы идеи добились успеха: тест стал «золотым стандартом» в этой области. Но фиброгастродуоденоскопия все равно считается более информативной, если врач обследует пищевод и желудок. Иногда из-за отсутствия уверенности в качестве диагноза (например, при подозрении на опухоль) эти два способа все равно приходится сочетать.

Таким образом, методы с проглатыванием капсулы – не полноценные аналоги ФГДС.

Если остаются сомнения, придется повторить исследование желудка и осмотреть пищевод с помощью классического подхода – то есть зондом.

Метод Суть Информативность
«Ацидотест» Специальные реактивы при взаимодействии с мочой пациента позволяют оценить, какова кислотная среда в желудке Низкая
Аспирационный Тонкий зонд вводится в просвет ЖКТ для того, чтобы получить биоматериал – пищеварительный сок. Его отправляют в лабораторию для проведения анализа. Средняя

Чтобы определить кислотность желудка без гастроскопии, можно пользоваться исследованием мочи, но результат не всегда достаточно информативен. А при аспирации содержимого верхних отделов ЖКТ существует необходимость во введении зонда; перемешивание разных порций биоматериала «смазывает» общую картину и позволяет сделать только усредненные выводы.

Описание процедуры

Методика проведения эзофагогастродуаденоскопии подразумевает выполнение следующих последовательных манипуляций:

  1. Подготовка пациента к исследованию.
  2. Выбор метода обезболивания (чаще всего достаточным оказывается использование спрея, уменьшающего чувствительность ротовой полости и глотки, тем самым снижающего выраженность рвотного рефлекса).
  3. Использование эндоскопа для прохождения по пищеварительному тракту через пищевод, желудок к двенадцатиперстной кишке. Во время этого исследования врач может провести диагностическую биопсию, а иногда и удалить небольшие полипы, способные в будущем превратиться в злокачественные опухоли.
  4. Наблюдение за пациентом в течение 20-30 минут с целью исключения развития осложнений.

После проведения данной процедуры многие пациенты говорят о перенесенных неприятных ощущениях. Во время проведения исследования крайне важно соблюдать абсолютно все указания врача и медицинской сестры.

Показания

Можно проверить желудок и другие органы ЖКТ с помощью капсульной видеокамеры в таких случаях как:

  • подозрение на наличие воспалительного процесса (эзофагита, гастрита, дуоденита, колита);
  • кровотечение из ЖКТ;
  • боли в животе без четкой причины;
  • поиск новообразований;
  • повышение лабораторных показателей опухолевых маркеров;
  • возникновение анемии при вероятности связи с заболеваниями пищеварительной системы;
  • наличие продолжительно сохраняющегося синдрома диспепсии.

Чтобы пройти процедуру, нужно обратиться к терапевту, педиатру (для детей) или гастроэнтерологу.

При использовании технологий на основе введения капсулы с видеокамерой важна уверенность в нормальной проходимости кишечника, безопасности пациента и сохранности оборудования, поэтому метод не применяют в таких случаях как:

  • стриктуры (сужения) просвета ЖКТ;
  • спайки;
  • кишечная непроходимость;
  • психомоторное возбуждение и паника перед процедурой;
  • возраст до 1 года;
  • дивертикулез тонкой кишки.

Запрещено применять тест с капсулой людям, страдающим дисфагией (нарушением глотания).

Все перечисленные прежде противопоказания – абсолютные, то есть их ни в коем случае нельзя игнорировать. Но есть также группа относительных препятствий:

  1. Лихорадочное состояние.
  2. Наличие электронных стимуляторов сердца.
  3. Беременность.

При их наличии решение о возможности выполнить капсульную эндоскопию принимает лечащий врач.

УЗИ желудка или гастроскопия?

Анализ опросов, проводимых в учреждениях здравоохранения, среди пациентов, проходивших ЭФГДС, показывает, что большинство из них испытывают во время выполнения данной процедуры определенные неприятные ощущения. Среди наиболее распространенных жалоб следует выделить следующие:

  1. Рвотный рефлекс (разной степени выраженности в зависимости от индивидуальных особенностей человека и используемого анестетика) во время выполнения гастроскопии.
  2. Некритичные затруднения дыхания в процессе исследования.
  3. Ощущения раздувания в животе во время гастроскопии (обусловлен подачей воздуха в желудок и кишечник для расправления их стенок с целью улучшения визуализации слизистой оболочки).
  4. Покалывание в животе в течение суток после проведения исследования (обусловлен все тем же дополнительным введением воздуха в ЖКТ).
  5. Незначительная болезненность в горле после проведения исследования (чаще всего проходит на утро после ЭФГДС).

При этом выраженность всех этих симптомов очень разнится в зависимости от конкретного пациента, используемой анестезии и эксплуатируемой техники.

Давайте сразу расставим все точки над i. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) врач видит только контуры наполненных (!) органов – мочевой, желчный пузырь и плотные структуры (печень, почки, селезенка и др.).

Видеокапсула для исследования желудка

Желудок вы таким образом нормально увидеть не сможете.

В чем вы собственно можете и сами убедиться на вот этом снимке УЗИ.

Стрелками показан антральный отдел желудка здорового пациента натощак

По большому счету УЗИ желудка это малоинформативное исследование.

Лишь в редких случаях оно проводится с целью уточнения отдельных деталей перед проведением эндоскопических операций.

Подготовка

Требование Временные рамки Суть
Бесшлаковая диета За 3 дня до теста Можно есть кисломолочные продукты, постное мясо, белый рис, очищенные термически обработанные овощи и фрукты, бульоны. Пить разрешено чай, воду, соки без мякоти. Жидкости должно быть много. Нельзя употреблять семечки, еду с косточками, шоколад, гранолу, жирные, копченые и соленые блюда, орехи.
Голодная пауза За 12 часов до проглатывания капсулы Последний прием пищи накануне теста – легкий ужин не позже 18.00-22.00
Очистка кишечника Принять внутрь препарат «Фортранс»
Применение пеногасителей За 30 минут до исследования Выпить лекарство «Симетикон»
Бритье живота Вечером перед процедурой Требуется мужчинам с обширным волосяным покровом на брюшной стенке, так как это затрудняет прикрепление датчиков для камеры

Прийти нужно к назначенному времени натощак. С собой требуется иметь направление, медкарту. Если ранее была осуществлена капсульная эндоскопия или ФГДС, стоит захватить и заключение. Нельзя курить за 12 часов до процедуры, после введения прибора в просвет ЖКТ приближаться к мощным источникам электромагнитного излучения, присаживаться на корточки (чтобы не сбить сигнал и не повредить считывающее устройство).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Прежде всего рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Они проведут общий осмотр, пальпацию живота, а также соберут анамнез. Перед тем как пройти данную диагностическую процедуру, пациенту следует узнать, какие анализы нужны для гастроскопии желудка. Чаще всего терапевты и гастроэнтерологи направляют человека на следующие клинико-лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (АлАТ, АсАТ, общий и конъюгированный билирубин, амилаза, электролиты);
  • глюкоза крови.

Чем можно заменить гастроскопию желудка

Помимо сдачи анализов очень важно пройти необходимую подготовку непосредственно перед эзофагогастродуаденоскопией. Она подразумевает под собой отказ от приема любой пищи в течение не менее 6 часов до исследования.

Проведение капсульной
эндоскопии требует правильной
предварительной подготовки для облегчения
процедуры. Вот перечень рекомендаций:

  1. За два дня до
    исследования исключить из рациона
    алкоголь и газированные напитки,
    хлебобулочные изделия, бобовые,
    белокочанную капусту.
  2. За неделю прекратить
    прием железосодержащих препаратов.
  3. Накануне провести
    очищение кишечника с использованием
    препарата «Фортранс».
  4. Не есть за 12 часов
    до процедуры.

На живот больного
размещают электроды и изучают сигналы
голодного желудка в течение 40-50 минут.
Метод направлен на изучение
моторно-эвакуаторной функции
пищеварительного тракта. Он безопасен
и прост в исполнении. Противопоказания
к проведению электрогастроэнтерографии
отсутствуют.

При рентгеновском
исследовании проводится контрастирование
с использованием сернокислого бария.
Без него информативность будет нулевая.
Снимок позволяет произвести оценку
структуры органа. Но часто этих данных
бывает недостаточно и назначается еще
и гастроскопия. Из достоинств рентгена
следует отметить безболезненность
способа.

Однозначно ответить
на данный вопрос сложно. Если сравнивать
эти две процедуры, то МРТ не показывает
состояния слизистой, в отличии от
гастроскопии. Также, нет возможности
взять биопсию. Еще один недостаток – высокая стоимость. С другой стороны,
магнитнорезонансная томография
– безболезненная процедура, при которой
пациент не испытывает никакого
дискомфорта. В ряде случаев целесообразно
использовать именно ее.

Чем можно заменить гастроскопию желудка

Ультразвуковое
исследование позволяет различить
новообразования и некоторые патологии,
которые не определяются при помощи
эндоскопа. Гастроскопия же помогает
выявить локализацию язвенных очагов и
оценить глубину поражения слизистой.
УЗИ является комфортной процедурой, в
отличии от зондирования.

Решение о проведении
гастроскопии желудка без глотания зонда
всегда принимает лечащий врач. Он
оценивает состояние здоровья пациента,
предположительный диагноз и после этого
подбирает оптимальный способ диагностики.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Аналоги гастроскопии

Желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка представляют собой достаточно сложные для исследования органы. Наиболее информативным методом диагностики его заболеваний является эзофагогастродуаденоскопия. Благодаря данному виду исследования врач-эндоскопист способен детально изучить морфологическое строение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Предоставить столь же полноценную информацию о состоянии пищеварительного тракта не способен ни один другой метод исследования. При этом имеется целый ряд диагностических процедур, способных помочь определить большую часть заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. В результате альтернативой гастроскопии желудка могут стать следующие методы исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Рентгеновское исследование с использованием бариевой взвеси.
  3. Капсульная ЭФГДС.
  4. Ультразвуковое исследование желудка.

Чем можно заменить гастроскопию желудка

У каждого из этих методов имеются как преимущества, так и недостатки.

Томография

Компьютерная томография представляет собой разновидность лучевой диагностики, дающую послойное изображение исследуемого органа. Для диагностики заболеваний желудка используется спиральная и мультиспиральная томография.

В некоторых случаях используется усиление эффективности исследования с помощью контраста. Чаще всего контраст вводится внутрь – пациент выпивает 400 мл бария или водорастворимого препарата.

Бывают такие ситуации, когда пероральный приём контрастного вещества невозможен. В таких случаях используется внутривенное введение. Обычно это йодсодержащий контраст. Такое исследование противопоказано людям с заболеваниями щитовидной железы, так как есть риск ухудшения состояния.

Несмотря на то, что при компьютерной томографии лучевая нагрузка намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании, беременным женщинам и маленьким детям этот метод не показан.

Магнитно-резонансная томография уже не относится к лучевой диагностике. Принцип этого исследования основан на колебании нейтронов под воздействием магнитного поля – резонансе. МРТ может применяться и у беременных женщин, маленьких детей, поскольку не даёт лучевой нагрузки.

Чем можно заменить гастроскопию желудка

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии обнаруживаются язва и рак желудка. Полноценной альтернативой фиброгастроскопии томографический способ диагностики также считать нельзя. Томография применяется обычно в сложных диагностических случаях. Как скрининговый метод она не используется. Обнаруживают с её помощью не все заболевания желудка.

Томография

Томография является конечным этапом диагностического поиска

Главным отличием всех вышеперечисленных методов диагностики от эндоскопического исследования является то, что только при ФГДС возможно проведение лечебных и диагностических манипуляций. К ним относятся:

  • забор материала для гистологического исследования;
  • удаление полипов;
  • остановка кровотечения;
  • ушивание перфорированной язвы.

Остальные диагностические методы таких возможностей не дают. Таким образом, полноценной и полностью заменяющей эндоскопическое исследование альтернативы не существует.

Такая диагностическая процедура в настоящее время является одной из наиболее популярных как среди пациентов, так и врачей самых разных специальностей, в том числе и гастроэнтерологов. В результате его зачастую позиционируют в качестве неплохой замены гастроскопии желудка. Его несомненными преимуществами являются следующие:

  • не имеет побочных эффектов;
  • не приносит неприятных ощущений во время проведения исследования в отличие от гастроскопии;
  • позволяет специалисту получить послойное отображение строения желудка, пищевода и кишечника;
  • радиолог может увидеть не только внутреннюю полость желудка, но также и наружную его стенку, что позволяет выявить новообразования с экзофитным ростом, которые являются крайне тяжело диагностируемыми заболеваниями.

К сожалению, магнитно-резонансная томография не может считаться полноценным аналогом гастроскопии желудка, так как не позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и взять образец ткани для патогистологического исследования. В процессе совершенствования методики проведения магнитно-резонансной томографии вполне вероятно, что такой вид диагностики сможет конкурировать с выполнением классической эзофагогастродуаденоскопией.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта подразумевает использование флюоресцентного экрана и контрастного материала, принимаемого перорально. Такая диагностическая манипуляция дает динамическое представление о состоянии внутренних органов.

После обволакивания барием стенок желудочно-кишечного тракта, специалист рассматривает и делает оценку пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. В некоторых случаях бывает необходимо в дополнение к контрасту выпить шипучий раствор, чтобы желудок заполнился воздухом и расправился. В этом случае процедура имеет название — воздушное или двойного контрастирования верхних отделов пищеварительного тракта.

Иногда барий заменяют жидкими препаратами с содержанием йода. Особенно это актуально в случае пациентов, недавно переживших хирургическое вмешательство в абдоминальной области.

Процедура ФГДСКак можно проверить желудок кроме ФГДС
  • Перед обследованием больному следует выпить достаточное количество контрастной жидкости. Обычно она представляет собой густую жидкость бледно-молочного цвета со вкусом мела (сульфат бария).
  • В режиме реального времени на экране флюороскопа видно как контрастное вещество проходит по ЖКТ. За этим внимательно наблюдает врач-рентгенолог.
  • Для эффективного распределения бария по стенкам внутренних органов, стол, на котором располагается пациент, могут наклонять в разные стороны, а также врач может пальпировать живот больного.
  • Когда барий полноценно распределяется по стенкам органов пищеварительного тракта, то переходят к снимкам. Их делают в достаточном количестве и сохраняют для дальнейшего использования.
  • После серии снимков пациента просят еще какое-то время подождать, пока врач будет анализировать полученные данные. Бывает что нужно выполнить еще ряд дополнительных снимков для полноценной картины.
  • Вся процедура, как правило, длиться до 20 минут.

Подготовка

Лечащий врач должен предоставить подробную инструкцию того, как осуществить подготовку. Обычно она включает такие шаги:

  • Предварительная беседа пациента с медицинским представителем, в ходе которой нужно выявить возможные аллергии на контрастные вещества, наличие хронических заболеваний и препаратов, принимаемых на постоянной основе.
  • Рентгеновские снимки выполняются на голодный желудок, поэтому больному стоит воздерживаться от приемов пищи минимум за 8 часов до запланированного обследования. Кроме того, за сутки до рентгеноскопии следует отказаться от приема лекарственных средств.
  • В рентген-кабинете следует раздеться до пояса или одеть специальную медицинскую рубашку. Кроме того, следует снять все металлическое, что может повлиять на качество снимков.
Рентгенография желудка

При рентгенологическом исследовании обращают внимание на форму, положение, размеры, контуры, рельеф и толщину слизистой оболочки, тонус и функцию пищевода

Плюсы и минусы

К сильным сторонам такой альтернативной стандартной гастроскопии процедуре можно отнести:

  • Процедура неинвазивная, безопасная, безболезненная и достаточно информативная.
  • Контрастное вещество на основе бария не всасывается в кровь, поэтому крайне редко вызывает повышенную чувствительность или аллергическую реакцию.
  • После процедуры в организме не остается следов радиации. Как правило, этот метод не имеет побочных эффектов.

К минусам данной процедуры относятся:

  • Иногда в бариевую смесь добавляют ароматизаторы, поэтому это может стать некоторой проблемой для пациентов аллергиков. Перед процедурой такие больные обязательно должны сообщить рентгенологу о случаях пищевой аллергии.
  • Если пациент страдает нарушением проводимости желудочно-кишечного тракта, то данную процедуру осуществляют с большой осторожностью. Это связано с тем, что барий способен задерживаться на какое-то время в кишечнике и вызывать непроходимость.
  • Этот диагностический метод не подходит для женщин, вынашивающих ребенка.

Данное исследование малоинформативно в случае незначительного раздражения или воспаления слизистой оболочки или небольших в диаметре язв. Рентгенография, как правило, нацелена на диагностику больших язвенных патологий.

В случае подозрений на бактериальную инфекцию Хеликобактер пилори полагаться лишь на результаты рентгенографии недостаточно. Чтобы подтвердить диагноз необходимо сдать соответствующий анализ крови или дыхательный тест.

Данный метод диагностики применяется реже прочих. Это обусловлено тем, что такая процедура обладает ограниченной информативностью и сопровождается облучением как пациента, так и медицинского персонала, проводящего ее. Данная альтернатива гастроскопии позволяет получить данные о:

  • проходимости пищевода и желудка;
  • наличии или отсутствии крупных новообразований на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
  • сократительной функции желудка.

Естественно, что данная методика также не может служить альтернативой гастроскопии желудка, однако имеет свою диагностическую ценность и сферу применения.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование желудка проводится достаточно редко, поскольку является самым малоинформативным в сравнении с остальными методиками.

С помощью УЗИ можно обнаружить косвенные признаки таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, опухолевые процессы. Этот метод не даёт возможности визуально оценить состояние слизистой, выявить очаги поражения в труднодоступных участках.

Процедура УЗИ

Ультразвуковое исследование для диагностики заболеваний желудка проводится редко

Многие пациенты считают, что отличным вариантом того, чем заменить гастроскопию желудка, может являться УЗИ органов брюшной полости. К сожалению, это не совсем так. Данная методика не позволяет детально изучить состояние желудка. При этом у нее имеется ряд положительных сторон, основными среди которых являются следующие:

  1. Он полностью безопасен.
  2. Не требует серьезной подготовки (кроме отказа от пищи в течение 4-6 часов до исследования).
  3. Не имеет противопоказаний к своему проведению.
  4. Метод не требует серьезных денежных затрат.
  5. Позволяет заподозрить наличие многих злокачественных новообразований пищеварительной системы.

Чем можно заменить гастроскопию желудка

В результате такая методика не может являться хорошим вариантом того, чем можно заменить гастроскопию желудка, однако благодаря своим преимуществам применяется очень часто.

Этот вопрос частенько возникает в вашей голове, когда врач направляет вас на гастроскопию желудка.

— Ой, это же придется «кишку глотать» … Наверное, это страшно, больно … А может можно как-нибудь без этого обойтись? Должна же быть какая-то альтернатива гастроскопии!

Чем-то же, наверное, можно заменить гастроскопию … Ну там, рентген сделать или УЗИ пройти …

Увы, но полноценной замены для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) не существует.

И вот почему. Давайте посмотрим, что видит врач, когда обследует желудок с помощью разных методов диагностики.

Что лучше гастроскопия или рентген?

Контрастный рентген желудка – наиболее распространенный метод диагностики в гастроэнтерологии. Точность этой методики составляет около 75%.

При классической процедуре можно проверить следующее:

  • состояние моторной функции желудка;
  • рельеф слизистой оболочки;
  • форму и контуры желудка.

При необходимости используется рентген с двойным контрастированием. При этом применяется контраст (сульфат бария) и воздух. Этот метод позволяет диагностировать заболевания в 90% случаев.

Рентген желудка

Рентгенологическое исследование с контрастом позволяет выявить различные заболевания желудка — например, стеноз привратника

Рентгенологическая диагностика противопоказана беременным женщинам, особенно в первом триместре. Контраст не используется при подозрении на перфорацию стенки желудка и после оперативных вмешательств.

С помощью этой методики можно определить следующие заболевания:

  • гастрит без уточнения клинической формы;
  • полип желудка;
  • язва и её осложнения;
  • рак желудка.

Окончательный диагноз ставится не всегда при рентгенологическом исследовании. Часто обнаруживаются лишь косвенные признаки заболевания.

При рентгенографии нет возможности визуально оценить состояние слизистой, увидеть признаки воспаления. Поэтому такая диагностика – не полноценная замена фиброгастроскопии.

Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.

То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.

Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.

Слизистая желудка в норме. Визуальная картина при гастроскопии А вот, что мы видим на рентгеновском снимке желудка с контрастом барием

При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.

Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.

Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.

Чем можно заменить гастроскопию желудка

Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.

Например, рентген показал «дефекты наполнения» – это когда контрастное вещество (барий) не заполняет какие-либо участки в органах. Возникает предположение о наличии язвы либо новообразования. И чтобы реально разобраться, что там такое, вас после рентгена отправят на гастроскопию.

Рентген желудка (обязательно с барием) является скорее дополнительным обследованием, чем основным. Чаще всего он назначается:

  • для обнаружения сужений пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
  • для выявления выпячиваний (дивертикулов);
  • при забросах в пищевод (рефлюкс);
  • при наличии желчи в желудке (гастро-дуоденальный рефлюкс – из 12-перстной кишки в желудок);
  • для обнаружения деформаций 12-перстной кишки;
  • проследить динамику продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) во временном периоде и оценить моторику ЖКТ, обнаружить кишечную непроходимость.

Также рентген может быть помощником в диагностике, когда в силу абсолютных противопоказаний гастроскопию делать нельзя.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела — грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.

Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.

КТ (компьютерная томография) – это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.

Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.

Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.

Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.

Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.

Снимок КТ — один из множества поперечных срезов на уровне брюшной полости.

Стрелкой показан желудок

Достоинства метода КТ:

  • позволяет при помощи внутривенного введения контрастного вещества исследовать работу органов – измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и т.д.
  • благодаря КТ нового поколения с высокой разрешающей способностью и инновационным программным обеспечением стало возможно построение 3D-моделей всех органов и систем организма.

КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какой из этого небольшого обзора можно сделать вывод?

Чем можно заменить гастроскопию желудка

Нет ни одного метода обследования более надежного и точного, чем гастроскопия – непосредственный визуальный осмотр. Только так мы видим реальную картину, а также можем взять образец ткани для анализа (биопсия).

Рентген, УЗИ, МРТ, КТ – там нет реальной картинки, есть лишь проекция. Которую еще важно уметь прочитать и грамотно интерпретировать. И если есть какие-либо подозрения вас все равно отправят на гастроскопию для уточнения диагноза.

Так что, чтобы не тратить время и деньги, сделайте вначале гастроскопию. И уже по ее результатам, если есть необходимость в дополнительном обследовании, врач вам его назначит.

В нашей клинике вы можете сразу пройти комплексное обследование – сделать гастроскопию, УЗИ (при необходимости), получить консультацию врача-гастроэнтеролога. И все это у одного врача – Алека Николаевича Сафарова.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru
Adblock detector