Недержание кала как называется болезнь

Признаки, степени, симптомы недержания кала: как называется болезнь?

Недержание кала
Недержание кала

Существуют болезни, при которых пациент не может управлять опорожнением собственного кишечника. Одно из таких состояний называется энкопрез. Хотя недержание кала не относится к опасным расстройствам, оно серьезно отравляет жизнь и угнетающе действует на психику.

Под недержанием кала понимают отсутствие способности подавлять дефекацию до обеспечения благоприятных условий – попадания в туалетную кабинку. Против желания больного возникает самопроизвольное выделение кала любой консистенции.

Существуют различные признаки энкопреза:

  • Систематическое недержание, при котором позывы к опорожнению полностью отсутствуют.
  • Недержание, вызванное отсутствием возможности остановить движение кала, хотя позывы из кишечника больной чувствует.
  • Непроизвольное подтекание кала, спровоцированное нагрузкой. Наблюдается при кашле, чиханье, напряжении брюшных мышц.

В своем развитии энкопрез проходит несколько ступеней. Жалобы больных принято классифицировать по степеням тяжести проявлений:

  • 1-я – самопроизвольное выделение газов
  • 2-я – потеря способности удерживать газы и жидкий стул
  • 3-я – полное отсутствие контроля за кишечником
Недержание кала
Недержание кала

В различные периоды жизни женская физиология становится отягчающим фактором, увеличивающим риск появления энкопреза. Роды в совокупности с гормональной перестройкой, связанной с климаксом, снижают эластичность внутренних тканей. Нарушенный тонус мышц – спусковой крючок к механизму развития такой патологии, как недержание кала.

Лечится ли недержание кала? Вот ответ:

  • Как правило, медикаментозное лечение при недержании малоэффективно.
  • Его применяют в тех случаях, когда выделяемый кал – жидкий.
  • Используют препараты, тормозящие продвижение кала и уменьшающие содержание в нем жидкости — Лоперапид, Имодиум, Ломотил и другие.
  • Кроме того назначают успокаивающие и противодиарейные средства.
  • Если настойчивое консервативное лечение, а именно таблетки и другие препараты, не облегчили состояние больного, обращаются к радикальному — хирургическому.
  • Существуют различные оперативные способы восстановления функциональности мышц сфинктера, позволяющие навсегда решить проблему.

К какому врачу обратиться?

  • Лечением больных с нарушенной функцией анального аппарата занимается проктолог.
  • Если в вашем населенном пункте или вашей ближайшей к дому поликлинике нет такого специалиста, тогда обратитесь к терапевту. Он направит к проктологу в другую клинику или региональный центр.

Подробнее о такой гимнастике, читайте в статье на нашем сайте по этой ссылке. Упражнения, которые надлежит выполнять, простые. Нужно всего лишь поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности, пытаясь мысленно воспрепятствовать дефекации. Тренировки следует проводить как можно чаще. При упорных занятиях улучшение наступает через 1-2 недели.

Причины недержания кала у стариков

Недержание кала как называется болезнь
Что несет с собой старость

У многих мужчин с возрастом позывы к опустошению стенок кишечника становятся неконтролируемыми. Кал отходит непроизвольно, в любое время и до посещения туалета.

Механизм развития патологии обусловлен сбоем регуляции мозгового центра, перестающего реагировать за условные рефлексы, поддерживать тонус кишечника, удерживать кал в прямой кишке, пока не наступит нужный момент.

Именно у стариков (в отличие от женщин) чаще прогрессирует патология, когда средний показатель давления сфинктера может доходить до 125 мм/рт/ст, оставаясь в напряжении постоянно (в период бодрствования, сна).

Если в норме стимулируют механорецепторы акт дефекации в прямокишечном канале, вызывая рефлекс Вальсавы и подавая сигналы мозгу о том, что пришло время сходить в туалет. При энкопорезе каловые накопления начинают отходить непроизвольно. Самоконтроль над процессом дефекации частично (полностью) утрачивается. Больные мужчины становятся неспособными удерживать конкременты. В итоге газы и стул (твердый, разжиженный) начинают отходить спонтанно.

Основной провоцирующий фактор — расстройство акта дефекации, наблюдающееся у мужчин с возрастом после 65 лет.

Недержание кала как называется болезнь
Слабит от препаратов
  • хронические запоры;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • перенесенная накануне кишечнополостная операция;
  • нарушение чувствительности ректальной области;
  • геморрой (терминальная стадия);
  • длительная диарея;
  • деградация нервной системы.

Справка! Неконтролируемой дефекацией часто страдают люди, пережившие инсульт, рассеянный склероз, травму мозга, болезнь Паркинсона или Альцгеймера. Причина бывает во врождённой аномалии тазовой части, ожирении, онкологии прямой кишки.    

Несостоятельность сфинктера, недержание кала у молодых мужчин может наблюдаться вследствие стресса, страха, депрессии, резкой смены настроения. У стариков – это следствие поражения анального аппарата, дисфункционального расстройства тазового дна.

Лечение болезни недержания кала у женщин: таблетки и препараты, лечится ли недержание кала, к какому врачу обратиться?

Недержание кала
Недержание кала

Частота недержания кала установлена на уровне 3-5 процентов среди взрослого населения, но это заниженные данные. Больные думают, что это позорная проблема, и они не идут к врачу на прием, чтобы не рассказывать о своем недуге. На самом деле, более 20% людей страдают такой патологией. В особенности, часто страдают такой патологией престарелые люди. Как справиться с проблемой в пожилом возрасте, читайте в статье на нашем сайте.

Потеря контроля над экскрецией фекалий может иметь различные причины, однако она всегда связана с дисфункцией мышц анального сфинктера, которая возникает в результате прямого повреждения мышц или под влиянием неврологических нарушений, ведущих к изменениям их иннервации.

  • Расстройства могут влиять на состояние тканей заднего прохода, прямой кишки или их взаимного отношения, то есть на рефлексы, отвечающие за координацию реакции сфинктера и прямой кишки.
  • Однако недостаточность сфинктера не всегда связана с повреждением.
  • Это может быть следствием их денервации, то есть повреждения нерва во время родов или травм позвоночника, а также нарушений в приеме сенсорных стимулов из заднего прохода, которые могут возникать при хроническом запоре.

Вот наиболее распространенные причины недержания кала:

  • Повреждение мышц сфинктера при родах.
  • Состояние после проктологической или другой операции, или в результате прямой травмы.
  • Хирургическое вмешательство или облучение вследствие рака прямой кишки или матки у женщин.
  • Повреждение нервов, отвечающих за правильное функционирование анальных сфинктеров у людей с диабетом, заболеваниями спинного мозга или невропатией, затрагивающими нервы вегетативной системы.
  • Частые запоры в итоге могут привести к развитию такой проблемы.

Заболевания, которые могут способствовать недержанию стула:

  • Хроническое воспаление кишечника
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический запор
  • Полинейропатия, развивающаяся при длительном диабете
  • Рассеянный склероз
  • Радикулит

Недержание стула и газов часто сопровождается недержанием мочи. Об этом читайте ниже.

Недержание кала
Недержание кала

Недержанием кала принято считать потерю контроля над процессом дефекации, что проявляется в неспособности пациента задержать испражнения до посещения туалета. Это явление называется «энкопрезом». К нему относятся также случаи спонтанной утечки жидкого или твердого стула, к примеру, во время выхода газов.

Как происходит дефекация?

Система кишечника управляет процессом опорожнения посредством согласованной работы мышц и нервных окончаний прямого кишечника и ануса, выводя стул наружу или, наоборот, задерживая его.

Чтобы удержать стул, нижняя часть толстой кишки – прямой кишечник – должен быть напряженным. Когда фекалии попадают в прямой отдел, они уже обычно становятся плотными.

Круговые мышцы сфинктера достаточно плотно зажаты, словно тугое кольцо, около анального отверстия на выходе. За счет мышц таза обеспечивается необходимый тонус кишечника.

Недержание кала как называется болезнь

Когда в прямой кишке увеличивается давление до 50 см водного столба, появляется позыв в туалет. Наружные и внутренние мышцы кишки рефлекторно расслабляются, появляется перистальтическое сжатие прямого кишечника и сокращается мышца, поднимающая анальный проход. В итоге сокращается дистальная прямая кишка и сфинктер. Благодаря этому выбрасывается кал через задний проход.

Во время дефекации имеют значения и сокращения мышц брюшины и диафрагмы, что наблюдается, пока человек тужится – при этом увеличивается давление в полости живота.

Первичная дуга рефлексов, направляющаяся от рецепторов кишечника, заканчивается в спинном мозге – в области крестца. С ее помощью регулируется непроизвольное освобождение кишечника.

Произвольное очищение кишечника происходит при участии коры головного мозга, гипоталамуса и отделов продолговатого мозга.

Импульсы, которые замедляют тонус кишечных мышц и увеличивают моторику кишечника, направляются из спинального центра по парасимпатическим нервам. Симпатические нервные волокна, напротив, увеличивают тонус мышц сфинктеров и прямого кишечника, замедляя его моторику.

Таким образом, произвольное опорожнение кишечника осуществляется под воздействием головного мозга на спинальную часть с расслабление внешнего сфинктера, сжатием мышц живота и диафрагмы.

Недержание кала у женщин: причины и лечение

Недержание кала как называется болезнь

Причины недержания стула у некоторых взрослых женщин могут быть различными. Среди них могут быть и врожденные патологии, и приобретенные проблемы.

Анатомические причины недержания:

  • Дефекты или заболевания прямого кишечника. Пациенты могут страдать недержанием кала после операции на прямой кишке, связанной с лечением рака или удалением геморроя;
  • Патологии анального аппарата.

Психологические факторы недержания:

  • Состояние паники;
  • Шизофрения;
  • Истеричность.

Другие причины недержания:

  • Нарушения в работе кишечника, полученные после родов;
  • Патологии, связанные с мозговой травмой;
  • Диарея инфекционного происхождения;
  • Травмы запирательного аппарата кишечника;
  • Неврологические отклонения, связанные с опухолью, травмами малого таза;
  • Алкоголизм;
  • Эпилепсия, нестабильность психики;
  • Деменция (слабоумие);
  • Катонический синдром.

Важно! У женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Среди взрослых в основном это заболевание наблюдается у пожилых пациентов, имеющих несколько долгих хронических заболеваний и слабое здоровье. При обнаружении недержания необходимо сразу же обращаться к проктологу и невропатологу.Диагностика недержания

Доктор проводит диагностику недержания кала, изучая историю болезни пациента, проводя полный осмотр и необходимые диагностические тесты. Диагностика помогает правильно определить тактику терапии. Пациентам, имеющим проблемы с недержанием стула, врач задает такие вопросы:

  • Как давно пациент страдает недержанием?
  • Насколько часто пациент наблюдает случаи недержания, и в какое время суток?
  • Много ли выделяется кала: это большие порции стула или просто грязное белье? Какую консистенцию имеет спонтанно выпускаемый стул?
  • Чувствует ли пациент желание к опорожнению, или позыва нет?
  • Имеются ли геморроидальные узлы, и если да, то выпадают ли они?
  • Как изменилось качество жизни с появлением самопроизвольного выделения кала?
  • Не наблюдал ли пациент связи между потреблением определенных продуктов и недержанием?
  • Держит ли пациент под контролем процесс выпуска газов из кишечника?

Основываясь на ответах больного с недержанием, доктор дает направление к определенному специалисту, например, проктологу, гастроэнтерологу или ректальному хирургу. Профильный врач проводит дополнительный осмотр пациента и назначает одно или несколько исследований из следующего перечня:

  1. Аноректальная манометрия. Обследование проходит с применением чувствительной к механическому воздействию трубки. Это позволяет определить кишечную работу и чувствительность прямого отдела. При помощи манометрии также выявляется способность мышечных волокон сфинктера сжиматься до нужного уровня и реагировать на нервные импульсы;
  2. МРТ – это обследование предусматривает применение электромагнитных волн, позволяющих получить подробную визуализацию внутренних органов пациента без использования рентгеновского облучения. Томография позволяет исследовать мышцы сфинктеров;
  3. Ректальное УЗИ. Обследование нижнего отдела кишки и ануса с помощью ультразвука проводится за счет датчика, вводимого через анальный проход. Это приспособление называется «трансдюсер». Процедура УЗИ не несет в себе опасности для здоровья и не сопровождается болевыми ощущениями. Она используется для изучения состояния сфинктеров и анального отверстия пациента;
  4. Проктография – обследование пациента на рентгеновском аппарате, демонстрирующее количество кала, которое может удерживаться в кишечнике, распределение каловых масс в нем, а также эффективность акта дефекации;
  5. Ректораманоскопия. При этом обследовании через анус в прямой кишечник и в следующие нижние отделы толстого кишечника пациента проводится эластичная трубка с отверстием. С ее помощью кишечник исследуется изнутри, чтобы обнаружить вероятные причины недержания: рубцы, воспаленные очаги, опухолевые новообразования;
  6. Электрическая миография мышечной системы дна таза и кишечных мышц, помогающая определить правильность работы нервов, которые контролируют данные мышцы.

Особенности лечения

На первом этапе лечебного процесса в борьбе с недержанием кала необходимо установить регулярность кишечного опорожнения и нормализовать функционирование органов системы пищеварения. Пациент начинает не только соблюдать правильную диету, но и придерживается строгого режима питания с корректировкой рациона, его порций и качества продуктов.

Недержание кала как называется болезнь

Диета при недержании должна включать продукты, содержащие растительную клетчатку. Это вещество помогает увеличить объем и мягкость каловых масс, благодаря чему пациенту будет легче ими управлять.

Во время недержания пациентам рекомендуется исключить из питания:

  • Молочные и кисломолочные изделия;
  • Кофе, сладкие газированные напитки, и спиртное;
  • Острые пряности, большое количество соли и жареную еду;
  • Копчености.

Во время соблюдения диетического меню при недержании нужно употреблять большое количество воды – более 2 литров ежедневно. Не стоит заменять чистую воду чаем или соком. Если в организме не усваиваются минеральные вещества и витамины, попадающие с продуктами питания, то врач может посоветовать прием аптечных витаминных комплексов.

Добившись нормализации пищеварительных процессов, доктор назначает средства, способствующие приостановке дефекации, например “Имодиум” или “Фуразолидон”.

Высокую эффективность терапия калового недержания принесет с выполнением специальной тренировочной гимнастики – упражнений, направленных на укрепление ректальных мышц.

Если в процессе лечения не помогают ни диеты, ни упражнения, ни медикаменты, ни установка режима, то врач принимает решение о назначении операции пациенту. Хирургическое вмешательство актуально в том случае, если каломазание связано с травмами дна таза или ректального сфинктера.

Операция называется сфинктеропластикой. Она предусматривает объединение концов мышечных волокон сфинктера, которые были разорваны во время родовой деятельности или при другой травме. Это вмешательство выполняется в стационарных условиях колоректальным хирургом.

Аноректальные заболевания

Недержание стула у мужчин наблюдается при наружном геморрое, когда  начинают выпадать наружу геморроидальные шишки. Мышцы сфинктера перестают полностью перекрывать анус. В итоге — самопроизвольное просачивание жидкого поноса со слизью или в неподходящее время до планового похода в туалет.

Недержание кала как называется болезнь
Кишечные расстройства
  1. Опухоль (злокачественная, доброкачественная) прямой, сигмовидной кишки.
  2. Парапроктит в случае образования свища, абсцесса на перианальной области.
  3. Кокцигодиния — следствие травмы крестцово-копчиковой области, вызывающее сильные боли в ягодичной области, промежностях. Явный признак заболевания — пароксизмальная болезненность, не связанная с позывами к опорожнению.
  4. Проктит — воспаление слизистой прямокишечного канала в сопровождении с болевым синдромом. Формы заболевания: катаральная, язвенная, фиброзная, гнойная, некротическая.

Вызывать недержание конкрементов могут инфекционные заболевания, вызванные половой инфекцией, когда пациенты начинают переживать особый дискомфорт в аноректальной зоне, запоры в чередовании с поносом или постоянные сложности при дефекации.

Недержание кала у детей: причины патологии у ребенка, лечение

Недержание кала
Недержание кала

Недержание кала у детей в первые годы жизни – это вполне нормальное явление. Но когда недуг касается детей в возрасте 8-10 лет, то это может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Для того чтобы назначить правильный способ лечения, нужно разобраться в истинной причине возникновения недержания кала.

Лечение недержания кала народными средствами

Причины такой патологии у ребенка:

  • Эмоциональные напряжения и подавление может вылиться в заболевания кишечника и недержание.
  • Патологии неврологического характера. Возможно, есть какие-то психологические травмы, которые повредили нервную систему.
  • Травмы спины, головы и других частей тела, которые взаимосвязаны с процессом опорожнения.
  • Аномальные нарушения в строении организма, которые могут быть вызваны с тяжелыми родами, детскими травмами.
  • Частые запоры в детском возрасте.

Лечение недержания у детей:

  • Применяются специальные физические практики, гимнастика, упражнения для поддержки мышц ануса. Обычно педиатр советует, какую нужно делать гимнастику.
  • Правильная диета, которая включается много продуктов с большим содержанием клетчатки, злаков и сухофруктов. Ребенок обязательно должен кушать сырые фрукты и овощи, а также каши и жидкую еду — супы, компоты и так далее.
  • Врачебные клизмы с отварами ромашки и другими лечебными отварами. Выполняются только после назначения доктором. Если использовать неправильный отвар, то можно навредить.

При лечении детского недержания кала нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, который поможет разобрать истинные причины заболевания и назначит адекватное лечение.

Недержание кала у детей: заговор
Недержание кала у детей: заговор

Такой заговор и молитва помогают не только маленьким детям, но и взрослым. Главное, это верить.

Народное лечение недержания кала
Народное лечение недержания кала

Недержание кала является очень коварным недугом, который застает человека в самый неподходящий момент. При лечении заболевания могут применяться, как способы традиционной медицины, так и народные средства. Второй способ более востребован, поскольку большинство людей бояться обращаться к врачам. Народное лечение недержания кала заключается в следующем:

  • Необходимо придерживаться диеты, не переедать.
  • В пище должны преобладать злаковые продукты, которые содержат большое количество клетчатки.
  • При лечении нужно кушать больше свежих овощей и фруктов.
  • Отказ от молока. Включите в рацион питания простоквашу, кефир, ряженку.

Недержание кала

Хорошо зарекомендовали себя в лечении недержания кала клизмы для очищения с отваром ромашки:

  • В аптеке можно купить готовый состав для клизмы или высушить ромашку самостоятельно.
  • Заварите 1 стол. ложку травы на 1 стакан кипятка. Настаивайте на вод. бане 15 мин., процедите.
  • Начинайте с микроклизм в 10-20 мл. Каждый день увеличивайте еще на 10-20 мл. Раствор вводите теплым.
  • Такую процедуру нужно проводить 2 раза в день на протяжении лечебного периода.
  • Тренировочные клизмы хорошо помогают в установлении рефлекса мышц ануса. Человек после введения жидкости старается задержать жидкость максимально возможное время.

Закрепляет и восстанавливает мышцы сфинктера отвар из старой корки граната. Нужно использовать только высушенную корку. Для этого проварите небольшой кусочек сухой кожуры (2х2 см) в пол стакане воды в течение 10 минут. Дайте остыть раствору и принимайте по глотку в течение дня.

Недержание кала и мочи у собаки
Недержание кала и мочи у собаки

Лечение недержания кала и мочи у собаки будет зависеть от причины, по которой это происходит. Тем не менее, есть процедуры, которые ветеринар выполнит сразу, чтобы помочь собаке, такие как клизма с теплой водой, жидкая терапия и лекарства.

Рассмотрим причины недержания кала у собак:

  • Нервно-мышечное расстройство
  • Опухоль позвоночника
  • Наличие различных паразитов
  • Присутствие заболеваний
  • Длительный понос
  • Механические повреждения
  • Воспаления
  • Атрофия мышц

Лечение недержания кишечника у собак, как говорилось выше, зависит от параллельной патологии. К примеру:

  • Инфекции. При инфекциях любого рода, ветеринар, в большинстве случаев делает собаке укол с антибиотиками.
  • Проблемы с мышцами. Лечение обычно предполагает операцию по восстановлению кишечника и последующую медикаментозную терапию.
  • Паразиты. Собаке назначают противомикробные препараты.
  • Недуги спинного мозга. В данном случае, для лечения применяют физиотерапию.
  • Опухоли. При наличии опухоли проводится операция по удалению новообразования и дальнейшая физиотерапия.

Причины недержания мочи у собак:

  • Недостаток гормонов
  • Наличие вредных бактерий
  • Опухоли
  • Проблемы с почками
  • Непроходимость мочевого пузыря

Лечение недержания мочи у собак также, как и недержания кала, зависит от причины подобного состояния.

Недержание кала у котенка, кота, кошки
Недержание кала у котенка, кота, кошки

Существует целый ряд причин кошачьего слабого кишечника:

  • Возрастные состояния, такие как старение или хроническая болезнь, влияющие на подвижность.
  • Заболевание кишечника или другое ухудшение состояния внутренних органов.
  • Травма позвоночника.
  • Синдром мэнкса, деформация позвоночника, приводящая к отсутствию или повреждению нервов и деформации задних конечностей, которые могут или не могут повлиять на способность кошки ходить или прыгать.
  • Другие врожденные дефекты, такие как пороки развития матки или травмы при рождении.

Каждый случай индивидуален: 

  • Некоторые кошки не требуют каких-либо лекарств или добавок и (в спокойной обстановке) могут жить счастливо на хорошей диете.
  • Другие нуждаются в лекарствах, добавках и специальных диетах, которые могут укрепить, смягчить стул или помочь организму в устранении кала.
  • Ваш ветеринар может определить правильную диету и назначить лекарства.

Недержание кала как называется болезнь

Проблема уходит самостоятельно:

  • Иногда кошки, страдающие недержанием из-за травмы, восстанавливают контроль над функциями своего организма.
  • В этом случае потребуется ежедневная пальпация и мониторинг, причем эвакуация больной кошки делается только при необходимости.

Устранение сопутствующих проблем:

  • Часто у кошек развиваются сопутствующие болезни — язва, гастрит, артрит или дискомфорт в позвоночнике.
  • При правильно поставленном диагнозе, выполнении всех назначений ветеринара, кошка излечивается от патологии и соответственно, избавляется от такой проблемы, как недержание кала.

По мере взросления кошки больше подвержены разного рода инфекциям. Старение также может привести к изменению консистенции стула с течением времени. Может потребоваться корректировка диеты. Если ничего не помогает и клинические признаки ухудшаются или меняются, следует срочно обратиться к своему ветеринару.

Энкопорез требует комплексного подхода к лечению. На начальной стадии, когда наблюдается незначительное недержание газов достаточно регулярно опорожнять кишечник, пересмотреть диету для нормализации функций органов пищеварения и регулярно проводить физические упражнения. На 2-3 стадии недержания кала назначаются медикаменты, нетрадиционные методы. В запущенных случаях – хирургическое вмешательство.

Недержание кала как называется болезнь
Рекомендации доктора
  • болеутоляющие средства (Дифеноксилат, Кодеин) для снижения перистальтики кишечника, повышения тонуса мышц;
  • препараты для минимизации воды в кале (Полисорб, Метамуцил, Каопектат);
  • антихолинергические средства в составе с белладонной, атропином для замедления перистальтики и уменьшения кишечной секреции;
  • транквилизаторы, седативные, успокоительные средства для регулирования поведения при психологических расстройствах у пациентов, приведших к неконтролируемым испражнениям стула;
  • витаминные комплексы (Фуразолидон, Имодиум).

Лекарства назначаются только лечащим врачом на основании результатов проведенной диагностики, общего самочувствия пациентов, вида недержания кала.

Другие немедикаментозные методы воздействия:

  1. Электростимуляция
  2. БОС — методика с задействованием специальных приборов с датчиками. Пациент начинает удерживать внешний сфинктер в напряженном состоянии. Полученные данные выводятся на монитор. Цель лечения – добиться долговременного сокращения анальных мышц, сознательного удержания под контролем процесса испражнений.

Если медикаментозные, немедикаментозные способы воздействия становятся бесполезными при недержании кала у мужчин, то единственный выход – операция. Особенно, если несостоятельность анального сфинктера вызвана онкологией, опухолью в прямой кишке.

Недержание кала как называется болезнь
Оперативное лечение
  1. Сфинктеропластика, применяемая при разрыве (травме) мышечного кольца. Главное — достичь реконструкции сфинктера.
  2. Операция путем пришивания мышц сфинктера к анусу.
  3. Установка искусственного сфинктера, при которой к области ануса присоединяется опоясывающая манжета и помпа для подачи воздуха. Основная цель — достичь удержания ануса в закрытом состоянии до похода в туалет и опорожнения кишечника.
  4. Колостомия с иссечением пораженной толстой кишки, сбором кала в колостому (специальный мешок), подведением анального отверстия и пришиванием к передней стенки брюшины.

Недержание кала как называется болезнь

Немалую роль при недержании конкрементов у стариков играет психотерапия, поскольку часто в пожилом возрасте патология вызвана психологическими расстройствами. Методика направлена на тренировку условного рефлекса, отвечающего за события и сигнализирующего об обстановке, при которых должна совершаться дефекация. Дополнительно пациенты должны в строгости соблюдать режим посещения туалета, примерно в одно и то-же время: утром после сна либо после еды.

Особенности лечения

Причины и лечение недержания кала у женщин, особенности диагностики и методы терапии

Недержание кала
Недержание кала

Если сфинктер поврежден во время родов, он обычно требует хирургического вмешательства. В крайних случаях, необходимо хирургически производить замену сфинктеров из собственных мышц или имплантировать искусственный сфинктер. В лечении недержании кала после родов, также используется контролируемая стимуляция спинномозговых нервов путем имплантации кардиостимулятора.

Почему появился разрыв после родов?

  • Бывают случаи, когда во время родов, женщина получает разрыв шейки матки.
  • Если акушерка это не заметит и не устранит дефект, то потом кал может выходить через этот разрыв.
  • В итоге, женщина будет ходить в туалет по-маленькому, а вместе с мочой будет выделяться и порция кала.

Слабый сфинктер во время беременности или после родов:

  • Недержание кала в эти периоды может появиться из-за гормонального перестроя или излишнего давления на сфинктер матки с плодом.
  • Сказывается и лишний вес, который женщина набирает во время вынашивания ребенка.
  • Поэтому во время беременности необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни и своевременно ходить в туалет.

Иногда такая патология сама проходит после родов. Если нет, тогда нужно обращаться к доктору. Лечение в данных случаях зависит от причины недержания кала. В зависимости от характера, лечение включает в себя:

  • Использование методов для улучшения функции мышц сфинктера.
  • Электростимуляцию.
  • Укрепляющие упражнения (биологическую обратную связь), к примеру, гимнастику Кегеля (было описано выше).
  • Изменение диетических и гигиенических привычек.
  • При разрыве используется хирургический метод лечения.
Недержание кала после операции на прямой кишке
Недержание кала после операции на прямой кишке

Хирургическое лечение геморроя, а также другие операции на прямой кишке, хоть и избавляет от болезненных ощущений, но часто нарушает запирающие функции сфинктера. Проявляется это как внезапная потеря способности управлять дефекацией. У больного не хватает времени домчаться до туалета, так как испражнение настигает его сразу после одного единственного позыва.

Однако не всегда восстановление целостности ткани возвращает контроль над процессом освобождения кишечной полости. Если после вмешательства прошло много времени, а дефекация остается нарушенной, потребуется медицинская помощь. Имеются различные основания для того, чтобы процесс опорожнения выполнялся спонтанно, без всякого контроля со стороны пациента. Вот несколько таких причин недержания кала:

  • Выпадение наружного сфинктера. При этом больной ощущает позыв к испражнению, но не может задержать движущийся кал из-за несостоятельности сфинктера.
  • Сбой функционирования внутреннего сфинктера. Неожиданная дефекация случается лишь в тех случаях, когда пациент не может осознанно управлять очисткой кишечника. Такое нередко происходит во сне или в минуты сильных переживаний.
  • Нарушение чувствительности дистального участка кишки. При таком повреждении больной не испытывает позывов к испражнению. Сигналы о том, что пора в туалет, ему посылает прианальная кожа, когда кал уже готов выделиться наружу.

В любом случае нужно обратиться к доктору. Он установит истинную причину и назначит лечение.

Недержание кала во время сна
Недержание кала во время сна

Произвольное выведение кала из организма это нечастое явление, которое возникает по разным причинам. Когда анальные мышцы повреждены или наблюдается проблемы с кишечником, то это приводит к опорожнению. Особенно неожиданным может быть недержание во сне. Что делать в этом случае?

Вот несколько причин, по которым появляется недержание кала во время сна:

  • Повреждение анальных мышц не позволяет контролировать кал в прямой кишке. Часто такая проблема случается у женщин после сложных родов.
  • Также причиной недержания во сне может стать повреждение нервов, которые находятся около прямой кишки.
  • Причиной могут быть заболевания, которые блокируют работу нервной системы — инсульте, грыже.
  • Во время запора, диареи или при потере эластичности прямой кишки.

Недержание кала во время сна может стать серьезным физиологическим и психологическим испытанием для человека. Именно поэтому важно срочно обратиться за медицинской помощью во избежание осложнений.

Недержание кала после анального секса
Недержание кала после анального секса

Ученые утверждают, что мало известно о том, как анальный половой акт может повлиять на функцию кишечника. Хотя исследования показывают, что эта практика распространена как среди гетеросексуальных, так и гомосексуальных пар.

В действительно связать недержание кала и анальный секс можно. Однако доказать на сто процентов практически невозможно, особенно у женщин. Причины недержания кала после анального секса:

  • Нарушение силы ректальных мышц
  • Механические повреждения
  • Наличие воспалительных процессов
  • Различные заболевания, передающиеся половым путем
  • ВИЧ

Стоит отметить, что касаемо мужчин, проведенные исследования показали, что мужчины имеющие контакт с другими мужчинами могут иметь нарушение силы ректальных мышц. Но эти нарушения могут возникнуть не только вследствие анального секса. У женщин гораздо чаще недержание кала возникает по причинам независящим от анального секса и секса в принципе.

Недержание кала у мужчин нередко провоцирует поражение мышц сфинктера прямой кишки или ануса, когда  даже в закрытом положении мужчины перестают удерживать каловые массы.

Причины слабости сфинктера:

  • операция по удалению геморроя;
  • онкология (рак) прямокишечного канала.

В норме у здоровых мужчин кишка отлично растягивается, вполне удерживает кал в пределах возможного. В случае снижения мышечного тонуса стенки прямой кишки становятся неэластичными. Мышцы перестают адекватно растягиваться и удерживать конкременты, вызывая недержание каловых масс.

Причины пониженного тонуса мышц:

  • диарея, расстройства кишечника;
  • болезнь Крона;
  • язвенный неспецифический колит;
  • операция аноректальной области;
  • лучевая терапия.
Недержание кала как называется болезнь
Оперативное лечение

Особенности лечения

Во время вмешательства под кожу имплантируется специальный насос, которым управлять будет сам пациент, чтобы надуть или сдуть манжету.

Данная операция очень сложная, проводится редко, и ее может выполнить только колоректальный доктор, прошедший специальную подготовку.

Медикаменты, применяемые в составе лечения, дают возможность повысить нервную чувствительность в сфинктерах, улучшить состояние аноректальных мышц пациента. Лекарства прописывают с учетом показателей диагностики, типа недержания и общего состояния здоровья пациента.

Недержание кала как называется болезнь

Немедикаментозные меры:

  • Лечебные упражнения, тренирующие ректальный сфинктер. Эти упражнения проводятся в клинике. Они были разработаны медиками Кегелем и Духановым. Смысл тренировки заключается в том, что через ректальное отверстие в кишку пациента вводится трубка из резины, предварительно обработанная вазелином. По команде доктора больной напрягает и разжимает сфинктер. Один сеанс длится до 15 минут, а терапевтический курс составляет 3-9 недель, ежедневно по 5 процедур. Параллельно с этими тренировками пациенту нужно делать и домашнюю зарядку – укреплять ягодичные мышцы, тренировать пресс, а также мышцы бедер;
  • Электростимуляция предназначена для стимуляции нервных волокон, отвечающих за образование условного рефлекса на вывод кала из кишечника пациента;
  • БОС – биологическая обратная связь. Этот терапевтический способ применяется уже более трех десятков лет, однако пока в российской медицине он не пользуется популярностью. Европейские ученые уверены, что эта методика дает наиболее заметные и долговременные эффекты пациентам, по сравнению с другими способами. БОС выполняется с использованием специальных приборов. Они действуют так: пациента просят задержать в напряженном состоянии внешний сфинктер. С помощью анального датчика выполняется электромиограмма, а ее данные выводятся на монитор. Когда пациент получает советы по правильности выполнения этой задачи, в дальнейшем он обретает навык сознательно контролировать и исправлять силу и долговременность сокращения анальных мышц.

Все перечисленные методы существенно повышают эффективность работы сфинктера, помогают восстановить кортико-висцеральные пути кишечника, отвечающие за удержание каловых масс.

Еще одним пунктом лечения недержания является психотерапия. Она рекомендована в тех случаях, если причины энкопреза связаны не с кишечным аппаратом, а с психологическими патологиями.

Цель психотерапевтического воздействия при недержании – это тренировка и установка условного рефлекса на место, события и окружающую обстановку, в которой должна совершаться дефекация.

Пациента просят соблюдать режим, отправляться в туалет ежедневно в одно и то же время, или после определенных действий, к примеру, после приема пищи или утром после пробуждения.

Визиты в туалет по установленному графику пациент должен осуществлять обязательно, даже если не имеет желания к опорожнению.

Это особенно важно для пациентов зрелого возраста с недержанием, которые потеряли способность идентифицировать природные позывы к дефекации, либо для людей с ограниченной подвижностью, которые не могут самостоятельно пользоваться туалетом, и вынуждены надевать подгузники.

Внимание! Существуют неофициальные способы лечения недержания с помощью гипноза или иглоукалывания. Но следует помнить, что эти методы не дают ожидаемых или обещанных результатов пациентам. Здоровье нужно доверять только врачам-специалистам.

Пациентам, столкнувшимся с недержанием стула, а также их родственникам, необходимо запомнить, что только после правильной идентификации причин, вызвавших эту проблему, можно понять, как лечить этот неприятный симптом. В любом случае бороться с недержанием самостоятельно недопустимо, необходимо обратиться в больницу, чтобы не допустить ошибок и как можно быстрее восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Дисфункциональное расстройство тазового дна

Недержание стула у мужчин может стать следствием нарушения функций мышц (нервов) тазового дна. При этом снижается чувствительность и самосжимающаяся способность мышц.

Недержание кала как называется болезнь
Сопутствующие заболевания
  • атеросклероз;
  • энцефалит;
  • опухоль мозга;
  • болезнь Альцгеймера;
  • слабость мышц сфинктера;
  • ночной энурез;
  • простатит;
  • травма мочевыводящей системы;
  • запоры.

Результатом провоцирующих факторов становятся ложные позывы к дефекации либо неконтролируемое отхождение каловых масс. Тазовое дно постоянно находится в расслабленном состоянии или провисает, выпадает, выпячивается наружу из ануса прямая кишка.

Недержание кала как называется болезнь
Физические упражнения

Именно упражнения Кегеля постепенно начинают восстанавливать утраченные функции ректального аппарата, тренировать сфинктер и мышцы тазового дна. Комплекс разрабатывается совместно с врачом. Суть терапии — сжимание и разжимание анального сфинктера после введения в прямую кишку резиновой трубки, смазанной вазелином. Основная цель — натренировать ослабленный анальный сфинктер и мышца для удержания кала до посещения туалета.

Курс терапии – 3-8 недель. Длительность 1 сеанса – 1-16 минут. Врачи рекомендуют выполнять до 5 сеансов ежедневно. Дополнительно укреплять мышцы ягодичной области и качать брюшной пресс выполнением других физических упражнений.

Виды недержания кала у пожилых людей

Энкопорез у пожилых имеет несколько разновидностей, отличных между собой симптомами, периодичностью интервалов утечки кала.

Врачи различают недержание:

  • частичное, когда каловые массы отходят наружу при оказании излишнего давления на сфинктер аноректальной зоны в моменты кашля, чихания, подъёма тяжестей;
  • регулярное с протеканием при тяжелых состояниях у пожилых людей на фоне инфаркта, инсульта, болезни Альцгеймера.

Энкопорез имеет 4 стадии развития:

  1. 1 стадия – не удержание накопленных газов внутри прямой кишки.
  2. 2 стадия — не удержание газов, жидкого стула.
  3. 3 стадия — не удержание газов, жидких и даже твердообразных конкрементов.

Справка!Каждая из разновидностей патологии протекает по-особенному, поэтому перед проведением лечебной терапии пациенты обязательно проходят тщательную диагностику.

К сожалению, недержание кала, дисфункция коркового центра и психиатрические расстройства часто наблюдаются у пожилых мужчин. Это приобретенное состояние, когда опорожнение становится непроизвольным до 5-6 раз в сутки. Для получения благотворных результатов немалую роль должны возложить на себя родственники больного мужчины, страдающего нервными расстройствами, сниженной памятью. Помощь близких людей неоценима во внимании, подсказках, подаче команд, когда больному нужно посетить туалет, придерживаясь установленного режима.

Нередко старики утрачивают частично (полностью) подвижность и по физическим (нервнопаралитическим) причинам не чувствуют позывов к дефекации. Возможно, нужно отслеживать смену подгузников заблаговременно и приучать проявлять реакции на походы в туалет после еды, сразу после пробуждения.

Большая роль при недержании стула отводится диете с приемом продуктов с растительной клетчаткой для увеличения в объеме размягченных каловых накоплений. Важно исключить спиртные и газированные напитки, кофе, молоко, пряности, соль, копчености. Пить чистой жидкости нужно не менее 2 литров в день.

Важно оградить пожилых больных от стрессов, переживаний, негативных ситуаций. Постоянно тренировать сфинктер, мышцы тазового дна путем проведения несложных упражнений.

Недержание кала у мужчин: причины, как вылечить?

Недержание кала у мужчин
Недержание кала у мужчин

Многие мужчины, достигшие преклонного возраста, утрачивают способность контролировать процесс опустошения кишечной полости. Кал выделяется самовольно в любой момент, не дожидаясь, пока мужчина дойдет до туалета. Виновником данного расстройства являются нарушения нервно-мышечной регуляции.

Но не только возраст является причиной развития недержания кала у мужчин. Эту неприятность могут вызвать такие причины:

  • Хронические запоры
  • Приема слабительных
  • Операции на кишечнике
  • Травмирование ректальной зоны
  • Запущенная форма геморроя
  • Постоянный понос

Если у молодых мужчин недержание кала могут вызвать эмоции: страх, стресс, перепады настроения, то у стариков подобное отклонение почти всегда возникает вследствие деструктивных изменений в анальном аппарате. Стратегия лечения зависит от стадии болезни, причины ее появления, самочувствия больного. Кроме консервативного, проктолог может порекомендовать оперативное лечение. В качестве терапевтических методов практикуют следующее:

  • Тренировку анальных мышц. Многократно в течение дня следует сжимать и разжимать задний проход.
  • Ежедневно устраивать в тазу, наполненном прохладной водой, сидячие ванны для анальной области.
  • По совету терапевта поддерживать здоровье общеукрепляющими средствами.

Участок мозга, ответственный за условные рефлексы, перестает поддерживать нужный тонус кишечника, достаточный, чтобы удерживать кал до наступления благоприятного момента. Поэтому, кроме основного лечения, врач обычно назначает препараты, которые воздействуют на кору головного мозга.

Недержание кала: психосоматика

Недержание кала проявляет себя физической симптоматикой, но при этом отсутствует морфологические признаки болезни, что отрицает наличие соматической патологии. Психосоматическое недержание кала, относится к рубрике психических заболеваний кодируемых, как самотоформная вегетативная дисфункция, нижнего отдела желудочно-кишечного тракта.

При такой патологии человек:

  • Отрицает психические проблемы, и взаимосвязь психики и недержания кала.
  • Продолжает посещать врачей соматического профиля и настаивать на обследовании.
  • Желает найти средство для устранения проблемы биологическими способами.

Данное психическое расстройство проявляется у людей особого склада личности характеризующихся:

  • Алекситимией — это неспособность понимать и воспринимать эмоции и чувства.
  • Во время стрессовой ситуации, человек максимально концентрируется на соматическом ощущении, и фокусирует на нем свое сознание.
  • Преобладание негативных эмоций над позитивными, стремление видеть во всем отрицательные стороны.
  • Стрессовые ситуации не проживаются на эмоциональном уровне, а вытесняются и переводятся на уровень тела.
  • Слабость Эго (структура личности, которую выделял З. Фрейд).
  • Ипохондрический контроль всех изменений происходящих в теле.

Энкопрез у детей:

  • Возникает у детей в ответ на стрессовые факторы.
  • Проявляется у детей старше трех лет.
  • Ребенок перестает контролировать процесс дефекации, и понимает что произошло, только после, того как почувствует тепло или запах.
  • В результате сильного стресса, психика включает защиту, для максимально возможного уравновешивания, после чего ребенок возвращается на предыдущий этап развития.

Это все происходит потому, что неокрепшая детская психика не способна выдерживать психотравмирующие ситуации такие как:

  • Ссоры в семье
  • Физическое и психическое насилие над ребенком
  • Холодные родители
  • Игнорирование потребностей ребенка
  • Развод родителей

При наличии индивидуальных особенностей человека и возникновении какого-то внешнего сильного стимула в виде длительного стресса, утраты, трагедии, человек не способен справиться с ситуацией. Он, в силу индивидуальных особенностей, не позволяет себе пережить на эмоциональном уровне ситуацию, блокирует ее и спускает на физический уровень.

Недержание кала у алкоголиков: причины

Недержание кала у алкоголиков
Недержание кала у алкоголиков

Когда алкоголь попадает в желудок, часть спирта всасывается через его стенки и попадает в кишечник. Там он продвигается по тонкой кишке, попадает в толстую и вместе с каловыми массами выходит наружу. Поэтому недержание кала у алкоголиков тесно связано с применением спирта в больших количествах. Другие причины такой проблемы у любителей выпить:

  • Большое количество выпитой жидкости вместе с алкоголем.
  • Непереносимость или аллергия на примеси, которые содержатся в водке и других алкогольных напитках.
  • Большое содержание сахара, например, в вине, также может привести к развитию такой патологии.
  • Закуски с большим содержанием жира, соли и углеводов.
  • Употребление алкоголя на пустой желудок.

Этанол губительно действует на весь организм, но кишечник всему голова. Если появились проблемы с ним, то стоит задуматься об избавлении от пагубной привычки.

Лечение болезни недержания кала у женщин: таблетки и препараты, лечится ли недержание кала, к какому врачу обратиться?

Недержание кала
Недержание кала

Недержание кала – серьезная проблема пожилых мужчин, хотя успешно лечится, если своевременно обратиться к специалистам. Но со столь деликатной проблемой не многие пациенты спешат к врачам, выбирая позицию затворничества, загоняя себя в угол.

Причины и особенности лечения недержания кала у взрослых и детей

Несостоятельность анального сфинктера — неприятная болезнь, о которой нельзя умалчивать.

Недержание кала как называется болезнь
Доктор и пациент
  • чаще опорожнять кишечник, не допуская переполнения каловыми массами;
  • брать с собой на улицу памперсы, комплект сменного белья, влажные салфетки;
  • предварительно узнавать, где находится туалет, если предстоит долго пребывать вне дома;
  • держать при себе препараты для послабления специфического запаха кала при бесконтрольном отхождении наружу.

Недержание кала не опасно само по себе. Успешно корректируется на начальном этапе, устраняется при комплексном подходе к лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=EpgMz9lObHk

Зачастую патология у стариков является следствием инсульта, ишемического криза, перелома позвоночника, онкологии. Конечно, прогнозы в большинстве случаев – неблагоприятные. Именно поэтому нельзя игнорировать первые проявления слабости сфинктера и недержания кала. Не стоит пытаться исправить ситуацию самостоятельно, применяя народные рецепты дома.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Koms24.ru