Содержание
Лекарственное взаимодействие
Нейромидин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки: плоскоцилиндрические, белые, круглые, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, по 5 упаковок в картонной пачке);
- Раствор для внутримышечного и подкожного введения: прозрачный, бесцветный (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Действующее вещество: гидрохлорид ипидакрина – 20 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ипидакрина);
- Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 65 мг, картофельный крахмал – 14 мг, кальция стеарат – 1 мг.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
В состав 1 мл раствора входит:
- Действующее вещество: гидрохлорид ипидакрина – 5 или 15 мг (в виде моногидрата гидрохлорида ипидакрина);
- Вспомогательные компоненты: концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 3, вода для инъекций – до 1 мл.
При совместном применении Нейромидина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
- Другие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметические средства: усиление действия и побочных эффектов препарата;
- Препараты, угнетающие центральную нервную систему: усиление седативного эффекта;
- Местные анестетики, аминогликозиды, хлорид калия: ослабление угнетающего действия на нервно-мышечную передачу и проведения возбуждения по периферическим нервам;
- Другие холинергические средства: увеличение риска развития холинергического криза у больных миастенией;
- Алкоголь: усиление побочных эффектов гидрохлорид ипидакрина.
Риск развития брадикардии возрастает, если до начала лечения Нейромидином применялись β-адреноблокаторы.
Возможно проведение комбинированного лечения с ноотропными препаратами.
Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, белого цвета.
Раствор: прозрачная, бесцветная жидкость.
Нейромидин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин® одновременно с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин®.
Нейромидин® можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Состав Нейромидина включает вещество – ипидакрина гидрохлорид. В лечебной дозировке оно оказывает стимулирующий эффект на передачу нервного импульса. Средство с таким составом назначают для лечения патологий нервной системы. Принимать лекарство можно с целью профилактики склерозов или в периоды повышенных умственных нагрузок. Препарат оказывает положительное действие на функционирование всей нервной системы.
Показания
- Болезни периферической нервной системы, включая полирадикулопатию, моно- и полинейропатию, миастенический синдром различной этиологии и миастению;
- Заболевания центральной нервной системы, включая бульбарные парезы и параличи. Также Нейромидин назначают в период восстановления после органических поражений центральной нервной системы, протекающих с когнитивными и/или двигательными нарушениями;
- Атония кишечника – терапия и профилактика (таблетки).
Абсолютные:
- Экстрапирамидные болезни с гиперкинезами;
- Эпилепсия;
- Вестибулярные расстройства;
- Стенокардия;
- Бронхиальная астма;
- Выраженная брадикардия;
- Механическая непроходимость мочевыводящих путей либо кишечника;
- Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Возраст до 18 лет (из-за отсутствия систематизированных данных об эффективности и безопасности применения препарата у этой возрастной группы больных);
- Беременность (из-за повышения тонуса матки);
- Период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (Нейромидин следует применять с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Тиреотоксикоз;
- Заболевания дыхательных путей в остром течении или обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе;
- Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции изомальтозы/лактозы (таблетки).
Показаниями к применению Нейромидина в виде таблеток являются такие болезни или патологические состояния:
- заболевания периферической нервной системы;
- полинейропатия и полирадикулопатия;
- миастения и миастенический синдром;
- бульбарные параличи и парезы;
- вестибулярные расстройства;
- когнитивные нарушения;
- восстановительный период после органических поражений ЦНС при наличии двигательных нарушений;
- атония кишечника различной этиологии;
- отставание физического и умственного развития ребенка.
Кроме вышеперечисленных показаний, препарат в форме инъекций (уколов) применяется при таких нарушениях:
- мононейропатия;
- заболевания ЦНС (центральной нервной системы);
- слабая родовая деятельность.
Иногда проводить лечение с помощью препарата нельзя. Противопоказаниями Нейромидина будут такие заболевания или состояния организма:
- беременность;
- лактация (кормление грудью);
- наличие язвенной болезни желудка в острой фазе;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- непроходимость кишечника любой этиологии;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- стенокардия и сердечная недостаточность;
- экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
- эпилепсия.
заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями);
атония кишечника (лечение и профилактика)(дополнительно для таблеток).
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
эпилепсия;
экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
стенокардия;
выраженная брадикардия;
бронхиальная астма;
механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
вестибулярные расстройства;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
беременность (препарат повышает тонус матки);
период лактации;
детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Дополнительно для таблеток
С осторожностью: при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Фармакинетика
После приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с белками плазмы крови — 40–50% активного вещества. Быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ). T1/2 Нейромидина при парентеральном введении составляет 2–3 ч. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Способ применения и дозировка
Нейромидин применяют внутрь, внутримышечно либо подкожно. Продолжительность терапии и дозы определяются врачом индивидуально на основании тяжести болезни.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Таблетки
- Полирадикулопатии, моно- и полинейропатии, миастенический синдром различной этиологии и миастения: 1-3 раза в день по 1/2-1 таблетки (10-20 мг). Длительность курса – 1-2 месяца. По показаниям возможно проведение нескольких лечебных курсов с интервалом 1-2 месяца;
- Тяжелые нарушения нервно-мышечной проводимости, а также предотвращение миастенических кризов: кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1,5% инъекционного раствора Нейромидина, после чего переходят на прием препарата внутрь. Суточную дозу при необходимости увеличивают до 5-10 таблеток (по 1-2 таблетки 5 раз в день);
- Заболевания центральной нервной системы, включая бульбарные парезы и параличи, период восстановления после органических поражений центральной нервной системы (сосудистого, травматического и иного генеза), протекающих с когнитивными и/или двигательными нарушениями: 2-3 раза в день по 1/2-1 таблетки, длительность курса – 2-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют;
- Атония кишечника (терапия и профилактика): 2-3 раза в день по 1 таблетке на протяжении 1-2 недель.
Инъекционный раствор
- Моно- и полинейропатии различной этиологии: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно, продолжительность курса – 10-15 дней (при тяжелом течении – до 30 дней). В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь;
- Миастения и миастенический синдром: 1-3 раза в день по 15-30 мг подкожно или внутримышечно. В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь. Общая продолжительность лечения – 1-2 месяца. По показаниям возможно проведение нескольких курсов с перерывом 1-2 месяца;
- Бульбарные парезы и параличи: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно на протяжении 10-15 дней. При возможности следует переходить на таблетированную форму Нейромидина;
- Реабилитация при органических поражениях центральной нервной системы: 1-2 раза в день по 10-15 мг внутримышечно на протяжении 15 дней, в дальнейшем рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.
В случае пропуска разовой дозы, удваивать следующую не следует.
Максимальная суточная доза – 200 мг.
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применяют симптоматическую терапию, назначают м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).
Фармадинамика
Нейромидин® оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам ЦНС и периферической нервной системы. Фармакологическое действие Нейромидина® основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами:
— улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;
— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;
— улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.
При доклиническом изучении Нейромидин® не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.
Побочные действия
Во время терапии могут развиваться нарушения, связанные с возбуждением м-холинорецепторов: усиленное потоотделение, слюнотечение, сердцебиение, боль в эпигастрии, диарея, тошнота, желтуха, брадикардия, бронхоспазм, усиленное выделение секрета бронхов, судороги, повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции (брадикардию и слюнотечение можно уменьшить м-холиноблокаторами – атропином и т.д.).
В редких случаях (менее чем у 10% больных) после применения высоких доз Нейромидина могут возникать такие побочные действия, как: головная боль, головокружение, боль за грудиной, общая слабость, рвота, сонливость, кожные реакции (в виде зуда и сыпи). При развитии этих симптомов следует снизить дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прервать лечение.
Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.
Редко (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
Инструкция по применению
Ознакомиться с аннотацией к лекарственному средству можно онлайн. Нейромидин — инструкция по применению дает исчерпывающее описание препарата. Лекарство имеет хорошую совместимость с ноотропными медикаментами. Его можно использовать в комплексной терапии при инсультах и инфарктах. Планируется выпуск препарата усиленного действия – Нейромидин форте.
Общие сведения:
- торговое название – Нейромидин (Neiromidini);
- МНН – Ипидакрин;
- форма выпуска – таблетки, раствор для внутримышечного и подкожного введения.
Препарат может вызывать побочные эффекты. Особенно они усиливаются при одновременном приеме пациентом алкоголя и медикамента. Возможно проявление таких симптомов как: брадикардия, бронхоспазм, головокружения, головная боль, диспепсия, изжога, расстройства работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), аллергические реакции кожных покровов, общая слабость и судороги.
В зависимости от вида болезни, доктор назначает индивидуально дозировку, схему и длительность лечения. Положительный эффект от применения препарата достигается в результате комбинирования уколов и таблеток. Предпочтительно начать лечение с инъекционной формы, а затем продолжить таблетками. С осторожностью принимают лекарственное средство пациенты с острыми заболеваниями ЖКТ и расстройствами функционирования щитовидной железы.
Заболевание | Количество таблеток на один прием | Количество приемов (24 часа) | Курс лечения дней |
Неврит | 1 | 2 – 3 | 11 – 15 (острая фаза) 20 – 30 (хроническая форма) |
При миастении | 1 – 2 | 2 – 3 | 15 |
Инсульты и инфаркты | 1 | 3 | 30 |
Атония кишечника | 1 – 3 | 3 | 15 – 25 |
Нарушения умственной деятельности у взрослых | 2 | 2 | 30 |
Нейромидин — уколы
Заболевание | Количество мг препарата на один прием | Количество приемов на 24 часа | Курс лечения дней |
Поражение нервов на периферии | 5 – 15 | 2 | 15 |
Болезни ЦНС | 5 – 30 | 1 – 3 | 30 – 60 |
При слабости родовой деятельности | 10 – 15 | 1 – 3 | 1 |
Одобрено Фармакологическим комитетом Минздрава России
ИНСТРУКЦИЯ (информация для пациента) по применению препарата НЕЙРОМИДИН (NEIROMIDINUM)
Международное непатентованное название
Ипидакрин (9-Амино−2,3,5,6,7,8-гексагидро−1Н-циклопента(b)хинолина гидрохлорида моногидрат).
Лекарственная форма
Таблетки.
Состав
Ипидакрин 20мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Описание
Таблетки белого цвета. По внешнему виду должны соответствовать требованиям ГФ XI, вып.2, с. 154.
Диаметр — 6,0±0,2 мм.
Высота — 2,7±0,3 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Ингибитор холинэстеразы, стимулятор нервно-мышечной проводимости/АТС — N07ААОО.
Фармакологические свойства
Нейромидин является обратимым ингибитором холинэстеразы, также имеет непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:
— восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
— восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов);
— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
— умеренно стимулирует ЦНС;
— улучшает память и обучение.
Препарат не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, а также аллергизирующим или иммунотоксическим действиями. Препарат не имеет отрицательного влияния на эндокринную систему.
После приема внутрь Нейромидин быстро всасывается. Максимальную концентрацию в крови наблюдают через один час. Из крови Нейромидин быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата. Элиминация Нейромидина осуществляется через почки, а также экстраренально (биотрансформация, секреция с желчью). Только 3,7% Нейромидина выделяется в неизмененном виде. Это свидетельствует о быстром метаболизме Нейромидина в организме.
Показания к применению
Нейромидин применяют у взрослых при заболевании периферической нервной системы (невритах, полиневритах и полинейропатиях, полирадикулонейропатиях, при миастении и различных миастенических синдромах); бульбарных параличах и парезах, в восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями; в комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний, при атонии кишечника.
Противопоказания
Применение Нейромидина противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, индивидуальной повышенной чувствительности к препарату, вестибулярных расстройствах, язвенной болезни в стадии обострения.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
Нейромидин хорошо проникает во все ткани организма, увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности. Препарат используется при слабой родовой деятельности. В период кормления грудью противопоказан.
Способ применения и дозы
Нейромидин применяют внутрь 1–3 раза в день. Разовая доза препарата — 10–20 мг (0,01–0,02г) (0,5–1 таблетки). При поражениях периферической нервной системы, миастении и миастенических синдромах препарат назначают внутрь по 10–20 мг (0,01–0,02 г) 1–3-раза в день в течение 1–2 месяцев. Для проведения кратковременных курсов лечения больных с тяжелыми нарушениями нервно-мышечной передачи разовая доза может быть 20–40 мг (0,02–0,04 г) внутрь (1–2 таблетки) 5–6 раз в день.
Для лечения и профилактики атонии кишечника назначают по 20 мг (0,02 г) 2–3 раза в день 1–2 недели. Если не была принята очередная доза, то продолжают курс лечения в ранее назначенных дозах. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Особые указания
Препарат увеличивает мышечный тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность. С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нейромидин хорошо проникает в ткани и органы, в том числе, головной мозг и может оказывать седативное действие. Поэтому лицам, применяющим нейромидин, следует соблюдать осторожность при работе с механизмами. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает седативный эффект при взаимодействии со средствами, угнетающими ЦНС. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией увеличивается риск холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Бета-адреноблокаторы вызывают брадикардию, если они применялись до начала лечения Нейромидином. При одновременном применении с алкоголем возможно усиление неблагоприятных побочных действий.
Передозировка
При отравлении Нейромидином или его относительной передозировке используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол и др.
Побочные действия
При применении Нейромидина возможны гиперсаливация, брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или отменяют препарат. Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами.
Если в период лечения Нейромидином обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Производитель
АО Олайнский химико-фармацевтический завод «Олайнфарм».
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Особые указания
В период терапии необходимо исключить алкоголь (из-за возможного усиления побочных эффектов Нейромидина).
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом, а также выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Отсутствуют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин® у детей.
На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Аналоги
Аналогами Нейромидина являются: Аксамон, Ипигрикс, Амиридин, Калимин 60 Н, Прозерин.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
Производится оригинальный препарат в Латвии. Его цена соответствует качеству. Лечение долговременное и требует покупки нескольких упаковок, иногда целесообразнее приобрести аналог Нейромидина. Заменить препарат можно медикаментами отечественного производства. Они всегда есть в наличии и стоят недорого, оказывают такое же влияние на организм, как и оригинальное лекарство. Аналогами являются: Амиридин (торговое название Amiridinum), Аксамон и Нейромед.